Комплексы раковых клеток отличают следующие признаки

3.01. Преобладающими клетками инфильтрата при остром гнойном воспалении являются:

3.02. Альтеративное воспаление - это реакция, при которой:

А. преобладают дистрофические, некротические и некробиотические процессы

3.03. Продуктивным воспалением называется вид воспаления, при котором в очаге воспаления преобладают:

Б. процессы размножения

3.04. При туберкулезе, сифилисе морфологический диагноз устанавливают на основании обнаружения:

Б. элементов специфической гранулемы

В. мононуклеарный фагоцит, способный захватывать и переваривать инородные частицы и микробы

3.06. Морфологическим субстратом фагоцитоза являются следующие органоиды клетки:

3.07. При развитии воспаления пусковым механизмом местных сосудистых реакций является:

В. освобождение биологически активных веществ (медиаторов)

3.08. Для воспаления, вызванного микобактериями туберкулеза, характерны:

Б. эпителиоидные клетки

В. клетки Пирогова-Лангханса

Г. плазматические клетки

Д. все перечисленные клеточные элементы

3.09. Альвеолярные макрофаги происходят из:

3.10. Для злокачественных опухолей наиболее характерен:

В. инфильтративный рост

3.11. Наиболее характерен для доброкачественных опухолей:

Д. медленный, экспансивный рост

3.12. Рак развивается из:

В. эпителиальной ткани

3.13. Характерными признаками для клеток злокачественных опухолей являются:

А. нарушение дифференцировки

Г. все перечисленные признаки

3.14. Из перечисленных признаков для клеток злокачественных опухолей наиболее характерны:

Б. нарушение дифференцировки, полиморфизм

3.15. Многоядерные клетки являются результатом:

Б. неправильного деления или слияния клеток

3.16. Комплексы раковых клеток отличают следующие признаки:

А. многослойность клеточных структур

Б. ослабление межклеточных связей

В. беспорядочное нагромождение клеток

Г. клеточный и ядерный полиморфизм

Д. все перечисленные признаки

3.17. К полиморфизму клеток следует отнести следующие морфологические признаки:

А. многообразие форм клеток

Б. разнообразие размеров клеток

В. различие степени созревания отдельных клеток

Г. все перечисленные признаки

3.18. Слизистая оболочка трахеи и крупных бронхов в норме представлена:

Б. многорядным цилиндрическим эпителием

3.19. Слизистая оболочка мелких бронхов в норме представлена:

В. однорядным кубическим эпителием

3.20. Наибольшую информацию при периферических опухолях легких получают исследуя:

Г. материал трансторакальной пункции

3.21. Некротические массы в пунктате из легкого могут встречаться при:

В. плоскоклеточном раке

Г. всех перечисленных заболеваниях

3.22. В легких может встречаться:

А. плоскоклеточный рак

Б. железисто-плоскоклеточный рак

Г. недифференцированный рак

Д. все перечисленные виды рака

3.23. Для цитограммы плоскоклеточного рака характерны:

А. вытянутые полиморфные клетки

В. клетки с признаками ороговения

Д. любой из перечисленных признаков

3.24. Для мелкоклеточного рака легкого характерно:

А. расположение клеток дорожками

В. мелкие полиморфные клетки

Г. все перечисленное

3.25. Слизистая оболочка пищевода в норме представлена:

А. многослойным плоским неороговевающим эпителием

3.26. В пищеводе из опухолей чаще всего встречается:

Б. плоскоклеточный рак

3.27. В пищеводе может встречаться:

Б. железисто-плоскоклеточный рак

В. недифференцированный рак

Г. лейомиома, лейомиосаркома

Д. все перечисленные опухоли

3.28. При опухолях желудка наиболее рациональным способом получения материала является:

3.29. В цитологических препаратах, полученных при гастробиопсии, в норме встречаются:

А. клетки покровно-ямочного эпителия

Б. обкладочные клетки

В. главные клетки

Г. клетки покровно-ямочного эпителия и обкладочные клетки

Д. все перечисленные клетки

3.30. В желудке из опухолей наиболее часто встречается:

3.31. В желудке может развиваться:

В. недифференцированный рак

Г. карциноид и лимфосаркома

Д. все перечисленные опухоли

3.32. Для цитограммы аденокарциномы наиболее характерен следующий признак:

Б. железистые комплексы из атипических клеток

3.33. Для цитограммы перстневидноклеточного рака наиболее характерны:

Г. полиморфные клетки с обильной вакуолизированной цитоплазмой, оттесняющей ядро к периферии клетки

3.34. К предраковым заболеваниям желудка относятся:

Б. хроническая язва

Д. все перечисленные заболевания

3.35. В мочевом пузыре наиболее часто встречаются:

А. переходноклеточные опухоли

3.36. Для цитологической диагностики при опухолях молочной железы используются:

А. диагностическая пункция

Б. исследование выделений из соска

В. отпечатки и соскобы из эрозий и язв

Г. отпечатки и соскобы из удаленного патологического очага

Д. все перечисленные методы

3.37. Из перечисленных клеток диагностическими при туберкулезе молочной железы являются:

Г. гигантские клетки Пирогова-Лангханса

3.38. Для цитограммы фиброзно-кистозной болезни молочной железы характерны:

А. разрозненно лежащие ядра вытянутой формы

Б. плотные скопления из интенсивно окрашенных клеток В клетки типа молозивных телец

Д. все перечисленные признаки

3.39. Диагноз внутрипротоковой папилломы молочной железы по выделениям из соска устанавливается на основании:

А. папиллярных комплексов из клеток кубического или призматического эпителия

Б. макрофагов с гемосидерином

В. измененных эритроцитов

Г. клеток, указанных в пункте А и Б

Д. всех перечисленных признаков

3.40. В молочной железе может встречаться:

Б. злокачественная меланома

Д. все перечисленные опухоли

3.41. В мазках из цервикального канала в норме обнаруживаются:

А. клетки плоского эпителия

Б. клетки цилиндрического эпителия

Д. правильно А и Б

3.42. Для простой лейкоплакии характерно присутствие в мазках:

Б. ороговевающих безъядерных клеток

3.43. К фоновым можно отнести следующие патологические процессы шейки матки:

Б. простую лейкоплакию

В. плоскоклеточную метаплазию

Д. все перечисленные заболевания

3.44. К предраковым в шейке матки относятся:

А. лейкоплакия с атипией клеток

Б. атипическая плоскоклеточная метаплазия

В. тяжелая дисплазия

Д. все перечисленное

3.45. В теле матки чаще развиваются:

3.46. К предраковым заболеваниям эндометрия относят:

3.47. Для цитограммы аденокарциномы тела матки наиболее характерны:

В. рыхлые структуры из полиморфных клеток

3.48. Для неизмененной ткани щитовидной железы характерны

А. клетки фолликулярного эпителия

Б. клетки Ашкинази

Д. все перечисленные клетки

3.49. В полости рта чаше всего развивается:

Б. плоскоклеточный рак

3.50. Смешанная опухоль включает:

А. эпителиальные структуры

Б. фиброзные структуры

В. слизистые структуры

Г. хрящеподобные структуры

Д. все перечисленные

3.51. В цитограмме при мукоэпидермоидной опухоли слюнных желез встречаются:

А. слизистые клетки

Б. железистые клетки

В. малодифференцированные клетки

Г. клетки плоского эпителия

Д. все перечисленные

3.52. Клетки меланомы от клеток других злокачественных опухолей отличаются:

В. содержанием меланина

3.53. Синовиома развивается из:

В. сухожилий и синовиальной оболочки

3.54. Хондрома и хондросаркома развивается из:

Б. хрящевой ткани

3.55. Для остеобластокластомы характерны:

А. гигантские многоядерные клетки с мономорфными ядрами

Г. одноядерные клетки типа остеобластов

Д. правильно А и Г

3.56. В цитограмме пунктата гипергтлазированного лимфатического узла содержатся следующие клеточные элементы:

Б. клетки эндотелия синусов

Д. все перечисленные

3.57. Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфогранулематозе имеют:

Г. клетки Березовского-Штернберга

3.58. В лимфатических узлах развиваются следующие первичные злокачественные опухоли:

3.59. Клеточный состав при лимфосаркоме характеризуется:

Г. монотонной лимфоидной популяцией, полиморфизмом клеток

3.60. Для лимфосаркомы характерно:

3.61. Для цитограммы асцитической и плевральной жидкости при диссеминации папиллярной цистаденокарциномы яичника характерны:

А. папиллярные структуры

Б. секретирующие элементы

В. псаммомные тела

Д. все перечисленное

3.62. В выпотную жидкость, полученную при пункции или операции, для предотвращения свертывания необходимо добавить:

А. лимоннокислый натрий, гепарин

3.63. Мезотелиома развивается из:

В. серозной оболочки

3.64. Для цитограммы при метастазе опухолей в костный мозг характерны:

В. комплексы из полиморфных клеток

3.65. Характерным для рака является:

В. наличие комплексов из полиморфных клеток

3.66. Характерным для саркомы является:

А. расположение клеток в пучках, скоплениях, разрозненно

Б. наличие сосудов

В. клетки вытянутой формы

Г. все перечисленное

3.67. В работе цитолога могут встречаться следующие типы ответов:

А. утвердительный с указанием гистологической формы

Б. утвердительный без указания гистологической формы

Д. все перечисленные типы ответов

3.68. Качество цитологической диагностики улучшают

А. унификация методов исследования

Б. повышение квалификации цитологов

В. централизация цитологических исследований

Д. все перечисленное

3.69. Для цитограмм при раке характерно:

А. расположение клеток в комплексах

В. признаки железистой, плоскоклеточной дифференцировки

Д. правильно А и В

3.70. Материал для цитологического исследования можно получить с помощью:

А. соскоба из патологического очага

В. удаления патологического очага

Г. соскоба и пункции патологического очага

Д. всеми перечисленными методами

3.71. Наиболее информативным методом диагностики опухоли легкого является:

В. эндоскопическое исследование

3.72. Присутствие клеток мезотелия в материале, полученном при трансторакальной пункции может быть:

А. при пункции иглами большого диаметра

Б. при любой пункции

В. при мезотелиоме плевры

Д. при всех перечисленных условиях

3.73. Присутствие многоядерных клеток в пунктате опухоли легкого может свидетельствовать о:

Г. любом из перечисленных заболеваний

3.74. Аденокарцинома пищевода чаще всего поражает:

3.75. Опухоли кишечника диагностируются преимущественно с помощью:

Г. эндоскопического и рентгенологического исследования v

3.76. Присутствие неизмененных печеночных клеток в пунктате из печени свидетельствует о:

Г. не является диагностическим признаком

3.77. Для светлоклеточного почечноклеточного рака характерны:

А. скопления из клеток вокруг оксифильного вещества

Б. скопления клеток вокруг капилляров

В. обильная вакуолизированная цитоплазма клеток

Г. гиперхромия ядер, выраженные ядрышки

Д. все перечисленное

3.78. Основная задача цитологического скрининга в гинекологии:

Б. выявление предрака и раннего рака

3.79. Степень дисплазии шейки матки устанавливается по:

Б. выраженности изменений ядер и клеток разных слоев

3.80. Резервные клетки эпителия шейки матки характеризуются:

Д. небольшими размерами и скудной цитоплазмой

3.81. Клеточные органеллы это:

В. постоянные компоненты цитоплазмы

3.82. Клеточные включения это:

Г. временные образования в цитоплазме

3.83. Синтез белка осуществляется на:

3.84. Основная функция рибосом включает:

В. синтез белков

3.85. Основная функция митохондрий:

3.86. Переваривающие функции в клетке свойственны:

3.87. Генетическая информация сосредоточена в:

3.88. Ядрышко содержит преимущественно:

3.89. Базофилия околоядерных участков в быстроделящихся клетках объясняется:

В. накоплением РНК

3.90. Железы развиваются из:

Б. эпителиальных клеток, врастающих в соединительную ткань

3.91. Из мезенхимы развиваются:

А. хрящи, кости, связки, фасции, сухожилия

Б. форменные элементы крови, сердце, сосуды

Г. правильно А и Б

3.92. Гной образуется при воспалении вследствие:

А. гибели нейтрофилов

3.93. Образование гранулем характерно для:

Д. всего перечисленного

3.94. Среди опухолей легкого могут встречаться:

Б. мукоэпидермальная опухоль

Г. все перечисленное

3.95. Для сарком наиболее характерен:

А. гематогенный путьдиссеминации

3.96. Клиническая стадия лимфогранулематоза по международной клинической классификации устанавливается на основании:

А. локализации поражения лимфоузлов по одну или обе стороны от диафрагмы

Б. степени выраженности симптомов интоксикации

В. числа групп пораженных лимфатических узлов

Г. поражения селезенки, легкого, почек, печени

Д. всего перечисленного

3.97. В качестве контрольных образцов при проведении межлабораторного контроля качества по разделу цитология могут использоваться:

В. окрашенные препараты для цитологического исследования

3.98. Для злокачественной опухоли характерны следующие признаки:

А. пролиферация клеток

Б. дсдифферснциация клеток

В. способность к метастазированию

Г. инфильтративный рост

Д. все перечисленное

3.99. Морфологическим критерием доброкачественности опухоли является:

Г. структурная и клеточная схожесть с нормальной тканью, отсутствие полиморфизма

3.100. Комплексы раковых клеток отличают

А. многослойность клеточных структур

Б. беспорядочное нагромождение клеток

Д. правильно А и Б

Дата добавления: 2015-01-30 ; просмотров: 89 | Нарушение авторских прав

Тканеспецифические признаки свидетельствуют о принадлежности опухолевых клеток к определенному виду ткани. Так, например, о происхождении опухоли из эпителиальной ткани говорит присутствие десмосом, базальнои мембраны, микроворсинок, слизистых или белковых гранул, обнаружение миофибрилл, особенно с поперечной исчерченностью, указывает на возникновение опухоли из мышечной ткани и т. д.

Цитоспецифические признаки характеризуют определенный тип клеток, например, энтероцит, бокаловидную, эндокринную клетку и т. д. Ультраструктурные органоспецифическне признаки обычно одновременно являются и ткане- и цитоспецифическими.

Выраженность ультраструктурных органо-, ткаие- и цктоспецифических признаков в различных опухолях значительно варьирует. Следует подчеркнуть, что некоторые ультраструктурные признаки одновременно встречаются в разных органах и тканях. Так, например, десмосомы или десмосомолодобные структуры встречаются в опухолях эпителия, эндотелия, мезотелия, нейроэктодермы. В таких случаях следует учитывать наличие других признаков, которые в совокупности могут указывать на тканевую принадлежность опухоли.

Для ультраструктурной дифференциальной диагностики и установления гистогенеза решающее значение имеет обнаружение именно опухолевых клеток 1-й группы; только при их идентификации можно решать вопрос об органной, тканевой и (или) клеточной принадлежности опухоли.

2-я группа опухолевых клеток не имеет органо-, ткане- или цитоспецифических признаков. Клетки 2-й группы могут быть условно обозначены как недифференцированные. Их обнаружение не имеет дифференциально-дна гностического значения, но оценка их количества и ультраструктурных особенностей важна с точки зрения определения степени дифференцировки опухоли в целом, чувствительности ее к хнмио- и лучевому лечению и прогноза заболевания. Эта группа опухолевых клеток гетерогенна. Именно ко 2-й группе принадлежат покоящиеся клетки и клетки пролиферирующие, и следовательно, за нх счет происходит рост опухоли, метастазирование.

Как показал опыт электронно-микроскопической диагностики новообразований человека, соотношение опухолевых клеток 1-й и 2-й групп в разных опухолях колеблется в широких пределах. В зависимости от этого признака опухоли любой локализации могут быть разделены на 4 варианта 8 первом варианте опухолей преобладают клетки 1-й группы; второй вариант — опухоли примерно с равным количеством клеток 1-й и 2-й групп, в третьем варианте — большинство опухолевых клеток 2-й группы; четвертый вариант — опухоли, в которых имеются только клетки 2-й группы. Следует подчеркнуть, что опухолевые клетки 2-й группы (недифференцированные) встречаются в том или ином количестве во всех новообразованиях, а некоторые опухоли полностью состоят только из них (четвертый вариант).

Сопоставление степени дифференцировки опухолей на светооптическом и ультраструктурном уровнях показало, что хотя и имеется некоторая тенденция к увеличению количества клеток 2-й группы по мере снижения степени гистологической дифференцировки, однако эта тенденция не является закономерностью часто встречаются опухоли, степень дифференцировки которых на гистологическом и ультраструктурном уровнях не совпадает. При этом гистологически не дифференцированные опухоли могут содержать большое количество ультраструктурно дифференцированных клеток и, наоборот, гистологи чески дифференцированные новообразования, например с образованием желез, могут состоять из ультраструктурно не дифференцированных клеток.

Данное явление может быть одной из причин, обусловливающих различное клиническое и биологическое поведение опухолей, имеющих одинаковое гистологическое строение и степень диффереицнровки при изучении в световом микроскопе. Принимая во внимание ультраструктуриую гетерогенность группы недифференцированных клеток (как и дифференцированных), следует особенно подчеркнуть значение электронно-гистохимических, электронно- иммуногистохимических и электронно-авторадиографических методов в изучении механизмов пролиферации и диффереицнровки этих клеток, других свойств.

Следовательно, при систематизации ультраструктурных особенностей опухолевых клеток 1-й группы необходимо выделять типы клеток, которых в одной опухоли может быть несколько в зависимости от того, сколько и какие клетки имеются в соответствующих гомологичных для данного новообразования органах или тканях.

В различных клетках как 1-й группы, так и 2-й группы в одной и той же опухоли развитие внутриклеточных органоидов, как правило, неодинаково. Например, в 1-й группе в опухолевых клетках типа секреторных могут быть единичные секреторные гранулы или множественные; при плоскоклеточном раке в одних клетках десмосом и тонофибрилл мало, в других — они хорошо сформированные, множественные, имеются и кератогиалин и т. д. Некоторые дифференцированные раковые клетки по своей ультраструктуре практически ничем не отличаются от аналогичного типа нормальных элементов, другие, хотя и имеют те или иные специфические ультраструктурные признаки, но степень их развития, соотношение их с другими органоидами, полярность могут быть изменены и иногда в значительной степени (явления ультраструктурной катаплазии). В опухолевых клетках 2-й группы, т. е. в недифференцированных, развитие органоидов также может достигать разной степени.

В этом отношении все многообразие ультраструктурного строения опухолевых клеток может быть представлено тремя видами клеток 1-й — характеризуется богатым развитием в их цитоплазме различных органоидов; 2-й (про межуточный) вид имеет цитоплазму, содержащую умеренное количество органоидов, 3-й вид клеток характеризуется цитоплазмой, бедной органоидами.

Французские вирусологи из Страсбургского и Руанского университетов исследовали образцы крови членов семей, где есть заболевшие Ковидом. И получили поразительные результаты. Что именно выяснили ученые и как это правильно трактовать? Чтобы узнать все подробности, мы досконально изучили оригинал научной работы вместе с экспертом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, гендиректором контрактно-исследовательской компании Николаем Крючковым.

БОЛЕЗНЬ ОБНАРУЖЕНА, ИММУНИТЕТ - НЕТ

- Французские исследователи решили проверить, как возникает иммунитет у членов семей, которые живут вместе с заболевшими COVID-19 в легкой форме (то есть у контактных лиц), - поясняет эксперт. - В наблюдении участвовало 7 семей, в которых были в общей сложности 9 заболевших и 8 контактных.

Результаты оказались такие:

- У двоих контактных лиц не удалось обнаружить вообще никаких признаков иммунитета — ни Т-лимфоцитов (клеток памяти), ни антител.

- У одного из двоих, не имевших симптомов, брали анализ на антитела тремя разными тестами и - анализ на специфические Т-клетки. Не нашли ничего.

- У второго человека без признаков болезни тоже не оказалось никаких антител. Но! Нашлись Т-лимфоциты, иммунные клетки памяти.

У шести человек из восьми со временем появились и антитела, и Т-лимфоциты.

ТРИ НОВЫЕ ЗАГАДКИ КОРОНАВИРУСА

- Это исследование поставило перед нами три новых вопроса, - говорит Николай Крючков .

1. Если человек заболевает, то у него, по идее, должны образоваться и антитела, и Т-лимфоциты, распознающие коронавирус. У одного из участников исследования не обнаружилось антител в положенный срок, однако нашелся другой элемент иммунитета — Т-лимфоциты, или клетки памяти.

2. Еще у одного заболевшего при всех признаках COVID-19 не обнаружилось никаких намеков на иммунитет — ни антител, ни Т-клеток.

3. Наконец, в ходе наблюдения нашелся человек, у которого анализ показал Т-лимфоциты, но при этом не было ни малейших признаков болезни.

НЕ ВСЕ ТАК ГЛАДКО: КАКИЕ ПРЕТЕНЗИИ ЕСТЬ К ИССЛЕДОВАНИЮ

- Во-первых, мы должны понимать, что изучение проведено на очень маленьком количестве участников. В таких случаях результаты исследования не признаются подтверждением гипотезы. Считается, что они позволяют сформулировать, выдвинуть гипотезу, которую еще предстоит проверять в дальнейшем, - говорит Николай Крючков.

Это значит: мы не можем сделать вывод, что вместо антител многие люди обзавелись Т-клеточным иммунитетом. Соответственно, нет никаких доказательств, что иммунная прослойка в обществе намного больше, чем показывают анализы на антитела, подчеркивает эксперт.

ВЫВОДЫ: ХОРОШАЯ И ПЛОХАЯ НОВОСТЬ

- Подчеркну еще раз: в данном случае мы говорим именно о гипотезах, которые еще предстоит подтвердить в масштабных исследованиях, - отмечает Николай Крючков. Учитывая это, мы можем предполагать:

КСТАТИ

Можно ли по желанию протестироваться на Т-клетки?

Это сложный дорогостоящий метод, который применяется только в научно-исследовательских целях. То есть вы не сможете сделать его в обычной медицинской лаборатории.

В ТЕМУ

Что выяснили шведы

- Николай, говорят, в новом шведском исследовании доказано, что у большого количества людей есть иммунные Т-клетки к новому коронавирусу.

- На самом деле в этой научной работе речь о другом. Здесь ученые исследовали виды Т-клеток у разных групп людей. Изучались иммунные клетки, способные реагировать на разные фрагменты коронавирусов в целом. И основной вывод касается кросс-реактивности (перекрестного иммунитета). То есть подтверждается, что у людей, перенесших сезонные коронавирусы (традиционные простуды), появляются иммунные Т-клетки, реагирующие на сходные участки сезонных коронавирусов и SARS-CoV-2. При этом по-прежнему нет никаких доказательств, что такой перекрестный иммунитет защищает от нынешней инфекции. Возможно, он позволяет тем, кто простужался из-за сезонных коронавирусов, переносить новую инфекцию в более легкой форме. Но это пока лишь гипотеза.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Сколько же людей на самом деле переболело коронавирусом?

- Некоторые эксперты говорят о том, что вывод по анализам на антитела — около 20% по статистике в Москве — занижен. На самом деле нужно увеличивать эту цифру едва ли не в 2-3 раза. В том числе потому, что у многих не появились антитела, зато есть Т-клеточный иммунитет. Вы согласны?

- Увы, как исследователь и иммунолог не могу поддержать таких оптимистичных выводов. Скорее, научные данные сейчас говорят о том, что объем иммунной прослойки на уровне 20% не занижен, а преувеличен. Причина в дизайне исследования. Если говорить упрощенно, то тестироваться на антитела в подавляющем большинстве случаев идут люди, у которых были какие-то симптомы, контакты, то есть те или иные основания подозревать болезнь. Естественно, среди таких процент антител будет ощутимо выше, чем если бы выборка была действительно репрезентативной, то есть сформированной объективно. При этом практика показывает, что среди людей, которые уверены, что не переболели, очень высокая частота отказа проходить тестирование на антитела.

Что касается большого вклада Т-клеточного иммунитета, то имеющиеся на сегодня исследования как раз говорят о том, что процент людей без антител, но с Т-клетками к SARS-COV-2 очень невелик, максимум 20% от всех переболевших. Точно оценить это значение пока еще сложно.

Словом, думаю, до высокой иммунной прослойки нам еще далеко. Впрочем, коронавирус преподносит немало сюрпризов. Осенью увидим, чьи предположения окажутся ближе к истине.

Коронавирус: мифы и реальность

Чем коронавирус дальше, тем больше вокруг него правды и домыслов. Мы постарались разобраться с основными мифами о пандемии Covid-19

Чем раковые клетки отличаются от нормальных?

Для того чтобы организм человека правильно работал как единое целое, каждая клетка в нем должна подчиняться общим правилам и обладать некоторыми основополагающими свойствами:

Не перестает размножаться. Сколько бы своих копий ни создала опухолевая клетка, она не останавится. Злокачественная опухоль постоянно растет и распространяется в организме.

Не специализируются. Раковая клетка не становится специализированной и не выполняет полезные для организма функции. Процесс клеточной специализации называется дифференцировкой. Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее ведет себя рак.

Каковы причины появления раковых клеток?

Почему в теле конкретного человека возникли раковые клетки — вопрос во многом риторический.

Каждая живая клетка функционирует и размножается в соответствии с заложенной в ней генетической информацией. При возникновении определенных мутаций эти тонкие механизмы регуляции сбиваются, и может произойти злокачественное перерождение.

Сложно сказать, что именно привело к таким мутациям в каждом конкретном случае. Современным врачам и ученым известны лишь факторы риска, которые повышают вероятность злокачественного перерождения и развития заболевания. Вот основные из них:

Неблагоприятная экологическая ситуация.
Курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Профессиональные вредности, контакт с канцерогенными веществами и различными излучениями на производстве.
Ожирение, избыточная масса тела.
Ультрафиолетовое излучение солнца и соляриев.
Малоподвижный образ жизни.
Возраст: со временем мутации накапливаются, поэтому вероятность возникновения в организме раковых клеток повышена у пожилых людей.
Нездоровое питание: преобладание в рационе животных жиров, красного и обработанного мяса.

Ни один из этих факторов не приводит со стопроцентной вероятностью к развитию злокачественной опухоли.

Какие бывают типы генов рака?

Не все мутации одинаково опасны. К раку приводят те, которые возникают в определенных генах:

Онкогены активируют размножение клеток. Злокачественное перерождение происходит, когда они становятся слишком активны. В качестве примера можно привести ген, который кодирует белок HER2. Этот белок-рецептор находится на поверхности клетки и заставляет ее размножаться.

Мутации, которые приводят к раку, могут быть наследственными (возникают в половых клетках) и соматическими (возникают в клетках тела в течение жизни).

Основные характеристики и строение раковых клеток

Раковые клетки обладают тремя основополагающими характеристиками, за счет которых так опасны онкологические заболевания:

Способность к бесконтрольному размножению.
Способность к инвазии — прорастанию в окружающие ткани.
Способность к метастазированию — распространению в организме и образованию новых очагов в различных органах.

Не всякая опухолевая клетка — раковая. Раком или карциномой называют злокачественные опухоли из эпителиальной ткани, которая выстилает кожу, слизистые оболочки внутренних органов, образует железы. Из соединительной ткани (костной, жировой, мышечной, хрящевой, кровеносных сосудов) развиваются саркомы. Злокачественные заболевания органов кроветворения называют лейкозами. Опухоли из клеток иммунной системы — лимфомы и миеломы.

Как выглядят раковые клетки под микроскопом?

Если коротко, то они сильно отличаются от нормальных, тех, что ожидает увидеть патологоанатом, когда рассматривает под микроскопом фрагмент ткани. Раковые клетки имеют более крупные или мелкие размеры, неправильную форму, аномальное ядро. Если нормальные клетки в одной ткани все примерно одинаковых размеров, то раковые зачастую разные. Ядро содержит очень много ДНК, поэтому оно крупнее (его размеры тоже вариабельны), а при окрашивании специальными веществами выглядит более темным.

Из нормальных клеток образуются определенные структуры, например, железы. Раковые клетки располагаются более хаотично. Например, они образуют железы искаженной, неправильной формы или непонятные массы, которые на железы совсем не похожи.

Как развиваются раковые клетки, какие этапы проходят в своем развитии?

Раковые опухоли растут за счет деления клеток, которые входят в их состав. Во время деления злокачественная клетка образует две своих копии, таким образом, рост происходит в геометрической прогрессии. Например, для того чтобы образовалась опухоль размером 1 см, нужно около 30 удвоений. Через 40 удвоений новообразование достигает веса 1 кг, и этот размер считается критическим, смертельным для пациента.

Согласно современным представлениям, за рост злокачественной опухоли отвечают так называемые стволовые опухолевые клетки. Они активно делятся, в то время как другие опухолевые клетки просто существуют. Современные ученые заняты поиском методов лечения, направленных против этих стволовых клеток.

Время удвоения опухолевых клеток бывает разным. Например, при лейкозе это происходит за 4 дня, а при раковых новообразованиях толстой кишки — за 2 года. Проходит много времени, прежде чем опухоль достигнет настолько больших размеров, что станет проявляться какими-либо симптомами. Например, если у онкологического больного появились некоторые жалобы, и после этого он прожил год, вероятно, опухоль в его организме на момент появления жалоб существовала уже около трех лет, просто он об этом не знал.

Пока раковая опухоль небольшая, ей вполне хватает кислорода. Но по мере роста она все сильнее испытывает кислородное голодание — гипоксию. Чтобы обеспечить свои потребности, опухолевые клетки вырабатывают вещества, которые стимулируют образование кровеносных сосудов — ангиогенез.

По мере роста опухоли происходит инвазия — распространение раковых клеток в окружающие ткани. Они вырабатывают ферменты, которые разрушают нормальные клетки.

Некоторые из них отрываются от материнской опухоли, проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, образуют в них вторичные очаги — метастазы. В этом самая главная опасность злокачественных опухолей. Именно метастатические очаги становятся причиной гибели многих онкологических пациентов.

Ликвидация раковых клеток: что помогает их уничтожить?

С раковыми клетками можно бороться разными способами. Например, удалить их из организма хирургическим путем. Но это возможно лишь в случаях, если опухоль не успела сильно распространиться в организме. Даже если можно выполнить радикальную операцию, никогда нет стопроцентной гарантии того, что в организме не остались микроскопические опухолевые очаги, которые в будущем станут причиной рецидива. Поэтому зачастую хирургические вмешательства дополняют адъювантной и неоадьювантной терапией.

Другие методы лечения:

В Европейской клинике применяются наиболее современные оригинальные препараты для борьбы с раком. У нас есть возможность провести молекулярно-генетический анализ опухолевой ткани, разобраться, из-за каких мутаций клетки стали злокачественными, и назначить наиболее эффективную персонализированную терапию. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Читайте также: