Киста в промежности у мужчин


    5 минут на чтение


Появление опухолей в паху должно насторожить человека. Новообразования в этой зоне нередко указывают на серьезные патологии, поражающие органы половой системы. Однако чаще в паховой зоне формируются кисты, которые вызывают неприятные ощущения.

  1. Особенности кист в паху
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Возможные осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика

Особенности кист в паху

Паховая киста (атерома) — это полостное образование, развивающееся вследствие закупорки сальны желез.

Опухоль носит доброкачественный характер и напоминает по внешним признакам воспалившийся лимфоузел. Атеромы отличаются плотной структурой, что объясняется наличием плотной капсулы, скрывающее жидкостное содержимое.

В группу риска развития паховых кист входят мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет. Это обусловлено тем, что новообразования формируются из-за закупорки сальных желез.

Работу последних регулируют андрогены и тестостерон. А указанная группа лиц чаще испытывает колебания гормонального баланса.

Причины

Рост атеромы начинается с закупорки сальных желез. Несмотря на препятствие, последние продолжают вырабатывать секрет. Со временем в паху формируется опухоль с капсулой, которая покрывает кожное сало и отмершие эпителиальные клетки.


    • Мочевыделительная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

В центральной части новообразования остается черная точка, представляющая собой место выхода протока. Поэтому признаку атерома дифференцируется с другими паховыми опухолями.

Спровоцировать появление кист в промежности способны следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и иные повреждения тканей в паховой зоне;
  • неправильное питание;
  • токсическое воздействие на организм;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

К числу наиболее вероятных причин появления атером относят механические повреждения кожи или волосяного фолликула. Ношение некачественной или неудобной одежды, бритье волос в паховой зоне — это способствует присоединению инфекции и закупорки сальных протоков.

Вторая вероятная причина кроется в обильном потоотделении. Это объясняется высокая частота появления кист в паховой зоне в сравнении с другими частями тела.

В промежности расположено множество волос, потовых и сальных желез. Такое сочетание (особенно в теплое время года) создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.


Параректальная дермоидная киста – это доброкачественная опухоль из группы тератом, расположенная в параректальном пространстве и содержащая в себе ткани, нетипичные для данной анатомической области. Представляет собой безболезненный узел в форме полусферы, может быть однокамерной или многокамерной. Возможна малигнизация или нагноение с последующим развитием абсцесса и формированием свища. Заболевание диагностируют на основании данных осмотра, ректального исследования, ректороманоскопии, КТ, МРТ, эндоректального УЗИ, проктофистулографии и других исследований. Лечение – хирургическое иссечение неоплазии и свищевых ходов.

МКБ-10


  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы дермоидной кисты
  • Диагностика
  • Лечение дермоидной кисты
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Параректальная дермоидная киста (параректальная кистозная тератома, пресакральная дермоидная киста, каудальная киста) – доброкачественное новообразование параректальной зоны, происходящее из эмбриональных клеток и содержащее в себе ткани-производные одного, двух или трех зародышевых листков. Чаще всего в полости параректальной дермоидной кисты обнаруживаются производные эктодермы: волосы, участки многослойного ороговевающего эпителия, элементы и содержимое сальных и потовых желез. Характерен медленный рост и доброкачественное течение. При образовании крупных кист возможно сдавление близлежащих органов. Малигнизация наблюдается у 8% пациентов. Лечение осуществляют специалисты в области оперативной проктологии и онкологии.


Причины

Параректальная дермоидная киста относится к категории врожденных неоплазий, возникающих в результате нарушений эмбриогенеза. Причины таких нарушений пока остаются невыясненными. Существует гипотеза о связи между новообразованием и неправильным развитием близнецов, в результате которого один плод на каком-то этапе развития поглощается вторым, сохраняясь в организме выжившего близнеца в виде отдельных тканей, зачатков различных органов, частей туловища и конечностей.

Классификация

Большинство параректальных дермоидных кист представляют собой относительно простые однокамерные образования, содержащие только производные эктодермы. Такие кисты называют однолистковыми (представленные тканями, происходящими из одного зародышевого листка). В группе однолистковых неоплазий выделяют дермоидные и эпидермальные кисты. Реже встречаются двухлистковые параректальные дермоидные кисты, включающие в себя производные эктодермы и мезодермы или эктодермы и эндодермы, еще реже – трехлистковые, содержащие производные всех трех зародышевых листков.

Наряду с однокамерными кистами в параректальной области могут обнаруживаться многокамерные и лентовидные узлы кистозного строения, а также тератоидные солидные узлы. С учетом особенностей расположения выделяют внутритазовые параректальные дермоидные кисты, новообразования, локализующиеся рядом с боковой стенкой прямой кишки, в пресакральном пространстве, в области ректовагинальной перегородки и за пределами полости таза (в зоне ягодиц и промежности).

Наиболее сложными с точки зрения проведения радикального оперативного вмешательства являются крупные многокамерные параректальные дермоидные кисты сложной формы. Кроме того, определенные проблемы в плане течения и эффективного лечения могут представлять осложнившиеся новообразования. Возможно озлокачествление неоплазии, нагноение параректальной дермоидной кисты с образованием тазового абсцесса и последующим формированием свища, нередко – с затеками и длинными извилистыми свищевыми ходами сложной конфигурации.

Симптомы дермоидной кисты

Образования данной локализации склонны к длительному бессимптомному течению. Клиническая симптоматика обычно возникает на фоне роста кисты, сопровождающегося сдавлением окружающих органов и тканей. Пациенты могут жаловаться на давящие боли в области ануса, крестца, копчика, промежности и нижней части живота. Возможно учащение дефекации и мочеиспускания. Некоторые больные с параректальной дермоидной кистой впервые обращаются к врачу в связи с обнаружением узла в перианальной зоне или зоне промежности.

При нагноении параректальной дермоидной кисты характер болевого синдрома меняется. Боли становятся интенсивными, распирающими, дергающими или пульсирующими. Отмечается слабость, разбитость, головная боль и повышение температуры тела. После формирования свища и опорожнения абсцесса состояние пациента с параректальной дермоидной кистой улучшается. В случае если свищ открывается в прямую кишку, в кишечном содержимом появляются примеси гноя, крови и слизи. При открытии хода в области промежности больные предъявляют жалобы на наличие свища с гнойным отделяемым.

При осмотре и пальпации промежности могут выявляться опухолевидное образование, свищевые отверстия и мацерация кожи. При проведении пальцевого ректального исследования прощупывается выбухание стенки кишки, обусловленное давлением кисты. После нагноения параректальной дермоидной кисты возможно формирование рубцовых сращений, снижающих подвижность и эластичность стенки кишечника. Могут выявляться рубцы и свищевые ходы. На перчатке после извлечения пальца из прямой кишки обнаруживаются патологические выделения.

Диагностика

Параректальная дермоидная киста диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра промежности, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии, эндоректального и трансвагинального УЗИ, КТ и МРТ малого таза, фистулографии и других исследований. Осмотр промежности при подозрении на наличие неоплазии производят в положении на гинекологическом кресле и в коленно-локтевом положении. Ректальное исследование осуществляют в соответствии со стандартной методикой. На данном этапе обычно удается определить расположение, диаметр и консистенцию параректальной дермоидной кисты, наличие или отсутствие свищей и рубцовых изменений, а также наличие других заболеваний и патологических состояний (геморроя, анальной трещины и т. д.).

В ходе ректороманоскопии оценивают состояние слизистой прямой кишки, уточняют размер параректальной дермоидной кисты, локализацию и диаметр свищевых отверстий. Для определения направления и протяженности свищевых ходов выполняют проктофистулографию с использованием бариевой взвеси, которую вводят в прямую кишку при помощи клизмы. При проведении УЗИ, МРТ и КТ получают дополнительную информацию о состоянии сфинктеров прямой кишки, мягких тканей малого таза и т. д. Дифференциальную диагностику параректальной дермоидной кисты проводят с парапроктитом, остеомиелитом крестца и копчика, эпителиальным копчиковым ходом, злокачественными опухолями прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями данной анатомической зоны.

Лечение дермоидной кисты

Лечение оперативное. Из-за множества вариантов расположения, возможной сложной конфигурации опухоли, частого наличия рубцовых изменений, спаек с близлежащими органами и извилистых свищевых ходов радикальное иссечение параректальной дермоидной кисты представляет собой непростую задачу для хирурга-проктолога и должно проводиться в условиях специализированного отделения. Операцию выполняют в плановом порядке после соответствующего обследования. Противопоказанием являются тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Тактику хирургического вмешательства определяют с учетом локализации и размера параректальной дермоидной кисты. Опухоль может удаляться с использованием промежностного и парасакрального доступов, через влагалище или переднюю брюшную стенку. В большинстве случаев неоплазию вместе со свищами, затеками и свищевыми ходами иссекают одномоментно. В ходе операции мобилизуют прямую кишку, выделяют мышечно-фасциальные лоскуты для закрытия образовавшихся дефектов и т. д. Рану ушивают послойно, устанавливают дренаж. В послеоперационном периоде больным с параректальной дермоидной кистой проводят перевязки, осуществляют антибиотикотерапию, назначают обезболивающие средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от размера и расположения параректальной дермоидной кисты, наличия или отсутствия осложнений. Неосложненные новообразования считаются прогностически благоприятными. В большинстве случаев после операции наступает полное выздоровление. При осложненных опухолях возможно недостаточно радикальное удаление, обусловленное рубцовыми изменениями и сложностью свищевых ходов. Меры профилактики отсутствуют, поскольку параректальные дермоидные кисты уже существуют на момент рождения.

Среди всех случаев эпидермальных кист (атером) на втором месте по распространению стоят половые органы, уступая лишь атеромам волосистой кожи головы. У женщин они чаще всего появляются на больших и малых половых губах, у мужчин – на коже мошонки.

  1. Причины образования кист
  2. Паховые эпидермальные кисты у мужчин
  3. Паховые эпидермальные кисты у женщин
  4. Лечение

Причины образования кист


Атеромы – доброкачественные округлые уплотнения, которые располагаются непосредственно под кожей и развиваются в протоках закупоренных сальных желез. В быту их называют жировиками. Типичные места локализации атером – участки тела с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, лицо, пах. В интимных местах это происходит достаточно часто, и этому благоприятствует целый ряд факторов:

  1. Механические повреждения от натирания, сдавливания гениталий тесным, облегающим бельем.
  2. Травмы волосяной луковицы при эпиляции и пирсинге.
  3. Подверженность к воспалениям из-за несоблюдения элементарных гигиенических правил.

В группу риска по патологии входят мужчины и женщины с акне, наследственной предрасположенностью, другими повреждениями и инфекциями кожи, эндокринными нарушениями.

Атерома – это безболезненное и подвижное новообразование, с шарообразной формой и плотной, сформировавшейся оболочкой. Если внимательно ее рассмотреть, то можно увидеть темную точку – место закупорки сального протока.

Жировик растет медленно, не вызывая дискомфорта и болезненности. Обычно он по цвету не отличается от кожи, но иногда приобретает красноватый, белесоватый или желтоватый оттенок. Если его размер не превышают 6 мм, то врачебного вмешательства не требуется. Новообразование от 7 до 50 мм считается доброкачественным, но склонным к перерождению, и поэтому нуждается в наблюдении специалиста.

Мелкие, безболезненные атеромы не представляют собой никакой опасности. Осложнения могут развиться от повреждения и присоединения инфекции. Атерома служит благоприятной средой для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и поэтому склонна к воспалениям и наполнению гноем. Типичные симптомы:

  • гиперемия очага;
  • болезненность, отечность;
  • местное повышение температуры.

Гнойная киста требует оперативного вмешательства в хирургическом стационаре.

Росту атеромы способствует продолжительное использование масляных косметических средств.

Паховые эпидермальные кисты у мужчин


Плотные и эластичные образования с четкими границами на гениталиях встречаются у обоих полов, но мужчины страдают от образования жировиков чаще из-за повышенной выработки тестостерона и большого количества сальных и потовых желез промежности. Первичная атерома мошонки – это единичные кисты до 10 мм, перемещающиеся при пальпации и незначительно болезненные. Особый признак жировика – участок кожи над ним не собирается в складку. Прочих неприятных симптомов киста не дает.

Вторичная атерома кожи мошонки плотная, болезненная, с синюшным оттенком, склонная к разрастаниям во множественные кисты. Таким видом новообразований часто страдают мужчины с себореей, гипергидрозом, обменными нарушениями в организме.

Атерома полового члена образуется от усиленного трения и перепадов температурного режима и чаще всего небольших размеров. У нее сходная симптоматика, и от неэстетичного вида и роста опухоли мужчина испытывает комплексы и психологический дискомфорт.

Атерома на члене также склонна к воспалению и дает резкую болезненность, отечность и гиперемию. Без лечения инфицированная атерома мошонки или полового члена способна прорываться самостоятельно, но в таких случаях вероятность рецидива возрастает в несколько раз.

Паховые эпидермальные кисты у женщин


Атеромы на половых губах растут очень медленно, и долгое время остаются незамеченными. После, когда единичное новообразование вырастает до 5–8 мм, при пальпации ощущается безболезненное и возвышающееся уплотнение, не спаянное с окружающими тканями.

Считается, что у женщин есть несколько периодов, в которых вероятность развития паховой атеромы высока. Первый – от 20 до 35 лет, второй – старше 55, третий – с началом беременности. От мощной гормональной перестройки, которая проходит в этот период, атерома может возникать на лобке, в паху, на молочных железах.

Причины возникновения новообразований:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Хронические болезни.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Угревые высыпания на коже.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нечистоплотность.
  • Применение неподходящих средств по уходу.
  • Избыточная масса тела.

От недостаточной гигиены и частого травмирования во время сексуальных контактов атерома в паху у женщин склонна к воспалениям и прорыванию гнойного содержимого наружу.

В отличие от новообразований у мужчин, атеромы женских гениталий не считаются абсолютно безопасными. При нагноении они вызывают воспаления на большом участке слизистой.

Атерома мошонки, члена, половых губ не опасна для здоровья и не передается половым путем от партнера к партнеру.

Лечение

Эпидермальные кисты в интимных зонах без внешнего воздействия не исчезают и самостоятельно не рассасываются. Также безрезультатно медикаментозное лечение с использованием наружных средств. Ни один местный препарат не способен проникнуть через эпидермис и рассосать капсулированный сгусток кисты.

Хирургическое удаление атеромы мошонки, члена и половых губ считается единственным эффективным и результативным способом и проводится одним из методов:

  1. Вскрытие, выдавливание содержимого с последующим наложением швов.
  2. Удаление вместе с близлежащими тканями (применяется при воспалении), очищение раны, постановка дренажа.
  3. Прокол с последующим высасыванием содержимого или иссечение с помощью эндоскопа.
  4. Лазерное удаление.
  5. Электрокоагуляция (при множественных мелких новообразованиях).

Любой вид вмешательства проводятся под местной анестезией, длится не более получаса и применяется при любых размерах атеромы. Прогноз после лечения благоприятный, и рецидивы отмечаются только в 10% случаев.

Образование, возникающее в толще эпидермиса на месте закупорки сальных протоков, называют атеромой. Это плотная и упругая круглой формы доброкачественная киста. Она может возникнуть на любом участке тела, где есть волосяные луковицы. Но особое волнение испытывают пациенты, когда появляется атерома в паху.

Как образуется киста

Кожные покровы постоянно подвергаются воздействию как снаружи, так и изнутри. Сильный иммунитет позволяет организму преодолеть атаки армии микробов. Но закупорка сальных желез и появление эпидермальной кисты в области половых органов часто приводит к неадекватной реакции. Человек начинает подозревать венерическое заболевание и не обращается к специалисту.

Появившаяся припухлость в паху похожа на воспаление лимфатического узла. В этом случае необходима дифференциальная диагностика – есть много других заболеваний, имеющих похожую клинику.


Работа сальных желез регулируется андрогенными гормонами и тестостероном. Образование появляется в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. Именно эта возрастная группа испытывает наибольшие колебания гормонального фона.

Киста появляется без симптомов, но может вызвать осложнение. Атерома склонна к инфицированию, но не перерождается в раковую опухоль. Когда выходное отверстие железы закупоривается, сальник продолжает выделять секрет для смазки наружного покрова. Он скапливается, расширяя проток, и так образуется атерома.

Предпосылки появления атеромы

Есть два вида желез. Протоки одних выделяют жир в волосяной фолликул. Другие выводят кожный секрет на поверхность. Поэтому уплотнение может образоваться внутри кожи, на месте пораженного фолликула или во время бритья, при травме кожи в зоне роста волос.

После лобной зоны и волосистой части головы второе место по частоте локализации принадлежит области паха. Точного объяснения, почему киста появляется в паху или промежности, нет. Но выделяют несколько общих причин, которые увеличивают риск атеромы в области паха:

  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • механические повреждения кожи или волосяного мешочка;
  • нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
  • склонность к угревой сыпи и акне;
  • нарушение питания;
  • влияние токсинов;
  • тесное белье;
  • нарушение правил личной гигиены.


Риск появления атеромы в паху высок. Причина – повышенное потоотделение в этой области. Органы нижнего таза снабжены большой сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Сальный секрет состоит из жирных кислот, он является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов и возникновения воспалительного процесса. Из воспаленной кисты инфекция способна быстро распространиться по сосудистому руслу на расположенные рядом органы.

Симптомы эпидермальной кисты

Атерома на лобке или другой области паха может появиться неожиданно, без всяких симптомов. Опухоль состоит из капсулы, проток которой закрыт сальным отделяемым, а в центре располагается черная точка. В кисте скапливаются слущенные клетки кожи, кусочки волос и секрет сальной железы. Опухоль может достигать больших размеров. Содержимое ее имеет желеобразную структуру. Иногда происходит самостоятельное вскрытие, а при выходе наружу секрета кисты чувствуется неприятный запах.

Образование растет в подкожной клетчатке, оно подвижно, неплотно спаяно с окружающей тканью. Опухоль круглой или овальной формы, имеет обозначенные границы, плотная и упругая при пальпации. На начальном этапе она безболезненна и не опасна.

У женщин шишка чаще локализуется на лобке, а также малых половых губах. Для мужчин характерна атерома мошонки. Массу неудобств доставляет мужчине атерома полового члена.

Растет опухоль медленно, и пациент часто оставляет ее без внимания.

Когда размеры кисты увеличиваются, это доставляет неприятные ощущения, вызывает боль, мешает нормальному образу жизни и сексуальным отношениям. Уплотнение в паху может затруднять процесс мочеиспускания.

Если опухоль подвергается мацерации или нечаянно травмирована, то после проникновения инфекции шишка воспаляется, кожа краснеет. Возникает боль, отечность, повышается температура. Подобное состояние требует срочного обращения к доктору. Необходимо исключить липому, лимфаденит или фурункул. К тому же предполагаемая атерома на половой губе у женщины иногда может оказаться воспалением бартолиновой железы.


Лечение атером паховой области

Полное устранение кисты сальной железы в лобковой области – это единственно правильный способ лечения. Методы удаления включают в себя классическое хирургическое вмешательство, использование лазера и радиоволновую терапию.

Хирургически удаляют атерому скальпелем, когда опухоль имеет большие размеры, под местной анестезией. Если киста воспалилась, ее предварительно вскрывают, вычищают загноившееся содержимое, полость санируют, ставят дренаж. После снятия воспаления, через 8–10 недель, опухоль вырезают вместе с капсулой. Рану зашивают, через две недели швы можно снять.

А также операцию выполняют с помощью лазера. Это самый распространенный и высокотехнологический метод. Такое удаление опухоли не травмирует ткани, не оставляет шрамов. Под воздействием прибора при рассечении прижигаются кровеносные сосуды и обеззараживается операционное поле. Это снижает риск возможного инфицирования. Через небольшой разрез, сделанный лазерным светодиодом, извлекается содержимое вместе с капсулой.

Наименее травматичен радиоволновой метод: атерома разрушается с помощью излучения. Манипуляцию проводят в течение нескольких минут, ее не сопровождают болезненные ощущения. После процедуры рецидивы не наблюдаются, остается только небольшая ямка на коже.

Возможные осложнения

При первых признаках воспалившейся кисты следует посетить дерматолога. Может понадобиться консультация хирурга или других специалистов. Иногда нагноившееся содержимое выделяется самостоятельно. Гной убирают ватным тампоном и обрабатывают кожу вокруг антисептиком. Рану следует прикрыть стерильной салфеткой и обратиться за медицинской помощью.

Гной может излиться не наружу, а вглубь, что опасно появлением абсцесса. Во избежание распространения инфекции используют антибактериальные мази и гели, например, Солкосерил, Актовегин.

Атеромы в области паха – явление опасное.

Лечение осложненной опухоли проводят в хирургическом кабинете амбулатории. Чтобы не допустить осложнений, избежать серьезных вмешательств и длительного лечения, нужно обратиться к врачу сразу после появления кисты, не допустив ее нагноения. Важно понимать, что терапия народными средствами не рекомендуется. После нее возможны рецидивы и осложнения, а время будет упущено.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паховая область богата не только сальными железами, но и волосяными фолликулами, то есть такими структурными частями организма, которые можно считать благоприятной средой для развития всевозможных доброкачественных ретенционных новообразований.

Атерома в паховой области занимает второе место в списке наиболее распространенных зон кист сальных желез, лидирует в этом перечне волосистая часть головы.

Факторы, способствующие формированию атеромы в паховой области:

  • Наличие волосяного покрова, волосяных фолликул.
  • Травмирование паховой зоны во время интимных процедур.
  • Инфицирование кожи паховой области.
  • Повышенная потливость.
  • Неудобное, тесное нижнее белье.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Нарушение метаболизма.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Травма паховой зоны, размягчение тканей в области локального кровоизлияния.

Атерома в паховой области не считается истинной опухолью и не является злокачественным новообразованием. Однако такие кисты склонны к воспалению, почти всегда нагнаиваются и могут перерастать в абсцесс. В паху атерома чаще определяется как ретенционное образование, то есть развивающееся в результате закупорки сальных желез и их протоков (retentio – замедление, задержка). Чем дольше формируется киста, тем больше дентрита (содержимого) в ней накапливается, соответственно атерома увеличивается и может достигать очень больших размеров – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Диагностика атеромы паховой области достаточно конкретна, так как практически все заболевания этой зоны хорошо изучены. Кроме того киста сальной железы паха в 6-70% случаев воспаляется, то есть сопровождается типичной симптоматикой гнойного процесса – гиперемия кожных покровов, сильная боль, повышение локальной температуры в области воспаления. Такие атеромы чрезвычайно болезненны, они требуют немедленного врачебного вмешательства, адекватного лечения во избежание развития более серьезного осложнения – флегмоны и сепсиса. Сложные, гнойные кисты паха оперируются в стационарных условиях, простые атеромы паховой зоны лечатся также оперативным путем, но амбулаторно.


[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Атерома в паху

Паховая зона человеческого организма покрыта волосяным защитным покровом и богата сальными железами, которые непосредственно расположены в волосяных фолликулах.

Атерома в паху встречается довольно часто и связано это с такими причинами:

  • Загрязнение и раздражение кожи в паху.
  • Механическое повреждение и раздражение зоны паха при ношении тесного нижнего белья, некорректная депиляция.
  • Неаккуратные процедуры бритья, вросшие волосы.
  • Травмы паха.
  • Несоблюдение правил гигиены интимных зон.
  • Гормональные дисфункции.
  • Повышенная потливость.
  • Венерические заболевания.
  • ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
  • Аллергия.
  • Авитаминоз.
  • Наследственный фактор.
  • Термический фактор – переохлаждение или перегревание.

Атерома в паху чаще всего диагностируется как множественные мелкие кисты, которые выглядят как высыпания, покрывающие весь пах. Реже в паху образуется крупная подкожная киста, которая склонна к воспалению, вторичному инфицированию и трансформации в гнойный абсцесс.

Ретенционные кисты паха лечатся с помощью лазера или радиоволновым методом, абсцедирующие кисты сначала вскрываются, обрабатываются антисептическими средствами, дренируются, после стихания воспалительных признаков – удаляются с помощью иссечения.

Атерома в паху считается доброкачественной кистой, тем не менее, как и прочие опухолевидные новообразования, требует точной дифференциальной диагностики, часто гистологии и своевременной энуклеаци.


[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Атерома на лобке

Излюбленное место локализации атеромы – любая часть тела, имеющая сальные железы и волосяной покров. Наиболее часто выявляются кисты сальных желез на голове, область подмышек, паха, лобок следуют друг за другом, не слишком уступая по частоте развития подкожных новообразований.

Glandulae sebaseae – сальные железы, располагаются по всему телу, исключая зону ладоней и подошвы ноги, эти альвеолярные структуры регулярно вырабатывают липидный секрет, который нужен для защиты кожи, смазки волос, таким образом в своем большинстве железы тесно связаны с folliculus pili – волосяной луковицей. В зоне лобка локализованы glandulae sebaseae, имеющие многодольчатую структуру, кроме того количество желез в этой области так же, как и в зоне половых губ и женщин, очень велико.

Атерома на лобке обусловлена различными факторами, среди которых могут быть такие:

  • Нарушение функции вегетативной нервной системы.
  • Дисфункция гормональной системы, сбой в регуляции.
  • Нарушение функции периферической нервной системы.
  • Нарушение метаболизма.
  • Беременность у женщин.
  • Климактерический период у женщин и у мужчин.
  • Вирусные заболевания.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Снижение функции коры надпочечников.
  • Заболевания передней доли гипофиза.

Все перечисленные патологии сопровождаются нарушением секреторной продукции со стороны сальных желез, себореей, особенно это проявляется в области половых органов, в том числе в зоне лобка. Такие нарушения приводят к образованию липидных пробок, расположенных в выводящих протоках желез, они часто имеют форму камедонов, а также атеромы, стеатомы. Также факторами, провоцирующими атерому на лобке, могут быть такие ситуации:

  • Несоблюдение правил личной интимной гигиены
  • Последствия неудачной депиляции
  • Механическое раздражение кожи тесным нижним бельем.
  • Аллергическая реакция, в том числе медикаментозная аллергия.

Атерома в лобковой области имеет вид небольшого уплотнения с четкими контурами, киста не болит до тех пор, пока в ней не развивается воспалительный процесс, что случается довольно часто. Простая ретенционная киста, формирующаяся как следствие скопление кистозного дентрита, удаляется хирургическим путем без серьезных осложнений. Гнойная атерома на лобке оперируется только после вскрытия абсцесса, его дренирования, лечения воспаления. Такие атеромы подлежат энуклеации только в случае, если гнойный экссудат полностью удален из полости кисты, а симптомы воспалительного процесса стихают. Удаление кисты сальной железы в интимных зонах не представляет трудностей, такие процедуры часто проводятся амбулаторно, главное – вовремя обратиться к врачу и не допустить нагноения атеромы.


[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Атерома на половых губах

Сальные железы половых губ называют свободными, отдельными, они меньше классических альвеолярных желез и имеют более узкие выводящие протоки. Кроме того, эти железы отличаются повышенным продуцированием сального секрета, который становится содержимым кисты и часто закупоривает выводящее отверстие.

Атерома половых губ в 90% определяется как ретенционная, она содержит характерный по составу экссудат – дентрит, состоящий из жировых, эпителиальных и ороговевших эпидермальных клеток. Кисты половых губ могут достигать больших размеров из-за механического, травматического фактора – ношение белья, сексуальнее контакты.

Подкожные кисты в этой области склонны к воспалению и нагноению, часто подвергаются риску вторичного инфицирования. Поэтому при появлении любого нетипичного уплотнения на половых губах женщине следует обратиться к гинекологу для осмотра и диагностики.

Дифференциальная диагностика атеромы БПГ (больших половых губ) и МПГ (малых половых губ) проводится с такими схожими по клиническим проявлениям заболеваниями:

  • Фиброма.
  • Миома.
  • Миксома.
  • Липома.
  • Папиллома.
  • Гемангиома.
  • Гигрома.
  • Лимфангиома.
  • Гидроденома.

Лечится атерома половых губ только хирургическим путем, гнойную кисту вскрывают, дренируют, затем тотально иссекают во избежание рецидивов.


[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Атерома промежности

Атерома чаще всего формируется в сальных железах, связанных с волосяной луковицей, фолликулом. Поэтому любая волосистая часть тела – это потенциально опасная зона для развития ретенционных доброкачественных кист.

Атерома промежности обусловлена тем, что кожа в этой области очень уязвима и часто вовлекается в процесс гиперсекреции сальных желез. Промежность требует бережного ухода в гигиеническом смысле, так как любое загрязнение, раздражение, сыпь, повреждение кожных покровов чревато вторичным инфицированием и развитием воспаленных гнойных кист сальных желез.

Подкожные новообразования промежности характерны небольшими размерами, чаще всего они бывают множественными, расположенными по всей зоне вульвы. Клинические проявления атером неспецифичны, они могут быть похожи на небольшие прыщики, белые угри. Более проявленная симптоматика свойственная для воспаленных кист, которые быстро увеличиваются в размерах, нагнаиваются и причиняют боль. Такие атеромы склонны к самопроизвольному вскрытию и изъязвлению. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии приводит к рецидивированию процесса, формированию обширных абсцессов.

Диагностика атеромы промежности проводится с помощью осмотра на гинекологическом кресле, забора мазка, реже требуется биопсия. Удаление множественных атером вульвы возможно с помощью нехирургических лазерных, радиоволновых методов, единичные кисты размерами более 1 сантиметра удаляются оперативным путем с помощью тотального иссечения в пределах здоровых, неповрежденных тканей.

Атерома вульвы оперируется на любой стадии развития, удаление кисты считается единственным на сегодняшний день надежным и результативным способом избавления от этого новообразования.


[29], [30], [31], [32], [33]

Читайте также: