Компьютерная томография при раке щитовидной железы

Болезни щитовидной железы являются весьма опасными, особенно в том случае, когда болеющие не приступают своевременно к их терапии. Они считаются довольно-таки серьезной угрозой жизни человека. При наличии некоторых нарушений в функционировании этого органа врач может назначить специальную диагностику – компьютерную томографию. КТ щитовидной железы предоставляет специалисту для изучения объемные снимки необходимого органа.

Выполнение томографии щитовидной железы с контрастом

Компьютерная томография, проводимая в области щитовидной железы, чаще всего назначается специалистом для уточнения предварительно поставленного диагноза. Хотя многие думают (при чем ошибочно), что данный диагностический метод необходим лишь при наличии у врача подозрения на злокачественную опухоль.

Компьютерная томография в области шеи может выполняться двумя способами:

с контрастом;
с неионными препаратами, урографином.

При проведении диагностики щитовидной железы использование контрастного вещества обязательно. Оно способствует улучшению визуализации картины. Вводят контрастирующий препарат внутривенно. Предварительно специалист проверяет наличие у пациента аллергии на препарат. После введения контраста, пациента отправляют внутрь тоннеля томографа на двигающейся кушетке.

Благодаря контрасту врач получает максимально точные результаты после проведенного обследования.

Цена процедуры в среднем составляет 3 500 рублей. Она может варьировать в зависимости от типа медицинского учреждения, препарата, используемого при контрастировании.

Компьютерная томография занимает немного времени (15 – 20 минут).

В каких случаях направляют на томографию щитовидки

Очень часто люди начинают паниковать, если их направил врач на проведение компьютерной томографии. Они наслышаны о том, что такая процедура необходима при наличии признаков рака щитовидной железы. Но данный диагностический метод необходим специалисту для совершенно других целей:

качественной оценки железы;
обнаружения возможных патологий;
оценки паращитовидных лимфатических узлов;
оценки паращитовидных желез.

Среди основных показаний к проведению процедуры отметим следующие:

патология трахеи;
внезапно произошедшее изменение голоса;
сдавливание пищевода;
увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в области шеи;
трудности, которые ощущаются при глотании жидкости, пищи;
опухоль области шеи, слюнных желез, щитовидной железы;
ощущение кома внутри горла, которое вызывает дискомфорт.

При плановом обследовании щитовидной железы пациенту необходимо проходить ультразвуковое исследование, сдавать основные анализы на гормоны щитовидки. Эти анализы указывают на наличие отклонения в работе железы, вырабатывающей тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон (гипертиреоз, гипотиреоз).

Если же специалисту потребуется уточнение диагноза, он может порекомендовать провести компьютерную диагностику. Этот современный, безопасный метод показывает структуру органа, локализацию присутствующих новообразований, дает возможность изучить ткани, расположенных рядом органов.

Особенно ценится этот метод исследования при подозрении на наличие рака. Характерной особенностью этой патологии является образование метастаз, которые кроме пораженного органа могут затронуть и близлежащие, а также лимфатическую систему. Благодаря данным КТ специалист может определить стадию болезни, назначить подходящую в данном случае терапию.

Возможные противопоказания для диагностики

Строгого противопоказания к проведению процедуры нет. КТ лишь не рекомендуется проходить:

беременным;
детям младше 7 лет;
кормящим грудью.

Но, при наличии определенного риска, даже этим категориям пациентов врачи могут назначать компьютерную томографию. Благодаря современной аппаратуре удалось существенно понизить дозу облучения, получаемую организмом при проведении данного исследования. Но все равно определенную порцию рентгеновского излучения пациент получит. В некоторых случаях облучение является меньшим злом, чем исследуемая патология.

Также противопоказано проводить исследование щитовидной железы посредством компьютерного томографа, если у пациента:

клаустрофобия;
избыточный вес (больше 150 кг).

Что нужно сделать перед проведением КТ щитовидки

Подготовка к процедуре абсолютно несложная. Чтобы эффективность диагностики была более высокой, врач рекомендует перед процедурой (за 1 – 2 месяца) отказаться от йодсодержащих продуктов, лекарственных препаратов. Даже наружное использование препарата йода может в значительной степени исказить результаты обследования.

Что можно увидеть при компьютерной томографии щитовидки?

Проводя компьютерную томографию, специалист получает на снимках следующие данные:

размеры щитовидной железы;
лимфоузлы, расположенные рядом;
сосуды;
наличие/отсутствие деформации;
появление патологических изменений;
наличие/отсутствие ассиметричного увеличения;
данные о структуре железы.

Благодаря введению контрастирующего вещества специалист может:

дать оценку кровоснабжению щитовидной железы;
определить наличие опухоли;
определить природу опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Чтобы полученные при диагностике данные были максимально точными, пациент должен следовать таким советам:

Любой из этих пунктов может существенно исказить данные исследования. А это может отобразиться на процессе выздоровления. При неправильных результатах диагностики врач может назначить лечение, которое окажется малоэффективным.

Если вам после сдачи анализов на гормоны назначили компьютерную томографию, пройдите ее. Не откладывайте эту важную, высокоинформативную диагностику железы на потом, это может плачевно сказаться на вашем здоровье. Всегда следуйте указаниям специалистов, своевременно проходите назначенную диагностику. Только так вы сохраните свое здоровье или восстановите его после различных заболеваний.

ЗАПИСЬ НА ПЭТ/КТ

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) - делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

Цена
Где сделать
Отзывы
Фото
Видео

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

Показания для назначения КТ щитовидки:

при подозрении на опухоль;
для уточнения распространения новообразования на соседние ткани, исключения или подтверждения ближнего и дальнего метастазирования;
при обнаружении признаков сдавления увеличенной железой окружающих органов;
перед операцией для определения ее обширности и метода;
в случае аномального расположения железы – если нижняя часть находится за грудиной;
при врожденном нарушении развития;
если на УЗИ найден узел с пониженной эхогенностью, нечеткими контурами, неоднородной структурой или на сцинтиграфии имеется зона низкого/высокого накопления тиреотропного препарата.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография при выявлении патологии щитовидной железы обладают примерно одинаковой достоверностью. КТ выбирается при противопоказаниях к МРТ.

Для изучения структуры железистой ткани нужно дополнительное контрастирование. Это осуществляется при введении йодсодержащего вещества – Ультравист, Омнипак.

Из-за применения соединений йода могут возникать аллергические реакции, поэтому до КТ проводят кожную пробу с препаратом и обследуют почки. При индивидуальной непереносимости и нефропатии томография противопоказана. Не рекомендуют при таких состояниях:

беременность;
детский возраст;
поражения почек;
декомпенсированное течение сахарного диабета;
прогрессирующая сердечная недостаточность;
расстройства психики;
вес тела более 150 кг;
тиреотоксикоз в тяжелой форме;
планируемая в ближайшее время терапия радиоактивным йодом.

Проведение процедуры:

Пациента укладывают на кушетку спиной вниз, а под шею устанавливают подставку так, чтобы щитовидная железа имела оптимальный угол сканирования.
Контраст вводится внутривенно непосредственно перед томографией, его через 2-3 минуты уже можно обнаружить в тканях органа. Больной может ощутить прилив тепла, тошноту или неприятный привкус во рту во время поступления йодсодержащего вещества в вену. Такие проявления, как правило, сразу исчезают без дополнительного лечения.

В период диагностики пациенту важно сохранять расслабленное и неподвижное положение. Вся процедура занимает около получаса, после чего обследуемый должен отдохнуть, пить побольше воды, через 30-45 минут ему можно вернуться к обычной деятельности.

Доли на снимках имеют форму боба со средними размерами (у здоровых пациентов) 15х25х55. Они прилегают к передней поверхности трахеи, а их задние части – к боковым сторонам пищевода. Рядом проходят нервные и сосудистые пучки, мышцы. Между долями виден перешеек. Структура органа однородная, мелкозернистая.

При неопухолевых поражениях в железе находят:

микро- или макрофолликулярный зоб;
равномерное увеличение долей с четкими контурами;
структура тканей остается однородной;
могут быть признаки сдавления трахеи и пищевода;
при узловом зобе увеличение обычно незначительное, чаще имеется один узел (солитарный), реже их множество;
контуры доброкачественного узла четкие, бывают полициклическими (волнистыми);
структуры узловых образований преимущественно однородные, могут быть и участки пониженной плотности или отложений кальциевых солей;
большие узлы могут сдавливать трахею.

При папиллярном раке на фоне небольшого увеличения железы находят очаги низкой плотности с нечеткими очертаниями. Узлы неоднородные с мелкими кальцинатами и участками разрежения, разрушения. Обнаруживают и признаки прорастания опухоли в соседние органы При прогрессировании метастазы выявляют в легких в виде цепочки узелков вдоль сосудов.

КТ рака щитовидной железы

Фолликулярный рак приводит обычно к увеличению одной доли железы. Множественные узлы имеют тенденцию к слиянию в один с волнистыми контурами. Их строение неоднородное за счет наличия отложений кальция по центру и на периферии (известковая капсула). Часто обнаруживают прорастание в кивательную мышцу, трахею.

Анапластический рак сопровождается резким увеличением размеров щитовидной железы, она может перейти за грудину и средостение на уровень раздвоения трахеи. Структура тканей опухоли у большинства пациентов однородная, контуры не имеют четкости. Образование переходит на трахею и сильно сужает ее просвет. Метастазирует в позвоночник, ребра.

Читайте подробнее в нашей статье о КТ щитовидной железы.

Показания к проведению компьютерной томографии (КТ) щитовидной железы

Компьютерная томография щитовидной железы позволяет исследовать ткани шеи и определить их любые структурные изменения на самых ранних стадиях развития. Данная процедура может быть назначена для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить эффективность лечения различных заболеваний.

КТ щитовидной железы рекомендуется проводить при следующих нарушениях:

МРТ – что скрывает аббревиатура

Данный метод впервые был предложен во второй половине XX столетия, когда он носил название ядерная магнитная томография, но в последующем название было изменено при неизменности принципов действия. В 2003 году два американский ученых получили Нобелевскую премию по медицине за изобретения МРТ в том виде, в котором она известна сегодня. Томография дает уникальную возможность отслеживать функционирование любого органа человеческого тела без дополнительного инвазивного вмешательства. Современные технологии и повсеместное распространение компьютерной техники сделало возможным добиться трехмерной модели исследуемого органа при помощи применения частного случая томографии под названием виртуальная эндоскопия.

Считается, что в современной диагностике магниторезонансная томография является наилучшим способом, относящимся к методам лучевой диагностики, поскольку позволяет при использовании получить не только одномерное послойное изображение исследуемого органа, но также выстроить реалистичную трехмерную модель любой части тела. Общепризнанным является факт высокой точности получаемых результатов, поскольку применение метода дает возможность на выходе получить не только высококонтрастное изображение, но также определять новообразования маленького размера, диаметром от 1 мм. Также в процессе проведения МРТ опытный специалист сможет определить контуры имеющихся утолщений и опухолей, оценить наличие или отсутствие капсулы, выявить имеющие метастазы в прилегающие ткани или возможность их образования в дальнейшем.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: преимущества и недостатки

К преимуществам КТ щитовидной железы относят отсутствие необходимости в оперативном вмешательстве в организм, а также короткую длительность самой процедуры. С помощью данного метода у специалистов имеется возможность получения четких снимков и визуализации всех тканей в исследуемых областях, благодаря чему опытный диагност может поставить верный диагноз и выявить причины его развития.

К недостаткам КТ щитовидной железы можно отнести только ограничения в частоте применения данного метода – исследование нельзя проводить чаще двух раз в год. В случае крайней необходимости допускается выполнение трех процедур, с интервалами не короче одного месяца.

Что можно обнаружить: норма и патология

В норме щитовидная железа находится в нижней трети подподъязычной области шеи, окружая трахею спереди и с боков. Железа состоит из двух долей и перешейка. Структура ее в норме однородная, плотность 70-120 ед. Хаунсфилда. После контрастирования плотность возрастает до 150-200 единиц.

При аномалиях положения тиреоидная ткань может обнаруживаться в любом месте в области щитоязычного протока — от основания языка до верхнего средостения. Такое нарушение называется эктопией. Увеличение железы обычно связано с зобом, опухолью, кистами.

На КТ без контраста сложно отличить гиперпластический узел в паренхиме от опухоли или кисты. Требуется аспирационная биопсия под контролем УЗИ с цитологическим исследованием аспирата.
Уменьшение и деформация железы обусловлены ранее выполненной операцией. Возможные варианты: удаление доли или перешейка, тотальная или субтотальная резекция.

Стороны органа могут быть четкими или расплывчатыми.
Четкие края характерны для доброкачественных опухолей, зоба, новообразований низкой степени злокачественности.
Инвазивные края — специфичный признак злокачественных опухолей: карциномы, лимфомы, метастазов.

Зоб и доброкачественные опухоли оттесняют соседние структуры в сторону, но не инфильтрируют их, в отличие от злокачественных.

Узел щитовидной железы может быть коллоидным, гиперпластическим, опухолевым, смешанным. Выделяют узлы вероятно доброкачественные и потенциально злокачественные.

Первые контролируют в динамике при помощи УЗИ и допплерографии, при увеличении размеров узла выполняется биопсия под контролем сонографии.
Потенциально злокачественные узлы требуют хирургического вмешательства: эксцизионная биопсия, лобэктомия, тотальная тиреоидэктомия.

Кроме оценки первичной опухоли метод дает возможность визуализации смежных органов и лимфоузлов шеи и верхнего средостения. Можно оценить также верхушки легких, позвонки, дыхательные пути. Кроме того, КТ показывает степень сужения просвета трахеи, осложнения после оперативного лечения, пункции, воспалительные изменения (тиреоидит, абсцесс).

КТ щитовидной железы лучше, чем УЗИ, подходит для визуализации зоба, скрытого за грудиной, и для оценки глубоких поражений, поиска эктопической тиреоидной ткани. Однако УЗИ точнее позволяет оценить вероятный характер выявленных в железе очагов.

Ультразвуковая допплерография используется для оценки кровотока. Даже контрастирование не позволяет добиться чувствительности и специфичности, схожей с сонографией.

Рентгеновская компьютерная томография щитовидной железы с контрастом

Компьютерная томография щитовидной железы с контрастированием показана пациентам при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Данный вид обследования позволяет обнаружить изменения щитовидных узлов и железистых тканей.

Любой контрастный препарат имеет в своей основе йод. Вещество вводят внутривенно. Во время введения контраста у пациентов могут возникать реакции – тошнота, местное повышение температуры, появление металлического привкуса в ротовой полости. Данные ощущения не должны вызывать обеспокоенность, так как являются лишь подтверждением поступления контрастного препарата в сосуды. Через 15-20 минут большая часть вещества выводится почками.

Контрастное вещество нельзя вводить больным с аллергией на йод, а также страдающим рядом заболеваний: сахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертиреозом.

Как проводится КТ щитовидной железы?

Осмотр щитовидной железы длится, в среднем, от 5 до 15 минут, что зависит от того, вводился ли контраст. Исследование с применением контрастного вещества занимает большее количество времени.

Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на передвижную кушетку, которую задвигают в кольцо аппарата – томографа.

Если КТ щитовидной железы необходимо выполнить с контрастным веществом, его инъекционно последовательно вводят в локтевую вену болюсным методом (автоматическим дозатором) перед самым началом исследования.

Затем специалисты подготавливают томограф, определяют вид сканирования, подбирают оптимальный режим работы аппарата. В ходе диагностического исследования стол постоянно передвигается, вокруг него вращается кольцо томографа.

О работе томографа свидетельствует присутствие незначительного шума. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Компьютерная томография (КТ) щитовидной железы: противопоказания

Несмотря на свою относительную безопасность, КТ щитовидной железы предполагает применение ионизирующего излучения, поэтому следует избегать бесконтрольного применения данной процедуры. Для того чтобы снизить уровень облучения, кратность компьютерной томографии должна быть строго ограничена, пользу и вред процедуры оценивает специалист.

Проведение КТ щитовидной железы противопоказано следующим категориям пациентов:

беременным женщинам (на любом сроке);
детям до 14 лет
пациентам с аллергией на контрастное вещество (йод);
лицам с избыточным весом (более 150 килограммов).

Компьютерная томография щитовидной железы не проводится при беременности ввиду высокой вероятности пагубного влияния на плод, оказываемого рентгеновскими лучами. В случае прохождения процедуры кормящей матерью, грудное вскармливание необходимо прекратить минимум на два дня после обследования.

КТ щитовидной железы, как правило, не назначается пациентам детского возраста. Однако в ситуациях, когда польза от обследования превышает возможные риски, процедуру можно проводить детям, предварительно тщательно ознакомившись с правилами подготовки к томографии, которые будут более строгими, чем для взрослых.

Также процедура противопоказана лицам с аллергической реакцией на контрастное вещество, которая возникала в ходе предыдущего сканирования, о чем необходимо проинформировать врача.

Ввиду наличия у всех томографов ограничений по весу, пациентам с избыточным весом (превышающем 150 килограммов) подбирают другие методы диагностики щитовидной железы, например, ультразвуковую допплерографию.

КТ (компьютерная томография) является современной диагностической методикой. Её применяют в разнообразных медицинских сферах, в частности, в рамках диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. Достоверность результатов обследования, а также эффективность и безопасность томографии в немалой степени зависят от профессионализма специалистов и качества медицинской аппаратуры.

Юсуповская больница в Москве оснащена современными компьютерными томографами, которые отвечают самым высоким критериям безопасности и надежности. Соответствующая профессиональная подготовка и высочайшая квалификация специалистов клиники обеспечивают высокое качество выполнения диагностических процедур любой степени сложности, в том числе КТ щитовидной железы, КТ паращитовидных желез, КТ поджелудочной железы с контрастированием. Что показывает исследование, обнаружены ли какие-либо патологии – все это подробно расшифровывается врачами Юсуповской больницы, которые на основании результатов обследования подбирают эффективную схему лечения выявленных заболеваний.

Владимир Владимирович Квасовка

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.

Противопоказания для назначения

Все противопоказания для назначения процедуры относятся к лагерю относительных. Это означает, что в случае перевеса пользы от проведения теста его все же проводят. Но окончательное решение должен все равно принимать только лечащий врач с учетом всех рисков.

Исключение составляет разве что беременность. Несмотря на минимальные дозы облучения, иногда они способны негативно воздействовать на развитие плода. Из-за этого врачи предпочитают отложить проведение обследования до окончания срока беременности.

Немного проще с лактационным периодом. Если процедуру нужно провести немедленно, то женщина должна согласиться ради собственного здоровья. А после проведения контрастной манипуляции необходимо отказаться от грудного вскармливания хотя бы на пару суток. За указанное время компоненты контрастного препарата успеют вывестись естественным путем с мочой.

Среди прочих относительных противопоказаний выделяют:

детский возраст;
вес более 150 кг;
клаустрофобию.

Также нужно понимать, что даже безопасные для организма дозы облучения – это все же радиация. Если за короткий промежуток времени проводится сразу несколько одинаковых или похожих анализов с привлечением радиоактивных импульсов, то не стоит удивляться ухудшению самочувствия. Но вот одна процедура в качестве контрольного среза – вполне безопасное решение.

Чтобы получить действительно точный итог с первого раза, рекомендуется за некоторое время до процедуры отказаться от еды с повышенным содержанием йода или препаратов на их основе. Но сначала все равно нужно проконсультироваться с лечащим специалистом по заданному вопросу. В противном случае прерванный курс лечения не будет стоить таких жертв.

Лучшие материалы месяца

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

А вот проконтролировать отсутствие применения йода снаружи – вполне по силам самому пациенту. Различные йодные сетки, которыми до сих пор пользуются люди старой закалки для скорейшего заживления мест уколов, стоит исключить заранее.

Читайте также: