Компьютерная томография и опухоль крестца

Причины

На сегодняшний день окончательно неизвестно, почему происходит развитие злокачественных новообразований в крестце, как и в других органах и системах организма. Известны определенные факторы риска, способствующие развитию заболевания. К ним относятся:

Получение повышенных доз ионизирующего излучения;

Работа, связанная с вредными производствами, подразумевающая контакт с канцерогенными веществами;

Длительное и частое пребывание под ультрафиолетовыми лучами (на прямом солнечном свету или в солярии);

Злоупотребление никотином, нарушения в режиме питания.

Специалисты отмечают, что злокачественное новообразование в отдельных случаях может развиться после травм и операций на позвоночнике.

Виды опухоли

Остеосаркоме более подвержены молодые мужчины, чем женщины. По месту локализации такие опухоли делят на монооссальные – локализованные только в одной кости и полиоссальные. В последнем случае патологический процесс захватывает сразу несколько костей (в случае остеосаркомы крестца – позвонков). Если рассматривать классификацию по локализации злокачественных новообразований пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в ней выделяют:

Li-Lin – опухоли , поражающие сегменты верхнепоясничной области;

Liv-Sn – опухоли эпиконуса;

SIN-SV – опухоли конуса пояснично-крестцового отдела.

Симптомы

Главным симптомом остеосаркомы крестца является сильная боль в соответствующем отделе позвоночника. К сожалению, этот симптом указывает на то, что опухоль уже сильно разрослась. Опасность заключается в том, что, разрастаясь, опухоль оказывает давление на спинной мозг и его нервные корешки, вызывая их повреждение, сдавливает кровеносные сосуды. Клинические проявления патологического процесса будут зависеть от того, в какой части позвонка происходит размножение злокачественных клеток, от скорости роста новообразования, от состояния резервного пространства позвоночного канала, а также от общего состояния пациента.

Начало развития злокачественного процесса заметить достаточно сложно. Пациента могут беспокоить периодические несильные тупые боли в крестце; их возникновение может быть связано с полученными в прошлом травмами позвоночника. Иногда боли могут сопровождаться кратковременным повышением общей температуры тела – до 37,5-38°C. Нарастание болевых ощущений может возникать при поднятии тяжестей, неблагоприятном температурном режиме (перегреве или переохлаждении).

Боль может ощущаться лишь при надавливании на область крестца или отдаваться в различные области тела. Со сменой положения тела боль может утихать. Общее состояние на данном этапе развития заболевания страдает мало, и пациент может вести привычный образ жизни.

С развитием остеосаркомы крестца могут проявляться и видимые клинические симптомы: если опухоль растет к поверхности спину, кожные покровы над ней начинают истончаться, на ней появляется характерный лоснящийся блеск и рисунок сосудов. Усиливается болевая контрактура и ограничение подвижности межпозвоночных суставов. При пальпации отмечается резкая боль и пастозность (слабая отечность и снижение эластичности) соседних мягких тканей.

С разрастанием опухоли в соседние ткани может развиться и неврологическая симптоматика – нарушения чувствительности, слабость в мышцах (особенно нижних конечностей). Пациенту становится тяжело передвигаться, он часто теряет равновесие, вплоть до развития паралича конечностей. Возможны и такие неврологические нарушения, как недержание кала и мочи.

Для злокачественных новообразований поянично-крестцового отдела характерны следующие проявления:

Ощущения точечных покалываний в области поясницы;

Снижение чувствительности области ягодиц и задней части бедра, а также голеностопа;

Уменьшение или исчезновение показателей рефлексов в области ахиллова сухожилия.

Возможны нарушения эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.

Также на развитие злокачественного процесса могут указывать и симптомы общего характера:

Слабость и постоянное чувство усталости;

Усиленное потоотделение с холодным липким потом;

Нарушения работы ЖКТ;

Следует знать, что симптомы остеосаркомы крестца могут быть схожи с другими заболеваниями – такими, как миозит, радикулит, остеохондроз. Поэтому для исключения онкопатологии, при возникновении болей в области крестца, обостряющейся вне зависимости от физических нагрузок, следует обратиться в медицинское учреждение для выявления причин проблемы.

Диагностика

Остеосаркома крестца может определенное время себя не проявлять, что затрудняет ее диагностику на ранних стадиях. Следует отметить, что злокачественные новообразования позвоночника представляют сложность для диагностики – как клинической, так и инструментальной и патоморфологической. Это обусловлено их анатомическими особенностями – в первую очередь, наличием в области крестца больших резервных пространств вокруг нервных корешков спинного мозга, что способствует позднему проявлению симптомов.

Кроме того, по жалобам пациента сложно поставить однозначный диагноз, поскольку симптомы опухолей крестца неспецифичны. Это может привести к ошибкам в диагностике и неправильному выбору лечения.

Диагноз новообразований крестца, как правило, устанавливается по достижении значительных размеров опухоли. При незначительных объемах новообразования интерпретация данных магнитно-резонансной и компьютерной томографии представляет определенные сложности.

При подозрении на остеосаркому крестца рекомендовано проведение следующих диагностических исследований:

1. Проверка неврологических показателей – двигательные рефлексы, мышечный тонус, сенсорные показатели. На основании этих данных определяется степень неврологической возбужденности.

2. Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Это – основное исследование при подозрении на остеосаркому крестца. Позволяет выявить участки разрушения костной ткани, деформацию позвоночных дисков.

3. Компьютерная томография (КТ) представляет собой детальное рентгенографическое исследование. При КТ часто рекомендуют введение контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов крестцового отдела и выявления нарушений кровотока.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование назначается для выявления детальных признаков новообразования. МРТ позволяет провести послойное сканирование пораженной области и определить точное местоположение опухоли и наличие метастазов. Как правило, при диагностике опухолей крестца рекомендовано сочетание КТ и МРТ. Таким образом, врач получает полную картину состояния новообразования и тканей, его окружающих. При подозрении на опухоль в позвоночнике также может быть показано проведение сцинтиграфии.

5. Биопсия. С помощью тонкой иглы, введенной в новообразование, на исследование берется образец ткани. Микроскопическое исследование выявляет клеточное строение и позволяет определить степень злокачественности опухоли.

6/ Радиоизотопное сканирование. Специальный препарат, обладающий свойством накапливаться в новообразованиях, вводится пациенту внутривенно. Распределение и накопление препарата определяется при помощи гамма-камеры.

7. Лабораторные исследования – анализ крови и др. Позволяют оценить общее состояние организма пациента.

Лечение

Лечение остеосаркомы крестца комплексное, включает в себя химиотерапевтические и хирургические методы. Специалисты отмечают , что опухоли данного вида мало чувствительны к облучению. Стандартный протокол лечения включает в себя курс дооперационной химиотерапии, хирургическое вмешательство и послеоперационную химиотерапию. Радикальность хирургического вмешательства определяется степенью агрессивности новообразования. Резекция крестца (сакрэктомия) проводится блоком. Выделяют низкие, средние и высокие резекции крестца. При оперативном вмешательстве учитываются возможности сохранения функций тазовых органов. Подобные оперативные вмешательства сопровождаются значительной кровопотерей, поэтому в послеоперационный период необходимо следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина у пациента. Применяется антибактериальная терапия, антикоагулянты для предотвращения тромбоза вен на ногах. Возможны нарушения нервной регуляции органов малого таза (динамическая кишечная непроходимость, задержка мочи) ,что потребует принятия соответствующих мер. Как только позволит стабильность позвоночника, показана мобилизация пациента.

Прогноз

В прошлом прогноз для больных остеосаркомой был крайне неблагоприятный. Это обусловлено быстрым ростом опухоли и ранним распространением метастазов. Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза составляла порядка 5%. В настоящее время, благодаря развитию новых подходов в лечении – как хирургических, так и химотерапевтических, выживаемость при остеосаркоме значительно повысилась. В целом прогноз зависит от локализации новообразования, возраста, общего состояния пациента и возможности применять те или иные методы лечения.



Компьютерная томограмма крестцово-копчиковой области

Боли в области крестца и копчика - распространенное явление. Чаще они связаны с различными видами травм (ушибами, переломами и т.д.). Помимо болевого синдрома человека могут беспокоить ощущения жжения, тяжести, усиливающиеся в сидячем положении и при движениях. КТ крестцово-копчикового отдела делают для уточнения диагноза после рентгенографии. Послойное сканирование позволяет получить детальные изображения, которые визуализируют имеющиеся патологии.


Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника

Что показывает КТ крестцово-копчикового отдела

Полученные в ходе исследования снимки показывают:

аномалии (разъединение крестца на отдельные позвонки и др.);

переломы костных структур таза;

стеноз спинномозгового канала;

гематомы, возникшие при травматических повреждениях тазового кольца и прилежащих структур;

мягкие ткани ущемленные между костными отломками;

дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых структур и связочного аппарата позвоночника и таза;

опухоли костей, метастазы;

состояние крестцово-копчикового отдела после хирургических вмешательств.


Стрессовый вертикальный перелом правой боковой массы крестца на компьютерной томограмме

Как делают КТ крестцово-копчикового отдела

Перед КТ-обследованием крестцово-копчикового отдела позвоночника следует убедиться, что в проекции изучаемой области нет металлических деталей: застежек, кнопок, заклепок и т.п. - они оставляют тени на снимках, что усложняет анализ.

Пациент ложится на стол томографа. Для хорошего качества снимков нужна полная неподвижность, поэтому для фиксации торса иногда применяют ремни.

После подготовки пациента ложе перемещают внутрь кольца аппарата так, чтобы зона копчика и крестца попадала под воздействие рентгеновских лучей. Во время исследования сканирующая система вращается вокруг тела человека, а транспортер делает поступательные движения для пошаговой съемки структур.

Врач-рентгенолог следит за процессом из соседнего помещения - через стекло и по монитору, на котором отображаются томограммы. Если специалиста устраивает качество фото, диагностику заканчивают. Через полтора-два часа пациент может получить снимки и заключение.


Угловая деформация копчика на компьютерной томограмме

Подготовка к КТ крестцово-копчикового отдела

К процедуре без контраста не нужна особая подготовка. Накануне КТ крестцово-копчикового отдела можно принимать лекарства, не требуется отказываться от пищи. На диагностику следует приехать приблизительно за пятнадцать минут до назначенного времени, чтобы оформить договор и заполнить анкету. При себе необходимо иметь паспорт, направление врача, результаты предыдущих обследований.

Если по показаниям назначили компьютерную томографию крестцово-копчикового отдела с контрастированием, пациент должен сдать кровь на креатинин. В некоторых центрах экспресс-тест делают прямо на месте. Превышение допустимых границ - противопоказание для проведения процедуры.

Мамам с грудными детьми перед обследованием рекомендуют подготовить питание для малышей: после контрастирования молоко придется дважды сцедить и вылить.


Внутрикостная пневмокиста крестца на компьютерной томограмме

Нужно ли контрастирование

В случае необходимости подтвердить или опровергнуть наличие новообразований КТ копчика проводят с применением дополнительных рентгеноконтрастных средств - специальных препаратов, содержащих йод, которые при внутривенном введении окрашивают сосуды. Опухоли имеют собственную сеть кровоснабжения, поэтому патологически измененные участки начинают отчетливо выделяться на снимках. Благодаря этому врач может видеть месторасположение, величину объемного образования, степень деструкции костной ткани и прочие параметры.

КТ крестцово-копчикового отдела с контрастированием проводится с целью дифференциальной диагностики опухолей и кист.


Компьютерная томография крестца и таза с контрастом

После инъекции йодсодержащего вещества могут появиться побочные эффекты:

болезненность в месте укола;

ощущение привкуса металла во рту;

приливы жара в теле.

Подобные симптомы не угрожают жизни и не требуют медицинской помощи.

Показаниями к прекращению процедуры являются:

трудности с дыханием;

понижение артериального давления.

О любом из признаков осложнения необходимо сообщить врачу-рентгенологу посредством устройства голосовой связи.


Остеосаркома крестца на компьютерной томограмме

Показания и противопоказания

Основные показания к компьютерной томографии крестцово-копчикового отдела:

неоднозначность результатов других методов диагностики;

травмы области таза (включая полученные несколько лет назад);

онемение, “прострелы” в ногах;

дискомфорт в области таза во время ходьбы и в положении сидя;

постоянные боли в нижней части позвоночника;

пороки развития крестца и копчика;

подозрение на опухолевые процессы и наличие очагов метастазирования из других органов;

септическая, туберкулезная деструкция крестца;

состояние спинного мозга - “синдром конского хвоста”: сильные боли в крестце, ягодицах, промежности, ногах и др.

подозрение на расщепление или сужение нижнего отдела спинномозгового канала.


Перелом копчика. КТ в боковой проекции и трехмерные реконструкции.

Противопоказания к процедуре:

беременность независимо от срока - ионизирующее излучение аппарата может причинить вред плоду;

вес от 150 кг, окружность тела в самой широкой части больше 150 см - конструктивные особенности компьютерных томографов не рассчитаны на превышение данных параметров.

Противопоказания к применению контрастирующих веществ:

аллергия на йод;

индивидуальная непереносимость компонентов контраста;

тяжелая почечная недостаточность.

Если пациент страдает диабетом и для лечения заболевания принимает метформин, необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу отмены или замещения препарата за двое суток до запланированной диагностики с контрастированием.

КТ направлена на изучение костных структур. Для обследования мягких тканей показана МРТ.

Фото томографии крестцово-копчикового


КТ вывиха крестцово-копчикового сочленения (выделен красным).

Снимки при компьютерной томографии тазового кольца и органов малого таза показывают:

позвоночный канал с корешками спинного мозга;

подвздошные, седалищные и лонные кости;

сосуды и крупные нервы;

мочеточники и мочевой пузырь;

нижние отделы кишечника;

внутренние половые органы.


Хордома крестца на КТ - фото

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативным методом исследования для множества патологий. Томограф отлично визуализирует костные структуры, тела позвонков, с помощью него можно детально рассмотреть состояние позвоночного канала, межпозвоночные диски, связки, а также спинной мозг.

Благодаря инновационному оборудованию – мультиспиральному компьютерному томографу, диагностика таких заболеваний как опухоли, гематомы, переломы, воспалительные процессы и многие другие патологии позвоночного отдела, не составляет никакого труда.

Юсуповская больница является самым прогрессивным медицинским учреждением Москвы, и поэтому компьютерная томография поясничного отдела позвоночника проводится наилучшими специалистами России на самом современном оборудовании. Европейский статус клиники позволяет обслуживать пациентов всех слоев населения. Юсуповская больница может похвастаться огромным количеством благодарных клиентов, которым, благодаря грамотной диагностики, были выставлены диагнозы на самых ранних этапах.


Основные показания для проведения компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография применима во всех направлениях медицины. Она практически не имеет противопоказаний и после исследования пациенты могут вернуться к прежнему образу жизни.

В основном компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

  • Межпозвоночные грыжи дисков и дископатии;
  • Спинномозговые кровоизлияния;
  • Аномалии развития позвонков;
  • Различного рода новообразования позвоночника (доброкачественные и злокачественные, метастазирование);
  • Переломы позвонков;
  • Спондилез;
  • Прорастание новообразований соседних органов в позвонки;
  • Остеопороз;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Ревматическое поражение позвоночного столба (анкилозирующий спондилит);
  • Остеохондроз;
  • Нестабильность позвонков.

В Юсуповской больнице компьютерную томографию проводят даже в экстренных случаях, когда диагностика является жизненно важной процедурой. Команда врачей готова в любую минуту оказать помощь пациентам. В такие моменты особенно важно получить грамотное и быстрое заключение специалиста.


Опасно ли проведение компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография подразумевает воздействие на организм больного рентгеновских лучей, однако их дозировка настолько мала, что никакого вреда и тем более угрозы для жизни этот метод не несет. Это совершенно безопасное диагностическое исследование, которое, при определенных показаниях, может выполняться даже детям. Благодаря современной аппаратуре и программно-аппаратным комплексам лучевая нагрузка является биологически обусловленной. Компьютерная томография может проводиться даже несколько раз в год, при этом не является опасной для организма пациента.

В Юсуповской больнице врачи беспокоятся за здоровья своих пациентов. И поэтому абсолютно на всех исследованиях присутствует врач-анестезиолог, который внимательно наблюдает за выполнением томографии, особенно если она проводится с контрактным веществом.

Какая должна быть подготовка перед КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если компьютерная томография проводится без использования контрастного вещества, то пациент не нуждается в особые подготовки.

Если врач назначил Вам КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом, то при себе вы должны иметь:

  • Направление от специалиста;
  • Выписку (из поликлинике или же больницы, в которой вы обследовались);
  • Снимки и заключение предыдущих обследований (это касается не только компьютерной томографии, а и других методов);
  • Заключение смежных специалистов (если имеются сопутствующие заболевания).

Как проходит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для проведения компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника пациента приглашают пройти в специальный диагностический кабинет, в котором непосредственно находится аппарат. Больному в обязательном порядке следует снять все металлические предметы, включая украшения, металлические детали на одежде, съемные медицинские устройства, мобильный телефон, только после этого пациент может лечь на передвижной стол.

На протяжении сканирования вокруг стола будет вращаться особое кольцо, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом больной должен оставаться абсолютно неподвижным, чтобы компьютерные изображения получились четкими, без помех.

Во время проведения диагностического исследования в кабинете будет находиться только пациент, а медицинский персонал будет контролировать процедуру через стенку (или через стекло), изображения в этот момент будут, по мере сканирования, показываться у врача на мониторе компьютера. Так же пациента будут слышать через устройство обратной связи, поэтому если во время томографии человеку станет плохо, врачи смогут быстро оказать ему первую помощь.


Какое исследование лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Поскольку мультиспиральная компьютерная томография направлена на визуализацию костных и полых структур, этот метод идеально подходит для диагностики позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография отлично отображает не только внешнюю, а и внутреннею структуру позвоночного столба.

Детализация структур настолько высока на современных томографах, что по изображениям врачи оценивают целостность, направление и толщину исследуемых костных балок, а благодаря новым компьютерным приложениям можно в абсолютных величинах увидеть денситометрические показатели (плотность костей).

Также компьютерная томография великолепно определяет патологию спинного мозга, заболевания позвоночного канала (демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз), аномалии развития), онкологические процессы, кровоизлияния в спинной мозг при артериовенозной мальформации и многие другие нарушения.

В Юсуповской больнице можно пройти КТ поясничного отдела позвоночника, цена которого будет составлять от 8350 рублей, в зависимости от выбранной зоны и применения контрастного вещества.

В Юсуповской больнице работают настоящие профессионалы своего дела, которые ежедневно спасают жизни пациентам.

В позвоночнике крестцовый отдел считается одной из наиболее сложных структур, поскольку содержит в изобилии мозговое вещество, нервные окончания, костно-хрящевые образования. В процессе любой физической нагрузки именно на эту область оказывается наибольшее давление. Ученые считают, что структуры крестцово-поясничного отдела хребта образовались после того, как человек стал прямоходящим. Это объясняет большую подверженность механическим нагрузкам межпозвонковых дисков и позвонков этой области позвоночника.

Общая информация

КТ проводится с использованием программно-технического комплекса, позволяющего путем сканирования с помощью рентгеновских лучей получить трехмерное изображение отдела позвоночника.

Для диагностики широко используются томографы фирмы Toshiba Medical Systems (Япония), аппараты Siemens со спиральной сканирующей системой, модели Philips Diamond Select Brilliance ct 16 и Optima ct660 128 от General Electric.

Используя снимки, врач выявляет патологии позвоночника, переломы и смещение позвонков в области поясницы, опухоли, воспаление в костной и хрящевой тканях, кровоизлияния в область спинного мозга. При травмах нижней части спины либо в целях онкодиагностики иногда отдельно проводят КТ копчика либо крестца.

Что показывает?

  • развитие дегенеративных процессов;
  • очаги воспалений;
  • первичные и вторичные злокачественные опухоли;
  • аномальные новообразования доброкачественной природы;
  • посторонние предметы;
  • компрессионные и полученные в результате травм переломы, вывихи, разрывы связок;
  • внутренние кровотечения;
  • сдавливание спинного мозга;
  • разрушение позвонков под влиянием инфекций или онкологического заболевания;
  • нарушения стабильности структурных элементов опорно-двигательного аппарата;
  • грыжи;
  • спондилез и спондилоартрит;
  • закупорку спинномозгового канала.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Пациент направляется на КТ поясничного отдела позвоночника лечащим врачом, в случаях когда рентген-исследование или другие виды диагностики не дают достаточной информации о состоянии позвоночника для постановки диагноза.

Показания к проведению КТ:

Исследование назначается для обследования пациентов, перенесших операцию, после проведенной химиотерапии и лучевого облучения.

К противопоказаниям к проведению КТ относят:

  • беременность и период кормления;
  • вес более 150 кг;
  • заболевания почек, щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет.

К относительным противопоказаниям относятся: возраст до 12 лет, болевой синдром и гиперкинез. Таким пациентам КТ проводится с использованием успокоительного средства или наркоза.

КТ поясничного отдела позвоночника

Длительность исследования

Подготовка к исследованию

Противопоказания

Подготовка заключения

Ограничения

: вес более 120 кг.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника представляет собой способ детального изучения костей, хрящей и спинного мозга, околопозвоночных мышц, а также оценки состояния прилегающих сосудов и нервов.

Обследование уместно при наличии следующих показаний в области исследования:

  • Скованность и сдавливание позвонков.
  • Защемление нервных окончаний.
  • Аномальное строение позвоночного столба.
  • Болезненность неизвестной этиологии.
  • Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. К примеру, грыжа диска или остеохондроз.
  • Онемение нижних конечностей.

С помощью КТ устанавливается искривление позвоночника, остеопороз и остеохондроз, сужение или расширение позвоночного канала, кровоизлияние в спинной мозг, изменение нервных отростков, межпозвоночная грыжа в области поясницы, а также мочекаменная болезнь.

Контрастная томография показывает присутствие онкологических маркеров и рост раковых клеток.

Как правило, томографию поясничного отдела предлагает пройти невропатолог, ортопед или ревматолог.

К КТ поясничного отдела не требуется никакой предварительной подготовки.

Если будет проводиться введение специальных веществ, то следует сдать кровь на биохимию.

Диагностические мероприятия выполняются на суперсовременном мультиспиральном томографе Brilliance CT 16 производства Philips Medical Systems. Он оснащен большим количеством рентгеновских трубок, в отличие от аналогов. За счет этого сокращается время процедуры. По этой же причине существенным преимуществом является снижение интенсивности лучевой нагрузки.
Пациент занимает горизонтальное положение на выдвигающейся платформе. Медперсонал закрепляет тело пациента, чтобы сохранить неподвижность.

Если требуется проверить состояние сосудов и мягких тканей, то используется контрастное вещество. Оно вводится внутривенно. Препарат выполняет функцию красителя, благодаря чему ткани визуализируются на снимках четче.

В остальных случаях томография проводится без йодосодержащих компонентов.

Далее следует процесс сканирования, который длится около 10 минут.

Снимки передаются на компьютер, где они сразу превращаются в трехмерную модель, если того требует пациент.

Через 180 минут готова расшифровка. Врач-рентгенолог выдает заключение со своей подписью и печатью.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в центре Москвы , в 3 минутах ходьбы от метро!

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните и

Как и к любой другой медицинской услуге, имеются противопоказания. Подробнее вы можете узнать у наших администраторов по телефону или с помощью чата, в правом углу страницы. Мы всегда на связи.

Аппаратура рассчитана на сканирование людей с массой тела до 120 кг, поэтому затруднений по весу не возникает.

Консультацию можно получить по телефонам и

Наименование услугиЦена в рубляхЦена до 22.06.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника4 9903 790
КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника4 9903 790
КТ комплексное (всех отделов позвоночника)10 20010 200
Трехмерная, объемная реконструкция к исследованию1 2001 200
Запись исследования на пленку500

Если Вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефонам и +7, Вам сообщат необходимую информацию.

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Василенко Татьяна Геннадьевна

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Парфенова Наталья Анатольевна


Как проводится исследование

Пациента размещают в положении лежа на столе, иногда фиксируют специальными ремнями в целях сохранения неподвижности. После включения аппарата стол задвигается внутрь кольцеобразной части томографа, запускается работа устройства.

Врач, управляющий оборудованием с помощью дистанционного пульта, находится за стеклянной стеной, наблюдает за исследуемым и общается с ним через специальное переговорное устройство. Он делает необходимое количество снимков, проверяет их качество и переходит к этапу изучения результатов и подготовки заключения.

Иногда исследование не дает полной картины состояния больного. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким как компьютерная томография копчика, КТ крестцово-подвздошного сочленения (сустава КПС). Для диагностики органов таза КТ позвоночника также будет недостаточным.

Для получения снимков сосудов, позвоночных дисков, связок и мягких тканей проводят процедуру КТ с контрастным усилением. При таком исследовании внутривенно вводится вещество, которое концентрируются в тканях. Это способствует более четкому выделению исследуемых элементов и позволяет уточнить характер патологических изменений, указать наличие и характер опухолей, а также визуализировать дефекты, не выявляемые при КТ без контрастирования.

Новейшие модели оборудования позволяют провести процедуру компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника за несколько минут. Немного больше времени потребуется для КТ с контрастным усилением. В этом случае длительность процедуры КТ-диагностики может составить от 10 до 30 минут.

Доза облучения при КТ зоны позвоночника и крестца составляет 5-6 мЗв (3-4% от максимально допустимой годовой нормы). Количество получаемого облучения зависит от времени обследования и качества оборудования.

Во избежание негативных последствий от частого воздействия рентгенологических лучей на организм, необходимо проводить процедуру только в случаях, когда она рекомендована врачом, и следить за ведением учета полученного облучения. Лучше производить КТ не более 3 раз в год с промежутками в 1-2 месяца и, если есть показания и возможность, то объединить КТ позвоночника с КТ копчика или крестцово-подвздошного сочленения в одно обследование.

Противопоказания КТ

Факторы, при которых КТ не проводится:

  • беременность;
  • аллергическая реакция на йод;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень креатина в крови;
  • ожирение, при котором вес более 160 кг;
  • тяжелое состояние пациента;
  • неспособность находиться в спокойном положении.

Многие боятся облучения, но вред компьютерной томографии очень низкий; даже если делать обследование несколько раз в год, доза радиации крайне низкая.

Результат исследования

В результате сканирования врач получает от 100 до 300 качественных трехмерных фотографий, на которых показана область поясницы, крестца и копчика. На снимках отображаются светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, кости и твердые структуры на фото выглядят светлыми, порой белыми, мягкие ткани – более темными.

Врач-рентгенолог расшифровывает полученные данные, и пациент получает результат исследования в виде снимков на пленке или цифровом носителе и заключения врача.

Подготовка

С собой на обследование необходимо взять выписку из истории болезни, направление на процедуру и результаты всех предыдущих анализов. Перед обследованием необходимо переодеться в удобную свободную одежду и снять все ювелирные украшения, а также очки и ремни с металлическими пряжками. Если МСКТ совпадает с назначенным анализом крови или мочи, то вначале следует сдать анализы. Аналогично – если на день МСКТ назначена колоноскопия.

Кроме того, за 1-2 дня до процедуры следует отказаться от употребления в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

При подготовке к МСКТ с введением контрастного вещества предварительно следует сдать анализы крови на мочевину и креатинин, а также анализы на АЛТ и АСТ – это делается для определения почечной или печеночной недостаточности.

Преимущества и риски

КТ-исследование позволяет увидеть элемент отдельно, под несколькими углами, точно определить размер и глубину патологического очага при отсутствии эффекта наложения других органов, что дает этому методу явное преимущество. Но даже учитывая использование высокотехнологичного оборудования, короткое время проведения процедуры, нельзя забывать о рисках, связанных с ионизирующим излучением, которое способно нанести вред организму. Важно также учитывать индивидуальные факторы, такие как аллергические реакции, психологические особенности.

Показания

Направление на обследование выдает ортопед, ревматолог или невропатолог. Главная задача обследования — выявить заболевание, которое привело к появлению этих симптомов. Как правило, это:

  • Травмы и ушибы позвоночника
  • Трещины, переломы, сколы
  • Деформации, искривления
  • Опухоли, новообразования
  • Межпозвоночные грыжи
  • Защемления нервных окончаний
  • Остеопорозы
  • Остеохондрозы
  • Сужения позвоночного канала и др.

Процедура необходима также перед хирургическим вмешательством, так как она позволяет увидеть все анатомические особенности и благодаря этому избежать осложнений во время операции. Одновременно врач изучает особенности органов брюшной полости. Иногда выясняется, что причина болей не проблемы с позвоночником, а камни в почках.

Альтернативы

Другими методами исследования, которые часто предшествуют проведению КТ, являются УЗИ и рентгенография. Стоимость таких исследований ниже, и аппаратура для их осуществления есть во многих медучреждениях. Но иногда информации после обследования такими способами оказывается недостаточно.

Альтернативой стандартной КТ является МСКТ поясничного отдела. МСКТ отличает способ сканирования, в этом случае он мультиспиральный, в копчиковой области, зоне крестца и поясницы данный метод позволяет получить качественное изображение в трехмерном формате.

Еще один метод исследования МРТ основан на взаимодействии постоянного магнитного поля высокой мощности с атомами водорода в тканях организма человека. Отличие МРТ от КТ состоит в том, что электромагнитное поле лучше различает мягкие ткани, а костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно.

Чем отличается КТ от МРТ?

На МРТ более контрастное изображение нервных и мягких тканей, но структура костей, хрящей, кровеносных сосудов определяется одинаково хорошо. Также КТ предпочтительней перед МРТ при травмах и переломах так, как выполняется гораздо быстрее.

К тому же КТ иногда единственный способ провести исследование у пациентов с клаустрофобией так, как этот аппарат открытого типа и не требует нахождения человека в закрытом пространстве, как при проведении МРТ.

Также следует помнить, что заключение рентгенолога — это не окончательный диагноз, оно предназначено для лечащего врача и не стоит самостоятельно назначать себе лечение, основываясь на результатах КТ.

Особенности проведения сканирования пояснично-крестцового отдела

​ Это увеличит время​ и приборов (например,​ корешков, мышечно-связочного аппарата,​ нежелательно. Поэтому, если​ детектором фиксируются те​ допустимой нагрузки на​ кровоснабжение спинного мозга​ характеристики – кислотно-щелочное​

​ необходимо оставить в​ вступают в резонанс.​ произвести исследования функций​ стола находится кольцо​ только с пустым​ крайне редко, потому​ контрастного вещества, и​ боли в спине,​

​ и динамическую активность.​ – грыжа поясничной​

​Мануальная терапия при​ нахождения в сканере​ слухового аппарата), поскольку​ спинного мозга, межпозвоночных​ у пациента болевой​

​ излучения, что выходят​

Как проходит томография

​Одежда должна быть​ поле, в которое​ реакции. Но не​ кладется подушка или​ хлеб, бобовые культуры​ чтобы обследовать спинной​ организм ребенка, что​ В остальных же​Какое строение имеет​ остеохондроз, это дегенеративно-дистрофические​ всего лишь из​ мозга, хрящей, опухолей,​

​ это проявления нормы;​Где можно сделать мрт​ отдел движется кольцевая​чаще всего применяют​

​ сосудистых клипс, кардиостимуляторов​ данном отделе позвоночника​ определяет их структуру,​ без металлических элементов,​ помещают исследуемого пациента.​ так давно докторами​ валик. За передвижным​ и газированные напитки,​ мозг и позвоночный​ тоже может пагубно​ случаях анализ может​ позвоночник человека Позвоночник​

​ изменения в хрящевой​ пяти позвонков. На​ используют сканирование с​

Использование контраста

Контрастное усиление используют, если необходима оценка состояния сосудов, мягких тканей, а также лимфоузлов. Традиционно при компьютерной томографии используют препараты на основе йода, которые делают видимыми сосуды и органы брюшной полости. Вводится препарат внутривенно и быстро проникает в мягкие ткани, не нарушая их структуры. В редких случаях у пациентов на компоненты вещества развивается аллергия. Это проявляется зудом, тошнотой, головной болью. Если симптомы усиливаются, пациент должен сообщить об этом врачу через встроенный громкоговоритель.

В норме контраст выводится из организма в течение 1,5-2 суток. Для этого рекомендуют обильное питье.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.