Кто делал пэт при меланоме

Всем добрый день. Вопрос. Меланома, 2 стадия, удалён лимфоузел в паху, сделано 8 химий. Как долго с этим живут?

до самой смерти!

До глубокой старости. Именно так. Бесконечной ремиссии тебе, ТС!

А смысл обманывать? У меня от этого 6 лет назад отец умер.. С кем я только не консультировался.. Вердикт один.

А у лечащего врача слабо спросить?

я НВам никто наверняка так не скажет,кто сколько проживет,этого не знает никто. Я читала мнения врачей,что химиотерапия при меланоме малоэффективна,упор больше делается на иммунотерапию. А еще что хорошо бы делать биопсию сторожевых лимфоузлов, чего в России мало где делают, а зря. Но это вроде бы при стадии 3 и выше,хотя может и ошибаюсь.

Вам необходимо изучить вопрос по braf мутации, сейчас есть очень эффективные лекарства(просто таблетки, которые необходимо ежедневно принимать) при определенных мутациях опухолей. У моей мамым4 года назад были метастазы в мозг и легкие меланома. Сейчас на мрт/кт уже полгода ничего не выявляется.

P.S. таблетки называются Мекинист и Дабрафениб, выдаются государством.

P.S2 Еще есть имунотерапия опухолей(Кейтруда).

Посмотрите видеотна ютюб "10 вопросов к онкологу", на мой взгляд хорошо раскрыта тема современного лечения рака.

Я бы перефразировал вопрос: "Как недолго с этим живут?" Фьють, ха!

В такой ситуации только юмором и спасаться, как по мне.

Не больше 3ех лет. (

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.

+ коротко о том, чем кератопапиллома отличается от меланомы (ну если вдруг вы не в курсе)

Сентябрь 2016

Сейчас с сыном читаем книжки и вот вам суровая притча из моего далекого и счастливого пионэрского детства, которая как нельзя более точно описывает проблему:

ничего не изменилось с того времени.

ДАЛЕЕ:

Если коротко после проведенной **.07.2016 г. операции и гистологии диагноз:

Веретеноклеточная меланома с изъязвлением pT3bN0M0, толщина 4 мм по Бреслоу (толщина в результате оказалась 2,6 мм прим Дядя Вадик).

Общались с Альфа Медикал. Все очень понравилось. В течении недели пересмотрели результаты того, что было сделано в России, в т.ч. неудовлетворительного качества ПЭТ КТ (как я получил направление на него это вообще отдельная история), по ее результатам сделали тонкоигольную биопсию, т.к. был обнаружен увеличенный лимфоузел. Встретился с Х.Гутманом (подтверждаю очень милый и профессиональный дядька), который 19.08.16 и провел мне БСЛУ ( биопсия сторожевых лимфоузлов прим. Дядя Вадик). Вырезали аж 4-штуки.

Кстати про День меланомы в России 23.05.16 тоже пытался написать отзыв, но почему то не получилось.

Если коротко — **.05.16 был на приеме у онколога и он увидев мою болячку сказал, что надо резать. Результат будет после гистологии. ОК, я согласился, и по случайному стечению обстоятельств был записан **.05.16 в Единый День меланомы в один из КВД в Санкт-Петербурге (думаю дай схожу перепроверюсь).

Сергей, добрый вечер! Спасибо огромное за рассказ!

Осмыслю все через несколько дней и вам напишу, т.к завтра мы улетаем обратно на Родину и я сейчас просто в некой прострации нахожусь 🙂 Моск кипит, комп уже упакован….

Ну а пока , просто поздравляю вас с результатом поездки!

Да. Спасибо большое. Уже вовсю работаю. Самое главное что мы это сделали и сделали быстро, вовремя и в нужном месте. Плюс неоценимая финансовая помощь друзей, коллег по работе и бывших, и нынешних, просто знакомых и совсем незнакомых людей без которой нам бы это было не под силу. После таких жизненных ситуаций начинаешь верить, что все получится и хороших людей у нас к счастью больше, чем не очень. По словам Х.Гутмана вероятность, что все хорошо 90%.

• Посещение онколога / хирурга, которые специализируются в области меланомы, каждые 4-6 месяцев в первые 2 года и каждые 6 месяцев в дальнейшем.
• УЗИ левой половины паховой области – включая подвздошную зону – раз в 6 месяцев в течение 2 лет и каждые 12 месяцев в дальнейшем.
• Избегать контактов с солнцем и искусственного загара.
• Контролировать изменения в кожных поражениях и в каждом таком случае удалять их на биопсию.
• Направление для родственников первой степени родства к дерматологу ежегодно.
• КТ грудной клетки, брюшной полости, таза каждые 6 месяцев в течение первого года и каждые 12 месяцев в следующие 3-4 года.
• Анализ кала на скрытую кровь, анализы крови на ПСА, LDH – раз в год.

Стоимость биопсии сторожевых лимфоузлов в $

(это я с бумажки списал)

• Анализ крови — 170
• Ревизия гистологии — 500
• ПЭТ КТ — 1550
• КТ головного мозга — 0.00
• Карта родинок и консультация дерматолога — 500
• Консультация профессора Х. Гутмана — 620
• Предоперационная подготовка — 280
• Сканирование лимфы (лимфосцинтиграфия) — 1450
• Биопсия сторожевых лимфоузлов — 12800
• Послеоперационная гистология — 500
• Сопровождение на этапе диагностики — 350
• Сопровождение на этапе лечения — 550
• Трансфер аэропорт-гостиница-аэропорт — 100
• Израильская сотовая связь — 30
• ИТОГО: 19400

Октябрь 2016

Вадим,привет!
Хотел посоветоваться с тобой. Меланому мне удалили в июле, БСЛУ сделали в конце августа. Потихоньку приближается срок повторных диагностик. Чтобы попасть на УЗИ, а тем более ПЭТ нужны показания (по опыту чуть ли не 3-я стадия,чтобы по квоте), направление врача и сам талон на диагностику, то с каким качеством ее сделают это примерно понятно. Вот мой вопрос и связан с тем,что стоит ли проходить все эти нервотрепки или просто не морочить себе голову и как говорил Дэйл Карнеги не беспокоится и продолжать жить.😀

Начнем с того, что для УЗИ не нужно квоты, ибо ну не такие катастрофические деньги это все стоит. С ПЭТ КТ сложнее, конечно, и я подозреваю, что действительно никто не даст направления. Гутман вообще какие проверки назначил?

Мое ПЭТ при неуд.качестве они хоть прочитали. В Израиле мы парой ходили, за мной была на осмотрах,на операции Марина из *****. Ей ПЭТ израильтяне прочитать не смогли и с нее тоже 1500$ слупили. Может это происки Альфы заработать с каждого определенную сумму денег?

Гутман рекомендовал посещение онколога каждые 4-6 мес + УЗИ мягких тканей в этот же срок + КТ гр.клетки, брюшной полости, таза раз в 6 мес.

Так, во-первых, действительно бывает, что ПЭТ кривой. Правда сейчас достаточно редко это все происходит, но бывает. (продолжение после лирического отступления)

II Лирическое отступление

Август 2017:

Добрый день. Столкнулись с проблемой меланомы. Поставили t2an0m0 2 мм, узловая, 3 ст инвазии.
Делали операцию в Москве в больнице ******** у хорошего врача, *******
Дальнейшего лечения не назначили. Что посоветуете?
В Израиль не потянем пока что. Митозов 0-1 на мм кв, слабо инфильтрованы клетки лимфы.

Через пару дней:

Добрый день. Сделали ПЭТ КТ. Единичный мтс в печени
Разве может быть при такой стадии? Что теперь делать? На УЗИ вообще ничего не увидели.

Тут вариантов 2: либо слишком мелкое новообразование, либо УЗИст криворукий (тут мне сказать сложно)

Метаболически активный очаг в печени 20*25 мм Это считается большим мтс?

2 на 2,5 см? Конечно… обычно речь идет о 3-5 мм! Не обнаружить его на УЗИ было просто невозможно

Может поскольку рано сделали пэт, спустя 4 недели после операции, результаты не правильные получились

Нет. никакого отношения операция , тем более через 4 недели, к обнаружению новообразования в печени не имеет

ТИК-ТИК Через несколько дней…

Представляете, на МРТ и УЗИ опухоли в печени нет. Хотя по заключению ПЭТ КТ она 25мм

Вот это поворот… Слушайте, ну надо брать эти три заключения и идти к онкологу

В МРТ и УЗИ я уверен. Присутствовал лично. Добрый вечер. В понедельник начну со звонка в ПЭТ

Сейчас еще раз перечитал заключение. Ну там даже неспециалист не ошибется: сначала идет перечисление, а потом , через дефис, четко написано МТС. Добавляем отдельное описание печени и все, как бы , понятно становится.
*****, мне честно говоря прям даже интересно теперь, кто же врет в результате. ПЭТ КТ в Израиле всегда пересматривают, т.к. много ошибок бывает в описании, но вот так, воочию, я еще не наблюдал. Опять же, ****** в Москве сто лет уже существует, если не ошибаюсь, и допустить такую ошибку… вообще ничего не понятно

Ну как можно было не заметить на МРТ и УЗИ опухоль 2,5 см?
Сегодня пол дня пересматривал мой товарищ на МРТ, через несколько программ прогнал и ничего, нашел лишь кисту 0,5 см в печени в другом месте.

Ну вот по этому будет очень интересно услышать объяснение (пояснение) к.м.н ****** (имеется ввиду врач, который , судя по бумажке, делал описание ПЭТ КТ прим Дядя Вадик)

еще через пару дней

Добрый день.
Пересмотрел другой врач ПЭТ КТ, сказал что в печени ничего нет, но есть в лимфоузле в воротах печени, только не 25 мм, а 13 мм.
Врач из того же ******.
Просто в шоке, врачи из МРТ говорят что светится лимфоузлы могут и при воспалении.
В ПЭТ все твердят что в лимфоузлах точно метастазы.
Я теперь совсем не знаю куда дальше копать
Онколог в нашем городе вообще сказал, не парьтесь, это воспаление

Вадим, добрый день!
А бывали случаи, когда из за ошибки в удалении самой меланомы, начинали расти мтс? Удалили достаточно широко, рубец сантиметров 6. И в любом случае прежде чем добраться до печени, мтс должны все ближайшие л/у пройти и они должны были тоже засветится, если так?

а) Опухоль иссекается в соответствии с рекомендациями. Тут два варианта: либо сразу делают максимальный отступ (ну 1-2-3 см), либо, если сразу визуально непонятно что это, сначала удаляют родинку аккуратно, а потом, после получения гистологии, иссекают широко.
И тут все зависит от патолога.

Точечки — это отдельные клетки опухоли и если морфологу не в лом все долго и нудно проверять, то он обязательно укажет каково расстояние от края пораженной области до чистых тканей (мне опухоль иссекли очень широко, но когда в Израиле делали пересмотр, то выяснилось, что мой случай — это вариант Б.
Пришлось во время БСЛУ расширять место удаления.

Т.е. , теоретически , даже пара клеток оставшихся за границами резекции, могут в дальнейшем дать МТС (ну в противном случае зачем тогда вообще делалось бы широкое иссечение)

б) Метастазирование может появиться даже в том случае, если все было сделано правильно (вот такой парадокс, хотя, естественно, риск возникновения мтс , в таком случае, сводится к минимуму)

еще через пару дней….

Доброе утро!
Биопсию печени не взяли, так как врач не нашел откуда брать, не увидел ни лимфоузлов увеличенных, ни опухоли.
Теперь мы немного в замешательстве……

конец лирического отступления

Могу добавить только, что наши местные анализы, УЗИ и т.д. даже в Екатеринбурге не принимают (вообще никак). Не знаю пересматривают ли МРТ/КТ, хотя, судя по таким случаям — должны.

По большому счету это все. Последний раз мы стыковались в августе 2017. Все было нормально.

Просто в виде короткого монолога

06.04.2017 УССР.

Доброе утро! Помогите пожалуйста разобраться. *.10.2015 удалена родинка с мочки уха, написали что предзлокачественная кератопапиллома. Ничего делать не нужно!

*.09.2016 увеличился околоушной лимфоузел. До февраля обращались к терапевтам так.как говорили — лимфоденит. В феврале уже не выдержали и пошли к онкологу *.02.2017 операция — метастаз беспигментной меланомы. Отправили стекла не пересмотр и за 2015г.- меланома. Сделали ПЭТ.КТ увидели накопление вещества на лопатке, консультируемся с врачами одни говорят — хирургическая операция — зачистить соседние лимфоузлы что находятся рядом с удаленным, и убрать поражённый участок на лопатке. Другие говорят- это не решит проблему, лучше дожидаться действия кейтруды. (Сегодня 1-я капельница) и добавили Bondronat чтоб укрепить кость. За кибер нож — сказали что он может разрушить кость, рискованно делать.
Вот и не знаем что делать! Как считаете это же хороший показатель сопротивляемости организма,что за 1,5 года бездействия обнаружен 1 мт в лимфоузел и случайно благодаря ПЭТ пораженное место 2,8/1,1/1,3 на лопатке? Я очень хочу верить что кейтруда успеет начать свое действие! Скоро будет ответ по БРАФ Мутации.

*.05.2017

Браф есть, но на схему лечения это не повлияло. По нашим протоколам за 2017год (Украина) Кейтруду. вывели на 1ю линию лечения,естественно в НИР нам никто не назначил ее. А поскольку опять же за свои кровные лечимся в ***** там хоть на луну, главное чтоб платили… написать то можно…

*.11.2017 Добрый день! Сегодня провели 12е вливание Кейтруды. На ПЭТ новых очагов (тьфу тьфу тьфу) нет, а старый очаг в размерах не изменился но вот накопление ФДГ больше,
на 1м ПЭТ suv 4.3
На 2 м ПЭТ suv 2,7
На 3 ПЭТ 4.7
На 4 ПЭТ (вчера сделали) 7,7…

Клиника предлагает делать стереотаксическую операцию. Поскольку мтс на лопатке (литическое поражение) нам добавили биофасфонат. На одном сайте прочла что на ПЭТ могут светится и производные биофосфонатов. Но как тут знать наверняка почему уровень фдг больше? То ли производные светятся, то ли плохие активнее стали… Что-то я мягко говоря в замешательстве…

ЗАПИСЬ НА ПЭТ/КТ

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) - делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

• Цена
• Где сделать
• Отзывы
• Фото
• Видео

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

• Наверх

• Наверх

ЕленаК, меланома довольно активно захватывает глюкозу, ее метастазы довольно сложно пропустить. При меланоме рекомендуется делать исследование от макушки до стоп, так как метастазы могут быть где угодно. Контраст в данном случае вряд-ли даст дополнительную информацию.

При подозрении на метастазирование в кожу необходимо просматривать помимо корректированных, также и некорректированные реконструкции.

Как давно делали операцию? В каких объемах?

• Наверх

• Наверх

• Наверх

Радиолог27 (11 Сентябрь 2014 - 09:03) писал:

• Наверх

Касим (07 Сентябрь 2014 - 22:50) писал:

Ксюша, описание мне ничего не даст. Нужны исходные данные с диска, их на файлообменник и ссылку мне в личку.

Насчет гайморовой пазухи - прокол и содержимое на цитологию.

• Наверх

ЕленаК, метастазы меланомы метаболически очень активны, их должно быть хорошо видно. Бывают исключения, но это казуистика. Переправьте мне в личное сообщение диск через файлообменник.

Ксюша, извините, но при всем желании я ничего не могу сказать Вам без документов и осмотра. Рак почки может дать метастаз в гайморову пазуху, но все-таки необходимо нормальное гистологическое исследование. Если Вам не смогли нормально ответить в одной клинике, то заберите препараты (желательно парафиновые блоки) и отдайте в крупный онкологический центр на пересмотр.

• Наверх

Касим (03 Ноябрь 2014 - 23:17) писал:

ЕленаК, метастазы меланомы метаболически очень активны, их должно быть хорошо видно. Бывают исключения, но это казуистика. Переправьте мне в личное сообщение диск через файлообменник.

Ксюша, извините, но при всем желании я ничего не могу сказать Вам без документов и осмотра. Рак почки может дать метастаз в гайморову пазуху, но все-таки необходимо нормальное гистологическое исследование. Если Вам не смогли нормально ответить в одной клинике, то заберите препараты (желательно парафиновые блоки) и отдайте в крупный онкологический центр на пересмотр.

• Наверх

• Наверх

Ольга1, к сожалению, идентифицировать меланому на глазном дне при помощи ПЭТ довольно сложно по двум причинам:
- слишком маленький размер
- вокруг много мышц, которые невозможно расслабить.

Тем не менее, ПЭТ исследование может быть использовано, если размер опухоли более 5 мм, а также для определения метастазов, если диагноз подтвердится или если есть подозрение на метастазирование.

Очень важна подготовка при исследовании. Также необходимо делать дополнительное тонкосрезовое КТ области орбит.

На сегодняшний день методом выбора при меланоме глаза является МРТ.