Коллоидные кисты щитовидной железы у ребенка отзывы

Здравствуйте , уважаемые специалисты .
У ребенка по результатам УЗИ щитовидной железы выли выявлены кисты правой доли. (фото УЗИ прикладываю).
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и что дальше с этим делать? (требуется ли лечение?)

Также была поставлена гипоплазия, однако из всех симптомов этой болезни, указанных в интернет ресурсах, у ребенка нет ни одного. По всем показателям (рост, вес, активность, успеваемость и проч. ребенок прекрасно развит). Как еще можно подтвердить гипоплазию?






Здравствуйте, Алена.
Показаний для лечения - нет
Необходимо наблюдать в динамике. УЗИ - 1 раз в год

Маловероятно, что образования менее 3 мм могут как-то ощущаться или быть причиной кашля
Необходимо искать настоящую причину кашля

Возможны психогенные причин.

Такой кашель у ребёнка стоит дифференцировать с навязчивыми движениями и тиками
Навязчивые движения могут сопровождаться энурезом, заиканием или невротической бессонницей. В особенности это касается невроза ожидания, который проявляется в результате страха совершить ошибку
. При этом навязчивые движения у ребёнка могут сопровождаться тиком в виде покашливаний, шмыганья носом, миганий, хмыканья.

Их усиление обычно наблюдается во время волнения, страха, переживаний, тревоги.

Распространенная ситуация в начальной школе (1 класс)


Напишите цифры гормонов

Вот это неожиданно! Прямо отлегло от сердца. В интернете начитались, что в левой доле еще куда ни шло, а вот если в правой, то кисты могут взаимодействовать между собой и давать опухоли и онкологию!

Завтра с утра сдаем кровь на гормоны. Она у нас 3 месяца кашляет-кхыкает. Чем только не лечили. Вот педиатр и заподозрила проблемы с щитовидкой.

Возможны психогенные причин.

Такой кашель у ребёнка стоит дифференцировать с навязчивыми движениями

Навязчивые движения могут сопровождаться энурезом, заиканием или невротической бессонницей. В особенности это касается невроза ожидания, который проявляется в результате страха совершить ошибку
. При этом навязчивые движения у ребёнка могут сопровождаться тиком в виде покашливаний, шмыганья носом, миганий, хмыканья.

Их усиление обычно наблюдается во время волнения, страха, переживаний, тревоги.

Спасибо за внимание к нашей проблеме! Результаты гормонов узнаем завтра. Напишу.

На счет навязчивого кашля тоже думала. Ребенок раньше очень боялся , что ее поругают, за что бы то ни было. Например весной у нее кашель был постоянно (кхы-кхы, каждую минуту, особенно когда кушала). (Боялась тренера по гимнастике). Летом как-то само прошло. Сейчас снова началось, и уже почти три месяца не проходит. Ночью не кашляет. Навязчивых (повторяющихся) движений нет. Ребенок не забитый, общительная, способная, с лидерскими замашками.

Еще должна сказать, что у нее с 2х лет, после мононуклеоза рыхлое горло с увеличенными миндалинами. Красноватое. Педиатры ставят хранический тонзилит (обострение) и мы уже третий месяц лечим горло всякими средствами, но ничего не помогает. Кашель не проходит! Месяц не ходим в школу, потому что учителя делают замечание и рекомендуют вылечить ребенка.

Уже стала думать в сторону паразитологии.

По Вашему описанию : Кашель верхний, как будто что-то мешает в горле.


. Вы что-то неверно поняли. Есть мировая тактика ведения любых пациентов с узлами щитовидной железы. У меня у самой узлы, поэтому через все это проходила.

Если на УЗИ находят узлы, то в первую очередь смотрят их размер. Безусловно, бывают косвенные признаки добра и зла, но они часто не верные. Поэтому, абсолютно все узлы щитовидной, которые больше 1 см, отправляют к эндокринологам-хирургам на биопсию. Если меньше 1 см, то, как правило, наблюдают в динамике. Когда биопсия готова, то, в зависимости от ее результатов - либо к эндокринологам-онкологам на удаление, либо к эндокринологам на лечение и наблюдение.

В инете много есть на эту тему, я же говорю из личного опыта.



Почитайте в Инете что делают с узлами.

У меня 1.8 - без разговоров была отправлена на биопсию.


Нет, я когда УЗИ сделала и там нашли узлы, по Инету посмотрела - как раз мой узел выглядел полностью как доброкачественный обычный коллоидный зоб - по описанию с УЗИ не было вообще ни одного признака злокачественности. Только размер! Больше 1 см. Есть такой русский клуб дискуссионного медицинского сервера - там очень хороший форум по щитовидной железе - почитайте, плюс я там тоже задавала вопросы - все врачи в один голос, что косвенные признаки УЗИ вообще не считаются - ЛЮБОЙ УЗЕЛ БОЛЬШЕ 1 СМ. требует пункции, только потом определяются с тактикой.

Кстати, моя эндокринолог в обычной районной пол-ке тоже мне тогда сказала после УЗИ - мол, давай динамику посмотрим, не надо сразу пункцию, а эндокринологи на Дм. Ульянова все в один голос - обязательно пункцию. Я сделала - о чем совсем не жалею - не больно и теперь сплю спокойно - наблюдать (УЗИ делать) раз в год. Никакого лечения не надо, т.к. в моем случае функция щитовидной сохранена - гормоны в норме.



Я Вам еще раз говорю, что по УЗИ доброкачественные опухоли могут маскироваться и, наоборот.

Хирурги (грамотные) делают биопсию узлов всем, у кого они превышают размер 1 см.


УЗИ и определение "холодных" и "горячих" узлов - абсолютно разные процедуры и определяют это совсем не для поиска онкологии. Эта процедура называется сканированием. Вот вам ссылочка, почитайте%

"По мнению большинства специалистов, показаниями к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии при диагностике узлового зоба являются все пальпируемые узловые образования щитовидной железы, а также узловые образования размером 1 см и более [3, 20-22].

Если бы можно было убрать УЗИ щитовидной железы из общего перечня обследований перед школой, у нас было бы куда больше счастливых детей, родителей и эндокринологов.
У вашей дочери случайная, клинически не значимая, часто встречающаяся у детей в нашем регионе находка. Старайтесь, чтобы йода в питании хватало, и больше ни о чем не переживайте.

Уважаемый(ая) Fomin, каждый человек должен открывать свою тему. Вы же не приходите в поликлинику и не врываетесь в кабинет врача, пока там сидит другой пациент, со словами "а у нас с ним похоже".

Спасибо Вам.
Сегодня были на приеме у зав. детской эндокринологией. Она сказала, что лучшим вариантом было бы сделать пункцию, но это невозможно, так как киста слишком малькая.
Она назначила анализы на все возможные гормоны щж ттг, т4, атпо, атг, препарат йода 100 мг в день и контроль узи.
При дорастании кисты до 1 см- биопсия. Диагноз узловой зоб под вопросом. Написала
щж =4,76 см куб ( N до 5,9 см куб) ,рост 148 вес 31 кг. (S=1,17 кв м)
Щж пальпаторно не увеличена, региональные лу не увеличены. Половое развитие по Tanner 2 ст.
на узи признаки коллоидных кист.
на вопрос это не рак? Ответила, что она не гадалка. Но в конце приема сказала, что пока ничего плохого не видит, кроме дефицита веса.

У врача были в отделении, неофициально. Что это, перестраховка? Сказала через месяц два контроль узи. Теперь будем жить от узи до узи. Страшно очень. Может, сделать сцинтиграфию?

В рекомендациях по узловому зобу написано: Пациентов со случайно выявленными узловыми образованиями ЩЖ (инциденталомы) целесообразно обследовать при помощи УЗИ с через 6 — 12 месяцев и периодически в дальнейшем (уровень D).

Узи щитовидной железы в составе профосмотров действительно нецелесообразно, кстати из приказа по диспансеризации его в этом году убрали, сейчас попробую проверить из всех ли возрастов.

Но если уже сделали узи и нашли фокальные изменения, то не наблюдать эндокринологи не могут.

НО нагонять панику не стоит. Даже при узлах более 1см злокачественными оказываются 6-8%. А уж что касается всякой мелочи, она почти всегда мелочью и остается. Ваши кисточки абсолютно не подозрительны.

Я у детей назначаю УЗИ через 6 мес, затем если ничего не меняется - раз в год - года 3, потом реже или в 18 перед передачей во взрослую сеть, для порядка.

Гормональные исследования только при наличии клинических признаков нарушения функции щитовидной железы. Или иногда тревожным родителям (редко).

Сцинтиграфию делать сейчас не надо.

Препараты йода тем более в профилактической дозировке, как у вас, никакого вреда не принесут, только к лучшему. Изменения в щитовидной железы от них тоже правда не исчезнут.

____..___8"=, , 88, ____.
_____8""=""8"__"88a88"
.._.;88m_a8___, 8""_"8
_"8""__"88"__A"_____8;
___"8, __"8___8_______"8,
____"8___8, __8, _______"8
_____8, __"8, _"8, _______8,
_____"8, __"8, _"8mm""""""8m.
______"8, am888i""___, mm"
______, 8"___8"__.m888"
_____, 88P"""""I888888
_____""_________"I888
__________________"I8,
___________________"I8
____________________"I8_
________, mmeem.m""i, _I8""__, mmeem, ".
_______m""____._"8.8_I8__, 8"___.__"88
______i8__._"__, mi""8I8_, 8_._"__, 8"_88
______88."_, mm""____"8I88"m, , mm""
______"8_m""_________"I8___"""
_______"8_____________I8
______________________I8_
______________________I8""
______________________I8
______________________I8
____________________""I8
_____________________I8

Спасибо Вам, дорогие ДОКТОРА за Вашу работу, доброту и отзывчивость.

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. У дочки перед школой (в 6.5 лет)были обнаружены множественные кисты в щитовидной железев правой доле и одна большая 4,2*3,2*4 мм в левой доле и много маленьких. Объем щитовидки и гормоны все в норме. Стали наблюдать. И принимать йодбаланс 100 . Каждые полгода делали узи и гормоны. Все было без особых изменений. Последний раз сделали узи 28 ноября ( дочке 8 лет). Динамика плохая. Кист больших стало больше и большего размера. В правой доле 3 шт с диаметром 4.9 мм, в левой 6.2 мм. И много, много мелких кист в обеих долях диаметром до 3 мм. Гормоны и объем щитовидной железы в норме. Кисты не мешают ребенку, она их не чувствует. Очень переживаю за дочку. Читала, что кисты могут перерождаться в злокачественные. В роду по материнской линии у всех проблемы были с щитовидкой - у прабабушки - зоб, у бабушки узелки. Откуда взялась эта патология и что делать дальше? Принимать препараты тиреоидных гормонов? Записаны на прием эндокринологу. Но мне очень важно и ваше мнение. На сколько опасны эти кисты?

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом. У дочки перед школой (в 6.5 лет)были обнаружены множественные кисты в щитовидной железев правой доле и одна большая 4,2*3,2*4 мм в левой доле и много маленьких. Объем щитовидки и гормоны все в норме. Стали наблюдать. И принимать йодбаланс 100 . Каждые полгода делали узи и гормоны. Все было без особых изменений. Последний раз сделали узи 28 ноября ( дочке 8 лет). Динамика плохая. Кист больших стало больше и большего размера. В правой доле 3 шт с диаметром 4.9 мм, в левой 6.2 мм. И много, много мелких кист в обеих долях диаметром до 3 мм. Гормоны и объем щитовидной железы в норме. Кисты не мешают ребенку, она их не чувствует. Очень переживаю за дочку. Читала, что кисты могут перерождаться в злокачественные. В роду по материнской линии у всех проблемы были с щитовидкой - у прабабушки - зоб, у бабушки узелки. Откуда взялась эта патология и что делать дальше? Принимать препараты тиреоидных гормонов? Записаны на прием эндокринологу. Но мне очень важно и ваше мнение. На сколько опасны эти кисты?

Действительно, кисты не имеют никаких симптомов. По поводу перерождения можете не беспокоиться - кисты истинные крайне редко бывают злокачественными. А вот лечить их крайне сложно. Используется йодид калия в дозе не менее 200 мкг, при неэффективности - тироксин. Но и это не гарантирует избавление от кист. За рубежом их просто наблюдают.

Здравствуйте, дочке 9 лет, год назад нашли кисту на щитовидке 2 мм, она ее не беспокоила. Месяц назад все началось, она перестала носить кофты с горлом, а также застегивать куртку до конца, говорит ей трудно дышать. Неделю назад начала подхрюкивать и говорить что не может откашляться что то ей мол мешает, что делать? может ли это быть из-за щитовидки?

Здравствуйте, дочке 9 лет, год назад нашли кисту на щитовидке 2 мм, она ее не беспокоила. Месяц назад все началось, она перестала носить кофты с горлом, а также застегивать куртку до конца, говорит ей трудно дышать. Неделю назад начала подхрюкивать и говорить что не может откашляться что то ей мол мешает, что делать? может ли это быть из-за щитовидки?

Думаю, что киста в 2 мм здесь ни при чем. А вот тироидит по УЗИ и по гормонам надо поискать. И врач пусть пропальпирует щитовидку.

Георгий Никитич, здравствуйте! Хотим записаться в клинику на прием к Вам. Ребенку 9 лет. с 6 лет на учете у эндокринолога. В левой доли в нижней полосе кистоподобное образование. УЗИ делаем раз в год (в 2014 проходили обследование в радиоцентре, диагноз подтвердили, сказали наблюдаться по месту проживания в г.Светлогорске). С сентября по март принимаем йодомарин 100 мл. За последний год киста увеличилась вдвое. Размеры сейчас 10х4х5. Анализы крови хорошие (от 11.10.2016). Ребенок очень высокий, активный, ничего не беспокоит (немного бледный и худой). На руках последнее УЗИ от 12 октября и карточка, результаты анализов крови. Какие анализы дополнительно нам нужно сдать до приема? И возможно ли у вас сдать в один день все необходимые анализы? В поликлинике предлагают наблюдаться раз в пол года сейчас . Все консультации , что "можно жить спокойно" получили ( в том числе читаю и ваш ответ выше, что нужно просто наблюдать). Просто в семье очень очень нехорошая наследственность по онкозаболеваниям, поэтому хотим пройти все необходимое и дополнительные полное обследование. заранее спасибо.

Георгий Никитич, здравствуйте! Хотим записаться в клинику на прием к Вам. Ребенку 9 лет. с 6 лет на учете у эндокринолога. В левой доли в нижней полосе кистоподобное образование. УЗИ делаем раз в год (в 2014 проходили обследование в радиоцентре, диагноз подтвердили, сказали наблюдаться по месту проживания в г.Светлогорске). С сентября по март принимаем йодомарин 100 мл. За последний год киста увеличилась вдвое. Размеры сейчас 10х4х5. Анализы крови хорошие (от 11.10.2016). Ребенок очень высокий, активный, ничего не беспокоит (немного бледный и худой). На руках последнее УЗИ от 12 октября и карточка, результаты анализов крови. Какие анализы дополнительно нам нужно сдать до приема? И возможно ли у вас сдать в один день все необходимые анализы? В поликлинике предлагают наблюдаться раз в пол года сейчас . Все консультации , что "можно жить спокойно" получили ( в том числе читаю и ваш ответ выше, что нужно просто наблюдать). Просто в семье очень очень нехорошая наследственность по онкозаболеваниям, поэтому хотим пройти все необходимое и дополнительные полное обследование. заранее спасибо.

Специальных онкомаркеров для ЩЖ не существует (только кальцитонин). Необходимо скурпулезное наблюдение по УЗИ (желательно у одного врача на одном аппарате)

Здравствуйте, дочке 6 лет - вес 22 кг, рост 115 см, находились на обследовании в стационаре с диагнозом субфебрилитет неясного генеза, направил профессор т.к. уже 8 месяцев t днем поднимается до 37,5 - анализы: кровь биохимия, общий развернутый крови, месяц назад были все в норме кроме ТТГ - 8,7. Эндокринолог назначила йодомарин 100 / 1р в день и L-тираксин 0,25 по утрам, сказала сделаете УЗИ щитовидной железы в стационаре. ТТГ на сегодня 1,0.

В стационаре сделали УЗИ:

Левая доля 13х11х34 мм. Контуры ровные. Эхоструктура однородная. Стромальные элементы не усилины.

Эхогенность слабо понижена.

Правая доля 17х11х36мм. Контуры ровные. Эхоструктура неоднородная за счет анэхогенного образования с

четкими ровными контурами по задней поверхности нижней половины правой доли

размерами 5х11х19 мм. Стромальные элементы не усилины. Эхогенность слабо понижена.

При ЦДК сосудистый рисунок не усилен. Перешеек 1,5 мм. Объем железы 5,5 мм.

Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы увеличенной щитовидной железы.

Осмотр был произведен совместно с зав.отделением. Через 2 недели УЗИ без динамики.

В отделении врач и заведующий повторно осмотрели - не нащупывают увеличение железы, степень - 0.

Скажите пожалуйста если эхогенность железы понижена это всегда злокачественная патология или не обязательно? Что у нас может быть и какие прогнозы? Субфебрилитет в нашем случае это следствие нарушения ЩЖ?

На руках направление в РКДБ на консультацию к хирургу по поводу проведения пункции - делать я так поняла будут, но пугает то что для наших хирургов такие манипуляции в новинку, а заведующий который проводил УЗИ сказал не советую - наблюдайте - что образование рядом с артерией, заденут мало не покажется. Я понимаю что гистология в нашем случае была бы нужна, но в какой клинике нашей страны занимаются детьми с такими проблемами я не знаю. Очень настораживают еще результаты крови ЛДГ (459,0) и РЭГ (ОПК ПА и ВСА снижены справа, видимо сдавливание и как результат церебральная ангиодистония).

Посоветуйте пожалуйста клинику в России специализирующуюся на таких заболеваниях. Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, дочке 6 лет - вес 22 кг, рост 115 см, находились на обследовании в стационаре с диагнозом субфебрилитет неясного генеза, направил профессор т.к. уже 8 месяцев t днем поднимается до 37,5 - анализы: кровь биохимия, общий развернутый крови, месяц назад были все в норме кроме ТТГ - 8,7. Эндокринолог назначила йодомарин 100 / 1р в день и L-тираксин 0,25 по утрам, сказала сделаете УЗИ щитовидной железы в стационаре. ТТГ на сегодня 1,0.

В стационаре сделали УЗИ:

Левая доля 13х11х34 мм. Контуры ровные. Эхоструктура однородная. Стромальные элементы не усилины.

Эхогенность слабо понижена.

Правая доля 17х11х36мм. Контуры ровные. Эхоструктура неоднородная за счет анэхогенного образования с

четкими ровными контурами по задней поверхности нижней половины правой доли

размерами 5х11х19 мм. Стромальные элементы не усилины. Эхогенность слабо понижена.

При ЦДК сосудистый рисунок не усилен. Перешеек 1,5 мм. Объем железы 5,5 мм.

Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы увеличенной щитовидной железы.

Осмотр был произведен совместно с зав.отделением. Через 2 недели УЗИ без динамики.

В отделении врач и заведующий повторно осмотрели - не нащупывают увеличение железы, степень - 0.

Скажите пожалуйста если эхогенность железы понижена это всегда злокачественная патология или не обязательно? Что у нас может быть и какие прогнозы? Субфебрилитет в нашем случае это следствие нарушения ЩЖ?

На руках направление в РКДБ на консультацию к хирургу по поводу проведения пункции - делать я так поняла будут, но пугает то что для наших хирургов такие манипуляции в новинку, а заведующий который проводил УЗИ сказал не советую - наблюдайте - что образование рядом с артерией, заденут мало не покажется. Я понимаю что гистология в нашем случае была бы нужна, но в какой клинике нашей страны занимаются детьми с такими проблемами я не знаю. Очень настораживают еще результаты крови ЛДГ (459,0) и РЭГ (ОПК ПА и ВСА снижены справа, видимо сдавливание и как результат церебральная ангиодистония).

Посоветуйте пожалуйста клинику в России специализирующуюся на таких заболеваниях. Заранее Вам благодарна.

ТАБ нужна для исключения опухоли. Вряд ли субфибрилитет связан с этим. Я знаю только в Москве ЭНЦ на ул. Дм Ульянова.

  • 1
  • 2

1. У детей в щитовидной железе довольно часто встречаются множественные анэхогенные образования до 3-4мм. Кто-то пишет микрокисты, кто-то - коллоидные узлы.
2. Эндокринологи тоже расходятся в дальнейшей тактике. Одни назначают препараты йода (обычно йодомарин), другие категорически против - избыток йода приведет к ухудшению.
Кто знает, как будет правильно?
На видео ребенку 10лет:

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья

  • -->
  • Не в сети
  • Магистр

  • Специалист по синхронному эхосканированию.


Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья

  • -->
  • Не в сети
  • Магистр

  • Специалист по синхронному эхосканированию.


Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Miroslav пишет: Всегда пишу макрофоликулы. Эндокринологов это не смущает. Но динамика нужна!


Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ

  • -->
  • Не в сети
  • Администратор

  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!


Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ пишет: Я пишу так:
Множественные мелкие коллоидные кисты щитовидной железы.
Контроль через 6 мес. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Тимофей пишет: На мой взгляд корректно будет написать- УЗпризнаки: фокальных изменений щитовидной железы, характерных для коллоидных узлов 1типа. Сейчас рекомендуют еще добавить в заключение US-TIRADS 2.
Макрофолликулы на УЗИ не видны! Киста- это морфология уже, и они бывают намного реже коллоидных узлов, как правило одиночные и без гиперэхогенного включения.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Тимофей пишет: На мой взгляд корректно будет написать- УЗпризнаки: фокальных изменений щитовидной железы, характерных для коллоидных узлов 1типа. Сейчас рекомендуют еще добавить в заключение US-TIRADS 2.
Макрофолликулы на УЗИ не видны! Киста- это морфология уже, и они бывают намного реже коллоидных узлов, как правило одиночные и без гиперэхогенного включения.

Тимофей! Если не трудно то подскажите литературу где это все почитать. Честно говоря никогда не слышал про такую классификацию. И про то, что фолликулы расширенные не видны, тоже первый раз узнал из вашего комментария.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Тимофей пишет: На мой взгляд корректно будет написать- УЗ-признаки: Фокальных изменений щитовидной железы.
Сейчас рекомендуют еще добавить в заключение US-TIRADS 2.



Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья

  • -->
  • Не в сети
  • Магистр

  • Специалист по синхронному эхосканированию.


Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.



Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.


Киста щитовидной железы – доброкачественное новообразование, локализующееся в тканях самой крупной и важной железы эндокринной системы. Опухоль имеет довольно маленькие размеры, а внутри нее находится коллоидное содержимое.

Многие врачи-эндокринологи отождествляют такие понятия, как киста, аденома и узловые образования, поскольку на сегодняшний день четких границ, по которым их можно различить, не существует. И это при том, что эти новообразования имеют разную структуру. Так, кистами принято называть образования, которые достигают 15 и больше миллиметров в диаметре. Если же их размеры меньше, то говорят о расширении фолликула щитовидки.

Аденома – опухоль щитовидной железы доброкачественной природы, формирующаяся из эпителиальных тканей железы. Узлом называется новообразование, внутри которого находится плотная фиброзная капсула. Киста щитовидки чаще всего развивается у женщин, и происходит это, как правило, на фоне других эндокринных патологий. При этом опухоль малигнизируется крайне редко, поэтому прогноз на выздоровление довольно благоприятен.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Многие пациенты путают такие понятия, как киста и узел в области щитовидной железы. Это абсолютно разные вещи, которые отличаются по своей структуре и возможным последствиям. Так, при наличии узлов в щитовидной железе риск, что они перейдут в злокачественную форму, составляет 20%. Киста же озлокачествляется только в 7% случаев, и лишь при условии длительного отсутствия лечения.

В эндокринологической практике кисты щитовидной железы делят на:

  1. Коллоидные. По своему строению такое новообразование может представлять коллоидный узелок небольших размеров. Поначалу патологический процесс протекает бессимптомно, но при достижении 10 мм в диаметре опухолевидное образование постепенно проявляет себя. Человек начинает жаловаться на трудности при глотании, выражающиеся болью и дискомфортом. По мере роста киста начинает давить на смежные органы. Главным признаком коллоидной кисты является развитие тиреотоксикоза. Это состояние, при котором повышается уровень гормонов щитовидки (Т3, Т4), и которое сопровождается резкими сменами настроения, приливами жары, головокружением, нестабильностью веса и т. д.
  2. Фолликулярные. Новообразование, отличающееся довольно плотной структурой, может появляться на правой, левой или сразу обеих долях щитовидной железы, а также в области ее перешейка. Опухоль легко обнаруживается при пальпации, даже если она достигла размеров не больше 3 мм в диаметре. По мере роста киста начинает давить на шею, доставляя пациенту дискомфорт и боль.
  3. Множественные. Большое количество кист не является отдельным диагнозом – это лишь возможное заключение врача, основывающееся на данных, полученных в ходе инструментальных исследований. В частности, при проведении УЗИ. Множественные кисты являются одним из главных признаков начала патологических процессов в тканях щитовидной железы. Одной из причин такой аномалии считается дефицит йода в организме человека.
  4. Злокачественные, или раковые. В сравнении с аденокарциномами, такие кисты являются редкостью. Такие новообразования довольно трудно диагностируются, поэтому дополнительно необходимо провести биопсию тканей с дальнейшим их лабораторным исследованием.

Сложности в плане диагностики кисты щитовидной железы заключаются в том, что болезнь на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Если и возникают какие-либо неприятные симптомы в виде подозрительной упругости или несильной боли в области опухоли, то пациент попросту игнорирует их.

К тому же киста может время от времени сама исчезать, после чего – снова появляться. Это тоже приводит к трудностям с постановкой точного диагноза.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Очень важно знать причины, по которым образовывается киста. Это поможет принять своевременные меры для предотвращения ее развития.

Щитовидная железа человека имеет довольно специфическую структуру. Она состоит из 30 миллионов фолликулов, наполняющихся коллоидным содержимым (ацинусы и везикулы). Коллоид – особое гелеобразное белковое вещество (жидкость), которое состоит из протогормонов. При нарушении гормонального баланса и оттока коллоидных клеток происходит увеличение фолликулов в размерах. Как следствие, образуются кисты, и часто во множественном числе. Вызвать развитие патологического процесса может банальное физическое перенапряжение, во время которого происходит перерасход основных гормональных единиц щитовидки – три- и тетрайодтиронина (тироксина).

К основным причинам образования кист в щитовидной железе относят:

  • стрессы, психоэмоциональные расстройства;
  • период восстановления после тяжелых заболеваний;
  • ожоги;
  • переохлаждение или перегрев;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • неконтролируемая выработка гипофизом гормонов щитовидки.

При повышении концентрации гормональных соединений ткань железы становится менее эластичной. В ней начинают образовываться полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и разрушенными клетками. Так образуются множественные кисты.

Помимо вышеперечисленных причин патологии, существуют определенные факторы, способные ускорить ее развитие. К таковым относят:

  • йододефицитное состояние;
  • развитие тиреоидита;
  • интоксикацию организма;
  • воздействие вредных веществ (ядов, токсинов, химикатов);
  • гормональный сбой;
  • плохие экологические условия проживания;
  • механические повреждения тканей щитовидки;
  • врожденные аномалии формирования и функционирования железы;
  • наследственную предрасположенность.

Самой распространенной причиной образования кисты является гиперплазия тканей щитовидной железы, сопровождающаяся дистрофией фолликулов. Такой патологический процесс часто происходит по причине ударов и травм.

СИМПТОМЫ КИСТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Если киста маленькая и ее размер не превышает 3 мм в диаметре, то человек может не замечать никаких тревожных проявлений, говорящих о ее наличии. Поэтому неудивительно, что многие пациенты узнают о диагнозе уже на приеме у врача-эндокринолога. По мере роста кисты симптомы, характерные для нее, становятся более ярко выраженными. Одним из первых проявлений кисты щитовидки является ощущение кома в горле.

Выявить новообразование также можно при пальпации. Киста легко прощупывается под кожей, поэтому обнаружить ее самостоятельно вполне возможно.

К другим симптомам патологического процесса относят:

  • затруднение дыхания из-за оказываемого кистой давления на трахею;
  • боль в области места расположения новообразования, которая может отдавать в нижнюю челюсть или ухо;
  • дискомфорт или боль при глотании пищи;
  • изменение голоса (встречается реже, и только в случае, когда увеличенная киста сдавливает специфические нервные волокна).

Заболевание развивается в 3 стадии:

  1. На первом этапе происходит формирование доброкачественного новообразования, которое протекает латентно. Обнаружить кисту в этом случае удается при прохождении профилактического осмотра у эндокринолога или терапевта.
  2. Вторая стадия – стадия роста – характеризуется постепенным накапливанием жидкости в полости кисты. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает причинять дискомфорт и вызывать появление других характерных симптомов. В это время врач уже визуально может определить наличие кисты, но для подтверждения диагноза необходимо провести ряд клинических исследований.
  3. Третья стадия сопровождается самостоятельным рассасыванием новообразования. Но произойти это может лишь при условии нормального функционирования иммунной системы. После исчезновения кисты на ее месте образуется рубец, который не представляет опасности для здоровья пациента.

Если киста имеет злокачественный характер, существует высокий риск ее перерождения в раковую опухоль. Такие новообразования плотные на ощупь и склонны к стремительному, неконтролируемому росту. По причине быстрого роста кисты происходит изменения тембра голоса, он становится сдавленным, глухим, осипшим.

При образовании кисты функции щитовидной железы нарушается, следствием чего становится сбой в ее гормонопродуцирующей функции. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение работоспособности. Потеря в весе тоже сопровождает данный патологический процесс. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить или своевременно определить злокачественную природу кисты. Если патологический процесс сопровождается осложнениями, в тканях новообразования начинает размножаться патогенная микрофлора. Как следствие, происходит образование гнойников и развитие воспалительного процесса.

Распознать присоединение бактериальной инфекции можно по наличию следующих симптомов:

  • интенсивной боли в той части шеи, где расположена киста щитовидки;
  • отечности шейных тканей;
  • повышения температуры тела.

Еще одним характерным признаком является лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов на шее.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на доброкачественную природу, киста чревата довольно серьезными последствиями. Чаще всего невылеченный патологический процесс приводит к нагноению или развитию воспаления в клетках новообразования.

Подобные аномалии сопровождаются:

  • повышением температуры тела до 39-40 °С;
  • ярко выраженной интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфоузлов;
  • сильной болью в месте локализации кисты.

Крупные размеры кисты приводят к тому, что она начинает оказывать давление на ткани смежных органов и соседние кровеносные сосуды. Крайне редко новообразование способно озлокачествляться, то есть, перерождаться в раковую опухоль.

ДИАГНОСТИКА

Компетентный специалист может обнаружить кисту даже при первичном осмотре методом пальпации. Однако для уточнения диагноза и определения характера новообразования необходимо проведение дополнительных диагностических процедур:

  1. УЗИ. Данное исследование помогает определить структуру кисты, оценить ее кровоснабжение и количество жидкости, которая концентрируется в клетках новообразования.
  2. МРТ, являющейся одним из самых информационных методов диагностики, и помогающей определить точное расположение кисты, степень поражения щитовидки и природу новообразования.
  3. Биопсии, важной для установления типа клеток, формирующих кисту.
  4. Сцинтиграфии. Манипуляция нужна для оценки функциональной активности тканей патологического новообразования.
  5. Анализа венозной крови на тиротропин. ТТГ, или тиреотропный гормон, является одной из важнейших гормональных единиц щитовидной железы. По концентрации данного вещества в крови можно судить о работе ЩЖ.
  6. Пневмографии, необходимой для определения наличия метастаз в область других органов.

Чтобы оценить состояние органов дыхательной системы, дополнительно может проводиться ларингоскопия и бронхоскопия. Раз в три месяца могут проводиться клинические исследования крови на содержание гипофизарных гормонов, отвечающих за функционирование щитовидной железы.

КАК ЛЕЧИТЬ КИСТУ?

Если киста имеет доброкачественный характер, вылечить ее не составит особого труда. Для этого часто проводят ее дренирование с помощью пункции. После опорожнения новообразования в его полость вводят специальные склерозирующие вещества, которые приводят к пересыханию ее среды, а также предотвращают рецидив патологии.

Помимо этого, важен и комплексный терапевтический подход. Он заключается в:

  • назначении медикаментозных лекарств, контролирующих и регулирующих уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • применении средств, снимающих воспаление и нормализующих процесс обмена веществ;
  • использовании противоотечных лекарств и медпрепаратов, улучшающих кровообращение;
  • проведении антибиотикотерапии в случае присоединения бактериальной инфекции.

Дополнительно пациенту назначаются йодосодержащие препараты. Как правило, в виде витаминных комплексов. При этом обязательно раз в 3 месяца проводится профилактическое УЗИ, а раз в 2 месяца – анализ крови на определение уровня ТТГ. Если исследование показало отклонения тиреотропного гормона от нормы, врачом проводится корректировка дозы назначенных лекарств.

При крупных размерах кисты, ее давлении на смежные органы и кровеносные сосуды, либо при частых рецидивах патологического процесса показано хирургическое вмешательство. Это не значит, что придется удалить полностью всю железу – иссекается только та ее часть, где расположено новообразование.

Если опухолевидное образование было обнаружено в обеих долях щитовидки, проводят струмэктомию, которая по технике своего проведения является довольно сложной, но при этом более щадящей процедурой. Полное удаление железы показано лишь в случае риска или установления процесса озлокачествления кисты.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Параллельно с консервативным лечением кисты щитовидки можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. В качестве самостоятельных лечебных средств они не годятся, а вот для комплексного лечения подойдут отлично. Ниже приведены самые действенные и полезные рецепты.

  1. Свекольно-медовая смесь. Свежую свеклу натереть на мелкой терке и смешать в равных пропорциях с натуральным медом. Массу хорошо перемешать и выложить на капустный лист. Приложить его к месту, где расположена киста и зафиксировать. Компресс нужно оставить на несколько часов, либо же на всю ночь. Продолжительность терапии зависит от эффективности применяемого средства.
  2. Корень лапчатки гусиной (100 г) измельчить и залить 1 литром водки (либо медицинского спирта) в термосе. Настаивать в течение месяца, после чего процедить. Готовую настойку принимать в дозировке 50 капель за 30 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.
  3. Настой из зеленой скорлупы грецкого ореха. Для его приготовления необходимо 3 ст. л. сырья залить 750 мл крутого кипятка и настоять в течение часа. Применять для примочек и компрессов, накладывая на область шеи, где находится пораженный кистой участок щитовидки.
  4. Настойка чистотела. Свежие или сушеные листья чистотела измельчить и залить 1 ложку половиной литра водки. Настоять в темной месте в течение 10 суток, затем процедить. Готовое средство принимать внутрь по 50 мл до еды раз в день. Продолжительность терапии – 3 недели.

Огромное значение имеет правильное питание пациента с кистой ЩЖ. Все продукты должны иметь растительное происхождение – это поможет укрепить иммунную систему больного. Следует обязательно включить в ежедневное меню домашние фруктовые и овощные фреши!

УДАЛЯТЬ ИЛИ НЕТ?

Несмотря на доброкачественный характер новообразования, в отдельных случаях оно может вести себя непредсказуемо. Так, возможно:

  • опухоль не будет увеличиваться, и не будет причинять дискомфорта, поэтому ее можно не удалять;
  • стремительное увеличение кисты в размерах со всеми вытекающими из этого последствиями;
  • самостоятельное рассасывание опухолевидного образования.

Веским основанием для обращения к эндокринологу является случай, если киста выпирает, приводит к деформации шейных позвонков или вызывает другие осложнения. Поначалу врач наблюдает за поведением новообразования, после чего проводится забор образца тканей для дальнейшего цитологического исследования. При необходимости проводят опорожнение полости кисты от наполняющей ее жидкости.

Самолечение в этом случае запрещено – неправильно подобранные средства могут привести к возникновению воспалительного процесса. Назначать терапию должен только врач, основываясь на результатах проведенных исследований.

ПРОГНОЗ

Доброкачественные кисты легко поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз на выздоровление. К тому же они способны рассасываться самостоятельно, поэтому принимать какие-либо меры не обязательно – пациенту всего лишь нужно периодически проходить осмотр у эндокринолога и сдавать необходимые анализы.

Более серьезной является ситуация, когда новообразование имеет недоброкачественный характер. Такие кисты способны озлокачествляться, приводя к развитию раковых опухолей, прогноз лечения которых довольно тяжелый.

Успешной является терапия злокачественной кисты, начатая на ранней стадии течения патологического процесса. Если же имеет место метастазирование в другие органы, прогноз на выздоровление минимален.

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Чтобы снизить риск образования кисты щитовидки, необходимо:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога;
  • полностью излечивать любые патологии щитовидной железы;
  • употреблять достаточное количество витаминов и минералов, в особенности, йод;
  • ограничить воздействие ультрафиолета и другого облучения на организм.

Даже если раньше у человека никогда не возникало проблем с работой щитовидки, профилактическое наблюдение у эндокринолога лишним никогда не будет. Ведь не зря врачи отмечают, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить!

Читайте также: