Кто рожал с опухолью в почке

Моя история движется к завершению. Надеюсь к положительному, с полным излечением в итоге. За это время я перелопатил много информации. Какая-то находилась легко и быстро. Другую приходилось долго копать или собирать по крупицам. Иногда на простые вопросы не было простых ответов - это огорчало и раздражало. И в итоге это сподвигло на написание этой истории болезни - возможно кому-то будет полезно, а кому-то просто интересно.

История началась внезапно. Хотя как внезапно – ни хрена не внезапно.

Что-то беспокоило по сердцу (ну так мне казалось): периодически тахикардия, давление прыгает и т.д. Решил сходить на УЗИ сердца. Заодно думаю, давно не делал УЗИ брюшной полости – давайте и там посмотрим, раз уж пришел.

В итоге с сердцем все ок, а вот с правой почкой вопрос – опухоль 3-4 см.

И вот тут вопрос про внезапность – у меня в этой почке давно была киста 1,5-2 см.

Пока врач готовила заключение, я вышел на ватных ножках в коридор, плюхнулся в кресло и полез в гуглы искать-читать что же со мной приключилось. В итоге за несколько минут я понял что у меня должна быть первая стадия рака почки, которая очень не плохо лечится и шанс что я буду жив-здоров составляет порядка 90%. Это конечно обнадеживало, и дрожь в ногах немного успокоилась – но для подтверждения диагноза и стадии надо было провести более серьезные исследования. Врач выдала мне протокол УЗИ, какие-то картинки, и само заключение, где указано что есть образование в почке с подозрением на рак и надо срочно обращаться к онкологу. Ни и еще добавила (подтвердила то что я уже вычитал) что случай у меня очень удачный – всё выяснилось очень вовремя и должно быть в итого всё хорошо.

Но в целом настроение было конечно не самым лучшим. Случились положенные взаимные слезы, переживания, обнимания и т.д. Но в целом мы как-то приняли информацию – и конечно успокаивала надежда что у меня все еще не так плохо.

В общем выжимка следующая по первому этапу.

Диагностика рака почки.

Протекает начальная стадия обычно бессимптомно. Не болит, анализы прекрасные, мочеиспускание без проблем.

Если начались проблемы - боли в районе почки, плохие анализы (креатинин в первую очередь), и ни дай бог кровь в моче – то это сигнал о серьезности ситуации, о том что у вас возможно уже не первая стадия. Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях почек – поэтому не стоит сразу по ним ставить себе диагноз. Но я пишу про рак почки (или подозрение на рак) на основании УЗИ – и в этом случае указанные симптомы сообщают о том что заболевание уже достаточно развилось.

Первый, самый простой и недорогой метод диагностики – УЗИ почек и брюшной полости.

Современные аппараты УЗИ позволяют грамотному специалисту увидеть, оценить и диагностировать рак почки с достоверностью 90%. В моем случае все совпало вообще на 95%. Был подтвержден рак и место его локализации, размеры опухоли совпали плюс-минус пару миллиметров и, надеюсь совпадет благоприятный прогноз по завершению болезни.

Второй, более сложный и дорогой метод диагностики – компьютерная томография (КТ).

Однако, даже после УЗИ и КТ у вас не будет 100% достоверности онкологического диагноза.

Третий, дополнительный метод диагностики, который я проводил – это анализ на онкомаркеры. В частности такой маркер как ТУМОР-М2-ПИРУВАТКИНАЗА. Он не является специфическим маркером рака почки. Повышенный уровень этого белка имеется при других видах рака (кишечник, желудок и т.д.), а так же не всегда этот белок повышен при наличии онкологии. То есть использовать этот метод диагностики имеет смысл только в качестве дополнения и подтверждения диагноза, а так же для контроля за лечебным процессом при подтвержденном диагнозе.

В моем случае УЗИ поставило диагноз, КТ его подтвердило с достоверностью в 99%, а повышенный уровень пируваткиназы практически исключил возможность что моя опухоль доброкачественная.

Однако следует понимать что надежда всё равно всегда остается, т.к. окончательный 100% надежный результат получают только после удаления опухоли и её непосредственного исследования в лаборатории. И это не самоуспокоение или докторский способ подбодрить пациента. Реальная история брата моей жены: УЗИ и две пункции щитовидки показали онкологию – провели операцию, удалили опухоль, провели исследование и выяснили доброкачественный характер.

Кстати, при раке почки пункцию практически не делают – считается что этот метод малоинформативен, не надежен и травматичен для пациента.

Еще замечание: если вы обратили внимание, я пишу про рубли-цены-деньги. Да, все эти диагностические процедуры я делал платно. Нет, я не олигарх или миллионер, хотя вполне достаточно зарабатываю для нормальной жизни. И платил я не потому что в государственной медицине какие-то вопросы (например КТ я делал платно в государственном онко.диспансере) – я просто покупал время, и как следствие возможно здоровье или даже жизнь. Потому что в общем порядке с бесплатной государственной медициной я бы попал на УЗИ через пару недель, на КТ - через пару месяцев, а пируваткину не смог бы оценить в принципе. А так, УЗИ я сделал через пару дней после записи. КТ – через пару дней после УЗИ (но тут повезло – было отказное время, обычно срок ожидания на платное исследование – пару недель, ну и анализ крови на пируваткиназу сдал в день УЗИ). Общая сумма расходов составила порядка 150$ - согласитесь, вполне подъемная сумма для большинства наших сограждан, особенно если вопрос идет о жизни этого гражданина, и лишние пару месяцев ожидания могут существенно повлиять на возможность этой жизни.

Следующим этапом стало решение вопроса с операцией.

Вариант с заграничными лекарями рассматривался, но был отвергнут в связи с достаточно высокой стоимостью (порядка 10-30 тысяч $/Euro в зависимости от страны и клиники) и заверениями интернетов и всех врачей с которыми общался, что операция далеко не самая сложная и наша онкологическая медицина в принципе находится на достаточно высоком уровне, что бы постараться меня успешно вылечить.

В итоге я прошел всю бюрократическую процедуру (районная поликлиника - онкологический диспансер - направление на операцию в стационар). Заняло это не так много времени, хотя конечно некоторых нервов и усилий потребовало. Плюс очень пригодились полные и подробные исследования, т.к. на каждом этапе не было возможности меня куда-то отправить и отодвинуть в связи с необходимостью уточнения-наблюдения и т.д.

В итоге через 4 недели после моего неожиданного УЗИ я уже ехал на каталке в операционную.

4 недели – это наверное достаточно быстро. Люди попадают на операцию через 2-3 месяца, а иногда и через полгода. В тоже время у нас в отделении были пациенты, попавшие на операцию и через 1-2 недели после постановки диагноза. Я так понимаю на скорость госпитализации влияет множество факторов, конкретный диагноз и его точность (привет скорость и глубина диагностических процедур), острота ситуации, наличие свободных мест в стационаре и т.д и т.п.

Два последних страха я снял уже испытанным способом – за неделю до госпитализации сходил еще раз на УЗИ, которое подтвердило что за прошедшие 3 недели с моей опухолью ни чего не произошло. А также сделал МРТ головного мозга с контрастированием, для исключения ранних метастаз в головной мозг. После этого я успокоился на счет своей опухоли – и начал беспокоится на счет уже самой операции. Наркоз, хирург, а вдруг осложнения, а вдруг инфекция – ну в общем обычная история. ))))

Да, прежде чем вернуться в операционную, надо сделать еще одно техническое отступлении. Меня ни кто не инструктировал что надо делать и как готовится к операции.

Первое – операционные чулки для предотвращения тромбоза нижних конечностей.

Второе – послеоперационный бандаж для снижения нагрузки на брюшную полость. В первые дни и с бандажом-то передвигаться очень не просто, как это делать без бандажа – я вообще не представляю.

Третье – надо запастись питьевой водой, причем в маленьких бутылках с удобной питьевой соской, потому как в обязанности больницы не входит снабжение вас чистой питьевой водой - а пить очень хочется. Ну а большая неудобная бутылка – для еле двигающегося пациента – еще тот спортивный снаряд, поэтому нужны маленькие бутылки с "питьевой соской" а не откручивающейся пробкой (это просто удобней).

чулки месяц носили (так долго), я так понимаю не в связи с операцией, а потому как есть вопрос в венами в ногах в принципе, и операция просто повышает риск хронической болячки?

Спасибо!
И вам не болеть.
Про варианты операции напишу в следующем посте.
Меня резали, а не кололи лапороскопически.

да, я писал
лапоро - для удаления всей почки
полостная операция - для резекции части почки.
так по крайней мере мой врач считал

мне делали под ребром большой разрез
но я так понимаю размер , место и форма разреза зависят от локализации опухоли.
у меня была в верхней доле почки - вот и лезли под ребра.
у других "коллег" были другие разрезы, но правда все горизонтальные - вертикальных не видел. Но на полную репрезентативность не претендую - у всех подряд швы не рассматривал. )))

ну, на сколько я понимаю, рак почки, он такой
если словить в начале - то очень хорошие перспективы и 90% что полное излечение. т.е. он растет медленно, 1-2 стадии обычно не дают метастаз, хорошо оперируется, да и в конце концов почки 2 шт.
с этой точки зрения он совсем не злой по сравнению с многими другими онкологическими патологиями.

если же прошляпить и пойдет дальше - 3-4 стадии - то уже практически ни чего сделать нельзя. химия и облучение не берёт, метастазы очень активные и т.д. в общем переворачивается пирамида и 90% выживших превращается в 10% выживших на дистанции 1 год. И вот тут уже вопрос какой по злости этот рак.

тоже надеюсь что я среди тех кто успел и кому повезло )))

Здоровья вам! По поводу компрессионных чулков: все мои соседки на них жаловались. Надевать неудобно, боль в области бедер (вроде и по размеру, а резинка перетягивала), а одна так вообще натерла ногу ими. Я использовала бинты - ничего неудобного и ненадежного не было) Хотя зависит от уровня компрессии, бинты соответствуют первому.

И как же вы правы по поводу рекомендаций! Никто ничего не говорит, про чулки или бинты мне мама напомнила))))

То о чем писал. Ни кто ни чего не говорит - что и когда надо снимать-одевать.
В интернетах прочитал что 3-5 дней срок ношения компрессионного белья после операции.
Я чулки не снимал 3 дня - их реально трудно потом одевать. )))
Сосед по палате снимал на ночь и одевал утром - носил 5 дней.
Бинты точно разболтались бы через день, и точно ни кто бы не стал мне их по новой заматывать. Сам бы я тоже не смог замотать.
Но опять же - нет информации. Ни кто ни чего не говорит. Поэтому и написал свой длинно пост - что-бы у "коллег" была какая-то информация.

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.

— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?

— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

• Версия для печати

• Линейный вид
• Комбинированный вид
• Древовидный вид

Онкология. Если это .

коснулось вас
упаси господь, конечно!
но если уж коснулось.
вы, ваши близкие, друзья, пациенты.
как вы с этим справились: опыт, истории, поддержка
спасибо

Последний раз редактировалось Vanilla; 05.10.2008 в 00:17 .

Нас конулось.
У нас семейная предрасположенность, видимо.
Справилась пока с этим только моя мама - у неё вовремя нашли опухоль молочной железы и успели удалить.
А вот у прабабушки нашли поздно, умерла в 47 лет.
У бабушки тоже опоздали, боролись долго, были облучения, лекарства, операция, но умерла тяжело, в мой день рождения - взяла меня за руку и всё. Наверное, это был самый страшный момент в моей жизни.
Потом не спасли мамину сестру - у неё печень попала под удар. А ещё через два года её сына (22 года ему было) - у него опухоль мозга была.
Самое страшное - не когда сообщают диагноз, а когда сообщают стадию. Но и это не так страшно. Пусть и стадия - с этим тоже можно бороться, не приходит в голову мысль, что это конец. Лекарства, больницы, врачи, деньги - это ещё жизнь.
А вот когда приходишь в больницу, а врачи уводят из палаты. Или когда отпускают домой.
Бабушка умирала дома, а к брату меня в последние дни не пускали, к тёте тоже.
Я навсегда запомню, как приехала в институт, зашла на кафедру, достала сигарету и начала рыдать, потому что стало ясно - продолжения не будет. Я орала в голос, но помочь ничем не могла, никто уже не мог ничем помочь. Тогда было очень больно. Я перестала верить в бога. И теперь не верю.

У меня мама, дедушка, тетя, дядя. Не спасли никого.
Очень тяжело, конечно. Как с этим справиться - пережить. Посоветовать ничего нельзя, я считаю.

Invers, зря вы так. я имею в виду концовку вашего сообщения.

((
у меня 4 положительных случая, т.е. вылеченных! 2 из них - родственники
+1- не смогли.
хочу предложить держать/ся вместе!
Invers, очень понимаю
ultramarine , поддерживать-нет такую т. зр. - другое дело

Последний раз редактировалось Vanilla; 05.10.2008 в 01:12 .

Vanilla и меня это коснулось.
Знаете,правда,не хочу рассказывать историю. она у нас еще не закончена. очень больно.
Если есть какие-то конкретные вопросы-пишите отвечу.Хотя у каждого в этой беде своя история,свой путь.
Что касается поддержки-отвечу банально-взять себя в руки и перестать задавать вопрос-за что.
Со многими врачами говорила о причинах,если честно-никто ничего не знает,с одним врачем сошлись во мнении,что это болезнь кармы.

Invers понимаю. когда на день отпустили домой,приехала,зашла в спальню и что есть силы била ладошками и шкаф и рыдала-такие выходы нужны.Что касается веры,я наоборот пришла к ней.Хотя и Ваши мысли понимаю.

Опытный хирург Иван Табарин рассказывает, что рак почки стали выявлять чаще благодаря большому распространению кабинетов УЗИ

На прошлой неделе в Красноярске прооперировали мужчину, в почках у которого нашлось сразу три злокачественные опухоли. Такое встречается довольно редко, гораздо чаще у людей находят рак только одной почки.

Заболеваемость этим видом онкологии ежегодно составляет от 500 до 600 человек: в 2016 году лечение в краевом онкодиспансере прошли 550 человек (42,9% — это ранние стадии), в 2017-м — 584 человека (у 54,1% рак нашли 1-й и 2-й стадии).

— Иван Вениаминович, насколько тяжело выявить рак почки?

— Достаточно тяжело, потому что почка находится не в животе, она окружена жировой клетчаткой, и когда опухоль начинает расти, она растет в почке и никак себя не проявляет, пока не станет сильно большой. Тогда она дает метастазы в легких или костях.Так рак почки и обнаруживают.

Например, у человека заболел позвоночник: неврологи обследуют его, ищут остеохондроз, отправляют на рентген, а когда ничего не находят — отправляют на дообследование. И томограф уже находит опухоль в почке.

Проблема в том, что у рака почки нет сигнальных предикторов: если у человека рак, анализ на онкомаркеры это не покажет, к сожалению.

— Правда ли, что рак почки стал чаще встречаться?

— Действительно, но в первую очередь потому, что люди стали дольше жить. Во-вторых, выявляемость рака стала на порядок больше, так как УЗИ сейчас сделать можно едва ли не в каждой деревне. Раньше находили опухоль уже на поздней стадии, сейчас — на более ранней.

— Какие факторы влияют на развитие рака почки?

— Про экологию и курение я даже говорить не буду — и так понятно. Никаких специфических факторов нет, хронические заболевания, конечно, могут быть отчасти причиной, но тоже не всегда.

Из других факторов — вирусные инфекции, высокое давление, сахарный диабет, избыточная масса тела. В группе риска люди от 45 до 65 лет, болеют раком почки чаще мужчины, чем женщины.

— Скорее всего, потому, что мужчины ведут более вредный образ жизни, курят. 100%-но доказано, что при курении шансов заболеть раком любого органа, не только почки, больше, чем у некурящего.

— Симптомы рака почки с чем-то можно перепутать?

— Как я уже говорил ранее: с остеохондрозом, вообще любыми болями в пояснице. Опухоль в почке может давить на толстую кишку, от чего возникает кишечная непроходимость.

При раке почки человек будет чувствовать себя хорошо достаточно долго, ведь чтобы организм нормально функционировал, достаточно лишь 30% функционирования всего одной почки.

— Как развивается рак почки?

— Если опухоль распадается, появляются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, повышенная температура. Если опухоль дает метастазы, в моче может появиться кровь. Как я уже ранее говорил, метастазировать рак может в легкие, в кости, даже в головной мозг.

Из сельской местности часто приезжают пациенты, у которых уже есть видимые проявления рака: сильно увеличивается часть живота. Во время обследования такие пациенты рассказывают, что у них так ходит половина деревни.

— Как лечится рак почки?

— В первую очередь это хирургический метод лечения, химиотерапия почти не применяется, лучевая применяется только на костные метастазы, чтоб снять болевой синдром. Сейчас также во всем мире начинают применять лекарственную таргетную терапию.

— Каким образом проводится операция? Вы удаляете орган?

Большинство операций позволяет сохранить почку

Фото: пресс-служба онкологического диспансера

— Нет, мы всегда стремимся сохранить орган, сейчас 60% операций заканчивается тем, что орган остается. Мы удаляем в первую очередь опухоль и части почки, если в другие органы проросло — удаляем там.

— Рак возникает в одной почке или может возникнуть в обеих?

— Обычно в одной, но бывает и в двух. У пациента недавно мы удалили три опухоли в двух почках: в одной она выросла до 9 см, во второй — 6 см и 1,5 см опухоли. Сделали резекцию в одной почке и две — во второй. Прогнозы пока не даем, но была проведена крайне серьезная операция.

10-летняя выживаемость после лечения рака почки составляет 60% — это хороший показатель. И как правило, человек не становится инвалидом, потому что функции органа не страдают, даже если остается всего 1 почка или возникает слабо выраженная почечная недостаточность.

— И все-таки с учетом всех сложностей этого вида рака, как можно выявить его на ранней стадии?

— Только регулярно делая УЗИ. Человеку, у которого есть проблемы с почками, нужно всегда наблюдаться у врача, а у кого их нет — достаточно делать исследование раз в пару лет.