Киста у женщин канал

Клинические случаи предоставлены хирургом ГБУЗ ДГБ Тимохиной К.Н.

История вопроса:

Голландский анатом Антон Нукк (A.Nuck) в 1682 г. впервые описал кистозную опухоль в паховом канале, растущую по ходу круглой связки и пенетрирующую в большую половую губу.

Нук Антониус (Nuck Anton, 1650–1692) — голландский врач и анатом.
Родился в Хардервике. Профессор анатомии и медицины в Лейдене. Научные исследования Антониуса Нукка посвящены нормальной анатомии половой системы. В 1691 году опубликовал труд о строении матки. Разработал способ инъекции лимфатических сосудов ртутью.

Библиография

Nuck A. Adenographia curiosa et uteri foeminei anatome nova. — Leyden, 1691.

Причиной возникновения кисты канала Нукка, является неполная облитерация вагинального отростка (Processus vaginalis). При частичной облитерации проксимальной части Processus vaginalis, дистальная часть остается открытой и служит причиной образования кисты канала Нукка, что эквивалентно возникновению гидроцеле у мужчин.

Патогенез

Рис. 1 — Эмбриогенез

Во время внутриутробного развития так называемый проводник (гибернакулум) проторяет дорогу яичникам из верхних отелов брюшной полости в сторону пахового канала (Рис. 1). Проводник завершает свой путь в большой половой губе, пройдя паховый канал. Верхняя часть его в дальнейшем превращается в собственную связку яичника, нижняя в круглую связку матки. Круглая связка внутри пахового канала покрыта влагалищным отростком брюшины. Пространство между листками брюшины и круглой связкой (влагалищный отросток брюшины) в норме облитерировано к моменту рождения. При полном отсутствии облитерации формируется канал Нукка, сообщающийся в брюшной полостью, при частичной – киста канала Нукка.

Клиническая картина

В большинстве случаев (87%) киста канала Нукка располагается на правой большой половой губе.

Больные в основном жалуются на опухлость в области большой половой губы и боли при пальпации.

У девочек ощупывают паховую область, особенно тщательно паховый промежуток. Вызывает затруднения распознавание грыжи придатков матки, когда последние спускаются в область большой половой губы. Ректальное исследование с одновременной пальпацией другой рукой области грыжевого выпячивание помогает уточнить диагноз.
Для грыжи характерен тяж, идущий в канал. Всегда исследуют контралатеральную паховую область. Положительные результаты исследования наряду с уточненными данными анамнеза делают диагноз паховой грыжи несомненным.

В основном кисты канала Нукка дифференцируют с:

Рис. 4 — Дифференциальная диагностика кисты Нукка

Содержимым грыжевого мешка у девочек в канале Нукка, как правило, являются придатки матки, которые спускаются в область большой половой губы, склонны к ротации и быстрому некрозу. Дифференциальную диагностику проводят в основном с кистами канала Нукка, с бедренными грыжами и паховым лимфаденитом.

Киста канала Нукка — подкожное гипоэхогенное ретенционное образование с жидкостным содержимым, расположенная по длине круглой связки (Рис. 5).

Рис. 5 — Эхографическая картина кисты Нукка

Злокачественная лимфома — аналогично кисте, но с выраженной васкуляризацией.
Грыжи — содержат жидкость, имеется гиперэхогенный компонент, выступающий из грыжевого отверстия в мешок, представляющий из себя сальник или кишечник. При натуживании отмечаются признаки грыжевой экскурсии. Скользящие паховые грыжи женских половых органов могут быть как врожденными, так и приобретенными. О врожденном характере грыж свидетельствует то, что они нередко наблюдаются в детском возрасте, сочетаясь при этом с такими пороками развития, как: незаращение канала Нукка, укорочение круглой связки матки, удлинение яичниковой связки, высокое расположение половых органов (яичников, труб, матки), длинное влагалище, атрезия влагалища, недоразвитие или двурогость матки. Наиболее часто в паховых грыжах встречается яичник, реже — маточные трубы, еще реже — матка. Могут наблюдаться и сочетания этих органов, например: соскальзывание яичников и труб или матки с придатками.

Рис. 6 — Грыжа яичника и маточной трубы

Рис. 7 — Эхографическая картина грыжи яичника

Абсцессы — имеется капсула с гипоэхогенными стенками и с жидкостным компонентом, содержащим газ.

Эндометроидные кисты канала Нукка — в паховом канале и в области половой губы выявляется многокамерное образование с гомогенным гипоэхогенным содержимым и с диффузными внутренними эхоструктурами.

Киста канала Нукка слева, распространяющаяся через внутреннее отверстие пахового канала ретроперитонеально.

Int Surg Case Rep, 2014;5(11):861-4. doi: 10.1016/j.ijscr.2014.08.016. Epub 2014 Oct 8.

Laparoscopic diagnosis and treatment of a hydrocele of the canal of Nuck extending in the retroperitoneal space: A case report.

Matsumoto T, Hara T, Hirashita T, Kubo N, Hiroshiqe S, Orita H.

Аналогичная пациентка в МБУЗ ДГБ в возрасте 37 лет с кистой канала Нукка справа и не вправляемой паховой грыжей. Киста уходила глубоко в паховый канал и далее забрюшинно.

Рис. 9 — Оперативное удаление кисты Нукка с капсулой

Цель операции удаление кисты с ее капсулой.

Этапы оперативного вмешательства при кисте канала Нукка:

Рис. 10 — Оперативное удаление кисты Нукка с капсулой

Кожный разрез над пупартовой связкой достаточной длины с переходом на переднюю поверхность половой губы для полного обнажения стенки кисты.
Вскрытие пахового канала с последующим выделением круглой связки, соединенной со стенкой кисты.
Полное вылущивание кисты с капсулой из окружающих тканей с частичной резекцией круглой связки.
Восстановление непрерывности круглой связки с последующей пластикой пахового канала

Кисты мочеиспускательного канала – доброкачественные новообразования, которые обусловлены закрытием просвета протоков желез, располагающихся в слизистой оболочке. Киста уретры у мужчин встречается исключительно редко. У женщин кисты уретры образуются в результате воспаления парауретральных желез или протоков первичной почки. В Юсуповской больнице врачи проводят радикальное лечение заболевания.

Полное иссечение парауретральной кисты относится к оперативным вмешательствам высокого уровня сложности. Хирурги Юсуповской больницы имеют многолетний опыт выполнения таких операций и в совершенстве владеют их техникой. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Причины кисты уретры у мужчин и женщин

Киста уретры – округлое полое образование, которое образуется из желез мочеиспускательного канала. Образование может достигать 2-4 см в диаметре. Оно заполнено слизистой жидкостью Чаще всего развивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала и значительно реже в глубине тканей.

Женский мочеиспускательный канал и область вокруг уретры густо усыпаны небольшими железами Скина. Они увлажняют слизистые оболочки. В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям:

Увеличиваются во время беременности;
Инволюционируют после родов;
Атрофируются при климаксе.

Во время этих процессов может произойти сужение или закупорка устьев желез. Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает её, преобразуется в кисту уретры.

Киста мочеиспускательного канала может образоваться по следующим причинам:

Инфекции мочеполовой системы;
Родовые травмы;
Кесарево сечение;
Ушибы наружных половых органов (удар промежностью о раму велосипеда; микротравмы вследствие грубого полового акта).

Риск развития кисты уретры возрастает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, пользующихся мыльными средствами ухода за интимной зоной.

Симптомы и диагностика кисты мочеиспускательного канала

Врачи выделяют 2 вида кистозных образований мочеиспускательного канала у женщин: скиниевые кисты и кисты гартнерового прохода. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Такие кисты гинекологи обнаруживают случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере прогрессирования заболевания женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании и нехарактерные выделения.

Во второй стадии заболевания появляется болевой синдром и дискомфорт во время полового акта. Периодически появляются следующие симптомы:

Гнойные выделения;
Ощущение инородного предмета в области промежности или во влагалище;
Повышение температуры;
Прерывистое или затруднённое мочеиспускание
Выделение капель мочи после мочеиспускания.

Из-за схожих симптомов кисты уретры с проявлениями других урогенитальных заболеваний и большого разнообразия факторов, которые приводят к возникновению данных заболеваний, их диагностика является достаточно сложной задачей. Неправильная трактовка клинических симптомов может привести к назначению неадекватного лечения отсутствию положительных результатов. Обследование пациентов с подозрением на патологии мочеполовой системы в Юсуповской больнице включает в себя следующие методики исследования:

Гинекологический осмотр;
Лабораторную диагностику (клинические анализы, бактериологические исследования мочи и выделяемого содержимого кистозных образований);
Инструментальная, лучевая, уродинамическая, эндоскопическая диагностика.

В Юсуповской больнице комплексное обследование, включающее магнитно-резонансную томографию малого таза и трехмерное ультразвуковое исследование, выполняют врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, ведущих специалистов в области урогинекологии и влагалищной хирургии.

Уретроцистоскопия – исследование, которое проводится при помощи эндоскопа под местным обезболиванием. Если женщина ведёт себя беспокойно, врачи проводят процедуру под наркозом. Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты.

Ультразвуковое исследование проводится влагалищным датчиком. Метод совершенно безболезненный.

Лечение и профилактика кисты уретры

Независимо от стадии прогрессирования кисты мочеиспускательного канала у женщин лечение медицинскими препаратами является временной мерой, которую предпринимают перед хирургическим вмешательством или после него. Показанием к приёму лекарственных средств является воспалительный процесс, который не позволяет провести операцию.

Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухолевидного образования. Манипуляцию проводят с соблюдением полной стерильности. Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывают гной. Пациенте назначают антибактериальный препарат. Спустя некоторое время полость снова наполняется содержимым. Промежуток между вскрытиями составляет 1 месяц. Повторение процедуры ослабляет ткани кисты, повышает вероятность спонтанного вскрытия.

Радикальной мерой, которая позволяет избавиться от кисты мочеиспускательного канала, является оперативное вмешательство. Операция проводится под местной или общей анестезией. Во время хирургического вмешательства врач производит иссечение стенок кистозного образования. В Юсуповской больнице оперативное вмешательство выполняют с помощью эндоскопической аппаратуры ведущих мировых производителей.

В послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

Сужение уретры;
Нарастание устойчивых болевых ощущений;
Гнойные свищи на стенках влагалища;
Гематомы;
Кровотечения;
Инфекция.

Соблюдение следующих правил поможет избежать образования кисты уретры у женщин:

Своевременное лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной и мочеполовой системы;
Применение барьерных средств контрацепции, которые позволяют свести к минимуму риск заражения возбудителями инфекций, передающихся половым путём;
Использование нижнего белья классических моделей из натуральных материалов;
Соблюдение мер личной гигиены;
Регулярные профилактические осмотры гинекологом.

Женщине следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ежедневно в любое время суток звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём в удобное вам время.

Парауретральная киста – нечасто диагностируемое доброкачественное новообразование близ боковых стенок мочеиспускательного канала. Наиболее распространенная причина появления кистозной полости – сужение/закупорка протоков парауретральных (Скиновых) желез. В зависимости от локализации патология может давать выраженную, но неспецифическую симптоматику, либо не проявлять себя вовсе. Обнаружить и дифференцировать новообразование часто удается лишь при помощи МРТ. Для удаления кисты применяют как щадящие прижигание и склерозирование, так и радикальное иссечение.

Парауретральная киста что это такое?

Новообразования этой локализации – женская патология, согласно статистике выявляемая у 1–3% пациенток. Более 80% кист приходится на женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин представляет собой трубчатый орган длиной 3–5 см, расположенный спереди влагалища и открывающийся в его преддверие. В окружающих канал мягких тканях на расстоянии 5–30 мм расположены железы Скина (парауретральные).

Скиниевы железы у женщин близки по структуре к мужской предстательной железе и развиваются из сходных эмбриональных зачатков. Их функция – выделение слизи для увлажнения мочеиспускательного канала и создания защитного барьера, исключающего проникновение в уретру болезнетворной флоры из влагалища.

Среди полостей выделяют:

Врожденные – обычно имеются в виду кисты Гартнерова хода (канала, тяжа), расположенного параллельно маточной трубе и продолжающегося вдоль шейки матки и влагалища. Если заращения канала не происходит (у 25% пациентов), может развиваться киста участка протока от шейки матки вдоль боковой стенки влагалища. Она может достигать значительных размеров, выпячиваться в сторону уретры и ошибочно определяться как дивертикул.
Приобретенные – развивающиеся во взрослом возрасте вследствие сужения/закупорки протока железы. Это полости ретенционного типа, заполненные смесью слизи и воспалительного отделяемого.

Приобретенные кисты уретры чаще располагаются у наружного отверстия, реже – глубже, на стенках мочеиспускательного канала.

Причины развития

Врожденные кисты возникают в результате нарушения эмбрионального развития. Незаросший Гартнеров тяж (ход) выстлан цилиндрическим эпителием, выделяющим слизистый секрет. Гипервыработка слизи растягивает незаросший участок хода и провоцирует образование опухоли.

Кисты Гартнерова хода встречаются крайне редко, могут сочетаться с другими аномалиями мочевыводящих путей (недоразвитие почки, смещение мочеточника).

Приобретенные кисты – это скопление секрета в растянутом протоке Скиниевой железы, происходящее на фоне:

Воспаления – слизистую уретрального канала заселяет патогенная флора, проникающая в проток и полость железы Скина. Воспаленный проток отекает, а устье закрывается. Внутри скапливается секрет и воспалительные выделения. Постепенно железа превращается в кисту, выпячиваясь во влагалище и/или уретру.
Повреждения протока при травме или операции – механизм аналогичен, но закупорка вызвана разрушением тканей и воспалением (без первичной инфекции).

Среди причин закупорки железы:

Можно выделить факторы, повышающие риск развития кисты:

Воспалительные процессы мочеполовой сферы (в том числе с присоединением инфекций, передающихся половым путем – ЗППП) – вульвовагинит, аднексит, бактериальный вагиноз, кольпит – острые и хронические.
Наличие очагов эндометриоза – разрастание внутреннего маточного слоя за пределами матки вызывает ежемесячные (в соответствии с циклом) локальные воспаления в окружающих тканях органа. Организм может реагировать на воспаление образованием кистозных капсул в области влагалища и уретры.
Иммунодефицитные состояния – в том числе на фоне приема иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет).
Эндокринные заболевания (сахарный диабет) – ведут к повышенной выработке и изменению консистенции секрета.
Чрезмерное увлечение средствами интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую или, напротив, игнорирование гигиенических норм.

Симптомы патологии

Приобретенные кисты обычно проходят две основные стадии развития. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать либо (у 80% женщин) опухоль провоцирует проявления, сходные с нетяжелым рецидивирующим циститом:

частые позывы в туалет;
чувство распирания и жжения в уретре;
рези при мочеиспускании;
боли в мочевом пузыре и пояснице.

Дальнейший рост (2 стадия заболевания) нередко сопровождается развитием уретрального синдрома, включающего:

Дискомфорт в промежности или надлобковой области – возникает/усиливается при ходьбе или половых контактах. Это не всегда боль – иногда ощущение инородного тела, припухлости.
Выделения из уретры – слизистые, гнойные.
Затрудненное мочеиспускание.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Ложные позывы.

В моче может присутствовать кровь, однако, это обычно выявляется только по результатам анализов.

У 75% женщин кисты от 5 мм прощупываются со стороны влагалища, как мягкоэластичные шарики с четкими контурами. Выделение из уретры секрета при надавливании – признак того, что полость уже достигла стадии дивертикула.

Кисты Гартнерова хода могут не ухудшать качество жизни, даже достигнут 30–40 мм в диаметре – они не препятствуют интимной жизни и родам без кесарева сечения.

усиливаются боли в области мочеиспускательного канала, отдающие в низ живота или поясницу;
появляются признаки интоксикации – повышение температуры, слабость головная боль – при присоединении инфекции.

Эти симптомы редко требуют неотложной помощи, но и тянуть с посещением врача не стоит – инфекция может распространяться на близлежащие органы.

Диагностика

Пятая часть всех обнаруженных кист не дает какой-либо симптоматики – такие полости обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Неспецифические жалобы побуждают женщину обратиться к гинекологу/урологу для диагностики.

При осмотре с пальпацией у кисты, расположенной у выхода уретры, определяют:

размеры;
особенности консистенции (мягкоэластичная);
наличие/отсутствие четких границ;
подвижность;
чувствительность (до легкой болезненности).

Если опухоль расположена глубже, а также для уточнения природы новообразования могут использоваться:

УЗИ – чаще с применением трансвагинального датчика. Кисты визуализируются на экране, как круглые образования с четкими контурами, не сообщающиеся с уретрой. При необходимости проводят УЗИ мягких тканей промежности.
Уретрография – выполнение серии рентген-снимков после введения в мочеиспускательный канал контрастного вещества. Исследование позволяет дифференцировать кисту (изолированную от уретры) от дивертикула (имеющего сообщение с каналом). Аналогом уретрографии может быть микционная уретроцистография – когда органы мочевыделительной системы исследуют в ходе акта мочеиспускания.
Уретроскопия – эндоскопическое исследование канала. Помогает выявить отек слизистой над предполагаемым местом локализации полости (в половине случаев) либо показывает лишь общее воспаление. Надавив на кисту эндоинструментом можно обнаружить наличие работающего соустья с уретрой.
Трансуретральное УЗИ – инвазивная процедура, предполагающая введение микродатчика в уретру. Исследование высокоинформативно (превосходит эндоскопию), но сопряжено с риском повреждения уретры.
МРТ – наиболее информативный метод, применяется для точной оценки анатомических особенностей, новообразований, камней. Позволяет выявить наличие связи кисты с соседними тканям, распространение опухоли (предположить некистозную структуру), выявить расширение протоков, которые в будущем могут стать кистами, уяснить объем будущего вмешательства.

Урофлоуметрия применяется при выраженных дизурических расстройствах, однако их информативность при кистозе не высока. Некоторую информацию может дать профилометрия давления по всей длине уретры – у некоторых пациенток на уровне кисты имеется заметный скачок давления выводимой жидкости.

Из клинических анализов требуются:

Общий анализ мочи – позволяет выявить воспаление с повышенными белками и лейкоцитами, наличие примесей крови и бактериурию.
Исследование урины на бакпосев – для точного определения возбудителей инфекции – стафилококки, кишечную палочку, канлиды.
Мазок на флору – может браться сразу из трех точек – уретры, влагалища и шейки матки. Дает информацию об очаге воспаления, состоянии нормальной флоры и наличии бактериальной.

Кисту уретры у женщин необходимо дифференцировать от:

воспалений – желез Скина, бартолиновых желез, уретритов и циститов (в том числе цистита после интимной близости), пиелонефритов;
уретероцеле (внутрипузырной кисты мочеточника);
болезней женской репродуктивной системы (воспалений яичников и маточных труб, кист влагалища и эндометриоза);
злокачественных процессов – инвазивного рака, аденокарциномы.

Методы лечения

Бессимптомные полости допускается наблюдать, отслеживая процесс в динамике.

Устранить сформированную кисту при помощи медикаментов невозможно. Однако прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов:

в состоянии подавить воспаление в расширенном протоке (который выявлен на МРТ), устранить симптоматику – боли, жжение и снизить выраженность расстройств мочеиспускания;
необходим при подготовке к операции или при восстановлении после нее.

Объем вмешательства определяют исходя из таких факторов, как:

локализация;
размер полости;
наличие осложнений – нарушений мочеиспускания или нагноения;
рецидивы кисты в прошлом.

Среди щадящих операций при парауретральной кисте применяют:

Пункционное дренирование и заполнение полости йодсодержащими или иными растворами, вызывающими склеивание стенок. Методика часто требует нескольких процедур, может приводить к рецидивам, усложняющим радикальную операцию.
Электрокоагуляция – ввод в уретру игольчатых электродов и прижигание кист. Эффективно при множественных мелких кистах. Для устранения проблемы нужно несколько процедур. Как и дренирование, требует местного обезболивания.

В случаях, когда проведение радикального вмешательства невозможно (при обострении воспаления, задержке мочи – в экстренном порядке) допускается лечение в 2 этапа:

Дренирование – откачивание содержимого, облегчающее состояние пациентки в остром периоде. Процедура осуществляется на фоне антибиотикотерапии.
Радикальное иссечение – проводить после стихания воспаления, позволяет удалить капсулу полностью и избежать рецидивов.

Существует две основных методики радикального удаления (экстирпации) парауретральных кист вместе с железой:

Эндоскопическое удаление – проводится с вводом инструментов чрез уретру (если киста расположена в глубине канала) или влагалище (чаще). Менее инвазивно, нежели открытое иссечение, однако не столь доступно и не всегда осуществимо.
Передняя кольпотомия или уретротомия – удаление кисты с рассечением влагалища или уретры. Это более травматичное вмешательство, предполагающее установку катетера на 2 суток и длительное восстановление.

Период реабилитации после радикального вмешательства составляет не менее 21 дня, из них до 7 дней пациентка проводит в стационаре.

После операции женщине рекомендуют на 2 месяца отказаться от физических нагрузок и интимной близости.

Возможные осложнения

Радикальное иссечение в исключительных случаях осложняется:

сужением мочеиспускательного канала (стриктурами);
повреждением тканей уретры;
появлением уретровагинальных свищей;
усугублением болевого синдрома;
кровотечениями и гематомами;
хронической инфекцией.

Вероятность осложнений повышается при запущенных кистозных воспалениях.

Также киста может:

Прогноз и профилактика

Прогноз после радикальной операции благоприятный – более чем в 85% случаев наступает полное излечение. Основная мера профилактики кистозных изменений парауретральной зоны – своевременная диагностика и лечение воспалений мочеполовой сферы. Также следует:

Киста не всегда требует операции. Если же такая необходимость возникает, имеются отработанные методики щадящих, экстренных и радикальных вмешательств, дающих хорошие результаты.

Опухолевидные наросты в области уретры стали довольно частым явлением, как среди женского пола, так и среди мужского. Причин возникновения подобных заболеваний достаточно, поэтому для правильной постановки диагноза стоит сдать анализы и пройти широкое обследование для выявления новообразований. Киста уретры – не что иное, как опухоль, от которой нужно избавиться.

Описание заболевания и его разновидности
Врожденные
Приобретенные
Киста гартнерового хода
Чем опасно развитие кисты уретры
Причины развития кистозного образования
Симптомы
Диагностика
Лечение
Консервативный метод
Хирургическое вмешательство
Операция
Осложнения
Народные средства
Реабилитация
Последствия
Профилактика
Запись на прием к врачу-урологу

Описание заболевания и его разновидности

Новообразование округлой формы, которое созревает из желез мочеполовых органов называется парауретральной кистой. Опухолевидное тело наполнено слизью и может вырасти до 4 сантиметров в диаметре. Чаще всего развивается возле наружного отверстия канальца.

Парауретральные железы вырабатывают жидкость, функции которой являются:

защита органов от размножения попавших бактерий;
увлажнение слизистой в мочеиспускательных путях.

Если по каким-то причинам отверстие становится меньше в размерах или закрывается, то скопившийся секрет начинает генерироваться в кисту. Такой недуг можно отнести к доброкачественным формированиям.

Патологию можно разделить на:

скиневую форму (когда мочевыделительная система закупоривается по кругу);
болезнь гартневого прохода (между уретрой и влагалищем остаются проточные канальцы, когда малый таз только начинает формироваться. Опухолевидные тела созревают после перекрытия канальцев).

Врожденный недуг встречается крайне редко. На эмбриональном уровне формируется неправильное развитие мочеполовых органов. Подобные патологии образовываются из эмбриональных остатков.

Симптоматика заболевания, зачастую, отсутствует. Только при большом новообразовании у пациента наблюдается:

ощущение дискомфорта в месте локации;
нарушение дефекаций;
болезненные ощущения при половом акте;
чувствуется инородное тело.

Аномальные явления часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Все потому, что железы подвергаются сильным изменениям, например:

в период беременности они сильно увеличиваются;
после рождения детей подвергаются инволюции;
атрофические процессы при наступлении климакса.

Патология, как правило, проходит бессимптомно. Обнаружить тело можно только при плановом посещении гинеколога или кабинета УЗИ. Но, если уже началось загноение или попадание инфекции, то больной ощущает:

боль в тазовой области (чаще в месте расположения кисты);
схожую симптоматику с кольпитом.

Если опухоль обнаружили во время гестации, то способ лечения назначается после проведенных анализов и определения размера инородного тела. Частицы небольших размеров не удаляют хирургическим путем, если они не перекрывают родовые каналы. В случае появления больших размеров инородной массы врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Это доброкачественная опухоль, которая локализируется на передней или боковой стенке влагалища. Все причины, почему киста начинает развиваться, до сих пор не изучены.

Основаниями могут быть:

не подвергнутый редукции эмбриональный канал (из него и формируются опухолевидные образования);
наследственный фактор (в случае, если у одного из близких родственников был поставлен такой диагноз);
спонтанное мутирование мочеиспускательной системы (полное или частичное);
тератогенные действия при беременности.

Такие проявления могут быть спровоцированы:

травмами стенок во время родов;
операционным вмешательством по гинекологии;
кольпоскопией.

Чем опасно развитие кисты уретры

Киста уретры у мужчин и женщин не исчезнет без должного лечения. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то есть большая вероятность загноения и воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Такая болезнь развивает благоприятные условия для размножения инфекций и бактерий. Поэтому аномалия может протекать вместе с воспалительными процессами в организме. Если в сложившейся ситуации не обратиться к специалисту, есть огромная вероятность возникновения дивертикулов.

Отсутствие терапевтических действий повышает риск образования злокачественных опухолей, поэтому нельзя игнорировать болевые ощущения или дискомфорт в области мочевыводящего канала.

Причины развития кистозного образования

Причин образования достаточно много. К примеру, воспалительный процесс в малом тазу может привести к новообразованию. Послужить возникновению воспаления и новообразования в канале могут:

врожденная аномалия;
инфекционные заболевания органов малого таза;
ЗППП и другие инфекции;
травмы при родах (область канальца часто задевается при шитье промежности. Также, при кесарево сечении работоспособность всей репродуктивной системы меняется);
введение катетера в уретру;
ушибы в области половой системы в подростковом возрасте могут негативно сказаться на ее работоспособности во взрослой жизни;
грубый половой акт провоцирует микротрещины;
резкое снижение иммунной системы;
сахарный диабет;
плохая гигиена;
различные пенки и гели для душа провоцируют закупоривание желез из-за щелочного состава. В связи с этим лучше посоветоваться с фармацевтом для выбора подходящего по составу средства для гигиены;
воспаления в мочеиспускательной системе.

На данный момент очень часто диагностируют подобные проявления в организме, так как Врачи еще не смогли досконально выучить возникновение такой аномалии, но выявили факторы, которые частично влияют на ее развитие:

гормональный дисбаланс;
травмы мочеиспускательной системы;
хронические патологии;
недолеченные инфекционные патологии.

Симптомы

Признаки инородной массы в системе мочеиспускания могут отличаться, в зависимости от степени развития патологии во время диагностирования. Основной симптоматикой можно назвать:

На начинающемся этапе развитии болезни появляется частое мочеиспускание из-за попадания инфекции в парауретральную железу. Болезненные ощущения во время опорожнений с характерными выделениями.
К первостепенным симптомам подключаются болевые ощущения при половом акте и дискомфорт в тазовой области. Из-за отсутствия лечения новообразование начинает увеличиваться в размерах, и вокруг него начинается хронический процесс.
В моче наблюдаются гнойные выделения, которые выходят во время опорожнения.
Начинается ощущение, что в месте уретры присутствует инородное тело.
Развивается гиперчувствительность.

Очень часто подобные проявления появляются только при увеличении образования, на начальной же стадии симптоматика отсутствует.

Характерные признаки при развившейся болезни:

припухлость в зоне уретры;
опорожнение становится трудоемким процессом;
боль при ходьбе и половом акте;
самопроизвольное мочеиспускание из-за бесконтрольности мышц таза;
режущие боли при посещении уборной;
наблюдается отек мочеполовых каналов;
кровянистые выделения в урине;
гной в зоне локации кисты;
болезненность при наклонах туловища;
при небольшом нажатии на место локализации, к примеру, при подмывании, чувствуется боль.

Из-за разного анатомического строения у мужского пола подобные аномалии встречаются достаточно редко. При обнаружении кисты уретры у мужчин симптоматика следующая:

частые походы в туалет;
сдавливание канала.

Диагностика

Чаще всего парауретральную опухоль может диагностировать гинеколог на обследовании, так как большие формирования выпирают наружу. Если же созревшее новообразование маленького размера, то обнаружить его возможно только при помощи УЗИ. Это касается и опухолевидных масс на задней стенке влагалища.

Так как иные женские заболевания очень схожи по симптомам с этим недугом, то проводится обследование в несколько этапов:

при осмотре гинеколога можно прощупать кистообразное проявление при помощи пальпации влагалища;
сбор информации (сколько раз женщина рожала, были ли аборты, имела ли другие недуги мочеполовых оранов);
сбор анализов (моча, мазок, бакпосев);
ультразвуковое исследование посредством внутриполостного датчика;
урофлоуметрия (вымеряется скорость потока опорожнения);
уретроцистоскопия (исследование при помощи эндоскопа, который вводится непосредственно в канал).

Каждый случай рассматривается индивидуально, так как назначенные обследования могут не дать результатов. В таком случае доктор отправит пациента на МРТ. Благодаря такой процедуре можно будет точно сказать о наличии опухоли и ее месте нахождения в организме.

После того, как результаты анализов уже готовы, врач сможет назначить подходящую терапию.

Лечение

Лечение кисты уретры у женщин может быть медикаментозным или оперативным. Часто применяются и народные средства для облегчения симптоматики и снятия воспаления. Чтобы точно назначить правильную терапию, нужно провести полное обследование и установить степень развития аномалии.

Медикаментозное вмешательство назначается только вместе с хирургическим методом. Препараты прописываются для снятия воспалительных процессов и для уничтожения бактерий в полости влагалища.

На этапе медикаментозного вмешательства проводят:

пункцию (во избежание разрыва опухоли до операции);
откачку жидкости из сформированного шара;
антибактериальные средства заливают внутрь.

После проведения подобных процедур у пациента останется месяц до повторного инфицирования. За этот промежуток времени обязательно должна сделаться операция.

Чтобы полностью убрать патологическое формирование, нужно обязательно применять хирургический метод лечения. Пункции и коагуляции никак не помогут устранить проблему, так как полость вскоре снова превратится в кисту. В зависимости от сложности операции, будет применена общая или местная анестезия. На подобное решение влияют такие факторы:

расположение проблемного развития;
его размер и степень запущенности;
влияние на канал;
присутствие или отсутствие гнойных и воспалительных процессов;
проблемы с полным опорожнением мочевика.

Очень часто медики проводят щадящий метод лечения, используя лапароскопию. При помощи подобной процедуры живот не разрезается, а делается только прокол в брюшной части. Эндоскопическое оборудование применяют для визуализации.

Если доступ к развившейся части затруднителен – делается небольшой надрез.

Для удаления новообразования не стоит использовать лазер или электрокоагуляции, так как это только временно облегчит состояние больного.

Оперативный метод вмешательства считается одним из методов, с помощью которого можно избавиться от недуга. Очень важно удалить все стенки кистообразного развития, иначе может наступить рецидив.

Такая операция считается очень тонкой работой, так как одно неверное движение скальпелем может привести к разным проблемам:

рецидив;
развитие свищей;
сужение уретры до минимальных размеров, в связи с чем дефекация становится практически невозможной;
недержание биологической жидкости;
инфекционное заражение мочевыводящих путей;
кровоизлияния;
появление гематом.

Слишком долгое консервативное лечение без проведения хирургического вмешательства может спровоцировать разрыв развившейся оболочки, что чревато летальным исходом. Прием медикаментов – это временная мера, которая применяется только до операции или после нее.

Лечение народными средствами кисты мочеиспускательного канала у женщин не сможет избавить от патологии, однако оно поможет облегчить общее состояние больного. Вместе с консервативными методами назначаются отвары, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Можно принимать:

чай из ромашки;
отвар из календулы и шалфея.

Для того чтобы травы не приносили обратного эффекта из-за конфликта с медикаментозным лечением, обязательно нужна консультация доктора.

Реабилитация

Во время восстановления нормального функционирования системы, на протяжении 2 месяцев, пациенту стоит:

обрабатывать послеоперационную зону антисептиками;
воздержание от половых контактов;
не поднимать тяжести;
отказаться от физического труда;
избегать стрессовых ситуаций;
вести не активный образ жизни.

Для каждого конкретного случая доктор дает свои рекомендации в зависимости от сложности проведенной операции.

Последствия

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то у больного постоянно будут возникать различные патологии:

воспаления мочеиспускательных каналов и всего малого таза;
разрыв образования, в связи с чем произойдет заражение ближайших органов;
гнойное формирование может привести к абсцессу;
появление дивертикул;
возможные осложнения в виде ракового образования.

Несвоевременная или неправильная терапия приводит к ряду осложнений. Даже если операция проведена успешно, это не исключает факта появления рецидива. После оперативного вмешательства наблюдаются подобные осложнения:

кровотечения;
гематомы;
уретральный синдром;
повторное заражение.

Несвоевременное обращение к доктору может привести к плачевным последствиям. До 5% пациенток получают усугубления в виде раковых опухолей, что не только несет угрозу жизни больной, но и уничтожает процент развития беременности.

Профилактика

Чтобы не допустить подобных ситуаций, стоит всегда обращать внимание на сигналы своего организма и соблюдать меры предосторожности:

лечить воспалительные или инфекционные заболевания, как только появились первые симптомы;
избегать половых актов со случайными партнерами без средств контрацепции во избежание инфицирования;
обязательное соблюдение правил гигиены;
белье покупать из натуральных тканей;
использовать гигиенические прокладки (менять раз в 3-4 часа);
покупать гипоаллергенные средства по уходу за интимными зонами;
2 раза в год проходит плановые обследования у гинеколога или уролога.

Иммунитет и гормональный фон женщины также играет немаловажную роль. При правильном питании и активном образе жизни организм приходит в норму, что уменьшает риск развития патологических процессов. Пагубные привычки, такие как алкоголь и курение, убивают иммунную систему, поэтому рецидивы заболеваний встречаются намного чаще.

Киста уретры – сложная патология, которую нужно выявить своевременно. Только после диагностики врач сможет подобрать оптимальный курс лечения, направленный на устранение негативной симптоматики и полное излечение.

Запись на прием к врачу-урологу

Запись на прием к урологу поможет предотвратить последствия или осложнения в ходе лечения кисты уретры.

Читайте также: