Кисты головного мозга при родовых травмах


Женщины стремятся к материнству, хотя с этим связано множество не только приятных моментов, но и тревог, переживаний за свое чадо. Одна из проблем, с которой сталкиваются родители – киста в голове у новорожденного. По международной классификации (МКБ) это заболевание имеет код МКБ-10. Мы расскажем, по каким причинам она появляется, что собой представляет, как ее лечить, что делать не стоит, возможна ли профилактика.

Суть патологии

То, что по данным статистики заболевание стало встречаться намного чаще, чем раньше, связано не с тем, что патология участилась, а с улучшением методов диагностики. Они стали более точными, доступными.

Киста – это шишковидная полость, внутри которой есть жидкость. Ее могут обнаружить практически в любой части тела. Не стоит пугаться того, что это новообразование появилось на мозге новорожденного. Часто оно самостоятельно исчезает, просто рассасываясь. Эти крошечные пузырьки не всегда несут серьезную опасность, более опасен мультикистоз головного мозга.

Киста головного мозга у ребенка обнаруживается часто. Она бывает единичной или множественной (поликистоз), может быстро расти или вовсе остановиться в росте. Образование может вырасти лишь с одной стороны тканей мозга или сразу с двух. Очень часто небольшие пузырьки с жидкостью рассасываются самостоятельно. От такого явления могут страдать не только новорожденные, но и подростки, взрослые, пожилые люди. В общем, это многоликая патология.


Сосудистая киста в головном мозге у ребенка может обнаруживаться еще в утробе. Она относится к норме и часто рассасывается самостоятельно. Несмотря на это, недуг относят к опасным, так как при неудачном ее расположении, крупном размере, она может мешать мозгу правильно выполнять свои функции. Также опасно, если новообразование мешает работе желез внутренней секреции. Есть случаи летального исхода при такой патологии.

Нередко киста мозга наблюдается при ДЦП. Это крайне серьезное заболевание, которое требует длительного лечения и реабилитации.

Сегодня способы диагностики достигли поразительных высот. Они стали очень точными, доступными. Еще при беременности можно определить наличие кисты. Чаще всего это киста сосудистого сплетения (КСС).

Диагностику также можно провести у новорожденного. Рекомендуется осуществить исследование мозга новорожденного, если случилась родовая травма, беременность протекала проблематично или появились подозрительные признаки. Эти крошечные пузырьки можно безошибочно обнаружить сразу после рождения малыша.

Если нет прямых показаний, то новорожденным УЗИ мозга не проводится. О том, что есть киста, могут свидетельствовать определенные симптомы.

Симптомы

Небольшая киста практически не влияет на организм крохи. Это лишь маленький пузырек с жидкостью, который со временем самостоятельно рассасывается. При большом новообразовании начинается сдавливание тканей, они отекают, растет внутричерепное давление. Из-за давления и отека начинается необратимый процесс отмирания тканей. Симптомы разные. Они напрямую зависят от размера, местоположения новообразования.

Есть области, которые крайне важны для правильной работы важнейших органов чувств. Именно их поражение несет большую опасность. Может нарушаться речь, координация, психическое развитие.

Родителей должны насторожить такие тревожные симптомы:

  1. Новорожденный часто срыгивает, причем это не связано с приемом пищи, заглатыванием воздуха.
  2. Ребенок не берет грудь.
  3. Есть нарушение координации, кроха странно двигает ручками, ножками.
  4. Есть судороги.
  5. Наблюдается заторможенность реакций.
  6. Малыш плохо спит.
  7. Кроха отстает в наборе веса, росте.

Если имеют место подобные проблемы, нужно срочно показать малыша невропатологу.

Когда киста растет, присоединяются еще более опасные проявления:

  1. Появляется сильная рвота.
  2. Дрожат конечности.
  3. Нарушается сон.
  4. Есть напряженность мышц (гипертонус).
  5. Ребеночек все время плачет.
  6. Снижается чувствительность конечностей.
  7. Выпячивается область родничка.

Особенно опасно поликистозное поражение, которое нередко провоцирует сразу несколько осложнений.

Разберемся в причинах

Причины кисты в голове у новорожденного ребенка даже сейчас поддаются сомнению. Замечено, что нередко такая патология появляется после менингита, кровоизлияния, травмы. Нередко новообразование появляется именно в тканях мозга ребенка.

Среди причин можно выделить следующие:

  1. Нарушение развития плода из-за проникновения вируса.
  2. Родовая травма.
  3. Воспаление тканей мозга новорожденного, травмы головы после рождения, опухоли.
  4. Нарушение кровообращения.

Есть основная причина – было нарушено развитие плода при беременности. Виновниками могут быть и некоторые заболевания будущей мамы.

Врачи советуют при беременности постоянно следить за состоянием своего здоровья, заботиться об иммунитете, избегать переохлаждения и прямого контакта с больными. Вирусы очень опасны для плода, ведь они могут проникать к нему через плаценту, нанося непоправимые повреждения тканям.


Если в мозгу младенца стартовал воспалительный процесс, клетки и ткани начинают отмирать, их замещает полость с жидкостью – киста. Их появление чаще всего провоцирует вирус герпеса – крайне опасен даже для взрослых, а у плода может вызывать необратимые изменения.

Родовые травмы связаны с тем, что иногда череп новорожденного не может правильно пройти через родовые пути. Он слишком сильно сдавливается, из-за чего ткани и кости травмируются. Особенно опасно, если плод неудачно расположился в матке. Травма вызывает гематому мозга, вместо клеток появляется жидкость, заполняющая кисту.

Есть разные виды кист, точнее два:

  1. Арахноидальная.
  2. Церебральная (ретроцеребеллярная).

Арахноидальная располагается между мозгом и оболочкой. Церебральная появляется в самом мозге, там, где непосредственно расположена область воспаления.

Есть также разновидности кисты:

  1. Коллоидная. Она характерная тем, что очень медленно растет, при этом долго не наблюдается никаких симптомов.
  2. Эпидермоидная. Ее составляют роговые чешуйки, которые окружены капсулой эпителия.
  3. Дермоидная. Ее составляют зародышевые части кожи (дерма). Составляют такое новообразование волосяные фолликулы и пигментные клетки.
  4. Пинеальная. Эта редкая разновидность поражает эпифиз.

Еще один вид – киста, расположенная в сосудистых сплетениях. Ее часто диагностируют еще в утробе матери, на ранних этапах развития плода. В мозге есть сплетения сосудов, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Именно они и могут часто поражаться, становясь областью расположения кисты. При таком новообразовании функции мозга не нарушаются, он нормально развивается. Кисту сосудистых сплетений часто диагностируют у новорожденных. Часто она самостоятельно проходит, не требуя никакого лечения, но все равно нужно получить консультацию детского невропатолога.


Серьезной патологией считают кисту субэпендемальную. Если она диагностирована у новорожденного, за ребенком постоянно должен наблюдать врач. Среди причин выделяют нарушение кровообращения в сосудах желудочков мозга. Из-за этого ткани мозга страдают от дефицита кислорода. Вследствие этого они начинают отмирать, их замещают полости с жидкостью.

Методы диагностики

Детям до года легко провести диагностику, так как у них еще не успевает закрыться родничок. При этом достаточно провести ультразвуковое исследование – нейросонографию. Киста анэхогенная и ее легко можно увидеть на экране. Для детей старше года проводят томографию.

Особенно важно провести нейросонографию, ели ребенок рождается недоношенным. Также такая диагностика показана, если новорожденный перенес реанимационные мероприятия при рождении, или ему проводится интенсивная терапия.

Еще один повод – проблемная беременность или гипоксия плода. В таких случаях проводят УЗИ еще в роддоме.


Лечение

Прежде всего, родителям нужно при подобном диагнозе совладать со своими переживаниями и максимально хладнокровно приступить к терапии. Правильное лечение чаще всего приводит к полному выздоровлению. Если киста маленькая и не растет, а малыш не меняет свое поведение, она может и вовсе не требовать лечения. Достаточно просто регулярно показывать его врачу.

Самой безопасной считается киста сосудистого сплетения. Ее не лечат, а лишь наблюдают динамику. Мозг при этом никоим образом не страдает. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Следует понимать, что киста появилась по какой-то причине: воспалительный процесс, инфекционное поражение. Это значит, что доктор должен выявить, какая конкретно инфекция привела к гибели клеток мозга и срочно устранить ее. Через несколько месяцев, даже если состояние ребенка не вызывает никаких опасений, все равно нужно провести повторно УЗИ.

При субэпендиамальной кисте нужно несколько раз в году проводить исследование при помощи МРТ (делается под общим наркозом в закрытом контуре) или МР. Лечение не требуется, если киста не растет. Скорее всего, ткани мозга восстановятся самостоятельно. Такие кисты проходят чаще всего без постороннего вмешательства, но они могут вызывать серьезные осложнения, если кистозная полость увеличивается. Это приводит к тому, что внутри нее накапливается много жидкости, растет давление. Со временем полость начинает давить на прилегающие ткани мозга.

Иногда новообразование может быстро расти. Оно при этом оказывает негативное влияние на ткани, сосуды. Крупная киста новорожденного сдавливает ткани, меняет их положение. Из-за этого у крохи могут появиться судороги, которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют. Неврологическая симптоматика в таких случаях нарастает, состояние ребенка ухудшается, даже может произойти геморрагический инсульт.


Особенно важно заняться лечением кисты арахноидальной. Сама она не проходит, потому потребуется оперативное вмешательство. При возникновении такого новообразования ребенка постоянно должен наблюдать невролог.

Если новообразование выявлено на ранней стадии, достаточно будет консервативного лечения. Из лекарств используются три основные группы препаратов:

  1. противовирусные;
  2. для укрепления общего состояния иммунной системы;
  3. для улучшения кровообращения мозга.

Лекарства нужно принимать строго по схеме, до тех пор, пока врач не отменит их. Важно точно подобрать дозу, так как очень легко передозировать препараты новорожденному. Для улучшения кровообращения, лучшего оттока лимфы рекомендован массаж.

Если точно установлено, что киста у новорожденного продолжает расти, может потребоваться помощь хирурга. Он должен будет удалить новообразование. Может быть два типа операции:

  1. Паллиативная. Хирург удалит содержимое кисты, не удаляя ее стенок. Минус такого метода – высокая вероятность рецидива. Для операции могут применять шунтирование или эндоскопическое вмешательство. При шунтировании в голове ребенка хирург создает канал, через который выводится жидкость. Из-за шунта, ткани мозга могут инфицироваться, что является большим минусом подобных операций. При эндоскопическом методе делается крошечный прокол головы, через который удаляется содержимое кисты. Этот метод не всегда можно применять, так как к некоторым областям мозга просто невозможно добраться при помощи эндоскопа.
  2. Радикальная. Это открытая операция на мозге, при которой вскрываются кости черепа (просверливается кость). Через полученное отверстие удаляется киста и прилегающие к ней ткани. Это травматичный способ, после которого требуется длительное восстановление.

Обязательно нужно удалять те кисты, что быстро растут. Они могут серьезно навредить мозгу и даже угрожать жизни.

Каких последствий можно ожидать

На тяжесть последствий влияет размер кисты и отдел мозга, где та образовалась. При небольшом новообразовании симптомов может и не быть. Если же оно среднее или крупное, происходит сдавливание тканей мозга, может нарушаться зрение, слух, координация, чувствительность и т.д. Опасно поражение пинеальной (затылочной), височной, теменной, промежуточной области.

При обнаружении кисты важно сразу показать малыша детскому неврологу. Даже если она маленькая, за ребенком нужно постоянно наблюдать, отслеживать динамику развития патологии.

Однозначно следует укреплять иммунитет ребенка, беречь его от всевозможных инфекций, врач может выписать препарат для улучшения кровообращения.

Итак, киста головного мозга новорожденного – это врожденное или приобретенное новообразование. Чтобы грудничок в дальнейшем правильно развивался, важно не затягивать с диагностикой и вовремя заняться лечением подобной патологии. Если полость маленькая (1-3 мм) и не растет, она может самостоятельно рассосаться. При правильном лечении прогноз на исход будет благоприятным.

Киста головного мозга может появиться в любом возрасте, но новорожденные особенно подвержены ей. Занятия спортом, правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний помогут вам оградиться от этой и многих других проблем.


  1. Типы кистозных образований
  2. Причины формирования кист
  3. Как проявляется киста у новорожденного
  4. Методы диагностики
  5. Как проходит лечение


Киста у новорожденного в голове не всегда диагностируется сразу после рождения

Типы кистозных образований

Головной мозг образован переплетением нервных волокон и нейронов, пронизан сосудами разного калибра. Между полушариями расположены естественные полости – мозговые желудочки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Сверху мозг покрыт тремя оболочками:

  • сосудистая – прилегает к мозговому веществу, проникает во все извилины и повторяет их форму;
  • арахноидальная – соединительная ткань без сосудов, между нею и сосудистой оболочкой образуются цистерны, заполненные спинномозговой жидкостью;
  • твердая оболочка – расположена под сводом черепа, в ней находятся болевые рецепторы.

Киста головного мозга может располагаться внутри мозгового вещества, тогда ее называют церебральной. Арахноидальная киста формируется над сосудистой оболочкой. Они отличаются по механизму образования:

  • церебральная возникает на месте гибели участков мозговой ткани;
  • арахноидальная – это следствие образование удвоения оболочки, дополнительных складок, спаек, которые появляются в результате воспаления.

Также выделяют особые разновидности кист:

  • шишковидного тела;
  • сосудистого сплетения;
  • супраселлярная киста;
  • коллоидная;
  • дермоидная.

Последние два типа являются врожденными новообразованиями.

Причины формирования кист

Причины образования кистозных полостей связывают с любыми неблагоприятными факторами, действующими на плод. На раннем сроке вирусные инфекционные заболевания могут привести к проникновению возбудителя в ткани эмбриона. Высок риск такого осложнения у вируса простого герпеса, цитомегаловируса, т.к. они тропны к нервным тканям и встраиваются в ДНК нейроцитов. Но в большинстве случаев определить тип возбудителя не получится. Исключение составляют тяжелые поражения плода при внутриутробной инфекции.

Причиной врожденной кисты могут быть хронические интоксикации матери. Чаще всего это наблюдается при злоупотреблении спиртным, курении, наркомании и токсикомании. Аномалии формирования головного мозга может вызвать работа на производстве опасных веществ.

Работа в лакокрасочной промышленности, на нефтяном заводе и автозаправочной станции негативно влияет на репродуктивную систему женщины и на беременность. Токсичные испарения накапливаются в организме.

Врожденные кисты могут появляться на фоне следующих осложнений беременности:

  • фетоплацентраная недостаточность – плод не получает достаточного количества питательных веществ, страдают клетки мозга, поэтому при наличии дополнительных факторов они отмирают или формируют кисты;
  • резус-конфликт матери и плода – состояние сопровождается аутоиммунной реакцией, что приводит к повреждению мозговых тканей и откладыванию в них токсичных продуктов метаболизма;
  • гипоксия плода – может быть следствием фетоплацентарной недостаточности, вызывает повреждение тканей мозга.

Женщины, принимавшие в первом триместре лекарственные препараты с тератогенным действием при хронических тяжелых заболеваниях, также могут столкнуться с симптомами кисты у ребенка.


Причиной патологии могут быть вредные привычки матери

Отдельно выделяют посттравматические кисты. Они образуются у детей с предрасположенностью, имеющимися небольшими полостями, аномалиями развития мозговых оболочек после тяжелых родов. Предрасполагают к родовой травме:

  • узкий таз у беременной;
  • крупный плод, большой объем головы;
  • переношенная беременность;
  • аномалии родовой деятельности;
  • стремительные роды.

От кисты головного мозга нужно отличать гематому. Это тоже полостное образование, формирующееся после травмы и наполненное жидкой или свернувшейся кровью.

Как проявляется киста у новорожденного

Первые признаки патологии иногда выявляют еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ беременной. В головном мозге возникают небольшие полости различной локализации, которые могут увеличиваться или оставаться неизменными. За их состоянием наблюдают, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь новорожденному еще в родзале.

Симптомы крупных кист могут стать заметны уже через несколько дней после рождения. Ребенок не может пожаловаться на головную боль или чувство распирания, нарушения слуха и зрения. Поэтому обращают внимание на изменение поведения или нехарактерные признаки:

  • отказ от кормления, снижение аппетита;
  • срыгивания или частая рвота;
  • вялость, слабость;
  • беспокойное поведение;
  • резкий крик без видимых причин;
  • судорожные синдромы;
  • расстройство глотания.

У новорожденных тяжело выявить двигательные нарушения, их нервная система незрелая, а движения руками и ногами хаотичные. Поэтому признаки кисты обнаруживаются во время осмотра неврологом по появлению или угасанию различных типов рефлексов.

Иногда первым симптомом прогрессирующей кисты становится выбухание или пульсация большого родничка. Объем черепной коробки ограничен, она не поддается растяжению. Роднички – это единственный участок с сохраненной соединительной тканью, которая может растягиваться. При увеличении объема кисты она давит на остальные структуры мозга, что приводит к выбуханию родничка.

Последствием кисты головного мозга становятся окклюзионная гидроцефалия, когда нарушается отток спинномозговой жидкости.

Иногда происходит разрыв кисты, сдавление мозга. У детей может формироваться стойкий очаг патологической пульсации, ведущий к тяжелой эпилепсии.

В старшем возрасте последствия связаны с несвоевременным началом терапии. Повышенное внутричерепное давление не позволяет нормально развиваться и приводит к задержке психического развития, олигофрении.

Методы диагностики

Диагностика в период беременности проводится при плановом УЗИ плода. Если врач замечает отклонения в строении головного мозга, необходимо тщательное наблюдение за состоянием, решение вопроса о жизнеспособности в случае множественных пороков развития. После рождения такие дети находятся под наблюдением неонатологов и детских неврологов.

При появлении патологических симптомов, нарушении рефлексов назначается нейросонография. Это УЗИ головного мозга, которое проводят через незакрытый родничок. Необходима консультация и осмотр офтальмолога, аудиолога, чтобы определить степень нарушения зрения и слуха. Используются следующие методы диагностики:

  • аудиометрия – в большинстве роддомов при наличии оборудования проводится планово через три-четыре дня после рождения;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного яблока, необходима для детей, перенесших острую гипоксию или получивших родовую травму;
  • измерение внутричерепного давления.

Вспомогательные методы – КТ и МРТ головного мозга. Они позволяют точно локализовать кисту, уточнить ее размер и некоторые характеристики, чтобы определиться с методом лечения. В некоторых случаях, чтобы лучше рассмотреть полость, необходимо в нее ввести рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет дифференцировать кисту от опухоли.


Признаки патологии – вялое состояние или резкий плач ребенка

Как проходит лечение

Медикаментозная терапия малоэффективна. Возможно назначение препаратов, которые улучшают ток мозговой жидкости, передачу нервных импульсов и метаболизм нервной ткани, способствуют рассасыванию кисты. Но может потребоваться хирургическое лечение. Показания для операции:

  • отек мозга;
  • рвота;
  • увеличение объема головы;
  • выбухание родничка;
  • увеличение размеров желудочков мозга;
  • перивентрикулярный отек.

Хирургическое вмешательство проводят нейрохирурги. Они могут вывести накопленный объем жидкости из кисты. Но часто со временем происходит повторное наполнение спинномозговой жидкостью и развитие гидроцефалии. Поэтому в некоторых случаях устанавливают шунты – специальные сосуды, позволяющие сбросить ликвор. При диагностированной дермоидной кисте нужно ее лечение в кратчайшие сроки из-за активного увеличения новообразования.

Киста головного мозга может вовремя не диагностироваться у новорожденного, что приводит к тяжелым последствиям. У повзрослевшего ребенка образование может активироваться после мозговой инфекции, травмы головы или тяжелой болезни.

Киста в голове у новорожденного свидетельствует об аномальном развитии плода. Доброкачественную опухоль выявляют в период прохождения пренатального скрининга или после родов. По статистике патологии подвержено более 40% детей. На УЗИ специалист определяет в мозгу полость, заполненную жидкостью. Нередки случаи, когда дети рождаются с мультикистозом. При таком состоянии формируется несколько мелких или крупных кист. Их положение может изменяться.


Доброкачественную опухоль выявляют в период прохождения пренатального скрининга или после родов.

Заболевание у грудничков не всегда требует оперативного лечения. Существует вероятность рассасывания опухоли головного мозга, но при развитии осложнений необходим постоянный контроль, чтобы снизить риск увеличения кисты в размерах.

Причины образования

Появление кист связано с омертвением нервной ткани, но существует и множество факторов, вызывающих её поражение.


Послеродовые травмы наиболее частый фактор появления кист в голове.

  • Инфекции. Во время вынашивания бактерии и вирусы несут большую опасность для новорожденного. Они легко проникают через плацентарный барьер, что приводит к воспалительным процессам в органе и центральной нервной системе.
  • Послеродовые травмы. Наиболее частый фактор, когда появляются кисты в голове у новорожденного ребенка. Интенсивность травм зависит от индивидуального строения родовых путей, гибкости костей черепа, положения ребёнка в матке.

Недостаток кислородного питания плода приводит к нарушениям мозговой функциональности.
  • Гипоксия. Недостаток кислородного питания плода вызван уменьшением кровотока. Постепенно это приводит к отмиранию тканей плаценты и нарушениям мозговой функциональности.
  • Аномалии в развитии плода. Неправильное формирование нервной и корковой тканей отмечается на раннем сроке. Обычно такие отклонения приводят к развитию мультикистоза головного мозга и часто связаны с наследственными нарушениями.

Симптомы

Возникновение кисты у новорожденного может вызвать разнообразные проявления, в некоторых случаях отсутствуют даже малейшие признаки. Это связано с расположением опухоли и тенденцией к росту.

У новорожденного может наблюдаться:

  • подёргивание конечностей;
  • выпуклость родничка;
  • нарушение координации движений, свойственных новорожденным;
  • запаздывание или полное отсутствие реакции на раздражители;
  • притупление рецепторов боли;
  • учащение срыгивания, походящего на рвоту;

Происходит учащение срыгивания, походящего на рвоту.
  • судороги, повышенный или слабый мышечный тонус;
  • нарушение сна, длительный плач или апатия;
  • задержка в психическом развитии.

Симптомы выступают по отдельности или комбинируются, их усиление говорит о росте образований, ухудшении течения болезни.

Классификация

Существует несколько видов опухолей у младенцев. Они отличаются по локализации и периоду формирования. Киста в головном мозгу у новорожденного вызывает большую опасность для некоторых отделов органа, поэтому специалисту необходимо точно определить тип образования.

Опухоль представлена в виде мембранной полости. Соединение тканей различается по форме и размеру. У новорожденного внутри оболочки скапливается спинномозговое вещество. Арахноидальные кисты часто встречаются у мальчиков вследствие травм при родах. Опухоль быстро растёт и сдавливает нервную ткань.

Мелкая полость со спинномозговой жидкостью расположена сразу под корой головного мозга из-за повреждения сосудов. Кровоизлияние может быть масштабным. Последствия субэпендимальной кисты головного мозга у новорожденных проявляются при увеличении размеров и распространения стенок на другие области мозга.

Кисты сосудистого сплетения относятся к физиологическим нарушениям. В процессе внутриутробного формирования мозга образуются полости с жидкостью или псевдокисты. С развитием плода они исчезают самостоятельно. В редких случаях такие опухоли диагностируют на поздних сроках или после рождения, что всегда связано со сложным течением беременности или инфекцией.

Псевдокиста головного мозга у новорожденныху и плода не вызывает неврологических нарушений, работа мозга сохраняется на нужном уровне. Доброкачественное образование определяется уже на сроке в 14 недель беременности. Ложные кисты относятся к самым безопасным последствиям родов, которые формируются в результате микроскопических кровоизлияний зародышевых тканей. По мнению генетиков псевдокиста в голове у новорожденного появляется вследствие определённых генетических мутаций.

Киста в желудочке головного мозга представляет собой коллоидное образование врождённого характера. Имеет наследственное происхождение. В процессе зачатия новорожденному передаётся ген специфического типа. Опухоль имеет тонкие стенки и желатинозное содержимое. Иногда представляет серьёзную опасность в случае роста или незначительной смены положения.

Порэнцефалической кистой головного мозга у новорожденных называют опухоль, формирующуюся между боковым желудочком и подпаутинной областью. Иногда она может достигать огромных размеров и поражать всё полушарие головы.

Порэнцефалия опасна своим осложнением, которое в медицине именуется пузырным мозгом. Симптомы и прогрессирование кисты значительно ухудшают качество жизни новорожденного.

Диагностика

Для выявления истинных и псевдокист применяется несколько инструментальных способов.

Нейросонография. Голову ребёнка исследуют с помощью ультразвука. Он позволяет выявить незначительные отклонения в головном мозге новорожденного. УЗИ эффективно и безболезненно, передаёт полную картину состояния нервной системы. Обычно проводится через большой родничок сразу после рождения при наличии отклонений со стороны реакций малыша.


Голову ребёнка исследуют с помощью ультразвука.

МРТ. Магнитно-резонансное исследование показано новорожденным, если УЗИ не даёт достоверной информации, а отклонения со стороны центральной нервной системы ярко выражены. При прогрессии болезни МРТ проводится в регулярном порядке.


Магнитно-резонансное исследование показано новорожденным, если УЗИ не дало нужных результатов.

Дуплексное исследование. Методика включает в себя УЗИ и допплерографию. Двухслойное изображение позволяет увидеть не только состояние мозга новорожденного, но и течение крови по сосудам. Оценка кровотока важна для определения кислородной недостаточности.


Двухслойное изображение позволяет увидеть не только состояние мозга новорожденного, но и течение крови по сосудам.

Лабораторные исследования. Развернутые анализы крови позволяют выявить различные инфекции или аутоиммунные нарушения, что очень важно для выяснения причины появления кисты у новорожденного.


Развернутые анализы крови позволяют выявить различные инфекции или аутоиммунные нарушения.

Лечение

В большинстве случаев осложнённые кистозные образования в голове требуют удаления. Консервативные методики не оправдывают себя, и могут применяться с целью устранения симптомов на определённое время.

В отделениях детской нейрохирургии проводят оперативное вмешательство с минимальным травматизмом для головного мозга новорожденного. Во время хирургических манипуляций осуществляют мониторинг с помощью компьютера. Операция способна предотвратить прогрессию патологического образования и негативное влияние на мозговую активность.

Осуществляется через дренажную трубку, по которой удаляют содержимое кисты. Стенки полости в ходе операции спадают, а через время соединительная ткань зарастает или рассасывается. Период реабилитации после шунтирования индивидуален в зависимости от того, доношен ли новорожденный, каких размеров была полость, и насколько она затронула важные области мозга. Во время шунтирования высока вероятность попадания инфекционного агента, но всё же эти риски не превышают потенциальной пользы для ребёнка.

Хирургическое вмешательство заключается в проколе черепа. Травматизм манипуляций минимален, большинство операций проходят без осложнений. Эндоскопическое удаление имеет некоторые противопоказания, но если операция необходима с целью удаления сложной кисты и сохранения жизни новорожденного, то специалисты рассматривают такой вариант лечения.

Эндоскопия заключается в проколе черепа, но большинство операций проходят без осложнений.

Используется для облегчения симптомов, если кисту невозможно вылечить, и она даёт осложнения, не совместимые с жизнью ребёнка. В ходе терапии используются лекарственные препараты, с помощью которых корректируют боль и различные нарушения — рвоту, кровотечения и судороги. Паллиативная терапия осуществляется в домашних и стационарных условиях, которая включает в себя полноценный уход за тяжелобольным пациентом.

Последствия

По утверждениям доктора Комаровского вероятность развития осложнений на фоне кисты в мозгу у новорожденного незначительна. Известный многим родителям педиатр утверждает, что кисты сосудистых сплетений относятся к физиологической норме. Они исчезают во время беременности или с возрастом без последствий для ребёнка.

Читайте также: