Киста яичника из жировой ткани


Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.


XXI век — время находок и новых достижений. Много нового познали ученые в области информационной и вычислительной техники, экономики, астронавтики, химии, кораблестроения. Медицинские работники также изобрели и раздобыли полезную информацию, которая благополучно применяется на практике. Нужным открытием стали знания о жировых кистах.

Что представляет собой липома

Жировиком называется доброкачественная опухоль, которая образуется в подкожной соединительной ткани. Представительницы женского пола 30-50 лет страдают болезнью чаще мужчин. Внутренний отток кожного сала нарушается и сальный секрет застаивается. Сальный секрет застаивается в подкожной клетчатке, в дальнейшем образовывается шишка. Места, на которых появляются липомы: спина, лицо, половые органы, а также молочные железы у женщин. Случается, что жировики размером 1,5- 5 см появляются на глазу. Липома на ранних стадиях не вызывает дискомфорта у человека, поэтому визит к врачу откладывают. Но случаются жировики гигантского размера. Тогда врач незаменим.


Распознать жировик нетрудно: несложно нащупать под кожей овальный или круглый шарик. Жировая киста делает человека непривлекательным, располагаясь на открытом участке тела, вызывает дискомфорт. Но случается, что жировая капсула возникает в паренхиматозных органах и суставах. Тогда человека беспокоят неприятные симптомы:

  • в случае липомы на бронхах — кашель;
  • если жировик появился на пищеводе — тошнота и кашель;
  • подкожный жировик в молочной железе — боль в груди;
  • жировая киста в сухожилиях — ломота в суставах.

Причины появления жировика

Ответ на этот вопрос дают врачи-эндокринологи. Причины появления липобластом — гормональный сбой в организме и нарушение клеточного метаболизма. Сахарный диабет, проблемы с обменными процессами, нерациональное питание и патология щитовидной железы — факторы появления болезни. Считается, что это заболевание появляется у людей, склонных к полноте. Но это неверно. Жировые кисты передаются по наследству и появляются у эмбрионов во время беременности. Причины появления опухолей в первую очередь — нарушение гормонального фона: неправильное распределение гормонов.

  1. У диффузной липомы нет оболочки, в составе которой присутствует соединительная ткань.
  2. Капсулированный жировик образуется на поверхности внутренних органов.
  3. Фиброзная липобластома плотная и состоит из соединительной ткани.
  4. Петрифицированный подкожный жировик возникает из-за отложения солей.
  5. Оссифицированная липома — разрастание костной ткани.
  6. Древовидная жировая киста проникает в суставы.

Отдельно стоит обратить внимание на жировые кисты в интимных местах: на половых губах у женщин и мошонке у мужчин. У жировиков вид мягкого, а иногда твердого узелка, который поднимается над кожей. Это шарик желтого цвета, который состоит из кожного сала. Замечают такие опухоли когда делают гигиенические процедуры.

Нередкий характер носят жировые кисты на теле у младенца. Если малышу не исполнилось 3 месяцев, причин для беспокойства нет. милии на лице исчезают с возрастом новорожденного. Сохранение жировичка — генетическая предрасположенность и причина для беспокойства.

Жировая киста, встречающаяся у женщин — галактоцеле или липома молочной железы. Страдают заболеванием кормящие женщины. Скопление молока происходит в кисте, сосок неподалеку. Заболевание чревато маститами и абсцессами и в интересах женщины вовремя сходить к врачу, который даст указания и поможет избежать серьезных последствий болезни.

  • узкие, неровные молочные протоки;
  • ушибы или травмы груди, полученные задолго до кормления;
  • воспалительный процесс или бактериальная инфекция;
  • лактостаз или мастит из-за неправильного прикладывания;
  • неправильное поведение гормонов

Если женщина обратилась к врачу и пожаловалась на боль и дискомфорт, важно провести ряд медицинских процедур:

  • осмотр молочных желез;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • пунцирование и цитология образцов жидкости;
  • дополнительное исследование крови.


Представительница женского пола тщательно заботится о состоянии здоровья при кормлении грудью. Если появились симптомы галактоцеле, визит к хирургу не откладывается. На основании взятых анализов врач назначает нужное лечение и смотрит дальнейший результат.

  • Случается, что киста в груди рассасывается сама.
  • Если дело в нарушении гормонального фона, то после терапии видны улучшения.
  • За маленькими кистами в груди ведется наблюдение — не лечат.
  • Проведение пункции не гарантирует избежания повторных галактоцеле.
  • В остальных случаях за дело берется врач-хирург.

Иногда жертвуют кормлением грудью ради здоровья мамы. Предупреждают заболевание, дабы не развились злокачественные опухоли: фиброаденома и рак молочных желез.

Для того чтобы исключить липому, дерматолог или хирург осматривают больного. Выявляя жировую кисту во внутренних органах, мышцах или костных тканях, назначают УЗИ-, КТ- или МРТ — диагностику. Если подкожный жировик больше 3 см, намечают цитологическое исследование клеток с целью выявления злокачественности. Если на теле не один жировик, врач рекомендует сдать анализы крови на гормоны , а также советует посетить эндокринолога или гастроэнтеролога.

Хирургическая практика по удалению жировых кист и информация об операциях

На сегодняшний не обойтись без методов, помогающих быстро и без последствий удалить подкожные жировики. Операции выполняют после обследования человека на аллергические реакции и забора онкоцитологии. Чтобы устранить липомы, выполняют следующие способы:

  1. С помощью липосакции, применяемой в области косметологии, липому надрезают, а затем с помощью вакуумной трубки отсасывают содержимое опухоли. Пациент чувствует, как делают надрез и извлекают содержимое.
  2. В случае лазеротерапии используют лазерные лучи, которые разрушают ткани жировика. Этот метод щадящий, но применяется только в том случае, если размер липомы достигает 3 см. Если врач опытный в проведении такой операции, то пациент не почувствует боли.
  3. Оперируют липомы в том случае, если киста достигла больших размеров и избавиться другим способом невозможно. В этом случае опухоль режут по периметру и сложность в том, насколько запущен случай.
  4. Радиоволнами также лечат жировики. При этом методе используется нож, который излучает радиоактивные волны.
  5. Во время пункционно-аспирационного метода в кисту вставляют иглу и отсасывают содержимое с помощью специального прибора.


Терапия и лечение жировиков в домашних условиях

На сегодняшний день происхождение жировиков на теле человека не выявлено до конца. Но требуется соблюдать ряд правил, которые помогут избежать заболевания и тяжелых последствий для организма. Эти несложные правила доступны каждой персоне.

  • Правильное питание
  • Мытье тела регулярно горячей водой
  • Нормализация режима дня
  • Занятия спортом
  • Отсутствие вредных привычек
  • Предупреждение заболеваний печени и поджелудочной железы
  • Лечение эндокринных заболеваний
  • Частая смена белья

Если же на теле уже присутствует жировая киста маленького размера, возможно остановить рост или избавиться вовсе. Помогают мази Вишневского,бальзам Витаон или ихтиоловая мазь. Эти препараты с противомикробным и антисептическим действием активизируют кровообращение в тканях и помогают восстанавливаться. В течение трех дней с перерывом в один день ватный диск с веществом прикладывают на 8-10 часов к пораженному участку тела. Вещества проникают в ткани организма, и клетки регенерируют.

Полезные свойства содержит облепиховое масло. Благодаря бактерицидному, противовоспалительному и общеукрепляющему действию средство подходит для лечения липом. Подобные свойства у примочек из алоэ, мать-и-мачехи, каланхоэ. Прикладываются растения на ночь к пораженному участку тела. Если жировик уменьшается, разрешается выдавить.

Во время терапевтического лечения важно правильно питаться — употреблять больше клетчатки и меньше углеводов, питаться здоровой сбалансированной едой, соблюдать режим дня, гулять и закалять организм. Эти простые советы помогут свести на нет небольшие жировые кисты и поддержат иммунитет. Жировик считается безобидным заболеванием. Но под липобластомами скрываются заболевания онкологического характера, которые стремительно развиваются и несут опасность здоровью и жизни человека. Поэтому ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и не откладывать визит к врачу.


Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Общие сведения

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.


Дермоидная киста яичника

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

Прогноз

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Что такое

Формирование дермоидной кисты происходит из эпителиальных клеток. По форме новообразование представлено в виде капсулы, имеющей гладкие стенки плотной консистенции.

Полость заполнена желеподобным содержимым, в составе которого можно увидеть фрагменты волос, костную, нервную, жировую ткани, потовые железы и прочие компоненты. В диаметре киста может достигать до 15 сантиметров.

Часто дермоидная киста может формироваться одновременно с беременностью. Такое состояние не опасно для женского здоровья и плода.

  • Женская репродуктивная система
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2020 г.

В том случае, когда в период вынашивания ребенка отмечается увеличение тератомы в размере, могут возникнуть последствия. Увеличенное маточное тело на фоне беременности вытесняет кистозную опухоль, что повышает риски перекручивания ножки или ущемления.

Когда размер дермоида меньше пяти сантиметров, на протяжении беременности женщина постоянно находится под контролем специалиста. После родов или проведения кесарева сечения опухоль удаляется при помощи операции.

Формирование такого новообразования в большинстве случаев наблюдается на правом яичнике. Это объясняется особенным строением организма и улучшенным кровоснабжением органа.

Развитие дермоидной опухоли с левой стороны зафиксировано лишь в 25 процентах случаев. Стоит также отметить, что двустороннее поражение выявляется всего у 5% женщин.

Клиническая картина

Зачастую киста формируется на основе эмбриональных листков зародыша, оставшихся после неполноценного внутриутробного разделения тканей.

После соединения яйцеклетки и сперматозоида зарождается зигота, которая является одноклеточным организмом, обладающим свойствами обеих половых клеток. При дроблении этого образования возникают зародышевые листки, которые постепенно смещаются относительно друг друга.

Сначала пласты обладают однородностью, но, взаимодействуя между собой, они оказывают стимулирующее действие на близлежащие клетки. Так, со временем из эмбриональных листков создаются своеобразные ткани, органы и структуры.

На основе эктодермы формируется зубная эмаль, хрусталик, эпителий, некоторые компоненты слухового аппарата и клетки нервных тканей. Из энтодермального пласта развивается оболочка пищеварительной системы, составляющие печени, щитовидной железы, гипофиза и кишечника. На основе мезодермального лепестка формируется кожа, компоненты мочеполовых органов, легочной плевры и перикарда.

Классификация

В зависимости от места локализации новообразования подразделяются на односторонние (в большинстве случаев поражению подвергается яичник, расположенный справа) и двухсторонние.

В зависимости от осложнений, дермоидная киста может быть трех разновидностей.

Считается одной из часто встречающихся форм. Диагностирование заболевания происходит, как правило, внезапно, во время ультразвукового обследования в период вынашивания ребенка.

Развитие воспалительного процесса также возникает часто.

Диагностируется у 1-3 процентов пациенток. Данная форма характеризуется перерождением дермоида в злокачественный тип опухоли плоскоклеточного вида.

Варианты операций

Существует два способа удаления дермоидной кисты яичника:

  • Лапароскопия. Процедура подразумевает выполнение трех проколов в передней стенке брюшной полости, через которые, собственно, внутрь живота вводятся все необходимые приспособления и камера. Лапароскопия дермоидной кисты яичника занимает не больше часа. А вот на госпитализацию может потребоваться несколько дней. Эта методика применяется для удаления дермоидных кист яичников, размер которых не превышает 5 сантиметров.
  • Лапаротомия. Для осуществления этой процедуры на стенке брюшной полости проделывается разрез, который дает возможность работать с внутренними органами.

Причины

Среди основных провоцирующих факторов формирования кистозного образования выделяют нарушенную дифференцировку тканей в процессе развития эмбриона, то есть, когда структуры организма плода только начинают закладываться.

  • Женская репродуктивная система
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

Существует несколько видов негативного воздействия на эмбриональные структуры, которые зачастую становятся причинами возникновения кисты дермоидного типа:

  • наличие в анамнезе патологий вирусной природы происхождения;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой на вредном производстве;
  • ионизирующее облучение;
  • плохая экология;
  • лечение в период беременности лекарственными препаратами без контроля врача (средства, относящиеся к группе антибактериальных, психотропных, противоэпилептических и другие);
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • мутация на уровне генов, возникшая спонтанно.

Длительное время некоторые специалисты придерживались ошибочного мнения, что развитию дермоидной кисты могли способствовать гормональные нарушения. Но было доказано, что дисбаланс гормонов становится только толчком к развитию патологического процесса, но не главным фактором.

Дальнейший прогноз

Своевременное устранение зрелой кисты у юных девушек, как правило, не несет негативных последствий и никоим образом не воздействует на репродуктивную функцию. Чрезвычайно редко происходит повторное возникновение опухоли. Такая патология может произойти, если к моменту оперативного вмешательства на яичнике присутствовали невидимые глазом зародыши дермоидных кист. После операции женщине необходимо каждые полгода посещать специалиста и проходить ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях после удаления кисты появляются кое-какие осложнения:

  • рецидив аномального явления;
  • эндометриоз;
  • гормональные нарушения.

Симптомы

На протяжении длительного времени течение заболевания может не проявлять себя никакими признаками, в результате чего многие пациентки могут даже не догадываться о наличии у них патологического состояния. Киста выявляется во время планового осмотра у гинеколога или на УЗИ.

  • Женская репродуктивная система
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

Когда кистозная опухоль достигает в размере 10 и более сантиметров, проявляется следующая киническая картина:

  • тяжесть и чувство распирания в нижней части живота;
  • болевые ощущения в месте расположения пораженного яичника;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • увеличение живота в размере.

Иногда от пациенток поступают жалобы на боль при испражнении, когда каловые массы имеют плотную консистенцию. Это происходит на фоне сдавливания кистой толстого кишечника. Менструальный цикл от тератомы никак не зависит.

Если зрелый дермоид подвергается воспалительным процессам в результате перекрута ножки или ущемления кистозного образования, то будут наблюдаться следующие симптомы:

  • стремительное повышение температурного режима;
  • общая слабость;
  • острый болевой синдром, который также распространяется на паховую зону и в прямую кишку.

При такой клинической картине возрастает риск развития перитонита. Поэтому при появлении первых вышеописанных признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Содержание

Дермоидные кисты развиваются из отшнуровавшихся тканевых зачатков зародышевой дермы. Гистологическое исследование показывает, что дермоиды имеют плотную капсулу, содержат потовые и сальные железки, волосяные фолликулы и волосы, чешуйки эпидермиса.

Локализуются главным образом в верхнем углу орбиты, в области костных швов лобного отростка с отростком верхней челюсти или скулолобного шва и всегда связаны с надкостницей.

Дермоидные кисты возникают также под мышцами дна полости рта, под языком, в языке, у корня и крыльев носа, в подбородочной области. Дермоидные кисты имеют эластичную консистенцию, не спаяны с кожей, чаще бывают в раннем детском возрасте. Растут медленно, рост усиливается к концу первого года жизни, в юношеском возрасте и во время беременности. При рецидивах кисты может быть ее озлокачествление. Если опухоль растет, возможно появление экзофтальма со смещением глазного яблока, ограничением его подвижности, снижением остроты зрения.

При рентгенологическом исследовании в месте образования кисты может быть углубление с ровными, четкими краями, а иногда нарушение целостности костной стенки орбиты в виде сквозного дефекта.

Дифференцируют дермоиды с мозговыми грыжами.

Лечение оперативное и производится нейрохирургом.

Лейомиома орбиты — редкая доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры, возникающая из стенок сосудов орбиты, характеризующаяся медленным ростом и хорошо инкапсулированной структурой.

Лейомиома орбиты обычно расположена в экстраконкальном положении и проявляюется безболезненным проптозом. Опухоль состоит из шпиндельных клеток, расположенных в волокнистой строме, богатой расширенными синусоидальными капиллярами. Ядра опухолевых клеток овальные с затупленными концами, с отсутствием митотических фигур.

Орбитальная лейомиома после иссечения имеет отличный прогноз. Сообщалось об одном случае лейомиосаркомы орбиты, которая, возможно, представляла собой саркоматозное изменение лейомиомы орбиты после проведения лучевой терапии.

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой новообразование, состоящее из тканей, которые не типичны для данного органа. Причины возникновения патологии связаны с появление аномалии в период внутриутробного развития, которые способствовали формированию тератомы. В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественный характер, но существует вероятность ее злокачественного перерождения. Лечение дермоидной кисты успешно выполняют в Юсуповской больнице, где работают опытные гинекологи, которые назначат необходимую диагностику и адекватную терапию. Запись к специалистам производиться по телефону.

Диагностика

Если есть подозрения на развитие дермоидной кисты, врач назначает ряд диагностических обследований.

Во время бимануального осмотра врач обнаруживает образование округлой формы, которое локализуется спереди от маточного тела. Поверхность опухоли гладкая, имеет хорошую подвижность.

Также может ощущаться ножка кисты. При прощупывании на легкой стадии развития дермоид содержит плотную консистенции, не вызывает болевых ощущений.

Когда возникают подозрения на злокачественность процесса, то в обязательном порядке проводят анализ кровяной жидкости на определение онкомаркеров. Их наличие будет свидетельствовать о малигнизации.

На ультразвуковом исследовании киста дермоидного типа представлена гипоэхогенным образованием, имеющим единичные и множественные включения, за которыми можно разглядеть акустическую ткань. Границы ее четкие.

Зрелые тератомы сложно определить на УЗИ, так как они не всегда могут вписываться в клиническую картину.

Дермоидная киста является единственным новообразованием полового органа, которое можно разглядеть на изображении полости брюшины.

Относится к одним из наиболее эффективных методов, благодаря которому удается определить место расположения, структуру и размеры опухолевого образования.

При проведении диагностической лапароскопии киста представлена в виде новообразования неравномерного желтого оттенка. При пальпации с помощью манипулятора можно установить наличие плотной консистенции у тератомы зрелого типа.

Методы лечения и удаления

Самостоятельное рассасывание дермоидов в отличие от кист яичника с жидким содержимым невозможно. Лекарственная и физиотерапия при зрелых тератомах яичника неэффективна. Единственный метод избавиться от опухоли операция.

Метод удаления кисты врач выбирает, учитывая:

  • возраст пациентки,
  • размеры образования, его локализацию,
  • наличие осложнений.

Если опухоль у женщины детородного возраста, врач старается максимально сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. После менопаузы в большинстве случаев удаляют образование вместе с яичником.

Методы удаления:

  • Кистэктомия отделение дермоида от здоровых тканей. Метод используют при маленьких размерах кист, не вросших в яичник.
  • Резекция яичника иссечение части органа, соединенной с опухолью.
  • Овариэктомия полное удаление яичника.

В основном прибегают к малоинвазивному вмешательству лапароскопии.

Такую операцию проводят при размерах образований не более 5 см. В брюшине делают несколько небольших разрезов, в них вводятся инструменты для удаления кисты и видеокамера, с помощью которой проводится контроль за ходом проведения операции. Восстановительный период после такого вмешательства проходит быстро. Через 3-5 дней пациентку можно выписывать из стационара.

Большие размеры дермоидной кисты требуют применения более радикального метода лапаротомии. Это полостная операция, в ходе которой доступ к опухоли осуществляется путем надреза по всем слоям тканей.

Узнайте о симптомах серотонинового синдрома, а также о лечении опасно реакции организма.
О том, что такое декомпенсированный сахарный диабет и как лечить заболевание прочтите по этому адресу.

Терапия

Стоит сразу отметить, что лечение без операции не принесет положительного результата и оказывается неэффективным.

  • Женская репродуктивная система
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2020 г.

Медикаментозные препараты могут назначаться, чтобы снять неприятные ощущения. Так, при развитии воспалительного процесса врач прописывает антибиотики. Для уменьшения болевого синдрома – спазмолитики и анальгетики. Если присутствует кровотечение или шок, то назначается противошоковая терапия, препараты, замещающие плазму.

Специалисты при удалении опухолевого процесса рассматривают только оперативные виды вмешательства.

Процедура заключается в удалении новообразования, половые органы полностью сохраняются. В результате женщина не теряет возможности в дальнейшем зачать ребенка.

В данном случае иссечению подлежит кистозная опухоль и часть пораженных тканей яичника. По объему операция более обширная, но все же удается часть органа сохранить.

Полностью удаляют кисту и яичник. Иссечение полового органа показано в том случае, если он полностью утрачивает свои функции.

Во время проведения хирургического вмешательства удаляются все придатки и маточное тело. Назначается в том случае, если в матке или придаточных тканях присутствуют обширные изменения.

Рекомендации гинеколога

Киста яичника по МКБ 10 имеет несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение. В ряде случаев не дают никаких симптомов.

Чтобы предупредить осложнения и своевременно выявить проблемы, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Отсутствие терапии ведет ко множеству проблем и осложнений в виде нагноения опухоли, разрыва, перекрута. Все это – показания для экстренного проведения операции. Поэтому при диагностике кисты врачи рекомендуют не отказываться от наблюдения и соблюдать строго все назначения.

Осложнения

По мере прогрессирования кистозного образования также начинает увеличиваться размер яичника, что может привести к перекручиванию ножки. В результате кровоснабжение перестает поступать к органу. Подобное состояние может быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками.

  • Женская репродуктивная система
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2020 г.

На фоне перекрытия кровотока могут появиться некоторые негативные последствия:

  • высокая температура;
  • развитие перитонита;
  • острый болевой синдром, распространяющийся на всю полость брюшины.

Кроме того, опасным состоянием заболевания является озлокачествление процесса.

Читайте также: