Киста сальника у ребенка

Грона В.Н., Ж. Тейшейра, Литовка В.К., Латышов К.В.

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

КИСТЫ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА У ДЕТЕЙ

Кисты большого сальника (БС) у детей встречаются крайне редко 6. Ранее, в основном, встречались описания отдельных наблюдений. Однако за последние годы, как в отечественной , так и в иностранной литературе появились обзорные статьи, посвященные заболеваниям БС, в том числе невоспалительного характера [2,6,8,9].

Наши наблюдения подтверждают литературные данные о том, что чаще других опухолеподобных образований БС наблюдаются кисты или лимфангиомы [2,8]. Внутрибрюшные кистозные лимфангиомы, по данным К.У. Ашкрафта и Т.М. Холдера, проявляются в раннем детском возрасте и в 90% диагностируются до двух лет жизни [1]. Согласно данным других авторов в 25% случаев кисты БС диагностируются в первые 10 лет жизни [5]. В течение длительного времени может отсутствовать какая-либо симптоматика, не считая того, что кистозное образование определяется пальпаторно в виде мягкой или тестоватой консистенции опухоли в брюшной полости. При наличии травмы, явлений воспаления или кровоизлияний может возникнуть картина "острого живота", симулирующая острый аппендицит [1].

В подавляющем большинстве случаев кистозные образования БС имеют врожденный генез, причиной их возникновения чаще всего являются пороки развития лимфатических коллекторов и, как следствие, возникновение одно- или многокамерных кистозных лимфангиом. Приобретенные кисты возникают вследствие травмы или воспалительного процесса в брюшной полости. Причиной образования псевдокисты в сальнике может быть поступление цереброспинальной жидкости в брюшную полость через вентрикулоперитонеальный шунт при гидроцефалии. Этиологическим фактором этого осложнения чаще всего является интраабдоминальный сепсис [3].

За последние 25 лет в клинике детской хирургии на базе Областной детской клинической больницы г. Донецка лечилось 13 детей с кистами БС в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. Мальчиков было 7, девочек - 6.

Пациентам, помимо общепринятых клинико-лабораторных исследований, проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ), обзорная рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ). В ряде случаев применяли лапароскопию, на что указывают и другие авторы [5,9,10]. Диагноз подтверждался после лапаротомии и последующего гистологического изучения операционного материала.

Собственный клинический опыт и данные литературы позволяют выделить ряд характерных симптомов лимфангиом и кист БС. К ним относятся поверхностное расположение опухоли в брюшной полости, притупление перкуторного звука над опухолью, симптом "дрожания" (зыбления). Кисты БС небольших размеров долгое время не давали клинических проявлений. По мере роста опухоли отмечалось увеличение живота в размерах, возникали периодические боли, тошнота, иногда рвота. Однако до тех пор, пока не удавалось пропальпировать кисту БС в брюшной полости, по этим жалобам установить диагноз не представлялось возможным. Кисты БС, как правило, упругоэластической консистенции, реже плотноэластической, имели нечеткие контуры. При пальцевом ректальном исследовании у 5 детей удалось пропальпировать нижний полюс практически безболезненного образования упругоэластической консистенции. Лимфангиомы БС представляют собой тонкостенные образования, располагающиеся на ножке, или между листками сальника. Во время операции во всех случаях в сальнике были обнаружены кистозные образования, содержащие серозную жидкость. Размеры кист варьировали от 6-8 см до 18-20 см в диаметре. Обычно кисты были многокамерными с наличием жидкости соломенно-желтого цвета или с едва уловимым геморрагическим оттенком. Лишь в 4 случаях содержимое кист было мутным, коричневатого цвета, с хлопьями фибрина из-за присоединившегося воспаления. Эти дети были госпитализированы в ургентном порядке с подозрением на "острый живот" или кисту брыжейки кишечника. Гитологически внутренняя стенка лимфангиом была выстлана эндотелием с сосудистой сетью в стенке.

Важная роль в дооперационной диагностике лимфангиом БС принадлежит рентгенологическому методу исследования. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости в боковой проекции тень опухоли определялась кпереди от петель кишечника. Более полную информацию давали УЗИ и лапароскопия. В последние годы появилась возможность использовать КТ.

Все дети оперированы (9 больных в плановом порядке и 4 детей в ургентном порядке). Попытка выделения кисты из БС была чревата развитием кровотечения, поэтому оперативное лечение заключалось в резекции сальника с опухолью. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечали. Отдаленные результаты хорошие, дети растут и развиваются соответственно возрасту.

Таким образом, клиническая картина кист БС у детей не имеет специфических проявлений, часто выявляется случайно во время оперативного вмешательства по поводу острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Своевременному выявлению кист БС способствуют лапароскопия, УЗИ и КТ.

1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. - СПб.: ООО "Раритет
М", 1999. -400 с .

2. Бохан К.Л. Завороты большого сальника // Анналы хирургии. - 2004. -
№2.-С. 14-19.

3. Дворяковский И.В., Беляева О.А. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. - М.: "Профит", 1997. - 243 с .

4. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Смирнов А.Н. и др. Лапароскопия в
диагностике и лечении заболеваний большого сальника у детей //
Эндоскопическая хирургия. - 2003. - № 2. - С. 17-20.

5. Зубарева Е.А., Чакланов В.В., Аверьянова О.И. Случай ультразвуковой диагностики гигантской кисты большого сальника у ребенка // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 94-97.

6. Кущ Н.Л., Литовка В.К., Кононученко В.П. и др. Новообразования
большого сальника у детей // Вести, хирургии. - 1991.- № 1. - С. 64-65.

7. Москаленко В.З., Журило И.П., Литовка В.К. Редкие случаи в практике
детского хирурга. - Донецк: "Донеччина", 2004. - 162 с.

8. Поддубный И.В., Трунов В.О. Диагностика и лечение заболеваний
большого сальника у детей // Детская хирургия. - 2002. - № 5. - С. 42-44.

Кисты брыжейки чаще носят врожденный характер. Образуются они от разрастания смешанной лимфатической ткани, обособленной от основной системы, и характеризуются скоплением жидкости.

Клиника. Преимущественно кисты располагаются в брыжейке тонкого кишечника, реже в брыжейке толсто­го. Имеют различную форму, содержат серозную или хи­лезную жидкость, чаще бывают одиночными, но встреча­ются и множественные гигантские кисты. Для кист бры­жейки тонкой кишки характерным симптомом является наличие в брюшной полости опухоли, расположенной по средней линии, подвижной и смещаемой в различных на­правлениях. Для кисты восходящей и слепой кишок ха­рактерно расположение ее в правом нижнем квадранте и смещение в поперечном направлении. Опухоль обычно мягкоэластической консистенции, с четкими контурами, при пальпации безболезненная, перкуторно над ней опре­деляется тимпанит (симптом, описанный Тилло). Кисты брыжейки растут медленно и могут длительное время ос­таваться бессимптомными, пока они не увеличиваются в размере и не становятся доступными для пальпации че­рез брюшную стенку. Ребенок отмечает некоторое чувство тяжести в животе, плохой аппетит, похудание, тошноту. При наличии быстро растущей кисты и резком увеличе­нии живота (до 50—60 см в окружности) могут появить­ся схваткообразные боли в животе, рвота. Нередко такие кисты протекают с осложнениями, вызывая сдавление кишки или перекрут с явлениями кишечной непроходи­мости, а в случае нагноения и прободения развитие пери­тонита. Ребенок становится беспокойным, боли в животе усиливаются, появляется рвота, отхождение газов и кала прекращается, нарастает интоксикация, температурная реакция может быть повышенной, становятся отчетли­выми симптомы раздражения брюшины.

Диагностика кист брыжейки основывается на обнару­жении в области пупка эластической подвижной опухоли. Дополнительным методом исследования с целью дооне- рационной диагностики является контрастное рентгено­логическое исследование кишечника, которое позволяет судить о расположении петли кишки по отношению к опухолевому образованию и о степени сужения кишки в данном отделе. Дифференциальный диагноз проводится с кистами яичника, поджелудочной железы, гидронефрозом и опухолью почки. Нередко окончательный диагноз уста­навливают только во время операции. Особые диагности­ческие трудности до операции представляют осложнен­ные кисты брыжейки, когда оперативное вмешательство производят йб витальным показаниям при картине остро­го живота.

Лечение кист только оперативное по установлению диагноза. Наилучшим методом операции является вылу­щивание кисты из брыжейки. В случае плотного сраста­ния кисты с кишкой необходимо удалить кисту с участ­ком кишки и наложить анастомоз. При очень больших кистах, вылущивание которых опасно из-за возможности повреждения крупных сосудов брыжейки, производят паллиативную операцию — вшивание (марсупиализация) кисты в рану брюшной стенки.

Кисты сальника образуются при закупорке лимфатического канала, имеют дольчатое строение, ок­руглой формы, содержат серозную жидкость.

Клиника. Клиническая картина кист сальника про­текает без выраженной симптоматики. При росте кисты живот равномерно увеличивается, пальпируется мягко- эластическое образование, подвижное, которое принима­ют за кисту брыжейки. Характерным для кисты сальника является более поверхностное расположение ее и отсут­ствие нарушений со стороны других органов брюшной полбсти.

При осложненных кистах сальника (перекрут, нагное­ние) развивается картина острого живота. У больного появляются боли в животе, может отмечаться рвота и повышение температуры. В брюшной полости пальпиру­ется болезненное, подвижное образование, могут быть выражены симптомы раздражения брюшины.

Диагностика кисты сальника затруднена. Кисты саль­ника нередко принимают за асцитическую жидкость, про­изводят пункцию, но опорожнения их полностью не про­исходит. При рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется гомогенное затемнение впереди ки­шечных петель.

Лечение хирургическое — иссечение кисты. При ос­ложненных кистах удаляют кисту с частью измененного сальника.

Встречаются у детей любого возраста. Они бывают единичными и множественными.

Клиника зависит от величины кисты, от локализа­ции процесса в брюшной полости и присоединившихся осложнений. Заболевание чаще развивается постепенно. Периодически у девочек возникают кратковременные бо­ли в животе при беге, физической нагрузке. При соблю­дении постельного режима боли исчезают. Иногда забо­левание протекает длительное время бессимптомно и много лет может не беспокоить ребенка. Только при объ­ективном обследовании случайно определяется опухоле­видное образование в брюшной полости округлой формы, довольно подвижное. Киста хорошо определяется при рек­тальном исследовании. У детей с кистами яичников воз­можны признаки гормональной дисфункции. Яичниково­гипофизарные взаимоотношения и характер взаимоотно­шений между функцией яичников и других эндокринных желез весьма сложны.

При перекручивании кисты вокруг ножки боль в живо­те возникает остро. Она носит приступообразный харак­тер и усиливается при перемене положения тела и может иррадиировать в промежность, задний проход, бедро. Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула, частым мочеиспусканием. Нередко отмечается бледность кожных покровов, холодный пот. Температур­ная реакция может отсутствовать. В нижних отделах жи­вота и подвздошных областях при пальпации определяет­ся болезненность. Доступным в постановке диагноза является ректо-абдоминальное (бимануальное) иссле­дование: киста яичника пальпируется как напряженное, иногда болезненное округлое образование, которое у де­тей нередко свободно перемещается кверху.

При разрыве кист яичника боли появляются среди полного здоровья, бывают интенсивными, колющими, раз­литыми, часто сопровождаются диспептическими рас­стройствами, затем локализуются в подвздошной или мезогастральной области, становятся постоянными. По­добный болевой синдром обусловлен тем, что первона­чально происходит кровоизлияние в кисту яичника, растя­жение ее стенок, а потом — разрыв ее стенок и раздра­жение излившейся кровью брюшины. В дальнейшем боли определяются в области пораженного яичника. Болезнен­ность также определяется в нижних отделах живота или в подвздошных областях. Отмечается нерезко выражен­ное напряжение брюшных мышц, у некоторых больных выявляются симптомы раздражения брюшины. Темпера­тура тела, лабораторные показатели могут оставаться нормальными. Диагностика разрыва кист яичника труд­на. Дооперационная диагностика в большинстве случаев бывает ошибочной. Дифференциальный диагноз проводят между острым аппендицитом, воспалительным инфильт­ратом брюшной полости, опухолью брюшной полости.

Кисты брюшной полости

Лечение. При установлении диагноза показана опе­рация— удаление кисты. При большой кисте ее удаляют вместе с яичником. При перекручивании и разрыве кис­ты резко измененные яичники удаляют или резецируют частично.

Урахус развивается из верхней части аллан­тоиса и до рождения ребенка облитерируется и превра­щается в срединную связку пузыря, идущую от его вер­хушки до пупка. Если наступают отклонения от нормального развития, то образуются свищи и кисты урахуса.

Клиника. Киста урахуса прощупывается по сред­ней линии в толще брюшной стенки, между пупком и ло­ном, бывает различного размера и при росте выбухает в брюшную полость.

Клиника кисты урахуса протекает без выраженной симптоматики. Иногда ребенок жалуется на боли в жи­воте неопределенного характера, быстро проходящие и не заслуживающие внимания врача.

Киста урахуса вследствие своего эмбриогенеза может давать серьезные осложнения. Инфицирование и нагноение кисты дает картину глубокого абсцесса. У ребенка кожа вокруг пупка становится гиперемированной, паль­пируемое образование размягчается, становится болез­ненным, может наблюдаться повышение температуры. В моче можно обнаружить гной. При дальнейшем нагное­нии кисты происходит прободение ее в брюшную по­лость, развивается картина острого живота с выраженны­ми перитонеальными симптомами, что вызывает необхо­димость экстренной операции.

Диагностике может помочь рентгенологическое ис­следование в боковой проекции, когда между брюшной стенкой и гомогенным образованием нет кишечных пе­тель. Помогает диагностике и цистограмма.

Лечение только хирургическое. При установлении диагноза производят операцию — иссечение кисты вмес­те с мочевым протоком внебрюшинно. Урахус выделяют до пузыря, перевязывают и отсекают. В осложненных случаях при нагноении кисты без перитонеальных явле­ний проводят вскрытие и дренирование кисты до стиха­ния воспалительного процесса. В холодном периоде за­тем показано полное иссечение урахуса.

Кисты брюшной полости у детей относятся к редкой патологии, составляют 1:20000 и в основном представлены кистами брыжейки и сальника.

Эмбриогенез . Происхождение мезентериальных и сальниковых кист связывают с нарушением формирования лимфатической системы, к частности с нарушением процесса соединения ее с венозной системой, недостаточностью лимфатических шунтов, локализованной дегенера­цией лимфатических узлов.

Анатомия . Кисты брыжейки могут локализоваться в любой ее части, начи­ная с двенадцатиперстной кишки до прямой. Они встречаются в 4- 5 раз чаще, чем кисты сальника. В 60 % всех случаев они на­ходятся в брыжейке тонкой кишки, в 24 % — в брыжейке толстой кишки и в 15 % — забрюшинно.

Кисты сальника могут локализоваться в малом и большом саль­нике. Они бывают единичными и множественными и содержат се­розную. хилезную или геморрагическую жидкость.

Симптомы кисты брюшной полости у детей

Неосложненные кисты брюшной полости длительное время про­текают бессимптомно. При их значительных размерах отмечают­ся увеличение живота, боли в животе.

Осложненные кисты брюшной полости проявляются клиниче­ской картиной острой кишечной непроходимости: приступы острых болей в животе, рвота, задержка стула и газов, вздутие живота, пальпируемая опухоль в животе.

Характер других осложнений представлен кровоизлияниями в стенку, воспалением, разрывом кисты, перекрутим кисты, сдавле­нием желчных протоков и желчевыводящих путей.

Диагностика кисты брюшной полости у детей

Диагностика основывается на пальпации живота, которая во всех случаях выявляет наличие объемного образования. Обзорная рентгенография брюшной полости показывает снижение газонаполнения кишечника, гомогенное затемнение в брюшной полости, сме­щающее кишечник. УЗИ имеет высокую диагностическую точность при кистах брюшной полости.

Лечение кисты брюшной полости у детей

Лечение оперативное, цель которого заключается в полном уда­лении кисты.

1. Послеоперационный инфильтрат брюшной полостиПослеоперационные инфильтраты брюшной полости чаще локализуются в правой подвздошной области. Образованию послеоперационных ин­фильтратов способствуют плохой.
2. Обследование брюшной полости при асцитеПравильная методика обследования живота при асците имеет очень большое значение для успешного и своевременного распознавания.
3. Что это — кисты брюшной полости ?Интересный случай ,давно хотел вынести на обсуждение коллег но фото потерялись, одну сохранившуюся сегодня нашел.Дежурная.
4. Кисты поджелудочной железы у детейПоджелудочная железа формируется из двух эндодермальных почек, которые происходят из каудальной части первичной кишки. Обе.
5. УЗИ органов брюшной полостиУЗИ является одним из главных источников для назначения лечения при многих заболеваниях. Проводится оно очень.
6. Туберкулез брюшной полостиТуберкулез брюшной полости никогда не бывает первичным. Источником поражения являются легкие, перибронхиальные лимфоузлы, кишечник, кости.

2 thoughts on “ Кисты брюшной полости у детей ”

Моей дочери 4 года при осмотре на узи обнаружили на печени подкапсульное кистозное образование в паренхиме в 7 сегменте. Не исключающий лямблиозный абцесс размеры 28х15мм. Что нам делать могли бы посаветовать хорошего детского хирурга, можно ли делать лазерные операции на печень?

5 минут на чтение

Нередко увеличение живота говорит не только об избыточном весе, но и сигнализирует о присутствии патологии одного из внутренних органов. Среди таких заболеваний киста брюшной полости – распространенное явление.

1. Что это такое
2. Формы
   1. Поражение большого сальника
   2. Киста брыжейки
   3. Кистозное образование в кишечнике
   4. Новообразование яичника
3. Причины
4. Клинические проявления
5. Может ли перерасти в рак
6. Диагностика
7. Лечение
8. Вероятные последствия
9. Прогноз
10. Профилактика

Несмотря на доброкачественный характер, данное новообразование опасно разрастанием и серьезными осложнениями, поэтому не стоит оттягивать с диагностикой и лечением.

Что это такое

Кистозное образование брюшной полости – полость с жидким содержимым, располагающаяся внутри организма. В тяжелых случаях жидкость инфицируется, что существенно усложняет протекание болезни. Дефект часто возникает при холецистите, когда желчь затвердевает, превращается в камни.

В некоторых случаях доброкачественная опухоль прогрессирует, увеличивается, сдавливает соседние органы, тканевые структуры брюшины.

Киста в брюшной полости у новорожденного поражает пупочно-кишечный проток, различные отделы пищеварительного тракта, поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень или яичники. Чаще всего такое заболевание не опасно для ребенка, но необходимо постоянно следить за состоянием новообразования.

Формы

Образования в брюшине делятся в зависимости от их локализации.

Новообразования, возникшие на большом сальнике, носят доброкачественный или злокачественный характер. Первый вариант встречается гораздо чаще. Такая патология возникает вследствие засорения лимфатических протоков, проходящими между двумя листами органа. Кистозное образование состоит из тонкой тканевой структуры, заполнено серозным жидким содержимым.

Клиническая картина болезни зависит от размеров опухоли. Крупные кисты легко прощупываются при пальпации во время осмотра специалистом. Нередко используют компьютерную томографию, ультразвуковое исследование.

При поражении большого сальника пациент страдает от болевого синдрома, увеличения живота, лихорадки и затрудненного мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря.

Брыжеечное новообразование диагностируется в 5 раз чаще, чем первый тип заболевания. Такая опухоль ограничена тонкими стенками, не состоящими из эпителия, мышечных волокон.

• • Пищеварительная система

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 9 декабря 2019 г.

Киста располагается между листками брыжейки. Данное образование легко прощупывается. Дефект отличается гладкой поверхностью, высокой плотностью, подвижностью.

Длительный период патология протекает бессимптомно. Выраженная симптоматика возникает при соединении опухоли с близлежащими органами. Вследствие этого процесса больной отмечает у себя острые болезненные ощущения, увеличение живота, ухудшение пищеварения.

По мере прогрессирования заболевания кишечник удваивается из-за противоестественного развития, расслоения и нарастания эпителиального слоя.

Такие кисты в брюшной полости у новорожденного возникают во время формирования пищеварительной системы.

При поражении кишечника дети страдают от болевого синдрома внизу живота, непроходимости различной степени тяжести, перитонита, кровотечений из тонкой оболочки энтерокисты.

Данной патологией поражаются как дети, так и представительницы женского пола в детородном возрасте. Образования бывают одиночными, множественными, с одной или несколькими сторонами.

На выраженность симптомов влияет стадия заболевания, наличие осложнений.

Если полость повреждается, то появляется боль, напоминающая острый аппендицит. Еще прогрессирующая киста яичника сопровождается частыми обмороками, тошнотой, рвотой. Практически всегда возникновению дефекта способствует нарушение гормонального фона.

Причины

Масса тканевой структуры полости увеличивается по следующим причинам:

• При механическом повреждении брюшины.
• После перенесения инфекционного заболевания.
• Из-за других доброкачественных или злокачественных опухолей внутри организма.
• Вследствие генетической предрасположенности, ослабления иммунитета.
• При наличии врожденных аномалий или паразитов.

Увеличение живота приводит к деформации брюшной полости, избыточному весу, чревато серьезными осложнениями.

Клинические проявления

Забрюшинные новообразования развиваются всего в 0,2% случаев от общего количества диагностируемых опухолей. Причем женщины патологией страдают чаще мужчин.

На начальных стадиях кистозная полость не доставляет пациенту никаких дискомфортных ощущений, а больной долгое время не подозревает о наличии у себя образования.

Когда дефект становится крупным, происходит сдавливание близлежащих органов, из-за чего ухудшается их функциональность.

Доброкачественные новообразования возникают в разных частях тела и внутренних органах. Их появление обычно связано с закупоркой выводящих каналов. Однако иногда опухоли появляются по иным причинам. Киста брюшной полости – одна из разновидностей уплотнений. Она способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Опухоль способна достичь большого размера и часто сдавливает внутренние органы.

Причины и механизм развития кист брюшной полости

Этот тип кистозных образований считается редким и в большинстве случаев диагностируется у женщин. Как и у прочих разновидностей утолщений, у кисты нет симптомов на ранней стадии развития. При постепенном увеличении в диаметре она вызывает нагноение, грозит самопроизвольным разрывом оболочки, сдавливает внутренние ткани и органы. Живот растет вместе с новообразованием.

Причины возникновения доброкачественной опухоли могут быть следующими:

Различные инфекционные заболевания.

• механические травмы живота;
• инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
• врожденные нарушения деятельности внутренних органов, располагающихся в брюшной полости;
• наличие паразитов;
• снижение защитных сил иммунитета и проч.

Риск осложнений

Поначалу киста не вызывает сильного дискомфорта. Когда происходит увеличение ее размеров, патология представляет угрозу для здоровья, а иногда и для жизни пациента. Кистозные образования больших размеров давят на внутренние ткани, деформируют органы.

Опасным осложнением является самопроизвольное вскрытие капсулы. Это может произойти при ударе, травме или перенапряжении. В этой ситуации содержимое оболочки (которое может содержать гной) выливается в брюшную полость. Появляются симптомы интоксикации, требующие срочной госпитализации пострадавшего.

Разновидности патологии

Уплотнения могут располагаться и слева, и справа. Их классифицируют в зависимости от положения, которое они занимают. Новообразования могут появляться в кишечнике, желудке, в мягких тканях.

При этом типе утолщение крепится на большом сальнике. Важно отличать доброкачественную опухоль от злокачественной, которая тоже иногда образуется. Распространенная причина появления этого типа – нарушение оттока лимфатической жидкости. Полость заполнена серозным содержимым, а стенки капсулы очень тонкие.

Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот.

При небольших размерах диагностируется сложно, но по мере роста кисту можно прощупать во время осмотра. Эффективные методы диагностики – УЗИ или КТ. Когда утолщение значительно увеличивается в диаметре, растет и сам живот. Пациенты жалуются на боль, затрудненное мочеиспускание, при интоксикации – на повышение температуры.

Следующий тип кистозных образований относится к кишечному тракту. В большинстве случаев к появлению новообразования приводят аномалии в развитии кишечника. При этом происходит расслоение тканей, а также разрастание эпителиальных клеток. Поскольку опухоль врожденная, ее выявляют у грудничков после родов.

Стадии роста опухоли.

К основным симптомам относят боли в брюшной полости, нарушение проходимости кишечника, изредка – кровотечения. При нагноении, разрыве оболочки развивается перитонит.

Столкнуться с кистой яичника могут женщины в любом возрасте, а также девочки-подростки. Существует классификация уплотнений в зависимости от причины, которая их вызвала. Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои, нарушение в созревании фолликулов и проч.

Часто к появлению полости с жидким содержимым приводят гормональные сбои.

При увеличении размеров утолщения появляется боль в том яичнике, где оно локализуется. При разрыве капсулы проявляются симптомы интоксикации. Не исключается развитие сепсиса, перитонита.

Это достаточно редкий тип кисты, который чаще всего возникает после механического повреждения селезенки. На внутреннем органе появляется небольшая гематома, затем она трансформируется в полость и постепенно заполняется содержимым. В некоторых случаях фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения, в результате которого ткани селезенки не получают необходимого питания.

Фактором риска становится нарушение в деятельности системы кровообращения.

При этом типе новообразований человеку грозит серьезная опасность. Поскольку симптомы чаще всего отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и постепенно вызывает нарушения в деятельности систем организма.

Пока киста не увеличится в размерах, она не будет причинять боли или дискомфорта. В дальнейшем проявятся неприятные признаки в области пищевода. Симптомы включают затруднение пищеварения, расстройство желудка, появление тошноты и рвоты, а также болезненных ощущений.

Методы лечения этого типа патологий связаны с использованием медикаментов, которые подбирают врачи. В некоторых случаях утолщение рассасывается самостоятельно и в дальнейшем не влияет на состояние человека.

Забрюшинные новообразования

Кисту забрюшинного пространства очень сложно диагностировать. Она располагается в свободной клетчатке, не крепится ни к каким органам. В результате этого обнаружить полость трудно.

Пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание.

При этом типе патологии пациент жалуется на затрудненную дефекацию, мочеиспускание. Ухудшается общее самочувствие. Появляется тошнота, иногда – рвота. Слабость сопровождается снижением аппетита, вялостью и апатией. При этом живот значительно увеличивается в размерах, иногда меняется его форма. Также к признакам относят метеоризм, боль в животе.

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно провести осмотр с пальпацией. Опухоль выявляют при помощи компьютерной томографии. Основные причины появления утолщения в мягких тканях:

• механическое воздействие (травмы);
• инфекционные или иные болезни, связанные с органами брюшной полости;
• злокачественные процессы.

Особенности диагностики

При появлении любых тревожных симптомов требуется обратиться к врачу для постановки диагноза. В первую очередь доктор проведет осмотр пациента, а также пальпирует ту область, в которой располагается киста. Диагностика позволит определить, нет ли изменений в тканях, не деформированы ли внутренние органы. Кроме того, пальпация дает представление о приблизительном месте локализации капсулы.

УЗИ помогает установить размеры опухоли, ее точное место крепления.

В дальнейшем используют и иные средства диагностики. В первую очередь речь идет об УЗИ либо о компьютерной томографии. Оба этих способа помогают установить размеры опухоли, ее точное место крепления. Дополнительно назначают анализы (крови и мочи). Они необходимы для того, чтобы исключить воспалительный процесс.

При подозрении на злокачественный характер уплотнения назначают гистологическое обследование. Для этого используют пункцию, при которой происходит сбор материала для исследования.

Способы лечения

Не существует общего для всех пациентов метода лечения патологии. Врач в первую очередь собирает полную информацию о доброкачественной опухоли. Необходимо уточнить причину ее появления, место локализации, состояние внутренних тканей и наличие в организме воспалительных очагов.

Медикаментозное лечение редко приносит эффект.

Только после сбора всех сведений принимается решение о назначении терапии. Медикаментозное лечение редко дает результат, однако его могут использовать при наличии показаний. Если причиной возникновения кисты стали гормональные нарушения, то подбирают препараты, которые стабилизируют деятельность эндокринной системы. Дополнительно назначают средства, блокирующие воспаление.

Поскольку медикаментозное лечение редко приносит эффект, в большинстве случаев проводят хирургическое удаление капсулы вместе с содержимым. Операция – единственный способ полностью исключить или свести к минимуму риск рецидивов.

В тех ситуациях, когда оперативное вмешательство противопоказано, назначают медикаментозные средства. Чаще всего это происходит при выявлении кисты у новорожденного, в период нагноения и при наличии воспаления в брюшной полости. В этой ситуации препараты используют до тех пор, пока полость не уменьшится в размерах, или состояние пациента не стабилизируется. У детей ждут наступления возраста, при котором разрешено проводить хирургическое удаление без риска для здоровья. В дальнейшем кисту все равно потребуется устранить оперативным путем.

Операция – единственный способ полностью исключить риск рецидивов.

Существуют несколько видов процедуры. У них есть следующие особенности:

• классическое хирургическое иссечение при помощи скальпеля. Эффективно при больших размерах новообразования. Период восстановления длительный;
• лапароскопия – совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу вместе с содержимым. Здоровые ткани практически не повреждают, поэтому реабилитация длится недолго. Нельзя применять метод при крупных размерах кист;
• пункция. Капсулу опустошают, затем обрабатывают специальными средствами. Высок риск повторного наполнения оболочки.

В случае появления неприятных симптомов человеку требуется обратиться к врачу за уточнением диагноза. Утолщения в животе могут достигать большого размера и в дальнейшем начнут давить на внутренние органы. При механическом воздействии повышается риск разрыва стенок капсулы и заражения организма.