Киста с негомогенным содержимым без кровотока отзывы

Добрый день!
Мне 29 лет. 153 см. 52 кг.
Месячные с 10 лет.
До последнего времени регулярные. Иногда бывало на 3-4 дня больше, а после меньше дней в цикле. Последние М. начались на 22 день вместо 26-го - 9 декабря. В эти месячные стали беспокоить тянущие боли в животе (в основном справа).
Результаты узи (7 ДЦ): Матка несколько отклонена кзади, размерами 52х36х44 мм, контуры ровные, миометрий однородный.
Полость матки не расширена, не деформирована. М-ЭХО 5-6 мм, соотв. фазе м/ц.
Справа от матки виз-ся жидкостное образование диам. 40 мм, с мутноватым содержимым, без кровотока. По периферии виз-ся ткань яичника.
Слева от матки виз-ся жидкостное 2-хкамерное образование 45 мм с мутноватым содержимым в обеих камерах, без кровотока, ткань яичника не виз-ся;
За маткой виз-ся расширенные сосуды.

Заключение: эхопризнаки двусторонних кист яичников (эндометроидных? функциональных?). Рекомендовано повторное узи через 1 месяц.

Прошу специалистов прокомментировать результаты. Как все-таки выяснить какие кисты? Только наблюдением? Завтра иду ко врачу.
Дополнительно напишу, что в последнее время очень стрессовая ситуация. Сейчас по направлению эндокринолога буду исключать дисфункцию щитовидной железы. Спасибо.Вообще-то, для опытного врача УЗ-диагностики не представляет труда сразу определить эндометриоидная это или функциональная киста яичника. Отсутствие кровотока, обычно свидетельствует об эндометриозе, но он практически никогда не выполняет всю ткань яичника, а слева яичник не видно, скорее всего, он растянут на капсуле, как это чаще бывает при крупных функциональных кистах. Судя по болезненной менструации-это или следствие персистирующих фолликулов/желтых тел или, в самом деле, реакция на опорожнение очагов эндометриоза? Довольно часто встречается их сочетание. Сделайте повторное УЗИ- будет все ясно.
С уважением,

Узи, как раз, теперь желательно повторить у того же специалиста. Он и сравнит картину до и после менструации. Сразу станет ясно, что это? Эндометриоидные кисты в размерах и тем более, по структуре, быстро не меняются

Содержимое кисты груди

Около 25% кист молочной железы постепенно увеличиваются до "достаточно больших" образований, чтобы стать осязаемыми при пальпации. Такой вид новообразований очень распространён и встречается у трети всех женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но киста молочной железы может иметь различное содержимое по своей природе со своим характерным цветом и характером. И от этого зависит очень многое в лечении и дальнейшем прогнозе такой кисты.

Важно отметить, кисты груди являются доброкачественным образованием и почти никогда не прогрессируют до рака груди и не увеличивают вероятность такого заболевания, как рак. Однако, в зависимости от особенностей, в частности, количества густых или твёрдых элементов в её содержимом, от её негомогенности (неоднородности содержимого), у неё может быть отдалённая перспектива трансформации в злокачественный рак молочной железы.

Шансы эпидермоидной кисты на самом деле связаны со злокачественным раком молочной железы, однако, они крайне низки — около 0,5%.

Содержимое кисты молочной железы напрямую зависит от причины её возникновения.

Почему появляется киста груди?

Стенки грудной кисты обычно встречаются в дольковом отделе грудного канала (TDLU) или прямо там, где переносится грудное молоко в каналы.

С точки зрения механики функционирования груди, когда что-то начинает идти не так, молоко задерживается в канале, и тогда появляется киста молочной железы. Киста может быть вызвана и отёком и привести к воспалительному раку молочной железы из-за инфекции. Однако эта картина имеет тенденцию иметь другие очевидные клинические признаки (боль, покраснение, выделения) и обычно является проблемой для беременных женщин и женщин, кормящих грудью.

Кисты молочной железы имеют тенденцию влиять на пожилых или предменопаузальных женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Причиной возникновения кист молочной железы является изменение уровня гормонов, когда такая женщина приближается к менопаузе.

Какого цвета содержимое кисты?

Начать следует с того, что кисты молочной железы бывают разные. Но в самых распространённых случаях медики говорят о простой кисте, не прогрессирующей и доброкачественной.

Вопреки распространённому мнению, жидкость в простой кисте молочной железы представляет собой вовсе не молоко, а чаще всего (сальную) жидкость. Содержимое простой кисты полупрозрачное желтоватого цвета. Это та самая жидкость, которая составляет большую часть жидкого вещества нашего тела. Более подробно мы рассматривали и показывали фото такого содержимого в статье про сальную кисту.

В редких случаях содержимое кисты может быть окрашено в кровавый цвет, и тогда её требуется удалить, так как наличие в содержимом крови очень опасно.

Характер содержимого грудной кисты

"Простая грудная киста" — та, которая, очевидно, наполнена жидкостью и имеет правильную овальную форму с тонкими, ровными стенками. Как мы уже описывали, это самые распространённые и наиболее безобидные доброкачественные кисты.

Тем не менее, состав молочных кист может обладать более сложными представляющими чертами. Киста обычно появляется одна, но иногда в молочной железе в небольших "кластерах" группируется сразу несколько или даже множество кистозных образований (сгруппированные микрокисты). И тогда это считается осложнением.

Врач-специалист будет работать с Вашей кистой как сложной, если у неё более толстые участки стенок. Но и эти кисты в основном, но не всегда, доброкачественны. "Сложная" киста, вероятно, во время диагностики будет нуждаться в дренаже тонкой иглой для аспирации под местной анестезией. После дренажа потребуется кратковременное последующее наблюдение.

Если содержимое кисты молочной железы представляет собой не однородную жёлтую жидкость, заполняющую хотя бы одну такую кисту при их кластере, а имеет некоторые твёрдые элементы или густую консистенцию, это значительно меняет картину. Такое содержимое кисты молочной железы называют негомогенным.

Кисты с содержимым из комбинации жидких и густых или твёрдых элементов обычно называют "сложными". Кроме того, если твердые частицы, действительно, видны на диагностике, врачи могут назвать такое новообразование "сложной кистозной массой", и они будут восприниматься врачом более серьёзно. Скорее всего, потребуется биопсия. Около 5% грудных кист имеют негомогенное содержимое.

Киста молочной железы и рак

Как мы уже упомянули выше, киста — это доброкачественная концентрация жидкости и сама по себе не может вызвать рак и не может развиться в рак молочной железы. Киста является по сути своей побочным эффектом, не связанным с каким-либо генетическим клеточным ростом или метапластическими клетками, которые мы обычно связываем с раком молочной железы и риском развития онкологии.

А вот если киста не простая и негомогенная (сложная), то, это считается осложнением, ведь тогда существует риск того, что злокачественный рак молочной железы может быть причиной этих осложнений. Рак молочной железы может нести с собой биологические и клеточные изменения в функционировании молочных желез, вследствие чего и появляется киста.

Как обследуется киста груди?

Киста молочных желез может быть обнаружена либо клинически, либо путём самоанализа груди пальпацией, но последнее очень неэффективно. Профессионально киста обнаруживается на скрининговой маммограмме, но она также видна и при обычном УЗИ груди.

Маммографическое изображение кисты молочной железы не может достоверно различить кисту и рак молочной железы. В действительности, рак гораздо более вероятен при наличии твёрдой массы.

Сонограмма очень полезна для определений различия между твёрдыми и жидкими элементами и простой кисты груди. Последняя имеет однородную овальную форму с тонкими гладкими стенками и однородным содержимым.

Радиолог может с помощью ультразвука получить довольно чёткую картину доброкачественности кисты. Но если есть, действительно, подозрительные признаки или доказательства твёрдых частиц или узелки, то, вероятно, потребуется биопсия, как правило, путём тонкоигольной аспирации.

Распространённые вопросы и ответы о кисте молочной железы

Давайте ответим на самые распространённые вопросы про кисту груди.

Почему киста болит до менструального цикла?

К сожалению, ответом на этот вопрос современная медицина просто не располагает. Но это очень распространённое явление.

Когда и зачем нужно удалять кисту груди?

Кисту удаляют в двух случаях

Когда женщина говорит: "Я хочу, чтобы она была удалена, потому что она болит".
Если результаты биопсии показывают риск аномалий.

Почему кисты груди болят?

Кисты занимают определённое пространство в груди. Киста может отторгать, растягивать или сжимать нормальную ткань груди. В результате нервные окончания начинают посылать в мозг сигналы болевого ощущения.

Думали, что фиброаденома, оказалась киста. Разбор терминов и ощущений. Не стоит бояться, процедура быстрая и практически безболезненная.

Здравствуйте,девочки. Сегодня мне пришло пройти пункцию молочной железы, пишу отзыв по свежим воспоминаниям.

Полное название процедуры: чрескожная диагностическая пункция молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием.

Цена: 2300 рублей. Цена варьируется в зависимости от клиники.

Расскажу кратко, почему мне пришлось пройти эту процедуру:
Раз в год делаю УЗИ молочных желез. Обычно находили маленькие кисты, которые не требуют лечения, согласно консультации маммолога. В этом раз на левом груди врач долго водила аппаратом, а потом выдает фразу, которая обрушилась на меня, как гром средь ясного неба: "Очаговое образование в левой молочной железе, вероятно, фиброаденома". У меня аж в глазах потемнело. Давайте разберемся в терминах:

Киста

Киста представляет собой небольшую полость в ткани молочной железы, заполненную жидкостью. Большинство кист при мастопатии – протокового происхождения, то есть являются видоизмененными локально расширенными протоками, в которых содержится скопившееся протоковое содержимое (чаще всего светлая полупрозрачная жидкость). Могут существовать бессимптомно, проявляясь лишь только при воспалении или переполнении кисты жидкостью (в виде слегка болезненного эластичного уплотнения). Чаще проявляются в виде чувства тяжести, дискомфорта, более выраженных в наружных квадрантах молочных желёз, повышенного напряжения в груди во вторую половину менструального цикла. В 90 % случаев кисты имеют незначительные размеры до (6-10 мм) и не оказывают никакого вреда.

Простым языком, киста-это жидкость, и если она маленького размера, ее можно не трогать.

Фиброаденома

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани молочной железы. Фиброаденома довольно редко перерождается в рак (малигнизируется).

А вот фиброаденома это уже доброкачественная опухоль.Она тоже не особо опасна, паниковать не стоит (~~легко сказать)~~, однако фиброаденома не лечится консервативными методами. Маленькие фиброаденомы менее 1 см. подлежат наблюдению и УЗИ-контролю каждые 3 месяца. Если имеет место тенденция к росту, показано оперативное вмешательство. Фиброаденомы до 2 см. можно удалить вакуумом (без общего наркоза)! Немного информации об этом методе:

Стрессы, экология, травмы, генетическая предрасположенность, аборты и прием сильных медикаментов – причин возникновения опухоли в груди становится всё больше, в то время как заболевание молодеет просто на глазах. Сегодня диагноз нередко ставится совсем молоденьким девушкам. К счастью, медицина не стоит на месте – благодаря инновационным методикам пациенткам с доброкачественной опухолью в груди (фиброаденомой) могут быть предложены современные щадящие методы лечения, а именно – вакуумная аспирационная биопсия.

Закончим с теорией и перейдем к заключению врача-узиста, которое было следующим: "очаговое образование левой молочной железы 5 на 7 мм (вероятно, фиброаденома)".

Вероятно! Но не точно, посему маммолог отправил меня на пункцию молочной железы, чтобы однозначно определиться с природой образования. Также маммолог предупредил, что процедура может быть болезненна, так как очаг находится в сосковой области.

Подробнее о процедуре и для чего она нужна:

Пункция молочных желез – это инвазивный метод диагностики, предполагающий забор небольших образцов ткани и жидкости из молочной железы через прокол при помощи иглы для биопсии, шприца- пистолета, роботизированного инструмента. Полученный материал отправляется в лабораторию и подвергается цитологическому исследованию. Метод является самым продуктивным и достоверным для определения характера выявленных при помощи УЗИ и маммографии образований. Он с высокой степенью вероятности помогает определить наличие или отсутствие в пунктате раковых клеток.

Основная задача процедуры – отличить злокачественные новообразования от доброкачественных. Врач назначает такой анализ, когда обнаруживает изменение структуры кожи груди, язвы, выделения из соска и другие признаки, если прочие исследования не могут подтвердить или опровергнуть природу этих проявлений. В 80% случаев в биопсическом образце не обнаруживаются раковые клетки, поэтому не стоит преждевременно волноваться при подобном назначении.

Противопоказания к процедуре:

кормящим и беременным женщинам;

в период месячных;

при патологиях крови с нарушениями свертываемости;

при наличии аллергии на применяемую анестезию.

Процедура носит инвазивный характер, но подготовка к ней минимальна: нужно сдать анализ на свертываемость крови (кровь берут из пальца). Больше никаких манипуляций от меня не требовали.

Как проходила процедура, ощущения во время и после:

Зашла в кабинет с анализом (сделала в этой же клинике за час до пункции) и результатом УЗИ. Подписала согласие, разделась по пояс, легла, область продезинфицировали. О, как я боялась, а зря. Врач под контролем УЗИ нашел очаг и быстрым, практически не ощутимым движением вогнал тонкую иглу. Я ожидала 7 казней египетских, а было совсем не больно, уколы в ягодичную мышцу и то больнее. Так как образование маленькое, врач секунд 30 иглой водил внутри, искал очаг иглой (тоже не больно), а когда нашел, сразу внес ясность, что это не фиброаденома, а киста с густым содержимым. Сам забор длился пару секунд. Во время забора ощущалось пощипывание, но вполне терпимое даже для человека в невысоким болевым порогом. Далее прокол прикрыли бинтом и пластырем и все, никакой боли и дискомфорта. После данной процедуры обязательно нужно полежать немного. Так как я себя чувствовала отлично, через 5 минут меня отпустили. В день процедуры нельзя посещать бани, сауны, исключены физические нагрузки. В общей сложности в кабинете я пробыла не более 10 минут. Область прокола после процедуры не беспокоит, не болит, осталась только маленькая точка в месте укола.

Резюме: диагностическая пункция молочной железы является необходимой процедурой, когда есть сомнения, помогает внести ясность в диагноз. Девочки, процедура быстра, безболезненна, не нужно бояться! Это правда не больно, надеюсь, мой отзыв морально подбодрит, если кому-то эта процедура предстоит.

Траумель С
Траумель С - гомеопатический препарат. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, околосуставных тканей и мышц: миозит, миалгия, остеоартроз, остеохондроз, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, периартрит; различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей; ушибах, растяжениях, вывихах, кровоизлияниях, переломах костей, отеках после операций или после травм.

Траумель С - гомеопатический препарат с тройным комплексным действием:

противовоспалительным - снижает интенсивность воспалительной реакции;
антиэкссудативным - препятствует образованию отеков в области околосуставных тканей, выпотов в суставную полость, припухлостей и гематом в месте травм;
регенерирующим - помогает восстанавливать пораженные ткани.
Траумель С - один из самых любимых гомеопатических препаратов в Германии.
Его очень часто назначают врачи-аллопаты самых различных специальностей. Чрезвычайно популярен Траумель С в спортивной медицине, где его используют при ушибах и травмах. В Германии мазь Траумель С очень часто можно найти в сумке спортсмена и в домашней аптечке.

Латинское название:
Траумель С / Traumeel S.

Состав и форма выпуска:
Траумель С выпускается в четырех лекарственных формах: в виде мази, капель, таблеток и раствора для инъекций. Мазь, таблетки и капли относятся к безрецептурным препаратам, которые продаются свободно и разрешены для самостоятельного применения больными.
В состав препарата Траумель С входят самые различные вещества, необходимые для борьбы с воспалением и оказания помощи больному суставу, сухожилиям, связкам и прочим околосуставным тканям и поврежденным мышцам.
Траумель С таблетки сублингвальные по 0,3 г по 50 шт. в упаковке.
1 таблетка Траумель С содержит: Arnica Д2, Calendula Д2, Hamamelis Д2, Millefolium Д3 по 15 мг, Atropa belladonna Д4 75 мг, Aconitum Д3, Mercurius solubilis Hahnemanni Д8, Hepar sulphuris Д8 по 30 мг, Chamomilla recutita Д3, Symphytum Д8 по 24 мг, Bellis perennis Д2, Echinacea angustifolia Д2, Echnacea purpureae Д2 по 6 мг, Hypericum Д2 3 мг.
Траумель С капли для приема внутрь (раствор спиртовой 35%) по 30 или 100 мл во флаконе.
100 мл капель Траумель С содержат: Arnica Д2, Calendula Д2, Hamamelis Д2, Millefolium Д3 по 5 мл, Atropa belladonna Д4 25 мл, Aconitum Д3, Mercurius solubilis Hahnemanni Д8, Hepar sulphuris Д8 по 10 мл, Chamomilla recutita Д3, Symphytum Д8 по 8 мл, Bellis perennis Д2, Echinacea angustifolia Д2, Echinacea purpurea Д2 по 2 мл, Hypericum Д2 1 мл.
Траумель С раствор для инъекций по 2,2 мл в ампулах по 5 или 100 шт. в упаковке.
1 ампула Траумель С (2,2 мл) содержит: Arnica Д2, Calendula Д2, Millefolium Д3, Atropa belladonna Д2, Chamomilla recutita Д3, Symphytum Д6 по 2,2 мкл, Aconitum Д2 1,32 мкл, Bellis perennis Д2 1,1 мкл, Hypericum Д2 0,66 мкл, Echinacea angustifolia Д2, Echinacea purpurea Д2 по 0,55 мкл, Hamamelis Д1 0,22 мкл, Mercurius solubilis Hahnemanni Д6 1,1 мкл, Hepar sulfuris Д2 2,2 мкл.
Траумель С мазь по 50 г. в тубах.
100 г мази Траумель С содержат: Arnica Д3 1,5 г, Calendula, Hamamelis по 0,45 г, Millefolium, Hypericum Д6 по 0,09 г, Atropa belladonna Д1, Aconitum Д1 по 0,05 г, Mercurius solubilis Hahnemanni Д6 0,04 г, Hepar sulphuris Д6 0,025 г, Symphytum Д4, Bellis perennis по 0,1 г, Chamomilla recutita, Echinacea angustifolia, Echinacea purpurea по 0,15 г. Основа: гидрофильная мазь Salbe DAB 10, консервированная этанолом 12,5%.

Фармакологическое действие:
Траумель С - противовоспалительное, антиэкссудативное, иммуностимулирующее, регенерирующее, обезболивающее, антигеморрагическое, венотонизирующее средство.
Противовоспалительная активность Траумель С сравнима с эффективностью классических НПВС, но при этом гомеопатический препарат Траумель С имеет меньше побочных действий.
Свои многочисленные лечебные эффекты Траумель С оказывает благодаря следующим механизмам:

потивовоспалительное действие оказывает кальций и такие растительные компоненты, как Aconitum и Arnica; они делают стенку сосудов плотной и, соответственно, уменьшают отечность и образование выпотов;
компоненты, содержащие го меопатические дозы ртути, также уменьшают степень воспаления;
останавливают внутреннее кровотечение при травмах и препятствуют образованию гематом и кровоизлиияний при травмах Aconitum, Arnica, Hamamelis, Hypericum, Millefolium;
одновременно Aconitum, Arnica, и Hypericum, вместе с Chamomilla оказывают обезболивающее действие;
Hepar sulfur и такие растительные компоненты как Arnica, Calendula, Echinacea и Symphytum активизируют обменные процессы и помогают тканям регенерировать и восстанавливаться.
Показания:
Траумель С назначают в следующих случаях:

при воспалительных заболеваниях суставов, околосуставных тканей, мышц и прочих воспалительных процессах, в т.ч. миозитах, миалгиях, тендовагинитах, бурситах, эпикондилитах, стилоидитах, периартритах.
при дегенеративных процессах в различных органах и тканях, особенно опорно-двигательного аппарата: остеоартрозы и остеохондрозы (при этих болезнях суставные поверхности травмируются и обязательно воспаляются, обычно это сопровождается болью в суставе). При таких состояниях лучше одновременно применять Цель Т и Траумель С: мощное противовоспалительное действие Траумель С дополняет репаративная (восстановительная) активность Цель Т.
при различных травмах суставов, мышц, околосуставных тканей, при ушибах, растяжениях, вывихах, кровоизлияниях, в т.ч. в сустав, переломах костей, отеках после операций и после травм.
Способ применения и дозы:
Капли Траумель С: обычно по 10 капель 3 раза в день, при отеках мягких тканей по 30 капель 3 раза в день.
Таблетки Траумель С: 1 таблетку 3 раза в день до полного рассасывания.
Раствор для инъекций Траумель С: в острых случаях ежедневно, в других случаях 1-3 раза в неделю по 1 - 2 ампулы в/в, в/м, п/к, в/к (при рубцах), внутрь сустава или периартикулярно.
Мазь Траумель С: наложить на беспокоящие участки и, массируя, втирать 2-5 раз в сутки; возможно также наложение повязки, компресса.
Курс лечения: при вывихах и растяжениях – 2 недели и более; при воспалительных заболеваниях – не менее 3-4 недель.

Противопоказания:
Противопоказаний к назначению препарата Траумель С практически нет.
Не стоит пользоваться Траумель С лицам с аллергией на компоненты, входящие в состав препарата.
Мазь Траумель С: повышенная чувствительность к Arnica, появление кожных высыпаний в месте нанесения мази, нарушения целостности кожных покровов.
Раствор для инъекций Траумель С: повышенная чувствительность к сложноцветным.
Из общих соображений не следует применять Траумель С при системных заболеваниях, таких как туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянном склерозе, СПИД.

Применение при беременности и лактации:
Траумель С, как и другие гомеопатические препараты, должен применяться в период беременности и кормления грудью только после предварительной консультации с врачом.

Побочные действия:
Траумель С фактически лишен побочных действий.

артралгия - боли в суставах (возможны при инъекциях Траумель С; могут сниматься противовоспалительной терапией и местными анестетиками);
гиперсаливация (при повышенном слюноотделении необходимо прекратить применение Траумель С);
аллергические кожные реакции, требующие отмены Траумель С (в т.ч. при повышенной чувствительности к сложноцветным).
Особые указания и меры предосторожности:
Необходимо исключить применение мази Траумель С на больших участках тела.
При заболеваниях суставов рекомендуется сочетанная терапия Траумель С с препаратом Цель Т.

Лекарственное взаимодействие:
Эффективность терапии Траумель С повышается при одновременном применении нескольких лекарственных форм препарата.
Назначение комплексных гомеопатических препаратов, в т.ч. Траумель С, не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.

Исследования Траумель С:
Траумель С очень хорошо изучен. Существует масса научных исследований, проведенных по самым жестким стандартам с использованием плацебо и двойного слепого контроля, в которых была доказана эффективность препарата Траумель С.
В двойном слепом исследовании мази Траумель С с применением плацебо была показана эффективность при растяжении связок лодыжки.
В 1995 году закончились масштабные многоцентровые клинические испытания мази Траумель С, в которых участвовало 3422 пациента с растяжениями связок голеностопных суставов, артрозами, гематомами, воспалениями сухожилий (тендовагинитами), уплотнениями мышц (миогелозами), ушибами, отеками, воспалениями околосуставных сумок (бурситами) и другими заболеваниями суставов. У большинства больных медики оценили действие мази Траумель С как "хорошее" или "очень хорошее".
Примерно в это же время было проведено еще одно очень большое мультицентрическое исследование инъекционной формы Траумель С. Этот препарат получал 3241 пациент с артрозами, миогелозами, растяжением связок голеностопного сустава, плечелопаточным периартериитом, эпикондилитом, тендовагинитом и прочими заболеваниями суставов и околосуставных тканей. Путь введения препарата Траумель С - внутримышечный, внутрисуставной, обкалывание вокруг сустава и др., - выбирали в зависимости от болезни. Результат лечения также был очень хорошим.
Мазь Траумель С очень популярна среди спортсменов. В исследовании с плацебо и двойным слепым контролем, проведенном в Институте Гете во Франкфурте-на-Майне на 102 спортсменах, получивших травму, было убедительно показано, что мазь Траумель С быстрее и лучше снимала боль и отек в области травмы. Те спортсмены, которые пользовались Траумель С, а не плацебо в виде мази, быстрее восстанавливались и приступали к тренировкам.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре (15 - 25 С).
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности указан на упаковке. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек - без рецепта врача.

Сама я пользовалась только мазью. Эффект обалденный. Лечила вывихи, синяки - потрясающее средство, ей богу! А вот про инъекции слышу впервые. А что врач сказала? Какое его действие именно на кисту?

Фиброаденома и еще 5 диагнозов после УЗИ и маммографии

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Почему наши женщины не спешат регулярно делать маммографию и УЗИ молочных желез? Боятся, что у них "что-нибудь найдут". В большинстве случаев эти находки — кисты, фиброаденомы, кальцинаты и расширенные протоки — не угрожают здоровью и не нуждаются в лечении, но иногда требуют дополнительного обследования. Чем же пугают женщин неграмотные врачи и о чем на самом деле говорят результаты УЗИ и маммографии?

Нарушение соотношения тканей молочных желез

Зачастую в заключении УЗИ можно прочитать: "толщина железистого слоя такая-то", "мастопатия с преобладанием фиброзного компонента", "аденоз" (это вообще гистологический диагноз). На самом деле определенное по данным УЗИ "неправильное" соотношение тканей не является патологией и не позволяет ставить какой-либо диагноз.

Высокая маммографическая плотность

Высокая плотность молочной железы на маммографии — неблагоприятный признак, так как затрудняет обнаружение злокачественных опухолей. В различных международных гайдлайнах "плотная грудь" указана как фактор, повышающий риск рака молочной железы (РМЖ). Но не стоит сразу пугаться, ведь эти слова относятся к высокой плотности молочной железы у женщины в постменопаузе (после наступления климакса).

Почему так? Все дело в том, что высокую плотность, то есть "непрозрачность" на рентгеновском изображении, дает железистая ткань. С возрастом железистая ткань замещается жировой (грудь претерпевает жировую инволюцию) и, следовательно, становится прозрачной на снимке. Все опухолевые узлы в такой прозрачной груди хорошо различимы, и несложно обнаружить даже самые маленькие из них.

Но в возрасте 30–45 лет железистая ткань присутствует в груди в значительном количестве (для каждой женщины это соотношение индивидуально), и, соответственно, грудь в этом возрасте на маммограммах может выглядеть "плотной".

Именно поэтому маммография имеет наибольшее преимущество в выявлении рака груди у женщин 50 лет и старше (во многих европейских странах скрининговая маммография проводится женщинам, начиная с 50 лет, а не с 40, как в России).

Почему не надо лечить кисту молочной железы

Это округлые или овальные структуры, заполненные жидкостью, которые в абсолютном большинстве случаев представляют собой доброкачественные образования, не требующие никаких вмешательств.

Кисты могут появляться естественным образом совершенно в любом возрасте (за исключением женщин в менопаузе, для них кисты — это большая редкость) в результате нормальных колебаний уровня эстрогенов в организме. Они могут быть единичными или множественными, большими и маленькими, в одной или обеих грудях.

Кисту может определить сама женщина или врач на ощупь — это гладкий и легко смещаемый круглый или овальный "комочек" с четкими контурами. Проявлениями кисты могут быть боль и чувствительность груди, возникновение каких-то "комочков" накануне менструации и их исчезновение с ее началом. Кисты появляются и исчезают чаще всего самостоятельно без всякого лечения.

Наиболее информативный метод выявления кист — УЗИ. При этом в заключении должен быть обязательно прописан ее тип.

Типы кист:

Простые встречаются в подавляющем большинстве случаев. У них гладкая, тонкая стенка, они правильной формы и заполнены прозрачной однородной жидкостью. В них нет никаких включений, и они всегда доброкачественные. Наличие простых кист молочной железы не увеличивает риск РМЖ!

Простые кисты не требуют лечения (вы здоровая женщина), за исключением ситуаций, когда киста большого размера (2 см и более) и вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт. Тогда кисту прокалывают и опорожняют, в этом заключается вся терапия. Никаких БАДов, никаких лекарств.

Сложные кисты (complex cysts) имеют неправильные/неровные контуры, у них толстая стенка, в которой есть признаки кровотока, их содержимое может быть неоднородным и содержать разные включения.

Сложные кисты требуют особого внимания и практически всегда проведения аспирации ее содержимого или биопсии для исключения РМЖ.

Осложненные кисты (в литературе complicated cysts). Они находятся как бы между простыми и сложными и имеют большинство характеристик простых кист (тонкая стенка правильной формы, в ней нет кровотока и пр.), но их содержимое неоднородное, в нем могут быть включения.

Риск РМЖ при осложненной кисте составляет всего 2%, такие кисты пунктируют, исследуют их содержимое и затем наблюдают (УЗИ каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 лет).

Обратите внимание, что нигде не идет речь о лечении кисты молочной железы, а лишь о дообследовании с целью исключения РМЖ.

Как жить с кистой молочной железы

Профилактика возникновения кист молочной железы и способы сведения к минимуму связанного с ними дискомфорта:

Бюстгальтер правильного размера, который способен хорошо поддерживать грудь и в то же время ничего не передавливать.
Уменьшите потребление кофеина или вообще исключите его. Нет никаких убедительных доказательств, которые могут связать кофеин с возникновением кист молочных желез, но большинство женщин отмечают уменьшение болезненности.
При выраженном болевом синдроме могут использоваться обезболивающие препараты из группы НПВП (парацетамол, ибупрофен и пр.).
Масло вечерней примулы, гамма-линоленовая кислота, ненасыщенные жиры омега-6 могут ослабить болезненность в груди во время менструального цикла.
Отказ от курения, поддержание идеальной массы тела. Избыточный вес и ожирение увеличивают риск не только возникновения кист молочной железы, но и РМЖ.
Избегание стрессов, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с большим количеством овощей и фруктов.

Локальное расширение протоков молочных желез

Для начала нужно понять, что ширина протоков молочных желез зависит от:

фазы цикла (во вторую фазу протоки несколько шире);
состояния женщины (при беременности и лактации протоки расширены в норме);
локализации протока: за соском протоки расширяются, образуя млечные синусы. Поэтому если в заключении написано "протоки расширены за соском до 2–3 мм" — это норма.

Но иногда может быть единичный расширенный до 3–5 мм проток. Опасно ли это?

Все зависит от того, есть ли внутри протока какие-либо структуры. Если стенка протока гладкая и тонкая, а из соска нет кровянистых или желто-оранжевых выделений, страшного ничего нет. Такая ситуация нуждается в контроле через 6–12 месяцев. Если же в протоке на УЗИ видна какая-то структура, если стенка протока выглядит неровной, утолщенной, а из соска у пациентки имеются кровянистые или сукровичные выделения — это повод для биопсии. В таком случае важно исключить внутрипротоковую папиллому или РМЖ.

Кальцинаты в ткани молочных желез

Это отложения солей кальция. На маммограмме они выглядят как яркие белые пятна и точки разных размеров и формы. Могут быть единичные или множественные кальцинаты, сгруппированные или разбросанные диффузно по всей железе. Кальцинаты образуются:

в старых фиброаденомах;
кистах ("кальциевое молочко", обызвествленное галактоцеле);
стенках сосудов;
протоках молочной железы;
после травм и операций (жировой некроз, гематома);
в злокачественных опухолях.

Опухолевые кальцинаты очень мелкие, расположены на ограниченном участке, скопления таких кальцинатов имеют неправильную форму, неровные края. Таким образом, иногда они требуют дообследования, но чаще всего это норма.

Фиброаденома молочной железы: что это такое?

Фиброаденома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая состоит из нескольких тканевых компонентов, основные из которых — фиброзная строма и заключенные в ней элементы железистого эпителия. Появляются фиброаденомы чаще в молодом возрасте (с момента полового созревания до 40 лет).

Как выглядит фиброаденома? Вы можете прощупывать плотное округлое или овальное болезненное или безболезненное образование. При осмотре и пальпации, как правило, сложно сказать, что это — фиброаденома, киста, долька молочной железы или другая опухоль.

На маммографии фиброаденома — это округлое затемнение с четкими контурами. На УЗИ — овальное гипоэхогенное (темно-серое) образование с четкими ровными контурами. В структуре фиброаденомы могут быть кальцинаты (как правило, крупные и единичные).

Причины появления фиброаденом до конца не известны, в настоящий момент принято считать основными факторами, предрасполагающими к возникновению фиброаденом:

гормональные влияния (повышение уровня эстрогенов);
применение препарата циклоспорин — связывают с возникновением множественных фиброаденом (этот цитостатик используется при трансплантации органов, для того чтобы у реципиента не возникло отторжения трансплантата);
наследственность — если у матери были множественные фиброаденомы, у дочерей риск возникновения этой патологии повышен.

Типичные фиброаденомы не перерождаются в РМЖ. Но есть нюансы. Дело в том, что на УЗИ и маммограммах РМЖ может не отличаться от фиброаденомы. Поэтому выявленные при исследовании фиброаденомы требуют проведения биопсии и/или наблюдения.

Как лечат фиброаденому

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить.

Когда диагноз "фиброаденома" установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3—6—12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

Читайте также: