Кто больше подвержен раку это не курильщики

О том, что курение убивает, написано на каждой пачке сигарет и курительных смесей. Но как именно оно убивает наш организм? Учёные выяснили, что болезни, указанные на пачках, — это далеко не весь перечень негативного влияния табака на здоровье человека. Оказалось, что из-за курения можно сойти с ума или впасть в депрессию.

Шизофрения и депрессия

Генетики из Великобритании провели исследование и доказали, что курение способствует развитию шизофрении и депрессии. Риск появления этих болезней у курильщиков практически в два раза выше, чем у тех, кто не курит.

Один из авторов исследования — Робин Вуттон из Бристольского университета — отметил, что отказ от табака должен улучшать не только физическое, но и душевное здоровье всех категорий людей, в том числе больных шизофренией и страдающих депрессией.

По оценкам учёных, около 21 миллиона человек на сегодняшний день страдают шизофренией. Значительная часть из них — молодые люди от 15 до 35 лет.

Курение провоцирует скачок инсулина в крови, в связи с этим повышается риск развития сахарного диабета. Если человек с диагностированным диабетом продолжает курить, его риск умереть втрое выше, чем у некурящего больного, согласно результатам исследования учёных из Университета Колорадо.

Никотин и окись углерода в табачном дыме заставляют организм немедленно реагировать, а смола воздействует на органы медленно. Происходит стимуляция симпатической нервной системы: сосуды кожи сужаются, сосуды мышц расширяются. Сердце начинает биться чаще. Артериальное давление повышается. Для людей, страдающих сахарным диабетом, регулярные изменения такого характера в организме могут быть смертельными.

Инфаркт и инсульт

Табачная смола провоцирует спазмы сосудов, из-за этого нарушается их структура. Как отметил кардиолог Юрий Серебрянский, сердце, пытаясь получить как можно больше кислорода, начинает быстрее сокращаться. Но вместо кислорода в него попадает более лёгкий оксид углерода, который соединяется с гемоглобином и не даёт возможности тканям получать кислород. Вместо него сердце получает угарный газ. Начинается кислородное голодание, которое ухудшает работу всей сердечно-сосудистой системы и сокращает жизненный ресурс человека. Процесс отмирания сердечной мышцы — это инфаркт миокарда.

У курильщиков сворачиваемость крови выше, из-за этого образуются тромбы в полости сердца и в сосудах. Если тромб оторвётся, случится инсульт головного мозга или инфаркт миокарда. Чем дольше человек курит, тем хуже у него кровь и тем изношеннее сердце.

Курение снижает количество ферментов, выделяемых поджелудочной железой, из-за этого нейтрализация соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке происходит хуже, сосуды, снабжающие желудок кровью, сужаются, кислород в необходимом объёме не поступает в ЖКТ. Образуется язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от язвы у курящих в два раза выше, чем у некурящих.

Кишечник у курильщика работает хуже. Из-за этого появляются нарушения стула, развивается геморрой. Возникает атеросклероз сосудов поджелудочной железы. Токсичные вещества табака провоцируют воспалительные процессы во всём желудочно-кишечном тракте.

— Организм человека, который бросил курить, способен восстановиться. Конечно, не полностью. Ущерб здоровью до конца не исправить, но его можно свести к минимуму, если раз и навсегда отказаться от пагубной привычки. Уже через месяц вы увидите улучшение состояния кожи, иначе будут раскрываться вкусы и запахи, ещё через некоторое время избавитесь от одышки и головных болей. Главное — бросить. Это самое сложное, но самое нужное, — говорит терапевт Александр Анисимов.

Больше о ретейле, вашем здоровье, деньгах и людях — в телеграм-канале автора.

Курение — самый серьезный фактор риска развития, но это не означает, что некурящие полностью защищены от этой болезни.

Согласно мировой статистике, около 25% больных раком легких никогда не курили, и их заболевания во многом отличаются от таковых у курильщиков.

Значительно различаются причины, методы лечения и показатели выживаемости между теми, кто никогда не курил (выкурил меньше 100 сигарет за жизнь), и курильщиками, бывшими и нынешними.

Для женщин вероятность развития рака легких выше, чем для мужчин.
Люди с раком легких, никогда не курившие живут на 56% дольше, чем курящие с этим заболеванием.
Самый распространенный диагноз — аденокарцинома.

Среди курящих людей мужчины заболевают раком легких чаще, чем женщины.
Риск смерти у курильщиков с раком легких на 29−39% выше, чем для тех, кто никогда не курил.
Самый распространенный диагноз — плоскоклеточный рак.

За последние годы более вдвое увеличилась доля никогда не куривших людей с немелкоклеточным раком легких (с 13% до 28%).

Почему рак легких может развиться у тех, кто никогда не курил?

Без сомнения, курение оказывает наибольшее влияние на риски заболеть раком.

Но есть и другие причины этого заболевания, поэтому рак легких может развиться рак и у тех, кто никогда не курил.

Как правило, рак у них диагностируется в более молодом возрасте (чем у курильщиков) и часто может быть прослежен до одного из следующих факторов риска:

Воздействие различных веществ может повысить риск развития рака легких.

Радон. Это радиоактивный газ, образующийся при естественном распаде урана в почве. Воздействие радона считается основной причиной рака легких у некурящих.

Пассивное курение. Это воздействие дыма от горящей сигареты, трубки, сигары или кальяна.

Асбест. Этот природный силикат раньше интенсивно использовался в теплоизоляции домов, черепице, автомобилестроении Если длинные и тонкие волокнистые кристаллы асбеста выбрасываются в воздух и вдыхаются, они могут вызвать серьезные повреждения легких. Включая мезотелиому, рак слизистой оболочки легких.

Загрязнение воздуха. Исследование, проведенное в 17 европейских странах, выявило прямую корреляцию между загрязнением воздуха и раком легких. Ученые подсчитали, что загрязнение воздуха ответственно за 15% смертей от рака легких во всем мире.

Канцерогенные химические вещества могут стать причиной рака легких.

К ним относятся мышьяк, соединения хрома и никеля, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)

Если человек постоянно взаимодействует с канцерогенами на работе, его риски заболеть повышаются.

К профессиям высокого риска относятся:

Вождение грузовика
Пескоструйная обработка
Металлообработка
Типографские работы
Производство керамики
Добыча урана
Стекольное производство

Может существовать генетическая склонность к развитию рака легких. Она не так сильно выражена, как, например, некоторые виды рака молочной железы, но семейная история такого рака может требовать тщательного мониторинга здоровья.

Исследователи также обнаружили, что рак легких у некурящих может характеризоваться определенными типами генетических мутаций, не обнаруженных в похожих опухолях курильщиков.

Из-за этого таргетная терапия, направленная на эти мутации, может лучше работать у некурящих.

Кстати соответствующие молекулярные изменения могут быть обнаружены при тестировании генов, а значит, болезнь можно будет поймать на ранней стадии.

Какие виды рака легких наиболее распространены у некурящих людей?

Это самый распространенный вид рака среди некурящих. Аденокарциномы — это опухоли, которые обычно растут во внешних областях легких и могут долго никак не проявлять себя.

Во многих случаях аденокарцинома начинает распространяться на другие органы тела еще до постановки диагноза.

Бронхоальвеолярная карцинома (БАК) — это подкатегория аденокарциномы легких. Это форма рака легких, которая часто встречается у некурящих, особенно молодых, никогда не куривших женщин. По неизвестным пока причинам заболеваемость БАК растет по всему миру.

Первым шагом в лечении становится хирургическая операция (особенно на ранних стадиях), вторым — химиотерапия.

Более половины случаев рака легких у курильщиков приходится на плоскоклеточный рак легких (подтип немелкоклеточного рака легких).

Этот тип рака может поражать и некурящих людей, но значительно реже, чем другие типы опухолей.

Плоскоклеточный рак легких обычно развивается в центре легких, в более крупных бронхах, соединяющих трахею с легкими.

В зависимости от стадии плоскоклеточного рака легких лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую, таргетную, иммунотерапию, или их комбинацию.

Мезотелиома, обычно возникающая в результате воздействия асбеста, порождает злокачественные опухоли, которые начинаются в слизистой, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость.

Существует три основных типа мезотелиомы, причем наиболее распространенной является мезотелиома плевры. Она вызывает рост опухолей в слизистой оболочке легких.

Для лечения используется хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.

Каковы симптомы рака легких у некурящих людей?

Поскольку аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака среди некурящих, ранние симптомы рака легких человек довольно часто пропускает. К ним относятся:

Усталость
Легкая одышка
Боль в верхней части спины или груди

По мере прогрессирования заболевания симптомы обретут сходство с признаками, общими для большинства опухолей легких:

Хронический кашель
Кровь или слизь при кашле
Хрипы
Высокая температура
Дискомфорт при глотании
Хрипота голоса
Потеря веса
Плохой аппетит

В случаях мезотелиомы одышка и боль в груди могут сопровождаться следующими симптомами:

отек лица и рук
затрудненное глотание
нерегулярное сердцебиение
болью в плече, груди или нижней части спины.

При некоторых типах мезотелиомы на поздних стадиях также могут появиться тромбы.

А какие прогнозы?

Рак легких у некурящих часто диагностируется уже на поздней стадии, так как более ранние симптомы списываются на респираторную инфекцию или даже аллергию.

Однако, некоторые (но не все) исследования показывают, что общая выживаемость все же лучше у некурящих.

Разница наиболее очевидна для тех, кого рано диагностировали.

Как правило, прогноз некурящих женщин лучше такового у некурящих мужчин.

Это все очень грустно. А хорошие новости есть?

Ученые продолжают работать над способами выявления рака легких у некурящих на более ранней стадии.

В будущем врачи, возможно, смогут проверить наличие онкомаркеров рака легких в крови на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.

Обсуждали одну локализацию - рак легкого. Почему? В США при населении 325 млн человек в 2016 году было диагностировано 224 390 раков легкого. Умерло 158 тысяч человек. Рак легкого на втором месте по заболеваемости и у мужчин, и у женщин. У мужчин он уступает раку предстательной железы. У женщин - раку молочной железы. Но при этом занимает первое место по смертности и среди мужчин, и среди женщин. Умирает 70 процентов на 100 заболевших.

Это в США. Там благодаря эффективной борьбе с курением каждый год снижается заболеваемость: у мужчин на 3 процента, у женщин на 2 процента. На столько же снижается и ежегодная летальность. Потому что курение - прямая причина заболеваемости у 80 процентов случаев рака легкого. А у нас?

Даниил Строяковский: В России ситуация несколько иная.

Лучше или хуже?

Даниил Строяковский: В некоторых аспектах лучше. В 2015 году на 144 млн жителей в России заболело 60 350 человек. В Америке 224 тысячи на 325 млн. То есть у нас гораздо меньше. У российских мужчин заболеваемость раком легкого в среднем ниже на 25 процентов. Это, возможно, связано с меньшей продолжительностью жизни наших мужчин.

Сильный пол не доживает до своего рака?

Даниил Строяковский: На первый взгляд так может показаться. Интересно другое: в США заболеваемость среди женщин составляет 54 на 100 тысяч населения. А в РФ - 7,7.

Даниил Строяковский: Ответа нет. В России женщины заболевают в среднем в 8 раз реже, чем в США. Можно спорить о деталях статистики, о процентах. Но разница в разы объективна. Российские женщины болеют раком легкого в 7-8 раз меньше, чем в США. А продолжительность жизни российских женщин не намного меньше, чем у американок. И если мужчины просто не доживают до рака, то почему женщины болеют реже, непонятно. А цифры - вещь упрямая. В Москве они и вовсе фантастические: стандартизованная заболеваемость раком легкого в 2015 году составляет у мужчин 26,25 на 100 тысяч населения, у женщин - 7,03.

Может, во избежание развития рака легкого и соответственно смерти от него переехать жить в РФ, а лучше - в Москву. В США - страшно.

Дмитрий Каннер: К сожалению, выявление ранних стадий рака легкого, которые эффективно лечатся хирургическим путем, невысоко. В тех же США ранние стадии выявляются лишь в 16 процентах случаев. У нас и того хуже - около 10 процентов. Это беда.

Эти 10 процентов куда направляются на лечение?

Дмитрий Каннер: Пациенты с небольшими опухолевыми образованиями желанны для любого хирурга. Потому их берутся оперировать не только и не столько в специализированных онкоклиниках. При этом никакие принципы онкологической диагностики и лечения не соблюдаются. Это и объясняет худшие результаты. В большинстве случаев к нам обращаются тогда, когда процесс зашел далеко. А еще хуже обращаются те, кто своевременно не получил специализированную помощь.

Как правильно сориентировать пациента, чтобы он пришел в специализированную клинику сразу, а не ходил куда попало?

Даниил Строяковский: Диагностика рака легкого очень сложна. В дебюте заболевание зачастую маскируется под другие болезни - пневмонию, плеврит, тромбозы нижних конечностей. Хотя это практически всегда свидетельствует об уже далеко зашедшем процессе. Ранние формы обычно выявляются случайно: пациент был обследован по какой-то другой причине, и вдруг выявили опухолевые образования в легком.

После какого обследования?

Даниил Строяковский: Рентгенографии или компьютерной томографии легких. Теперь даже при пневмониях проводят КТ, как раньше рентген.

А кто направит на компьютерную томографию?

Дмитрий Каннер: Направляют. Есть программа по раннему раку - так называемая низкодозная КТ. Это раз. Второе. При пневмонии делают компьютерную томографию и видят опухоль гораздо быстрее. Но ранние формы практически всегда бессимптомны. Иные редки и чаще всего выявляются именно случайно. Должен быть активный скрининг групп риска.

Кто в группе риска?

Даниил Строяковский: Люди, которые на протяжении 20 лет выкуривают пачку сигарет в день. Если пациент более 20 лет так курит, то он в группе риска, и его нужно обследовать.

В каком возрасте чаще всего образуется рак легкого?

Даниил Строяковский: От 55 до 70 лет. Средний возраст - 62 года.

Дмитрий Каннер: Повторю: онкологические пациенты должны лечиться в специализированных учреждениях. Потому что правильное лечение злокачественных опухолей начинается с точной диагностики, с определения биологического типа опухоли, чувствительности ее к тем или иным препаратам, определения стадии заболевания. Грамотно это возможно только в высокопрофессиональном онкологическом учреждении, где помимо компьютерных томографий, МРТ есть возможности детального иммунногистологического и молекулярно-генетического исследования гистологического материала, где есть морфологическая и молекулярно-генетическая лаборатории.

В вашей больнице одна из лучших таких лабораторий в стране. А что делать пациентам других регионов, где подобного нет? К тому же эти исследования не оплачиваются из ОМС.

Дмитрий Каннер: Это системная проблема, требующая решения на национальном уровне. Онкология требует национальной программы. Приведу пример. К нам приезжает молодой парень из Тамбова, которому провели один курс химиотерапии по поводу рака легкого. Без эффекта. И пациент в тяжелом состоянии приехал к нам. Правда, ему случай помог: у нас общий друг, он взял пациента и привез со стеклами, блоками. Мы пересмотрели их в нашей лаборатории. Оказалось, у парня не рак легкого, а лимфома. И Даниил Львович его вылечил. Парень здоров.

Более 70 процентов больных раком легкого нуждаются в лекарственной терапии. Эти лекарства есть? Они доступны?

Даниил Строяковский: К сожалению, пока нет. Но движение в этом направлении существует. Это очень сложно. Прежде всего мы должны выяснить, какой биологический тип опухоли. Для этого надо провести сложнейшие диагностические исследования, в том числе молекулярно-генетические. Уже, например, известны четыре варианта рака легкого, которые нуждаются в таргетной терапии. То есть терапии таблетками, которые направлены на определенную мишень. Эта таблетированная терапия очень эффективна, позволяет значительно продлить жизнь больных. Даже в четвертой стадии с метастазами в легкие, в печень, в кости и так далее.

Таргетные препараты отечественные или импортные?

Даниил Строяковский: Пока импортные. В будущем появятся отечественные аналоги. Набирает силу иммунотерапия лечения рака легкого. Она эффективна у 10-20 процентов больных.

Даниил Строяковский: Пока так. В будущем, возможно, ситуация изменится к лучшему. Тем более что близок к регистрации отечественный препарат иммунотерапевтического действия. Но для того чтобы выбрать тех пациентов, которым поможет иммунотерапия, повторюсь, необходим сложный диагностический тест. Его не везде в России проводят. Таргетная терапия в основном помогает пациентам-некурильщикам, а иммунотерапия в основном эффективна у курильщиков.

Многие пациенты получают химиотерапию в комбинации с лучевой. Кроме того, пациенты с местнораспространенными стадиями после химиотерапии или химиолучевой терапии могут быть прооперированы. То есть сегодня даже четвертая стадия рака легкого при адекватном обследовании, проведении правильных молекулярно-генетических тестов не всегда приговор. К каждому пациенту мы должны подходить индивидуально. И тогда у людей появится шанс на значительное продление жизни, а в некоторых случаях на излечение. Приведу пример. Обратилась женщина в возрасте чуть за пятьдесят. Рак легкого 4-й стадии с метастазом в кость. Проведенная биопсия показала: у пациентки особенная специфическая мутация определенного гена. Больной назначили таргетную терапию. Полгода она получала таблетки. Опухоль легкого в три раза сократилась, уменьшились лимфатические узлы в средостении, кальцинировался метастаз в кости. То есть соли кальция отложились, а опухоль погибла. Далее больная была прооперирована Павлом Вячеславовичем - удаление доли легкого с лимфатическими узлами. На гистологическом уровне выяснилось: живых клеток рака в удаленной опухоли не осталось. И уже год, по данным ПЭТ КТ, у женщины, поступившей на лечение с четвертой стадией, полная ремиссия.

Павел Кононец: Это еще раз подтверждает: онкологические больные должны лечиться в специализированных учреждениях. Тоже приведу пример. Совсем недавний. Пришла на повторную консультацию пациентка, которой 81 год и у которой была больших размеров опухоль правого легкого. У нее тоже специфическая мутация, но без отдаленных метастазов. Была назначена таргетная терапия. Опухоль значительно сократилась. И, несмотря на возраст, больших размеров первичную опухоль, ей можно провести радикальную операцию. Можно вылечить.

Меня всегда мучает вопрос: лечение онкопациента стоит очень дорого. Основу дороговизны нередко составляют именно препараты. Они доступны всем, кто в них нуждается?

Даниил Строяковский: Финансирование лекарственной терапии для лечения рака легкого недостаточно. И не только в России - в большинстве стран мира, в Америке, Европе. У нас постепенно идет движение по насыщению не только Москвы, но и регионов данными препаратами. Медленней, чем хотелось бы, но идет.

А человек болен сейчас. Как ему быть?

Дмитрий Каннер: Нет ответа. Должна быть государственная программа лечения онкологических больных. В Москве даже с дорогостоящими препаратами для иммунотерапии, таргетными вопрос частично решается за счет средств города. Даже возможна индивидуальная закупка иммунопрепаратов. Хотя одно введение стоит сотни тысяч рублей, город находит деньги для тех пациентов, которым это действительно нужно.

Но не все же живут в Москве.

Дмитрий Каннер: Не все. Кстати, знаете, почему в Москве прирост онкологической заболеваемости? Некоторые специально прописываются в столице, чтобы лечиться здесь.

Какие операции при раке легкого выполняются сегодня? Чем они отличаются от тех, что проводились 10-15 лет назад? Ранее обычно удалялось все легкое или его части. Теперь таких травматичных операций меньше?

Павел Кононец: Учитывая, что злокачественные опухоли легких у большинства выявляются в запущенных и местнораспространенных формах, мы продолжаем выполнять комбинированные операции с резекцией соседних органов, в том числе и удалением всего легкого. Прогноз не лучший. Совершенно иной он у тех пациентов, у которых опухоль выявляется на ранних стадиях.

Только операция? Или при лечении рака легкого любой стадии проводится не только операция, но и химиотерапия, лучевая терапия?

Павел Кононец: При локализованных формах опухоли, когда она находится в одной доле легкого, никуда не проросла, не успела дать метастазы, мы предлагаем операцию. Преимущества при локализованных формах химиолучевой терапии у таких пациентов не доказаны. Другое дело, если после операции морфолог, изучив удаленные ткани, выявит метастазы, скажем, в лимфатических узлах, мы проводим химио- или лучевую терапию .

Сами операции стали более щадящими?

Павел Кононец: Во всем мире прослеживается отчетливая тенденция к органосохранным операциям - удаляется не весь орган, в данном случае легкое, а его часть. Сегодня есть возможность выполнить радикальную операцию на легком, удалить пораженную опухолью часть и все лимфатические узлы через четыре небольших прокола. С помощью эндоскопа. Раньше это требовало обширных травматичных разрезов для доступа. В результате эндоскопического подхода удается снизить длительность послеоперационного периода до 3-4 дней. Пациенты встают после операции вечером того же дня, значительно быстрее восстанавливаются и в дальнейшем у них высокое качество жизни.

Пациентов, которым подобные вмешательства предстоят, интересует количество дырочек, которые будут на теле после операции. Убеждены, что лучше три, чем четыре или пять.

Павел Кононец: Это действительно так. Только пациенты не знают, что в онкологии это не имеет никакого значения. Онкологические операции помимо удаления пораженной части органа в большинстве случаев предполагает обширное вмешательство на лимфатической системе, в которой могут находиться метастазы. И если хирург эндоскопически не может выполнить адекватный объем операции, то лучше оперировать открыто. К внедрению эндоскопических технологий у онкологических больных надо относиться осторожно.

Павел Вячеславович, в конце апреля в ведущем европейском образовательном центре запланирован ваш мастер-класс. Мы привыкли, что мастер-классы дают отечественным специалистам зарубежные коллеги. В данном случае наоборот: вы проводите мастер-класс, будете экспертом. Как дошли до жизни такой? Шучу, конечно. Но все же в чем причина такого признания?

Павел Кононец: Повезло встретить тех людей, у которых можно научиться уникальным методикам, которые обеспечили условия для их применения. А по большому счету: это заблуждение, что успешно лечат злокачественные болезни только за рубежом. Нам есть, чем поделиться с зарубежными коллегами.

Перед операцией с пациентом, его родственниками разговариваете? Или считаете это не обязательным, тем более что на дворе век роботов, прочих информационных технологий?

Павел Кононец: Разумеется. И не по одному разу. Во сколько бы ни освободился, обязательно должен зайти к пациенту, которого завтра буду оперировать. Мы же лечим не конкретную болезнь, а конкретного больного. Это всегда личность, одна судьба, одна жизнь. Со всеми ее проблемами, сложностями, нюансами. В операционной ты хирург, а в палате, у постели больного - ты врач. Разговариваю не только с пациентом, но и его родственниками. Мы же не роботы, мы люди.

В четверг прошла первая совместная конференция двух ведущих онкологических центров России: ФГБУ НМИЦ онкологии имени Блохина и Национального медицинского исследовательского центра радиологии. Их руководители академик РАН Андрей Каприн и член-корреспондент РАН Иван Стилиди подписали договор о сотрудничестве в борьбе с онкологическими заболеваниями.

В США рак легкого на первом месте по смертности среди мужчин и женщин. В России лидирует колоректальный рак . Рак легкого на втором месте.

Культура
История
Религия
Спорт
Россия глазами иностранцев

Фото
Инфографика
ИноВидео
ИноАудио

Не все курильщики умирают от рака. Но и не все они курят одинаковым образом. Как выяснилось, курение в первые полчаса после пробуждения значительно повышает опасность возникновения рака. Сегодня мы можем выяснить, кто из них наиболее подвержен этому риску.

Степень зависимости проявляется в деталях. Если вы не можете удержаться от бокала белого вина (пива, кальвадоса и т.д.) по утру, то это свидетельствует о пустившем корни алкоголизме. Если же вам нехорошо, когда не удается закурить сразу после пробуждения, это говорит о серьезном пристрастии к табаку. В обоих случаях дальнейшее употребление ведет к пагубным последствиям для организма. Однако на этом сходство заканчивается. Дело в том, что различные тесты позволяют достаточно точно установить масштабы воздействия спиртного: для этого хватит и анализа крови.

У курильщиков складывается совершенно иная ситуация. В настоящий момент не существует ни одной рентгенологической методики, которая бы позволила выявить рак легких на ранней стадии. Первые симптомы (хронический кашель, кровохаркание, похудение) возникают уже в тот момент, когда болезнь достигает продвинутой фазы развития. И зачастую это уже слишком поздно, чтобы рассчитывать на долгую жизнь.

Но можно ли все-таки определить, кто среди курильщиков наиболее подвержен риску возникновения рака? Группе американских ученых удалось получить перспективные результаты в данной области. Эти специалисты во главе с профессором Пенсильванского университета Джошуа Маскетом (Joshua Muscat) сделали первый шаг еще в 2011 году: в журнале Cancer были опубликованы два их исследования, в которых они доказали, что те курильщики, что зажигают первую сигарету уже через несколько минут после пробуждения, заметно больше подвержены риску возникновения рака легких, а также раку горла и опухолям головного мозга.

Практические следствия

Опухоли мозга и рака горла, они рассмотрели 1055 случаев заболевания и 795 контрольных случаев. Первая группа (31-60 минут) была в 1,42 раза более подвержена риску появления такого рака, а вторая (первые полчаса) — в 1,59 раза.

Так, Стивен Брэнстеттер (Steven Branstetter) и Джошуа Маскет выяснили, что по сравнению с другими курильщиками у тех, кто закуривает в первые 30 минут, повышено содержание NNAL. Речь идет о метаболическом производном канцерогенного вещества NNK (никотин-выведенный кетон нитрозамина).

Работа ученых недавно была опубликована в издании Cancer, Epidemiology, Biomarkers and Prevention. Профессор Брэнстеттер из Университета штата Пенсильвания напоминает о том, что NNK вызывает появление раковых опухолей у некоторых видов грызунов. Таким образом, концентрация NNAL в организме дает возможность оценить риск возникновения рака легких как у грызунов, так и у человека. Кроме того, нам известно, что уровень NNAL в организме курильщиков почти не меняется за небольшие промежутки времени. Другими словами, одного анализа достаточно, чтобы оценить зависимость курильщика и степень риска.

Последствия первой сигареты

Этот результат группа американских ученых получила на основе анализа образцов мочи, который были взяты у 1945 взрослых курильщиков. Все они участвовали в национальном исследовании состояния здоровья и питания населения. Их попросили как можно точнее описать то, когда они курят на протяжении дня.

В результате выяснилось, что 32% участников выкуривали первую сигарету в течение пяти минут после пробуждения, 31% — в промежутке от шести до минут до получаса, 18% — от 31 до 60 минут и 19% — более часа спустя после подъема. После анализа с учетом множества факторов (возраст участников, возраст начала курения, пол, пассивное курение) и устранения статистических погрешностей американские специалисты определили, что уровень содержания NNAL выше у тех, кто курит раньше других после пробуждения. Более того, этот показатель не зависит от частоты курения и прочих факторов, которые могут привести к повышенной концентрации NNAL.

Результаты просто поразительны: содержание NNAL в моче с поправкой на количество выкуренных сигарет в день у тех, кто курит в первые пять минут после подъема, вдвое выше, чем тех, кто воздерживается от табака по крайней мере в течение часа. В чем причина? Ученые полагают, что люди с наиболее сильной зависимостью от табака испытывают самую острую потребность в курении после сна и глубже вдыхают сигаретный дым вместе с содержащимися в нем токсичными веществами.

Отсюда следует повышенное содержание NNAL в организме и его более глубокое проникновение в ткани, которые контактируют с дымом и смолами. В результате все это означает повышенный риск возникновения рака легких и носоглотки. В то же время некоторые курильщики говорят, что сигарета перед подъемом с постели (или даже до него) приносит наибольшее удовольствие.

По мнению авторов этих научных работ, выводы напрашиваются сами собой: информационные кампании и программы по (частичному или полному) отказу от курения должны быть направлены в первую очередь на тех, кто закуривает в первые полчаса после пробуждения. Это может принести пользу как в коллективном, так и индивидуальном плане. Минимальной мерой мог бы стать призыв переждать эти наиболее опасные 30 минут. Ему также мог бы сопутствовать анализ мочи на содержание NNAL. Результаты могли продемонстрировать курильщикам степень их интоксикации подобно тому, как анализ крови позволяет установить это в случае алкоголизма.

Все это вполне возможно, недорого и обладает реальной отдачей. Но чего же мы ждем? Эти меры можно реализовать лишь в рамках настоящей политики борьбы с табаком, не ограничивающейся одним лишь запретом на курение в общественных местах этого легального наркотика, который, кстати, облагается немалым налогом со стороны ревностно защищающего свою монополию государства.

Французские санитарные ведомства сообщают, что в нашей стране табакокурение ежегодно ведет к гибели 73 000 человек (из них 44 000 случаев раковых заболеваний).

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Читайте также: