Кто подвержен раку желудка

Рак желудка – это злокачественная опухоль, которая растёт из слизистой оболочки.

Кто болеет чаще – женщины или мужчины? В каком возрасте?

Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины. В мире на 2016 год было зарегистрировано 22 случая на 100000 тысяч среди мужского населения и 10 случаев среди женского. В России рак желудка располагается на 2-м месте в списке онкозаболеваний.

Чаще страдают лица в возрасте 40-70 лет, но эта цифра может широко варьировать.

Почему возникает рак желудка?

К факторам, способствующим развитию заболевания относятся:

неправильное питание – нерегулярные приёмы пищи, употребление чрезмерного количества горячих, солёных, копчёных, вяленых, консервированных продуктов, нерафинированных жиров, так как они являются неочищенными и подвергаются более длительному окислению
вредные привычки – употребление большого количества алкоголя, курение
генетическая предрасположенность
инфицирование Helicobacter pylori – бактерия, которая обитает в желудке и выделяет вещества, раздражающие слизистую оболочку и вызывают воспаление, что впоследствии способствует развитию атрофического гастрита, а он в свою очередь – к метаплазии (перерождение клеток желудочного эпителия в кишечный, что можно расценивать как предраковое состояние)
язвенная болезнь желудка
аденоматозные полипы

Профилактика рака желудка

Как завещал Гиппократ: “Болезнь легче предупредить, чем лечить”. Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-либо предрасполагающие факторы, уделите им особое внимание. Нужно:

обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, содержащие множество витаминов, в том числе аскорбиновую кислоту и бета-каротин, которые уменьшают пагубное действие нитратов, находящихся в консервах и других вредных продуктах питания
употреблять достаточное количество молочных изделий. Предпочтение стоит отдать нежирным видам молока, кефира, творога, йогурта, ряженки, простокваши, яйцам
отказаться от вредных привычек
наблюдаться у гастроэнтеролога по поводу хронических заболеваний
при хорошем самочувствии 1 раз в год совершать профилактическое обследование желудка лицам, старше 45 лет

Формы рака

Существует две формы:

Ранние, которые в свою очередь подразделяются еще на два вида:

первый вид – интраэпителиальный рак (carcinoma in situ), то есть раковые клетки распространяются только в слизистом эпителии, размер опухоли составляет менее 3 мм,

второй вид – опухоль растёт в подслизистый слой и мышечную пластину слизистой оболочки.

Поздние (прогрессирующие) – новообразование разрастается по поверхностному слою мышечной оболочки, по всей толще мышечной оболочки или по всем слоям стенки органа. Эта форма рака имеет тенденцию к переходу на рядомлежащие органы и к метастазированию.

Стадии рака. Международная классификация TNM

Существует 4 стадии рака желудка. Их выделяют на основе характеристики о первичной опухоли (T), о распространенности процесса в регионарные лимфатические узлы (N) и наличии отдалённых метастазов (M).

T2N0M0 – новообразование локализуется в мышечной оболочке, метастазы отсутствуют.

T1N1M0 – рак в слизистой или в подслизистой оболочках, поражаются до двух регионарных лимфатических узлов без отдалённых метастазов.

T3N0M0 – опухоль дорастает до субсерозной оболочки (под серозным) без затрагивания регионарных ЛУ и M.

T2N1M0 – новообразование находится в мышечной оболочке, но поражено до двух регионарных ЛУ, отдалённых M. нет.

T1N2M0 – рак локализуется в слизистой или подслизистой оболочках, имеются метастазы в 3-6 регионарных ЛУ, отдалённые отсутствуют.

T4aN0M0 – новообразование расположено в серозном слое без распространения на соседние структуры без мет-зов.

T3N1M0 – новообразование в субсерозном слое, поражено до двух регионарных ЛУ, отдалённых мет-зов нет.

T2N2M0 – рак находится в мышечной оболочке, метастазы в 3-6 лимфатических узлах, отдалённые отсутствуют.

T1N3M0 – опухоль в слизистой или подслизистой оболочках, имеется поражение 7-15 регионарных ЛУ без отдалённых мет-зов.

T4aN1M0 – рак распространяется на серозную оболочку без прорастания в другие ткани, но с поражением до двух ЛУ без отдалённых M.

T3N2M0 – опухоль в субсерозном слое, в процесс вовлечены 3-6 ЛУ, отдалённые метастазы отсутствуют.

T2N3M0 – новообразование находится в мышечной оболочке, метастазы в 7-15 регионарных ЛУ, отдалённых нет.

T4bN0Mo– рак прорастает в серозную оболочку и близлежащие структуры без M.

T4bNlM0 – локализация такая же, но имеются метастазы в 1-2 лимфатических узлах, отдалённые отсутствуют.

T4aN2M0 – опухоль распространяется на серозный слой без инвазии на другие ткани, метастазы в 3-6 регионарных лимфатических узлах, удалённых нет.

T3N3M0 – новообразование в субсерозной оболочке, поражены 7-15 ЛУ без удалённых M.

T4aN3M0 – опухоль находится в серозном слое без распространения на близлежащие ткани, имеется поражение 7-15 регионарных ЛУ без удалённых M.

T4bN2M0 – новообразование прорастает серозную оболочку и соседние ткани, метастазы в 3-6 ЛУ, удалённые отсутствуют.

T4bN3M0 – та же локализация, поражены 7-15 ЛУ, удалённых M. нет.

TNM1 – опухоль находится в любом слое, в процесс вовлечено любое количество регионарных лимфатических узлов, но имеются отдалённые метастазы.

Симптомы

На ранних стадиях обнаружить рак желудка достаточно сложно, так как симптоматика имеет неспецифическую картину и похожа на многие иные заболевания (атрофический гастрит, язвенная болезнь, аденоматозные полипы, диспепсические расстройста). У мужчин и женщин она одинакова и зависит лишь от наличия предраковых состояний, месторасположения новообразования, его характера роста и стадии процесса.

местные признаки:

дискомфорт “под ложечкой”
чувство распирания, особенно после приёма пищи
отрыжка
тошнота и рвота
тупая боль
снижение или отсутствие аппетита

общие признаки:

уменьшение веса
слабость, вялость
повышенная утомляемость
железодефицитная анемия

увеличение надключичных лимфатических узлов
выбухание в верхней половине живота
мелена – полужидкий дегтеобразный чёрный стул
дисфагия – затруднение глотания, ощущение “комка” в горле, болевые ощущения при прохождении пищи по пищеводу
асцит – накопление жидкости в брюшной полости, в положении лёжа живот принимает распластанный вид, растекается по бокам
признаки стеноза выходного отдела желудка: тяжесть, быстрое насыщение пищей, тошнота, рвота давно съеденной пищей, отрыжка “тухлым”

Диагностика рака желудка

Обязательными обследованиями являются эндоскопия с биопсией (ЭФГДС – эгофагогастродуоденоскопия), ренгтенография с контрастом, УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов в области ключицы.

К дополнительным методам относятся ультразвуковая эндоскопия, КТ, МРТ, анализ крови на онкомаркёры РЭА и СА19.9, лапароскопия для определения операбельности опухоли.

Лечение

Существует 2 вида лечения рака желудка:

Хирургическая терапия. Операция включает в себя удаление опухоли и в зависимости от распространённости процесса – частичное или полное удаление органа, также изъятие всех поражённых соседних тканей и лимфатических узлов
Химиотерапия – менее эффективна

Сколько живут с раком желудка после хирургического лечения?

Прогноз зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз и от того, как скоро было проведено лечение.

По статистике у каждого четвертого есть предрасположенность к возникновению рака желудка. Поэтому при малейших подозрениях важно своевременно принять меры и пройти диагностику.

Бактерия Helicobacter Pylori провоцирует множество заболеваний ЖКТ, в числе которых наиболее распространенная форма рака желудка – аденокарцинома.

Генетический маркер риска онкозаболеваний позволяет распознать предрасположенность организма к развитию различных форм рака.

В вопросах здоровья не стоит тянуть время – сдайте все необходимые анализы без очереди, выбрав наиболее подходящее время и ближайшую к вам специализированную лабораторию.

Бесплатная консультация врача по назначению или интерпретации результатов анализов.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.
Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.
Язва желудка. Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

Хроническая усталость.
Быстрая утомляемость.
Необъяснимая потеря веса.

Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
Стал резко снижаться вес тела.
В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.

1 стадия. Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.

2 стадия. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.

3 стадия. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.

4 стадия. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно провести обследование. Для этого можно обратиться в клинику или в независимую лабораторию. С каждым годом все больше людей отдают предпочтение второму варианту, и это не удивительно: специалисты, проводящие лишь диагностику, не заинтересованы в том, чтобы найти у вас несуществующую болезнь или исказить результаты анализов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ВМ-2661/2657 на территории г. Москвы от 18 июля 1995 год, выдана Департаментом здравоохранения правительства Москвы.

Заболевание относится к числу распространенных. Однако за последние годы в мире отмечается тенденция к хоть и незначительному, но устойчивому снижению смертности от этой болезни.

Вызвано это, в первую очередь, повышением способности медицинских учреждений выявлять патологию на ранних стадиях, что положительно влияет на эффективность лечения.

О заболевании

По данным ВОЗ, рак желудка находится:

по распространенности – на 3 месте после онкологических заболеваний легких и кожи;
по числу летальных исходов – на 2 месте после рака легких.

Различают несколько основных форм данной патологии желудка, но наиболее часто встречающейся является аденокарценома. Как правило, для нее характерна невысокая скорость развития (в особенности на начальных стадиях) и отсутствие выраженных симптомов.

Этот фактор значительно затрудняет своевременную диагностику патологии, когда лечение еще может быть эффективным, а прогноз – более благоприятным.

Провоцирующие факторы

Истинных причин возникновения как онкологических новообразований в целом, так и рака желудка в частности, медицина пока не знает. В этой области в настоящее время ей доступна информация лишь на уровне гипотез, предположений и домыслов различной степени достоверности.

Однако ряд факторов риска, способствующих созданию благоприятных условий для развития данной патологии, выделить можно.

Несмотря на то, что данная инфекция широко распространена в мире, механизм заражения ею точно неизвестен. Однако замечено, что если воздействию этой бактерии подвергся кто-то из членов семьи, то, как правило, заболевание достаточно быстро распространяется и на всех остальных.

Предполагают, что инфицирование происходит как фекально-оральным, так и воздушно-капельным путем.

Хеликобактер пилори – одна из немногих патогенных бактерий, обладающих способностью выживать и размножаться в агрессивной среде желудка. Однако было бы неверным считать, что она непосредственно вызывает возникновение онкологических заболеваний в этом органе.

Вернее предположить, что вследствие влияния бактерии на слизистую оболочку стенки желудка создается благоприятная среда для перерождения ее тканей в раковую опухоль.

Наряду с этим, исследования показывают, что подавляющее большинство больных раком желудка инфицированы Хеликобактер пилори.

Патологий этой системы организма известно немало. Вот основные из них:

гастрит;
язвенные заболевания;
печеночная недостаточность;
гепатит;
гепатоз;
цирроз печени;
дискинезия желчных путей;
желчнокаменная болезнь;
холангит;
холецистит;
панкреатит;
энтерит;
дисбактериоз;
запоры;
дарея;
колит.

Однако из приведенного перечня непосредственно к желудку относятся лишь первые два заболевания. Поэтому упоминание остальных может вызвать недоумение и вопросы, какое же отношение они имеют к онкологическим патологиям желудка. Внятных ответов медицина не дает, ведь по-прежнему неизвестны причины возникновения любых онкологических процессов в организме.

В то же время, взаимосвязь между хроническими заболеваниями ЖКТ и раком желудка четко отслежена и продолжает наблюдаться. Впрочем, странным такое соответствие может показаться лишь европейцу.

Рак желудка: здесь описаны все виды опухолей.

С точки зрения восточной медицины, всякому заболеванию сначала предшествует нарушение баланса энергии в организме. На уровне физиологии это может вызвать различные варианты нарушений. Наиболее опасным из них в плане онкологии является появление тех или иных веществ, клеток, или тканей в местах, где им находиться не предусмотрено.

В частности, при активации на желудочной стенке механизма синтеза клеток, составляющих структуру других отделов ЖКТ, перерождение вновь образующихся тканей объяснимо – им необходимо измениться, чтобы выжить в непривычной и чрезмерно агрессивной для них среде.

Такие ткани представляют собой новообразования, способные бороться за выживание в местах своего появления, но не исполняющие при этом никаких задач кроме самообеспечения. К их числу относятся и полипы.

Между тем, сформированные, но не обремененные конкретной функцией образования, несмотря на их кажущуюся безобидность, где бы они ни возникали, всегда несут в себе серьезную потенциальную угрозу. Ведь процесс дальнейшего перерождения и перехода в раковую стадию может запуститься в любой момент.

Одной из основных проблем, которую может вызвать в организме нехватка этих витаминов, является нарушение функции иммунной системы. Кроме того, витамин В12 играет важную роль в поддержании нормального состава крови. В частности, он участвует в процессе создания эритроцитов.

В настоящее время, в связи с неудовлетворительным состоянием экологии и низким уровнем качества питания людей, иммунная система человека испытывает сильные перегрузки и функционирует недостаточно стабильно.

Поэтому велико количество причин, способных спровоцировать сбой в ее работе. К их числу относится и нехватка витаминов. А ослабленный иммунитет – существенный фактор риска возникновения онкологических заболеваний.

Дефицит витамина С можно скомпенсировать употреблением трав, овощей и фруктов (особенно цитрусовых), а вот витамин В12 в пище растительного происхождения отсутствует. Его нехватку способны восполнить следующие продукты:

курица, индейка, говядина (особенно печень);
устрицы, моллюски и прочие морепродукты;
рыба (особенно лосось и форель);
молочные продукты.

Данный вид инфекции (ВЭБ) относится к разновидности герпеса и распространен повсеместно. Считается, что его носителем является почти каждый человек. Средств его лечения медициной не придумано.

Точнее, как и в случае со множеством других вирусных инфекций (ротавирус, гепатиты В и С, ВИЧ и др.), врачи пытаются лечить людей, страдающих ВЭБ, с помощью иммуномодуляторов и т.п., но соотношение эффективности и побочных действий такого рода лечения наводит на мысль о его сомнительности.

От своих собратьев ВЭБ отличается тремя основными негативными особенностями:

повышенной мутагенной способностью, обеспечивающей его устойчивость к действию антител после повторной встречи;
его мишенями являются клетки самой иммунной системы (в основном, Т и В-лимфоциты);
поражая клетку-хозяина, вирус не оказывает на нее угнетающего воздействия, а напротив, стимулирует ее активность и провоцирует к беспорядочному делению, что ведет к возникновению новообразований, имеющих тенденцию к дальнейшему перерождению в раковые опухоли.

В этой статье рассмотрены симптомы злокачественных и доброкачественных опухолей желудка.

Таким образом, степень опасности, которую представляет ВЭБ как фактор риска возникновения рака желудка, следует считать высокой. В месте с тем, единственными реальными средствами борьбы с ним являются меры по укреплению иммунитета и ведение здорового образа жизни.

Определяющим критерием, по которому прием препаратов от ревматизма представляет опасность в плане онкологии, является не столько их собственные особенности, сколько длительность курса лечения.

Регулярное агрессивное воздействие действующих элементов этих препаратов на стенку желудка ведет к ее хроническому раздражению и постепенному поражению ее слизистой оболочки. Также наблюдения подтверждают мутагенное влияние этих препаратов на ткани.

В связи с этим, несмотря на то, что ревматизм является грозным заболеванием, требующим обязательного лечения, к вопросу подбора средств для его медикаментозной терапии следует подходить вдумчиво и осторожно.

Является существенным фактором риска возникновения рака желудка. Недостаток пищи растительного происхождения и увлечение продуктами фастфуда ведут к созданию в желудке среды, благоприятной для развития новообразований.

Поэтому вопросу подбора продуктов следует уделять серьезное внимание и строить свой рацион, основываясь на принципах здорового питания, к числу которых относятся следующие:

Недостаток в организме иммуноглобулина оказывает непосредственное влияние на снижение уровня резистентности клеток эпителия желудка. Этот фактор является благоприятным для возникновения новообразований. А наличие аутоиммунных процессов в тканях стенки желудка способствует развитию опухолей.

Избыточная масса тела также относится к числу факторов риска возникновения раковых опухолей, главным образом, по причине снижения общего уровня активности основных защитных систем организма. Кроме того, следует понимать, что проблема ожирения реально касается не только людей, у которых эта патология явно выражена.

В условиях высокой степени агрессивности окружающей среды, в которой вынужден жить современный человек, становится критичен буквально каждый килограмм избыточной массы тела.

Есть мнение, что роль наследственности имеет большое значение в возникновении и развитии практически всех известных ныне видов патологий. Рак желудка – не исключение. Поэтому лицам, среди родственников которых уже фиксировались случаи поражения этим видом онкологических патологий, следует обратить особое внимание на свое здоровье и усилить меры профилактики заболевания раком.

Негативное влияние данного фактора установлено. Воздействие радиации провоцирует нарушения во внутренней структуре тканей на клеточном уровне, способствуя запуску процессов мутации.

Наиболее вредно проживание вблизи действующих промышленных предприятий, или мест захоронений отходов их производства, а также в центральных районах крупных мегаполисов с высоким уровнем загрязненности окружающей среды.

Их перечень велик и продолжает неуклонно расти. В числе основных можно выделить следующие:

горнодобывающая, химическая, дерево и нефтеперерабатывающая промышленность;
строительные работы с использованием сыпучих смесей (особенно разновидностей асбеста).

Отзывы

Несмотря на тенденцию к некоторому снижению общего количества людей, страдающих раком желудка в нашей стране, кардинально на суть проблемы это не влияет, и ее острота остается практически на прежнем уровне. Если затронутые в приведенном здесь материале вопросы побуждают оставить отклик, желающие могут сделать это в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

– Николай Сергеевич, кто чаще болеет раком желудка и почему?

– Мужчины. Причина в курении, алкоголе, неправильном образе жизни и невнимании к своему здоровью.

– В возрастном плане кто подвержен риску онкологических новообразований в желудке?

– Возрастные пациенты старше 60 лет. Это люди, у которых уже снижается иммунная система.

– Что именно вы называете неправильным образом жизни?

– Неправильное и нерегулярное питание, употребление алкоголя, курение, отсутствие свежего воздуха, малоподвижный образ жизни.

– И получается, что мужская часть населения к этому всему больше склонна?

– Особенно в части того, что касается неправильного питания, курения и алкоголя.

– Есть ли связь язвенной болезни и бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей образование язвы желудка, с возникновением рака желудка?

– Наличие этой бактерии мы можем назвать фоновой предпатологией. Из-за Helicobacter pylori может сначала развиться гастрит, потом развиться язвенная болезнь желудка, и уже впоследствии, на фоне язвенной болезни могут происходить переходы в злокачественную форму. Запускающим механизмом для рака желудка Helicobacter pylori не является. А вот для возникновения фоновой патологии – истончения слизистой, эрозии, гастрита, язвы – может стать причиной.

– Всегда ли рак желудка появляется на фоне язвы желудка?

– Не всегда, есть ещё и полипы – доброкачественные образования слизистой желудка. Они тоже могут приводить к развитию рака.

– То есть всегда, прежде чем появиться раку, наличествует какая-то доброкачественная патология?

– В отношении желудка в большинстве случаев – да. На фоне доброкачественных процессов и воспалительных изменений, на фоне хронического воспаления идёт переход в злокачественную форму.

– Какую роль играет наследственность в этом виде онкологии?

– Очень большую. Дело в том, что по наследству от родителей мы получаем не только генетические предрасположенности и мутации, но и привычки питания, образ жизни. Питание – семейный фактор сам по себе. Генетическая предрасположенность к возникновению злокачественных новообразований – это маленький пласт, а вот если мать ребёнка кормит той пищей, к которой привыкла сама, а это жирное, жареное, острое, то это ещё один провоцирующий фактор, – то, что может повреждать слизистую и стать причиной гастрита и так далее.

– Можно ли сказать, что наличие фоновой патологии – язвы, гастрита и возраст за 60 – всегда закончится раком желудка?

– На какие симптомы людям надо обращать внимание, чтобы не пропустить появление рака желудка?

– Если в прошлом были проблемы с желудком (гастрит, язва, полипы и т.д.), то человек просто обязан хотя бы раз в год проходить гастроскопию. Необходимо контролировать процессы, которые идут в желудке. Нужно наблюдаться у гастроэнтеролога. Если же ранее проблем не было, то обратить надо внимание на такие симптомы: снижение аппетита, отрыжку, изжогу, отказ от приема каких-то продуктов, боли в области желудка, связанные с приёмом пищи или, наоборот, голодные боли. Это повод пойти к терапевту или к гастроэнтерологу и в любом случае вылечить то, что мешает.

– Какой анализ у гастроэнтеролога определит наверняка наличие или отсутствие рака?

– Для выявления злокачественной опухоли желудка единственным достоверным методом является гастроскопия. При этом исследовании можно не только осмотреть слизистую желудка изнутри, но и взять, при необходимости, с подозрительных участков отщипы для гистологического исследования. По результатам исследования назначается лечение фоновой патологии либо человек получает направление в онкодиспансер.

– Существует ли анализ крови на онкомаркеры рака желудка?

– Нет, достоверных для диагностики рака желудка онкомаркеров не существует. Это не гормонопродуцирующая опухоль.

– Как лечат рак желудка?

– Основным видом лечения является оперативное лечение. В некоторых случаях, если рак выявлен на ранней стадии, то возможна эндоскопическая операция. Возможны также лазерные операции, электрорезекция, если нет прорастания опухоли в стенки желудка. Все эти виды операций на ранних стадиях способны сохранить человеку желудок и избежать полостной операции. После таких операций, если человек соблюдает диету, проводит профилактику заболеваний, то он живет достаточно долго.

Если опухоль небольшая, но уже проросла в стенку желудка, тоже возможно проведение лапароскопической операции – это тоже снижает всевозможные риски для пациента. Чем раньше человек обратился, тем больше вероятность сохранить желудок, а саму операцию провести щадяще.

На поздних стадиях рака желудка проводятся открытые полостные операции, желудок удаляется полностью. Эти операции более травматичны. Но, к сожалению, наша реальность на сегодня такова, что рак желудка в большинстве случаев выявляют на третьей-четвертой стадии, когда опухоль прорастает в соседние структуры либо распространяется на печень или по брюшной полости.

– Но ведь есть разнообразные симптомы. Отрыжка, изжога, боль… Люди терпят неудобства до последнего, прежде чем пойти к врачу?

– Да, они не обращаются к врачу. Причем такое поведение более характерно для мужчин, поэтому и смертность от рака желудка среди мужского населения гораздо выше, чем среди женщин.

– На какой стадии рака желудка возможна стойкая ремиссия после лечения?

– В принципе, до четвертой стадии есть вероятность полного излечения. У нас наблюдаются такие пациенты.

– Расскажите о таком случае.

– Один из первых раков желудка, который я оперировал в онкодиспансере, будучи молодым доктором, в 2008 году. Эта женщина до сих пор жива и приходит на проверки к нам, она после лечения продолжала работать до пенсионного возраста крановщицей. Сейчас на пенсии, жива-здорова.

– Есть и негативные случаи…

– Да, конечно, и их много. Дело в том, что каждый относится к своему здоровью по-разному: у кого-то будет изжога, отрыжка, периодическая ноющая боль, но он не обращается к врачу, лечится народными средствами. Некоторых мужчин достаточно сложно заставить проходить гастроскопию. Эта процедура не слишком приятна, но не настолько ужасна, чтобы её не делать, если есть на то показания.

– Какие рекомендации можете дать нашим читателям?

– Советов много: нужно вести правильный образ жизни, не курить, не употреблять много жирной, жареной, острой пищи, непережёванной пищи. Наблюдаться у стоматолога.

– При чём здесь стоматолог?

– Если из-за плохого состояния зубов пища в желудок будет попадать плохо пережеванной, то желудок будет дольше работать, соответственно, больше кислотность, больше воздействие на слизистую желудка. Ещё я посоветую воздержаться от самостоятельного длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как кеторол, кетанов, диклофенак. Они плохо влияют на слизистую желудка и могут стать причиной язвенной болезни. А люди начинают их сами себе назначать при остеохондрозах, и употребляют бесконтрольно. Вообще, главный совет – надо прислушиваться к своему здоровью, если что-то беспокоит, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Читайте также: