Когда заживает десна после кисты

В стоматологической практике образование кисты во рту занимает 3-е место по общей заболеваемости. Первые места занимают кариес зубов и гингивит. Как правило, киста на десне в начале заболевания не приносит болезненных ощущений, но при увеличении своего объема вызывает дискомфорт. Каковы особенности течения стоматологической болезни и как избавиться от кистозного новообразования во рту без развития осложнений?

Что такое киста

Киста в десне – это новообразование воспалительного характера, локализующееся на поверхности пародонта. Как правило, внутри плотного мешочка находится гнойный экссудат, доставляющий тупую ноющую боль. Когда гнойного содержимого становится много, образуется свищ , через канал которого выходит гной. В стоматологической практике кистообразное образование на поверхности пародонта представляет собой одну из форм периостита.

Инфекционно – воспалительный нарост затрагивает не только пародонтальные и периодонтальные ткани, но и дентальную верхушку корня. Игнорирование болезни и неграмотное лечение способны спровоцировать полное разрушение апекса, затрудняющее дальнейшее лечение. В таких случаях приходят к хирургическому удалению зуба.

При осмотре полости рта стоматологического пациента выявляется шишка десны, размер которой варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров. Цвет опухоли может быть ярко-красным , а рядом лежащие ткани отдавать синюшным оттенком. При надавливании на кисту цвет опухоли становится бледным, что говорит о содержании в наросте инородной жидкости.

На фото кисты в десне можно увидеть гиперемированную шишку, располагающуюся на альвеолярном отростке.

На раннем выявлении заболевания опухоль легко устраняется в несколько посещений, а реабилитационный период составляет не более 14 дней.

Разновидности и локализации кист в деснах

Очень часто киста внутри пародонта поражает передние 4 резца, располагаясь при этом на верхней десне. Поражение премоляров и моляров происходит намного реже.

В зависимости от факторов, вызывающих образование кисты внутри десны, периодонтальная опухоль бывает нескольких видов:

1. гнойная киста, возникающая из-за гайморита;
2. фолликулярная киста, находящаяся около прорезывающегося зуба;
3. радикулярная киста, являющаяся признаком инфицирования дентального корня;
4. паредентальное новообразование, появляющееся около воспаленных зубов мудрости.

От вида кисты зуба и ее причины зависит дальнейшее лечение.

Причины возникновения

К причинам возникновения кисты на десне у взрослого пациента относятся:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости, на фоне которой происходит активная жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры;
• кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
• воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся образованием глубоких пародонтальных карманов;
• неправильное лечение глубокого кариеса;
• ошибки стоматолога в эндодонтическом лечении;
• механическое повреждение зубных тканей или альвеолярного отростка;
• перикоронит;
• врожденные аномалии развития временных и постоянных зубов;
• осложнения после инфекционно-воспалительных заболеваний (ангина, гайморит);
• снижение иммунной системы;
• стресс.

Опыт показывает, что около 60% стоматологических пациентов повторно посещают стоматолога из-за возникновения кисты в десне, образующейся после неправильной обработки каналов зуба.

Симптомы кисты в десне зуба

В начальной стадии болезни симптомы кисты практически отсутствует. Когда киста на зубе достигает значительных размеров, пациенты жалуются на:

1. болезненность при любом механическом воздействии на кисту и больной зуб;
2. локализованное воспаление десен;
3. наличие зубных отложений в придесневой области (при плохой гигиене полости рта);
4. ощущение тяжести в дентальном корне;
5. боль при широком раскрытии ротовой полости;
6. ухудшение общего самочувствия;
7. повышение температуры тела;
8. спаянность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Нужно помнить, что признаки стоматологической болезни проявляются всегда по-разному. Симптоматика опухоли у взрослых зависит от причины и степени тяжести болезни, состояния иммунной системы, а также наличия сопутствующих патологий.

Лечение кист десен

Что делать, если на пародонтальной поверхности появилась киста? Нужно помнить о том, что любое самостоятельное вмешательство во внутриротовую опухоль может привести к возникновению серьезных осложнений. Чтобы предотвратить неприятные последствия, при любых признаках воспалительного процесса во рту следует обратиться к стоматологу.

Лечение кисты на десне зуба проводится как в поликлинических условиях, так и дома.

Стоматологическое лечение гнойного нароста у зуба подразделяется на несколько видов:

• медикаментозная терапия;
• проведение операции на воспалительном участке;
• лечение в домашних условиях (дополнительный вид терапии).

Перед выбором метода устранения кисты на десне у взрослых, врач-стоматолог после визуального осмотра ротовой полости назначает ряд диагностических исследований:

• рентген, по снимку которого можно определить размер и локализацию гнойного очага;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови (для выявления лейкоцитарной формулы).

Вне зависимости от выбранного вида терапии, первым этапом лечения является проведение профессиональной гигиены полости рта.

С помощью специального аппарата с поверхности зубов и десен удаляются пигментированный налет и твердые зубные отложения. После того как врач удалит микробные бляшки, мягкие ткани рта обрабатываются слабым раствором антисептика.

Чтобы убрать местное воспаление и снизить болевую чувствительность, лечащий врач назначает медикаментозное лечение, которое включает следующие этапы:

Лекарственные средства, с помощью которых можно вылечить десневую опухоль и улучшить самочувствие, назначаются лечащим врачом. Дозировка препаратов составляется на основании течения стоматологической болезни, а также аллергических реакций пациента на медикаментозные компоненты.

Удаление кисты хирургическим путем осуществляется стоматологом-хирургом в условиях стоматологической клиники. К причинам проведения операции относятся:

• размер новообразования, превышающий 9 мм;
• частые рецидивы заболевания после медикаментозного лечения;
• воспаление рядом лежащих тканей.

Как удаляют кисту при обычном течении болезни? Хирургическая операция проводится следующими этапами:

1. Проведение инфильтрационной анестезии.
2. Инструментальное иссечение гнойного нароста, с последующим оттоком гноя из полости.
3. Лазерное иссечение пародонтальной и периодонтальной ткани.
4. Резекция верхушки дентального корня.
5. Удаление инфекции из костной ткани.
6. Наращивание надкостницы.
7. Соединение слизистой оболочки десны с помощью шовного материала.
8. Антисептическая обработка раны.

После операции стоматолог дает рекомендации о том, как лечить послеоперационную рану и как предотвратить возникновение рецидива. Как правило, в реабилитационный период назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В большинстве случаев у пациентов болит десна после удаления кисты долгое время. Болезненность может возникать из-за травмирования большого участка мягких тканей, инфицирования операционной раны или оставления в раневой полости стоматологического инструмента. В таких ситуациях проводят дополнительное хирургическое вмешательство с целью устранения причины болей в десне.

Сколько заживает десна после удаления десны.

Если во время операции были соблюдены правила асептики и антисептики, заживление мягких тканей пародонта завершается на 14–20 сутки после проведения хирургического лечения.

Давайте разберемся как лечить десневой мешок в домашних условиях без визита к врачу.

Лечить кисту, прибегая исключительно к народной медицине, недопустимо. Эффективное лечение возможно лишь в том случае, когда терапия проводится совместно с хирургическим вмешательством и с использованием медикаментов.

Как известно, лечение народными средствами предусматривает использование растительных веществ. К широко распространенным средствам при лечении гнойной опухоли на десне относятся:

• аптечная ромашка;
• кора дуба;
• настой календулы;
• шалфей;
• розмарин;
• зверобой.

Витамины, минералы и биологические вещества, находящиеся в вышеперечисленных растениях, способны снимать местное воспаление, устранять факторы развития болезни, а также быстро регенерировать эпителизирующие ткани. Чтобы приготовить растительный настой, потребуется около 2–3 растений для полости рта. Также для получения лекарственного вещества могут использоваться все растительные компоненты.

Вылечить кистообразное образование на десне и устранить признаки воспаления в домашних условиях можно лишь после консультации стоматолога-терапевта. После того как поставлен диагноз и установлена тяжесть заболевания, доктор может дать согласие на домашнее лечение, а в некоторых случаях запрещает самостоятельную терапию.

Так как народные средства не обладают высокой эффективностью в лечении кистообразных опухолей, пациенту рекомендуется использование медикаментозных препаратов. Для того чтобы ускорить процесс заживления тканей, могут быть назначены растительные вещества для местной обработки полости рта.

Прогноз и осложнения

При своевременном и качественном лечении кисты на десне около зуба предполагается положительный прогноз. Если же лечение опухоли отсутствует, возможно развитие осложнений:

• абсцесс мягких тканей полости рта;
• флегмона;
• образование опухолей в лимфатических сосудах;
• сепсис.

О том, чем опасна киста, нужно знать каждому стоматологическому пациенту. Знания о болезни позволят вовремя обратиться к стоматологу и начать действенное лечение.

Что делать, если в десне образовался выпуклый нарост? Часто подобная опухоль – это так называемая киста зуба (доброкачественное образование, представляющее собой полость с жидким содержимым). Данное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому стоматологи рекомендуют проводить удаление кисты зуба.

• 1 Удаление кисты зуба лазером
• 2 Депофорез
• 3 Хирургическое лечение кисты в десне
  • 3.1 Гемисекция
  • 3.2 Цистостомия
  • 3.3 Цистэктомия кисты зуба
  • 3.4 После удаления
  • 3.5 Нужно ли удалять зуб с кистой
• 4 Уход за полостью рта после удаления
• 5 Специфика лечения беременных
• 6 Осложнения

Удаление кисты зуба лазером

Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.

• безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
• короткий период восстановления;
• отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.

При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:

1. 
   Сначала необходимо обеспечить доступ к кисте корня через канал, поскольку узел локализуется в толще десны. Проход делается с помощью обычной бормашины, при этом удаляют корни, а для обезболивания делают укол анестетика. При глубоком кариесе и больших разрушениях зубной ткани, лазер используют сразу, исключая этап сверления.
2. Расширяют канал, рассекают оболочку опухоли.
3. Лазерный луч обрабатывает полость, выпаривая все атипичные клетки, удаляя микробы, запаивая сосуды. Остатки разрушенных тканей удаляют вакуумным аппаратом.
4. Затем зубной канал пломбируют.

В сложных случаях, если кистозная капсула разрослась и разрушила околозубные ткани, велик риск потери зуба, который может выпасть по причине слабой фиксации и отсутствия соединения с десной. Поэтому проведя удаление образования лазером, чтобы поврежденные участки быстрее восстановились, врач закрывает полость заживляющим составом, прикрывая зуб временной пломбой.

После того, как врач исследует рентгенограмму и убедится, что воспаление полностью подавлено, канал еще раз обеззараживают и плотно пломбируют.

При формировании гнойного свища используют хирургический метод, иссекая нагноившиеся ткани, а лазер применяют в качестве мощного обеззараживающего средства.

Однако, лазерное удаление кисты не исключает недостатков. Среди минусов лазеротерапии в том, что узконаправленный луч, как световая волна, действует только по прямой линии. Это явление приводит к тому, что лечение кисты лазером при сложной форме зубных каналов, выраженном искривлении, не всегда дает достичь полноценного лечебного эффекта.

Депофорез

Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Благодаря методу достигается:

• растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
• сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
• максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
• повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно – происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.

Преимуществом можно считать короткий срок проведения процедуры и низкую стоимость.

Следует помнить, что процедуру депофореза не допускается делать при беременности, аллергии на медь, присутствии очагов нагноений в зубе и десне.

Хирургическое лечение кисты в десне

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

• поставлена искусственная коронка;
• в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.

Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.

При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.

• при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
• при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
• при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.

В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.

Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

• очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
• небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
• кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
• большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.

Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.

Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.

Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.

В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.

Имплантация после удаления зуба с кистой осуществляется только после заживления лунки и ее абсолютной бактериальной чистоты. Следует убедиться, что микробы уничтожены, а рана затягивается.

Уход за полостью рта после удаления

Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?

Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.

Рекомендованные правила, позволяющие предупредить вторичное инфицирование и обеспечить быстрое заживление:

1. Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
2. Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
3. Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
4. Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
5. В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
6. Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
7. В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.

Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.

Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.

Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура – к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.

Специфика лечения беременных

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Осложнения

Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:

• вторичное занесение инфекции в рану;
• развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
• повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
• некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
• перелом альвеолярного отростка;
• формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
• повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.

Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.

Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом. Также в ротовой полости может сформироваться гранулема зуба, подробнее о которой читайте в нашей следующей работе.

В среднем десна у пациентов после проведения процедуры удаления зуба заживает около двух недель. Непосредственное влияние на этот процесс оказывает состояние здоровья человека, степень сложности проведенной операции и иные факторы. Пациент должен быть готов к периодически возникающим кровотечениям, причиной которых являются поврежденные кровеносные сосуды. Чтобы минимизировать боль специалисты рекомендуют применять лекарственные препараты. Если у человека нет проблем со свертываемостью крови, то спустя 10-12 дней в его зубной лунке образуется сверток крови, который крайне необходим для скорого заживления десны. Образовавшаяся после удаления зуба лунка восстанавливается благодаря активному росту клеток эпителия, при этом развитие клеток костного мозга позволяет окончательно закрыть рану.

Однако далеко не всегда процесс заживления протекает без каких-либо проблем, поскольку даже пациенты без предрасположенности вполне могут столкнуться с осложнениями после удаления зуба. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к врачу-стоматологу.

В случае если по каким-то причинам у пациента нет возможности своевременно обратиться за помощью к специалисту, у него могут развиться всевозможные осложнения в период реабилитации. К числу типичных осложнений можно отнести:

• Альвеолит – осложнение, которое можно отнести к категории самых распространенных среди пациентов, перенесших оперативное вмешательство в процессе удаления зуба. Наблюдается это осложнение в результате отсутствия кровяного сгустка после удаления зуба, который, в свою очередь, крайне необходим для скоро заживления ранки. Кровяной сгусток оберегает лунку от попадания болезнетворных микробов, являющихся причиной воспалительных процессов.
• Луночковое кровотечение – довольно распространенное осложнение, которое может возникнуть через несколько часов после удаления зуба.
• Парестезию – осложнение, причиной возникновения которого является повреждение нервных окончаний в десне. Первыми симптомами парестезии являются: онемение языка, щеки и подбородка.
• Кисту, которая после проведения операции по удалению зуба вполне может возникнуть внутри слизистой рта, причиняя, тем самым, пациентам серьезный дискомфорт. Киста в данном случае – это доброкачественное образование с жидкой составляющей. Лечится это осложнение посредством медикаментозных препаратов или же назначается хирургическое вмешательство. Не стоит забывать и о том, что бывают случаи, когда киста вскрывается самостоятельно, а потому остро встает вопрос относительно соблюдения гигиены в ротовой полости.
• Флюс – осложнение, вызванное болезнетворными микробами, которые паразитируют, как в лунке десны, так и в надкостнице зуба. Лечится это осложнение при помощи медикаментозных средств или, если случай критический, проводится хирургическое вмешательство.

Если пациент откажется от соблюдения рекомендаций специалиста, период заживления десны станет продолжительней. В случае если после удаления зуба появилась опухоль или кровотечение, немедленно обратитесь за помощью к врачу-стоматологу.

Опасное заболевание: кто виноват, и что делать

Киста после удаления зуба не является частым осложнением, но и говорить, что она встречается в исключительных случаях, не правильно. Стоит ли опасаться этой патологии или можно подождать, пока проблема разрешится самостоятельно? Первое и самое важное, что нужно усвоить: если после удаления зуба образовалась киста, нужно незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, которые негативно скажутся как на зубочелюстной системе, так и на организме в целом.

Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет киста, почему она может возникнуть после удаления зуба, как обнаружить патологию и что с ней делать. Также в материале вы найдете полезные советы о том, как защитить себя от этого неприятного осложнения.

Кистой зуба называют новообразование (внешне похожее на мешочек или капсулу), покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, внутри которого может находиться гной и отмершие клетки. Посмотрите на фото ниже, чтобы понять, как выглядит киста. Как правило, патология является следствием затяжного воспалительного процесса в полости рта: глубокого кариеса, запущенного пульпита, периодонтита. Для того, чтобы изолировать очаг инфекции, организм формирует защитную капсулу – кисту.

Важно! Отсутствие лечения новообразования может привести к летальному исходу. Разрастающаяся гнойная опухоль плохо влияет на весь организм человека, т.к. опасная инфекция через кровь может разноситься во все органы. Нередко осложнением кисты становится гнойный абсцесс 1 .

Так как воспалительный процесс, повлекший за собой это заболевание, возникает из-за проникшей в полость рта инфекции, то причиной патологии вполне могут стать некачественные стоматологические услуги: например, негерметичная пломбировка корневых каналов. Сопутствующими факторами возникновения патологии могут быть травма зуба (он становится уязвимым для проникновения патогенных микроорганизмов), снижение иммунитета или перенесенное инфекционное заболевание (ангина, отит, гайморит). В некоторых случаях она формируется при сложном прорезывании зубов мудрости.

Подробнее рассмотрим причины, из-за которых патология развивается именно после процедуры удаления:

• невнимательность и некачественные действия стоматолога при удалении зуба с уже имеющейся корневой кистой: такое происходит, когда проблемную единицу удалили, а киста осталась. Из-за того, что врач не смог диагностировать патологию или и вовсе опустил проведение диагностических мероприятий, или не окончательно от нее избавился, оставив очаг инфекции. В результате чего болезнь будет прогрессировать. Такое новообразование получило название остаточная или резидуальная киста,
• использование нестерильного стоматологического инструмента, а также ошибки врача в ходе хирургического вмешательства, которые привели к глубоким повреждениям тканей: все это способствует занесению инфекции приводящей к развитию воспалительного процесса,
• нарушение процесса заживления образовавшейся ранки: в норме в лунке, оставшейся от изъятого зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает ранку и ускоряет ее регенерацию. Однако, если по каким-либо причинам сгусток крови не образовался или был вымыт, например, из-за того, что пациент усиленно полоскал рот после операции, лунка остается сухой. Это является отличной средой для развития болезнетворных бактерий, которые пробираются вглубь незащищенных тканей, вызывая образование гранулемы и кисты в лунке,

халатность в процессе имплантации и костной пластики: если имплантат, занимающий образовавшуюся дырку в зубном ряду, был установлен или подобран неправильно (такое часто случается при отсутствии подготовительного этапа к процедуре), это тоже приводит к развитию заболевания. Данная причина актуальна для методик одномоментной имплантации, когда искусственный корень ставится сразу же после удаления живого,

безответственность пациента к выполнению рекомендаций врача в период реабилитации: например, отказ от приема антибиотиков и препаратов с антисептическим действием, несоблюдение гигиенических процедур неправильный образ жизни.

Проблема этого заболевания заключается в том, что некоторое время, оно может никак себя не проявлять. Увидеть кисту при визуальном осмотре, можно лишь тогда, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани. Посмотрев на фото кисты десны после неправильного удаления зуба, вы поймете, что не заметить ее невозможно. В иных случаях новообразование можно обнаружить лишь при помощи рентгена.

И все же есть симптомы, которые должны насторожить и явиться поводом для посещения специалиста:

• ощущение тяжести, распирания в месте удаленного зуба: возникает чувство что там что-то мешает,
• боль ноющего характера, которая отдает в виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло и усиливается по мере развития заболевания, а на поздних стадиях и вовсе становится невыносимой,
• дискомфорт и болезненность при приеме пищи: в частности, при надкусывании продуктов больной стороной,
• гайморит: кистозный патологический процесс, сопровождаемый образованием гноя, вполне может спровоцировать гайморит, в особенности если новообразование находится очень близко к верхнечелюстной гайморовой пазухе,
• общее недомогание, вялость, несущественное повышение температуры.

Как уже было сказано выше, определить патологию на начальной стадии в ходе простого осмотра невозможно. В таком случае на помощь специалисту приходит рентген. Так, контактная рентгенография, проводится прямо в ротовой полости и позволяет получить всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. Например, по полученным снимкам доктор может оценить состояние канала поврежденного корня и степень влияния кисты на соседние корни, а также исключить наличие обломков стоматологического инструмента, оставшихся после удаления зуба.

Внимание! После того, как врач поставит правильный диагноз, новообразование нужно будет подвергнуть цитологическому и гистологическому исследованию. Это нужно, чтобы выяснить, является киста доброкачественной или злокачественной.

Врач может использовать комплекс диагностических методов, чтобы получить наиболее полную картину проблемы. Компьютерная томография, например, поможет увидеть и дать оценку всей челюсти в трехмерной проекции. Общий рентген черепа в носо-подбородочной проекции, даст информацию о том, что происходит в верхнечелюстных пазухах. А благодаря результатам электроодонтодиагностики можно понять, как болезнь повлияла на рядом стоящие зубы и нужно ли их лечить.

После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.

Этот метод хорошо себя зарекомендовал и применяется, когда размеры новообразования превышают один сантиметр. Есть два варианта проведения операции: цистотомия и цистэктомия. Цистотомия проводится, если патология негативно влияет на соседние зубы и костные ткани челюсти, а также, если имеются противопоказания к другим видам лечения. Врач надрезает десну и через образовавшийся надрез удаляет оболочку кисты, а затем выкачивает образовавшийся внутри гной при помощи дренажа. После ранку обрабатывают антибактериальными препаратами и ушивают. В период реабилитации пациент должен будет несколько раз в день осуществлять полоскания антисептическими растворами и посещать стоматолога, который будет контролировать процесс заживления.

Цистэктомия – более серьезная операция. В ходе операции врач рассекает десну, высверливает стенку челюсти, чтобы получить доступ к очагу воспаления, а затем полностью удаляет новообразование, очищает прилегающие ткани. В завершение вмешательства рану ушивают.

Наиболее предпочтительная методика, т.к. является более щадящей и позволяет эффективно избавиться от очага инфекции, продезинфицировать рану, снизить болевые ощущения, облегчить и ускорить реабилитационный период.

Лазерным лучом воздействуют непосредственно на область, где находится воспаление. Таким образом уничтожается кистозный эпителий, а также погибают болезнетворные микроорганизмы, которые размножались внутри кистозной капсулы. Неоспоримые плюсы: пораженная область быстро восстанавливается, а в счет прижигания ранки лазером исключается вариант повторного инфицирования.

Сразу стоит отметить, что вылечить заболевание при помощи медицинских препаратов представляется возможным лишь на начальной стадии, т.е. когда киста только появилась. Это не просто, т.к. в этом случае кисту сложно диагностировать. Лечение заключается в угнетении воспалительного процесса. Для начала доктор удалит образовавшийся внутри кисты гной, затем назначает полоскания (около 10 дней) специальными антисептическими растворами.

Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.

Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.

1. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, 2009.