Киста яичника когда обращаться к врачу

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Киста яичника — тонкостенное полое новообразование, напоминающее пузырь, с жидким содержимым, которое локализуется внутри яичника, за счет чего тот значительно увеличивается в размере. Пузырь может достигать в размере 15-20 сантиметров. Поражается один яичник или сразу оба.

Виды кист яичников

Существует несколько разновидностей кистозных новообразований:

• Фолликулярная киста — возникает из неразорвавшегося фолликула, состоит из овариальной ткани.
• Эндометриоидная киста — новообразование, которое локализуется на поверхности яичника. Состоит из менструальной крови, содержащейся в пленке из частиц эндометрия.
• Дермоидная киста яичника — комок из клеток эпидермиса, волосяных фолликул, волос, сальных желез.
• Параовариальная киста яичника — новообразование надъяичникового придатка.
• Муцинозная киста — пузырь, заполненный муцином (жидкой серой слизью).
• Киста желтого тела яичника — появляется из-за расширения желтого тела, в нем локализуется.
• Геморрагическая киста — сопровождается разрывом кровеносных сосудов и обильным кровоизлиянием с сильными болевыми ощущениями.
• Дизонтогенетическая киста — растет в яичниках, недоразвившихся в период полового созревания.
• Киста-опухоль — предраковое состояние.

Причины кисты яичника

Киста яичника развивается, если яйцеклетка во время овуляции перезревает, но не отторгается яичником для дальнейшего выхода. В патологическом состоянии разрыва фолликула, в котором она находится, не происходит. Он заполняется жидким содержимым и остается на месте. Часто такие фолликулы рассасываются сами по себе во время менструации, и только в редких случаях причиняют серьезный дискомфорт.

Причины, вызывающие аномалию выхода яйцеклетки, современной медицине неизвестны. Большинство врачей склонны считать гормональные сбои, воспалительные процессы, апоптоз клеток предрасполагающими факторами.

Появление кист зависит от менструального цикла, но в редких случаях возможно и после менопаузы. От здоровья и состояния других органов образование кист не зависит, но может быть спровоцировано препаратами для стимуляции деятельности яичников. Как правило, это функциональная киста яичника, которая исчезает через несколько месяцев после окончания курса лечения.

Дермоидное образование — исключение. Оно появляется из-за нарушения порядка срастания тканей во внутриутробном периоде. Оно не зависит от гормональных изменений в организме женщины и не вызывает их своим присутствием.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно. Киста обнаруживается при плановой профилактической диагностике.

• Если размер новообразования чрезвычайно велик, пациентки жалуются на боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта и после него, а также после сильных физических нагрузок. Если кистой поражен только один яичник, боль и чувство сдавливания ощущается со стороны пораженного органа.

Аналогично состояние женщины при поликистозе — заболевании, при котором развивается несколько кист одновременно. Перекрут кисты яичника вызывает крайне интенсивные боли, иррадиирующие в прямую кишку.

• Второй признак — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью. Так происходит из-за давления увеличивающейся кисты на мочевой пузырь. Часто отмечаются запоры и ложные позывы к дефекации, которые провоцируются давлением новообразования на кишечник.
• Еще один явный признак — нарушение цикла или вовсе отсутствие месячных. Если они есть, то сопровождаются сильными болями, а выделения крови в это время очень обильны.
• Гормональные сбои вызывают гирсутизм — рост волос на женском теле по мужскому типу. Волоски появляются на груди, на лице, наблюдается повышенное оволосение на ногах. Это связано с интенсивной выработкой мужских половых гормонов. Одновременно может грубеть голос и увеличиваться клитор.
• Большая киста яичника провоцирует рост живота. Если киста расположена только на одном яичнике, отмечается асимметрия живота — он больше со стороны пораженного органа. Рост окружности живота связан и с асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости.
• У некоторых женщин наблюдается варикоз. Он проявляется по причине сдавливания венозных пучков.

Чем опасна киста яичника

Любая киста опасна большой вероятностью перекрутов и разрывов. Ножка кисты перекручивается (что и дало название явлению), из-за чего кровь в нее и яичник перестает поступать. Начинается отмирание клеток, которое приводит к необходимости срочного удаления как самой кисты, так и придатка.

Во время разрыва оболочки кисты ее жидкое содержимое выливается в брюшную полость, что вызывает воспаления и нагноения. Без медицинской помощи возможен летальный исход.

Эндометриоидные и дермоидные кисты могут разрастаться до внушительных размеров, распирая живот и оказывая давление на соседние органы. Степень опасности запущенных кист такого типа выясняется индивидуально на УЗИ. Если они невелики, врач может выбрать выжидательную тактику, не прибегая к хирургическому вмешательству. Исключение — угроза онкологии.

Киста дермоидного или эндометриоидного типа может перерасти в раковую опухоль. В группе риска — пациентки в климактерическом возрасте, но малигнизация случается и у молодых женщин.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Вероятность зачатия с кистой есть, но она крайне мала. Особенно это касается случаев поликистоза и эндометриоидных кист. Их наличие приводит к временному, а иногда и полному бесплодию. Длительное гормональное лечение сроком в 3-4 месяца дает различный эффект у разных пациенток. Иногда оно вовсе не дает результата и кисты приходится удалять, затрагивая и сами яичники. Тогда женщина теряет способность к зачатию.

Киста яичника при беременности

Если киста образовалась на ранних сроках вынашивания плода, женщину берут под особое медицинское наблюдение. Она должна посещать гинеколога чаще обычного для контрольных проверок. Не исключено направление на сохранение. Однако чаще всего действия врачей сводятся к тщательному наблюдению — лечение гормонами при беременности противопоказано, а делать операцию можно только в крайних случаях. Нужно ли удалять кисту яичника, решается в индивидуальном порядке.

В ситуации, когда возникновение кисты яичника произошло во втором триместре, она не представляет опасности для плода и матери. Ее образование происходит под влиянием переработки желтого тела в лютеиновую кислоту. Причиной также могут быть прогестерон, активно синтезируемый организмом при беременности. Как правило, такая киста быстро исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.

Диагностика кисты яичника

Диагностика этой патологии проводится несколькими способами. Пациентку направляют на:

• Общий анализ крови для выявления воспалений и анемии (особенно при разрыве кисты);
• УЗИ брюшной полости для визуализации новообразования;
• Диагностическую лапароскопию для забора образца для гистологического анализа;
• Пункцию кисты — забор образца жидкости для детального анализа.

Лапароскопия кисты яичника требует госпитализации женщины на несколько дней. Во время операции в прокол вводится лапароскоп — миниатюрная трубка с источником света и камерой. Во второй прокол вводят хирургические инструменты, которыми и выполняется манипуляция. Во время лапароскопии врач может визуально оценить размер и состояние кисты, а также взять биопсию.

Пункция кисты яичника проводится под контролем УЗИ. Брюшная стенка прокалывается иглой, острие которой вводится непосредственно в кисту для взятия жидкости.

Лечение кисты яичника

Существует несколько вариантов устранения данной патологии. То, как лечить кисту яичника, определяется в зависимости от стадии и типа заболевания. Операцию делают только при наличии осложнений или подозрений на онкологию.

В большинстве случаев кисту оперируют лапароскопически. Разрезы делают крайне редко ввиду малых масштабов вмешательства. После операции женщина находится под стационарным наблюдением несколько дней, затем выписывается на домашнюю реабилитацию.

Операцию на кисте яичника (лапароскопию) проводят несколькими методами, что также зависит от типа патологии и стадии ее развития. Есть четыре типа операции:

• Кистэктомия — удаление только кисты практически без затрагивания окружающих тканей;
• Клиновидное иссечение — удаление кисты яичника и его части;
• Овариоэктомия — удаление пораженного яичника вместе с кистой;
• Аднексэктомия — полное удаление придатков.

Консервативное лечение проводится в подавляющем количестве случаев. Терапия выбирается индивидуально для каждой женщины, но во всех случаях ее основу составляют гормональные препараты. Для нормализации менструального цикла применяют однофазные и двухфазные оральные контрацептивы: Жанин, Диане, Антеовин, Марвелон и им подобные.

В список гормональных средств входят также препараты с дидрогестероном. Его действие аналогично влиянию прогестерона. Он нормализует деятельность яичников и препятствует дальнейшему развитию кисты.

В терапии кисты, спровоцированной спайками после аднексита, важную роль играют фибринолитики с антибиотики. Их вводят путем парацервикальных инъекций. Антибактериальные препараты вводятся для устранения присоединившейся инфекции.

Для купирования боли при кисте яичника необходимы нестероидные анальгетики: Ибупрофен, Спазмалгон. В некоторых случаях показана Но-шпа.

Курс лечения часто дополняется успокоительными препаратами: Новопасситом, Нотта и им подобными. Это помогает привести в норму гормональный баланс, на который непосредственное влияние имеет эмоциональный фон. Принимать успокоительные следует три месяца.

В обязательном порядке лечение дополняется витаминами E, A, K группы B. Также следует скорректировать режим и рацион питания для устранения лишнего веса. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, блюда на пару и в отварном или запеченном виде, пища со сниженной калорийностью. Отказаться нужно от жареного, жирного, острого и еды с высоким содержанием углеводов. С целью снижения массы тела и укрепления иммунитета назначается физкультура и избавление от вредных привычек.

Физиотерапия кисты яичника

Физиотерапия призвана усиливать действие медикаментов. При кисте показан электрофорез и ультрафонофорез. Эти методики основаны на проникновении в ткани постоянного и переменного электрического тока. При этом медикаменты усиленно действуют исключительно на пораженную область.

Иногда назначается СМТ-терапия и радоновые ванны. Их эффективность в лечении кист доказана, однако принцип действия до конца не изучен.

Прогноз после лечения кисты яичника

Даже после успешного лечения в фертильном периоде женщины существует риск рецидива кисты. У большинства пациенток сохраняется необходимость в регулярном приеме гормонов.

После операции эндометриоидной кисты возможности ее возвращения нет. Если это происходит, значит, операция прошла неудачно, и не все ткани были извлечены. После медикаментозного или хирургического удаления кисты возможна беременность и успешное вынашивание плода с благополучными родами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Следует отметить, что развитие новообразования на яичнике в возрасте после наступления менопаузы считается в разы опаснее, чем у более молодых женщин, так как повышается риск развития онкологии.

Кистой яичника называют образование пузыря на поверхности или внутри данного органа, наполненного жидкостью.

Врачи различают кисты по таким основным видам:

доброкачественные (фолликулярные, геморрагические, эндометриозные) – встречаются обычно в возрасте до 35 лет, что обусловлено гормональными нарушениями или обычным процессом созревания фолликулов;

пограничные – определяются атипичными анализами гистологического исследования, но имеют клиническое течение доброкачественного новообразования, не имеющее свойства метастазирования и характеризующееся частым рецидивированием;

злокачественные кисты яичников обычно диагностируются в возрасте 45-55 лет.

Новообразования доброкачественного вида врач определяет у 15-25 % молодых женщин, что в основном не требует лечения и считается нормальным явлением, обусловленным функционированием детородных органов. С кистой яичника обращаются к врачу в женской консультации или частном кабинете, то есть к обычному гинекологу, который определит вид новообразования и скорректирует дальнейшие действия женщины.

Какие симптомы характерны при новообразовании на яичнике?

В некоторых случаях болезни детородных органов, в том числе и кисты на яичниках диагностирует уролог, поскольку симптомы патологий мочевыделительной системы имеют сходство с гинекологическими заболеваниями, поэтому приводят женщину к соответствующему врачу. На наличие кисты яичника указывают такие проявления:

нарушение менструального цикла;

постоянная или периодическая болезненность и тяжесть внизу живота;

иррадиация боли в область заднего прохода;

изменения в объеме менструальных выделений.

Следует помнить, что возможны случаи разрыва кисты, которые угрожают жизни женщины, поэтому при резкой боли внизу живота, развитии слабости и обморочного состояния следует в экстренном порядке обратиться к гинекологу или хирургу, то есть врач, который лечит кисту яичника, должен иметь знания и практику оперативного вмешательства.

Принцип лечения новообразований на яичниках

В большинстве случаев киста на яичнике у молодых особ рассасывается самостоятельно и не требует лечения, поэтому после диагностики врач рекомендует только наблюдение. При иных обстоятельствах, кисту яичника лечит врач радикальным способом, то есть хирургическим вмешательством. Объем хирургического вмешательства и вопрос о сохранении или полном удалении органа решает врач, исходя из вида, консистенции, содержимого кисты и возраста пациентки.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Обзор

Кистой яичника называют образование в виде мешка, заполненного жидкостью, которое развивается на яичнике женщины. Кисты яичников широко распространены и обычно протекают бессимптомно.

Кисты яичников это довольно распространенное явление. Практически у каждой женщины детородного возраста (от начала полового созревания до наступления менопаузы) и у 1 из 5 женщин в менопаузе можно обнаружить одну или несколько кист яичников. В большинстве случаев кисты совершенно безобидны и, как правило, исчезают самостоятельно, не требуя лечения.

Существенно реже встречаются кисты, причиняющие беспокойство - приблизительно у 1 из 25 женщин на протяжении жизни. Если кисты большие или вызывают жалобы, их приходится удалять. Обычно кисты вызывают беспокойство только тогда, когда достигают крупных размеров, нарушают приток крови к яичнику или разрываются.

Яичники – важные элементы женской половой системы. Это два бобовидных органа небольшого размера, расположенные по обеим сторона от матки. Основные функции яичников:

• являются местом созревания яйцеклетки, которая покидает яичник приблизительно раз в 28 дней, в ходе менструального цикла;
• отвечают за синтез женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые необходимы для детородной функции.

Кисты яичников чаще всего не оказывают никакого влияния на фертильность (способность к зачатию). Большинство кист яичников остаются нераспознанными. Иногда кисты становятся случайной находкой при обследовании органов таза или во время ультразвукового исследование по поводу других заболеваний. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с наличием кисты, посетите гинеколога для проведения влагалищного исследования.

В большинстве случаев киста исчезают в течение нескольких недель, что подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Женщинам в менопаузе, вследствие несколько большего риска возникновения рака яичников, выполняют регулярные ультразвуковые исследования и проводят анализы крови, пока киста не исчезнет. Прочитайте подробнее о генетическом тестировании на рак.

Симптомы кисты яичника

Симптомы могут возникнуть, когда киста разрывается, достигает больших размеров или блокирует приток крови к яичнику (перекруте кисты). В этих случаях возможны следующие жалобы:

• тазовая боль (боль внизу живота): тупая боль и чувство тяжести, если киста достигает больших размеров или внезапная острая боль, характерная для разрыва или перекрута кисты;
• боли внизу живота, во время секса;
• трудности при опорожнении кишечника;
• частые позывы к мочеиспусканию
• нарушения менструального цикла: нерегулярные, слишком обильные или более скудные, чем обычно, менструации;
• ощущение переполнения и вздутия живота;
• нарушения пищеварения (быстрое насыщение, даже если вы съедаете очень небольшой объем пищи);
• дурнота или головокружение;
• повышенная утомляемость (усталость).

При появлении описанных выше симптомов, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Конечно, иметь кисту яичника, особенно если она вызывает какие-то симптомы, неприятно.

Однако есть и хорошая новость. По данным ряда исследований женщины с кистами яичников имеют меньший риск развития рака молочной железы (особенно это касается чернокожих женщин). Причины этого пока не ясны.

Причины кист яичников

Кисты яичников часто развиваются без видимой причины у женщин детородного возраста (имеющих менструации). Среди множества кист яичников выделяют две основные группы:

• Функциональные кисты – формируются в ходе нормального менструального цикла и, как правило, не представляют никакой опасности. Это наиболее распространенный вариант кист.
• Патологические кисты – это опухоли яичников, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (раковыми).

Среди функциональных кист различают два типа:

• фолликулярные кисты;
• лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

Фолликулярные кисты - это наиболее распространенные кисты яичников. Каждый месяц в яичнике женщины созревает яйцеклетка, которая по маточным трубам перемещается в матку, где может произойти оплодотворение. В яичнике, каждая яйцеклетка развивается в крошечном образовании, которое называют фолликулом. В фолликуле содержится небольшое количество жидкости, которая защищает растущую яйцеклетку от повреждений. При высвобождении созревшей яйцеклетки фолликул разрывается.

Но иногда выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, и он сохраняет целостность. Или в фолликуле задерживается жидкость, и после выхода яйцеклетки он не сморщивается. В таких случаях, фолликул продолжает накапливать жидкость и со временем увеличивается в размерах. Такой переполненный жидкостью фолликул и называют фолликулярной кистой.

За один менструальный цикл обычно образуется только одна фолликулярная киста. Как правило, она исчезает самостоятельно, без постороннего вмешательства в течение нескольких недель.

Лютеиновые кисты (их еще называют кисты желтого тела) встречаются реже. Они формируются на месте лопнувшего фолликула, когда образование, оставшееся после выхода яйцеклетки (желтое тело) наполняется кровью. Чаще всего лютеиновые кисты исчезают самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Но иногда происходит разрыв кисты с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.

У женщин моложе 40 лет наиболее распространенным вариантом патологических кист являются дермоидные кисты. У женщин старше 40 лет преобладают цистаденомы.

Дермоидные кисты развиваются из тех же клеток, из которых в норме формируются яйцеклетки. Также как яйцеклетка может давать начало разным типам тканей, дермоидная киста может состоять из самых различных элементов: костей, волос, крови и жира. Дермоидные кисты могут достигать очень больших размеров. Иногда они вырастают до 15 см в диаметре. Как правило, они не являются злокачественными, но часто требуют хирургического лечения.

Цистаденомы развиваются из клеток, покрывающих яичники снаружи. Их можно подразделить на 2 большие группы:

• серозные цистаденомы;
• муцинозные цистаденомы.

Серозные цистаденомы редко вырастают до больших размеров, но иногда могут разрываться, что приводит к появлению соответствующих симптомов. Напротив, муцинозные цистаденомы часто достигают значительных размеров - до 30 см в диаметре. Они оказывают давление на расположенные рядом органы (мочевой пузырь и прямую кишку), что проявляется нарушением пищеварения и частыми позывами к мочеиспусканию.

Большие муцинозные цистаденомы могут разрываться или перекручиваться, нарушая приток крови к яичнику). Как и дермоидные, муцинозные цистаденомы изредка перерождаются в злокачественные опухоли.

В некоторых случаях образование кист в яичниках может быть вызвано такими заболеваниями как: эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Эндометриоз - это заболевание, при котором части внутренней оболочки матки (эндометрия) оказываются за пределами матки: в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, во влагалище, прямой кишке или других внутренних органах. В этих местах могут образовываться заполненные кровью кисты.

Синдром поликистозных яичников связан с появлением на яичниках большого количества маленьких безобидных кист, в результате нарушения баланса половых гормонов.

Диагностика кист яичников

Большинство кист яичников остаются нераспознанными, так как обычно протекают бессимптомно. Иногда кисты яичников выявляются случайно – например, при исследовании органов таза или проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания. Если у вас есть симптомы кист в яичниках, вам необходимо посетить гинеколога (врача-специалиста в области женской половой системы). Гинеколог, во время влагалищного исследования, сможет выявить какие-либо необычные образования.

Чтобы подтвердить наличие кисты необходимо ультразвуковое исследование. Ультразвуковой аппарат позволяет получать изображения внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых колебаний.

Ультразвуковое исследование яичников можно провести через живот, тогда ультразвуковой датчик прикладывают к передней брюшной стенке. Иногда для получения лучшего изображения яичников исследование проводят через влагалище, введя туда небольшой датчик в виде трубки. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить наличие кисты и определить ее точные размеры.

Если при ультразвуковом исследовании окажется, что киста помимо жидкости содержит плотные ткани, врач может рекомендовать вам сделать специальный анализ крови. Анализ нужен, чтобы измерить в крови уровень белка CA125, содержание которого нередко повышено при раке яичников. Однако, положительный результат анализа, не всегда говорит о раке.

Повышение концентрации белка СА125 может быть связано с индивидуальными особенностями организма, а также другими заболеваниями, например, эндометриозом (разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределами матки) или туберкулеза (бактериальная инфекция).

Лечение кисты яичника

В большинстве случаев кисты яичников исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от следующих условий:

• каковы тип и размеры кисты;
• есть ли симптомы;
• наступила ли у вас менопауза (у женщин после возрастного прекращения менструаций несколько повышается риск рака яичников).

В большинстве случаев кисты яичников не требуют немедленного лечения, так как исчезают самостоятельно в течение нескольких недель. Это подтверждается при проведении повторных ультразвуковых исследований.

В связи с несколько большим риском развития рака яичников у женщин в менопаузе, им необходимо более тщательное наблюдение: регулярные ультразвуковые исследования и повторные анализы крови. Наблюдение рекомендуется продолжать, пока киста не исчезнет.

Если киста большого размера или вызывает какие-либо неприятные симптомы, ее, как правило, необходимо удалять. Иногда врачи рекомендуют удалять и те кисты яичников, которые не причиняют беспокойства. Так как не всегда можно точно определить тип образования без исследования его под микроскопом. Если такую кисту удалить, риск возникновения рака яичников в будущем существенно снижается.

Существует два типа хирургических операций для удаления кист яичников:

• лапароскопия;
• лапаротомия.

В обоих случаях, как правило, требуется общая анестезия (наркоз).

Кисты небольшого размера можно удалить с помощью лапароскопии. Это малоинвазивный тип операции, в ходе которой на коже нижней части живота делаются очень маленькие разрезы. Через них в полость таза вводят газ, чтобы отодвинуть переднюю стенку живота от внутренних органов.

После этого в живот вводят лапароскоп - маленький микроскоп в виде трубки со встроенным источником света. С помощью лапароскопа хирург видит внутренние органы. Используя крохотные хирургические инструменты, врач удаляет кисту через разрез на коже.

После удаления кисты разрез ушивается при помощи специального рассасывающегося шовного материала. Операция обычно занимает около часа, продолжительность ее зависит от размера и строения кисты. Большая часть женщин могут покинуть больницу спустя несколько часов после операции или на следующий день. Лапароскопические операции предпочтительнее: они менее травматичны и позволяют быстро вернуться к обычному образу жизни.

Если есть вероятность, что киста злокачественная, рекомендуется лапаротомия. При лапаротомии выполняется большой разрез, что обеспечивает лучший доступ к кисте. В зависимости от размера кисты разрез может проходить по линии бикини или по средней линии живота.

Во время операции кисту удаляют в месте с яичником и отправляют в лабораторию, чтобы исследовать на рак. На рану накладывают швы или специальные скобки (при помощи аппарата). После операции на некоторое время в мочевом пузыре оставляют катетер (трубочка для отвода мочи), также возникает необходимость в постановке капельницы, и вам придется несколько дней провести в больнице.

Если удален только один яичник, второй продолжает полноценно работать: в нем будут по прежнему созревать яйцеклетки и вырабатываться гормоны (если нет менопаузы). Таким образом, ваша фертильность (способность иметь детей) будет нормальной или слегка сниженной.

Если пришлось удалить оба яичника, то возникает ранняя менопауза (если вы еще не достигли ее по возрасту). Тем не менее, и в этом случае сохраняется возможность забеременеть с помощью донорской яйцеклетки. Эти вопросы необходимо обсудить со специалистами в центре вспомогательных репродуктивных технологий (центре планирования семьи).

Во время операции хирурги стараются максимально сохранить половую систему. Например, оставить яичник и маточную трубу (по которой перемещается в матку яйцеклетка), что сводит к минимуму негативное влияние операции на фертильность. Такая операция известна как яичниковая цистэктомия. После цистэктомии вы, скорее всего, сможете возвратиться к работе спустя две недели. Но, если киста большая, маточная труба тесно соприкасается с кистой и яичником, а также, если есть сомнения в доброкачественности кисты, вместе с ней необходимо удалять как яичник так и маточную трубу.

Если такая операция проведена лапароскопически, срок восстановления составляет около 2-ух недель. Если был использован лапаротомический доступ, период выздоровления может занять 6-8 недель.

Исследование удаленных органов может занять 3-4 недели. Спустя это время, вы можете получить информацию о заключении врача по телефону, электронной почте или лично, обратившись к своему врачу-консультанту. После этого вы сможете обсудить тактику дальнейших действий с лечащим врачом.

Если результаты исследования показывают, что киста злокачественная, оба яичника, матка и часть окружающих тканей должны быть удалены. Такая операция приводит к ранней менопаузе и бесплодию.

Куда обратиться с кистой яичника?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего гинеколога, который назначит лечение и будет наблюдать за состоянием кисты. При необходимости оперативного лечения, уделите внимание выбору гинекологической клиники, ознакомившись с отзывами и уровнем цен в ней на нашем сайте.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

• Библиотека
• Болезни
• Киста яичника

• Блог
• Бонусная программа
• О проекте
• Клиникам
• Врачам

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12