Киста слезной железы у собак

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Сокращения: НСК — носослезный канал.

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных - это слезотечение. Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1) Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.

Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.


Рис. 1. Слезные дорожки.

Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).

Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).


Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.

Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).


Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.

Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.

Причина нарушения работы слезоотводящей системы:

  • атрезия слезных точек;
  • непроходимость слезных канальцев;
  • дакриоцистит;
  • непроходимость носовой части НСК.

Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.


Рис. 4. Хирургический метод открытия слезных точек.

Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.

Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.

Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:

1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)

Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы


Рис. 5. Биомикроскопия щелевой лампой.

2. Тесты

а) Тест с флюоресцеином

Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.


Рис. 6. Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.

б) Тест Джонса

Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.

Различают:

Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;

и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.

3. Промывание системы слезовыделения

В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл. Интерпретация результатов.

  • При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
  • При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
  • Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
  • Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.

Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.


Рис. 7. Промывание слезных канальцев.

4. Бужирование системы слезовыделения

Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.

При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка - слезный мешок - носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка - слезный мешок - носослезный ход - ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.

Процедура проводится под легкой общей анестезией.


Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.

Терапевтический курс лечения включает:

  • антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
  • противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
  • системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).

Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Новообразования век распространены в основном у собак, у кошек бывают значительно реже. Встречаются у животных разного возраста, но более характерны для представителей пожилого возраста. Различают большое количество разновидностей опухолей,

как доброкачественных:

  • папилломы,
  • аденомы,
  • фибромы,
  • дермоиды и др.

так и злокачественных:

  • меланомы,
  • карциномы,
  • фибросаркомы и др.

Клиническими признаки новообразований являются:

  • припухлость округлой формы на нижнем или верхнем веке,
  • довольно быстрый рост опухоли,
  • слизисто-гнойные выделения,
  • вторичные патологии (кератиты, конъюнктивиты и т.д.).

Рассмотрим более подробно отдельные виды новообразований.

Новообразования мейбомиевых желез – самые распространенные и часто встречаемые новообразования век у собак.

Поговорим о них более подробно.

Мейбомиевы железы получили свое название в честь врача и профессора, открывшего их, — Генриха Мейбома. Представляют собой видоизмененные сальные железы. Каждая железа состоит из множества альвеол, выделяющих секрет в общий выводной проток. Секрет имеет жировую природу и смазывает веки, предохраняя их от смачивания слезами, обеспечивая тем самым нормальное функционирование роговицы.

Мейбомиевы железы располагаются в толще века, а их выводные протоки открываются на ребре века.

Как происходит развитие новообразования внутри мейбомиевой железы?

Развитие опухоли начинается в самой железе, затем происходит ее рост по выводному протоку железы, в результате чего новообразование появляется на ребре века. Таким образом, основная часть опухоли находится внутри века, а то, что находится снаружи на ребре века, — это лишь часть новообразования. Но именно эта часть вызывает раздражение роговицы, и зачастую ветеринарный врач принимает ошибочное решение – срезать ножницами эту видимую наружную часть опухоли. Это приводит к косметическому устранению проблемы, но лишь временно.

Единственно правильным вариантом является полное удаление новообразования. Причем удалять его надо сразу, как только оно будет обнаружено. Ждать разрастание ткани опухоли опасно по нескольким причинам.

  1. Чем больше времени на развитие опухоли, тем вероятнее, что из доброкачественной она переродится в злокачественную.
  2. Операция предполагает удаление всей видоизмененной ткани, в том числе и ребра века, на котором располагается опухоль. Чем больше размеры опухоли, тем больше участок века, который придется удалять. Новообразование мейбимиевой железы может развиваться годами, но рано или поздно встанет вопрос о его удалении, только операция уже будет обширнее и тяжелее.

  1. Меланома. Довольно часто встречается у собак на верхнем и нижнем веках. Этому заболеванию подвержены также и кошки. Меланома представляет собой плотную пигментированную опухоль, имеющую тенденцию к прорастанию в мейбомиевы железы. Характеризуется достаточно быстрым ростом и ранним метастазированием легких, печени, головного мозга, надпочечников. Как правило, при развитии меланомы увеличивается подчелюстной лимфоузел.
  2. Карцинома (рак кожи). Опухоль развивается во всех органах и тканях, где имеются эпителиальные клетки, в том числе и на веках. Это довольно частое заболевание среди других злокачественных новообразований и с возрастом животного вероятность его развития резко увеличивается. Разновидностями карциномы являются плоскоклеточный рак и базалиома. Диагноз плоскоклеточный рак можно поставить только когда уже появился опухолевой узел или изъязвления. Базалиома внешне плотная, гладкая, пронизана сосудами и значительно выступает над поверхностью. Со временем эррозируется даже при незначительной травматизации.
  3. Фибросаркомы. Встречаются редко.

Лечение всех видов новообразований век хирургическое. Сложность операции зависит от размера опухоли, глубины и обширности ее прорастания в окружающие ткани.

Диагностика новообразований век

Существует целый комплекс обследований для диагностирования опухоли век.

  • УЗИ. При помощи УЗИ определяют размеры, плотность и локализацию опухоли, а также определяют, имеется ли внутриглазное или заглазничное воспаление. Для выявления возможных вторичных новообразований в органах делается УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография. Позволяет определить, насколько в опухолевой процесс вовлечены окологлазные костные ткани. С целью исключения метастазов в легких проводят рентген грудной клетки.

Однако точный диагноз следует только после гистологического исследования тканей уже удаленной опухоли.

Не всегда узелки и припухлости на веке у собаки – это опухоли. Некоторые типы воспаления могут выглядеть похоже. Поэтому чтобы не волноваться понапрасну или, что еще хуже, не пропустить опасное заболевание, лучше обратиться к ветеринарному врачу офтальмологу. Вас должно насторожить, если вы заметили у своего питомца:

  • Странное новообразование на веке.
  • Темное пятно или родинку.
  • Припухлость века.
  • Глаз собаки отек.

Часто новообразования век бывают злокачественными. При этом в процесс развития опухоли вовлекаются стенки орбиты глазного яблока и происходит его разрушение. Метастазы, распространяемые кровью, могут поражать любой орган – легкие, печень, головной мозг и др., и уже нести угрозу жизни питомца. Поэтому очень важно диагностировать характер опухоли вовремя и как можно быстрее начать лечение в случае необходимости.


Строение глаза собаки имеет свои особенности. Знакомая всем структура из верхнего и нижнего века дополнена, так называемым, третьим мигательным веком, расположенным во внутреннем углу глаза (район переносицы).

Любой сбой в работе слёзной железы может повлечь ухудшение зрения и другие осложнения.

В статье рассмотрены основные заболевания этого важного органа, их причины и лечение, профилактика и уход.


Причины заболевания

В зависимости от причины, заболевания третьего века подразделяются на:

  • нарушения анатомического строения;
  • врожденные;
  • инфекционные, воспалительные процессы.

Возникновение воспалительных процессов третьего века может служить результатом:

  • воспалительных процессов в организме;
  • наличия врожденных патологий или нарушения анатомического строения глаза;
  • попадание инфекции, бактерий в орган зрения;
  • травма;
  • гематомы орбиты глаза;
  • наличие паразитов в организме;
  • неблагоприятные факторы окружающего мира (едкий дым, концентрированные химические соединения и т.д.).

Какие породы более подвержены

К врожденным заболеваниям относится:

  • пролапс (выпадение) слезной железы — потеря нормального ее положения из-за врожденной слабости связок, поддерживающих железу на месте. В зоне риска породы собак с укороченной мордой (брахицефалические), породы с крупной головой (мастино, ньюфаундленд, мастифф), кокер-спаниели, гончие, ши-тцу, бульдоги.


К заболеваниям, нарушающим анатомическое строение, относится:

  • заворот при котором рост глазного хряща опережает развитие третьего века и постепенно выталкивает его. Предрасположенность наблюдается у щенков доберманов, восточноевропейских и среднеазиатских овчарок, догов и пинчеров;
  • аденома (доброкачественное новообразование) встречается у взрослых собак, для молодых псов эти новообразования не характерны. Опухоль маленькая и собаке не мешает, за край глаза не выходит.

Воспалительные процессы могут развиться в организме собаки любой породы и важно правильно выяснить первопричину болезни важного органа зрения.

Основные симптомы

К основным симптомам относятся:

  • воспалительное покраснение глаза и увеличение слезной железы;
  • отечность, покраснение третьего века;
  • увеличение третьего века до половины глаза;
  • гнойные выделения из глаза;
  • появление небольших бугорков на третьем веке;
  • боль в глазах при виде света;
  • беспокойное поведение и излишнее внимание к области глаз.

Все эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения в ветклинику за получением специализированной офтальмологической помощи.


Диагностика в ветеринарной клинике

Врач внимательно осматривает больного пса с визуализацией симптомов.

При необходимости должно быть применено специальное офтальмологическое оборудование с высококачественной оптикой.

При подозрении на аденому третьего века и для подтверждения диагноза питомцу проводят биопсию.

Для установления воспалительной природы и правильного подбора лекарств могут быть назначены исследования (бактериальные, цитологические) экссудата из больного глаза.

Методика лечения и прогноз

По результатам анализов и осмотра питомца врач принимает решение по схеме лечения животного с ликвидацией очага воспаления в организме.

При диагностировании пролапса, аденомы или заворота третьего века рекомендовано хирургическое вмешательство с применением современного офтальмологического оборудования и качественного шовного материала.

При пролапсе хирург-офтальмолог закрепляет слёзную железу в анатомически нормальном положении. При завороте — подшивается хрящ для возврата века на свое природное место.

При аденоме врач определяет границы поражения ткани века и оперативным путем удаляет опухоль, если медикаментозное лечение признано неэффективным. Удаление полностью слезной железы не рекомендуется из-за осложнений в состоянии глаза питомца. Удаление слезной железы повлечет нарушение в выработке слезной жидкости и со временем глаз будет усыхать.

При своевременном обращении к врачу прогноз для питомца всегда благоприятный.


Что делать в домашних условиях

Заболевания третьего века у собаки самостоятельно не проходят. Поэтому важно обратиться в клинику при первичном выявлении нарушений функций органов зрения.

Лечится заболевание в строгом соответствии с предписаниями ветеринарного врача.

Если при лечении возникла необходимость в оперативном вмешательстве, тогда питомцу в реабилитационный период понадобится:

  • защитный воротник;
  • лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • ограничение прогулок;
  • диетический корм для исключения аллергических реакций во время лечения;
  • по рекомендации врача применять иммуностимуляторы и витамины.

При соблюдении всех уходовых процедур питомец восстанавливается в период от двух недель до месяца и ведет обычный образ жизни.

Возможные осложнения

Учитывая, что воспалительные процессы века могут указывать на внутренние проблемы питомца, не стоит затягивать с визитом в ветеринарную клинику.

Использование самолечения с применением народной медицины (отвары трав) и непринятие мер по блокировке очагов воспалительных процессов в организме собаки могут привести к негативным последствиям:

  • невозможность сохранить слёзную железу;
  • слепота;
  • летальный исход вследствие опасных инфекционных заболеваний.


Меры профилактики

К мерам профилактики можно отнести:

  • своевременную вакцинацию животного;
  • предотвращение травматизма животного из-за опасности механического повреждения третьего века;
  • регулярная гигиена глаз;
  • обращение в клинику при малейшем изменении состояния глаз.

Глаза — самые выразительные органы чувств собаки. Для того, чтобы читать в глазах питомца любовь и преданность, а не боль и страдание, необходимо внимательно следить за здоровьем собаки и немедленно принимать меры по восстановлению ее здоровья.

Необходимо помнить, что чем сложнее патология, тем легче она лечится в первые часы обращения к специалисту.


  • У собаки – крипторхизм, как поступить?

  • Особенности содержания собак бойцовских пород

  • Чем опасна ангиогемофилия, или синдром Виллебранда

  • Способы лечения мокнущей экземы у собак

  • Частые болезни желудочно-кишечного тракта у собак

  • Надо ли лечить полипы в мочевом пузыре у собак
  1. Опухоли желудка у собакВ настоящее время разнообразие заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак очень.
  2. Пироплазмоз у собак: трудно переносится, легко лечится. Главное – вовремя заметить!Пироплазмоз, или бабезиоз собак – болезнь тяжёлая и, увы, распространённая.
  3. Самые распространенные наследственные заболевания у собакЗа последние века в мире создано более четырехсот всевозможных пород.
  4. Джек Рассел Терьер глазами ветеринараКому подходит порода Джек Рассел терьер? Предрасположенность к заболеваниям Многим.



  • Актуально
  • О породах
  • Удивительное
  • Сделай сам
  • Разное
  • ЖЗВ


  • Сайт ветклиники
  • Карта сайта

8(495)106-04-95

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Читайте также: