Киста сальной железы код

Атеромой называют опухоль доброкачественного характера сальной железы кожи. В народе атерому называют жировиком. Основными характеризующими особенностями новообразования является округлая форма, четкие границы и отсутствие болевых ощущений во время проведения пальпации. Болезнь требует обязательного лечения, в противном случае может наблюдаться развитие осложнений.

Код атеромы по МКБ-10

Атерома – киста сальной железы кожного покрова, формируется в результате закупорки выводного протока. Происходит такой процесс из-за чрезмерного продуцирования кожного сала вследствие нарушения функционирования внутренних органов.

Согласно международной классификации болезней атерома принадлежит к разделу D23. Может устанавливаться дополнительный код, это зависит от участка тела, на котором располагается образование.

Причины возникновения

Провоцировать появление атеромы на теле могут следующие факторы:

Склонность к продуцированию избыточного количества сального секрета, которая наблюдается при жирной себорее.
Чрезмерно интенсивное выделение пота.
Работа в помещении с высокой температурой воздуха и чрезмерной загрязненностью. Наблюдается чрезмерное выделение кожного сала и закупорка выводных протоков сальных желез.
Нарушение функционирования органов пищеварительного тракта.
Сахарный диабет.
Гормональный дисбаланс.
Частое травмирование кожного покрова.
Проживание в условиях с высоким уровнем загрязненности воздуха.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Ожирение.
Злоупотребление косметическими средствами и дезодорантами.
Влияние прямых солнечных лучей на кожу в течение длительного времени.

Механизм развития

Атерома формируется в результате травмирования кожи или наличия процесса воспалительного характера. Это приводит к сужению выводного отверстия сальной железы и ухудшению выведения секрета.

Ухудшается отток содержимого и из-за повышения уровня вязкости секрета или образования сальной пленки. В результате наблюдается расширение полости железы и формирование капсулы с зажженными и уплотненными стенками.

Клиническая картина

Существует два вида атером:

единичные,
множественные.

Любимыми участками локализации новообразования считается:

лицо, носогубной треугольник, подбородок, надбровные дуги, участок около уха или за ним,
волосистая часть головы,
паховые участки,
задний участок шеи,
межлопаточная зона,
промежность.

Атерома – это подкожное образование, имеющее круглую форму, четкие границы и гладкую поверхность. Оно плотное на ощупь и не приводит к появлению дискомфортных ощущений. Боль может появляться в том случае, если образование локализуется в области трения одежды. В центре располагается выводной проток. Обычно полость атеромы заполнена кашеобразным содержанием белого цвета, состоящим из отмерших клеток эпителия и секрета железы.

Размеры новообразования могут быть разнообразны, величиной с горошину до ореха. Оно может не меняться в течение нескольких лет и расти в объеме. Кожа на поверхности жировика не меняется.

Атерома особой угрозы жизни и здоровью человека не представляет, однако если она достигает больших размеров, это может привести к появлению дискомфортных ощущений. Кроме этого объемные образования могут оказывать давление на близлежащие ткани или сосуды.

При отсутствии своевременного лечения жировик может воспаляться, что приводит к формированию в его полости абсцесса. Проявляться это:

появлением болевых ощущений в области поражения,
гиперемией кожных покровов,
отеком,
повышением температуры тела,
выделением гнойного экссудата и кожного сала при случайном вскрытии абсцесса.

Образование может раскрываться, формируя язву или оставаться в виде опухоли.

В редких случаях наблюдается перерождение в злокачественное новообразование.

Диагностика

Квалифицированный врач с легкостью может обнаружить атерому и поставить верный диагноз. Ему необходимо собрать анамнез у больного, провести тщательный осмотр зоны поражения и его пальпацию.

В большинстве случаев пальпируется плотная консистенция кисты, которая с легкостью смещается под кожей. В связи с тем, что кожа в зоне поражения тонкая, просматривается фиброзная капсула белого окраса. Если течение атеромы затруднено и сопровождается нагноением, капсула меняет свой цвет на желтый, а затем коричневый оттенок.

Через 3 суток капсула увеличивается в размерах и перфорируется. Наблюдается выделение гнойного содержимого с примесью крови. Заживает свищ, путем вторичного натяжения, оставляя после себя уплотнение в толще кожи.

Для подтверждения диагноза и назначения верной схемы лечения рекомендуется провести гистологическое исследование материала. Это позволяет провести дифференциальную диагностику атеромы с такими болезнями как:

фиброма,
липома,
гигрома.

Советы для лечения

Если киста достигает больших размеров и нагнаивается, появляется необходимость ее удаления. Используется:

Хирургическое вырезание с применением местной анестезии. Если атерома небольших размеров ее удаляют в условиях поликлиники, при большой кисте или имеющей специфическое расположение пациента помещают в стационар. Атерому удаляют вместе с капсулой с помощью скальпеля.
Лазерное удаление. Этот способ используется, если жировик имеет небольшой размер. Проводится вскрытие капсулы лучом и обработкой его внутренних структур (выжиганием). На месте атеромы остается гиперемированная кожа, которая становится нормальной уже через неделю.
Радиоволновое устранение. Данный метод считается самым эффективным, он не доставляет болевых ощущений, не приводит к развитию кровотечений и устраняет риск развития рецидивов.

Практикуются также методики, в основе которых лежит применение медикаментозных препаратов направленных на рассасывание опухоли. Они считаются вариантом выбора в том случае, если атерома небольших размеров.

Назначаются также антибактериальные препараты, которые предупреждают развитие и размножение патогенных микроорганизмов в области поражения.

Консервативным методом лечения считается применение мазей (ихтиоловой или левомеколя) и настоек. Они извлекают гнойное содержимое из закупоренной сальной железы.

Однако необходимо акцентировать внимание на том, что консервативные методы лечения в большинстве случаев будут неэффективны и могут усложнить течение заболевания. Объясняется это тем, что атерома – новообразование с плотной фиброзной капсулой, за счет которой попадание в ее полости лекарственных препаратов невозможно.

Атерома, размеры которой превышают 5 см, должна удаляться хирургическим путем в экстренном порядке. При самовольном вскрытии необходимо наложить на зону поражения повязку и обратиться к врачу, который подберет дальнейшую схему лечения.

Но единственным эффективным методом борьбы с атеромой считается оперативное вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения формирования атеромы рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием волос и кожи, при необходимости использовать средства, которые уменьшают их жирность. Для лица используют маски. С рациона необходимо исключить жирные и острые блюда, а также сладости.

Общие сведения

Атерома — что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком кератином, вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).

Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с угревой болезнью и себореей. Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.

Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже — на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.

Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:

Фото. Атерома на спине

Фото атеромы на голове

Фото атеромы за ухом

Атерома на ноге фото

Атерома (закупорка сальной железы на веке). Фото.

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Патогенез

Образование атеромы происходит в результате прекращения/нарушения выхода наружу секрета сальной железы. По мере накопления секрет расширяет проток сальной железы, формируя в нем полость с содержимым тестообразной консистенции, в состав которого входят частицы жира, детрит (продукт распада некротизированной ткани) и ороговевшие клетки эпидермиса. Кожа над постепенно увеличивающейся кистой приподнимается, образуется уплотнение округлой формы мягко-эластичной консистенции. По мере роста вокруг перерастянутых стенок сальной железы начинает формироваться капсула из соединительной ткани. При этом, внутренняя поверхность кисты продуцирует секрет. Если в полость атеромы проникает инфекция, то развивается гнойная атерома, т. е. развивается воспалительный процесс, а содержимое опухоли превращается в гнойную массу (рис. ниже).

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют:

Врожденные атеромы (первичные, истинные) — являются наследственно-обусловленным заболеванием и развиваются из отшнуровавшихся эпидермальных клеток в периоде эмбрионального развития плода.
Приобретенные (вторичные, ложные) — формируются из-за закупорки протока сальной железы или затруднения оттока ее секрета, что способствует скоплению отделяемого секрета в просвете железы и формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (измененным кожным жиром).

Причины

Основные причины возникновения атеромы:

Генетическая предрасположенность.
Расстройства метаболизма.
Нарушение гормонального фона (изменения соотношения тестостерона и эстрогена при беременности/климаксе, в период полового созревания, прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени).
Стресс (рецепторы сальных в стрессовых ситуациях активируются железы и выработка кожного сала повышается).
Склонность к потливости.
Несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих декоративных косметических средств.
Злоупотребление/неправильное выполнение косметических процедур с агрессивным воздействием на эпидермис.
Повреждение желез при выдавливании угрей/прыщей.
Нарушение микробного состава кожи.
Воспалительные изменения кожи (розацеа, акне и др.).
Неблагоприятное влияние внешней/производственной среды.

Эти причины являются факторами риска образования атеромы, однако патология развивается лишь при их длительном воздействии.

Симптомы

Стандартной жалобой пациентов является наличие поверхностно расположенного опухолеподобного плотно-эластичной консистенции новообразования, часто легкоподвижного при надавливании пальцем и безболезненного при пальпации. В неосложнённых случаях кожа над кистой остается неизмененной, реже, на наиболее возвышающейся части кожи над кистой заметен расширенный обтурированный проток сальной железы. При быстром росте новообразования кожный покров может изъязвляться. В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления определяется покраснение кожи над атеромой (фото закупорки сальных желез с воспалением приведено ниже).

При этом имеет место выраженная боль при пальпации и страдает общее состояние пациента (слабость, общее недомогание, повышение температуры тела). При благоприятном исходе гной прорывает капсулу или выходит через протоки сальных желез наружу. Однако, в ряде случаев гной может выходить в подкожный слой с развитием абсцесса.

Анализы и диагностика

Диагностика атером при наличии характерной клинической симптоматики не представляет особых затруднений. При необходимости может проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет визуализировать полость и капсулу с творожным содержимым. Дополнительная гистологическая диагностика проводится при операции взятием тканей атеромы на гистологическое исследование. Дифференциальная диагностика проводится с другими видами опухолей мягких тканей (липомы, липомы, гигромы, дермоидной кисты, остеомы, злокачественных новообразований).

Лечение атеромы

Лечение атеромы без операции неэффективно и может рассматриваться как временная мера. Если атерома воспалилась — как снять воспаление? В таких случаях уменьшить/снять воспаление атеромы в дооперационном периоде может мазь с противовоспалительным действием (Ауробин, Белогент крем, Оксикорт, Салициловая мазь и др.). В случае выраженной интоксикации организма — кратковременно применяются антибиотики (Олеандомицин, Тетрациклин и др.).

Особой осторожности требует лечение закупорки сальных желез на лице. Ни в коем случае нельзя их выдавливать, особенно если это уже нагноившаяся атерома. Многих пациентов интересует вопрос: как лечить атерому в домашних условиях и возможно ли ее удаление в домашних условиях? Однозначно нет, лечение атеромы в домашних условиях неэффективно. Кроме того, затягивая время в поисках как избавиться от кисты самостоятельно, вы упускаете время наиболее благоприятное для ее удаления. Следует помнить, что удаление невоспаленной небольшого размера атеромы и воспаленной кисты могут существенно отличаться как в косметическом отношении, так и в аспекте риска рецидива опухоли.

Значительно худший результат наблюдается в случаях, когда удаление атеромы проводится как неотложное оперативное вмешательство, включающее вскрытие и дренирование полости гнойника. При этом разрез не ушивается, а заживление раны происходит вторичным натяжением с формированием в последующем грубого рубца. Соответственно, косметические результаты при таком лечении значительно хуже в сравнении со своевременным плановым оперативным вмешательством. Кроме того, операция при гнойном расплавлении атеромы и прилегающих мягких тканей не позволяет удалить капсулу атеромы полностью, что создает высокий риск рецидива новообразования.

При атероме без осложнений широкое применение находят такие методы лечения, как:

удаление лазером;
радиоволновое удаление;
классическое удаление скальпелем.

К преимуществам первых двух способов относятся безболезненность манипуляций, отсутствие в необходимости госпитализации пациента, максимальное щажение прилегающих здоровых тканей, бескровность процедуры, ускоренные процессы эпителизации поврежденных тканей, отсутствие каких-либо косметических дефектов (рубцов/шрамов), высокая эффективность и отсутствие рецидивов. Такие преимущества чрезвычайно важны, особенно если проводится удаление атеромы на лице или других видимых участках тела, когда предъявляются высокие эстетические требования к заживлению ран мягких тканей.

Аккуратное рассечение кожи проводится лазерным лучом. Если атерома незначительных размеров, то врач испаряет капсулу лазером и обрабатывает полость. Лазерный луч коагулирует сосуды и исключает вероятность повторного воспаления. При атероме большого размера капсулу вначале удаляют механически, а после этого полость обрабатывают лазером. После лазерного удаления атеромы на коже не остаются рубцы, а период заживления максимально короткий, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов.

Для радиоволнового удаления атером используют специальное оборудование, которое вырабатывает радиоволны высокой частоты, оказывают тепловое (прижигающее) действие, что позволяет во время процедуры избежать кровотечения. Этот метод предназначен для удаления атером размером до 5 мм. Под тепловым воздействием образование капсула разрушается, а ее содержимое испаряется. Поскольку окружающие ткани не травмируются, швы не накладываются и рубцы не образуются. Радиоволновое удаление кисты исключает рецидивы. Используется лишь при удалении не нагноившихся атером. Сроки выздоровления, как свидетельствуют отзывы, составляют 5-6 дней.

Любое появившееся на коже образование вызывает вполне понятное беспокойство – что это такое и насколько оно опасно?

Иногда на спине возникает уплотнение, которое называют жировиком или атеромой (если применять медицинскую терминологию).

Как лечить эту шишку, может ли она перерасти в злокачественную опухоль?

Что такое атерома?

Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).

Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.

Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.

Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.

Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.

Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.

Причины появления

Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.

Внешние факторы включают в себя:

повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
травмы кожных покровов;
влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
недостаточную гигиену тела.

К внутренним факторам относят:

усиленное потоотделение (гипергидроз);
дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
нарушение обменных процессов в организме;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.

Симптомы

Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.

Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.

Внешние признаки кисты таковы:

жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
шишка имеет четко очерченный контур;
форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.

У воспаленного жировика своя симптоматика:

наблюдаются отечность, покраснение;
атерома становится болезненной;
иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.

Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:

Лечение

Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?

К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.

На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:

Удаление с помощью лазера.
Радио-волновая терапия.
Хирургическое иссечение.

Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.

Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.

Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.

Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:

разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
вскрытие капсулы;
удаление капсулы с ее содержимым.

После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.

После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.

Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.

Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.

МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.

МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.

Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:

Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. Нагноившаяся киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.

Киста сальной железы (атерома) представляет собой опухолевидное новообразование, которое появляется при закупорке протока сальной железы. У большинства людей на протяжении жизни появляется, по крайней мере, одна атерома.

Кистозные образования сальных желез подразделяются на две группы:

Истинные (первичные атеромы) – являются невоидными опухолями, возникают из придатков эпидермиса.
Ложные кисты (ретенционные или вторичные атеромы) – появляются по причине сгущения кожного сала и/или закупорки выводного протока сальной железы.

Характерен более медленный рост, могут достигать очень больших размеров. Такие опухоли чаще наблюдаются у лиц женского пола на волосистой части головы.

Характерен более быстрый рост. Могут быть множественными, склонны к слиянию с образованием бугристых конгломератов. Обычно безболезненны, могут иметь цианотичный оттенок, локализуются преимущественно в заушной складке, на щеках, шее, у крыльев носа, на груди, спине. На поверхности ретенционного кистозного образования может быть заметно расширенное отверстие, из которого время от времени может выступать содержимое опухоли (при надавливании или самопроизвольно).

Причины и факторы риска появления атеромы

Возникновение атеромы возможно на любых участках тела человека, на которых имеются волосы. Однако чаще всего данное образование появляется на кожных покровах головы, лица (часто локализуется ниже рта), шеи, спины, области гениталий.

Нередкой причиной развития патологического процесса является закупорка протока сальной железы. Также атеромы могут возникать при отеке волосяного фолликула (например, при его повреждении), разрыве сальной железы.

Вторичные атеромы нередко возникают при нарушении оттока секрета железы у пациентов с флегмонозными угрями, жирной себореей, гипергидрозом.

К факторам риска относятся:

гормональные расстройства (например, повышение концентрации тестостерона);
длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
частая травматизация кожных покровов (например, при бритье);
нарушение обмена веществ;
неправильное использование косметических средств.

Симптомы

Как видно на фото, атерома является плотно-эластичным подвижным образованием, расположенным поверхностно, которое имеет четкие контуры. Кожа над ним не изменена.

При развитии инфекционно-воспалительного процесса кистозная полость может заполняться гнойным содержимым, иногда с примесью крови. Кожа над кистозным образованием покрыта сеткой расширенных капилляров, на поверхности атеромы могут быть заметны расширенные поры. Обычно кистозное образование составляет 0,5-5,0 см в диаметре, но при воспалении может увеличиваться до больших размеров.

При воспалении новообразования могут отмечаться:

покраснение и отек кожных покровов над атеромой;
увеличение образования в размерах;
боль, усиливающаяся при прикосновении к месту поражения;
выделение вещества с неприятным запахом, которое может иметь беловато-серый цвет;
локальное повышение температуры.

В случае воспаления и нагноения атерома может прорваться наружу самостоятельно. Прорыв воспаленного новообразования в подкожную клетчатку и ее инфицирование могут повлечь за собой развитие абсцесса и флегмоны.

Осложнения

Если атерома находится на волосистой части головы продолжительное время, это может привести к потере волос над нею.

В редких случаях атерома может малигнизироваться, привести к возникновению у пациента плоскоклеточного рака кожи.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра дерматолога. В сомнительных случаях может потребоваться консультация онколога.

При сборе жалоб и анамнеза особое внимание уделяется наличию у пациента аллергии, сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.), применению лекарственных средств, которые могут воздействовать на свертывающую систему крови.

В целях дифференциальной диагностики может потребоваться:

УЗИ – позволяет дифференцировать атерому от фибромы (доброкачественная опухоль из соединительной ткани), липомы (новообразование из жировой ткани), доброкачественных опухолей потовых желез;
гистологическое лабораторное исследование – позволяет исключить злокачественное новообразование, эпителиому Малерба;
рентгенологическое исследование костей черепа – проводится при наличии кистозных образований сальных желез больших размеров на голове с целью исключения черепно-мозговой грыжи.

Лечение

Если атерома имеет небольшой размер и не причиняет человеку беспокойства, лечение может не проводиться. В таких случаях обычно выбирается выжидательная тактика.

При наличии воспалительного процесса пациенту могут назначаться противовоспалительные препараты в форме мази, ультравысокочастотная терапия. После исчезновения воспаления проводится удаление образования. При наличии инфекционного процесса пациенту показан прием антибактериальных препаратов.

К часто используемым методам лечения атером на ранних стадиях относятся:

Лазерное удаление образования. Проводится под местной анестезией. При удалении новообразования на голове выбривать волосы, как правило, не требуется.
Электрокоагуляция. Используется при отсутствии воспаления в отношении мелких атером.
Криодеструкция. Применяется при наличии мелких воспалившихся кистозных образований, которые расположены близко к поверхности кожи.

Для удаления атером может потребоваться проведение хирургической операции. Операция по поводу удалению кистозного образования сальной железы не требует госпитализации, осуществляется в амбулаторных условиях. В очень редких случаях может понадобиться общий наркоз (например, при кистозном образовании гигантских размеров), в основном вмешательство проводится под местной анестезией.

Перед проведением операции требуется:

сдать все необходимые анализы;
за сутки отказаться от курения и употребления алкоголя;
не принимать пищу за 4 часа до операции.

В ходе оперативного вмешательства по одному из методов кожу рассекают скальпелем (избегая при этом повреждения капсулы опухоли), после чего осторожно надавливают на края раны, вылущивая атерому, затем накладывают косметические швы и повязку.

При хирургическом лечении атеромы особое внимание уделяется тому, чтобы полностью удалить капсулу образования, так как в противном случае оставшаяся часть капсулы может послужить причиной рецидива.

В первые сутки после хирургического удаления новообразования у пациента может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. При значительном увеличении уровня данного показателя (более чем до 38 °С), развитии отека и боли в месте проведения операции следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Для профилактики развития кистозных образований при наличии жирной кожи и/или угревой сыпи рекомендуется:

Проводить профессиональную чистку лица у косметолога, а также тщательно очищать кожу в домашних условиях, следуя рекомендациям специалиста.
Ограничить употребление жирной пищи, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов.
Строго придерживаться правил личной гигиены.
Ограничить употребление декоративной косметики, использовать качественные средства по уходу за кожей.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Читайте также: