Кровохарканье при раке легких после химиотерапии


Кровохарканье может быть довольно длительным. Оно не отражается на состоянии больного, но психологически угнетает. Кровотечение не только ухудшает состояние и все показатели функций организма, но может угрожать жизни.

Лёгочное кровотечение бывает разной интенсивности, специалисты по-разному оценивают его массивность, где-то массивным кровотечением считают суточную потерю стандартного медицинского лотка крови — 600 мл, где-то — более литра.

Виды легочного кровотечения

Отечественные специалисты с 1990 года пользуются классификацией лёгочного кровотечения по трём степеням:

  1. Первая, А, Б и В — последовательно от 50 до 500 мл суточной потери крови;
  2. Вторая, А и Б — от 30 мл до 500 мл уже за час;
  3. Третья степень, А и Б — одномоментно излитие до 100 мл крови или более.

Тактика при разной интенсивности кровопотери различается, и если кровохарканье у пациента не пугает онколога, хоть и вносит коррективы в терапию, то кровотечение из лёгкого требует срочной медицинской и реанимационной помощи.

Как возникает лёгочное кровотечение?

Принципиально кровохарканье возможно при любой серьёзной патологии лёгких и даже при банальном бронхите, при инфекциях и заболеваниях сердца. Но причиной кровотечения из сосудов лёгочных структур чаще всего становятся злокачественные опухоли бронхов. Далее следуют первичные опухоли самой ткани лёгкого и метастазы в лёгкие злокачественных опухолей любых органов. У каждого десятого больного раком лёгкого кровотечение — первый явный симптом болезни, но в среднем кровотечение разной интенсивности в процессе болезни настигает каждого пятого пациента.


Любое случившееся дома кровотечение — беда, лёгочное кровотечение — страшная трагедия, потому что для такого случая просто жизненно необходима срочная эвакуация в специализированное реанимационное отделение. Из доехавших до обычной больницы пациентов тоже выживают только единицы. И погибают они не столько от кровопотери, сколь от асфиксии — заполнения лёгочных альвеол стекающей по бронхам кровью, что нарушает газообмен, а без кислорода жизни нет.

Симптомы легочного кровотечения

Кровотечение может случиться в любое время и даже вовсе беспричинно на фоне полного покоя или умеренной нагрузки. Всё дальнейшее зависит от скорости кровопотери. Если и раньше уже отмечалось кровохарканье, то пациент пугается меньше, но когда кровь идёт горлом страшно всем.

Как правило, при серьёзном кровотечении начинается сильный и неукротимый кашель, к нему присоединяется прогрессирующая одышка, поскольку кровь затекает в альвеолы и отключает в них газообмен. Кровь может пениться, смешиваясь с воздухом. Часто возникает рвота проглоченной кровью, в отторгнутых массах кровь рыжая. Усиливается сердцебиение, пациент покрывается липким холодным потом, руки и ноги холодеют вследствие снижения периферического давления. Уходит кровь, теряются силы.

Диагностика

Для начала необходимо разобраться, действительно ли это лёгочное кровотечение. Установить, что кровит слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей, помогает ЛОР- осмотр. Далее дифференцируют желудочное и лёгочное кровотечение, при кровотечении из лёгких кровь частично проглатывается и часто бывает рвота, но никогда не бывает жидкого чёрного стула — мелены. Цвет крови не помогает диагностике, потому что кровь из лёгких может быть алой и тёмной, в зависимости от того что повреждено: бронхиальная артерия или веточка лёгочной артерии. Но кровь из лёгких щелочная, а желудочная имеет кислую реакцию рН, это очень быстрая и точная диагностика.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает в половине случаев установить из какого именно лёгкого, правого или левого, поступает кровь, ещё в половине случаев не удаётся локализовать источник. Компьютерная томография с контрастированием тоже установит сторону поражения, а также даст полезную информацию о состоянии систем сосудов бронхиального и малого круга, и чаще рентгена устанавливает точное место, откуда поступает кровь.


Если КТ не смогла найти источник кровотечения, то выполняется бронхоскопия. На первом этапе бронхоскопию выполняют при угрозе жизни, она не столь диагностическое, сколь экстренное лечебное мероприятие. При небольшом кровотечении и при заведомо известном источнике, к примеру, при диагностированной единственной опухоли бронха, просто незаменима ангиография, которая точно укажет на сосуд.

Лечение лёгочного кровотечения

Поскольку половина пациентов к моменту развития лёгочного кровотечения уже прошла лечение первичного рака лёгкого и вступила в период его неуклонного прогрессирования, такие радикальные меры лечения кровотечения, как удаление части или всего лёгкого, у них невозможны. Разумеется, если лёгочное кровотечение выступает первым сигналом о наличии злокачественной опухоли лёгкого или бронха, необходимо решить вопрос о возможности радикальной операции, если другими консервативными способами не удаётся остановить кровь. Плановая операция имеет неоспоримые преимущества, срочное вмешательство имеет целью спасение жизни.


При небольшом кровотечении сначала прибегают к консервативной терапии, с назначением противокашлевых препаратов. При значительном кровотечении на первый план выходят методы интервенционной эндоскопии, но сначала больного вводят в наркозный сон и интубируют трахею. При бронхоскопии воздействуют на источник кровотечения, если таковой найден, а до того промывают бронхи холодными растворами, вводят кровоостанавливающие средства.

Повреждённый сосуд коагулируют или устанавливают в бронхе баллон или тампон на 1-2 суток. Возможна электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция и аргон-плазменная коагуляция повреждённого сосуда. При отсутствии информации о точном нахождении источника кровотечения выполняется эмболизация бронхиальных артерий. Специализированным отделениям доступен мультимодальный подход, когда выполняется коагуляция и эндопротезирование, а после остановки кровотечения на опухоль проводится фотодинамическая терапия и брахитерапия. Этот подход даёт самую высокую отдалённую выживаемость.

Современная медицинская наука предлагает выбор - дело за возможностями конкретного учреждения, в которое направлен пациент.

Страница 1 из 2 12

Рак легкого, ст3В,T4N3M1, кровохарканье

Добрый день, уважаемые доктора!
У нас такая ситуация, у папы поставлен диагноз:
Из выписки: Центральный c-r в/д правого легкого с медиастинальным ростом, прорастанием сосудов верхнего средостения, верхней полой вены, трахеи, мтс в л/у корня слева, средостения билатерально, медиастинальный синдром. ст.3В, с T4N3M1,кл.гр.2

История заболевания такая: изначально (с осени) ставили диагноз бронхит, к концу февраля кашель стал сильный, тяжело отхаркивающийся, сделали рентген, направили к онкологу, он направил на СКТ, начиная с 1 марта в течение недели делали доп. исследования, в том числе бронхоскопию, после которой стала отхаркиваться кровь, в результате обследований ставят диагноз: рак легкого, операцию сделать невозможно, возможна химия, перед химией надо сделать стентирование, оформляем квоту, с 11.03.13 кладут в стационар.
С 11.03.13 вечера начинается легочное кровотечение, в стационаре пробуют останавливать кровь в течение трех дней.

Проводимое лечение (из выписки): викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, траниксан в/в кап.,10% хлорисый кальций в/в.

Кровь то шла, то нет, когда было обострение - поставили аминокапроновую кислоту дважды в день,остановили кровь. Сообщили, что дальше держать в стационаре не будут, дают выписку, назначения по остановке крови и предлагают останавливать кровь дома. Если кровь остановится и в течение месяца не будет, можно думать о химиотерапии.
На все просьбы оставить в стационаре института-отказ, предложили обращаться к врачу в онкодиспансер, откуда изначально пришли, в диспансере врач сказал, т.к. не имеют торакального отделения, единственное-продлевает больничный, отсылает к терапевту в поликлинику, поликлиника говорит, что не имеет терапевтического отделения и класть папу не куда. Образовался замкнутый круг. Все отсылают друг к другу.
Сейчас: с 16.03 на дом приходит медсестра, дает лекарства из выписки.
Кровохарканье то есть, то нет.

Оцените, пожалуйста, данную ситуацию. Что можно сделать.
Есть ли варианты остановить кровохарканье, что можно предпринять?
Действительно ли пока кровохарканье идет - никакое лечение делать невозможно?
Кровь впервые пошла после бронхоскопии, эта процедура спровоцировала ухудшение?
Почему всего несколько дней назад доктора видели смысл в лечении, а так резко теперь отказываются?
Нам советовали препарат Тималин, вроде он хорош, когда еще не было химии и облучения, можно ли его применять во время кровохарканья? Есть ли в нем смысл в нашей ситуации?
Можно ли принимать кровоостанавливающие травяные сборы в купе с указанными препаратами по остановке крови?
Имеем ли мы право на то, чтобы папу в данной ситуации лечили в стационаре?
Можете ли вы сказать, возможна ли операция с данным диагнозом? Какие документы вам надо предоставить?
Есть ли институт, где нам могут оказать помощь в лечении?

Обратите, пожалуйста, внимание на нашу ситуацию!

Пожалуйста, подскажите, возникла такая ситуация. Три дня дома проводим лечение по остановке кровохарканья и наблюдаем, что именно после капельницы с аминокапроновой кислотой, у папы начинаются позывы на кашель и отхаркивание с кровью, проходит время - успокаивается и практически нет, на следующий день после капельницы ситуация повторяется.
Почему так происходит, что можно предпринять?

Очень прошу помощи, посоветуйте, пожалуйста! У папы сегодня в течение дня увеличилось кровохарканье, районный терапевт сказала, что это можно назвать легочным кровотечением, вечером вызвали скорую, по скорой сказали, что это еще не кровотечение, а отхаркивание. Померяли температуру 39,5, дали парацетамол и транексам - капельницу.
Есть ли смысл увеличить аминокапроновую кислоту с одного раза в день до двух, может ли это помочь в остановке крови?
Не понятно от чего температура, в пятницу ездил по больницам, может и вирус какой подхватил, можно ли что-то противовирусное?

Боюсь, что в данной ситуации речь идет о инкурабельном пациенте, то есть проведение какого-либо специального лечения невозможно.
Теоретически, при условии госпитализации в стационар, можно выполнить бронхоскопию. Если удастся найти источник кровотечения, то возможно можно будет остановить его коагуляцией, но, к сожалению, это маловероятно.

Егор Николаевич, большое спасибо, что откликнулись!

Мы хотим обсудить вариант проведения бронхоскопии и коагуляции с местными врачами. Подскажите, если наши врачи не согласятся, есть ли смысл искать клиники в Москве, Питере и др. городах, можно ли такому пациенту осуществлять поездки (поезд/самолет)?

И хотела уточнить, у папы гемоглобин-97, задали вопрос районному терапевту, она посоветовала Сорбифер Дурулез. А здесь в одной из тем прочла, как доктор сказал, что при анемии не делают химиотерапию потому, что раковые клетки не делятся, а убить их химией можно только когда идет их деление. Если в нашем случае (когда пока о химии и говорить не приходится) поднимать гемоглобин, раковые клетки начнут быстрее делиться, не ускорит ли это протекание заболевания? Стоит ли тогда принимать лекарства для поднятия гемоглобина?

Честно говоря не знаю, технически это осуществить будет очень сложно.

Гемоглобин 97, для подобной ситуации, достаточно приличный.

При назначении лечения польза должна перевешивать вред. В подобной ситуации, несмотря на риск тромбозов - риск кровотечения выше, поэтому отказаться от проведения гемостатической терапии не получится.
Попробуйте все-же обсудить варианты выполнения стентирования, хотя-бы с гемостатической целью.

Рак легкого 4 ст, резкое ухудшение, давящий сухой кашель, кровохарканье

Уважаемый Марк Азриельевич, пожалуйста, откликнитесь на нашу тему.
Папе поставили диагноз рак легкого, никакого лечения провести так и не удалось, сейчас наступило резкое ухудшение, кашель стал очень сухой, очень частый, практически постоянный, появилось вновь кровохарканье, в горле клокочет и сдавливает, вдох и выдох слышен с осиплостью, тяжестью.
Пока писала сюда, узнала, что сегодня после обеда впервые папе стали давать пить, еду и он стал ее вырывать. В горле клокочет. Ночью задыхался от кашля, вызывали скорую, сказали, что ничего подсказать не могут, только - давайте успокоительное.
Если что-то можно сделать в нашей ситуации, подскажите, пожалуйста!

Ниже привожу информацию.
1. 11.03.13 Из выписки из Онкоиститута, г Ростов-на-Дону, : Центральный c-r в/д правого легкого с медиастинальным ростом, прорастанием сосудов верхнего средостения, верхней полой вены, трахеи, мтс в л/у корня слева, средостения билатерально, медиастинальный синдром. ст.3В, с T4N3M1,кл.гр.2

Диагностика: СКТ, цитологическое исследование, паталого-гистологичекое исследование, УЗИ внутренних органов, эндоскопия, бронхоскопия.

История заболевания такая: изначально (с осени) ставили диагноз бронхит, к концу февраля кашель стал сильный, тяжело отхаркивающийся, сделали рентген, направили к онкологу, он направил на СКТ, начиная с 1 марта в течение недели делали доп. исследования, в том числе бронхоскопию, после которой стала отхаркиваться кровь, в результате обследований ставят диагноз: рак легкого, операцию сделать невозможно, возможна химия, перед химией надо сделать стентирование, оформляем квоту, с 11.03.13 кладут в стационар.
С 11.03.13 вечера начинается легочное кровотечение, в стационаре пробуют останавливать кровь в течение трех дней. Останавливают. Но сообщают, что ни стентирование, ни ХТ не возможна, ни сейчас, ни даже если остановим кровь. Отправляют домой.
Проводимое лечение (из выписки): викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, траниксан в/в кап.,10% хлористый кальций в/в.
Дома в марте проводим курсы аминокапроновой кислоты+дицинон+викасол+транексам.
Кровь то есть, то нет.
05.05.13 По скорой поступает в БСМП с легочным кровотечением.
Проходит лечение
Выписан 13.05.13 Через несколько дней кровохаканья практически нет до августа месяца (иногда розоватая слюна). В БСМП ставят уже 4 стадию заболевания.
С начала августа появляется сильный частый сухой кашель (до этого кашелт все время был, особенно по ночам, но не такой частый, не такой давящий), сдавливание в горле, клокотание, откашливание с кровью, резкий упадок сил.

2. Последние анализы делала поликлиника, прошу прощения, не все разобрала на бланке:
Анализ крови от 180713
Эритроциты – 3,7
Гемоглобин – 100
Цветной показатель – 0,81
Лейкоциты – 10,3*10%
Базофилы - прочерк
Эозинофилы - прочерк

В таблице:
..иелоп - прочерк
Юные - прочерк
Палоч 12
Семент 54
Лимфоц 32
Мрноциты 2
Оседание эритроцитов (РОЭ) 62

Исследование крови от 180713
Билирубин 34n : общий 17,95 мк моль/л, прямой 4,45 мк моль/л, непрямой 13,50 мк моль/л
Холестерин 4,5
В-липопрот. 5,5
6
Липиды:а-амилаза 28

Исследование мочи Общий 180713

Цвет с/ж
Прозрачность полная
Удельный вес 1010??
Реакция 6,5

Химические
Белок (серумальбум) нет
Сахар нет
Ацетон нет


УЗИ от 05.03.2013 диффузные изменения печени, поджелудочной железы Хронический холицеститю Гидрокаликоз почек.
УЗИ от 05.05.2013 печень увеличена, неоднородной структуры
Обзорная R-графия ОГК в прямой проекции от05.05.13: признаки с-р правого легкого.
ЭКГ от 11.03.2013 неполная блокада правой ножки п.Гиса. Признаки гипертрофии левого желудока. Снижен вольтаж ЭКГ.

СД с СРКТ ОГК от 27.02.2013 центральный t-r в/доли правого легкого с медиастиастинальным ростом 6,8*7,1 см., прорастает сосуды верхнего средостения, верхнюю полую вену, трахею, с сужением ее до 0,5 см., оттесняе пищевод влево, в едином конгломерате с л/узлами корня и средостения: бронхопульмональные л/узлы справа (1,2см), аортального окна (до 1,7см), ретрокавальные.), параэзофагеальные, бифуркационные (1,0см)
ФБС (05,03,13): в средней и нижней трети трахеи выявлено давение из-вне на ее заднюю стенку с инфильтрацией слизистой, с максимальным остаточным просветом 0,8 см.

День:
Анальгин (укол)+Ношпа (укол)+Корвалол (30-40капель) или
вместо Нимесил порошок 1 пакетик.
Транексам 4таб

Вечер:
Анальгин (укол)+Ношпа (укол)+Корвалол (30-40капель)
Дицинон 2таб+викасол 2таб

На ночь: транексам 4 таб. + корвалол (30-40капель)

Нерегулярно:
Кетонал: редко, когда была боль в груди и плече
Феназепам: давали два раза на ночь, 1таб

Эффект:
Анальгин+ношпа+корвалол вроде бы дают облегчение состояния, успокаивают вместе с противокашлевыми средствами

Либексин долго давали без синекода, слегка уменьшал кашель, последние две недели кашель резко участился, по совету доктора из Онкоинститута стали давать вместе с Синекодом – но кажется, что кашель тише не стал.

Дицинон+Викасол+Транексам даем постоянно, кровь то была, то нет, как участился сухой кашель (последние две недели), вновь появилась частая красная кровь при кашле.

В марте был курс аминокапроновой кислоты капельницы на дому
В мае в БСМП 8 дней: хлористый кальций, цефазолин, анальгин, димедрол, эссенциале, витамин С, рибоксин, викасол, этамзилат, аминокароновая кислота. Через несколько дней после выписки из БСМП май, июнь, июль – крови практичеки не было, иногда откашливался розоватым.
В августе: курс хлористого кальция в/в – 5 дней


Рак лёгких и без того доставляет множество неприятностей. Постоянная усталость, болевые приступы, мигрени – это лишь начало списка. Одним из пунктов можно смело включить кровохаркание при раке лёгких. Сначала оно пугает, а со временем попросту начинает изматывать. Мало того, что организм несёт потери, но и общее состояние значительно ухудшается.

Причины кровохарканья при раке легких

Проявление в мокроте прожилок и ярких примесей крови сразу же наводит на мысль о серьёзном недуге. С ним нужно бороться и лечить. Хотя, в большинстве случаев справиться такими симптомами невозможно.

Причины кровохаркания при раке лёгких могут быть следующие:

  • Аррозия сосудов.
  • Излияние крови в альвеолы.
  • Лёгочные васкулиты.
  • Разрывы сосудистой стенки.

Основной причиной такого состояния является деструкция слизистой оболочки бронха под воздействием опухоли, приводящей к разрыву кровеносных сосудов. Вид кровохаркания зависит от расположения опухоли и близости её к бронхам. Изначально появляется гнойная мокрота с примесями слизи. Со временем неё примешиваются сгустки крови. Кровохаркание при раке лёгких является одним из основных симптомов заболевания.

Что бы ни происходило на данный момент в организме, этот процесс следует своевременно предупреждать и предпринимать меры, по устранению кровохаркания.

Проявление кровохарканья от рака легких

В половине случаев кровохаркание сопровождается сильными болевыми приступами в области груди. Дополнительно появляется отдышка в результате сдавливания сосудов находящихся в малом круге кровообращения.

Небольшие прожилки в сгустках слизи характерны для первой и второй степени заболевания. Сгустки могут появляться на третей стадии. При этом они выходят очень часто. Если на первых стадиях прожилки появлялись через раз, а то и реже, то сгустки могут выходить после каждого приступа кашля. Если слизь полностью окрашена в малиновый цвет и перемешалась с гноем, то у человека наблюдается последняя стадия заболевания. При этом приступы становятся особо болезненными и человек буквально опустошён после них.

Точнее сказать, когда кровохаркание при раке лёгких, какая стадия может только онколог после проведения соответствующей диагностики. Примеси крови могут быть лишь относительным показателем, на который не нужно ориентироваться. Всё будет видно на снимках.


Как остановить кровохарканье при раке легких

Самостоятельно справиться с этой проблемой практически невозможно. Необходима срочная госпитализация, особенно если кровохаркание сопровождается лёгочным кровотечением.

Как остановить кровохаркание при раке лёгких: усадить больного и успокоить его. Дать немного воды, чтобы приступ кашля уменьшился. При этом болевой синдром так же станет меньше.

Кровохаркание при раке лёгких серьёзное испытание справиться с которым самостоятельно практически невозможно. Необходимо пройти весь курс лечения и удалить опухоль, чтобы забыть о навязчивых симптомах серьёзной болезни.

Кашель после химиотерапии — частый симптом, который усугубляет самочувствие и так обессиленного организма. Человек с установленным злокачественным новообразованием ослаблен физически и эмоционально, что требует от окружающих поддержки. Прежде чем разобраться, как избавиться от кашля после курса химиотерапии, нужно понять, что его вызывает.


  1. Зачем проводят химиотерапию
  2. Причины кашля при химиотерапии
  3. Виды кашля
  4. Сопутствующие симптомы
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. Заключение

Зачем проводят химиотерапию

Под термином понимают метод лечения карцином с помощью противоопухолевых препаратов, цитостатиков, которые прекращают рост и размножение клеток.


Химиотерапия относится к основному способу борьбы со злокачественными новообразованиями и показана в следующих случаях:

  • входит в состав комплексного лечения совместно с хирургической операцией и облучением при раке легких, молочной железы и других опухолей;
  • применяется с целью предупреждения распространения метастазов и продления жизни онкобольного;
  • служит фактором, способным уменьшить величину опухоли, чтобы достичь ее операбельности и последующего более щадящего удаления;
  • химиотерапия при лейкозах, гемобластозах — главный и единственный вид лечения.

Цитостатические препараты могут вводиться несколькими способами — внутривенно, подкожно, перорально, в мышцу, брюшную полость и спинномозговую жидкость. Химиотерапия назначается курсами, после которых следует перерыв. Продолжительность лечения и отдыха определяется индивидуально врачом-онкологом.

Отрицательный момент использования химиотерапии — наличие ряда нежелательных реакций, способов избавления от которых медицинская наука еще не изобрела.


Типичные побочные ответы организма на введение противоопухолевых препаратов:

  • диспептические расстройства — тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор;
  • алопеция — выпадение волосяного покрова;
  • у женщин — нарушение менструального цикла;
  • уменьшение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

В онкологических центрах внедряются современные препараты, которые сводят к минимуму развитие нежелательных проявлений химиотерапии.

Причины кашля при химиотерапии

Кашель после проведения курса химиотерапии — частое явление. Механизмы возникновения его следующие:

  • Противоопухолевые препараты пересушивают слизистые, так как уничтожают вместе с раковыми клетками здоровые, ответственные за выработку секрета. В итоге возникает реактивный кашель.
  • Средства химиотерапии приводят к значительному снижению иммунитета за счет угнетения синтеза иммунных клеток. Поэтому непродолжительный контакт с возбудителем инфекции приводит к появлению признаков ОРВИ.

Кашель также может стать симптомом серьезных воспалительных патологий — ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.

Виды кашля

Характер кашля находится в прямой зависимости от причины, его вызвавшей.

Сухой (непродуктивный) ощущается пациентом как навязчивый, мучительный. Появляется в начальную стадию воспалительного процесса при бронхите, фарингите и трахеите, а также из-за сухости слизистых при химиотерапии. Рак легких на ранних стадиях проявляет себя непродуктивным надсадным кашлем. Весомое значение в механизме зарождения рефлекса занимает бронхоспазм и повышенная реактивность бронхов.


Влажный (продуктивный) кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты наблюдается при бронхитах, пневмонии. При химиотерапии рака легкого может быть с кровохарканьем.

Сопутствующие симптомы

Кашель не проявляет себя самостоятельно, а возникает с другими клиническими признаками:


  • повышение общей температуры тела;
  • потливость, озноб;
  • слабость, вялость, разбитость;
  • снижение работоспособности;
  • ломота в мышцах и костях;
  • болевой синдром в груди, усиливающийся при кашле;
  • одышка в покое и при физической нагрузке;
  • онкобольной щадит грудную клетку, придерживая ее рукой.

Степень выраженности сопровождающих кашель симптомов зависит от распространенности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

При лечении кашля у онкологического пациента важен уход и психологическая поддержка. Терапия должна быть щадящей, комплексной, назначение медикаментов согласовывают с врачом-онкологом.


Принципы устранения кашля после химиотерапии:

  • Соблюдение питьевого режима. Пациенту рекомендуется употреблять жидкости до двух литров в день — компоты из свежих ягод и фруктов, минеральная вода.
  • Лечебно-охранительный режим предусматривает создание покоя, проведение гигиенических мероприятий в помещении — трехразовая уборка с мойкой пола, проветриванием и увлажнением воздуха.

Целесообразно назначение фитотерапии в комплексном лечении кашля. К преимуществам метода относится безопасность, простота в употреблении.

Используют травы, которые предотвращают воспаление, повышают иммунитет и обладают противомикробными свойствами:


  • мать-и-мачеха,
  • чабрец,
  • шалфей,
  • эвкалипт,
  • цветки липы и ромашки,
  • плоды калины и малины.

Физиотерапевтические тепловые процедуры запрещены при онкологических заболеваниях. Без опасения следует применять ингаляции при помощи небулайзера. При сухом непродуктивном кашле в распылитель добавляют физиологический раствор натрия хлорида, прополис, эвкалипт, хлорофиллипт, мирамистин. При влажном типе — Лазолван, АЦЦ, Пертуссин, натрия гидрокарбонат для разжижения и эвакуации отделяемого.

Лекарственные препараты, применяемые при кашле после химиотерапии:

  • противовирусные средства — Виферон, Кипферон, Интерферон, Ремантадин, Тамифлю;
  • антибиотики широкого спектра действия — Флуимуцил, Макропен, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Сумамед, Цефепим, Зефтер;
  • противовоспалительные лекарства используют при лихорадке — Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол, Найз, Нимесулид;
  • отхаркивающие средства и муколитики — Доктор Тайсс, Мукалтин, Коделак Бронхо, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин;
  • противокашлевые препараты показаны при сухом, мучительном кашле — Глаувент, Либексин, Синекод;
  • медикаменты для повышения иммунитета — Рибомунил, Тималин, Имудон, Циклоферон, Галавит, Левамизол.

Лекарства назначаются только лечащим врачом и по индивидуальной программе, так как они могут быть несовместимы с применяемыми ранее противоопухолевыми средствами.

Профилактика

Химиотерапия — сложный этап в жизни онкологического пациента. Излечиваясь от рака, больной обретает множество нежелательных реакций этого метода лечения.


Чтобы избежать отрицательных результатов, следует знать:

  • аэротерапия насыщает ткани кислородам, приводит к нормализации обменных процессов в организме;
  • рациональное питание способствует укреплению иммунитета;
  • курение и алкоголь — злейшие враги для здоровья;
  • положительные эмоции и оптимистичное настроение онкологического больного повышает прогноз заболевания;
  • ЛФК укрепит мышцы, принесет бодрость и новые силы;
  • следование рекомендациям врача умножит успех лечения.

Побочные реакции химиотерапии свести к нулю невозможно, но снизить степень их проявления вполне реально.

Заключение

Бороться с раком сложно. Применяемые методы лечения очень агрессивны: травматические операции, облучение радиацией, использование противоопухолевых препаратов с тяжелыми осложнениями. Одно из частых проявлений — кашель, беспокоящий больного, возникающий вследствие низких защитных сил организма. Грамотно подобранные способы терапии и профилактики помогут победить грозные реакции.

Читайте также: