Киста яичника с пристенной кольцевидной гиперэхогенной перегородкой

6 минут на чтение

Нарушение гормонального фона может стать причиной формирования в организме женщины различных новообразований. Некоторые из них могут продуцировать гормоны, что впоследствии влияет на возможность зачатия ребенка, а другие, например, многокамерная киста яичников – способна трансформироваться в злокачественные опухоли.

Что такое
Классификация
1. Фолликулярная киста
2. Киста желтого тела или лютеиновая киста
3. Параовариальная киста
4. Эндометриоидная киста
5. Дермоидная киста
Может ли перерасти в рак
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
1. Лапороскопия
2. Лапоротомия
Осложнения
1. Перекрут ножки
2. Нагноение
3. Разрыв оболочки
4. Бесплодие
Прогноз
Профилактика

Что такое

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное новообразование на половых железах женщины. Анатомически она представляет собой полость, разделенную на камеры при помощи тонких перегородок.

Формируется такая патология из эпителиальной ткани желез и близлежащих структур органов малого таза, а ее содержимым становится жидкость различной плотности.

Многокамерная киста яичников может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ее обнаруживают у женщин после 30 лет. Позднее обнаружение, отказ от своевременного лечения или затягивание с ним грозит серьезными осложнениями в виде онкологических заболеваний, так как часто в стенках кисты и ее перегородках содержатся атипичные клетки.

Классификация

Склонность к формированию нескольких полостей есть у любых истинных кист яичников, независимо от гистологического состава их стенок и содержимого. При этом перегородки образуются либо изначально, с момента возникновения новообразования, либо в процессе его роста.

Является самым распространенным видом кистозного новообразования половой системы женщины. Формируется из тканей доминантного фолликула в результате нарушения овуляторной стадии, то есть при отсутствии выхода яйцеклетки.

Впоследствии образовавшаяся полость заполняется содержимым кровеносных, лимфатических сосудов или секреторной жидкостью, которую выделяет эпителиальные клетки фолликула. Несмотря на то что эта патология чаще всего оказывается однокамерной, в запущенной стадии при отсутствии лечения у нее образуются внутренние перегородки.

Является функциональной кистой яичников. Появляется на месте нерегрессирующего желтого тела, за счет накапливания питающих его жидкостей.

Образуется из тканей надъяичниковых придатков. Диагностика осложняется тем, что новообразование схоже по структуре с образующими его структурами.

Ее стенки образует эпителиальная ткань яичника, а содержимым становиться менструальная кровь. Является проявлением эндометриоза – аномального разрастания железистой ткани матки.

Относится к врожденным патологиям репродуктивной системы женщины, так как ее возникновению способствует нарушение внутриутробной дифференцировки тканей зародышевых эмбриональных листков плода.

По мере роста ребенка полость заполняется желеобразной массой с включениями производных эктодермы, эндодермы и мезодермы – волос, сальных и потовых желез, частичек кожи, костей и жировой ткани.

Тактика терапии многокамерной кисты подбирается индивидуально, исходя из ее физиологии и гистологического состава, так как в отличие от однокамерных они плохо поддаются лечению без операции.

Это объясняется тем, что их формируют сразу несколько полостей, склонных к секреции соответствующей жидкости. Поэтому единственно верным способом предотвращения развития осложнений считается хирургическое вмешательство.

Может ли перерасти в рак

При отсутствии своевременной диагностики и лечения многокамерная киста яичников может преобразоваться в злокачественное новообразование.

Это объясняется тем, что в ее стенках и перегородках практически всегда содержаться атипичные клетки, которые при наличии провоцирующих факторов могут трансформироваться в злокачественные. То есть, спровоцировать развитие рака самой кисты, а затем через метастазы – остальных органов половой системы.

Поэтому в ходе диагностирования патологии часто проводится дополнительное исследование крови на онкомаркеры. При наличии положительного результата, полученный в ходе операции по удалению кисты материал, отправляют на гистологию, по итогам которого будет проводиться дальнейшее лечение пациентки.

Причины

Для образования многокамерной кисты как правого, так и левого яичника должны быть веские основания.

- Женская репродуктивная система

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

Обычно они сами являются следствием проблем с функционированием органов малого таза, неправильного образа жизни и злоупотребления лекарственными препаратами, влияющими на содержание гормонов в крови. По этой причине патология чаще всего диагностируется в пубертатный период или вовремя климакса, когда гормональный фон пациентки и репродуктивная система полностью перестраиваются.

Основными факторами, провоцирующими развитие многокамерной кисты яичника, считаются:

аномалии строения органов репродуктивной системы;
проблемы с функционированием желез внутренней секреции;
ранняя половая жизнь;
половые инфекции;
хирургический аборт;
беременность;
хирургические вмешательства и дальнейшая восстановительная терапия гормональными препаратами.

По статистике, двухкамерные функциональные кисты чаще всего образуются на правом яичнике, так как эта часть репродуктивной системы физиологически намного активнее левой части.

Симптомы

Симптоматика развития многокамерной кисты яичника не отличается от признаков возникновения аналогичного однокамерного новообразования в этой области.

О ней свидетельствует тянущие боли внизу живота, которые обуславливаются постепенным ростом новообразования и его давлением на окружающие органы. Резкая локализированная боль появляется только при гинекологической пальпации или половом акте, в остальное время она периодически возникает в области крестца или поясницы.

При внушительных размерах новообразование изменяет окружность живота женщины и может быть причиной одышки, так как в этом случае возникает дополнительное давление в брюшной полости.

Основной причиной развития многокамерной кисты является изменение гормонального фона. Впоследствии у пациентки за короткий промежуток времени появляются признаки гиперандрогенемии (оволосения по мужскому типу): увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке и по линии живота.

Гиперэхогенное образование в яичнике представляет собой некоторую область в нем, характеризующуюся высокой плотностью, которая не позволяет проходить ультразвуковым волнам во время проведения УЗИ. Такая запись не является окончательным диагнозом, ведь требует уточнения гинеколога. Предлагаем разобраться подробнее.

Гиперэхогенные образования могут встречаться не только в яичниках, но и в матке, желчном пузыре, молочных железах, почках, печени.

Чаще всего повышенная эхо-плотность образования в яичнике говорит о наличии кисты, содержащей элементы костей, волос, жира. Такая киста называется дермоидной и требует специального лечения.

Дермоидную кисту называют еще тератомой яичника. Она представляет собой специальную капсулу, которая содержит в себе всевозможные ткани, порою даже целую копну волос или кость. Откуда они появляются? Дело в том, что в ткани яичников каждой женщины имеются эмбриональные зачатки, и именно из них растет по неизвестным еще науке причинам дермоидная киста. Как правило, увеличивается это гиперэхогенное образование в яичнике медленно, женщина даже не ощущает никакого дискомфорта. Форму она имеет круглую или овально-вытянутую, а в диаметре колебаться от 5 до 15 см.

Иногда дермоидную кисту путают с эндометриоидной или кистой желтого тела. Чтобы уточнить диагноз, используется МРТ. Иногда также недлительное наблюдение в течение пары месяцев может исключить образование желтого тела.

Симптомы дермоидной кисты

Пока дермоидная киста небольших размеров, никаких признаков она не имеет. При ее увеличении могут наблюдаться такие симптомы, как тянущие боли в нижней части живота. Если регулярно посещать гинеколога, то такое эхогенное образование в яичнике обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Дело в том, что по мере своего роста образование начинает вытеснять здоровые ткани яичника. Вначале никаких изменений не наблюдается, но затем опухоль сдавливает сосуды, перекрывая яичнику питание. Здоровые ткани в результате замещаются рубцовыми (соединительными), которые более стойкие к дефициту питательных веществ и кислорода. При этом в организме может и не быть никаких изменений, ведь второй, непораженный яичник вполне может справляться с возложенной на него нагрузкой. Потому часто дермоидная киста обнаруживается тогда, когда она практически полностью замещает здоровые ткани яичника.

Опасность дермоидной кисты яичника состоит также в том, что может перекручиваться, что сопровождается резкой и сильной болью внизу живота. Изредка такое образование может озлокачествляться.

Как лечится образование?

Дермоидная киста лечится исключительно хирургическим методом, ведь ее содержимое не способно рассасываться, как в случае с функциональными кистами. Чем раньше удалить образование, тем больше шанс спасти здоровые ткани яичника.

При выборе методики оперативного вмешательства учитывается множество факторов, среди которых – размер и размещение образования, стадия запущенности процесса, наличие ли отсутствие нагноений или воспалений в кисте, а также ее перекрута, при котором вообще нужна экстренная операция. Важным критерием также является возраст пациентки и характер образования (злокачественный или доброкачественный).

Если гиперэхогенное образование в яичнике обнаружено в молодой женщины, предпочтительным является метод кистэктомии или резекции, которые позволяют максимально сохранить здоровые ткани. Женщинам в менопаузе может удаляться пораженный яичник, иногда и оба, а также маточные трубы.

Все чаще для удаления кисты применяется лапароскопия и лапаротомия. После любой из операций положено терапевтическое лечение, которое иногда включает и гормональные препараты.

Если дермоидная киста обнаружена при беременности, лечение также подбирается в индивидуальном порядке. Если образование у беременной стремительно увеличивается, его можно удалять, но только после 16-й недели. При нагноении или перекруте кисты она удаляется на любом этапе беременности. В ином случае, если рост не наблюдается, киста обязательно удаляется после рождения малыша, чтобы избежать их озлокачествления.

Гипоэхогенное образование в яичнике что это такое: такой вопрос задают на форумах многие женщины, увидевшие в результатах УЗИ данный термин. На сегодняшний день подобные новообразования в половых органах встречаются достаточно часто. Плотные ткани в яичниках могут появиться по разным причинам и обстоятельствам. Повлиять на их формирование может любой фактор, начиная с неправильного образа жизни и половых инфекций, заканчивая наследственными факторами и внематочной беременностью. Такая патология всегда требует серьезного лечения, поэтому без медицинской помощи в этой ситуации не обойтись. Важно как можно быстрее диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, чтобы заболевание не перешло в осложненную форму, иначе придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Понятие эхогенности

Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.

На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.

Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.

Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:

Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.

Классификация

Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:

Киста желтого тела образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
Эндометриоидная появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
Фолликулярная в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
Параовариальная находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.

Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.

Особенности в зависимости от органа

Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:

форма;
размер;
контуры;
интенсивность просветления на снимке.

По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.

Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.

Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.

Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.

Об образованиях в печени читайте подробную статью.

В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:

Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.

Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.

Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.

Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.

Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.

Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.

Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:

фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
мастит — линейные участки просветления или узлы;
злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.

Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.

Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.

Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.

Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму.

Симптомы дермоидной кисты

обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Что такое гиперэхогенное образование в яичнике

Гиперэхогенное образование – это специфическая область с повышенными показателями плотности, которая обнаруживается на УЗИ не только в яичнике, но и детородном органе, печени и т.д. Звуковые волны от такого участка отображаются сверх меры, что объясняется его особенностями. Для уточнения диагноза обычно проводятся различные дополнительные исследования.

Мелкие гиперэхогенные включения в яичниках могут быть кальцинатами, однако чаще всего образования с повышенной плотностью являются опухолями (доброкачественными или злокачественными). Во избежание развития онкологического процесса пациентке рекомендуется сделать УЗИ в динамике, сдать анализ крови на онкомаркер СА 125, а по необходимости – обратиться к онкологу.

Способы лечения патологии

При появлении гипоэхогенного включения в яичнике лечение подбирают в зависимости от вида новообразования. При выявлении лютеиновых или фолликулярных кист рекомендуют наблюдать за состоянием в динамике. Если они самостоятельно не проходят, то назначается гормональная терапия. Обнаруженные опухоли и другие виды кист желательно удалять.

Для лечения патологии, проявляющейся гипоэхогенным образованием в яичнике, назначают лапароскопическую операцию. При ее проведении врач может увидеть новообразование и удалить его. При подозрении на рак удаляют матку с придатками, назначают химиотерапию, лучевое лечение.

Виды образований с гиперэхогенными включениями

Часто в гинекологической практике встречаются кисты. В большинстве случаев они являются функциональными. Лютеиновая киста обычно имеет округлую форму и толстую стенку, интенсивный кровоток по периферии яичника. Ее размеры колеблются от 3 до 7 см. При этом ее внутреннее наполнение может быть абсолютно анэхогенным или содержать гиперэхогенные включения (кровяные сгустки). Как правило, лютеиновая киста регрессирует самопроизвольно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Симптоматика

В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.

Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:

слабость и недомогание, связанные с менструацией,
болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла,
дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток,
обильные менструации,
увеличение живота,
межменструальные выделения из влагалища,
задержка месячных,
напряженность мышц брюшины.

Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:

перекручивание ножки прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают,
инфицирование и развитие гнойного процесса,
разрыв образования такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.

Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:

высокой температурой,
резкими болями,
падением АД,
сильным кровотечением.

Злокачественные гиперэхогенные включения

По сути, злокачественные опухоли яичников на УЗИ предстают как большие образования. Чаще всего являются двухсторонними и имеют неправильную форму. Их капсулы отличаются толстыми и бугристыми стенками. Такие включения имеют несколько перегородок, нередко характеризуются множественными папиллярными разрастаниями. Одной из разновидностей рака яичников являются стромально-клеточные опухоли.

На мониторе они определяются как двухсторонние образования, диаметр которых составляется 5-20 см, имеют овальную форму, гладкую внешнюю оболочку и плотную консистенцию. Кроме того, характеризуются неоднородным внутренним строением, в котором определяются гиперэхогенные области и гипоэхогенные участки.

Причины формирования

По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.

Причинами ретенционных образований могут стать:

гормональные сбои,
эндометриоз,
воспаления в малом тазу (оофорит, аднексит),
операции на половых органах,
аборты,
венерические заболевания,
ранняя половая жизнь,
прием гормональных препаратов без назначения врача.

Косвенно стимулировать возникновение образований могут:

несбалансированное питание,
вредные привычки,
стрессы,
наличие избыточного веса,
чрезмерные физические нагрузки.

Многокамерная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое едва ли можно отнести к опухолям.

Почему возникает

Развитие многокамерного образования происходит у женщин любого возраста. Факторы, влияющие на формирование заболевания, бывают разными. Чаще это эмбриональные нарушения, когда киста является врожденной патологией и считается аномалией в развитии. Такое происходит, если в период беременности на развитие эмбриона оказывали серьезное воздействие внешние негативные факторы:

табачные изделия;
алкоголь;
стресс;
употребление медикаментов;
длительное нахождение пол солнечными лучами.

Также нельзя исключать наследственную предрасположенность на генетическом уровне. Довольно часто такая патология встречается у женщин, перенесших заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, особенно на стадиях обострения или хронической форме.

Функциональное новообразование может появляться при беременности, а также после перенесенных операций, например аборта. Также на развитие патологии влияет раннее начало половой жизни, перенесенные либо запущенные венерические заболевания.

Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.

Причина	Почему возникает и последствия
Воспалительные процессы половых органов	Роль играют как инфекция полости матки и влагалища, так и придатков.
Эндокринные расстройства	Яичники в своем функционировании тесно связаны с другими органами внутренней секреции, в первую очередь со щитовидной железой. Поэтому изменения в ее работе со временем приводят к образованию кист.
Нарушения менструального цикла, которые возникают из-за дисбаланса половых гормонов	Это отражается на функционировании яичников.
Беременность, особенно если она прерывается как по желанию женщины, так и самопроизвольно	В это время в организме происходят серьезные перестройки, гормональные и структурные, а резкие сбои приводят к нарушениям всех этих процессов.
Внутриутробное влияние на организм девушки неблагоприятных факторов	Это могут быть как лекарственные препараты, так и некачественные продукты питания, окружающая среда и т.п.
Риск возникновения подобных образований также выше во время становления месячных у подростков и в период начала климакса	Обусловлено это тем, что организм претерпевает значительные гормональные перестройки.

Сопутствующие симптомы

Патология не характеризуется выраженной клинической симптоматикой — признаки заболевания можно отнести ко многим гинекологическим проблемам.

Мелкая киста может оставаться незамеченной женщиной, а неприятные симптомы проявляются по мере ее роста:

тянущая боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся к началу менструации, при физических нагрузках и в процессе половых контактов;
нарушается менструальный цикл, увеличивается объем выделений;
появляются мажущие выделения между месячными;
состояние напряжения, распирания в нижнем отделении брюшины;
пищеварительное расстройство.

Стрессовые состояния и эмоциональные расстройства негативно сказываются на химических процессах мозга. Это нарушает концентрацию гормонов в крови, и дает толчок к развитию аномальных процессов.

Клиническая картина

болевых ощущений в нижней части живота, их усиление наблюдается в середине цикла, при чрезмерных физических нагрузках, а также при отношениях интимного характера;
появления незначительных выделений кровяного характера из половых путей;
ощущения давления в животе;
расстройств процесса пищеварения, они проявляются в виде поноса или запора;
тошноты и рвоты;
беспричинного увеличения веса;
аритмии;
повышения температуры тела до субфебрильных показателей;
гиперактивности сальных желез кожного покрова;
появления угрей;
изменения типа оволосения.

Необходимо акцентировать внимание на том, что двухкамерная киста может потребовать неотложной помощи, происходит это при ее разрыве или нарушении кровоснабжения яичника вследствие сжатия сосудов. Данные процессы будут сопровождаться чрезвычайно интенсивными болевыми ощущениями в нижней части живота, повышением температурных показателей до высоких цифр, нарушением сознания и даже его потерей.

Что такое двухкамерная опухоль яичника правого или левого

Двухкамерное новообразование яичника представлено в виде двойной полости, разделенной еле видимой перегородкой. Внутри эти мешочки наполнены жидкостью, которая может иметь примеси крови. Чаще всего подобный диагноз слышат женщины в репродуктивном возрасте, не старше 40 лет.

Двухкамерная киста намного опаснее однокамерной. Это объясняется вероятностью разрыва новообразований или перекрута, что неизбежно приведет перитониту или кровотечению.

Особенности расположения

Кисты правого яичника ничем не отличается от образований левого.

Активность правого яичника выше, это обусловлено кровоснабжением от крупной артерии и чаще нарушение поражает именно правые яичники.

Отличие образований может заключаться в менее интенсивном росте левой кисты, то есть сниженный кровоток левой половой железы обеспечивает медленное увеличение кисты левого яичника.

Классификация

Кистозное многокамерное образование яичника разделяют на два вида:

функциональное – незлокачественное образование в виде пузыря с жидкостью внутри. Обычно появляется вследствие гормонального сбоя, нарушений в функциях половой системы. Обычно такие образования рассасываются самостоятельно;
истинное – является патологическим гормонально активным новообразованием. Отличаются быстрым разрастанием, высокой вероятностью приобретения злокачественного характера.

Осложнения

Важно отметить, что осложнения многокамерной кисты не всегда появляются. Для определения возможных осложнений требуется пройти гистологические исследования. Наиболее распространенные виды осложнений:

разрыв кисты;
гнойные образования;
перекручивание;
абсцесс яичника;
кровоизлияния.

Яркие симптомы осложнений:

резкие боли в животе;
затвердевшие брюшные мышцы со стороны образования;
увеличение температуры тела;
повышение или снижение давления;
обильное потоотделение, страх, слабость;
учащается пульс;
болевой шок, кома, потери сознания.

Оболочка может лопнуть из-за физической нагрузки.

вероятность самопроизвольного разрыва кисты. Оболочка может лопнуть из-за физической нагрузки, удара. Содержимое (в нем может быть гной) попадет внутрь брюшной полости, что чревато перитонитом;
нагноение и инфицирование капсулы. При этом в жидком содержимом появляются гнойные вкрапления, что вызывает интоксикацию. Определить симптомы очага воспаления можно по повышенной температуре, головным болям, общему упадку сил;
вероятность трансформации здоровых клеток в раковые. Многокамерная опухоль часто перерождается в злокачественную.

Чем грозит образование?

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:

патология грозит разрывом кисты, при наполнении капсулы большим количеством экссудата. Разрывы провоцируются физическими перенапряжениями, воспалением. Разрывы вызывают приступообразные боли, иррадиирущие в прямую кишку, ухудшением самочувствия, учащением пульса и понижением давления. При разрывах на левом яичнике проявляются признаки приступа аппендицита. Когда разрываются кисты на правом яичнике, возникает болевой синдром характерный для патологии поджелудочной железы. Разрыв угрожает перитонитом, и требует незамедлительных лечебных мероприятий;
нагноение кисты яичника возникает при присоединении вторичной бактериальной инфекции. У больной повышается температура тела, проявляются признаки интоксикации тошнота, рвота, усиливается болевой синдром. В таких случаях пациентку госпитализируют, проводят лапароскопию и антибактериальную терапию;
перекрут обостряет характер заболевания, без своевременного оперативного лечения развивается некроз новообразования;
двухкамерная киста в отличие от однокамерного образования чаще перерождается в онкологию. Процесс перехода происходит резко, и, чтобы не пропустить опасную тенденцию, следует вовремя проводить лечение патологии.

Размеры кисты варьируются от 5 мм до 20 см в диаметре в зависимости от вида кистозного образования. По статистическим данным подобные новообразования диагностируется более чем у 45% женщин разной возрастной категории.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Сущность патологии

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника – доброкачественное полостное новообразование половой железы женщины, полость которого разделена перегородками на несколько камер (две и более).

Данные камеры всегда заполнены. Содержимое в них либо жидкое, либо похожее на слизь.

Киста яичника может изначально быть с перегородками или же приобрести их в результате своего развития и роста.

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

гинекологический осмотр обнаруживает увеличенные придатки;
УЗИ с вагинальным датчиком предоставляет точную картину структуры яичников и размеры образования;
сдача общего анализа крови и мочи, для исключения воспалительного процесса;
анализы крови на онкомаркеры;
КТ и МРТ для определения локализации, вида образования и его параметров;
исследование крови на ХГЧ проводится, чтобы исключить внематочную беременность;
лапароскопическая диагностика необходима при возможном перекруте кистозного новообразования;
осложненное развитие болезни потребует проведение пункции заднего свода влагалища, чтобы исключить выброс крови в брюшную полость

Оперативное вмешательство

Есть несколько разновидностей операции, которые применяют при наличии многокамерной капсулы. Самым щадящим считается метод лапароскопии, который предусматривает совершение точечных разрезов и удаление через них опухоли. Но этот способ можно использовать только при полостях небольшого размера.

Классическое хирургическое иссечение тканей используют чаще всего. Во время операции удаляют капсулу вместе с содержимым, чтобы исключить риск рецидива. Восстановление длительное и непростое. Если уплотнение очень большое, то вместе с ним могут удалить и весь яичник. Это происходит в тех случаях, когда капсула нарушает его правильное функционирование или происходит некроз тканей.

Диагностика двухкамероной кисты

Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:

Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.

После определения вида и характера многокамерного новообразования врач назначает соответствующее заболеванию лечение.

Методы лечения

Выбирая схему лечебных действий, врач учитывает характер течения болезни, возрастную категорию, хронические патологии в анамнезе.

Медикаментозное лечение может быть следующим:

двухкамерную кисту незначительных размеров лечат контрацептивными гормональными препаратами. При ранней диагностике и своевременных действиях можно добиться максимального уменьшения кистозных образований;
для устранения патологии применяют препараты, повышающие уровень прогестерона;
проводится также симптоматическое лечение, болевые синдромы купируется обезболивающими препаратами;
усиливают иммунитет витаминно-минеральными комплексами.

Увеличенные в размерах двухкамерные кисты зачастую не реагируют на медикаментозное лечение — их надлежит удалять хирургическими методами.

Операция необходима в следующих случаях:

в хирургическом лечении нуждаются крупные новообразования, оказывающие давление на смежные органы;
увеличенная двухкамерная киста способна разорваться в любое время, создавая опасность перитонита;
перекрут ножки также представляется серьезной опасностью для жизни, и нуждается в экстренной помощи. Перекрут нарушает процесс кровоснабжения и способен вызвать некроз тканей;
оперативные вмешательства необходимы при нагноении образования, патология процесса может спровоцировать вскрытие образования, с последующим развитием перитонита.

Как правило, двухкамерные параовариальные, муцинозные и серозные кисты не поддаются консервативным методикам лечения и вынуждают проводить хирургические манипуляции.

В настоящее время для удаления крупной двухкамерной кисты проводится полостная операция. Новообразования мелких размеров удаляются менее травматичным методом – лапароскопией.

Другие виды кист

Существуют функциональные и патологические кисты.

К функциональным (гормонозависимым) кистозным образованиям относятся:

фолликулярные — достигают до 5 см, зачастую необходимость в лечении не возникает. Если не осложняется сопутствующей патологией, исчезает самостоятельно;
лютеиновая (киста желтого тела) — редкий вид, формирующийся в период вынашивания ребенка либо после аборта;
если в фолликулярных или лютеиновых происходит кровоизлияние, то образуется геморрагическая киста;
параовариальная — обнаруживается рядом с яичником, образуется из придаточных тканей и связок яичника. Полость кисты пронизывают кровеносные сосуды и заполняет прозрачная жидкость. Такой вид способен достигать крупных размеров в силу того, что не ограничивается стенками яичника.

К патологическим кистам относят:

эндометриоидную — обнаруживают у пациенток с эндометриозом. Капсула кисты содержит скопившуюся кровь. Патологическая киста нарушает менструальный цикл, сопровождается болевым синдромом, становится причиной бесплодия;
муцинозную отличает многокамерность и слизистое содержание образования. Такая разновидность нередко бывает двухсторонней и вырастает до крупных размеров;
серозная имеет толстые неэластичные стенки, содержит желтую водянистую жидкость. Образование способно достигать больших размеров и перерождаться в злокачественное образование;
дермоидная также относится к образованиям, имеющим склонность к онкологическому перерождению. Киста имеет тонкие, но прочные стенки, заполняется густой жидкой слизью.

90% диагностируемых кистозных образований относятся к функциональным кистам, и только 10% составляют патологические.

Причины

Несмотря на высокий уровень развития медицинской отрасли, еще до нашего времени достоверно не известно причин, которые могут приводить к формированию кисты яичника. Однако выделяют большое количество провоцирующих факторов, практически все они связаны с нарушение гормонального баланса. К ним относят:

нарушение функционирования органов эндокринной системы;
период вынашивания ребенка;
нарушение менструального цикла;
наличие в анамнезе пациентки проведенных оперативных вмешательств на органах, локализующихся в малом тазу;
гинекологические заболевания воспалительного характера.

Необходимо акцентировать внимание на том, что перечисленные патологические состояния и процессы не на все 100% становятся причиной формирования кисты, а лишь увеличивают риск ее формирования.

Киста может локализоваться на месте желтого тела или в месте расположения фолликула, который не лопнул. В результате того, что фолликул не разрывается, наблюдается увеличение размеров пузыря, в результате этого формируется фолликулярная киста придатка.

Немаловажно определить причину формирования кисты, ведь это существенно облегчит ее лечения.

Общие сведения

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Как влияет на беременность

Появление многокамерной кисты при беременности может иметь те же причины, что и в обычных случаях. Если образование диагностируется на ранних сроках, проводится наблюдение и по показаниям консервативное лечение.

Дальнейший рост кисты может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому многокамерная патология яичника большого размера подлежит удалению даже во время вынашивания ребенка до 22 недель беременности.

Если доброкачественный процесс обнаружен на этапе планирования зачатия, то в первую очередь его удаляют, а затем разрешается женщине зачать ребенка.

Рекомендуем прочитать статью о ретенционной кисте яичника. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах появления у женщин, видах лечения, влиянии на беременность и рекомендациях гинеколога относительно терапии.

А здесь подробнее о последствиях кисты яичника.

Читайте также: