Киста семенного бугорка что это такое

Киста на предстательной железе представляет собой доброкачественное новообразование, которое заполнено жидким содержимым. Чаще всего патология развивается у мужчин старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями половой сферы. Реже уплотнение бывает врожденным и в этом случае отмечают прочие аномалии развития. При небольших размерах уплотнения лечение бывает медикаментозным, при крупных – показана операция по удалению образования на предстательной железе.

Что такое кистозные образования в простате?

Киста простаты у мужчин встречается в среднем возрасте. Это полость, в которой находится жидкое содержимое. Диаметр образования составляет от 1 до 4 см, однако в редких случаях встречаются утолщения большего размера.

Опухоль железы не причиняет неудобств, пока значительно не увеличится в размерах.

Киста не причиняет неудобств или дискомфорта пациенту, пока значительно не увеличится в размерах и не начнет давить на окружающие ткани. Уплотнения лечат в обязательном порядке, поскольку они могут гноиться и приводить к серьезным заболеваниям предстательной железы.

Причины

В 10% случаев киста простаты бывает врожденной и формируется при анатомических дефектах. Однако чаще всего она образуется при каких-либо сопутствующих заболеваниях и нарушениях.

Появлению заполненной жидкостью полости способствует хроническая форма простатита. Увеличивается вырабатываемый секрет, но при этом нарушается его отток. Постепенно капсула заполняется жидкостью и увеличивается в размерах.

Факторы риска

Возникновению кисты способствуют факторы риска:

У мужчин с простатитом риск заболевания выше.

повышенный уровень секрета, вырабатываемого железой;
закупорка протока железы;
простатит, переходящий в хроническую стадию;
механические травмы, фиброз тканей;
аденома простаты;
малоподвижный образ жизни, при котором происходит застой в половых органах;
нерегулярный половой акт;
постоянное поднятие тяжестей;
раковые новообразования на простате;
хирургическое вмешательство на предстательном органе и проч.

Симптомы и классификация кистозных изменений

До тех пор, пока киста железы не увеличится в размерах и не начнет давить на соседние ткани и органы, практически невозможно определить ее наличие. В большинстве случаев при патологиях простаты уплотнение не имеет признаков. Симптомы появляются, когда киста на предстательной железе у мужчин уже значительно увеличивается в размерах:

Даже после завершения мочеиспускания остается ощущение неполного опорожнения пузыря.

возникают проблемы с мочеиспусканием. Позывы учащаются, но при этом пациенту приходится тужиться. Даже после завершения мочеиспускания остается ощущение неполного опорожнения пузыря;
нарушение эрекции, которое сопровождается преждевременным семяизвержением, болью при половом акте;
даже при отсутствии движения мужчина испытывает неприятные ощущения в области ануса;
повышается температура (при наличии воспалительного процесса, нагноении);
появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.

Симптомы могут отличаться и зависят от того, какой тип новообразования предстательной железы возник. Выделяют разновидности по происхождению, месту формирования и проч. При патологиях предстательной железы появляется истинная киста, а при нарушении оттока секрета – ложная.

Также различают уплотнения железы по месту, где они находятся:

киста семенного канатика у мужчин (протока);
образование паренхимы простаты (обычно не достигает больших размеров и не имеет ярких признаков);
утолщение простатической маточки (в зоне слепого кармана);
нарост периферической зоны (в подавляющем большинстве случаев сопровождается злокачественными новообразованиями);
киста семенного бугорка (возникает на задней стенке уретры).

Возможные осложнения

Пациенты, столкнувшиеся с патологией железы, задумываются о том, как влияет киста на простате на организм, не опасно ли это для их здоровья. Врачи говорят, что уплотнения железы небольшого размера не должны вызывать сильного беспокойства. Их проще вылечить и предотвратить рецидив. Крупные формирования опасны тем, что могут перерождаться в злокачественные опухоли, а также отрицательно влияют на половые органы и эректильную функцию.

Возникают проблемы с эрекцией, бесплодие.

При отсутствии своевременного лечения мужчина может столкнуться со следующими осложнениями:

задержка оттока мочи из мочеиспускательного канала. Это связано с тем, что киста пережимает сосуды;
атрофия некоторых участков простаты, нарушение питания внутреннего органа;
при самопроизвольном разрыве оболочки внутренние ткани инфицируются гнойным содержимым, происходит нагноение;
киста приводит к простатиту, даже если до этого заболевание не выявлялось;
возникают проблемы с эрекцией, бесплодие, поскольку появляются сложности с оттоком семенной жидкости из яичек;
при длительном отсутствии лечения патология железы перерождается в раковую опухоль.

Лечение

Сначала врач назначает дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз и выявить размеры и место расположения уплотнения на предстательной железе. Проводят анализы крови, мочи, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию, берут пункцию кисты простаты, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток.

Опухоль предстательной железы на УЗИ.

После подтверждения диагноза врач подбирает методы восстановительной терапии. При небольшом размере утолщения (до 2 мм) и отсутствии дискомфорта у пациента наблюдают за патологией и следят за тем, не увеличивается ли она в размерах. В некоторых случаях образование на предстательном органе может рассасываться самопроизвольно.

Если опухоль предстательной железы не достигла 6 мм, показаны медикаментозные средства, включающие антибиотики, гормональные препараты и проч. При отсутствии положительной динамики или при увеличении уплотнения на предстательной железе в размерах предусмотрено удаление хирургическим путем.

Консервативное лечение включает несколько групп медикаментов, выбор которых зависит от сопутствующих симптомов и заболеваний:

Выделяют несколько групп медикаментов.

нестероидные анальгетики. Снижают болезненные ощущения, чаще всего используют в форме ректальных свечей;
антибактериальные препараты не дают развиться воспалительному процессу. Курс длится до 10 дней и назначается врачом;
альфа-адреноблокаторы способствуют лучшему оттоку мочи;
гормональную терапию применяют при хронических воспалениях, с которыми не справляются антибиотики;
средства, улучшающие деятельность системы кровообращения, используются для профилактики застоя в органах таза.

Средства народной терапии не могут самостоятельно справиться с большими кистами на предстательном органе. Их применяют только в тех случаях, если новообразование не достигло больших размеров. Согласуйте использование с лечащим врачом.

Для уменьшения дискомфорта и замедления темпов роста доброкачественной опухоли на предстательной железе, воспользуйтесь следующими средствами:

Тыквенный сок пьют ежедневно.

настой лопуха. Сок, полученный из листьев травы, настаивают на водке и принимают внутрь по столовой ложке ежедневно в течение пары недель. Соблюдайте пропорцию 1 часть водки и 2 части сока;
скорлупу грецких орехов (полтора десятка) настаивают в пол-литре спирта в течение 2 недель. Употребляют внутрь по 1 ложке;
тыквенный сок можно использовать ежедневно, по 2 – 3 стакана;
для уменьшения воспаления применяют отвары трав – березовые листья и почки, дуб, льняное семя.

Если консервативная терапия не принесла результата, уплотнение на предстательном органе увеличилось в размерах, назначают операцию по удалению кисты. В зависимости от типа образования, его размеров, используют разные способы хирургического вмешательства:

дренирование (обработка стенок капсулы этиловым спиртом для предотвращения рецидивов);
кистозные ткани срезают лазером, затем откачивают при помощи вакуума;
лапароскопия (делают небольшой разрез, через который вырезают кисту);
лапаротомия – хирургический надрез, который делают в разных местах (в зависимости от того, как врачу удобнее подобраться к предстательному органу и утолщению).

Хирургический надрез выполняется между мошонкой и анусом.

В качестве дополнительных способов борьбы с доброкачественными опухолями железы применяют физиотерапию. Использование магнитотерапии, ультразвуковых методов, рефлексотерапии позволяет замедлить темпы увеличения кисты и способствует ее самопроизвольному рассасыванию.

Использование магнитотерапии позволяет замедлить темпы увеличения кисты.

Ткани предстательной железы насыщаются кровью, лучше усваиваются питательные элементы, улучшается деятельность органа. От массажа простаты лучше отказаться, поскольку он может привести к вскрытию новообразования и выбросу гнойного содержимого во внутренние ткани.

Профилактика

Полностью предотвратить патологию предстательного органа невозможно. Однако соблюдение некоторых рекомендаций снижает риск образования кисты простаты:

избегать чрезмерных физических нагрузок (особенно важно это делать мужчинам среднего возраста);
вести регулярную половую жизнь (но отказаться от беспорядочных связей);
следить за ухудшением самочувствия и обращаться к врачу при любых подозрительных симптомах;
лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
не переохлаждаться и вовремя опорожнять мочевой пузырь;
правильно питаться;
приходить на регулярные осмотры к урологу (при достижении 30 – 35 лет).

Утолщение предстательной железы представляет опасность для мужчин при отсутствии своевременного лечения. Игнорирование проблемы приведет к ухудшению эректильной функции, к простатиту, нарушению мочеиспускания. Киста большого размера может переродиться в злокачественное образование. Если же полость обнаружили вовремя и начали восстановительные мероприятия, она может самопроизвольно рассосаться и не потребуется хирургическое вмешательство.

Расположение семенных бугорков.

Краткие анатомические сведения

Семенной холмик (он же семенной бугорок) — это утолщение простатической части уретры. На вершине указанной анатомической структуры располагается отверстие, носящее название маточки. Нормальные размеры холмика — 15x3x3 мм.

Роль семенного бугорка в функционировании мужской половой системы до конца не установлена. Одни ученые и практики придерживаются мнения, будто холмик имеет большое значение в деле формирования нормальной эрекции и эякуляции, другие же считают описываемую структуру рудиментом женских половых органов. Точное функциональное назначение не известно. Прежде также считалось, что холмик препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь. Однако позже было доказано, что это не так. Функциональная роль подобного образования простатической части уретры, по всей видимости, переоценивается.

Причины воспаления семенного бугорка и механизм его формирования

Колликулит — полиэтиологическое заболевание. В его формировании роль играет разом несколько причин. Основные факторы развития:

Инфекции мочеполовой системы мужчины провоцируют колликулит.

Заболевания мужской половой сферы. В первую очередь, уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление простаты, встречается несколько реже) и т.д. Механизм формирования патологии в данном случае имеет вторичную природу. Поскольку в большинстве случаев заболевания мужской половой сферы носят инфекционный характер, болезнетворный агент перемещается в область семенного бугорка, формируя новый очаг воспаления.

Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители проникают в уретру, вызывая воспалительный процесс в холмике. Патологический процесс, вызванный венерическими инфекционными агентами, протекает особенно тяжело.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Приводят к раздражению уретры, в том числе семенного бугорка.

Гиподинамия. Представляет собой причину застоя в области органов малого таза. Это — фактор развития колликулита.

Нерегулярная половая жизнь.

Длительная эрекция, не оканчивающаяся половым актом.

Нарушения тазового кровообращения. В данном случае образование простатической части уретры недополучает кислорода и питательных веществ. Начинаются дистрофические процессы.

Отягощенная наследственность.

Симптоматика

Симптомы разнятся от пациента к пациенту. В целом, клиническая картина складывается из следующих проявлений:

Боль в паховой области сопровождает воспаление семенного бугорка.

Болевой синдром в паху. Дискомфорт локализуется в области полового члена, заднего прохода. Боль может иррадиировать (отдавать) в яички, нижнюю часть живота. По характеру она ноющая, тянущая. Усиливается во время и сразу после мочеиспускания.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Чувство дискомфорта при опорожнении органа.

Гематурия (следы крови в структуре мочи). Вызвана воспалением семенного бугорка.

Ощущение дискомфорта в области ануса. Ложное по своей сути, дискомфорт отдает от области первичного поражения.

Кровь в эякуляте.

Боль в момент эякуляции. Болевой синдром острый, простреливающий. Вызван спазмом мускулатуры уретры и излишним раздражением семенного холмика.

Нарушения половой активности. В первую очередь, речь идет об ослаблении эрекции: она становится вялой, недостаточной для нормального полового акта. Также отмечаются изменения со стороны либидо (в меньшую сторону).

Аноргазмия (полная или частичная). Вызвана снижением чувствительности во время полового акта.

Частые поллюции. Во время семяизвержения наблюдается болезненность.

Изменение цвета урины. Моча приобретает красноватый оттенок (напомним, нормальный цвет мочи — соломенно-желтый).

Куда чаще приходится говорить о подостром или хроническом течении болезни. Это крайне опасно, поскольку пациент списывает болезненные проявления на уретрит, или собственную мужскую несостоятельность. Тем самым упускает драгоценное время, необходимое для лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться к урологу, или урологу-андрологу (предпочтительнее). Основу первичного обследования составляет опрос пациента на предмет характера жалоб, а также пальцевое исследование семенного бугорка через прямую кишку (необходимо для оценки размера анатомической структуры и болевой реакции).

Инструментальные исследования также необходимы и включают в себя:

Уретроскопия позволяет визуально оценить состояние семенных бугорков.

Уретроскопию. Достаточно неприятное исследование, однако необходимое. Представляет собой введение в уретру гибкого эндоскопа с камерой. Позволяет врачу своими глазами оценить размеры и характер семенного бугорка.

Контрастная рентгенография уретрального канала.

МРТ/КТ-диагностика. Оба этих метода достаточно информативны, чтобы поставить точный диагноз. Но, ввиду малой доступности, к ним прибегают редко.

Лабораторные исследования являются хорошим подспорьем в деле оценки состояния организма пациента. Среди них:

Общий анализ крови. В общем анализе будут превалировать повышенные показатели СОЭ (РОЭ), лейкоцитов. Эритроцитов — напротив, будет меньше нормы.
Биохимия крови.
Общий анализ мочи (лейкоцитоз, гематурия).

В комплексе, этих методов достаточно для постановки точного диагноза. Обычно, хватает и меньшего числа исследований.

Лечение колликулита

Лечение представляет проблему для начинающего специалиста. Важно подойди к нему комплексно. Основу терапии составляют консервативные методы: медикаментозная терапия и физиолечение.

Назначаются препараты определенных групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для устранения первопричины боли — воспаления.
Анальгетики. Представляют собой обезболивающие препараты.

Антибактериальные средства. Необходимы, чтобы уничтожить возбудителей инфекции в малом тазу. Следует иметь в виду, антибиотики назначаются только после проведения специального исследования (посевов на микрофлору для определения чувствительности к антибактериальным средствам).
Спазмолитики.
Мочегонные (должны назначаться с осторожностью, поскольку возможен застой мочи).

К ней прибегают только в период ремиссии воспаления семенного бугорка. Предпочтение отдается ультразвуку, токам.

Также прибегают к промыванию уретры и тушированию семенного бугорка. Туширование (прижигание) семенного бугорка — это симптоматическая терапия, направленная на устранение дискомфорта. Для прижигания применяются препараты на основе серебра, они убивают патогенную флору и ослабляют болевую реакцию, однако не устраняют первопричину болезни. Поэтому так важен комплексный подход.

К нему прибегают в крайних случаях, когда консервативная терапия невозможна. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом.

Профилактика воспаления семенного бугорка

Как известно, проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактические мероприятия включают в себя ряд нехитрых рекомендаций:

Тщательная гигиена половых органов — обязательное профилактическое мероприятие.

необходимо избегать незащищенных половых контактов;

важно проходить профилактические осмотры;

стоит скрупулезно соблюдать правила личной гигиены;

если есть сопутствующие заболевания половой сферы — важно вовремя их лечить;

следует своевременно санировать все источники возможного инфекционного поражения, особенно, расположенные вблизи семенного холмика.

Воспаление семенного бугорка — болезнь нешуточная. Вполне возможно развития некроза, инфицирование крови и летальный исход. Даже в менее тяжелых случаях формируется стойкая дисфункция половой системы. Нужно придерживаться правил профилактики, а если беда все же приключилась — своевременно лечиться. Только так прогноз будет благоприятным.

Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко подвергаются малигнизации. Чаще возникают у лиц молодого и среднего возраста. Поражение имеет односторонний характер (только правое либо левое яйцо). При травмах может встречаться парный характер образований.

Кистозные образования яичка – это собирательное понятие, которое объединяет в себе две патологии:

Киста придатка яичка у мужчин

Представляет собой полость, которая заполнена серозной жидкостью и покрыта соединительно-тканной оболочкой. Чаще исходит из головки придатка и может иметь ножку. В зависимости от происхождения может быть врожденной и приобретенной (последствие травм, воспаления)

Болезнь также представлена полостью, которая отграничена соединительнотканной или фиброзной оболочкой. Перерождение в фиброзную ткань происходит при частом травмировании (причина – спортивные травмы).

Лечение проводится по факту выявления. Исключение составляют дети младше 6 месяцев, в этом случае показана выжидательная тактика до года.

Симптомы кисты яичка у мужчин

Проявления будут зависеть от вида образования, что связано с особенностью строения анатомических структур.

Клинические проявления кистозных новообразований придатка (эпидидимиса) будут зависеть от их расположения (головка придатка, тело или хвост). В соответствии с этим один и тот же размер образований может давать крайне разную клиническую картину. Типичные симптомы:

Пациент обнаруживает образование случайно при выполнении гигиенических мероприятий (типично для локализации хвосте).
Болевые ощущения, отдающие в паховую область. Боль разной интенсивности возникает в случае локализации образования в головке придатка.
Сдавление семявыносящих протоков, что приводит к нарушению выведения сперматозоидов и развитию мужского бесплодия. На начальных этапах возникают проблемы с зачатием, но как такового диагноза бесплодия не выставляют, поскольку функция яичек не нарушена.
Деформация и увеличение мошонки. Поскольку новообразование поражает одно яичко, возникает четкая асимметрия тканей. Гиперемии нет. Отек незначительный.
Пальпируется как плотноэластичное образование, поэтому исключительно при помощи физикального осмотра выставлять диагноз некорректно (на фото любой вариант вне зависимости от расположения выглядит одинаково).

Возникновение симптомов зависит от размера образования (до 2 см клинически не проявляются).

Боль в области мошонки. Может иррадиировать в пах и промежность. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с ущемленными пахово-мошоночными грыжами.
При значительных размерах образований возникает затруднение мочеиспускания, поскольку в этом случае они занимают большую площадь и сдавливают окружающие ткани. Плохой диагностический признак, подозрение на озлокачествление.
Киста в мошонке пальпируется как плотноэластичное образование округлой формы. Зачастую безболезненное. С окружающими тканями не спаяно. Окружающие ткани не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Деформация и асимметрия аналогичны кисте придатка.

Необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями, которые на ранних стадиях проявляют аналогично кистам.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие моменты:

сбор анамнеза (особенностей не имеет);
физикальный осмотр (пальпируемое образование в мошонке);
лабораторные и инструментальные исследования.

Диагноз кисты подтверждается при помощи следующих методов:

Диафаноскопия. Метод основан на прохождении лучей света через мошонку (тест проводится в темном помещении). Участок мошонки с кистозным образованием имеет более розовое свечение, так как не содержит плотных структур, которые дают затемнение.
Сонография, или УЗИ. Позволяет не только выявить кистозную полость, но и определить размеры, содержимое, границы, состояние окружающих тканей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры, гомогенное содержимое, не затрагивают окружающие ткани. Кровотока в месте образования нет.
МРТ/КТ используют только в случае подозрения на злокачественное образование (нечеткие контуры, неоднородное содержимое, метастазы).

Из лабораторных методов выделяют цитологическое и гистологическое исследование удаленного кистозного образования.

Специфических лабораторных исследований в дооперационном периоде, которые указывают на диагноз, нет.

Тактика лечения кист яичка

Лечение проводится в плановом порядке и зависит от размеров образования.

Существует несколько тактик ведения пациентов с кистозными новообразованиями:

При небольших размерах (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений выбирают выжидательную тактику с контролем УЗИ раз в 2-3 месяца.
При больших размерах проводят операцию в плановом порядке. Объем вмешательства зависит от особенностей образования.

При подозрении на перекрут, разрыв либо наличие других осложнений показана экстренная госпитализация и удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Предоперационное обследование включает (направление на анализы выдает уролог в плановом порядке):

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
коагулограмма;
анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит С и В;
консультация стоматолога;
ЭКГ.

В каждой клинике список необходимых анализов к операции может незначительно меняться.

Существует несколько вариантов оперативного лечения.

Через открытый доступ

Проводят под общей анестезией. Выполняется небольшой разрез в области шва мошонки. Послойно рассекают ткани и выводят яичко с придатком на поверхность. Кисту иссекают и отправляют на биопсию. Яичко с придатком при необходимости ушивают и погружают в мошонку. Рану послойно зашивают и на кожу накладывают косметические швы. Лечить таким способом возможно кисты больших размеров, когда нет возможности проведения лапароскопии. Функции органа полностью сохраняются.

Более современный метод, который отличается малоинвазивностью и является золотым стандартом лечения новообразований небольшого размера. Используются специальные приборы (видеокамеры, троакары), которые вводятся в брюшную полость. Кистозные образования удаляются со стороны живота, а не со стороны мошонки, как при открытом доступе. Как правило, осложнений нет.

Является особым методом лечения. Использовать лучше у лиц пожилого возраста, так как высок риск развития бесплодия из-за повреждения половых органов – яичка, придатка, семявыносящих протоков. В область кисты вводят иглу, мошонку при этом фиксируют кистью второй руки, и удаляют содержимое. Далее в полость кисты вводят специальный состав – склерозант, который обеспечивает спаивание стенок кисты. При попадании препарата в окружающие ткани может возникать склерозирование семенных протоков либо других анатомических структур, что приводит к полной потере функции органа.

В послеоперационном периоде показано использование бандажа и нестероидных противовоспалительных средств (обезболивание). На месяц ограничиваются физические нагрузки любого характера (нельзя заниматься спортом, сексом).

Последствия

Последствия и осложнения кистозных образований можно разделить на те, что связаны с оперативным вмешательством и те, что связаны с самим образованием

Травма придатков. Часто возникает при проведении склеротерапии (поэтому оптимально проводить ее под контролем УЗИ).
Болевой синдром в мошонке. Боль приобретает постоянный характер при пересечении нервных волокон в ходе операции.
Бесплодие. Связано с пересечением и последующей перевязкой семенных канатиков. В этом случае происходит вазэктомия – хирургическая контрацепция или стерилизация.
Отек и инфильтрация – в первые дни после операции являются нормальной реакцией ткани. При сохранении отека на 5-7 сутки показано повторное хирургическое вмешательство, поскольку происходит сдавление органов (в частности, яичка), ишемия и постепенное снижение функции.
Рецидивы кист. Чаще это случается при использовании лапароскопии, чем при проведении отрытой операции, из-за неполного иссечения капсулы кисты.

Присоединение вторичной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем и развитие гнойного процесса в тканях яичка. В этом случае клиника будет иметь яркую картину (гиперемия, отек, инфильтрация, резкая боль, интоксикация).
Разрыв кисты с выходом содержимого в окружающие ткани. В отличие от разрывов яичника у женщин, у мужчин брюшная полость не вовлекается в процесс. Но жидкость, которая попала в мошонку, может нагнаиваться и обеспечивать воспалительный процесс.
Снижение нормальной функции яичек (эректильная дисфункция). Обратимое явление, возникает при размерах кист 3 см и более.
Бесплодие, которое обусловлено сдавлением семявыносящих протоков кистой. Обратимо при своевременном лечении, в отличие от бесплодия, вызванного некорректным хирургическим вмешательством.

Поскольку яички относятся к парным органам клинические симптомы и осложнения могут возникать не сразу (здоровее яичко частично берет на себя функцию пораженного).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читайте также: