Кисты средней носовой раковины

Одной из распространенных патологий полости носа и придаточных пазух является образование кист. Киста в носу может быть бессимптомной диагностической находкой, а может иметь различные проявления. Эта статья о видах кист, их различиях, диагностике и лечении.

Как развиваются кисты

Носовая полость и придаточные пазухи изнутри выстланы многослойным плоским эпителием, который содержит многочисленные бокаловидные клетки и слизистые железы. Эти образования производят слизь, которая участвует в очищении, согревании воздуха.

Причина возникновения большинства кист , закупорка протока слизистой железы из-за различных неблагоприятных причин. Чаще всего это происходит в результате воспалительной или аллергической реакции. Просвет железы закрывается, отделяемое не находит выхода и образуется пузырек, заполненный внутри жидким секретом. На фото вы видите, как выглядят кисты в носу:

Разновидности кист

Все кистозные образования в полости носа можно разделить на:

Истинные,
Ложные,
Буллезные носовые раковины,
Дермоидные кисты.

Истинные кисты образуются по описанному механизму: закупорка , накопление секрета , выпячивание слизистой. При этом стенкой кисты является слизистая оболочка полости носа. Она чаще всего растянута, лишена сосудов и нервов. Внутри кисты находится содержимое, по составу подобное секрету железы.

Ложные кисты имеют другую структуру, слизистая оболочка не участвует в образовании ее стенки. Ложной кистой, например, являются везикулезные элементы на слизистой носа при ветряной оспе.

Буллезная деформация средней или нижней носовой раковины встречается достаточно часто, но редко диагностируется. Это состояние чаще всего сопровождает хронический гипертрофический или аллергический ринит и не выявляется при обычных методах осмотра.

Буллезная трансформация средней носовой раковины , образование в толще слизистой оболочки носа воздушного пузырька , буллы. Гистологически, эти образования не являются кистой, так как заполнено воздухом, а не жидкостью.

Причины образования булл:

Повреждение структуры носовых раковин из-за хронического отека и воспаления,
Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
Усиленное сморкание способствуют образованию микроразрывов слизистой полости носа и формированию воздухоносных полостей.

Буллезные раковины клинически проявляются как хронический ринит:

заложенность носа,
затруднение носового дыхания,
прозрачное отделяемое из носа, особенно при переходе из тепла в холод.

Дермоидные кисты носа , явление достаточно редкое. Что это такое: врожденное опухолевидное образование из эпителиальных эмбриональных зачатков. Оно располагается чаще всего на спинке носа ближе к корню, представляет собой округлое образование различной плотности.

Размеры варьируют, от горошины до голубиного яйца. Стенка дермоидной кисты образована соединительной тканью, она достаточно плотная. Внутри кисты находятся структуры из эпидермального зачатка: волосы, жировые (сальные) включения и даже зубы.

Дермоидная киста в холодном периоде доставляет пациенту преимущественно косметические неудобства. При воспалении и нагноении формируется свищ, через который наружу выделяются некротические массы.

Свищ редко закрывается самостоятельно, может образоваться рубец или постоянный свищевой ход. Во избежание неблагоприятных последствий, рекомендуется удалить дермоидную кисту целиком.

Клиническая картина

О кистах в придаточных пазухах носа Вы более подробно узнаете из соответствующих статей, здесь речь пойдет преимущественно о кистозных процессах в полости носа. Изменения слизистой оболочки носа (в том числе и полипы в носу) могут длительное время оставаться незамеченными.

Жалобы возникают при выраженном увеличении кисты:

Нарушение носового дыхания. Большие кисты, расположенные в носовых ходах, могут перекрывать просвет и затруднять носовое дыхание. Кроме того буллы носовых раковин могут достигать значительных размеров и также нарушать циркуляцию воздуха.
Частые заболевания околоносовых пазух. Непосредственно кисты полости носа не вызывают гайморит или фронтит, но закупорка естественного соустья, нарушение оттока отделяемого создает благоприятную среду для различных микроорганизмов.
Заложенность носа, выделения из носа. Кроме того, что кистозные процессы чаще всего бывают как результат длительного воспаления или аллергической реакции, они значительно увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, что ведет к увеличению объема слизистого отделяемого. Кроме того, киста может самопроизвольно разорваться. Если киста лопнула, в полость носа изливается ее содержимое.
Боль в носу. Болезненные ощущения возникают при частой травматизации кисты или ее воспалении. Нагноение , одно из состояний, чем опасна киста в носу. Гнойно-воспалительный процесс может отграничиться пределами образования, либо, при неблагоприятных условиях распространиться на другие отделы полости носа. Боль под глазом около носа говорит об осложнении кисты воспалением в пазухе.
Носовое кровотечение. Это редкое, но неприятное осложнение кистозных процессов в носу. Из-за травматизации слизистой, истончения ее растущей кистой, могут быть периодические носовые кровотечения. На месте источника кровотечения может сформироваться язва.

Отдельное внимание следует уделить дермоидным кистам. В отличие от истинных ретенционных кист, эти образования располагаются на спинке носа, даже при бессимптомном течении являются косметическим дефектом. Операцию по удалению такой кисты лучше всего проводить в детском возрасте. Нагноение и самостоятельная деструкция дермоидной кисты может привести к образованию свищей и рубцов.

Кисты не склонны к перерождению в злокачественные новообразования, поэтому при отсутствии жалоб, кистозное образование можно не удалять.

Лечение: консервативное и хирургическое

Выбор метода, как правильно лечить кисту, зависит от вида, локализации образования и причин, которые привели к ее образованию.

Лечение кисты без операции эффективно в некоторых случаях:

Кисты как результат дегенерации слизистой при «,аспириновой триаде»,. Кистозно-полипозные образования хорошо поддаются терапии местными стероидными препаратами (Назонекс, Авамис, Морис и другие), которые подавляют дальнейший рост патологических структур, уменьшают признаки воспаления и способствуют уменьшению ее объема. Определенным положительным эффектом обладают препараты из группы блокаторов лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст). Они подавляют воспалительно-аллергические изменения в подслизистом слое, что предотвращает рост и появление новых кист.
Буллезные раковины. Все хронические процессы в носу лечатся местными гормональными средствами. Буллы как проявление хронического ринита также положительно реагируют на применение гормонов.

Терапия народными средствами разнообразна:

Картофельные ингаляции,
Закапывание в нос лукового сока,
Закапывание сока клубней цикламена,
Промывание носа солевым раствором,
Прогревание носа солевой грелкой, яйцом, синей лампой.

Могут ли быть положительные изменения в результате «,народного лечения»,?

Регулярное промывание носа изотоническим солевым раствором оказывает хорошее влияние на состояние слизистой. Доказано временное уменьшение симптомов кисты в носу, например при лечении соком цикламена, но злоупотребление луковым соком и другими агрессивными жидкостями может привести к ожогу и атрофии слизистой оболочки.

На основе сока цикламена создан препарат «,Синуфорте»,, который позиционируется как альтернатива оперативному лечению.

Можно ли при кисте греть нос? Распространенное мнение, что тепловые процедуры полезны при болезнях носа несколько ошибочное. При повышении местной температуры усиливается кровоток, киста может увеличиться, разорваться, нагноиться. Можно принимать общие тепловые процедуры (сауна, баня, хаммам), обладающие общим оздоровительным действием.

Большой интерес среди пациентов имеет фитодренажный спрей. Название фитодренажного спрея при кисте носа: Синумикс, Синумикс Форте, Синумикс Алоэ и другие.

Согласно инструкции, эти средства способствуют:

Раскрытию естественных соустий,
Выведению секрета из носа,
«,Подсушиванию», кисты и удалению оболочек,
Восстанавливает местный тканевый иммунитет и другие.

Купить фитодренажный спрей при кисте носа можно только в интернете. Средство не зарегистрировано в официальном реестре лекарственных средств и врач не может рекомендовать его для лечения. Это средство призвано заменить собой хирургическое лечение, но эффективность его официально не доказана.

Все методы хирургического воздействия можно разделить на полуконсервативные (прокол) и радикальные.

Полноценную операцию можно выполнить несколькими способами:

Открытая классическая операция,
Вмешательство под эндоскопическим контролем,
Удаление кисты лазером.

Прокол кисты, в полости носа или в пазухе , простая процедура, которая улучшит состояние пациента на некоторое время. Оболочки кисты спадаются, носовое дыхание улучшается. Манипуляция производится через нос под местной анестезией. Отзывы о проколе кисты неоднозначны, ведь после некоторого облегчения оболочки снова наполняются и симптомы возвращаются.

Как проходит классическая операция: под местной анестезией, под контролем зрения удаляется киста со всеми оболочками. Обязательно нужно тщательно удалить все фрагменты стенок, чтобы избежать рецидива.

Операция под эндоскопическим контролем более предпочтительна, так как можно тщательно рассмотреть все отделы полости носа, даже труднодоступные участки. Особенно актуален этот метод при кистозных изменениях внутри пазухи. Стоимость эндоскопического удаления варьирует в зависимости от клиники и сложности вмешательства.

Лазерная операция может быть самостоятельным способом удаления либо входить в комплекс совместно с другими вариантами хирургического лечения. С помощью лазерного луча иссекаются оболочки, и прижигается ложе кисты. Цена на лазерное удаление кисты также разнится в различных клиниках, зависит от сложности операции и локализации образования.

Вид	Преимущества	Недостатки
Открытая операция	Доступность	Неполный контроль полноты исполнения
Лазерное удаление	Быстрая, бескровная операция	Не все лор-кабинеты оборудованы лазерной установкой.
Эндоскопическое удаление	Тщательный контроль в процессе вмешательства	Дорогостоящее оборудование, необходимость обучать специалистов.

Заключение

Опасна ли киста в носу? Это зависит от размеров, природы и локализации кистозного образования. Она может находиться в полости носа (преимущественно по боковой стенке или дну носа) либо внутри придаточных пазух. Кистозная деформация может быть в правой или левой половинах носа, образованию кисты способствует, например, искривление перегородки носа.

Киста может иметь скрытое течение, либо сопровождаться заложенностью носа, затруднением носового дыхания, гнойным/слизистым/кистозным отделяемым из носа и другими симптомами.

Что делать, если киста беспокоит? Следует определить причину заболевания, а затем прибегнуть к консервативному или хирургическому лечению. Перед хирургическим лечением следует изучить все возможные операции, отзывы о них.

При правильной подготовке, полноценном предоперационном лечении и качественном послеоперационном уходе , вероятность рецидива кисты минимальна.

Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

Шарик в носу

хронические гаймориты,

аллергические реакции,

искривления носовой перегородки,

полипы носа,

травмы.

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Болит голова — виновата киста

Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.

Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Что делать?

А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.

Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.

Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.

После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Заболевания носа и придаточных пазух встречаются в медицинской практике достаточно часто. Особое место среди них занимают патологические изменения, связанные с формированием капсул, покрытых оболочкой и заполненных жидкостью. Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления признаков или же доставлять пациентам дискомфорт. В случае прогресса и роста существует риск осложнений, что грозит неприятными последствиями для человека.

Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления.

Особенности опухоли

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Опасно ли такое состояние? Образование в носу является не опасным и носит название кисты. Появляется из-за формирования из собственных тканей.

Симптомы

Строение кисты в носу не предполагает возможность перерождения в раковую опухоль. Может спровоцировать осложнения. Поэтому игнорировать симптоматику не стоит:

Возникает постоянный дискомфорт из-за заложенности носа.

Постоянный дискомфорт из-за заложенности носа и проблем с носовым дыханием. При этом эффективность использования препаратов с эффектом сужения сосудов постоянно падает в ходе развития болезни и увеличения размеров кисты.
Регулярно возникающие боли в подглазной зоне, у висков. Тупые болевые ощущения появляются в лобной части головы, на участках переносицы и в затылочной области. Ощущения могут ухудшаться при движениях головой.
Частые проблемы с чувством сдавливания или распирания в синусной зоне (насморк кисты).
Проблемы со зрением, возможно раздвоение зрительных образов.
Появление слизистых или отличающихся желтизной выделений из носовых проходов. Выделения могут быть очень слабыми, а попытки удалить их остаются без результатов.

Возможно раздвоение зрительных образов.

Важна и подверженность организма к частым простудам. Это также может быть сигналом о развитии кисты носовой полости.

Чем опасна?

Не всегда формирование кисты сопряжено с опасностью. При небольших размерах и непроблемной локализации ее существование незаметно для пациента, а со временем она может рассосаться. Однако если величина опухоли большая, она постоянно растет и чувствуется боль, то обращаться к врачу нужно обязательно. В противном случае возможны серьезные осложнения:

Воспалительный процесс с продуцированием обильного гноя влияет на зрение.

Вследствие отклонений в носовом дыхании и проблем с вентиляцией назального типа объем кислорода, поступающий к клеткам головного мозга, сокращается. Кислородное голодание всегда чревато последствиями для организма, да и пациент испытывает боли и дискомфорт – головные боли, проблемы с функцией памяти. Немалые проблемы возникают у детей и подростков. Они могут отставать в развитии.

Пациент часто подвергается простудным заболеваниям, начинает испытывать проблемы с бронхами. Заболевания легких и ЛОР болезни становятся регулярными.

Экзофтальм – патологическое выпячивание одного или обоих глаз.

При развитии кисты больших размеров, пациент ощущает давление в области лицевых костей, что провоцирует их изменение.
Повышается вероятность изменения положения глазных яблок и развития экзофтальма.
Развитие воспалительного процесса с продуцированием обильного гноя влияет на зрение, ткани мозга и костей.
Для кист одонтогенного типа характерно частое образование свищей.

Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:

Истинное образование. Формирование связано с появлением отеков и утолщений на слизистых покровах. Причиной могут стать частые воспалительные процессы или развитие хронических патологий. Ретенционная киста в носу сопряжена с ухудшением проходимости каналов выведения желез, вплоть до полной непроходимости. Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.
Ложная киста в носу является одонтогенной. Она возникает из-за инфекции, которая вызывает воспаление в корневой области зубов верхней челюсти. По мере повреждения костной ткани происходит прорастание псевдокисты в область дна гайморовой пазухи.

Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.

В зависимости от содержания кисты, она может быть:

слизистой – с чистым секретом, не содержащим каких-либо включений;
гнойной, в содержании которой присутствуют микроорганизмы;
серозные – присутствует кровь и компоненты плазмы.

Причины появления

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.

Киста пазухи носа может быть следствием полипов.

Аллергия.
Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Лечение

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:

Тампоны из меда.

Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.

Сок, выжатый из луковицы.

Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.

Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

Удаление

При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами.

Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин. Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование. Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность.

Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков.

Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования.

Профилактика

Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:

Своевременное обращение к врачу при подозрениях на ринит или гайморит. Это позволит оперативно назначить лечение.
Устранение проблем с зубами.
Соблюдение рекомендаций специалиста по корректировке прикуса у детей.
Исключение патологических нарушений в носоглотке, принимающих хроническую форму.
Борьба с образованием полипов и их удаление.
Недопущение регулярного взаимодействия с факторами, провоцирующими аллергию.
Исключение травм носа.

Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут.

Читайте также: