Киста яичника и кортизол

Известно, что у девушек с поликистозом яичников нарушения настроения встречаются значительно чаще по сравнению со здоровыми девушками. Если взять две группы женщин одного возраста, веса и социального положения, и у одной группы будет СПКЯ, а у другой — нет, то окажется, что у женщин с поликистозом вероятность тревоги, депрессии или другого похожего расстройства будет значительно выше.

Считается, что причинами расстройств, связанных с настроением, в первую очередь являются многочисленные проблемы, с которыми сталкиваются такие женщины. К ним относятся как видимые симптомы СПКЯ (угри, гирсутизм, выпадение волос, лишний вес), так и невидимые (нарушения менструального цикла, бесплодие, предиабет и диабет). Конечно, все эти проблемы играют важную роль в возникновении тревоги и депрессии у женщин, страдающих поликистозом яичников, но, кроме этого, есть и другие причины тревожных и депрессивных расстройств.

КАК КОРТИЗОЛ ВЛИЯЕТ НА НАСТРОЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ ПРИ СПКЯ

Кортизол — необходимый гормон, вырабатываемый надпочечниками, который очень важен для энергии, выносливости и устойчивости к стрессу. Самый высокий пик кортизола обычно бывает утром при пробуждении, самый низкий уровень этот гормон должен иметь ночью, когда человек спит.

Изменённый метаболизм кортизола наблюдается у женщин с поликистозом яичников как при избыточной массе тела, так и при нормальном весе.

Высокий уровень кортизола не полезен ни для общего состояния здоровья, ни для фертильности. Этот гормон стресса может нарушать менструальный цикл, повышать аппетит (особенно к сладкому), способствовать увеличению веса (особенно в районе талии, где жир наиболее опасен для здоровья) и ухудшать иммунную функцию.

Как понизить кортизол при синдроме поликистозных яичников

От такого неправильного ритма кортизола нет лекарства, но можно придерживаться оптимального распорядка и образа жизни, чтобы восстановить нормальный циркадный ритм и выработку этого гормона.

1. Наблюдайте за закатом по вечерам и получайте достаточно яркого солнечного света в полдень.
2. Выполняйте физические упражнения по утрам (особенно полезна йога).
3. После консультации доктора попробуйте пройти курс иглоукалывания (акупунктура). У женщин с СПКЯ обычно повышена активность нервной симпатической системы (признак высокого кортизола), она может быть значительно снижена при лечении иглоукалыванием.
4. Последний приём пищи должен быть не позднее 7 часов вечера.
5. Завтрак должен быть здоровым и плотным (соответственно, ужин может быть более лёгким).
6. Ложитесь спать не позднее 11 вечера.
7. Избегайте диеты с высоким содержанием жиров и сахаров.
8. Ешьте овощи за каждым приёмом пищи.
9. После консультации врача попробуйте принимать адаптогены для надпочечников, например родиолу утром и ашваганду вечером.

Женские (гинекологические) заболевания

Общее описание

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринная патология, возникающая вследствие чрезмерной продукции яичниками мужских половых гормонов, при которой яичники увеличены в размерах и содержат множество маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. СПКЯ известен также как синдром Штейна-Левенталя и встречается у 5–10% женщин детородного возраста.

Это заболевание связано с нечувствительностью тканей организма к инсулину. Высокий уровень инсулина подталкивает яичники к чрезмерной продукции андрогенов, нарушающих в свою очередь структуру и функцию яичников. Факторами риска СПКЯ являются:

• генетическая детерминация;
• избыточная масса тела вследствие ожирения;
• сахарный диабет.

СПКЯ является причиной бесплодия у 5–15% детородного возраста, занимает ведущее место в структуре причин эндокринного бесплодия.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Могут появиться в любом возрасте. Нередко развиваются во время пубертатного периода, и тогда менструальный период может задержаться либо вообще не состояться. В той или иной мере отмечаются следующие симптомы:

Диагностика

Осуществляется с учетом анамнеза и специфической клинической симптоматики. Проводится гинекологическое исследование, при котором отмечается увеличение обоих яичников. Проводится ультразвуковое сканирование вагинальным датчиком, визуализирующее по периферии яичников большое количество неовулированных фолликулов до 10 мм в диаметре, при значительно увеличенном объеме яичников. Исследуют гормоны плазмы крови с учетом дней менструального цикла, проводят биохимический анализ крови, тест на толерантность к глюкозе. Осуществляется диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, биопсия эндометрия в стационарных условиях.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Начинается с консервативных методов, но при их недейственности рекомендуется хирургическое лечение. В случае наличия ожирения, прежде всего корригируют массу тела, а лишь затем проводят медикаментозное лечение гормональной дисфункции. Когда женщина не планирует забеременеть, назначают комбинированные оральные контрацептивы с целью восстановления менструального цикла. Хирургическое лечение СПКЯ осуществляется клиновидной резекцией яичников или их электрокаутеризацией. В результате этого, как правило, на протяжении года женщина способна к зачатию. Если же после оперативного лечения беременность не наступает в указанный срок, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение. Находят свое применение и физиотерапевтические методы лечения. СПКЯ имеет тенденцию с возрастом прогрессировать, поэтому всем женщинам с этой патологией необходимо беременеть и рожать в ранние сроки заболевания.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Бигуанид метформин (антидиабетическое средство у тучных больных). Режим дозирования: внутрь, целиком, во время или непосредственно после еды, запивая жидкостью в дозе 1000-1500 мг/сут., разделенных на 2 приема (утром и вечером). Длительность лечения составляет 3-6 мес.
• Кломифен (антиэстрогенный препарат). Режим дозирования: внутрь, с 5-го по 9-й день менструального цикла по 50-100 мг в сутки.
• Эстрадиол (эстрогенный препарат). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2-4 мг с 9-го по 14-й день цикла.
• Утрожестан (гестагенный препарат). Режим дозирования: интравагинально по 200 мг/сут.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гинеколога и эндокринолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	0	0	0	0	0	0	0	28	396	396	412	112

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• 1. Анализ крови на онкомаркеры или Анализы при кистах и опухолях яичников
• 2. Анализ на кортизол
• 3. Анализ на ЛГ
• 4. Анализ на пролактин
• 5. Анализ на тестостерон
• 6. Анализ на ФСГ
• 7. Компьютерная томография (КТ)
• 8. Гинекологическое УЗИ
• 9. Анализ крови на С-пептид

• При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

  При подозрении на синдром поликистозных яичников врач назначает несколько анализов и исследований, среди которых УЗИ, анализы крови, анализы на опухолевые маркеры и др.

  Уровень кортизола повышен при синдроме поликистозных яичников.

  ЛГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

  Уровень пролактина в крови повышен при синдроме поликистозных яичников.

  Повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон у женщин может указывать на синдром поликистозных яичников.

  Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром поликистозных яичников (100%).

  При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.

  Киста правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований. Опухоль имеет стенки, ножки и содержимое. Капсула растёт за счёт заполнения изнутри жидким секретом или вязким веществом. В некоторых кистах наблюдается кровь или элементы кожи — дентин, жир, волосы. Как происходит формирование функциональной кисты яичника, и представляет ли она опасность для женщин?

  
  Патология правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований.

  Что такое функциональная киста яичника?

  Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики. Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост. Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

  
  Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

  В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

  Виды и причины их формирования

  В зависимости от способа образования, различают два типа функциональных опухолей.

  Эта кистозная капсула формируется из фолликула. В нём содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальной и соединительной тканью.

  
  Поверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границы.

  Если не происходит разрыва окружающего слоя или яйцеклетка выходит с функциональным нарушением, внутри полости начинает скапливаться содержимое. Поверхность фолликулярной кисты имеет гладкость и ровные границы, которые при росте не выходят за пределы 8-9 см.

  Лютеиновые функциональные кисты имеют утолщённые стенки, так как жёлтое тело яичника обладает более плотной структурой. Диаметр образования варьируется от 2 до 7 см, его стенки обладают ровной и круглой формой. Содержимое имеет жёлто-красный оттенок, что обусловлено незначительным кровоизлиянием внутри капсулы. Формирование капсулы происходит после того, как вышла яйцеклетка из яичника, но жёлтое тело не приходит в первичное состояние.

  Обычно функциональные опухоли располагаются только на одном из яичников. Их выделяют в группу доброкачественных опухолей, если их размер превышает 25 мм. У более 20% женщин капсулы в яичниках формируются на протяжении репродуктивного периода, но при этом не вызывают симптомов и не мешают естественному процессу оплодотворения. Такие полости впоследствии рассасываются самостоятельно.

  
  Такая патология часто не оказывает влияние на беременность.

  Часто на фоне функциональной кисты жёлтого тела успешно протекает беременность, постепенно вещество опадает с 16 недель вынашивания плода и полностью исчезает к концу второго триместра.

  Симптомы болезни

  Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

  1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
  2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

  
  Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

• Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
• Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
• При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
• Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.

  
  Патология может спровоцировать набор веса.

• К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

Кто находится в зоне риска?

В группу пациенток, которые предрасположены к патологии, попадают девушки, женщины до родов и после них. В более редких случаях диагностируют функциональные кисты в подростковом возрасте и после менопаузы.

Формирование кисты связано только с нарушением менструального цикла, и то, что вызывает его сбой, является фактором к росту полости.


В зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычки.

• Позднее начало менструального цикла. Средние показатели регулярных кровотечений приходятся на 12-14 лет. Более ранние сроки провоцируют нарушение овуляции и созревания фолликулов. К такому проявлению приводит и поздний климакс.
• Сбои в работе щитовидной железы, аборты в анамнезе. Недостаточная выработка эндокринных гормонов, половые инфекции и другие болезни репродуктивных органов.
• Вредные привычки, к которым относится курение табака, злоупотребление алкоголем и несбалансированное питание.

Лечение

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы. Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула. Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше. Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.


Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Осложнения

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются. Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит. Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:


При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
• сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
• наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
• кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
• нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Как ведет себя киста во время беременности?

Зачатие при возникновении фолликулярного образования возможно, если яйцеклетка созревает в противоположном яичнике. Чтобы развитие плода происходило без проблем, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Если киста не прогрессирует, высока вероятность её самостоятельного спадания.


Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

При кистозном образовании во время беременности следует опасаться перекручивания её ножки. Женщине необходимо вести спокойный образ жизни, отказаться от поднятия тяжестей, спорта и резких движений.

Профилактика

К предупреждающим мерам относится регулярное посещение гинеколога от начала менструального цикла. Плановое УЗИ не реже раза в год позволит выявить кисту или начало отклонений на ранней стадии.

Рекомендовано проходить полноценное лечение, если были обнаружены болезни или инфекции половой системы. Исключить аборты можно с помощью постоянной механической или медикаментозной контрацепции.

При выявлении функциональной кисты не стоит запускать болезнь. Это касается патологических образований, которые склонны к быстрому увеличению. Ранняя постановка на учёт во время беременности обязательна для женщин, которые хотят максимально сохранить собственное здоровье и нормальное функционирование систем плода.

Гормональная киста яичника – патология, возникающая на фоне эндокринных нарушений в организме. Нередко диагностируется у женщин с нарушенным менструальным циклом. Для устранения образования требуется назначение консервативной терапии, в основе которой лежит прием гормоносодержащих препаратов.

1. Разновидности патологии
2. Причины развития кист
3. Естественный гормональный сбой
4. Патологический гормональный дисбаланс
5. Воспаление придатков
6. Стрессы и хроническая усталость
7. Индивидуальные особенности организма
8. Другие причины
9. Симптомы болезни
10. Способы диагностики
11. Методы лечения
12. Гормональная терапия
13. Другие медикаменты
14. Возможна ли беременность
15. Вероятные осложнения

Разновидности патологии

Выделяют всего четыре типа кист. Они называются функциональными, так как возникают вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Все они имеют небольшие размеры и редко требуют оперативного вмешательства:

Вид образования	Описание
Фолликулярная	Результат нарушений первой фазы цикла. В норме в момент овуляции из фолликула, зреющего с первых дней после менструации, выходит яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. Если этого не происходит, пузырек перерождается в кистозное образование размером 2-5 см. Данная гормональная киста способна исчезать за 1-3 цикла самостоятельно, без медикаментозного лечения
Киста желтого тела	Образуется при нарушении выработки прогестерона. Последний производится в желтом теле, появляющемся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции. Железа при отсутствии зачатия подвергается регрессу в конце цикла и вымывается с менструальной кровью. При наличии гормональных нарушений она преобразуется в кисту, которая, как и фолликулярная, может исчезнуть самостоятельно за 1-3 месяца
Поликистоз яичников	Патологическое состояние придатков, характеризующееся множественным появлением фолликулярных кист на поверхности органа. Является следствием нарушений в первой фазе цикла. Размеры кист редко превышают 1-2 см. Нуждается в назначении гормональной терапии. Самостоятельное исчезновение патологии возможно, но маловероятно
Эндометриоидная	Возникает при длительном течении эндометриоза матки и ее труб. Представляет собой образование размером до 6-8 см, содержащее бурую жидкость с примесями крови. Является следствием нарушения течения менструаций, гормональных сбоев. При крупных размерах нуждается в проведении хирургического вмешательства, в остальных случаях поддается медикаментозному лечению

Функциональные кисты считаются наиболее безопасным видом новообразования яичников, так как они не имеют склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Причины развития кист

Появлению кистозных новообразований способствует сразу несколько факторов. Обычно патология свидетельствует о длительном присутствии каких-либо отклонений в организме. На ее возникновение влияет наличие гинекологических заболеваний, возраст женщины, ее индивидуальные особенности и образ жизни.


Гормональная перестройка организма происходит у девочек-подростков в возрасте 12-16 лет и у взрослых женщин в период наступления менопаузы – в 45-50 лет. Изменения в функционировании эндокринных органов отражаются на здоровье всего организма, в том числе могут повлиять на образование кист на яичниках. Во время таких периодов женщины и девочки отмечают нерегулярность менструального цикла, перепады настроения.

Сбой гормонов способен возникать после родов и прекращения грудного вскармливания. Чаще всего работа придатков восстанавливается самостоятельно и не требует медицинского вмешательства.

Возникает при сбое работы одного из эндокринных органов – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы. На их функциональность влияет образ жизни женщины, наличие заболеваний одного из указанных органов, в том числе их опухолевидное поражение, несбалансированное питание и т.д. Для устранения гормонального сбоя и лечения кист яичников назначаются медикаменты. Перед этим необходимо пройти обследование органа, подвергшегося нарушениям.

Данное заболевание яичников в большинстве случаев свидетельствует о наличии запущенного воспаления в матке и ее трубах. Развитие патологии возможно при переохлаждении, наличии инфекции в половых путях, после родов, абортов, выкидышей и хирургических вмешательств.

Перед лечением гормональных кист яичников нужно устранить воспалительный очаг, в противном случае терапия будет неэффективной.

Нервное перенапряжение приводит к повышенной выработке гормонов стресса. Их регулярное производство нарушает работу других эндокринных органов.
Даже после небольшого переживания можно заметить задержку месячных или изменение их характера – все это является следствием активной работы надпочечников, производящих в больших объемах адреналин и кортизол. Поэтому женщины, часто страдающие от нервного и физического перенапряжения, долго не могут забеременеть.

Риск появления гормональных кист повышается при начале менструаций в раннем возрасте и позднем наступлении климакса. Пациенткам, относящимся к данным группам, необходимо более внимательно следить за собственным здоровьем и чаще посещать гинеколога для планового осмотра.

На функциональность придатков влияют некоторые дополнительные факторы. Сбой их работы может происходить по следующим причинам:

• отсутствие родов и/или полноценного грудного вскармливания,
• травмы в области малого таза,
• генетическая предрасположенность,
• плохая экологическая обстановка,
• вредные условия труда,
• злоупотребление курением и алкоголем,
• бесконтрольный прием медикаментов,
• редкая половая жизнь или ее отсутствие.

Данные факторы не являются основной причиной появления гормональных кист яичников. Их наличие только предрасполагает к возникновению любых заболеваний половой сферы.

Симптомы болезни

На первых стадиях женщины жалуются только на нерегулярность месячного цикла. Это актуально для функциональных кист малых размеров – до 3 см. При более крупных образованиях появляются следующие симптомы:

• обильность и болезненность менструаций,
• боли внизу живота низкой интенсивности, могут усиливаться при физической активности и интимном акте,
• длительное отсутствие зачатия,
• межменструальные маточные кровотечения.

Задержка месячных длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последнем случае велика вероятность обнаружения гормональной кисты размером более 5 см. Это объясняется продолжением ее роста вплоть до наступления менструации.

Способы диагностики

Само образование обнаруживается при проведении инструментальных видов обследований. Лабораторные анализы требуются для выяснения причины появления гормональных кист. Методы диагностики:

• гинекологический осмотр – пальпация внутренних половых органов, выявление болезненности придатков и наличия новообразований,
• мазок из влагалища – оценка микрофлоры, исключение течения инфекционного и воспалительного процесса,
• общие анализы крови и мочи – получение общей картины о состоянии организма, определение воспаления органов,
• УЗИ, КТ или МРТ – подробный осмотр яичников и гормональных кист, их структуры, размеров,
• анализы крови на онкомаркеры – необходимы при подозрении на рак придатков.

Обязательным видом диагностики считается исследование работы эндокринной системы. Женщине нужно сдать анализ крови на выявления уровня следующих гормонов:

• эстрадиол,
• пролактин,
• прогестерон,
• 17-ОН-прогестерон,
• ЛГ и ФСГ,
• тестостерон.

Для оценки работы щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию в крови Т3, Т4 и ТТГ. В случае обнаружения нарушений схема лечения назначается совместно с эндокринологом.

Методы лечения

Для устранения гормональных кист на яичниках назначается консервативная терапия. Она включает в себя прием комплекса препаратов. Основным типом медикаментов считаются гормональные – именно они восстанавливают менструальный цикл.




Все лекарства назначаются строго по результатам анализов. В противном случае лечение способно вызвать еще большее нарушение гормонального фона и активный рост имеющихся кист. Назначаемые препараты:

Название	Описание медикамента
Дюфастон, Утрожестан	Применяются при низком уровне прогестерона. Принимать средства нужно во второй фазе цикла, после овуляции, в течение 10 дней. Их отмена вызывает приход менструации. Курс лечения – 3-6 месяцев
Оральные контрацептивы (Ярина, Жанин, Силуэт, Диане-35 и т.д.)	Во время их приема яичники приостанавливают свою работу. Это способствует нормализации гормонального фона, рассасыванию кист, в комплексе с другими медикаментами устранению воспалительных и инфекционных процессов. По окончании лечения отмена ОК провоцирует усиленную работу придатков, что повышает шанс беременности. Курс приема – от 3 месяцев
Прогинова, Фолликулин	Восполняют недостаток эстрогенов, нормализуя рост и процесс созревания фолликулов
Клостилбегит	Стимулирует процесс овуляции. Назначается в комплексе с другими гормоносодержащими средствами при нарушениях уровня ФСГ и ЛГ
Циклодинон	Препарат на растительной основе. Мягко регулирует течение менструального цикла, часто используется в качестве вспомогательного медикамента
Цикловита	Витаминный комплекс, восстанавливающий регулярность цикла. Не является основным средством для лечения гормональных кист

Оральные контрацептивы нельзя сочетать с другими препаратами, содержащими гормоны, а также с приемом некоторых народных средств.

Назначение дополнительных видов средств необходимо для ускорения рассасывания образований и устранения симптомов заболевания. Виды препаратов, назначаемых при кистозном поражении придатков:

• антибактериальные – убивают половые инфекции,
• рассасывающие – ускоряют исчезновение кист,
• иммуномодуляторы – повышают уровень иммунитета,
• нестероидные противовоспалительные – снимают болевой симптом от присутствия гормональной кисты яичника, уменьшают очаг воспаления,
• витаминные комплексы – помогают регулировать менструальный цикл.


Весь период лечения женщине следует регулярно проходить диагностику. Отслеживать работу придатков можно с помощью УЗИ. Таким образом оценивается процесс созревания фолликулов, наличие овуляции и функциональность желтого тела. Анализы на гормональный фон сдаются через 1-2 месяца после окончания медикаментозной терапии.

Возможна ли беременность

Гормональная киста яичника свидетельствует о таких нарушениях в течении менструального цикла, при которых проблематично зачать ребенка. Тем не менее беременность способна наступить. Это возможно в следующих случаях:

• наличие двух и более доминантных фолликулов, хотя бы один из которых лопнул и выпустил яйцеклетку, не преобразовавшись в фолликулярную кисту,
• киста желтого тела – зачатие и дальнейшее вынашивание беременности возможно при приеме прогестеронсодержащих средств,
• эндометриоидная киста, при которой процесс овуляции не нарушен.


В любом случае зачатие, возникшее на фоне кистозного образования, требует дополнительного контроля. В первую очередь женщине назначается прием гормональных препаратов, предотвращающих самопроизвольный выкидыш. В процессе гестации следует регулярно проходить УЗИ яичников для оценки роста кисты. Большой размер патологии на фоне активного роста матки способен привести к ее разрыву, что потребует госпитализации беременной и проведения операции.

Вероятные осложнения

Риск осложнений гормональной кисты яичника повышен при активных физических нагрузках и половых актах, отсутствии лечения, самостоятельном приеме медикаментов для попытки устранения патологии. Это может привести к следующим симптомам и заболеваниям:

• перекрут ножки или разрыв кисты или яичника,
• бесплодие,
• появление крупного образования, требующего проведение операции,
• дисфункция придатков,
• перерождение в злокачественную опухоль.

Перекрут ножки кисты и ее разрыв сопровождается острыми болевыми ощущениями, падением артериального давления, бледностью кожных покровов. Такое состояние требует немедленного помещения пациентки в стационар для проведения операции. В противном случае вероятно развитие перитонита, вызванного попаданием содержимого образования и крови в брюшную полость.




Лечение гормональных кист яичника можно начинать только после полного проведения обследования. Для этого женщине назначаются препараты, восстанавливающие течение менструального цикла. Обычно длительность полной реабилитации придатков не превышает 3-6 месяцев.