Киста в щеке отзывы

Как то маленький сынок, балуясь, впечатал мне в лицо с головы. Удар пришелся ниже губ, сразу образовалась гематома и небольшая припухлость. В течение примерно недели со слизистой сошла синяя окраска, но внутри образовался какой-то шарик, плотный на ощупь. В принципе он не болел и не доставлял никакого дискомфорта, просто мешался. Я покопалась в инете и нагуглила себе диагноз. Ретенционная киста. C левой стороны где чуть краснее этот шарик. Видно не очень, но он весьма ощутим.

Пишут, что бывает рассасывается сама, но может наоборот начать расти, лечение только хирургическое. Моя была примерно сантиметр. Через месяца два эта киста начала напрягать меня. Во первых она чуть кривила контур губ (это придирка конечно, не зная и не заметил никто кроме меня), во вторых при улыбке я прям чувствовала, как при растянутых губах этот шарик "скребется" об зубы, в-третьих я стала постоянно мусолить кисту языком, или он попадался под зубы во время еды, что немного больно. В общем приняла решение удалить.
Пошла на прием в обычную городскую поликлинику, к хирургу-стоматолу. Мой нагугленный диагноз был подтвержден. Иными словами - закупорка слюнной железы встледствие травмы. Операция относится к малотравматичным, выполняется не в стационаре, а прямо в кабинете, как и просто удаление зуба. Была назначено время на следующий день и попросили купить шприц и ультракаин. Ну бесплатная медицина она такая.
Немного побаивалась конечно, пристроила сына к бабушке и пошла на прием. Мы кстати еще на грудном вскармливании, врач уверил меня что у местной анастезии ГВ в противопоказаниях нет.
Итак доктор сделал несколько уколов (больно конечно, только терпеть) вокруг кисты и отправил меня посидеть в коридоре минут 10. Далее я села обратно в кресло и началось само действо, во время которого я считала плитки на стене. Довольно странно сидеть, видя что у тебя во рту что-то режут-шьют, а ты ни сном ни духом. Заняла операция минут 10, потом еще 10 я сидела в ледяным компрессом. Указания дали простые - обрабатывать облепиховым маслом (оно кстати самое дорогое в этой истории, почти 4 сотни за бутылочку, а анестезия около 100 рублей), швы рассосутся сами, если что не так - приходить.
А теперь фотоотчет.

Такой красавицей я пришла домой сразу после удаления.

А потом нитки как то вдруг рассосались и у меня появился какой-то "торчок"

Как раз выпали праздники, и спросить было не у кого.
Но в следующие дня этот кусочек потихоньку прирастал к слизистой.
Это фото через неделю

И через 10 дней

Сейчас, чуть больше месяца прошло

Немного чувствуется неровность слизистой, а с виду почти никаких следов. Надеюсь в будущем сгладится совсем и будет как было.

В понедельник удалила зуб, внизу справа, по моему семёрку. Только к вечеру отошёл наркоз. На след. день место укола болело. Я как то внимание на это не обратила, думала так и должно быть. В среду в лунке было что то белое, щека так же опухшая, и с внутренней стороны тоже припухшая и покрасневшая. Пошла к врачу, она сказала, что так бывает, потому что у меня на корню зуба была киста, и болеть будет. Сказала полоскать (вернее держать во рту на. Читать далее →

Логопедический массаж Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения? 1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет 2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы. 3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/"смазанные" 4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога. Важно также помнить. Читать далее →

Логопедический массаж Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения? 1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет 2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы. 3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/"смазанные" 4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога. Важно также помнить. Читать далее →

Логопедический массаж Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения?1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы.3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/"смазанные"4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога.Важно также помнить, что массаж должен нравиться ребенку. Начинать надо постепенно, с упражнений, которые приятны малышу, ими же и. Читать далее →

Вот на просторах интернета нашла массажик, может вам он пригодится для занятий с детками. Сами мы уже попробовали только что, мне понравилось и малому тоже, во время занятий улыбался, видно было что ребёнку очень приятно, ни одно упражнение негатива не вызвало. Единственно самое последнее упражнение не получилось. Читать далее →

Напишу тут про то, как мои малыши растут. Хотела написать трёхмесячный пост после посещения поликлиники, чтобы узнать рост, но не получилось. Мы туда не дошли до сих пор, малыши заболели. ОРВИ. Но сейчас им уже лучше) А рост я так и не знаю, надеюсь около 60 уже. Из 56 размера выросли, а 62 великоват. Вес: Гриша 4840, Никита 4890. Никита тяжелее! Получается Григорий набрал 1 кг за месяц, а Никитуша 1 кг и 100 грамм. История веса: Григорий: при рождении. Читать далее →

"ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТЫ ПО ФОРМИРОВАНИЮ РЕЧЕВОГО ДЫХАНИЯ. 1. Формирование речевого дыхания проводится на протяжении всей работы с ребенком. 2. Заниматься только в проветренном помещении, до еды, 3 раза в день по 5 - 8 минут. 3. В начале обучения осваивается одно упражнение, в каждый следующий день добавляется еще по одному. 4. Не переутомлять ребенка, то есть строго дозировать количество и темп упражнений. При недомогании лучше отложить занятие. 5. Не делать слишком большой вдох. Читать далее →

Еще один марафончик на беби.ру, в котором мы приняли участие. Сейчас мне очень удобно выполнять уже готовые занятия и ничего не придумывать)) Об оздоровительном блоке напишу сразу, все присутствует каждый день. 1. Физическая активность - практически целый день только этим и занимаемся. С утра пораньше небольшая зарядочка, а потом беготня целый день, Вика с наступлением лета совсем не сидит на месте. 2.Ежедневные прогулки на свежем воздухе. В будни мы гуляем в основном вечером после 6 в течение полутора - двух. Читать далее →

Чтобы говорить правильно, ребенку необходимо уметь управлять своими органами артикуляции: нижней челюстью, мягким нёбом, губами, щеками и языком. Самомассаж – это выполнение самим ребенком определенных артикуляционных движений, которые вызывают эффект, сходный с массажным, то есть способствуют активизации кровообращения в области губ и языка. Заниматься нужно с 2 лет, сидя перед зеркалом, чтобы малыш видел свое лицо и лицо взрослого и мог сравнивать те движения, которые ему показывают, и собственные. Пассивную гимнастику, как правило, рекомендуют маленьким детям, которые сами не в. Читать далее →

Для профилактики образования трещин сосков: 1). ребенок должен правильно брать грудь (захватывать не сосок, а околососковый кружок), при этом, младенца надо прижать к себе животом к животу, контакт кожа к коже. Когда ребенок откроет широко рот, глубоко вложите грудь ему в рот, при этом нижняя и верхняя губы должны быть вывернуты наружу, сосок должен быть глубоко во рту. Перед тем, как взять грудь, ребенок обязательно высунет язык и оближет с помощью языка и губ сосок и около сосковый кружок, и только потом. Читать далее →

17.04 Нам месяц, а ощущения, что не было 9 месяцев, как-будто принесли малыша и сказали он твой))) Первые минуты наедине в послеродовой палате не передать, когда ты понимаешь, что все позади и все хорошо. Он спал, а когда закрякал я попыталась его взять и он оказался тяжелее, чем я ожидала) наверно еще слабость и головокружение сказались) в общем все ок потом, но кто придумал, что кормить грудью прекрасно и волшебно? Стыковка произошла только на 3ий день, и то слабо, тк. Читать далее →

На лапароскопию я попала совсем неожиданно и случайно. Дальше много букв и подробностей После развода с мужем, который решил искать себе родибельную жену, я почти сразу же сошлась с другим мужчиной. Я сразу же поставила его в курс всех моих проблем в этой области, его это не испугало- на все воля Божья, как он мне сказал. Прожили мы с ним три месяца, и вот- задержка(до этого мес по часам приходили). Я тихо помалкивала, пока он не спросил- а где М. Читать далее →

Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения? 1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет 2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы. 3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/"смазанные" 4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога. Важно также помнить, что массаж должен нравиться ребенку. Начинать надо постепенно, с. Читать далее →

Логопедический массаж Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения? 1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет 2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы. 3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/"смазанные" 4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога. Важно также помнить, что массаж должен нравиться ребенку. Начинать надо постепенно. Читать далее →

Дышать надо обязательно через нос, привычка дышать ртом очень вредно сказывается на человеческом организме, приводя к заболеваниям щитовидной железы, миндалин, всей дыхательной системы. Читать далее →

Светлана (o-ova) Кирюха 12:57, 6 сентября 2011 г. Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения?1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы. Читать далее →

Пусть лежит тут у меня, может попробуем Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения?1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него"неловкий" язык и "непослушные" губы.3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/"смазанные"4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога.Важно также помнить. Читать далее →

Пусть лежит тут у меня, может попробуем Читать далее →

Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода: Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты; Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом. Читать далее →

Первый год жизни ребенка принято делить на четыре триместра. Хотя это и не лишено некоторой условности, но отражает характерные этапы роста и развития малыша. Третий триместр - время подготовки организма к кардинальному событию: вставанию ребенка на ноги. И девятый, последний месяц триместра можно назвать в этом плане решающим. Если на восьмом месяце ребенок не сидит самостоятельно, то, при прочих благополучных показателях, это еще допустимо относить за счет его индивидуальных особенностей или каких-то случайных обстоятельств, например, перенесенного недавно заболевания. Но если. Читать далее →

Сиротюк. РАЗВИВАЮЩАЯ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА Читать далее →

Вот и ещё один месяц прошёл, солнышко ещё немножко подросло :)С 16 числа писала отчёт урывками и по ночам - сын ревнует меня к компьютеру. Читать далее →

Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после. Читать далее →

Пальчиковые и жестовые игры, предполагающие тактильное взаимодействие, формируют и укрепляют тёплые взаимоотношения. Пальчиковые игры с песенками способствуют развитию чувства ритма и музыкальных способностей малышей. Читать далее →

Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать. В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения? Читать далее →

Атопический (аллергический) дерматита у ребенка. Симптомы и лечение Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез - все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же - аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка. Читать далее →

копирую из вк. Группа здоровье мусульманки и ее семьи. Ссылка. Читать далее →

Попытаюсь этим постом охватить неохваченое. предыдущий большой пост о Тихоне благополучно не опубликовался, а я не додумалась скопировать текст:( а писать вновь не было ни сил, ни желания.)так вот: большой отчет о нашем жизненном за 3 месяца пока не забыла ничего. Читать далее →

Солнышко Утром солнышко встает выше, выше, (руки высоко вверх). Ночью солнышко зайдет ниже, ниже. (руки вниз). Хорошо-хорошо солнышку живется, (делаем ручками фонарики) Весело-весело солнышко смеется. (хлопаем в ладоши) Комар "Летит муха вокруг уха, жжж" - водим пальцем вокруг уха. "Летят осы вокруг носа, сссс" - водим пальцем вокруг носа. "Летит комар, на лоб - оп" - пальцем дотрагиваемся до лба. "А мы его - хлоп" - ладошкой до лба. "И к уху, зззз" - зажимаем кулачок, подносим его к уху. Читать далее →

ЛЕЧЕНИЕ ГЛИНОЙ: ВИДЫ ГЛИНЫ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ Анна Вячеславовна Мельник. Лечение глиной: Виды глины и способы применения. Читать далее →

Атопический (аллергический) дерматита у ребенка. Симптомы и лечение Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка. Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического. Читать далее →

Добрый день! Меня зовут Мария, и я хотела бы предложить Вам на заказ известную и полюбившуюся многим корейскую косметику. Вся косметика заказывается в Корее, цены и ассортимент Вас порадуют. Буду рада ответить на все Ваши вопросы))) Пож-ста, задавайте их в комментариях к посту. Собираю заказы! Следующий выкуп 21 июля! Отзывы о моей работе вы можете найти здесь! КАК ЗАКАЗАТЬ, ОПЛАТА И ДОСТАВКА ТОВАРА: Необходимо написать сообщение на почту korea-cosmetics@mail.ru, в котором указать: 1. Название косметического средства 2. Ваше имя и. Читать далее →

Успехи Вашего малыша в эмоциональной сфере выражаются в яркой реакции на ласковый разговор и на вид привлекательной игрушки. Малыш улыбается, двигает ручками, ножками и гулит. Читать далее →

Стоматология. Понятная и Доступная.

Знаете, когда я рассказываю друзьям и знакомым о своей работе, часто слышу: "Аааааа! Зубы выдираешь!". К сожалению, советское время и "бесплатное" здравоохранение серьезно подпортили имидж профессии хирурга-стоматолога. Многие почему-то считают, что вся хирургическая стоматология - это выдирание (именно выдирание, а не удаление) зубов и вскрытие флюсов. Хотя в структуре лично моей практики, удаление зубов - от силы, 50%, и, в основном, это всякие сложные зубы мудрости, за которые не каждый хирург возьмется.

Хирургическая стоматология (более правильный термин - "хирургия полости рта") - это гораздо больше, чем просто удаление зубов и дренаж периоститов. Даже не считая дентальную имплантологию, в ней множество других операций и методик лечения, много сложностей и интересностей. По объему необходимых знаний и мануальных навыков она ничем не отличается от других стоматологических отраслей, а по некоторым направлениям (например, по фармакологии, клинической патофизиологии и реабилитологии) значительно превосходит их.

Сегодня я хочу вновь поговорить о лечении ретенционных кист малых слюнных желез. Я подозреваю, что тема раскрыта плохо, публикаций по ней, не считая вот этой, очень мало и, как следствие, ко мне обращается подозрительно много пациентов с данным заболеванием. Каждый месяц я делаю с десяток подобных операций, что, на самом деле, немало для такой небольшой клиники как наша.

В этой записи я расскажу Вам о том, на что нужно обращать внимание при операции удаления ретенционной кисты, как проходит процесс послеоперационной реабилитации, каковы типичные ошибки врачей и пациентов в ходе лечения и к чему эти ошибки приводят. Статья предназначена, в первую очередь, для докторов, но, думаю, она будет интересна всем, кто интересуется своим здоровьем.

Фото до операции:

Фото после операции:

Это я к тому, что при правильно сделанной операции совершенно не меняется конфигурация губ, а сам процесс реабилитации проходит абсолютно безболезненно и комфортно.

Нужно понимать, что ретенционная киста малой слюнной железы - это опухолевидное образование. Это значит, что ее появление имеет причины (пусть не всегда очевидные), она растет и очень-очень редко исчезает самостоятельно, без посторонней помощи. Относиться к ней надо также, как к любому другому заболеванию - чем раньше начато лечение, тем выше шансы на то, что оно пройдет легко, быстро и без осложнений.

Самая главная ошибка пациентов с ретенционной кистой малой слюнной железы (назовем сокращенно РКМСЖ) - надежда на то, что все "пройдет само собой" и, как следствие, доведение опухоли да такого размера, что и операция по ее удалению, и последующий реабилитационный период начинают представлять серьезные сложности.

Нельзя забывать, что губы - это эстетически значимая зона, от внешнего вида которой зависит психологический комфорт. Чем больше РКМСЖ - тем больше риск нарушить форму губы и, следовательно, испортить эстетику. Тут, кстати, следует напомнить, что операции на губах - одни из самых сложных в пластической хирургии.

Далее начинаются врачебные ошибки.

Первая и самая главная заключается в том, что некоторые доктора воспринимают пациента как объект для отработки мануальных навыков и экспериментов. Ну нельзя, ни в коем случае нельзя браться за операцию, которую раньше не делал. Нельзя делать операции, в результате которых ты не уверен. И, - внимание, это самое важное, - необходимо включить мозг и спрашивать себя: "Почему я делаю именно так, и никак иначе?". Самый тупой ответ на данный вопрос: ". нас так учили." нужно вообще забыть.

Недавно один из пациентов прислал мне фотографии. Оперировал небезызвестный Вам доктор Косякин.

Сразу после операции:


на фотографии хорошо видна линия оперативного доступа. Пациента сразу смутил образовавшийся дефект, на что Косякин сказал: "Само пройдет" и не стал ничего делать.

Через пару недель:

Губа деформировалась и, к сожалению, исправить эту деформацию может только сложная пластическая операция. А пока пациент даже воду без трубочки пить не может.

Как избежать встречи с таким доктором Косякиным? Очень легко:
- не обращайте внимания ни на какие регалии, звания и награды.
- на консультации спросите: "Доктор, а Вы делали раньше такие операции?"
- если он ответит "Да, делал", попросите его показать фотографии его работ хотя бы в формате "до-после". Это пластическая хирургия, поэтому именно внешний вид и эстетика являются показателями работы врача в данном направлении.
- не ищите места, где подешевле или бесплатно. Критерий выбора - это качество работы, сколько бы она не стоила. Потому как исправить последствия выйдет намного сложнее и дороже. Это, блджад, не имплант переставить и не зуб доудалить.

Давайте рассмотрим основные моменты операции удаления ретенционной кисты малой слюнной железы.

Вот пример:

Молодая и красивая девушка обратилась с жалобами на появление кисты на нижней губе. Это самая типичная локализация РКМСЖ.

Респект пациентке за то, что не стала затягивать с обращением. Хотя, из-за кисты уже наблюдается легкая деформация формы губы:

Совместно с пациенткой мы принимаем решение о проведении операции. К сожалению, других способов избавиться от ретенционной кисты нет.

Немного о методиках удаления кист губы. Научно-технический прогресс не обошел стороной медицину, поэтому сейчас предлагаются различные способы лечения РКМСЖ - от лазера до криодеструкции. Однако, самым эффективным, безопасным и эстетически благоприятным способом лечения остается классическая хирургия с применением скальпеля, рук и головы хирурга. Нельзя забывать, что губы - эстетически значимая зона, поэтому всякие эксперименты по применению холодного термоядерного синтеза плазменного излучения могут закончится очень печально.

Первое - это, конечно, анестезия. При пластических операциях на губах я предпочитаю делать ментальную (подбородочную) анестезию, либо, в крайнем случае, инфильтрационную анестезию по переходной складке. Инфильтрация области кисты может серьезно исказить соотношение мягких тканей и создать сложности для последующей пластики.

Не вижу необходимости использования седации или наркоза при данных манипуляциях. Мы же не даем наркоз при обработке небольших ранок на губах и лице? К малым пластическим операциям следует относиться абсолютно также.

Исключение - это дети младшего дошкольного возраста. Операция очень точная и деликатная, поэтому если ребенок дергается и не может спокойно посидеть в кресле 15-20 минут, лучше проводить подобное вмешательство под седацией или общей анестезией (наркозом).

Итак, операционный доступ. Именно на этом этапе делается большинство врачебных ошибок, приводящих к сложнопоправимым деформациям губы.

Обозначим ретенционную кисту красным пунктиром. Важно знать, что она обычно несколько больше того, что мы видим:

Следует запомнить, что все разрезы в эстетически значимых зонах всегда делаются ПОПЕРЕК направления мышечных волокон. То есть, правильный разрез на губе должен проводиться ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО красной кайме.

Вот так:

Мы выбираем именно ромбовидный разрез, так как для полного удаления оболочки кисты необходим широкий доступ. Линейный разрез не дает нужного обзора, а при его проведении можно повредить саму РКМСЖ, что сильно осложнит операцию цистэктомию и может привести к рецидиву (вследствие неполного удаления оболочки кисты).

Разрез, параллельный красной кайме губы, обязательно приведет к ее деформации, хотя, с точки зрения некоторых хЕрургов выглядит более логичным. Посмотрите и запомните - вот это:


как Вы поняли - неправильный доступ. Именно он, вкупе с высокой травматичностью операции, привел к деформации губы в этом случае:

В общем, запомните и никогда-никогда не повторяйте косяков доктора Косякина.

Доступ следует располагать в пределах слизистой оболочки и стараться не попадать на переходную зону (там, где губа сухая и розовая), тем более - на кожу.

Сама операция занимает по времени 15-25 минут, в зависимости от сложности и объемов. Гемостаз во время операции достигается за счет прижатия краев операционной раны. Можно пользоваться электрокоагулятором, но только в глубоких тканях. Нельзя задевать слизистую оболочку, ибо это приведет к ее некрозу и формированию некрасивого послеоперационного рубца.

После удаления кисты имеет смысл внимательно осмотреть операционную рану и удалить все увеличенные малые слюнные железы, если таковые имеются. Они могут стать причиной рецидива кисты, особенно если повредить их при наложении швов.

Для ушивания операционной раны я использую исключительно нерассасывающийся шовный материал. Причина - с ним легче контролировать процесс рубцеобразования, он образует тонкие лигатурные каналы, не депонирует налет и бактерии, за ним легче ухаживать, а сами узелки получаются меньше. НЕЛЬЗЯ для пластических операций в эстетически значимых зонах (а это все - именно пластическая операция) использовать кетгут. Vicryl или PGA Resorba нежелательны, как и любые другие плетеные материалы. Не очень удобны мононити вроде Resolone или Prolene, так как острые усики лигатур раздражают рану и пациентов.
Идеальный шовный материал для пластических операций, в том числе и для этой - Gore-Tex. Да, он дорогой, с ним сложно работать, но это того стоит. Желательно использовать Gore-Tex 6-0, в крайнем случае - 5-0, не толще.

Нельзя прошивать всю толщу тканей. Если операционная рана глубокая, лучше зажить ее послойно - внутреннюю часть каким-нибудь рассасывающимся шовным материалом (например, Vicryl 5-0 или 6-0), а слизистую оболочку - Gore-Tex 6-0.

После наложения швов операционная рана обрабатывается антисептиком. Я использую обычную зеленку.

Рекомендации по послеоперационному режиму следующие:

1. Избегать травматических воздействий на область операции, на несколько дней ограничить мимику (если возможно), игру на духовых инструментах и поцелуи взасос.
2. Тщательно следить за гигиеной полости рта, после еды споласкивать рот раствором антисептика (подойдет любой ополаскиватель).
3. Исключить грубую, горячую, острую пищу.
4. Дважды в день обрабатывать операционную рану антисептиком (зеленкой). Это нужно делать хотя бы пару дней.
5. В случае болезненных ощущений принимать рекомендуемые анальгетики (Кетонал или Нурофен).
6. Придти на контрольный осмотр через пару дней, а на снятие швов - через 5-8 дней.

Не нужны антибиотики, режим, приближенный к тюремному, какие-то особые лекарства и процедуры. Как я уже отметил выше, по ощущениям и травматичности данная операция - точно также, как получить в драке по губе. Думаю, губы в детстве все разбивали, но никто не принимал по этому поводу кучу лекарств.

Полезная штука при любых пластических операциях - витамины. Особенно витамин С. Суточную дозу в послеоперационном периоде можно довести до 1 г в сутки, это ускорит процесс заживления раны и поможет формированию красивого рубца.

Вернемся к нашей пациентке. Я попросил ее придти на осмотр через 2 дня после операции. Губа выглядит вот так:

а сама операционная рана - вот так:

Пока сохраняется небольшой отек области операции, но больше пациентку ничто не беспокоит. Болей нет, неприятных ощущений нет. С ее стороны все рекомендации выполняются.

Я прошу ее уделить больше внимания гигиене полости рта и приглашаю на снятие швов через пять дней.

Да, швы снимать иногда очень даже противно. Иногда даже приходится делать анестезию, так как нитки зарастают слизистой оболочкой. Но я никогда не видел гнойных или воспалительных осложнений, расхождения краев раны, неконтролируемого рубцеобразования и т. д. Один раз за всю практику был рецидив, связанный с тем, что я не удалил находящуюся рядом с кистой малую слюнную железу. Естественно, сейчас я таких ошибок не делаю.

Через две недели после операции пациентка выглядит так:

а послеоперационный рубец - вот так:

Пока рубец изменен в цвете, он более плотный, чем окружающие ткани. Но, через 2-3 месяца он вообще исчезнет, не останется даже следов.

На мой взгляд, получилось неплохо.

На всякий случай напомню, что это - совершенно обычная работа без всякого эксклюзива, а фотографии пациентов размещены с их разрешения. Многие из тех, кто читал первую статью о РКМСЖ, обращались ко мне в клинику, и сами прошли через эту операцию. Не знаю, захотят ли они поделиться впечатлениями от нашей совместной работы. Это их право.

Если у Вас остались какие-нибудь вопросы по данной операции и лечению ретенционных кист, пишите в комментарии. С удовольствием отвечу.