Крови побежден рак химиотерапией

Анализ крови после химиотерапии очень волнует пациента, но пугает не сам факт сбора крови — это делают всегда одинаково и по лабораторному стандарту, тревожит возможный результат, определяющий жизнь больного на ближайшие две недели и перспективы на следующий курс химиотерапии.

Кровь после химиотерапии
Как повысить лейкоциты после химиотерапии?
Как повысить гемоглобин после химиотерапии?
Как часто нужно делать анализ крови?
Как подготовиться к анализу крови после химиотерапии?
Противопоказания к химиотерапии

Кровь после химиотерапии

Применение большинства цитостатиков неблагоприятно отражается на кроветворении пациента, какие-то препараты убивают больше клеток крови, какие-то, как винкаалкалоиды, почти не изменяют анализа. Для каждого противоопухолевого препарата определён процент вероятности тяжелого падения лейкоцитов, но применение комбинаций лекарств, причём неоднократно на протяжении нескольких недель, отметает все прогнозы на благополучный исход — пройти химиотерапию без потерь для кроветворения.

Не все ростки крови повреждаются цитостатиками одинаково, больше всех страдают лейкоциты, не подготовленные природой к долгой жизни — срок их существования чуть меньше двух недель, а потому и нестойкие к превратностям противоопухолевого лечения.

Тромбоциты живут чуть меньше, но приемлемый уровень поддерживается большим числом — их в 30-40 раз больше лейкоцитов. Тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов ниже 150 тысяч развивается при использовании небольшого числа цитостатиков, к примеру, тиофосфамида, часто начинается вместе с лейкопенией, но нормализация численности тромбоцитов задерживается на несколько недель после завершения цикла химиотерапии. Критический уровень тромбоцитов 32-34 тысячи, когда существенно возрастает риск кровотечения.

Красное кровяное тельце — эритроцит должен жить почти 120 дней, только через 3-4 месяца ему на смену из костного мозга выйдет молодая клетка, поэтому он более устойчив к химиотерапии и по организму их циркулирует 2-4 миллиона. Анемия — снижение гемоглобина и числа эритроцитов характерно для очень небольшого числа цитостатиков, как правило, к ней приводят несколько циклов химиотерапии платиновыми производными. Последствия анемии фатальны — не только ухудшается качество, но снижается продолжительность жизни и меняется чувствительность к лекарственному лечению, и при глубокой анемии противопоказано проведение химиотерапии даже для спасения жизни. Особенность постхимиотерапевтической анемии в нормальном содержании железа, то есть она не железодефицитная, я связана с недостаточным воспроизводством популяции красных кровяных клеток.

Устойчивость оболочки эритроцита к внешнему воздействию, в том числе к химиотерапии, определяет скорость их выпадения в осадок, проверяемую реакцией оседания эритроцитов в пробирке за 60 минут — СОЭ. СОЭ возрастает при дефектах красных кровяных телец, химиотерапия способна деформировать эритроцит, но в большей мере от цитостатиков страдает именно воспроизводство клеток крови в костном мозге. В большинстве случаев СОЭ после ХТ изменяется относительно исходного показателя не очень сильно и часто параллельно содержанию в эритроците гемоглобина. Вопреки расхожему мнению, СОЭ мало реагирует на течение онкологического заболевания, но активно изменяется при воспалении или инфекции, нередко сопровождающих распространенную злокачественную опухоль. Высокая СОЭ часто сочетается с анемией.

Активнее всех на химиотерапию реагируют лейкоциты, составляемые пятью фракциями: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы. Самые чувствительные к цитостатикам — нейтрофилы, в анализе крови их обозначают, как палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты. В норме нейтрофилов должно быть не менее 1500, то есть не меньше половины всех лейкоцитов, именно они отвечают за противостояние иммунитета воспалению и инфекции.

Снижение фракции лимфоцитов, представленных главными иммунными защитниками Т-лимфоцитами и клетками иммунной памяти В-лимфоцитами, после химиотерапии часто не явное и не столь разительное, как нейтрофилов. Выраженная лимфопения характерна для тяжелых нарушений иммунитета, ВИЧ/СПИД в том числе. После химиотерапии пациенты отмечают некоторое учащение заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, но исследований по проблеме не проводилось, неизвестно насколько личное впечатление соответствует действительности. Предполагают, что при успешной химиотерапии злокачественной опухоли показатели иммунитета только улучшаются.

Трансаминазы крови — АЛТ и АСТ отражают не влияние противоопухолевых препаратов на клеточные фракции крови, а повреждающее действие цитостатиков и иммуноонкологических препаратов на печеночную ткань. Химиопрепараты приводят к токсическому гепатиту, а иммунные противоопухолевые лекарства — к аутоиммунному гепатиту. Гепатиты могут протекать бессимптомно и проявляться только изменением уровня трансаминаз, причём в зависимости от тяжести печеночного повреждения АЛТ может повышаться втрое и даже более чем в 20 раз превышать верхнюю границу нормы.

Как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Лейкоциты, а именно нейтрофилы, после химиотерапии могут снизиться до критического уровня, что оборачивается тяжелыми инфекциями. Особенная форма генерализованной воспалительной реакции после химиотерапии — фебрильная нейтропения, когда ничего, кроме высокой температуры и тяжелого состояния у пациента не находят: нет объективных признаков сепсиса, пневмонии и воспалений других органов. В анализе крови не находят никакой патологической микрофлоры — всё стерильно, только нейтрофилов меньше нормы, причём процентное соотношение может сохраниться.

Нейтропения по степеням разделяется так:

абсолютное число клеток от полутора тысяч до тысячи, что не исключает развития фебрильной нейтропении после химиотерапи, то есть однократного повышения температуры более 38,5℃ или дважды за одни сутки более 38℃
средняя степень от тысячи до 500 клеток;
тяжёлая нейтропения или агранулоцитоз, то есть отсутствие гранулоцитов — падение уровня нейтрофилов ниже 500.

Стимуляция лейкопоэза необходима только при фебрильной нейтропении, бессимптомное снижение фракции лейкоцитов требует коррекции только у ослабленных множественными хроническими болезнями пациентов.

Единственно эффективные препараты — колониестимулирующие факторы (КСФ), их несколько видов по преимущественной направленности на стимуляцию ростков белого кроветворения. Препараты активируют повышение рождаемости и скорость созревания нейтрофилов в костном мозге, при первичном использовании КСФ в анализе крови результат виден уже через несколько часов.

Никакие другие лекарства, кроме КСФ, не влияют на воспроизводство лейкоцитов, а только способствуют быстрому выведению депонированных лейкоцитов из костного мозга, истощая ресурсы кроветворение. На численности представителей белой крови не отражается питание пациента и какие-либо процедуры.

Использование стимуляторов кроветворения не только сопровождается неприятными побочными реакциями, но со временем тоже истощает резервы костного мозга, поэтому для КСФ определены строгие показания. КСФ никогда не совмещают с химиотерапией, препарат вводят на следующие сутки после цитостатика.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Как правило, анемия развивается после многократных курсов химиотерапии и в большинстве случаев не требует срочных мер в виде переливания эритроцитарной массы, как необходимо при обильном кровотечении.

По степени выраженности анемия бывает:

легкой — гемоглобин на уровне 100-119 грамм на литр, как правило, на самочувствии почти не отражается, если у больного не очень распространенный раковый процесс;
средняя степень при гемоглобине 80-99 г/л, недостаток переносимого в ткани кислорода проявляется снижением функциональных возможностей организма, возможна одышка при физической нагрузке и слабость с быстрой утомляемостью;
тяжелой анемия становится при снижении уровня гемоглобина за 80 грамм на литр крови, главным образом, страдает самочувствие, но возможны и объективные нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы.

Уровень гемоглобина повышают инъекциями эритропоэтинов, приступают к лечению при тяжелой степени. Повышение гемоглобина констатируют после нескольких месяцев лечения только у 60-70% пациентов, особенно эффективны эритропоэтины при анемии на фоне химиотерапии производными платины.

Лечение анемии длительное — несколько месяцев и часто на фоне инъекций препаратами железа. Нет однозначного понимания, меняют ли стимуляторы эритропоэза качество жизни в лучшую сторону, но использование эритропоэтина тоже сопряжено с побочными эффектами, особенно неприятное и опасное — повышение свертываемости крови с образованием тромбов. Из-за вероятности тромбозов стимулятор противопоказан пациентам с ограниченной двигательной активностью и историей тромбозов, не сочетается с КСФ и некоторыми цитостатиками.

Как часто нужно делать анализ крови?

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, а также развернутый биохимический, необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии. При длительном цикле с еженедельными введениями препаратов уровень нейтрофилов должен проверяться накануне введения, потому что уровень лейкоцитов начинает снижаться на 7-10 дни после первой инъекции цитостатика.

Время выполнения контрольного анализа крови после химиотерапии ориентируется на исходное состояние и применяемую комбинацию цитостатиков, то есть всегда индивидуально, но не позже 5-7 дней после завершения химиотерапии. Дальнейший контроль зависит от глубины нейтропении, не исключается ежедневный мониторинг показателей. При нормализации уровня лейкоцитов следующий анализ планируется перед началом химиотерапии.

Как подготовиться к анализу крови после химиотерапии?

Для большей достоверности показателей любой анализ крови сдается натощак и лучше утром после 8-часового перерыва на еду. Перед анализом необходимо пару часов воздержаться от курения. Остальные ограничения определяются лечащим химиотерапевтом.

В анализе крови важны все показатели, отклонившиеся от нормы, потому что каждый отражает какие-то патологические изменения в организме. Ошибки в достоверности показателей возможны, но надо учитывать, что изменения в численности клеток крови не только ежедневные, но и ежечасные, костный мозг не имеет перерывов на обед и выходных, он каждую секунду трудится, рожая новые клеточки и выращивая их для выпуска в кровеносное русло.

Колебания биохимических показателей более стабильны, так как отражают состояние органов и целых систем органов, поэтому исследование делается ежемесячно, если нет повода смотреть чаще.

Противопоказания к химиотерапии

Противоопухолевое лечение токсичное по своей сути — химиотерапия убивает любые клетки, не все нормальные ткани способны противостоять цитостатикам.

В каждом клиническом случае время введения химиопрепарата и его доза определяется индивидуально, исходя из множества критериев. Формально химиотерапию нельзя начинать при уровне лейкоцитов ниже стандартной нормы, но при нейтрофилах выше 1500 не всегда есть необходимость в снижении разовой дозы химиопрепарата. И при меньшем уровне нейтрофилов возможно продолжение лечения, но при тщательном и регулярном мониторинге показателей и при наличии в резерве КСФ.

Нижняя граница начала химиотерапии для тромбоцитов — выше 100 тысяч, для гемоглобина — выше 90 г/л, в индивидуальном порядке эти пределы могут понижаться с изменением дозы вводимого цитостатика и интервалов между инъекциями. Конечно, средняя степень снижения, а тем более тяжелая —противопоказание для химиотерапии, но временное — до восстановления.

Конечно правдивость показателей, особенно в процессе противоопухолевого лечения, зависит от имеющегося лабораторного оборудования и качества реактивов, немаловажную роль играет скорость выполнения исследования. В нашей клинике любое исследование соответствует уровню экспертного заключения, иначе наши сотрудники просто не умеют работать.

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз

" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

слабость;
головокружения;
высокая температура без явных на то причин;
боли в руках и ногах;
кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

Банкир Олег Тиньков десять месяцев борется с онкологией. Миллиардер настроен оптимистично и намерен победить недуг. Он попросил прощения у тех, кого обидел, и поблагодарил свою семью за поддержку.

Олег Тиньков в марте 2020 года сообщил, что у него рак крови. "У меня диагностирована острая форма лейкемии. Мне поставили диагноз в октябре. Я прошел уже несколько курсов химиотерапии. Мне приходилось в жизни бороться за себя и за свое дело, но сейчас я буду бороться за главное - за саму жизнь", - сообщил 52-летний банкир.

В апреле стало известно, что бизнесмен покидает пост главы совета директоров " Тинькофф банка". Права владения акциями он передал в семейный траст 19 марта. "К сожалению, в конце октября я заболел лейкемией, прилетела ниоткуда и внезапно", - написал банкир в блоге.

Он уточнил, что три месяца назад переболел коронавирусом. А сейчас принял радикальное решение делать пересадку костного мозга. "Это я буду делать уже в Лондоне на следующей неделе, а там долгие месяцы реабилитации… Вероятно до года", - предположил предприниматель.

Банкир заверило, что шансы на выздоровление у него есть. Хотя впереди непростые месяцы. "Я буду бороться. Молюсь Господу, он меня спас и сохранил", - резюмировал миллиардер.

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: kp@kp.ru

Беларусь
Бишкек
Казахстан
Молдова

Астрахань
Барнаул
Белгород
Биробиджан
Благовещенск
Брянск
Владивосток
Владимир
Волгоград
Вологда
Воронеж
Донецк
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Калуга
Камчатка
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Крым
Курск
Липецк
Магадан
Москва
Мурманск
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Орел
Пенза
Пермь
Псков
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Санкт-Петербург
Саратов
Сахалин
Севастополь
Северный Кавказ
Смоленск
Сыктывкар
Тамбов
Тверь
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Чита
Чукотка
Югра
Якутия
Ямал
Ярославль

С онкологией боится столкнуться каждый. По статистике, онкология — это вторая по распространенности причина смертности в нашей стране (после заболеваний сердечно-сосудистой системы).

1. Ты узнал о своем диагнозе в 2018 году. Что ты тогда почувствовал? Помнишь свои первые мысли?

— Я узнал точный диагноз после недели в больнице Новокузнецка. У меня было кровоизлияние во рту утром, я сразу пошел к дежурному врачу — видимо, я ее разбудил, она отправила меня обратно в палату. Когда она снова пришла ко мне, то все и сразу вылила на меня, красочно описав. Заботы о том, что я могу надумать, не было, и я перепугался — думаю, это естественная реакция. Моя первая мысль, конечно, погуглить — но это прям гвоздь в крышку вашего ментального спокойствия. Естественно, я погуглил и испугался еще больше. Мне было 19. Долго успокаивался — в этом, конечно, помогали друзья.

A post shared by Разумовский (@razymovskii_vladimir) on Feb 18, 2018 at 10:02am PST

3. К чему должен быть готов человек, который столкнулся с онкологией?

— Прежде всего — к времени, к нему нужно быть готовым. Вот эти недели от химии к химии у меня были как забег: сделать курсовую, сдать работы, начертить что-то или пройти консультации, потом работа, всем помочь. Когда у человека с таким диагнозом много свободного времени — это начинает убивать: я принял таблетку и побежал дальше делать диплом, а со свободным временем человек будет часто вспоминать про все и вся. Самое противное — это когда ты сам себе вечно напоминаешь про это: для начала это и осознать сложно, а тут напоминание постоянное. Яркий пример — волосы: при многих видах терапии они выпадают. Просыпаться и видеть всю подушку в волосах, поправил прядь — и парочка волос выпала; естественно, люди бреют голову. Потом мы носим шапки, кепки, платки, и нет ничего хуже, чем человек, которому больше всех надо и он начинает убеждать вас снять головной убор, ведь вы в помещении. Так у меня было и с преподавателями, и охранниками. Впоследствии я спокойно сидел на парах в шапке, и это не мешало учебному процессу. Этот диагноз не только ужасный отпечаток на вашем здоровье — это часто депрессия, апатия и безысходность. Люди в таком состоянии, бывало, отказывались от лечения, а это, по сути, суицид. Нужно понимать: вы не один, вам могут помочь.

4. Расскажи подробнее об этапах лечения.

— Сначала мне просто делали переливания, провели много разных анализов (кровь из пальца, из вены, стернальная пункция из позвонков и грудной клетки, МРТ), потом начались капельницы. Мне ставили антибиотики, так как иммунитет очень слабеет и от бласт (раковые клетки) в крови, и от лечения химиотерапией. Капельниц было очень много, не раз у меня рвались вены, оставались синяки и следы от уколов. Выглядел как наркоман, бледный, в синяках. Сама химиотерапия у меня состояла из капельниц с цитозаром, даунорубицина и таблеток. Конечно, мне ставили противорвотное, хотя оно не всегда помогало. Распорядок прост: я прихожу на прием в поликлинику, мне делают анализ крови, осматривают, дают направление на госпитализацию, я ложусь в больницу. В основном на протяжении 5 дней мне ставят по 2 капельницы и через несколько дней делают анализ крови. Условно как только у меня достаточно сил пережить простуду — меня выписывают. Так продолжалось два года, были разные осложнения, но я это пережил.

5. Что далось тяжелее всего физически и морально?

— Физически, конечно, химия: вначале я просто не мог ходить, этот страх меня преследовать будет долго. Основная нагрузка, разумеется, идет моральная — я уже писал про депрессию. У меня она была, но я такой человек. что людям не всегда понятно, что я чувствую. Бывали и срывы, два отчетливых срыва, и они связаны с учебой. В первый раз мне помогла моя мама, во второй — мои одногрупники. Очень неприятные моменты моей жизни, депрессия длилась долго, и, бывало, я как-то выбирался или снова погружал себя еще глубже. Мой лучший друг — назовем его Грачевский — помог мне многое переосмыслить и справиться с большим количеством проблем. Невзначай спросить, а как дела по здоровью, иногда излить душу или дать совет — это именно та органичная мелочь, которая помогает.

6. Лечение рака — это дорого? На твой взгляд, созданы ли в нашей стране условия для успешного лечения онкологии?

— Непопулярное мнение, но в России могут лечить от рака и лечат. Я — живое доказательство, что вас могут вылечить в родной поликлинике. Но это не значит, что проблем нет: главная проблема медицины в России — это правительство России. Нет у больниц денег нормальных и нет персонала — все это может дать правительство, но они лишь пилят бюджеты. Я не раз покупал себе сам лекарства, 2-3 тысячи — еще не особо дорого, многие платят существенно больше. Анализы иногда платные, а когда нужна пересадка — вообще хаос начинается. Благо, мне не нужны были операции. Российская медицина может — дайте ей денег.

7. Чего тебе больше всего не хватало в больницах в период лечения?

— Нормальной еды. Больничная еда — это мрак, даже персонал больницы понимал, что это ужасно: гнилые яблоки, дешевый сок, молоко из порошка. Студенты в общаге готовят и то лучше. Я уже не говорю о каких-то эстетических вещах или интернете: досуга в больницах нет, как говорится, вы сюда лечиться пришли, а не развлекаться. Многим людям там просто нечем себя занять; у меня были книги, ноутбук и телефон, потребность была только в розетке и нормальном сигнале.

8. Как складывалось общение с друзьями и близкими в период лечения?

— Многим поначалу было неловко, сложно, но у меня получилось создать нормальный контакт, и я понял, что вокруг меня просто офигенные люди. Мне помогали и не делали скидок, пару раз даже защищали. Бывали конфликты, где люди говорили не очень хорошие вещи, даже преподаватели, и мои друзья и одногруппники выдавали такие спичи в мою защиту в ситуациях, когда я не знал, что сказать, — это, конечно, воодушевляет. Соратники по штабу Алексея Навального тоже отличались: завозили в больницу книги или вкусняшки, отложили автограф и многое другое.

Мне очень помогли мои друзья и знакомые, мои одногруппники и преподаватели и, конечно, родители. Все они сделали огромный вклад в то, чтобы я выкарабкался из этого.

9. Как правильно поддержать близкого человека, которому диагностировали онкологию?

— Тут очень сложно, это зависит от человека. Прежде всего с ним нужно поговорить, нужно самостоятельно осознать границы и проявить внимание. Вряд ли вы полностью поймете, что это такое.

Иногда может помочь простая мороженка, а иногда нужно приложить тонны усилий — лично я вижу общее только в факте внимания и соблюдения личных границ.

10. Лечение еще не окончено? Что тебе предстоит дальше?

— Мне предстоят ряд обследований, но врач уже мне заявил о ремиссии и окончании моей терапии, чему я так и обрадовался.

11. Юмор и самоирония помогают? Шутишь ли ты о своем диагнозе?

— Многие мои друзья и знакомые играли в игру: кто еще тупее пошутит про рак. Были шутки и про доту, и про крабовый салат (это моя любимая), а еще мой друг Антон придумал песенку про рак, мечтаю ее забыть, но это слишком смешно, чтоб просто выбросить из головы.

Но и тут есть свои нюансы. Да, юмор шикарно помогает разрядить обстановку, но бывали случаи, когда я прекращал те или иные связи из-за неудачной черной шутки. Я люблю и принимаю все виды юмора, но когда это начинает касаться именно меня, то мне легче удалиться и не загружаться. Бывало, люди намеренно говорили что-то оскорбительное — такое с небольшим временем легко прощаешь. Главное — знать меру, и тогда точно всем будет смешно и весело.

Химиотерапия лечит рак, это один из самых эффективных методов лечения недуга. Рак очень агрессивное заболевание, которое поражает каждого сотого жителя земного шара. Болезнь настолько жестока, что может образовываться в любом органе, незаметно уничтожать его и проявляться на поздних стадиях, когда лечение больного уже не дает результатов. Химиотерапия лечит рак на любой его степени развития. С помощью специальных препаратов и индивидуальной схемы лечения для каждого пациента, химиотерапия лечит рак:

становится возможным замедлить рост опухоли;
предотвратить метастазирование;
истребить опухоль;
продлить жизнь пациенту или полностью восстановить его здоровье.

Это означает, что любое новообразование при неадекватном лечении или при полном отсутствии лечения может стать злокачественным.

Что такое рак?

Рак представляет собою злокачественное новообразование органа или системы, в клетках которых нарушен обменный баланс, порядок роста и деления. Это означает, что в органе или системе нарушается обычный режим работы и развития.

Разрастание злокачественных клеток на соседние органы или их миграция на отдаленные органы, называется метастатическим явлением, развитием метастазов. Метастазы более агрессивное проявление рака, потому что данные очаги являются второстепенными и уничтожают соседние и отдаленные органы. Наличие метастазов свидетельствует о том, что новообразование разрастается и поражает человека полностью.

Лечение рака и метастазов возможно только специальными препаратами, химиотерапия лечит рак и метастазы во всех органах и системах. Важно, чтобы диагноз был установлен правильно, а пациент смог пройти полное медицинское обследование до начала химиотерапии.

Химиотерапевтическое лечение рака, это один из методов борьбы со злокачественными новообразованиями. Как лечит рак химиотерапия, и как она воздействует на организм? Раковые очаги образовываются из здоровых отделов тела, у которых нарушился цикл деления и роста:

они быстро делятся и разрастаются;
разрушают здоровые отделы;
замещают здоровые ткани;
поражают системы и органы;
прорастают внутрь органов.

Злокачественные клетки, это здоровая клеточная ткань тела, которая работает неподконтрольно иммунной системе, поэтому и делится с неимоверной силой, образуя колонии злокачественных очагов, образующих опухоли.

В большинстве случаев, разрастание опухолевых новообразований происходит безболезненно для человека, потому что здоровая ткань замещается такой же тканью, но только злокачественной. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на:

замедление и приостановление процесса деления злокачественных клеток;
•на полное разрушение мембран раковых клеток;
•на уничтожение метастазов;

В нашем теле ежеминутно образовываются мутирующие клетки, ежедневно подавляет тысячи таких молекул с помощью иммунной системы. Но когда иммунитет ослаблен, человек подвластен стрессам, инфекционным и простудным заболеваниям, он может не справляться с задачей, за счет чего и образуются раковые злокачественные очаги.

При нормальной работе органов и хорошем состоянии иммунной системы, иммунитет моментально убивает образовавшуюся злокачественную клетку, но при ряде обстоятельств и негативных факторов, влияющих на работу органов, такая возможность у иммунитета отсутствует. Но, так как злокачественные очаги, это здоровые мутировавшие клетки, химиотерапевтические препараты оказывают влияние и на них. Предотвращая деление злокачественных очагов, химиопрепараты тормозят процесс деление и здоровых клеток, вызывая негативные последствия. Какое влияние оказывают химиопрепараты на опухоль и метастазы, на органы и системы человеческого тела?

Методы лечения рака

Современная медицина представляет разнообразие методов лечения рака, в выборе методов лечения играет роль стадия развития болезни, степень локализации опухоли, наличие метастазов в организме, состояние пациента, возраст. Рак лечится такими методами:

Хирургическое лечение рака является основным методом лечения. С помощью хирургического вмешательства удаляются очаги опухоли, пораженные органы, метастазы. Хирургическое лечение может быть радикальное и органосохраняющее. Радикальным методом хирургического лечения называют операцию, которая проводится с удалением органа в полном объеме, иногда с прилегающими к нему органами, операция позволяет максимально удалить пораженный орган и продлить жизнь пациенту на 15% дольше, чем при проведении обычного хирургического удаления пораженного органа
Лучевая терапия. Данный метод лечения производится, как правило, до или после хирургического лечения в комплексе, и редко как самостоятельный метод лечения. Это лечение органа и места локализации злокачественного образования с помощью ионовых лучей агатов. Основной принцип лечения лучевым методом, это уничтожение клеток радиационным излучением, которое излучает специальный аппарат.
Кибер-нож, это метод лечение раковых опухолей с родни лучевой терапии, путем направления луча в место локализации опухоли, прямо на само новообразование. Такая процедура стала известна обществу недавно, благодаря низкому риску для жизни, высокой точности воздействия на опухоль при лечении и минимуму побочных реакций организма

Химиотерапия лечит рак, как в первичном его проявлении, так и с метастазами. Это метод лечения злокачественных новообразований с помощью специальных медикаментозных препаратов сложного состава или комплекса таких препаратов.

Лечение рака методом химиотерапии занимает длительный период времени, от нескольких недель до нескольких лет, это зависит от сложности протекания заболевания, стадии развития и степени локализации опухоли. Лечение рака возможно только в условиях стационара диспансера или клиники, под контролем доктора. Химиопрепараты вводятся пациенту под контролем:

перед введением химии и после, больной сдает анализы крови;
лечение осуществляется в условиях показателей организма в пределах нормы;
период введения патронируется дежурной медсестрой и доктором;
если препарат вводится несколькими этапами, замену емкостей производит доктор;
разведение химиопрепаратов проводится исключительно в присутствии пациента или его родственника.

После введения препарата при химиотерапии, больному может вводится раствор глюкозы или Маннит, способствующие снятию интоксикации.

Принципы химиотерапевтического лечения

Химиотерапевтическое лечение может осуществляться несколькими методами: внутривенно, в таблетках и местными инъекциями:

Внутривенные инъекции, это когда препарат при химиотерапии вводится в вену и попадает в кровоток, которым разносит препарат по организму. Химия попадает в кровеносную систему и расходится по организму с током крови. Состав препарата настолько мощный, что все клетки организма поглощают его, состав препарата можно выявить в моче, в крови, в коже, в волосах, в слюне, сперме и даже в слезах. Внутривенное введение, это самый распространенный метод лечения заболевания, который уничтожает отдельно существующие раковые клетки, опухоли и метастазы, в том числе и отдаленные. Максимальная концентрация препарата наблюдается в месте разрастания опухоли, остальная часть находится в кровотоке. Принцип внутривенного введения химиопрепаратов заключается в максимальном уничтожении злокачественных клеток, отдаленных от основного очага, химиотерапия лечит раковые заболевания даже при отдаленных метастазах.
Химиотерапевтическое лечение в форме таблеток, скорее всего направленно на профилактику появления новообразований в организме при предраковом состоянии и при 1 степени рака. Таблетки расщепляются в желудке и проходят процесс усвоения организмом. Химиотерапия лечит заболевание после того, как препарат попадает в кровоток, затем в сосудистую систему и распределяется по всему организму. Концентрация химиопрепарата после его употребления в форме таблеток, в крови незначительная, доза легко усваивается организмом и почти не дает побочных реакций. Основной принцип воздействия такого метода состоит в том, что он действует на злокачественные клетки постепенно, малыми дозами, такое лечение может длиться ежедневно в течение нескольких месяцев.
Местные инъекции химиопрепаратами применяются на разных стадиях развития заболевания. Препараты при химиотерапии вводятся с помощью катетера или шприца, глубоко внутрь. Метод применяется для лечения онкопатологий органов брюшной полости, малого таза и костей, поскольку введение препарата в эти места можно осуществлять без особых усилий. Химиотерапия лечит рак, распределяя и концентрируя препарат максимально в том месте, в которое его ввели, купируя злокачественные клетки, не давая им возможности распределяться далее по организму и образовывать метастазы. Максимальная концентрация препарата остается в месте его введения, а 20% препарата расходится по кровеносной системе.

Химиотерапия лечит рак качественно, уничтожая раковые клетки и препятствуя их делению. Лечение химиотерапией направленно не только на борьбу со злокачественными клетками, но и на восстановление тканей и работы органов, потому что лечение проходит комплексно. Химиотерапевтическое лечение осуществляется в комплексе с витаминами и с препаратами, поддерживающими функции внутренних органов, потому что сами по себе химиопрепараты очень агрессивные и опасные. Замедляет ли химиотерапия рост клеток или убивает их?

Как лечит химиотерапия?

Всем известно, что химиотерапия лечит болезнь, оказывая неблагоприятное влияние на организм человека. Злокачественные клетки очень похожи на здоровые, они имеют такой же жизненный цикл и развитие, но все же, у них различное строение и химиопрепараты отличают злокачественные клетки, от доброкачественных. Как лечит химиотерапия?

Химиотерапия лечит рак с первых минут попадания в организм человека, химиопрепарат быстрыми темпами распространяется по кровотоку и начинает действовать:

в первую очередь, препарат реагирует на быстро делящиеся клетки, которые образуются в самой опухоли;
химиотерапия лечит рак, окружая опухоль, проникая в мембрану каждой клетки и уничтожая ее изнутри;
при движении по кровотоку, химиопрепарат уничтожает злокачественные клетки на своем пути.

Когда химиотерапия лечит организм от злокачественных клеток, препарат убивает и некоторые здоровые клетки организма:

клетки костного мозга;
волосяные луковицы;
ногти;
клетки крови, лейкоциты и эритроциты.

Здоровые клетки имеют скорость деления такую же, как и злокачественные клетки, поэтому химиопрепараты действуют и на здоровые клетки. Если здоровая клетка после воздействия химиопрепаратов восстанавливается, то злокачественная полностью погибает. Погибшая клетка вызывает интоксикацию в организме, именно поэтому, человеку после сеанса химиотерапии тошнит, начинается диарея, рвота.

недомогание;
слабость;
головокружение;
потеря веса;
бледность кожных покровов;
выпадение волос не только на голове, но и по всему телу.

Отмечают еще такие симптомы, как понижение уровня лейкоцитов и гемоглобина в крови, кровотечения при малейших травмах. Данные симптомы появляются весь период лечения химиотерапией, особенно остро протекают в первые дни после введения вакцины в организм. После окончания курса лечения химией, восстанавливается прежнее состояние организма: вырастают волосы и ногти, возвращается прежнее состояние организма, вес. Для поднятия показателей лейкоцитов и гемоглобина, требуется реабилитация.

Химиотерапия лечит рак или приостанавливает его, зависит от стадии развития болезни. Химиотерапия приостанавливает саркому, самую агрессивную опухоль из всех существующих, а вот карциному химия может излечить полностью. Есть конечно и практически неизлечимые случаи заболевания: поздние стадии рака желудка, поджелудочной железы, опухоли мозга, гортани, рак крови, но надежда есть всегда, потому что каждый организм реагирует на лечение и борется с болезнью по-своему.

Химиотерапия лечит рак, но в тоже время отрицательно действует на организм человека, и поэтому весь период лечения и после его завершения, необходимо заниматься восстановлением организма. В большинстве случаев, лечение рака связанно с удалением пораженного органа, а это для организма является своеобразным стрессом. Организму необходимо время, чтобы перестроиться на новый режим жизни и восстановить работу ослабленных химиопрепаратами органов и систем.

Химиотерапия лечит рак эффективнее, когда человек способствует положительному протеканию лечения. Основным фактором в восстановлении организма, является здоровое питание:

легко усвояемые продукты натурального происхождения;
больше овощей и фруктов;
свежевыжатые соки;
зелень;
злаковые.

Запрещается злоупотреблять спиртными напитками после химиотерапии, необходимо исключить из рациона жаренные и копченые продукты, в них содержатся канцерогены, провоцирующие развитие заболевания.

Важную роль играет и образ жизни, химиотерапия лечит болезнь, нарушая нормальные жизненные процессы, поэтому главной задачей после лечения, является восстановление прежнего состояния организма.

Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, общаться с родными и близкими, чтобы преодолеть не только трудности физической реабилитации после химиотерапии, но и психологические кризисы.

Для восстановления состояния организма после химиотерапии, можно использовать фитотерапию. Отвары трав способствуют поддержанию тонуса, укреплению иммунитета, а лечение ядовитыми травами закрепляет эффект химиотерапии.

Под контролем доктора, можно сочетать химиотерапию с фитотерапией. Такие травы, как белладонна, полынь, зверобой, боровая матка, золотой ус, чистотел, крокус, способствуют уничтожению раковых клеток в организме человека.

Химиотерапия лечит онкозаболевания, но чтобы вернуть нормальное качество жизни и не переживать о продолжении болезни после лечения, необходимо следить за своим здоровьем, проходя очередные осмотры в онкодиспансере ежемесячно в первое время после лечения. Далее, пациент проходит после химиотерапии периодические осмотры все реже, 1-2 раза в год, чтобы предупредить рецидив заболевания. После преодоления пятилетнего порога риска рецидива, больной приравнивается к категории здоровых людей, но врачи рекомендуют продолжать скрининг организма.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Читайте также: