Лактостаз и киста молочной железы

Ребенка кормить можно?

Пока делаю легкий массаж, мажу траумелем… Жду понедельника… кормлю малышку

Мастит, лактостаз, трещины сосков
*Правила сообщества
Off
Видеотека сообщества
Опросы
Опытные мамы
Аксессуары для ГВ
Аптечка кормящей мамы
Беременность и ГВ
Вопрос-ответ
ГВ, если мама заболела

Комментарии пользователей

сходите в другую клинику к маммологу тогда

Настя, ну как сходили на прием? что сказали?

Привет! Да, была. Сказала, что это застои… Не кимта- и кисты не бывает у кормящих… Разминать, сцеживать после каждого кормления пока не пройдет… Ну и лучший молокоотсос — муж… Я ей говорю, что боялась массировать — а она говорит, что надо.

ясно, вот у меня тоже шишечки на левой груди-недели 2-3 уже(( хотя муж тоже помогает, я уже думаю может и не шишечки это.

Узи ста сказала что вроде киста

Хирург что лактостаз и массировать надо

Еше одна гиня — лактостаз что надо массировать

Не могу понять что делать

К мамологу записалась через 4 дня .

А пока не понятно если киста сядь нельзя если лактостаз то наоборот надо .

Как у вас в итоге? Лактостаз был? Когда прошёл ?

Подскажите, что в итоге у Вас было?

Подскажите, пожалуйста, что в итоге у Вас было?

У меня осталось маленькое уплотнение типа кисты. Наблюдала у маммолога. До беременности. Она советовала беременеть и потом может само рассосется. Хз как сейчас будет.

да не бойся всё нормально будет, лучше к врачу сходить чем мучатся с этими шишками.

ну вот к хирургу сходите и скажет что делать, может удалят как то эти кисты

Ну правильно в общем говорят. Если ребенок не высасывает сцедить эту грудь полностью, массировать хорошо уплотнения. До следующего кормления грудь побудет без молока. Если хорошо сцедишь в течение суток боль должна быть меньше-меньше и пройдет

Общие сведения

Правильно налаженный процесс грудного вскармливания позволяет растить малыша сильным, здоровым и при этом приносит большую радость маме. Но если в процессе естественного кормления у молодой мамы возникают проблемы, это может негативно повлиять на налаженную схему вскармливания. Одной из таких неприятностей может стать лактостаз – застой молока в груди. Это состояние является одним из осложнений грудного кормления. Оно может развиваться у молодой мамы вне зависимости от того, какая по счету у нее была беременность.

Код по мкб-10 этого состояния — O92.7.0. Длительность лактостаза бывает разной, причем, это состояние может периодически повторяться на протяжении всего периода естественного вскармливания. Заболевание вызывает у женщины очень неприятные ощущения и болезненность. Любой форум молодых мам вмещает много сообщений, в которых женщины описывают это состояние, как достаточно неприятное и причиняющее страдания.

Если своевременно не обеспечить правильное лечение, лактостаз может осложниться маститом, что, в свою очередь, приведет к прекращению грудного кормления. Поэтому очень важно, чтобы женщину своевременно осмотрел доктор и помог справиться с проблемой. Как вести себя, если развивается лактостаз, и какой специалист поможет преодолеть проблему, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Функция лактации у молодой мамы формируется со второго по десятый день после рождения ребенка. Женская молочная железа состоит из 15-25 ацинусов (долек). В них происходит синтез молока. Ацинусы и соски соединяются протоками. Если в течение некоторого времени определенный ацинус не освобождается от молока или проток пережимается, в итоге образуется молочная пробка, препятствующая выделению продукции железы. Как следствие, в одном или нескольких сегментах железы происходит застой.

Подобное нарушение отмечается, если выработка молока происходит слишком активно, опережая процесс его выведения. В таком случае развивается первичный лактостаз.

Накопительную способность железы регулирует нейрогуморальная система. В то время как железа наполняется молоком, понижается тонус клеток эпителия стенок протоков. В итоге молоко может накапливаться в больших количествах, и давление не повышается. Но если становление накопительной и выводной функций происходит медленнее, чем становление функции секреторной, молоко накапливается, что и провоцирует застой.

Ткань железы в тех местах, где образуется застой, инфильтрируется и отекает, из-за чего она уплотняется. Проявляется болезненность. Так как молоко частично всасывается обратно, развивается лихорадка. Из-за повышенного давления в дольках выработка молока замедляется, что угрожает процессу лактации. Поэтому при продолжительном лактостазе лактация может приостановиться. На специализированных сайтах можно найти фото лактостаза.

Классификация

В зависимости от области поражения определяются такие виды лактостаза:

Односторонний – отток молока нарушается из одной молочной железы.
Двухсторонний – отток молока нарушается из обеих желез.

Согласно причинам, спровоцировавшим такое состояние, лактостаз подразделяют на такие виды:

вызванный особенностями анатомического строения;
вызванный влиянием внешних факторов;
возникший из-за невозможности грудного кормления.

Также лактостаз подразделяют на первичный и вторичный:

первичный – развивается на этапе формирования лактации;
вторичный — возникает на фоне воспалительного процесса.

Причины лактостаза

Продукцию грудного молока и его прохождение по протокам определяют гормоны пролактин и окситоцин. Эти гормоны в организме вырабатывает гипофиз. Если прикладывание младенца к груди происходит нерегулярно, или же он неправильно берет грудь, гипофиз получает искаженную информацию. В итоге выделяется недостаточное количество гормонов, лактационная функция снижается, и в протоках застаивается молоко.

Перечисляя причины, которые могут спровоцировать развитие лактостаза, следует отметить такие факторы:

Особенности строения молочных желез. Если грудь очень большая и провисает, молочные протоки полностью не опустошаются, и формируется застой. Также у некоторых женщин протоки молочной железы слишком узкие.
Аномальное строение соска. Если сосок слабо выражен и очень плоский, ребенку сложно захватывать его и сосать, поэтому грудь опустошается недостаточно.
Мастопатия. При фиброзно-кистозной мастопатии в пораженной молочной железе разрастается плотная фиброзная ткань, сдавливающая протоки.
Ушиб или травма груди, опухоль, изменения после перенесенной операции. Вследствие этого нарушается морфология и функции проточно-дольковой системы.
Слишком активная выработка молока при слабом аппетите малыша. Как правило, этот процесс налаживается на протяжении двух недель после рождения ребенка.
Пережимание. Слишком тугой бюстгальтер может ухудшить процесс отход молока. Также спровоцировать лактостаз может физическое пережимание груди вследствие сна на животе, неправильное придерживание пальцами груди во время кормления.
Сильная вязкость молока, развивающаяся из-за стресса, усталости, обезвоживания.
Кормление малыша со слишком большими промежутками.
Неправильное прикладывание к груди малыша. Вследствие этого он не полностью высасывает молоко из груди.
Отказ малыша от груди, преждевременное его отлучение или преждевременное докармливание.
Переохлаждение молочных желез. Вследствие него протоки сужаются, и отток затрудняется.
Появление трещин на сосках и ареоле. Из-за этого нарушается процесс вскармливания.
Слишком сильное физическое или психоэмоциональное переутомление.
Дополнительное сцеживание молока. Если сцеживать молоко слишком часто, его выработка может усилиться, что приведет к застою.

Симптомы

При застое в груди развиваются такие симптомы лактостаза у кормящей матери:

повышается температура тела;
боль в груди, а также неприятное чувство распирания и тяжести;
уплотнения в молочной железе;
покраснение кожи на груди, в той области, где появился застой;
появление боли при кормлении, которая ослабевает по мере освобождения груди от молока.

Иногда симптомы проявляются без развития уплотнения. Зона застоя через некоторое время может сместиться и увеличиться.

Важно учесть, что признаки застоя молока у кормящей мамы могут быть разными. Очень часто при повышении температуры вследствие застоя жаропонижающие средства не действуют. Но если признаки лактостаза у кормящей мамы сопровождаются температурой до 39 градусов и выше, это состояние является достаточно опасным. Оно может спровоцировать гнойно-воспалительные процессы. Поэтому в таком случае к врачу нужно обращаться обязательно. Ведь если развивается лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение должен определять специалист, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Как проявляется лактостаз

Анализы и диагностика

Процесс диагностики при наличии описанных выше симптомов начинается с проведения физикального осмотра. Специалист проводит пальпацию молочных желез, проводит опрос, собирает общий анамнез. Также применяются следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

общее и биохимическое исследование крови;
анализ мочи;
бактериологическое исследование молока;
ультразвуковое исследование молочных желез;
пункционная биопсия груди с гистологическим и цитологическим изучением материала.

Важно провести дифференциальную диагностику с ранним маститом.

Лечение лактостаза у кормящей матери

Лечение лактостаза у кормящих матерей должно, прежде всего, быть направлено на обеспечение максимального опорожнения молочной железы. Но если симптомы всерьез ухудшают жизнь женщины, и наблюдается продолжительный застой молока у кормящей мамы, что делать, расскажет врач после подтверждения диагноза.

Тем, кто ищет ответ на вопрос, что делать при застое молока, необходимо осознать: лечение только народными методами этого состояния категорически не рекомендуется. Особенно важно обращение к специалисту, если речь идет о тех, у кого лактация налаживается впервые. Неправильный подход к лечению может привести к тому, что количество молока уменьшится. Вероятно и полное прекращение лактации. Поэтому выполнять рекомендации по поводу того, как убрать застой молока, нужно очень точно.

Рассказать, что делать и как лечить лактостаз медикаментозно, может только врач, так как кормящей маме необходимо подобрать безопасные средства.

Для снятия болезненности и жара назначают безопасные нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол. Для снятия боли может использоваться Но-шпа или Дротаверин.
В период лактостаза используют средства, которые уменьшают выработку молока. Назначают препараты Бромокриптин,Парлодел,Достинекс.
При выраженном застое назначают Окситоцин сублингвально. Иногда проводится его внутримышечное однократное введение.
Антибиотики применяют только при крайней необходимости и по назначению врача.
Для местного лечения могут использоваться средства для компрессов – вазелиновое и камфорное масло, мазь Вишневского, бутадионовая мазь, Малавит, Траумель С, сульфат магнезии, мазь арники (последнее средство нужно применять очень осторожно, так как оно может вызвать местные реакции). Использовать любую мазь при лактостазе необходимо, нанося ее на поверхность молочной железы очень бережно. Отзывы свидетельствуют, что несколько таких процедур помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов.

Лечение лактостаза в домашних условиях должно проводиться комплексно, по схеме, назначенной врачом. Дома важно не только принимать необходимые препараты, но и изменить режим, а также кратность кормления ребенка.

Если лечение лактостаза в домашних условиях при температуре предусматривает применение лекарственных средств, то при первых признаках застоя можно избежать усугубления ситуации, наладив правильный режим и методику грудного кормления. Как предотвратить осложнения этого состояния?

Применяя любой из методов домашнего лечения, необходимо помнить о том, что их целесообразно использовать только если женщина чувствует себя нормально. Если 2-3 дня держится температура при лактостазе, что делать, должен решать только врач после осмотра. Вне зависимости от того, сколько держится температура, нельзя самостоятельно принимать решение, как сбить ее медикаментозно. Адекватную помощь при лактостазе окажут в женской консультации.

Спиртовой компресс при лактостазе

Если женщине необходима помощь при лактостазе на дому, первая срочная помощь предоставляется на специализированных сайтах. Специалисты, сотрудничающие с ними, оказывают круглосуточную помощь, отвечая на вопросы молодых мам. Также существует горячая линия, куда можно обратиться за ответами.

Лечение народными средствами

Кроме уже описанных выше методов с использованием капустного листа и медовой лепешки, в качестве вспомогательных средств подойдут и другие народные методы. Но их можно применять только в качестве дополнительных способов лечения.

Ромашка. Приготовить настой из 2 ст. л. ромашки и 1 ст. кипятка. Через 2 часа смочить марлю в настое и приложить к груди на 15 минут. Проводить такие компрессы трижды в день.
Печеная луковица. Теплую, недавно испеченную луковицу приложить к месту воспаления на полчаса.
Эвкалипт. Залить лист эвкалипта 1 ст. воды, прокипятить 15 мин. Отвар настоять сутки, обрабатывать им грудь перед кормлением.
Мед и масло. Смешать по чайной ложке меда и подсолнечного масла, подогреть до теплой температуры и выложить смесь на марлю. Положить ее на грудь и прикрыть полиэтиленовой пленкой. Сверху положить теплый платок. Держать около часа.
Компрессы из картошки и свеклы. Натереть свежую картошку или свеклу и сделать компресс на место уплотнения. Накрыть пленкой, держать около часа.

Профилактика

Всем кормящим матерям следует соблюдать некоторые важные правила. Профилактика поможет предотвратить застойные явления в молочных железах.

Кормящим мамам нужно пить больше жидкости, чтобы молоко не было слишком вязким.
Во время кормления нужно менять позы. Нельзя постоянно кормить ребенка лежа, так как в такой позиции грудь прижимается к телу и не всегда нормально опорожняется.
Малыша нужно кормить по требованию, не отрывая его от груди, пока он не насытится.
Нужно разрабатывать грудь, делая профилактический массаж.
Не стоит носить очень тесную и прилегающую одежду.
Не следует спать на животе.
Трещины на сосках и ареоле необходимо сразу же обрабатывать лекарственными средствами.
Избегать переохлаждения и травм груди.
Приобрести максимально комфортные и удобные бюстгальтеры.
При появлении первых признаков лактостаза обязательно принимать необходимые меры для их устранения.

Диета

Эффективность: нет данных
Сроки: весь период грудного вскармливания
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

При лактостазе следует придерживаться диеты, рекомендованной кормящим матерям. Очень важно соблюдать правильный режим питья, потребляя достаточное количество жидкости. В рацион следует ввести свеклу, сухофрукты, печеные яблоки.

Последствия и осложнения

При отсутствии правильного лечения осложнением лактостаза может стать мастит – воспаление тканей молочной железы. При таком состоянии у женщины усиливается болезненность, развивается сильная лихорадка, в молоке может появиться кровь или гной.

Длительный лактостаз может впоследствии привести к проявлению абсцесса молочной железы.

Прогноз

При условии правильного подхода к лечению прогноз благоприятный.

Список источников

Винтер Т., Хельсинг Э. Грудное вскармливание. Как обеспечить успех: практическое руководство для медицинских работников / ВОЗ. - Копенгаген: ВОЗ, 1997. -100 с.
Мурашко А.В., Драгун И.Е, Коноводова Е.Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. - 2007. - № 4 - С. 59-62.
Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. - Часть I / ВОЗ. - ВОЗ, 1997. - 178 с.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Новообразования в молочной железе часто протекают бессимптомно. При первых же признаках дискомфорта в груди требуется пройти обследование. В некоторых случаях диагностика может обнаружить галактоцеле молочной железы. Данное уплотнение представляет собой кисту, заполненную молокоподобной жидкостью.

Что такое галактоцеле

Жировая киста бывает доброкачественной природы. Если в других видах кист полость заполняет серозное содержимое, то в галактоцеле присутствует изменённое молоко. Болезнь тесно связан с процессом грудного вскармливания и наиболее часто поражает кормящих мам. В редких случаях галактоцеле развивается в конце вынашивания плода и после окончания лактации. Также возможно развитие патологии у девочек и мужчин.

Киста может увеличиваться в размерах со временем и порой достигает 6-7 см. Если вовремя диагностировать болезнь и начать его лечение, то исход лечения кисты будет благоприятным. При выявлении любого уплотнения в молочной железе требуется обратиться к врачу. Лечиться придется достаточно долго, чтобы без последствий избавиться от кисты.

Различают несколько разновидностей галактоцеле. Масляная киста может наполняться чистым молоком, мыловидная имеет определённый секрет, сыровидная – сырковую взвесь. При дальнейшем развитии патологии грудь деформируется.

Причины развития

Развитие кисты обусловлено закупоркой млечных протоков. Они начинают заполняться образованным секретом. В такой ситуации нарушается отток молока и развивается его застой. Локализуется кистозная полость в железистой ткани долек груди. Галактоцеле поражает эпителиальные клетки, которые выстилают млечные протоки и околососковую зону.

Содержимое галактоцеле может включать:

свернувшееся молоко
мыловидную жидкость
маслянистую сыровидную массу

Состав кистозной жидкости зависит от срока и причин возникновения образования. Застой молока – идеальная среда для размножения патогенных бактерий. Стрептококк и стафилококк могут привести к сильному абсцессу либо маститу.

Провоцирующие факторы начала болезни:

врождённая аномалия
лактостазы
воспаление тканей груди
травма груди
гормональный сбой
обильная лактация
отлучение младенца от груди

Любые изменения в лактации приводят к сворачиванию грудного молока и закупорке проток. Перекрытию путей способствуют воспаление, инфекция, анатомические особенности. В подобной ситуации следует прекратить кормление грудью и начинать лечить патологию. Иначе может произойти развитие кисты.

При ушибе грудной клетки формируются рубцы и спайки, которые способствуют перекрытию молоковыводящих путей и их наполнению секретом. Любой женщине важно не допускать травмирования груди, особенно при лактации. Если женщина хочет рожать и быть здоровой, важно прислушиваться ко все врачебным рекомендациям.

Киста часто возникает на фоне воспалительного процесса. Инфекция проникает в органические структуры через микроранки на сосках и трещины. Происходит сужение просвета проток, развитие отека и сдавливание ткани. Лактостазы могут сформироваться из-за неправильного вскармливания грудью и врожденных извитостей проток у нерожавшей женщины. Молодой маме требуется регулярно сцеживать молоко из груди. Чтобы не вызвать застой питательной жидкости и появление кисты, нельзя резко перестать кормить ребенка грудным молоком.

Симптомы

Лактоцеле может быть в груди множественной либо одиночной. В первом случае в толще железы образуется несколько кистозных уплотнений. Некоторые крупные образования достигают в диаметре 10 см и имеют перегородку. Округлое уплотнение женщина может диагностировать при самостоятельной пальпации.

тянущая боль в груди
дискомфорт при ношении бюстгальтера
покраснение кожи
повышенная температура

Начало галактоцеле протекает бессимптомно. Однако при развитии образования в груди возникают болезненность и чувство сдавливания. Обычно при пальпации можно обнаружить только крупное уплотнение. В остальных ситуациях потребуется тщательная диагностика.

Нередко при кисте из соска выделяется небольшое количество жидкости. Если у нерожавшей женщины наблюдается выделение секрета из сосков, ей следует непременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

При развитии кисты нарушается внутриклеточный обмен в тканях, поражаются стенки протоков и накапливается секрет. Образование может выглядеть, как уплотнение под кожей груди. Грудная полость заполняется молочной взвесью или маслянистой жидкостью. При наличии кисты вскармливание затруднено.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, необходимо пройти обследование у маммолога. Врач соберет анамнез, проведет пальпацию груди и отправит на необходимые диагностические исследования.

Первичная диагностика включает:

УЗИ молочной железы
дуктографию
маммографию

Исследование ультразвуком молочной железы позволяет определить локализацию образования и изменения в структурах органических тканей. Аппарат не оказывает негативного воздействия на женский организм и помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. УЗИ выявляет особенности патологии, размеры и вид кисты. Исследование галактоцеле на УЗИ – эффективный и безопасный диагностический метод.

Дуктография – метод, позволяющий выявить закупорку протоков. Исследование помогает определить локализацию кистозных полостей. Данный способ диагностики не испльзукется при грудном вскармливании и остром воспалении.

Маммография – рентген груди, который выявляет округлые светлые участки в структурах молочной железы. Метод помогает уточнить диагноз и установить расположение кисты.

Для исключения злокачественного характера при необходимости проводится биопсия биоматериала. Осуществляет прокол и забор биоматериала. При пунктировании используется только стерильный медицинский шприц. Содержимое кистозной полости исследуется в лабораторных условиях, по результатам пункции галактоцеле устанавливается точный диагноз.

Лечение галактоцеле

Терапия кисты возможна двумя способами – консервативным и радикальным хирургическим. Выбор лечения зависит от характера образования, его вида и особенностей организма. Часто патология устраняется с применением медикаментов. Назначаются препараты, содержащие прогестерон. Данный гормон уменьшает размеры уплотнения и способствует устранению кисты. Гормональное лечение назначается тогда, когда образование кисты спровоцировал дисбаланс в обмене веществ.

Лечение галактоцеле необходимо доверить врачу. В некоторых ситуациях выполняется склерозирование образования. Медики проводят пункционную аспирацию – вводят в кистозную полость небольшое количество воздуха и спиртового раствора. Секрет в полости перестает образовываться, размеры опухоли уменьшаются. Преимущество подобного метода – отсутствие рубца на груди.

Операция осуществляется при больших размерах новообразования. Применяется внутривенный наркоз, хирургическое вмешательство считается травматичным. Если патология сопровождается образованием гноя, участок вскрывается, и хирург очищает полость от секрета. Оперативное вмешательство помогает устранить галактоцеле с перегородками. Послеоперационная рана обрабатывается антисептиком. Устанавливается дренаж, обеспечивающий быстрое восстановление органических тканей. После иссечения уплотнения накладываются швы.

При развитии небольшого уплотнения можно попробовать различные средства народной медицины. Целесообразно использовать ромашковые ванночки для молочных желез. Также грудь необходимо обмывать отварами коры дуба, имбирного корня, чабреца.

Растительные отвары улучшают микроциркуляцию крови в железах, устраняют боли и дискомфорт, застои молока. После теплой ванночки с ромашкой улучшается кровоток в грудном отделе, нормализуется отток молока.

Осложнения

Когда кистозное образование локализуется непосредственно под кожей, может произойти разрыв капсулы. В такой ситуации образуется молочный свищ. Ситуация требует медицинской помощи по удалению кисты.

Наиболее опасным является перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Процент подобного достаточно низкий, но требуется регулярно следить за течением болезни. Наблюдать необходимо даже за маленькой кистой.

В некоторых случаях происходит инфицирование кистозной полости. Присоединение инфекции опасно для здоровья матери и младенца. В подобной ситуации необходимо отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на искусственное питание.

Что такое галактоцеле молочных желез, можно узнать у квалифицированного врача. Специалист даст подробную консультацию и вместе с пациентом разработает необходимую тактику лечения кисты в груди. Взвесь в галактоцеле можно устранить различными способами. Выполнение пункции и всех врачебных предписаний обеспечит быстрое выздоровление, если галактоцеле опять наполнится, и восстановление после оперативного вмешательства.

Прогноз и профилактика

Специалисты дают положительной прогноз результата терапии при её своевременном начале. Нельзя затягивать с визитом к врачу и с удалением опухоли. Женщина должна регулярно проверять грудь самостоятельно с помощью пальпации, а также проходить ультразвуковое исследование.

Для предупреждения заболевания при лактации грудь необходимо тщательно обмывать перед и после кормления младенца. Важно ежедневно менять белье, носить бюстгальтер по размеру. В период грудного вскармливания женщина должна придерживаться правильного режима питания и питья. Необходимо потреблять большое количество жидкости в сутки, есть фрукты и овощи. Важно избегать стрессовой ситуации, поскольку расстройства нервной системы могут спровоцировать развитие многих болезней.

При грудном вскармливании требуется не допускать появления трещин на кожице сосков. Можно использовать заживляющий крем Бепантен или средство, рекомендованное врачом. Кормящей маме следует следить за своим здоровьем – не допускать переохлаждения, переутомления, травм.

Читайте также: