Кто болен раком легких как жить
Услышав от врача жуткие слова о том, что обнаружен рак легких, все хотят знать, какие прогнозы дают онкологи, как именно будет проходить лечение и есть ли шанс избавиться от этого недуга. Самое страшное, что выявить его бывает достаточно сложно, поэтому в онкологии нередко можно встретить пациентов, у которых 4 степени, а они даже не догадывались до этого момента, что больны.
Различают 4 стадии этого распространенного в наше время заболевания.
Говорить о каких-то прогнозах при подобных поражениях не всегда берутся даже онкологи. Никто не может знать, как организм отреагирует на проводимое лечение, особенно в тех случаях, когда проводятся лишь процедуры, направленные на остановку роста опухоли и улучшение состояния больного, у которого обнаружен рак легких. Сколько живут с таким недугом, сказать сложно. Это будет зависеть и от того, на какой стадии выявлено заболевание, и от того, есть ли метастазы, и от того, какой именно тип рака повредил орган.
С тех пор новые методы лечения были одобрены для людей с повышенным раком легких, и еще больше лечения изучается в клинических испытаниях. Тем не менее, средняя продолжительность жизни 4-го некроскового рака легких составляет всего около восьми месяцев. Пятилетняя выживаемость - то есть процент людей, которые, как ожидается, будут жить через пять лет после диагноза рака легких 4 стадии, - это, к сожалению, всего 4 процента.
В то время как эти цифры звучат низко, есть много людей, которые являются долгосрочными выжившими после рака легких 4 стадии. Помните: вы не являетесь статистикой. Есть надежда, и это не ложная надежда. Последнее очень важно иметь в виду. В то время как рак легких 4 стадии обычно не излечима, он поддается лечению. может не только улучшить выживаемость, но и помочь с симптомами рака легких.
Конечно, наиболее благоприятные прогнозы дают в тех случаях, когда была обнаружена 1-я или 2-я степень заболевания. В этом случае еще можно провести операцию и поддержать состояние больного. При назначении своевременного и адекватного лечения вероятность прожить не менее 5 лет после постановки диагноза составляет около 70%.
Шансы выжить в том случае, если заболевание обнаружено на 3-й стадии, уменьшаются до 20%. А вот если диагноз был поставлен, когда метастазы проникли уже во все поразили другие органы, то врачи не дают особых надежд. Да и больные знают, что смертельно опасен на 4-й стадии с ним, также известно почти всем. Не все больные могут протянуть и несколько месяцев, пятилетняя выживаемость не превышает 10%.
После многих лет небольшого прогресса в лечении рака легких варианты лечения и персонализации лечения рака легких увеличились экспоненциально. Это означает, что любому человеку, даже специалисту по раку, трудно быть осведомленным о каждом новом прогрессе и клинических испытаниях, проводимых по всему миру.
Исследования показывают, что люди, которые больше узнают о своем раке и лечении рака, могут иметь лучшие результаты. Кроме того, несколько организаций по легочному рациону объединились, чтобы обеспечить людей, живущих с раком легких. Потратьте минутку, чтобы проверить эти советы на то, чтобы защищать себя как больного раком, независимо от того, живете ли вы от рака легких или сталкиваетесь с раком легких вместе с любимым человеком.
Конечно, зависеть это будет и от того, какой именно был выявлен рак легких. Сколько живут с мелкоклеточным поражением, будет существенно отличаться от того, сколько может прожить больной с крупноклеточным раком. Так, в первом случае выздоравливают около 2% пациентов, а во втором лечение дает результат в 10% случаев.
Факты и цифры о раке Атланта: Американское онкологическое общество. Рак молочной железы. Стадия 4 немелкоклеточного рака легкого является наиболее развитым. Почти 40 процентов людей, впервые диагностированных с раком легких, уже имеют стадию 4 заболевания. Эта стадия рака легких не излечима, но она поддается лечению, и многие клинические испытания находятся в процессе изучения новых методов лечения, чтобы улучшить выживаемость.
Симптомы из-за наличия опухоли в легких, такие как.
- Боли в сундук или руки.
- Повторные эпизоды пневмонии или бронхита.
Услышав этот диагноз, не надо впадать в отчаянье. Главное - довериться профессионалам и не заниматься самолечением, даже если был найден на ранней стадии рак легких. Сколько живут больные, отказавшиеся от лечения, даже не зависит от стадии заболевания. Некоторые могут уйти и за полгода, даже если была найдена маленькая опухоль без метастаз, другие могут прожить и несколько лет. Но при отказе от предлагаемых врачами процедур летальный исход будет неизбежен.
Поскольку рак легкого 4-го этапа распространился за пределы легких, считается, что он не сможет удалить всю опухоль и дать шанс на лечение. Но рак легких на стадии 4 можно лечить. В настоящее время проводится множество клинических исследований, посвященных новым целенаправленным методам лечения, комбинациям химиотерапии и целенаправленной терапии, а также иммунотерапии.
Американский объединенный комитет по раку. Лечение рака легкого для малоклетки - Профессиональная версия для здоровья. На стадии 4 злокачественные опухоли мезотелиомы метастазируются или распространяются за пределы места происхождения в другие части тела. Рак может распространиться на лимфатические узлы и несколько органов тела, включая мозг, простату, позвоночник и подкладку сердца.
Рак легких является смертельным заболеванием, которое характеризуется тем, что разрастаются клетки из злокачественного новообразования. Причем этот процесс считается необратимым и практически не поддающимся контролю. Рак легких 4 степени значит то, что затронуты уже соседние, до недавнего времени здоровые органы с тканями.
Многие пациенты также слишком слабы, чтобы противостоять агрессивным операциям. Три системы, обычно используемые для определения стадий плевральной мезотелиомы, классифицируют стадию 4 по сходным характеристикам и поведению. Хотя мезотелиома 4 стадии считается терминальной, продолжающиеся достижения в паллиативной помощи могут помочь вам жить дольше и иметь лучшее качество жизни. Некоторые пациенты 4-го этапа продолжают игнорировать шансы, проживающие годы после их первоначального прогноза мезотелиомы.
Ваше мировоззрение во многом зависит от степени роста опухоли и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. На этапе 4, также известном как мезотелиома конечной стадии, общие симптомы, такие как одышка и кашель, более серьезны. Поскольку опухоли распространились за пределы легких, симптомы не изолированы от грудной полости.
Общие симптомы поздней стадии мезотелиомы включают. Затрудненность дыхания Боль и стеснение в грудной клетке Ночные поты и лихорадка Сложность сглатывания Кашель с кровью Распространение жидкости в грудной клетке или животе Боль в животе Усталость Тяжелая потеря веса или анорексия Вообще чувство дискомфорта. Некоторые пациенты также страдают от кахексии, синдрома, связанного с потерей веса, мышечной атрофией, слабостью и потерей аппетита. Рак стадии 4 иногда вызывает проблемы с кровью, включая высокое количество тромбоцитов и низкое количество эритроцитов.
В качестве ключевой особенности можно назвать метастазы, которыми характеризуется рак легких 4 стадии . Клетки, из которых состоит опухоль, очень быстро распространяются практически по всему телу. В связи с этим и появляются прочие симптомы, сигнализирующие о заболевании . Когда опухоль прорастает в средостение и в различные лимфоузлы, у пациента начнет затрудняться речь вместе с глотанием, появится синдром верхней полой вены, но и это далеко не весь список. Опухоль давит на органы грудной клетки и последствия этого процесса почти не поддаются прогнозированию. А метастазы проникают в любые органы тела. Например, могут оказаться поражены печень и надпочечники, а также кости и поджелудочная железа, не говоря уж о головном мозге. Следовательно, могут возникнуть такие симптомы, которые с раком легких 4 степени вообще не связаны. Например, желтуха или частые переломы, боль в животе или в пояснице и прочее. Важную роль при постановке диагноза рака легких играет патоморфолог, в его задачу входит определить наличие раковых клеток, даже в том случае если рентген легких и общие симптомы указывают на возможное развитие рака.
Хотя никакого лечебного лечения не существует для любого этапа мезотелиомы, варианты лечения, направленные на продление выживания, являются наиболее ограниченными на стадии. Хотя распространение опухолей обычно слишком велико на этапе 4 для врачей, чтобы удалить все роды, некоторые пациенты могут извлечь выгоду из менее обширных хирургических процедур. Хирурги могут попытаться удалить как можно больше опухолевой массы. Они могут также нацеливаться только на проблемные опухоли, чтобы пациенты дышали более комфортно и испытывали меньшую боль.
Лечение в данном случае целиком и полностью зависит от вида опухоли. Не последнюю роль играет и общее состояние пациента.
Последняя стадия болезни пускает метастазы во все органы тела. Лечение в данном случае направлено на остановку процесса и на то, чтобы сохранить работу пораженных органов.
Лучевая терапия при таком заболевании, как рак легких 4 степени нужна для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и по возможности свести к минимуму ее неприятные симптомы. Радиотерапия может быть назначена вместе с химиотерапией, это дает более высокий эффект. Чтобы уменьшить обьем жидкости в легких применяют процедуру торакоцентеза. Она необходима в случае поражения плевры.
Менее инвазивные, паллиативные операции, которые могут облегчить боль и уменьшить симптомы, включают.
- Парацентезис: абсорбирует жидкость из брюшной полости.
- Перикардиоцентез: истощает жидкость вокруг сердца.
Ваш врач может использовать сканирование изображений, чтобы увидеть, на какой стадии он находится. Они позволяют ей делать снимки внутренней части вашего тела. Она также могла сделать, в которой она берет небольшой кусок ткани из опухоли и смотрит на нее под микроскопом.
Постоянное совершенствование способов лечения поздних стадий привело к тому, что появились процедуры, улучшающие жизнь больных и длительность их жизни. Такими способами можно назвать:
- радиочастотную абляцию
- радиоэмболизацию
- химиоэмболизацию
- использование моноклональных антител
- индивидуальные вакцины против опухолей.
- Прогноз для рака легких
- Прогноз выживаемости для разных стадий рака
Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?
- Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.
- Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
- Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.
Прогноз для рака легких
Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.
Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.
Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.
Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.
В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.
Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.
Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.
Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.
Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.
Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.
Прогноз выживаемости для разных стадий рака
Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.
На 4 стадии заболевания даже самые эффективные и передовые методики лечения оказываются неэффективными. Необратимые патологические процессы практически не поддаются никакому медицинскому контролю. Человеческий организм полностью разрушен онкологическим заболеванием. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние человека и максимально уменьшить проявления болезни.
Прогноз 5-летней выживаемости при онкологии легких 4 степени обычно не превышает 2-5%.
Рак легких – одно из самых тяжелых и опасных онкологических заболеваний. Но ни в коем случае не стоит сдаваться и прекращать борьбу за свою жизнь. Соответствующее психологическое состояние, боевой настрой, применение различных современных методов лечения – все это помогает не только продлить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Скрытое течение
Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.
- То есть курение – фактор риска?
- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.
Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.
- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?
- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.
Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.
Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.
А смысл?
- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.
- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?
- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.
- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?
- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.
- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?
- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?
- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.
Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.
- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?
- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.
- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.
- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?
- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.
- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?
Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.
- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?
- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…
- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?
Рак легких – онкологическое заболевание, которым страдают чаще всего курящие люди. Зачастую на первых стадиях рак развивается бессимптомно и человек даже не подозревает, что уже болен. Когда недомогание обретает постоянный характер, человек обращается к врачу, но уже слишком поздно. Не многие знают, как умирают от рака легких больные люди. Это настоящая трагедия не только для самого умирающего, но и для его родных и близких.
Болезнь не развивается по половому признаку, заболеть могут в равной степени, как мужчины, так и женщины.
- Кровотечение
- Осложнения после химиотерапии
- Асфиксия
Основные симптомы терминальной стадии
Терминальная стадия рака является последним (четвертым) непоправимым этапом заболевания, когда опухолевые клетки неконтролируемо разрастаются и распределяются по всему организму. Смерть от рака легких на этом этапе наступает неминуемо.
В современной медицине нет эффективной терапии злокачественных опухолей легких. Если на ранних стадиях еще есть шанс на выздоровление, то на 3 и 4 стадии болезнь настолько стремительно прогрессирует, что остановить ее уже невозможно.
Существующие методы лечения способны лишь на небольшое время продлить жизнь больного и облегчить страдания. Рак легких 4 степени характеризуется определенными симптомами, появляющимися перед смертью:
![]()
Сонливость и быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Это связано с замедлением обмена веществ на фоне обезвоживания организма. Больной часто и долго спит. Не стоит его тревожить.- Снижение аппетита. Происходит из-за того, что организм все меньше и меньше нуждается в энергии. Ему становится трудно переваривать тяжелую пищу, например мясо, поэтому больной отказывается его употреблять, требуя простую кашу. Перед смертью человек настолько слаб, что физически не может проглотить пищу. В таком случае больного нужно часто поить водой и увлажнять пересохшие губы. Насильно кормить нельзя.
- Слабость. Возникает из-за недостатка сил. Больной мало ест и соответственно получает мало энергии. Он неспособен на элементарные вещи – поднять голову, повернуться на бок. Близкие должны быть рядом и обеспечить ему комфорт.
- Апатия. Наступает с угасанием жизненных сил. Больной перестает интересоваться окружающими событиями, уходит в себя и замыкается – это естественно для умирающего человека. Постарайтесь просто быть рядом, разговаривайте с больным, держите за руку.
Дезориентация и галлюцинации. Возникают из-за нарушения работы органов и головного мозга в частности (кислородное голодание). У больного могут появиться провалы в памяти, речь стать бессвязной и бессмысленной.
Нужно запастись терпением, обращаться к нему спокойно и мягко, каждый раз называя свое имя.
Резкое изменение температуры тела. Холодеют кисти рук и стопы. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. В последние моменты жизни кровь отливает от периферии к жизненно важным органам. Ногти становятся синюшными. Больного нужно укрыть теплым одеялом.
Симптомы проявляются у каждого больного по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания (локализации очагов). Состояние смертельно больного человека с каждым днем стабильно ухудшается.
Как умирают больные на терминальной стадии рака?
Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.
Человек уже осознают, что умирают и готов принять это. В последние дни своей жизни онкобольные, в основном, постоянно погружены в сон, но у некоторых наоборот может начаться психоз и длиться продолжительное время.
Смерть наступает постепенно и поэтапно:
- Предагония. Наблюдаются тяжелые нарушения центральной нервной системы, эмоциональная и физическая активность угнетены, артериальное давление резко снижается, кожные покровы бледнеют. Больной может находиться в таком состоянии длительное время, если будет оказываться специальная помощь.
![]()
Агония. Характеризуется остановкой кровообращения и дыхания на фоне нарушения баланса жизненных функций, когда ткани неодинаково насыщаются кислородом. Именно из-за этого и наступает смерть. Длится этот этап около 2–3 часов.- Клиническая смерть. Человек считается умершим, потому что происходит остановка всех функций организма, кроме процессов обмена в клетках. В других случаях больного можно реанимировать на протяжении 5–7 минут, но при раке 4 стадии этот этап необратим и клиническая смерть всегда переходит в биологическую.
- Биологическая смерть. Последний этап, характеризующийся полным завершением жизнедеятельности всего организма (тканей и головного мозга).
Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.
Причины смерти больных с 4 степенью рака легких
При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.
Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:
- кровотечение,
- последствия химиотерапии,
- асфиксия (удушье).
Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.
Наиболее опасными считают легочные кровотечения:
- Асфиктическое (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут,
- Волнообразное непрерывное – кровь вытекает в легкие.
Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.
Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).
Раковая опухоль с метастазами очень сильно понижает иммунитет. Препараты химиотерапии уничтожают клетки рака, но значительно снижают защитные функции ослабленного организма.
Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.
Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные раком легких 4 стадии, трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.
Медикаментозная борьба с болью
От страданий онкобольных спасают болеутоляющие препараты, которых множество, но только врач может подобрать самый подходящий для конкретного пациента. Боли бывают разной интенсивности, поэтому задача врача – определить индивидуальную дозировку.
Обезболивающая терапия предполагает применение следящих медикаментов:
- сильные опиаты с высоким содержанием наркотических веществ (Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин, Гидроморфон),
![]()
слабые опиаты с низким содержанием наркотических веществ (Трамадол, Кодеин),- вспомогательные препараты:
- Дексаметазон, Преднизолон – для снятия отека,
- Топирамат, Габалентин – против судорог,
- Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин – нестероидные противовоспалительные препараты,
- местные анестетики и антидепрессанты.
При острой боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, которые продаются в аптеке. Обычно это оральные медикаменты с невысокой ценой. Если боль приобретает постоянный характер, врач может назначить Трамадол (рецептурный) в таблетках или уколах. Пациент должен вести журнал приема препарата по времени, описывать болевые ощущения. На основании этих данных врач скорректирует частоту приема и дозу препараты на сутки.
Когда применяемые лекарства перестанут помогать, онколог назначит сильнодействующие наркотические медикаменты, например Морфин или Оксикодон.
Они хорошо совмещаются с антидепрессантами. Для больных с нарушением глотательной функции или сильной тошнотой подойдут такие лекарственные формы, как ректальные суппозитории, капли под язык (одна доза составляет 2–3 капли), пластыри (наклеиваются раз в 2–3 дня), инъекции и капельницы.
Многие онкобольные боятся развития зависимости к болеутоляющим лекарствам, но это случается крайне редко. Если в ходе лечения состояние улучшилось, можно постепенно уменьшить дозу лекарственного средства. Обезболивающие препараты вызывают сонливость, если больного это не устраивает, врач может понизить дозировку до терпимого предела боли.
Питание и уход за больным
Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше больной начинает зависеть от помощи окружающих. Он сам не может передвигаться, ходить в туалет, купаться, а со временем даже повернуться в постели.
Для передвижения пациентов в хосписах есть ходунки и инвалидные коляски, безнадежно больным рекомендовано общение с психологом, который морально подготовит их к наступающей смерти.
Если больной начал редко опорожнять кишечник (перерыв более трех дней), а стул стал твердым, ему назначают клизмы или слабительные препараты. Нарушения происходят и в мочевой системе. Зачастую требуется установление постоянного катетера. С угасанием жизненных сил угасает и аппетит больного. С каждым приемом пищи и воды порции становятся все меньше. Когда начинаются проблемы с глотанием, близким остается только увлажнять рот и губы.
Последние дни жизни человека больного раком 4 стадии должны пройти в спокойной атмосфере близких и друзей. С ним можно разговаривать, читать ему книги или включать умиротворяющую музыку. Но порой случается так, что больной больше не хочет жить и думает о суициде, несмотря на все старания и заботу родственников.
Единственное место, где легализована эвтаназия – это штат Орегон. За последние несколько веков медицинская этика подверглась ряду изменений. Если раньше считалось, что заниматься следует только больными, то сейчас немало внимания уделяется и умирающим.
Статистика смертности раковых больных неутешительна. Все осложняется тем, что на ранних стадиях рак может никак не проявляться, а при отсутствии специфического лечения в течение первого года около 90% больных умирает.
Выявить раковые клетки в легких, можно только сдав анализ мокроты, но зачастую изнуряющий ночной кашель (один из признаков рака легких) просто списывают на простудные заболевания. Поэтому все должны своевременно и регулярно проходить профилактическое медицинское обследование.
Читайте также: