Кто победил рак с метастазами в печень

В случае развития рака печень является уязвимым органом, в котором локализуются гематогенные метастазы. Метастатический рак печени наблюдается при меланомах, саркомах и иных новообразованиях органов и мягких тканей.

Заподозрить процесс метастазирования на ранней стадии практически невозможно. Важно проходить обследование, своевременно лечить метастазы в печени.

Особенности метастаз в печени

Метастазы в печени – злокачественные вторичные опухоли, образующиеся в результате распространения раковых клеток из первичного очага лимфогенным или гематогенным путем. Метастазирование в печени бывает следствием рака органов:

желудка;
легких;
желчного пузыря;
щитовидной железы;
груди.

Если онкологический процесс возник в одном из органов, то вероятность того, что в печени сформируются метастазы, составляет 50%. Поражение печени и активное распространение метастазов приводит к тому, что органы не получают глюкозы, не вырабатываются печеночные ферменты.

Избежать обширного поражения органа можно, если вовремя провести диагностику и начать лечение метастаз в печени.

Обратиться в поликлинику для прохождения детального обследования нужно при наличии онкологии печени:

дискомфорт, боль под ребрами в правом боку;
тошнота, рвота;
бледность;
снижение аппетита, похудание (вплоть до анорексии);
желтушность кожи;
нарушение стула;
интоксикация;
потемнение урины, светлые каловые массы.

При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики

При наличии подозрений на метастазы в печени необходимо обратиться к онкологу и пройти ряд обследований. Для обнаружения метастазирования и выявления степени рака могут назначаться такие лабораторные методы диагностики:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на онкомаркеры;
общий анализ мочи.

О наличии в печени метастаз можно говорить, если по результатам данных исследований были выявлены следующие отклонения:

повышенная концентрация лейкоцитов;
превышение допустимых пределов СОЭ;
низкий гемоглобин;
пониженные тромбоциты;
повышение мочевины;
избыток фибриногена, билирубина.

При выявлении таких отклонений назначается более детальное обследование, включающее в себя проведение следующих инструментальных исследований:

ультразвуковое исследование (позволяет выявить нарушения в структуре органа);
ангиография (определяет состояние кровотока и сосудистой системы);
компьютерная томография (помогает определить точные очаги поражения);
МРТ (позволяет выявить характер новообразований).

Дополнительно необходимо проведение биопсии и гистологического обследования , в ходе которого определяется характер измененных тканей. На основании результатов диагностики специалисты подбирают наиболее эффективное и безопасное лечение.

Использование химиопрепаратов

Можно ли вылечить метастазы в печени при помощи медикаментов? Химиотерапия является одним из распространенных методов лечения онкозаболеваний, в ходе которого используются различные химические препараты и вещества, направленные на удаление атипичных клеток. Использование химиопрепаратов актуально тогда, когда наблюдаются поражения печени и метастазы не подлежат облучению или иссечению хирургическим путем.

При метастазах в печени рекомендуются химиопрепараты:

Циклофосфамид;
Цисплатин;
Этопозид;
Метотрексат.

Данные препараты вводятся внутривенно или непосредственно в пораженный участок с помощью катетера. Для лечения метастазов в печени часто назначается комбинацию цитостатиков и таргентных препаратов (медикаменты таблетированной формы). Такое сочетание обеспечивает воздействие на раковые клетки, обладающие устойчивостью к химиотерапии, без негативного влияния на здоровые ткани.

Для достижения лучшего результата рекомендуется применять таргентную терапию одновременно с химиотерапией.

Биоиммунотерапия

От состояния иммунной системы человека во многом зависит течение заболеваний и скорость выздоровления. Для того чтобы иммунитет начал расправляться с опухолью, необходимо его активировать. Суть биоиммунотерапии заключается в введении в организм пациента биологически активных противоопухолевых препаратов.

При метастазах в печени могут назначаться препараты:

противораковые вакцины;
моноклональные антитела;
ингибиторы контрольных точек;
модуляторы работы иммунитета (Интерлейкин, Интерферон).

Иногда проводится клеточная иммунотерапия, при которой у пациента берутся иммунные клетки, активируются против компонентов опухоли, размножаются и возвращаются в организм больного.

Интраартериальная химиотерапия

Суть химиотерапевтического метода лечения в токсическом воздействии специальных препаратов на раковые ткани. При этом происходит избирательное ингибирование процессов деления и роста метастазов. Внутриартериальная химиотерапия подразумевает использование сильнодействующих препаратов, которые вводятся непосредственно в очаг поражения.

После ввода лекарства оно попадает в первичное капиллярное русло, где благодаря медленному току крови абсорбируется злокачественными клетками. В отличие от химиотерапии, интраартериальная терапия позволяет избежать интоксикации.

Радиотерапия

Если возникли метастазы в печени, что делать может сказать только опытный врач после детального обследования. Во многих случаях специалисты назначают проведение радиотерапии. Суть метода лечения заключается в воздействии на раковые клетки ионизирующими лучами.

В патологические очаги вводятся радиочастотные электроды, которые создают колебания определенной степени, повышающие температуру. Вследствие этого метастазы разрушаются на клеточном уровне, а здоровым тканям никакого вреда не наносится.

Положительный результат терапии достигается в 98% случаев. Для получения эффекта проводится радиоэмболизация – радиотерапия в сочетании с вводом полимерного лекарственного препарата, провоцирующего закупорку кровеносных сосудов, питающих опухоль.

Такие излучения отличаются результативностью, могут вызывать побочные эффекты. Недостатком методики являются большие дозы облучения. Радиотерапия проводится только в отношении метастаз не более 3,5 см.

Химиоэмболизация

Лечатся ли метастазы в печени консервативным путем? Помимо стандартной химиотерапии онкологические процессы могут устраняться при помощи химиоэмболизации. Этот метод терапии представляет собой разновидность химиотерапии, суть которой во введении препаратов в печеночную артерию.

Медикаменты, использующиеся в этом случае, содержат в своем составе специальный эмболизатор, который выделяет химическое противоопухолевое вещество, закупоривающее сосуд, обеспечивающий питание опухоли.

В зависимости от типа эмболизатора химическая эмболизация бывает масляной или сферической. Такой метод лечения метастаз в печени является более эффективным, чем обычная химиотерапия, поскольку происходит активное воздействие непосредственно на патологический очаг.

Благодаря более высокой концентрации препаратов онкологические клетки подвергаются мгновенным деструктивным процессам.

Хирургический метод

Можно ли удалить метастазы в печени? В настоящее время хирургическое иссечение новообразований пользуется широкой популярностью. Обычно резекция пораженной части органа осуществляется при наличии одиночных метастаз, которые не поразили кровеносную систему. Если метастазирование присутствует и в других частях тела, то оперативное вмешательство не проводится, поскольку является неэффективным.

После операции необходимо прохождение химио- или радиотерапии. Выживаемость при хирургическом методе лечения метастаз в печени составляет 20-45% в течение последующих 5 лет.

Облучение полное

При лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток путем воздействия на них рентгеновскими лучами. Такие лучи проникают сквозь ткани и ликвидируют патогенные клетки, уменьшая болевой синдром. Выделяют несколько разновидностей облучения:

наружное – воздействие на очаги онкологии осуществляется снаружи тела больного при помощи специального аппарата;
трехмерно-конформное – с помощью компьютера определяется точная локализация метастаз, на которые затем направляются лучи;
стереотаксическое – осуществляется воздействие на опухоль сфокусированным мощным лучом.

При полном облучении воздействие оказывается на весь орган, следствие чего поражаются не только больные, но и здоровые клетки. Такой метод терапии применяется в запущенных случаях, при метастазах и обширном поражении печени.

Прогноз срока жизни

Если были обнаружены метастазы в печени, лечение должно быть незамедлительным, иначе онкология будет прогрессировать и в скором времени приведет к летальному исходу.

При своевременно проведенной терапии, когда орган еще не утратил своей функциональности, прогноз положительный. Раковые больные, прошедшие химиотерапию, живут еще в течение 5-7 лет. При отсутствии лечения срок жизни пациента составляет не более 1 года.

Сказать точно, сколько живут люди с метастазами в печени, невозможно. Срок жизни онкобольных зависит от разных факторов, в том числе и от стадии рака, возраста, состояния иммунитета, выбранной тактики лечения и многого другого. Часто наблюдается статистика:

Если патология была обнаружена на первой стадии метастазирования, то выживаемость составляет более 70%, на втором этапе – менее 60%, а на третьем – 30%.
Без рецидива метастазов в течение 2 лет обходятся 45% пациентов, а в течение 3 лет – менее 30%.
При хирургической терапии летальный исход наблюдается в 4-7% случаев. Риск послеоперационных осложнений составляет 19-43%.
При наличии других заболеваний печени смерть наступает в 37% случаев.

В запущенных ситуациях, когда метастазы были диагностированы в поздней стадии или не было надлежащего лечения, срок жизни пациентов составляет максимум 9 месяцев. При своевременной диагностике и правильной терапии средняя продолжительность жизни – 3 года.

Печень – это орган с благоприятной анатомией для развития метастаз, ведь в нем проходит огромная портальная вена. Вторичные очаги возникают на фоне злокачественных новообразований в других органах, клетки которых проникают в печень с током крови. К сожалению, своевременно распознать процесс метастазирования практически невозможно, тем более сложно диагностировать рак на ранних этапах развития.

Что такое метастазы в печени?

Метастазы в печени – очаг опухолевой природы, который возникает на фоне переноса патологических клеток с другого пораженного участка. Одна из характерных особенностей злокачественного образования – способность к метастазированию. Именно от количества метастаз зависит продолжительность жизни пациента.

На сегодняшний день рак печени классифицируют по двум группам, в зависимости от первичности образования:

первичный (опухоль образуется в полости печени);
вторичный (в печень проникают метастазы от опухоли, прогрессирующей на других органах).

Разновидности метастаз

Основная классификация метастатического процесса основана на пути их распространения. Основными из них являются:

Гематогенная – распространение метастаз происходит по крови.
Лимфогенная – пораженные клетки распространяются через лимфу.
Имплантационная — поражение осуществляется через другие виды жидкостей.

Кроме того, раковые клетки могут передвигваться по организму ортроградно (в направлении естественного кровяного потока) или ретроградно (в обратную сторону тока крови). Метастазы из больного органа перебираются на здоровый, формируя собой новые злокачественные очаги. Так, например, при раке шейки матки, желудка или кишечника необратимый процесс может поразить печень, почки, кости и прочие органы и системы.

Причины возникновения

Метастазы в печени и сопутствующие симптомы развиваются на фоне распространения патологических клеток по кровотоку. Если образование метастаз отдаленное, можно говорить о запущенности заболевания. В этом случае, скорее всего, речь идет о 4 стадии рака, которая не поддается лечению. Независимо от места поражения злокачественным новообразованием, рак ведет себя крайне агрессивно по отношению к организму.

Ежедневно печень пропускает сквозь себя большое количество крови – около 1,5 л за 60 секунд. Порядка 30-35% поступает по артериям, остальное количество – по воротной вене от кишечника.

В полости печени расположены специфические синусоидные капилляры, в которых кровоток замедляется, венозное содержимое соединяется с артериальным, после чего вновь поступает к сердцу по нижней полой вене. Именно такой принцип снабжения печени кровью является наиболее благоприятным для распространения и развития раковых клеток.

Раковые клетки способны путешествовать по всему организму от пораженного участка к здоровым тканям, поражая новые места. Так, метастазирование в печени может возникать на фоне рака следующих органов:

желудка;
предстательной железы;
щитовидки;
груди;
поджелудочной железы;
желчного;
легких.

Если локализация онкозаболевания отмечается в вышеприведенных органах, с вероятностью в 50% диагностика больного укажет на разрастание метастаз именно в печени. Реже зафиксированы случаи, когда патологические клетки распространяются вследствие рака пищевода или меланом.

Опасность метастазов

Процесс метастазирования негативно отражается на работоспособности органа. Активное распространение метастазов чревато следующими последствиями:

происходит задержка переработки витаминов и микроэлементов;
органы не обеспечиваются глюкозой;
не продуцируются гормоны;
не вырабатываются печеночные ферменты, белки и жиры.

Кроме того метастазы могут поражать позвоночник, приводя к инвалидности. В случае экстренной ситуации может потребоваться срочное вмешательство хирурга.

Симптомы наличия метастаз в печени

На первых порах заболевание может себя никак не проявлять. Сразу могут быть замечены только общая слабость, снижение массы тела, лихорадка. Для постановки диагноза потребуется помощь специалистов. Наиболее характерным проявлением патологического процесса являются:

болезненность в правом богу под ребрами;
тошнота, рвотные позывы;
чувство тяжести в животе;
желтуха;
потемнение мочи;
посветление каловых масс;
зуд;
бледность;
асцит;
кровотечения.

Но, к сожалению, такие симптомы могут сопровождать и другие печеночные патологии. Поэтому при малейшем подозрении стоит посоветоваться с врачом.

Внимание! Сильная боль в печени – первый сигнал о слишком быстром увеличении опухоли в размерах. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические методы

До того, как лечить метастазы в печени, очень важно точно определить степень рака. Чтобы назначить наиболее результативный способ лечения, медицина предлагает инновационные методы диагностики, а также инструментальные и лабораторные обследования.

Чтобы получить дополнительную информацию, врачи назначают лабораторные методы диагностики, а именно:

биохимический и общий анализы крови;
анализ крови на наличие онкомаркеров.

Общий анализ крови является информативным на ранних этапах болезни. Судить о наличии рака и метастаз можно, если в результатах есть некоторые отклонения:

количество лейкоцитов выше нормы;
СОЭ превышает допустимые границы;
гемоглобин понижен;
тромбоциты в недостаточном количестве.

Но, поскольку подобные изменения могут быть выявлены в крови и по другим причинам, не стоит делать выводы только по результатам общего анализа крови, необходимы и дополнительные обследования.

Если больному назначен биохимический анализ, указать на рак может повышение мочевины, гамма-глобулина, билирубина, фибриногена. Анализ на онкомаркеры позволяет провести более результативное и правильное обследование, так как раковые клетки продуцируют специфические антигены – белки. Наиболее информативным считается анализ на АФП.

В целях диагностики метастаз и рака больным назначают и инструментальные методы обследований, которые включают в себя:

УЗИ (ультразвуковое исследование используется для визуализации опухолей в печеночной ткани);
КТ (рекомендуется для диагностики всех разновидностей рака);
МРТ (помогает отличить злокачественное образование от доброкачественного, для большей точности может использоваться контрастирование);
ангиографию (назначается для определения состояния сосудистой системы и кровотока, длительности
патологических трансформаций).

Также обязательно используется гистология, при которой производится забор измененных тканей для последующего изучения. Процедура может проводиться в виде взятия пункции, малоинвазивным путем, или во время операции.

Лечение метастаз

Метастазирование в печени – проблема, имеющая неблагоприятный прогноз. Многие пациенты уходят из жизни уже спустя год после обнаружения вторичных опухолей. Еще совсем недавно таким больным клиники отказывали в помощи, так как лечение не давало ожидаемого эффекта. Сегодня наиболее часто лечение метастаз в печени производится такими методами:

химиотерапией;
лучевой терапией;
с помощью оперативного вмешательства.

Оперативное лечение метастазирования в печени используется очень широко, выживаемость на протяжении 5 лет составляет от 20 до 45%. Показанием к хирургическому лечению могут быть:

одиночные метастазы;
метастазы, которые не поразили сосудистую систему.

Лечение метастаз в печени оперативным путем не проводится в том случае, если есть отдаленные очаги вне органа.

Эта процедура – сочетание эмболизации сосудов с радиотерапией. Целью радиоэмболизации является остановка роста патогенных клеток и их деструкция. Для этого препарат вводится в артерии, которые снабжают злокачественное образование кровью. Именно это не позволяет опухоли питаться, увеличиваться и поражать здоровые органы.

Часто такая методика используется при раке печени, спинного и головного мозга. Несмотря на то, что радиоэмболизация позволяет достичь хорошего эффекта, метод чреват неприятными побочными реакциями – в том числе болевым синдромом, который можно купировать анестезирующим средством.

Для проведения терапии используются особенные свойства рентгеновских лучей, которым под силу проникать через ткани и ликвидировать патогенные клетки. Лучевая терапия может проводиться разными методами, а именно:

наружным (на новообразование воздействуют аппаратом снаружи тела больного);
трехмерно-конформным (опухоль обозначается с помощью компьютера, излучение воздействует только на раковые клетки, позволяя избежать облучения здоровых органов и тканей);
стереотаксическим (на опухоль воздействуют прицельно сфокусированным пучком излучений большой мощности).

Химиотерапия – метод лечения онкологических заболеваний, в ходе которого используются химические вещества и препараты, направленные на удаление атипичных клеток.

Как правило, медикаменты вводятся внутривенно или через катетер, установленный непосредственно в пораженный орган. Также практикуется введение капсулы с препаратом в злокачественное новообразование в ходе операции.

Плюсом такого лечения считается минимальное количество побочных эффектов, направленное действие. В качестве химиопрепарата широко используются:

Таргетное лечение рака позволяет достичь эффекта, схожего с химиотерапевтической методикой, но при этом достаточно принимать препараты в таблетированной форме. Подобная терапия проводится только с цитостатиками, которые повышают результативность процедуры. Достоинством таргетной терапии считается:

эффективность по отношению к раковым клеткам, которые устойчиво реагируют на химиотерапию;
препараты не оказывают пагубного воздействия на здоровые клетки, действуют целенаправленно на опухоль, вызывая минимум побочных реакций;
в сочетании с химиотерапией таргетные препараты повышают эффективность лечения;

Прогнозы на выздоровление

Когда метастазы поразили большую часть органа, не приходится говорить о благоприятном прогнозе, но на ранних этапах скорректировать патологию возможно. Вторичные злокачественные образования опасны, ведь они могут повлечь за собой внутреннее кровотечение, из-за чего положительность прогноза ухудшается.

Продолжительность жизни при метастазах

Как показывает врачебная практика, послеоперационные осложнения составляют от 19 до 43%. Летальный исход случается у 4-7% прооперированных. Если же онкология усугублена другими заболеваниями печени, количество смертей достигает 37%, при условии, что у пациентов без осложнений – всего 2%.

При множественных метастазах без необходимого лечения длительность жизни не превышает полгода. При этом проведение химиотерапии продлевает ее до 9 месяцев.

Продолжительность жизни пациента зависит от стадии, на которой диагностирована проблема. После вмешательства хирурга трехлетняя выживаемость на І этапе метастазирования составляет 73%, на ІІ – 60%, на ІІІ – всего 29%.

Обострение метастазов после проведенной резекции чаще возникает спустя 6-9 месяцев. Прожить без рецидива около 2 лет способны 46% пациентов, 3 года – только 28%.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия при онкологических патологиях используется в том случае, когда противоопухолевое лечение не позволяет достичь ожидаемого эффекта. Лечебные мероприятия помогают улучшить качество жизни пациента и функциональность пораженного органа.

Цель паллиативной терапии – максимально приблизить условия пребывания неизлечимого пациента в больнице к домашней обстановке до момента смерти. При этом специалисты проводят консультации, оказывают психологическую помощь, как умирающему, так и членам его семьи.

Симптомы перед смертью при метастазах в печени

из-за накопления слизи в верхних дыхательных путях могут беспокоить хрипы, изменяется частота и интенсивность дыхания;
появляется слабость, сонливость;
бред, спутанное сознание, галлюцинации;
судороги;
пропажа аппетита, проблемы при глотании;
неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника;
кожа становится бледной, иногда даже синюшной;

Больные с онкологическими заболеваниями чувствуют приближение неизбежного, надежда на выздоровление угасает. Человек чаще всего ведет лежачий образ жизни, находится без сознания, все время в полудреме, психологически настроен к уходу. Такие люди могут отстраняться от окружающей среды, теряют контроль над своей психикой.

Чтобы облегчить мучения, не стоит отказываться от помощи психолога. Родным нужно максимум своего времени посвятить умирающему члену семьи, пытаться отвлечь его, помочь вспомнить лучшие и положительные моменты из жизни, обеспечить комфортные условия.

Так как в таком состоянии боли очень сильные, врачи назначают обезболивающие препараты, в основном наркотические вещества, которые можно получить строго по рецепту.

От рака сегодня, к сожалению, не застрахован никто. И, несмотря на прогрессивность медицины и фармакологии, вылечиться от этого недуга полностью невозможно. Чтобы избежать необратимых последствий, не стоит забывать о регулярных осмотрах у врача. Только своевременная диагностика и правильная тактика лечения позволят продлить жизнь больного.

Наверх

Габи (16 Апрель 2019 - 17:27) писал:

Наверх

МаринаДима (16 Апрель 2019 - 20:15) писал:

Наверх

Габи (16 Апрель 2019 - 17:27) писал:

Наверх

ЕвгенияС (17 Апрель 2019 - 05:59) писал:

Здравствуйте. А какую именно операцию будут делать мужу? Моему делали частичную сегментарную резекцию. Но делали одновременно с операцией на кишечнике. Восстановление быстрое. Печень муж не чувствовал совсем, может быть немного первые две-три недели. По диете - ничего жирного, острого, жаренного и т.д. Все приготовлено с минимумом специй, в идеале на пару.