Курение и рак яичек у мужчин

Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся в яичке из клеток канальцев, в которых образуются сперматозоиды. Клетки опухоли могут распространяться (метастазировать) по ходу сосудов в другие органы — лимфатические узлы, легкие, печень.

Распространенность заболевания

Среди молодых мужчин (в возрасте 20-40 лет) рак яичка является самой распространенной злокачественной опухолью. Заболеваемость за последние несколько десятилетий в индустриально развитых странах выросла. Раком яичка в течение жизни заболевает 1 из 300 мужчин, однако умирает от него 1 из 5000. Низкая по сравнению с заболеваемостью смертность связана с тем, что в отличие от большинства других форм рака, рак яичка хорошо отвечает на лечение и характеризуется благоприятным прогнозом. Большая часть мужчин с этим диагнозом успешно излечивается и забывают о болезни навсегда.

Причины

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

Симптомы

В большинстве случаев рак яичка обнаруживается на I стадии (когда опухоль ограничена яичком) при осмотре и ощупывании мошонки самим пациентом или врачом. Опухоль определяется как плотное, чаще всего безболезненное образование, за счет которого яичко увеличивается в размере, порой весьма значительно. При просвечивании образование непрозрачно, что позволяет отличить его от жидкостных структур — кист и водянки яичка.

Другим симптомом рака яичка является нарушение качества спермы и возникающее вследствие этого бесплодие. У половины больных раком яичка оплодотворяющая способность спермы снижена, предположительно вследствие токсического воздействия опухоли, однако после удаления больного яичка она восстанавливается.

Чем опасен рак яичка?

Злокачественные опухоли яичка, как и любой другой вид злокачественных опухолей, являются прямой угрозой жизни человека. При отсутствии своевременного лечения, опухоль растет и дает отсевы (метастазы) в другие органы. В процессе безудержного роста опухолевые клетки разрушают органы и потребляют огромное количество питательных веществ, кислорода, витаминов, лишая здоровые клетки этих ресурсов и приводя к их истощению.

Это приговор?!

К счастью, в подавляющем большинстве случаев — НЕТ. Рак яичка является редким исключением из общего списка злокачественных опухолей, при котором прогноз на фоне лечения благоприятный. Рак яичка хорошо отвечает на все имеющиеся в арсенале врачей методы лечения — хирургическое, химиотерапию и лучевую терапию. При этой форме рака реально добиться полного излечения и забыть о болезни навсегда.

Диагностика

После обнаружения опухоли врачом при ощупывании мошонки с целью подтверждения диагноза пациенту производится ультразвуковое исследование мошонки. Исследование характеризуется простотой, низкой стоимостью и высокой (до 95%) информативностью. Оно позволяет окончательно установить диагноз опухоли яичка. В крайне редких случаях необходимо использование магнито-резонансной томографии (МРТ) мошонки.

Когда наличие опухоли в яичке подтверждено, необходимо установить стадию опухолевого процесса, то есть определить, ограничена ли опухоль яичком (I стадия), успела ли опухоль дать отсевы в лимфатические узлы брюшной полости (II стадия) и в отдаленные органы (III стадия). Данная информация крайне важна, так как от нее зависит выбор первой линии лечения. Для определения стадии производится компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.

Почти половина форм рака яичка характеризуется повышением в крови уровня особых веществ — онкомаркеров. Считается, что эти вещества образуются опухолевыми клетками. Если уровень онкомаркеров повышен до начала какого-либо лечения, то его снижение в послеоперационном периоде считается одним из критериев эффективности лечения. Повторное повышение уровня онкомаркеров при послеоперационном наблюдении указывает на рецидив опухоли.

Лечение рака яичка

Но операцией лечение рака яичка не заканчивается. После операции необходимо производить меры по профилактике рецидива опухоли. Даже если метастазы опухоли при дооперационном обследовании не выявляются, нельзя полностью исключить вероятность того, что часть клеток опухоли вышла за пределы яичка и осела в лимфатических узлах, дав начало микроскопическим колониям новых опухолевых клеток (микрометастазам), которые в будущем станут источником рецидива. В зависимости от уровня онкомаркеров (исходного и после операции), результатов гистологического исследования удаленного яичка, а также ряда других параметров, Вам будет сообщено о вероятности развития рецидива.

При низкой вероятности рекомендуется регулярное обследование в течение первых двух лет после операции для исключения рецидива — измерение уровня онкомаркеров в крови, КТ брюшной полости и легких. Частоту исследований определяет врач.

При умеренной и высокой вероятности рецидива, а также если по субъективным причинам Вы не сможете проходить регулярное обследования, с целью уничтожения возможных микроскопических очагов опухоли рекомендуется курс химиотерапии, лучевой терапии либо операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов. Эти методы лечения значительно снижают риск развития рецидива, однако негативно сказываются на репродуктивной функции.

Даже если у Вас разовьется рецидив опухоли, он также очень хорошо отвечает на лучевую терапию и химиотерапию, поэтому Ваш прогноз в целом остается благоприятным.

При обнаружении явного метастазирования (стадия II и III) перед операцией рассматривается возможность о проведении химио- и/или лучевой терапии, позволяющей снизить массу опухолевых клеток.

Смогу ли я иметь детей?

Вопреки распространенному заблуждению, удаление одного яичка не приводит к значительному ухудшению оплодотворяющей способности спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Как уже было сказано выше, у половины пациентов с раком яичка качество спермы снижено до операции и улучшается после нее.

Тем не менее, адъювантные (послеоперационные) методы лечения значительно снижают репродуктивную способность. Лучевая и химиотерапия ухудшает качество спермы, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов приводит к нарушению естественного семяизвержения.

Поэтому перед каждым этапом лечения, в том числе перед удалением яичка, пациенту предлагается заморозка (криоконсервация) спермы.

Психологическая реабилитация

Удаление яичка является мощной психологической травмой для мужчины. Даже несмотря на благоприятный прогноз, излечение от жизнеугрожающей болезни, сохранность эрекции и полового влечения, нормальную способность к воспроизведению потомства, многие мужчины ощущают себя неполноценными из-за наличия одного яичка в мошонке. К счастью, на сегодняшний день эту проблему можно легко решить путем имплантации в мошонку силиконового протеза яичка. Вид мошонки после имплантации и сам протез на ощупь совершенно неотличимы от реального органа.

Профилактика рака яичка

Так как курение является наиболее общепризнанным фактором риска, необходимо отказаться от этой вредной привычки. Бросив курить, Вы сведете к минимуму не только риск развития рака яичка, но и рака мочевого пузыря, рака легких, рака гортани, инсульта и инфаркта.

Второй очень важной мерой в профилактике заболевания является регулярное самостоятельное обследование мошонки. Следует обращать внимание на внешний вид мошонки (увеличение одной половины, выбухание), производить ее ощупывание 1 раз в месяц. При обнаружении плотного образования необходимо обратиться за консультацией к хирургу урологу.

Не все плотные образования мошонки являются опухолями яичка, поэтому бить тревогу до осмотра у врача не стоит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит), водянка яичка, киста придатка яичка также могут быть плотными при ощупывании.

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

Причины

Причины развития опухоли яичка назвать пока сложно, но зато у врачей имеются достоверные данные о том, кто входит в группу риска развития этого заболевания. В первую очередь, это мужчины, страдающие крипторхизмом, в том числе перенесшие операцию по коррекции этой патологии; подвергавшиеся радиоизотопному, микроволновому, рентгеновскому облучению, в том числе с лечебными целями; мужчины, страдающие гормональным бесплодием; спортсмены тех видов спорта, где возможны травмы половых органов.

Симптомы

Диагноз и лечение

Подобные вышеописанным жалобы в сочетании с имеющимися факторами риска, дают основание для проведения обследования на предмет опухоли яичка. Простейший способ визуально увидеть новообразование — просвечивание яичка с помощью диафаноскопа (прибора с узким и мощным лучом света). Для уточнения типа опухоли, ее стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ. Назначают специальные анализы крови на так называемые онкомаркеры — специфические гомоны, свидетельствующие о развитии онкологического процесса.

Лечение зависит от типа опухоли и ее стадии, но чаще всего врачи предпочитают удалять пораженное опухолью яичко из-за склонности к переходу процесса на второе. Кроме того, гистологическое исследование удаленного яичка поможет выявить хориокарциному — очень агрессивный тип опухоли, которая не только легко дает метастазы, но и может вновь образоваться спустя некоторое время.

Прогноз

Без лечения смертность достигает 75% в течение двух лет, а через 3 года уровень смертности 100%. Кроме того, опухоли яичка легко дают метастазы, которые могут возникать не только в тазовых органах, но и в отдаленных частях тела.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

МОСКВА, 10 сен — РИА Новости. Ученые из университета Южной Калифорнии (США) обнаружили взаимосвязь между употреблением марихуаны и высоким риском развития подтипа рака яичек с плохими прогнозами по излечению. Труд исследователей опубликован в журнале Cancer.

Как говорится в пресс-релизе Американского онкологического общества, ученые установили, что к канцерогенному эффекту приводит не только использование марихуаны в целях развлечения, но и употребление марихуаны или ее составляющих в терапевтических целях у молодых пациентов мужского пола.

Рак яичек — наиболее распространенный тип рака среди мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. Чаще всего он имеет злокачественные формы, что, по мнению ученых, является следствием неблагоприятной экологической среды.

Доцент кафедры превентивной медицины в Keck School of Medicine при университете Южной Калифорнии Виктория Кортесис (Victoria Cortessis) и ее коллеги изучили рассказы 163 молодых мужчин с раком яичек об их опыте развлекательного употребления марихуаны. Они сравнили их информацию с данными 292 здоровых мужчин того же возраста и национальности.

Ученые обнаружили, что потребители марихуаны в два раза чаще страдали подтипом рака яичек под названием несеминомная опухоль (нон-семинома) или смешанная опухоль зародышевых клеток. Эти виды опухоли обычно встречаются у молодых мужчин и имеют худший прогноз по лечению, чем типа тестикулярного рака под названием семинома.

В тоже время ученые установили, что мужчины, употреблявшие кокаин, имеют сниженный риск обоих подтипов тестикулярного рака. Однако ученые подозревают, что эти результаты могут объясняться нежеланием мужчин, страдающих раком яичек, рассказывать о своем опыте употребления кокаина. По их мнению, нужны дополнительные эпидемиологические исследования, чтобы подтвердить низкий риск рака яичек при употреблении кокаина.

Злокачественная опухоль тестикулов (яичек) называется тестикулярный рак. Патологический процесс поражает ткани органа, которые вырабатывают семенную жидкость и половые гормоны. Эта болезнь встречается редко и чаще диагностируется у белокожих мужчин в возрасте от двадцати до 40 лет. На долю этой патологии приходиться около 1,5 % случаев из общего числа злокачественных процессов в мужском организме. Несмотря на ежегодный рост числа заболевших, степень выживаемости высокая. Важна своевременная диагностика и лечение, поэтому, как только мужчина заметит у себя первые признаки и симптомы рака яичек, он должен срочно обратиться к врачу. Мы расскажем про рак яичек у мужчин и его симптомы.

1 Причины появления рака яичка
2 Основные симптомы
3 Виды и стадии развития
4 Методы диагностики
5 Прогноз и профилактика

Причины появления рака яичка

На сегодняшний день точно не установлены причины появления рака яичек у мужчин. Однако, как и в случае с любой другой онкологией, рак тестикулов с большей вероятностью возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

Симптомы болезни намного чаще выявляют у мужчин, находящихся в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Обычно это люди худощавого телосложения и высокого роста. Хотя объяснения такой зависимости до сих пор не найдено.

Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.

Доказано, что больные тестикулярным раком имеют дефектные гены, которые передаются по наследству. Риск заболеваемости раком яичек у последующих поколений составляет 25 %.

Основные симптомы

Рак яичка у мужчин, симптомы которого на начальной стадии болезни выражены слабо, может вообще не давать о себе знать долгое время. В дальнейшем распознать рак несложно по следующим характерным признакам заболевания:

один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
в мошонке скапливается жидкость;
орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
увеличение паховых лимфоузлов;
тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).

Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.

Появление тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания и его разновидности. Обычно признаки болезни проявляются постепенно и нарастают по мере ее прогрессирования. Вначале больной отмечает только увеличение мошонки и отечность органа. Затем появляются узелковые формирования. Боли возникают только на стадии метастазирования.

Виды и стадии развития

Чтобы определить вид раковой патологии, необходимо выявить, в каком слое органа начался опухолевый процесс. Тестикул состоит из множества оболочек, в каждой из которых может начаться злокачественное перерождение клеток. Существует следующая классификация тестикулярного рака:

на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
смешанные опухоли;
рак лимфоидной ткани;
не классифицируемые патологические новообразования;
вторичные опухоли.

Наиболее распространенные герминогенные образования делятся на подвиды в зависимости от локализации патологического процесса:

хориокарцинома;
тератома;
новообразования желчного мешочка;
эмбриональная карцинома;
семинома.

В зависимости от степени поражения региональных лимфоузлов и развития метастазирования выделяют следующие стадии патологии:

На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).

Существенное значение в выборе тактики лечения имеет стадирование тестикулярного рака согласно международным критериям:

Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.

Методы диагностики

Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:

диафаноскопия;
физикальное обследование;
УЗИ мошонки;
онкомаркеры;
биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.

Первичное обследование начинают с пальпации мошонки, паха, живота и области над ключицей. Такое обследование позволит выявить первичные опухоли и увеличенные лимфоузлы. Для диагностики гинекомастии исследуют грудные железы мужчины.

С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:

При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.

Анализ на сывороточные маркеры важен для определения стадии рака и прогноза заболевания. При подозрении на наличие злокачественного процесса в яичке проводится исследование на уровень следующих гормонов:

лактатдегидрогениазы;
хорионического гонадотропина;
а-фетопротеина;
щелочной плацентарной фотофосфазы.

Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.

Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:

УЗИ почек и брюшной полости;
КТ и МРТ мозга;
рентген грудной клетки;
остеосцинтиграфия.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят биопсию яичка с открытым паховым доступом. В ходе операции выполняют срочное исследование взятого материала. В случае подтверждения диагноза делают полное удаление мужской железы и семенного канатика.

Прогноз и профилактика

Прогноз тестикулярного рака зависит от клинической стадии патологии, гистологического типа опухоли, правильности и полноты проведенного лечения. При стадии Т1 и Т2 наблюдается полное выздоровление 95 % больных. Плохой прогноз ожидается при наличии метастазов и ангиолимфатической инвазии новообразования.

Профилактика этой болезни заключается в правильном и своевременном лечении крипторхизма, защите от травм мошонки и исключении воздействия облучения на область гениталий. С целью раннего выявления патологии мужчина должен проводить регулярное самообследование и при выявлении любых отклонений от нормы сразу же обращаться к урологу.

Курильщики каннабиса не повышают для себя риск рака легких, но им стоит переживать за свои тестикулы.

В статье, опубликованной в JAMA Network Open, приведены данные нового метаанализа. Сопоставив данные 25 исследований, проведенных в период с 1973 по 2018 год, ученые обнаружили связь между курением марихуаны и раком.

Курение марихуаны — частое явление на сегодня. Масштабы употребления этого вещества растут со временем. В некоторых странах марихуана относится к запрещенным наркотическим веществам, а ее выращивание, продажа и употребление караются законом. В других странах она легализована в медицинских целях, а в третьих разрешается и для рекреационного использования. Как бы то ни было, кроме психоактивного влияния самого каннабиса, существует канцерогенный аспект его употребления. При сжигании марихуаны, как и любого растительного сырья, образуется дым, имеющий признанный статус канцерогена.

В исследованиях, данные по которым изучили авторы статьи, рассматривались возможные связи курения каннабиса с несколькими видами рака — яичек, легких, полости рта, а также головы и шеи. Оказалось, значительная связь обнаруживается именно с раком яичек, но ни с одним из трех других заболеваний. У участников исследований, которые употребляли каннабис ежедневно на протяжении 10 лет, риск этого онкологического заболевания вырастал на 36%.

Рак яичек — достаточно редкое заболевание: так, по данным американской Национальной организации по редким заболеваниям, рак яичек составляет всего один процент от общего числа случаев онкологических болезней у мужчин. Причем это наиболее распространенное онкологическое заболевание среди молодых мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Каждый год в США приблизительно 8850 мужчин сталкиваются с таким диагнозом. Несмотря на то что при своевременной диагностике он хорошо поддается лечению, рак яичек несет риск летального исхода. Химио- и радиотерапия, хирургическое лечение, риск потери способности к спермогенезу (до 50% пациентов) — все это указывает на то, что рак тестикул следует вовремя заметить, а лучше — предотвратить.

Ученые отмечают, что необходимы дальнейшие исследования в этой области. Нынешняя работа из-за своего обзорного характера только обозначает сам факт. На данный момент исследователи не знают, почему ни одно из трех других заболеваний не показало связи с курением марихуаны.
На результаты, в частности, может влиять этнический состав участников, а также регион проживания: авторы отмечают, что работали только с англоязычными исследованиями. Кроме того, привычки и сами вещества потребителей полувековой давности могут сильно отличаться от современных.

Тем не менее работа дает представление о том, как продолжительное курение марихуаны может повлиять на мужчин. С учетом использования каннабиноидов в медицинских целях и новых, недостаточно изученных методов употребления, таких как вейпинг, необходимы более активные исследования в этой области.

Ранее ученые выяснили, что происходит в клеточных ядрах при развитии рака, а также рассказали о древнейших потребителях конопли.

Рак придатка яичка у мужчин может оказывать влияние на развитие вторичных половых признаков и заболеваний эндокринной системы, которые изменяют внешность больного.

Причины появления рака яичка

Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.

Что такое злокачественная опухоль яичка?

Новообразование развивается из тканей яичек (половых органов мужчины, расположенных в мошонке). Опухоль считается агрессивной, об этом свидетельствует ее способность удваивать массу меньше чем за месяц.

В год диагностируется примерно 3-6 новых случаев заболевания на 100 тысяч мужчин. В основном риску заболевания подвержены несколько возрастных категорий мужчин:

10 лет
20-40 лет
60 лет и старше

Рак придатка яичка – еще большая редкость, чем рак яичек. Но вероятность излечения от этой болезни весьма сомнительная.

Основные симптомы

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
в мошонке скапливается жидкость;
орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
увеличение паховых лимфоузлов;
тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).

Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.

Общие сведения

Группы первичных и вторичных новообразований, появившихся в кожно-мышечном мешочке, принято называть опухолью мошонки. Первичные доброкачественные опухоли считаются единичным случаем. Исключением могут стать кисты и папилломы.

Первичные злокачественные новообразования мошонки определяются чаще доброкачественных узлов, но они также встречаются крайне редко. Чаще всего диагностируются вторичные опухоли, обусловленные чрезмерным появлением злокачественных новообразований. Это бывает при прорастании:

Карциномы предстательной железы;
Карциномы яичника;
Рака полового члена.

Лечением вышеперечисленных недугов может заниматься только андролог и онколог.

Особенности подготовки к приему андролога. Сохраните на почту, чтобы не потерять.

Виды и стадии развития

на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
смешанные опухоли;
рак лимфоидной ткани;
не классифицируемые патологические новообразования;
вторичные опухоли.

хориокарцинома;
тератома;
новообразования желчного мешочка;
эмбриональная карцинома;
семинома.

На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).

Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.

Последствия заболевания

Полное выздоровление возможно только при выявлении рака на 1 стадии, когда опухоли еще не начала распространяться на соседние ткани. Благоприятный прогноз в этом случае практически гарантирован.

К сожалению, такие пациенты встречаются очень редко. Практически все мужчины начинают обращаться к врачу только при появлении явных признаков заболевания. В таком случае лечение очень редко дает 100% эффект. Метастазы уже есть в организме. А они очень сильно влияют на работу организма.

Также после радикальной операции удаления яичка больной может чувствовать себя не полноценным. Хотя второе яичко способно справляться со всеми функциями, таким пациентам предлагается установить имплантат, который будет замещать отсутствующий орган.

Тяжелые осложнения могут давать химиотерапия и лучевая терапия:

бесплодие;
полное отсутствие спермы, которое может восстановиться через несколько лет;
нефротоксичность;
влияние на структуры костного мозга.

Помимо этих проявлений возможна постоянная тошнота, выпадение волос.

Методы диагностики

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:

диафаноскопия;
физикальное обследование;
УЗИ мошонки;
онкомаркеры;
биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.

С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:

При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.

лактатдегидрогениазы;
хорионического гонадотропина;
а-фетопротеина;
щелочной плацентарной фотофосфазы.

Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.

Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:

УЗИ почек и брюшной полости;
КТ и МРТ мозга;
рентген грудной клетки;
остеосцинтиграфия.

Лечение

Учитывая, что рак яичек — серьезное заболевание, лечение в основном является операционным — пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.

Существует несколько вероятных способов лечения:

Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.

Прогноз и профилактика

Доброкачественные

К самым распространенным опухолевым образованиям мошонки относятся папилломы и атеромы. Реже всего происходит обнаружение:

Лейомиом;
Базалиом;
Липом;
Фибром;
Эпителиом.

Только в некоторых случаях врачи диагностируют тератому, дермоидную кисту, лимфангиому и гемангиому. У подростков и молодых мужчин чаще всего встречается эпидермальная киста.

Папиллома – это доброкачественный кожный нарост, образовавшийся в результате чрезмерного роста эпителиальных клеток. Поражение органа может быть как одиночным, так и множественным. Бывают случаи сочетания с папилломой полового члена, паховой области или промежности. Новообразования могут быть телесного, розоватого или коричневого оттенка. Удаление опухолей производится только методом электрокоагуляции.

Атерома проявляется в виде напряженного узла диаметром от 1 мм до 2 см. При этом опухоль приобретает желтоватый окрас. Чаще всего, недуг протекает без явных симптомов, реже появляется зуд. Каждая киста имеет маленькое отверстие, из которого в процессе надавливания выходит желтовато-белая жидкость. Не исключено появление воспалительного процесса. При отсутствии лечения, киста кальцинируется. Самолечение исключено, возможно, только удаление атеромы на мошонке вместе с ее капсулой.

Все остальные опухолевые образования мошонки одиночные. Заболевания протекают без явных симптомов. При этом опухоли не достигают больших размеров. К исключениям относятся только гемангиомы и крупные лимфангиомы. Подобные образования вызывают сильные косметические нарушения. При этом узлы препятствуют нормальному передвижению. Лечение может быть только оперативным.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточные опухолевые новообразования считаются самыми распространенными. Чаще всего узлы развиваются при длительном существовании свищей и язвенных образований. На ранних стадиях плоскоклеточная карцинома представляет собою плотное образование, не вызывающее болей. С переходом в последующую степень, появляются изъявления, а также наблюдается проникновение в окружающие ткани. Опухолевое образование за короткий промежуток времени метастазирует в лимфатические узлы пахово-бедренной зоны.

Пациенты чаще всего обращаются за квалифицированной помощью только после появления язв и болевого синдрома. Это связано с бессимптомным проявлением недуга. Диагностировать плоскоклеточные опухолевые образования, возможно, только после:

Визуального осмотра;
Ультразвукового исследования органов мошонки;
МРТ простаты;
Ультразвукового исследования полового члена.

Вышеперечисленные исследования позволяют определить размер и распространение опухоли мошонки, а также оценить вовлеченность расположенных рядом органов. Окончательное заключение выносится только после того, как будет проведена аспирационная биопсия.

Базальноклеточное образование

Базальноклеточные злокачественные опухолевые образования появляются крайне редко. В медицинских записях описано только 30 подобных случаев. При этом причины, провоцирующие появление новообразований неизвестны. Опухоль мошонки развивается медленно и практически не проявляет склонность к процессу образования метастазов.

Диагностика базальноклеточной опухоли проводится так же, как исследование плоскоклеточных узлов. Окончательное заключение ставится после хирургического удаления опухолевого образования, с целью дальнейшего исследования.

Читайте также: