Битемпоральная гемианопсия характерна для опухоли

Битемпоральная гемианопсия - специализированный медицинский термин, который обозначает один из типов частичной слепоты. При этом заболевании выпадает восприятие наружной половины левого и правого полей зрения. В большинстве случаев эта патология связана с поражением оптического тракта в зоне, где происходит частичный перекрест волокон зрительных нервов. Как правило, это происходит в области гипофиза с характерным дефектом височных половин полей зрения. Данную разновидность недуга относят к гетеронимной гемианопсии.

О заболевании

Под битемпоральной гемианопсией понимают нарушение зрения, при котором в каждом глазу выпадают половины поля зрения. Появление и развитие этой патологии вызвано поражением отдельных участков системы зрения человека, включая непосредственно участок головного мозга, который отвечает за процесс зрительного восприятия.

Битемпоральная гемианопсия в большинстве случаев становится результатом развития новообразований, которые локализуются в центральной области перекрестка зрительных нервов. В месте, где пересекаются волокна от внутренних половин сетчатки. В этом случае происходит выключение височных половин полей зрения.

Причины

Существует несколько самых распространенных причин появления битемпоральной гемианопсии и нескольких других разновидностей этого заболевания, о которых тоже будет рассказано в этой статье. В большинстве случаев развитие данной патологии связано с наличие в организме человека следующих состояний:

новообразования с локализацией внутри черепа;
базальный менингит;
абсцессы;
нарушения кровообращения головного мозга;
серьезные травмы черепа;
аневризмы, которые приводят к поражению артерий головного мозга.

Гемианопсия наблюдается при поражении определенной части головного мозга, а также появляется на фоне краниофарингиом и опухолей. Более того, существует вероятность искажения зрительных трактов, что может быть обусловлена аневризмами сосудов, наростами гипофиза, дефектами височной доли. Гемианопсия наблюдается при наличии новообразований височной и затылочной долей головного мозга. Она способна кардинально менять работу центрального нейрона и корковых центров.

Подводя итог, можно отметить, что битемпоральная гемианопсия наблюдается при поражении центральной области перекреста зрительных нервов. Самые распространенные причины - гидроцефалическое расширение воронки, опухоль гипофиза.

Симптомы

Данное заболевание характеризуется вполне определенными симптомами, по которым его можно быстро опознать и приступить к своевременному лечению. В том случае, если поражение незначительное, жалобы у пациенту вовсе могут отсутствовать.

Такую патологию удастся выявить только в ходе планового осмотра у офтальмолога. Однако такие случаи встречаются все же крайне редко. Чаще можно столкнуться с ситуациями, когда симптомы выражены достаточно ярко.

Выраженные признаки заболевания

Как правило, пациентов при возникновении этого недуга беспокоит временная слепота, которая возникает из-за выпадения тех или иных полей зрения. При этом значительно нарушается качество жизни больного. В частности, он теряет возможность читать, смотреть телевизор, в некоторых случаях даже ориентироваться в пространстве.

Выраженная симптоматика, как правило, отличается в зависимости от тяжести протекающей патологии. В области глазного дна при обследовании часто возникает атрофия зрительных нервов, что приводит к травмированию хиазмы.

Виды заболевания

Современная наука выделяет несколько типов этого заболевания. Помимо битемпоральной встречаются и другие виды гемианопсии.

Один из них - симметричная или гомонимная гемианопсия. Находясь в таком состоянии, пациент не способен различать обе правые или обе левые половины поля зрения. При этом происходит выпадение височной половины правого глаза и назальная левого (или наоборот).

Такое состояние в большинстве случаев становится следствием поражения зрительного тракта. Когда в патологический процесс при этом вовлекается левый зрительный тракт, то говорят о правосторонней гемианопсии. Характерная и обратная ситуация: при поражении правого тракта пациент не видит левые области полей зрения. В таком случае ставят диагноз левосторонняя гемианопсия.

Возможно также двустороннее развитие этого заболевания. В этом случае врачи ставят диагноз контралатеральная гемианопсия. Это конкретное неврологическое расстройство, которое характеризуется двусторонней слепотой.

Гетеронимная гемианопсия

Гетеронимная разновидность этого заболевания возникает, когда поражены обе височных или назальных половины полей зрения. При этом развивается биназальная или битемпоральная гетеронимная гемианопсия.

Причинами конкретно этого состояния становятся определенные очаговые изменения. Это может быть ишемия, кровоизлияния, опухоль, воспаление. Они должны при этом происходить в области гипофиза, в районе основания головного мозга. В таких ситуациях наблюдается битемпоральная гемианопсия, что является типом частичной слепоты. Она характеризуется выпадением восприятия височной половины правого и левого полей зрения.

По сути, она является разновидностью гемианопсии, которая характеризуется выпадением назальных полей зрения, как внутренних, так и медиальных. Битемпоральная гемианопсия наблюдается при поражении не перекрещенных волокон, на фоне воспаления паутинной оболочки головного мозга.

Если из поля зрения выпадает не половина объекта, а только меньшая его часть, то говорят о квадрантной гемианопсии. В этом случае невидимой становится только четверть образа.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов конкретных анализов и исследований. В частности, офтальмоскопии, остроты зрения, полей зрения. Важно понимать, что при анализе состояния пациента врачу не всегда удается выявить патологические изменения. Это происходит из-за того, что на ранних стадиях битемпоральная височная гемианопсия не влияет на состояние глазного дна. Деструктивные перемены появляются приблизительно через год после появления первых признаков патологии.

В самом начале болезни острота зрения вовсе не нарушена. Но при отсутствии лечения заболевание переходит в более позднюю стадию, так как поражаются большие участки зрительных нервов. Тогда зрение и начинает ухудшаться.

Если у пациента гомонимная или гетеронимная гемианопсия, важно как можно быстрее определить точную причину возникновения и ее разновидность. Уточнить диагноз можно при помощи инструментальной диагностики. В этом случае пациентам назначают ангиографию, компьютерную томографию, УЗИ мозга, рентген, МРТ.

Если заболевание спровоцировано опухолью, следует провести лабораторное исследование, чтобы установить наличие того или иного гормона.

Контрольные исследования

Важно дифференцировать это заболевание с такими патологиями как снижение восприятия определенных цветов, то есть гемихроматопсия, ухудшение зрения в определенных зонах - гемигипоксия. Эти заболевания могут предшествовать возникновению гемианопсии или развиваться самостоятельно.

Чтобы установить точное количество полей зрения, которые выпадают, проводят периметрию.

Дополнительно назначаются контрольные исследования, которые могут проводить только врачи с нормальным зрением. Для этого пациент и доктор становятся друг напротив друга на расстоянии 10 сантиметров. Их глаза обязательно должны располагаться на одном уровне. Оба участника обследования прикрывают по одному глазу повязкой или рукой. Пациент должен внимательно смотреть в открытый глаз доктора.

Врач начинает двигать пальцем от периферии к центральной области поочередно во всех направлениях. Когда палец доктора появится в поле зрения пациента, он должен об этом сообщить. Если сам врач не страдает патологией, а его показатели совпадают с параметрами обследуемого, то у пациента нормальное зрение. Выявить это заболевание данным способом не составит никакого труда.

Лечение

Для определения оптимальной терапии важно установить причины заболевания. Если у пациента диагностирована гемианопсия, его следует дополнительно отправить обследоваться у невролога. Также ему могут понадобиться консультации онколога и нейрохирурга. При устранении причины патологии зрение может несколько улучшиться.

Так как заболевание развивается на фоне злокачественных опухолей и патологий, важно устранить первоисточники проблемы. С этой целью применяются различные методы лечения - химиотерапия, операция, рентгенотерапия.

Советы по улучшения качества жизни

Консервативному лечению этот недуг практически не поддается, существуют только рекомендации, которые могут повысить качество жизни больного. Например, облегчить чтение можно сознательно увеличив размер мелких движений глазами до одного движения вдоль самой строки. Читать при этом следует по вертикали, а текст держать под прямым углом.

При правосторонней гемианопсии читать следует сверху вниз, чтобы каждая следующая строчка находилась в левом сохраненном поле зрения.

Также разработан целый ряд компьютерных методик, которые способны улучшить зрительные функции пациентов. При помощи этих тренировочных курсов можно частично компенсировать утраченное зрение, что облегчит для пациента ориентацию в пространстве.

После того как точно будет установлен диагноз и причина недуга, врач сможет подсказать, где лечить битемпоральную гемианопсию.

Прогноз

После лечения зрение может быть восстановлено полностью, а может быть окончательно утрачено. Это зависит от многих факторов и в первую очередь от причины заболевания.

Вот основные из них:

выбранная тактика лечения;
степень тяжести заболевания;
продолжительность нарушения зрения;
индивидуальные особенности организма пациента;
стадия заболевания, на которой приступили к лечению;
возраст больного;
наличие осложнений.

Например, после перенесенного инсульта восстановление выпавших полей зрения возможно примерно через полгода.

Профилактика

С использованием определенных методик можно проводить профилактику гемианопсии. Предупредит эту патологию можно при систематических консультациях у офтальмолога и невролога. Из-за того, что появление недуга часто напрямую связано с опухолями головного мозга, следует проходить плановые осмотры у специалистов, чтобы своевременно выявлять новообразования.

Свести к минимуму вероятность появления гемианопсии можно, нужно только бережно относясь к своему здоровью. Важно не допускать ушибов головы и травм головного мозга. Следует тщательно заботиться о состоянии сердца и сосудов, в целях профилактики проходить диагностические исследования организма.

При появлении первых тревожных и подозрительных симптомов нужно незамедлительно обращаться за консультацией к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вам удастся начать своевременное лечение. В таком случае, скорее всего, удастся избежать осложнений, справиться с которыми будет значительно дороже и сложнее.

При выборе клиники, в которой вы собираетесь лечить гемианопсию, следует обратить внимание на ее возможности, имеются ли в наличии эффективные и современные методы терапии, соответствующее диагностическое оборудование. Важными факторами могут оказаться квалификация работающих специалистов, уровень оснащенности клиники. Ведь именно от опыта врачей напрямую будет зависеть, удастся ли вам добиться положительного результата.

Повреждение зрительных трактов обычно заканчивается отмиранием зрительных нервов. При центральном происхождении заболевания зрительные нервы не атрофируются и продолжают функционировать.

Выпадение полей зрения по происхождению разделяется на приобретенное и врожденное. Врожденный вариант встречается при нарушении развития ЦНС в период внутриутробного созревания плода. Почти всегда комбинируется с другими дефектами нервной системы и редко встречается как изолированная патология. Приобретенный вариант развивается в основном у людей, возраст которых в среднем от 30 до 50 лет. Чаще встречается у женщин.

Причины

Гемианопсия возникает при повреждении зрительных трактов, коры или подкорковых отделов. Отсюда следует, что необходимо искать природу повреждения зрительной системы.

Патология кровообращения мозга на фоне закупорки артерий атеросклерозом или артериальной гипертензии. Они приводят к острому недостатку крови в сосудах, вследствие чего участки мозга отмирают от недостатка кислорода и питательных веществ. Тип патологии полей зрения обуславливается бассейном и областью мозга, в которой нарушился кровоток. Часто зрение нарушается при снижении кровоснабжения в области задней мозговой артерии, которая снабжает кровью затылочную и теменную кору. При инсульте или аневризме повышается внутричерепное давление и провоцируется кровоизлияние в ткань мозга, повреждается зрительные пути.
Воспаление мозговых оболочек и паренхимы мозга. Воспаление оболочек, если оно локализуется преимущественно в подкорковых структурах, сдавливает отделы мозга и вызывает механическую компрессию. Это ухудшает проводимость нервных импульсов.
Объемные процессы в черепной коробке: опухоль, киста, гнойное скопление.
Ятрогенный фактор. В ходе операции на ЦНС нейрохирург может случайно повредить зрительные пути.
Врожденные дефекты ЦНС, сопровождающиеся грубым нарушением отделов мозга или гипертензионным синдромом: водянка, микроцефалия, энцефалоцеле или дисплазия тканей конечного мозга.

Частный случай выпадения полей, например, гомонимная гемианопсия слева, определяется областью повреждения головного мозга.

Разновидности

Существует несколько разновидностей неврологического заболевания:

Односторонняя гемианопсия – это неполная потеря зрения. Характеризуется выпадением полей справа или слева. Гомонимная гемианопсия возникает при поражении структур ЦНС инфекцией, инсультом или механической травмой.

Особенности патологии. Гомонимный вариант бывает обратимым. Так, право- или левосторонняя слепота может быть признаком ауры при мигрени. Аура – предшествующая стадия односторонней головной боли. Одноименная гемианопсия может быть одним из признаков инсульта. Контралатеральная гемианопсия возникает при одностороннем поражении зрительного нерва. Например, если повредился зрительный нерв слева, выпадут правые боковые поля зрения и возникнет правосторонняя гомонимная гемианопсия (гемианопсия справа). Если повредился правый оптический нерв, будет левосторонняя гомонимная гемианопсия. При полном поражении наружного коленчатого тела возникает полная односторонняя гемианопсия.

Гетеронимная гемианопсия возникает при поражении зрительных нервов, которое чаще всего обуславливается опухолью. Часто это новообразования в гипофизе или над ним. Темпоральная гемианопсия часто является симптомом аденомы гипофиза.

Би – это два, то есть с двух сторон, назальная – имеется в виду носовая часть. Патология характеризуется двусторонним выпадением полей зрения в носовой части лица. Биназальная гемианопсия наступает при поражении оптического тракта и структур головного мозга. Также биназальная гемианопсия возникает при поражении центральной нервной системы на фоне водянки головного мозга.

В отличие от предыдущих видов выпадения полей зрения, эта квадрантная гемианопсия характеризуется выпадением верхней половины зрения. Верхняя гемианопсия развивается вследствие повреждения вентрального отдела оптического тракта.

Характеризуется выпадением нижней части зрения с обеих сторон. Нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия возникает при повреждении задней области оптического тракта или теменной коры. Так при поражении теменной коры возникает полная гемианопсия.

Клиническая картина

Пациенты, страдающие патологией, часто сталкиваются с повседневным дискомфортом. Дефект зрения не позволяет человеку увидеть объекты на выпавшем поле зрения. Для больных обычные явления, например, пересечение дороги, превращаются в опасность: человек не может увидеть приближающийся автомобиль. Людям не рекомендуется водить любой транспорт, так как возникает риск образования аварийных ситуаций.

Выпавшие поля зрения не позволяют даже увидеть еду на второй половине тарелки, возникают трудности при чтении, так как не видно другую половину страницы книги. Чтение для людей превращается в муку: людям необходимо совершать больше движений глазами.

Неврологический недуг сопровождается элементарными зрительными галлюцинациями. Фотопсии – это восприятие несуществующих безобразных явлений и объектов, например, внезапно появившейся точки, вспышек, молний или огоньков. Часто элементарные зрительные галлюцинации при гемианопсии встречаются после недавно перенесенного инсульта.

Повседневная жизнь и элементарные бытовые вещи вызывают у пациентов психологический дискомфорт: их действия со стороны кажутся нелепыми, неаккуратными. У некоторых пациентов развивается депрессия и другие невротические расстройства. В результате выпадения полей зрения и ощущения своей недееспособности некоторые больные отстраняются от социальной жизни, предпочитая проводить время в одиночестве.

Для больных с гемианопсией ограничивается спектр возможных специальностей. Так, таким пациентам нельзя перевозить пассажиров или трудиться в тех местах, где требуется внешняя оценка объектов, например, в инженерии или строительстве.

Клиническая картина нарушения зрения, кроме фотопсий, дополняется агнозией. Это неврологическое расстройство, характеризующееся нарушением распознавания объектов по зрительному каналу. У пациентов часто выявляется прозопагнозию – нарушение распознавания знакомых лиц. У части пациентов наблюдается синдром Антона-Бабинского: люди отрицают наличие своей патологии.

Врожденная гемианопсия часто сочетается с дефектами развития подкорковых и корковых отделов мозга: таламуса, ствола мозга и теменной коры. Поэтому клиническая картина дополняется такими патологиями:

Парестезии – это извращенные ощущения. Так, пациенты часто страдают покалывания кожи, жалуются на летающие мушки перед глазами.
Нарушение глубокой чувствительности. У пациентов нарушается болевое и тактильное восприятие.

Классификация

По топике поражения бывает:

Трактусовая гемианопсия. Развивается вследствие поражения зрительных путей. Характеризуется атрофией оптических нервов, отсутствием реакции зрачков на свет и асимметрией выпадения полей зрения.
Центральная гемианопсия. Развивается при повреждении центральных отделов головного мозга. Патология не сопровождается атрофией зрительных нервов нет, продолжают реагировать на световой раздражитель. Центральный вариант сопровождается симметричным выпадением зрительных полей.

Как выявляется заболевание

Диагностика нарушения зрения проводится при помощи исследования полей зрения. Цель экспресс-методики – выявление патологий полей. В неврологической практике используется специальный ручной молоточек. Врач-невролог усаживается напротив человека и просит его закрыть один глаз ладошкой. Взгляд открытого глаза фиксируется на носу доктора. Медик медленно перемещает инструмент из-за головы больного от периферии до центра со всех сторон. Пациенту необходимо сразу сказать, когда он увидит молоточек.

Среди инструментальных методов наибольшую диагностическую ценность имеет периметрия. Процедура проводится при помощи периметра. В результате процедуры врач получает информацию о границах полей зрения для обоих глаз. Также выявляются другие дефекты зрения. Также применяется компьютерная кампиметрия. Она выявляет нарушения цветового восприятия на различных областях сетчатки глаза и помогает установить уровень нарушения.

Чтобы выявить причину нарушения используется компьютерная и ультразвуковая диагностика: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография церебральных сосудов. Компьютерная диагностика помогает в выборе тактики лечения, так как позволяет визуализировать очаг кровоизлияния, опухоль или гнойник.

Лечение

Принципы лечения гемианопсии:

Этиологическое лечение, направленное на устранение причины. Терапия зависит от выявленной причины. Например, если компьютерная диагностика выявила ишемический очаг – назначаются средства, устраняющие гипоксию и ишемию мозга. Если это онкологическое заболевание, то назначается химиотерапия или оперативное вмешательство.
Социально-психологическое восстановление. Пациентов обучают читать и работать с текстом. Им помогают увеличивать амплитуду движения глазами, чтобы было видна целая строка на странице.

Если причину не удается устранить, применяются методы реабилитации. Пациенту рекомендуется использование очков со встроенными зеркалами, которые компенсируют недостаток видимости.

Гемианопсия не снижает продолжительность жизни, однако может снизить ее качество и уровень. Прогноз на трудоспособность обуславливается этиологией и видом анопсии. Так, если заболевание выявилось сразу после травматической ситуации, например, после сотрясения мозга, и сразу поддалось лечению, человек полностью восстанавливается.

Содержание статьи:

Гемианопсия представляет собой зрительные нарушения, которые встречаются на каждом глазу в определенной части поля зрения. Заболевание имеет разные формы, каждая из которых имеет некоторые особенности. Его развитие связано с поражением зрительной системы и головного мозга.

Под термином гемианопсия понимают зрительное нарушение, при котором человек ничего не видит в определенных частях поля зрения. Гемианопсия глаза не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие разных аномалий и травм. Это нарушение вызывает у человека дискомфорт.

Человек не испытывает болезненных ощущений, но не может видеть определенные участки в поле зрения. Создается ощущение, как будто их закрыли каким-то препятствием.

Причина проблем кроется в том, что не все глазные нервы, которые воспринимают и отображают изображение на сетчатке, функционируют полноценно. При поражении некоторых частей нервов появляется гемианопсия.

Это отклонение относится к категории неврологических, а не офтальмологических нарушений. В его основе лежат патологии нервной системы, а не проблемы в работе зрительного органа.

В международной классификации болезней МКБ–10 Гемианопсия имеет код H53.4.

Виды гемианопсии

Существует определенные виды гемианопсии, для каждого из которых характерны определенные преимущества и недостатки.

Одной из самых распространенных форм заболевания является гомонимная, или симметричная, гемианопсия. При этом нарушении наблюдается симметричное выпадение половины зрительного поля глаз с определенной стороны – слева или справа.

Это означает, что человек не видит изображение в височной части одного глаза и в носовой – другого. Трактусовая гемианопсия имеет 2 формы, она бывает правосторонней и левосторонней.

Также существует гетеронимная разновидность гемианопсии. Для нее характерно выпадение височных или назальных полей зрения двух глаз. При этом граница, которая отделяет зрячую и слепую зоны, находится в центре зрительного пола. Нарушение обычно возникает в результате поражения гипофиза и зрительной коры мозга.

Гетеронимная гемианопсия имеет 2 вида:

Битемпоральная – это нарушение встречается довольно часто и сопровождается нарушением работы височных частей полей зрения двух глаз. Это отклонение возникает вследствие поражения середины хиазмы или гипофиза.
Биназальная – при этом нарушается работа назальных половин зрительного поля двух глаз. В этой проблеме приводит компрессия хиазмы. Нарушение появляется вследствие поражения мозга гидроцефалией, связанной с онкологическим заболеванием, или воспаления в паутинной оболочке. Патология наблюдается очень редко.

В зависимости от зоны локализации и распространенности гемианопсия имеет такие формы:

полная – зрительное нарушение поражает половину зрительного поля;
частичная – присутствует частичное поражение половины поля зрения;
квадрантная – страдает работа лишь одной четверти;
скотома – в зрительном поле появляется слепое пятно, которое чаще всего обладает округлой или дугообразной формой.

В большинстве случаев гемианопсия локализуется симметрично на 2 глазах и сопровождается идентичными или разными поражениями половин зрительного поля. Иногда патология одного глаза дополнена полной слепотой второй.

Причины гемианопсии

К развитию приобретенной формы гемианопсии приводят следующие причины:

злокачественные образования в головном мозге;
увеличение внутричерепного давления;
проблемы с кровообращением в мозге;
постоянные головные боли;
сильная интоксикация организма;
приступы эпилепсии;
черепно-мозговые травмы;
инсульт;
аневризма мозговых сосудов;
мозговой абсцесс.

Патология может быть следствием любых патологий зрительных центров мозговой коры. В отдельных ситуациях гемианопсия развивается в результате оперативных вмешательств на головном мозге.

Симптомы гемианопсии

На начальном этапе развития симптомы гемианопсии обычно отсутствуют. Зрительный дефект может быть выявлен при проведении планового осмотра офтальмологом. По мере развития заболевания у человека возникает временное выпадение полей зрения, что существенно ухудшает качество его жизни.

При этом нарушении у больного возникают сложности с распознаванием предметов. Он может не узнавать людей или терять ориентацию в пространстве. Если же ориентирование сохраняется в пределах нормы, человек отрицает наличие зрительных проблем. При этом он фиксируется на определенной точке и не замечает ничего вокруг.

При развитии нарушения есть риск появления таких признаков:

зрительные галлюцинации;
высокая чувствительность к свету;
атрофия зрительного нерва;
световые вспышки в глазах.

Помимо типичных проявлений, у человека снижается трудоспособность, возникают проблемы с ориентацией в пространстве, появляются сложности с выполнением обычных бытовых дел.

Врожденная форма недуга сопровождается нарушением болевой чувствительности и восприятия температур. Также есть риск возникновения парестезий. Первые симптомы аномального процесса в большинстве случаев возникают после инсульта. К дополнительным признакам нарушения относят обморочные состояния, мигрени, ухудшение двигательной активности конечностей.

Диагностика гемианопсии

Чтобы диагностировать гемианопсию, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Специалист проводит такие процедуры:

анализ полей зрения каждого глаза;
определение остроты зрения;
офтальмоскопия глазного дна.

Последняя процедура может не дать требуемых результатов. На начальных этапах развития патологии изменения в структуре глазного дна могут отсутствовать или симптомы выражены незначительно. Впоследствии проявления становятся более заметными.

Выраженные деструктивные изменения можно увидеть лишь через год выявления патологии. Сложность диагностики заболевания на начальных этапах его развития кроется в том, что оно не вызывает зрительных нарушений. Такие последствия появляются лишь через несколько месяцев при условии отсутствия адекватной терапии.

После предварительной поставки диагноза назначается более подробное обследование. Оно помогает определить стадию и степень развития недуга. Такая диагностика подразумевает использование инструментальных средств.

На этом этапе применяются следующие процедуры:

томография;
ангиография;
рентгенография;
ультразвуковое исследование;
применение электромагнитных волн.

Чтобы объективно определить степень выпадения конкретных областей из зрительного поля, проводится периметрия. Эта процедура помогает проецировать границы на сферическую плоскость.

При подозрении на наличие заболевания обследование нужно проводить в таком порядке:

Врач выполняет визуальный осмотр глаз. Это делается поочередно. Причем один глаз закрывается ладонью, а второй – осматривается с расстояния в 1 м.
о время осмотра окулист просит пациента сконцентрироваться на его пальце. После этого он постепенно перемещает палец от областей к периферии и в обратном направлении. Это помогает выявить зону, в которой пациент прекращает видеть.
При условии, что у врача отсутствуют патологии зрения, он с пациентом должен правильно установить границы, при выходе из которых человек не видит собственный палец. Такой экспериментальный метод помогает быстро выявить гемианопсию.

Лечение гемианопсии

Несмотря на то, что заболевание связано с нарушением в работе органа зрения, лечение гемианопсии должен проводить невропатолог, а не окулист. Если по результатам обследования была выявлена именно гемианопсия, пациента направят к невропатологу. Этот врач должен не просто устранить проявления болезни, но и справиться с ее причинами.

В редких случаях после обращения к врачу пациента направляют на обследование к нейрохирургу или онкологу. Эти специалисты помогают выявить заболевания в виде опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Гемианопсия лечится такими способами:

химиотерапия;
рентгенотерапия;
оперативное вмешательство.

Справиться с патологией консервативными способами не удастся. Даже при продолжительной терапии добиться нужных результатов нельзя. Если нет возможности сделать операцию, следует придерживаться определенных рекомендаций, которые относятся к консервативным способам.

Соблюдение таких советов помогает улучшить зрение и иногда даже увеличить угол обзора.

Итак, окулисты и невропатологи советуют выполнять следующие рекомендации:

При чтении книг стараться не крутить головой. Она должна находиться в неподвижном состоянии. При этом нужно стараться двигать глазами. Чем больший диапазон удается охватить, тем лучше.
При чтении нужно отказаться от привычного способа восприятия информации. Читать нужно не по горизонтали, а по вертикали. При этом книгу или газету следует повернуть на 90 градусов.
Чаще всего гемианопсия развивается на одном глазу. Потому при прогулке с больным человеком его нужно держать за руку с той стороны, с которой расположена аномалия.

В последнее время для борьбы этой патологией стали применяться специальные программы. Иногда они помогают расширить зрительный диапазон.

При этом основная тактика лечения направлена на устранение первопричины заболевания:

При черепно-мозговых травмах в большинстве случаев требуется проводить хирургическое вмешательство.
Злокачественные опухоли устраняют химиотерапией или лучевым воздействием. Также может возникать необходимость в проведении операции.
Мигрени требуют введения специальных назальных спреев, которые содержат суматриптаны.
При ишемическом инсульте показано проведение тромболизиса. После этого необходимо использовать ноотропные средства и препараты для снижения вязкости крови. После инсульта обязательно нужно проводить восстановительную терапию.
Отек головного мозга удается устранить с помощью мочегонных средств.

Большая часть патологий, которые провоцируют появление гемианопсии, лечится хирургическими способами. Консервативные методы лечения, как правило, не дают результатов. Если справиться с проблемой нельзя, врач подбирает схему реабилитации. Она способствует адаптации пациента к внешним условиям. В каждом конкретном случае тактику подбирают индивидуально.

Осложнения гемианопсии

Гемианопсия негативно влияет на качество жизни человека. Люди с таким диагнозом не способны самостоятельно выполнять привычные ежедневные дела – принимать пищу, читать, управлять автомобилем. Они нередко теряются в пространстве и сталкиваются со сложностями при общении с другими людьми.

По мере прогрессирования гемианопсии есть риск осложнения заболевания вплоть до полной слепоты. Исход патологии зависит от ее разновидности, возрастной категории, индивидуальных особенностей человеческого организма и множества других факторов.

При своевременном начале лечения прогноз является благоприятным. В таком случае зрение удастся восстановить полностью. В противном случае человек слепнет и становится инвалидом. Если гемианопсия возникла на фоне инсульта, заболевание имеет благоприятный прогноз. Как правило, зрительные функции в течение полугода восстанавливаются.

Профилактика гемианопсии

Специфическая профилактика гемианопсии у детей и взрослых отсутствует.

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно придерживаться таких рекомендаций:

не допускать травматических повреждений головы;
избегать повышенного напряжения органа зрения;
контролировать состояние кровеносной системы;
избегать интоксикации организма.

Довольно часто гемианопсия развивается на фоне других патологий. Потому так важно систематически проходить профилактические медосмотры. При выявлении каких-либо заболеваний нужно сразу приступать к их лечению.

Гемианопсия – серьезная патология, которая приводит к существенному ухудшению качества жизни. Чтобы справиться с нарушением, нужно своевременно обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Читайте также: