Киста простаты у кота

Болезни половой системы у котов - явление достаточно распространенное. Проблема заключается в том, что владельцы очень редко обращаются к ветеринару, так как не всегда понимают, что вообще происходит. Многие из таких заболеваний могут вызывать не только бесплодие, но и более серьезные патологии. Примером этого служит воспаление простаты у котов. В самых запущенных случаях она может привести к разлитому перитониту или смерти животного. Ниже подробнее рассмотрим простатит у животных, его симптомы и лечение.

Что это такое

Простатитом считается воспаление предстательной железы. Чаще всего это результат своевременно не обнаруженной и не вылеченный инфекции. К примеру, к такому исходу может привести абсцесс простаты. Ослабленный организм не может прекратить развитие болезни, в итоге бактерия прочно обосновывается в тканях органа. К тому же гнойники могут бесконтрольно разрастаться, что рано или поздно приведет к разрыву полости простаты, так как она не может выдержать большое количество гноя. В результате этого развивается разлитой перитонит.

Формы

Воспаление предстательной железы может протекать в двух формах, в принципе, как и большинство заболеваний: в острой и хронической. Чаще всего встречается первая форма, которая развивается на фоне какой-либо инфекции. Стоит отметить, что патология может долгий период себя никак не проявлять: если у питомца плохой аппетит, наблюдается перемежающая или постоянная лихорадка, ему плохо, то вполне естественно, что хозяин не обращает внимания на другие клинические симптомы. Результатом этого является переход заболевания в хроническую форму, так как недуг вовремя не вылечили и запустили.

Такое происходит постоянно. Стоит отметить, что переход болезни из острой стадии в хроническую - далеко не самое плохое, что может произойти.

Клиническая картина

Симптомы простатита у котов разнообразны, и зависят от типа возбудителя, вызвавшего воспаление органа. Помимо этого, признаки зависят от физического состояния питомца. Чаще всего наблюдаются следующие:

• Апатия.
• Плохой аппетит.
• Лихорадка постоянного или перемежающегося типа.
• Тяжелая, напряженная дефекация и мочеиспускание.
• Боли в животе, обнаруживающиеся даже при легкой пальпации.
• Изменения в походке.
• Кровянистые выделения из уретры.

При хронической форме заболевания симптомы немного другие. В этом случае может не быть каких-то особых признаков воспаления. Мочеиспускание немного затруднено, но большинство котов ходит в туалет вполне нормально. Могут быть и кровянистые выделения из уретры.

Причины заболевания

Как уже было сказано выше, в большинстве случаев причиной простатита у котов является воздействие болезнетворных бактерий. Они провоцируют развитие простатита. Отличается лишь то, каким образом патогенные микроорганизмы проникают в простату кота: чаще всего инфекция поднимается от уретры до простаты. Развитие заболевания может произойти при септических явлениях, то есть бактериемии. Когда инфекция попадает в кровь, она может проникнуть в любой орган. Помимо этого, воспалительный процесс в простате может начаться из-за травм в паховой области.

Другие причины

Существуют и другие причины развития заболевания:

• Ветеринары считают, что простатит является следствием крипторхизма. При данной патологии яички остаются в брюшной полости, а не в мошонке (врожденный дефект развития).
• Неправильное применение гормональных средств.
• Снижение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза (возможно при избыточном весе или при низкой физической активности кота).
• Заболевания соседних органов (цистит, уретрит, проктит, колит).
• Как осложнение при других патологиях (например, бруцеллезе).

В любом случае, в предстательной железе нарушается кровообращение, она увеличивается в размерах, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий, это ведет к воспалению.

В отличие от людей, простатит у котов не является возрастной патологией. Он может развиться в любом возрасте. Однако стоит отметить, что чаще всего заболевают более взрослые животные. И это связывают не только с возрастными изменениями, но и с понижением иммунитета. Пожилой возраст в данном случае выступает как катализатор, способствующим развитию заболевания.

Ветеринары уверяют, что породной предрасположенности к данной патологии нет, все коты могут заболеть простатитом, вне зависимости от возраста. Генетической предрасположенности к воспалению простаты у животных также не выявлено.

Диагностика простатита у котов

При обращении к врачу владелец кота должен подробно ответить ветеринару на все интересующие его вопросы: когда животное перестало чувствовать себя хорошо, сколько времени у него развиваются симптомы болезни. Все это является важным для постановки точного диагноза. Врач проводит полный осмотр кота, берут на анализ кровь, ее сыворотку и мочу. Данный способ является единственной возможностью определить, правильно ли работают органы и присутствуют ли какие-то инфекционные агенты. Зачастую при любой форме воспаления простатита число лейкоцитов в крови будет сильно увеличено, а в моче часто присутствует кровь. У котов с этим заболеванием она может выделяться из уретры, причем даже в то время, когда животное не в туалете.

Болезненное мочеиспускание при простатите заставляет кота кричать и выгибать спину во время посещения лотка. Если простата раздута и сильно воспалена, она может сдавливать толстую кишку, в результате чего развивается запор. Во время осмотра животного часто проводится ректальная пальпация предстательной железы: ее увеличение является признаком воспаления, что упрощает постановку диагноза.

Если кот при этом реагирует неадекватно, хрипит, рычит и мяукает, наличие простатита можно считать доказанным. Помимо этого, во время ректального осмотра простаты происходит выделение секрета: его забирают и используют для исследования на возбудителей. Также может быть показана биопсия, так как она помогает получить материал для цитологического исследования и гистопатологии.

Как лечить

После определения причины разрабатывается схема лечения простатита у котов. Если заболевание бактериального характера, животному будут прописаны антибиотики широкого спектра действия. В сложных ситуациях, помимо этого, может быть назначено лечение в условиях стационара, так как вполне возможно возникновение необходимости оперативного вмешательства.

В том случае, если консервативное лечение за 2 недели не привело к изменению размеров простаты, рекомендуется кастрация. После нее орган приходит в норму примерно за 3 недели. В этот период следует посещать врача, как минимум, один раз в 7 дней, так как он должен контролировать размеры органа посредством рентгенологических исследований и УЗИ.

Также могут быть назначены препараты, блокирующие выделение мужских половых гормонов, причем даже в том случае, если кастрация не нужна и состояние простаты улучшается. Это делается для того, чтобы на некоторый период кот стал нечувствительным к кошкам. Спустя время его половая активность нормализуется.

Если животное страдает от гнойного простатита или абсцесса, операция неизбежна. Но провести ее можно только после того, как самочувствие кота максимально улучшится. В том случае, если воспаление простаты не осложнено гноеродными инфекциями, прогноз весьма положительный. Ветеринары рекомендуют ограничить общение кота с противоположным полом на период лечения болезни. Для этого используются гормональные средства, которые блокируют функции половых желез питомца. Это делается для того, чтобы в результате спаривания в организм питомца не проникли дополнительные инфекции.

Также в течение нескольких недель после выздоровления у кота берут анализы секрета предстательной железы для того, чтобы не допустить повтора болезни. При возникновении даже небольших сомнений ветеринары рекомендуют кастрировать кота, так как есть большое число бактерии, которые могут прочно обосноваться в простате животного. Бороться с ними очень сложно, а потому возможность рецидива заболевания большая.

Профилактика

Большинство хозяев тщательно следит за здоровьем своих питомцев. Но от такой болезни, как простатит, не застраховано ни одно животное. Для его профилактики следует соблюдать нескольких простых правил:

1. Необходимо следить за массой тела кота, обеспечить ему правильно сбалансированный рацион.
2. Не допускать переохлаждений животного.
3. Проводить профилактику мочеполовых инфекций, а в случае их появления сразу лечить.
4. Если кот используется для племенного разведения, нужно соблюдать обычные правила гигиены и безопасности. Если питомца не предполагается вязать, его следует кастрировать.

Заключение

Основные симптомы, указывающие на возникновение простатита у животных - это одеревеневшая походка и затрудненное мочеиспускание. Любой владелец должен знать об этом. И в случае обнаружения таких признаков необходимо сразу же связаться с ветеринаром. Воспаление предстательной железы у кота - сложное заболевание, которое лучше всего своевременно выявить и вылечить, чтобы не мучиться от серьезных осложнений.

Простатит – воспаление предстательной железы. Как и другие воспалительные процессы в организме животных может протекать в двух формах — острой и хронической. На практике у котов чаще всего диагносцируется острый простатит .

По характеру воспалительного процесса в предстательной железе простатит бывает:

• Катаральный. При данной форме симптомы простатита у кота отсутствуют или плохо выражены. Владельцы отмечают у кота частое мочеиспускание, особенно в ночное время. При клиническом обследование в ветеринарной клинике, ветеринарный специалист при пальпации железы через прямую кишку отмечает болезненную реакцию у кота. При исследование секрета простатической железы определяется повышенное количество лейкоцитов.
• Гнойный. При гнойной форме в исследуемом экссудате находят повышенное количество лейкоцитов, а также гноеродной микрофлоры.
• Паренхиматозный. При пальпации простатической железы определяется ее болезненность, температура тела может быть незначительно повышена.
• Фибринозный. При клиническом исследовании у кота определяется сильная болезненность в области промежности, общее состояние кота угнетенное, при сильной болезненности – возбужденное, мочеиспускание частое и болезненное, температура тела повышена.
• Смешанная.

Причины простатита у кота

Простатит у кота возникает в результате проникновения и воздействия на ткань предстательной железы таких патогенных микроорганизмов как – стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, вибрионов, трихомонад и хламидий.

В основном данные патогенные микроорганизмы в предстательную железу попадают урогенным путем при воспаление мочеполовых органов.

Патогенные микроорганизмы в предстательную железу кота могут заноситься с током крови и лимфы из других воспалительных очагов, а также при инфекционном заболевании.

Предрасполагающими факторами способствующими появлению у кота простатита являются:

• Застойные явления в тазовой области.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Мочекаменная болезнь (Камни в почках у кошек — мочекаменная болезнь).
• Гиперплазия предстательной железы.
• Половые инфекции передающиеся при спаривание (хламидиоз кошек).
• Снижение защитных сил организма.
• Болезни почек.
• Крипторхизм (врожденное неправильное расположение яичек).
• Злокачественные новообразования (онкология у кошек).

Способствующими факторами являются:

• Стрессовые ситуации.
• Перегревание или переохлаждение кота.
• Малая активность.
• Возраст старше 7 лет.
• Недостаточное и несбалансированное кормление.

Клиническая картина. Симптомы простатита у кота в зависимости от причины вызвавшей воспаление предстательной железы самые разнообразные.

При хроническом простатите владельцы признаков воспаления могут и не выявит. Мочеиспускание у котов обычно нормальное, у некоторых отмечают несколько затрудненное мочеиспускание.

Диагноз. Диагноз на простатит ветеринарный специалист клиники ставит на основании собранного с Вас анамнеза (когда у кота появились симптомы характерные для простатита). Проведет полный клинический осмотр больного кота, назначит исследование крови и мочи. При простатите в крови будет резко увеличено количество лейкоцитов. Во время мочеиспускания возможно выделение из уретры крови. При проведение ректального исследования простаты она будет увеличена и болезненна, кот обычно реагирует на осмотр неадекватно – рычит, мяукает. Во время массажа простаты будет взят на анализ ее секрет для проведения микроскопического исследования, а также для выращивания культуры возбудителя болезни на питательных средах.

Из инструментальных методов диагностики коту может быть проведен – рентген брюшной полости, УЗИ простаты, печени, почек и кишечника. Уретрография (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала).

Лечение. В зависимости от причины вызвавшей простатит у кота ветеринарные специалисты назначают соответствующее лечение.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то коту назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринового ряда.

В том случае, когда применение антибиотиков в течении двух недель не дало положительного результата, ветеринарные специалисты рекомендуют проведение кастрации кота (кастрация кота).

Если животное страдает от гнойного простатита или абсцесса, операция неизбежна.

Кастрация при простатите проводится если имеет место гнойный простатит или абсцесс предстательной железы.

Профилактика. Профилактика простатита у кота строится на предупреждении причин приводящих к развитию простатита. Обеспечить кормление сбалансированным рационом, не допускать ожирения кота (диагностика ожирения). С целью профилактики инфекционных заболеваний (хламидиоз и др.) проводить регулярную вакцинацию. Постоянно обрабатывать от глистных заболеваний.

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА

Анатомия предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это придаточная половая железа у кобелей, выполняющая секреторную функцию, является единственной добавочной половой железой у кобелей.

Простата окружает проксимальную часть уретры в области шейки мочевого пузыря, ее протоки впадают в уретру по окружности. На дорсальной поверхности она делится на две доли с перегородкой посередине. Предстательная железа не содержит микроорганизмов. Функция предстательной железы – вырабатывать секрет, являющийся поддерживающей и транспортирующей средой спермы во время эякуляции.

Так же семенная жидкость механически разбавляет продуцируемую семенниками сперму, увеличивает объем эякулята, способствует движению жизнеспособных спермиев вне организма кобеля. Базальная секреция небольших количеств секрета приводит к его постоянному поступлению в выводные протоки и простатическую часть уретры.

Для поддержания размера и роста предстательной железы необходим гормон тестостерон. При кастрации кобеля до наступления половой зрелости, нормальный рост простаты подавляется. При кастрации кобеля во взрослом возрасте, происходит инволюция железы до 20 % от ее нормального размера у взрослого животного.

Диагностика заболеваний предстательной железы

1. Сбор анамнеза.
2. Обследование с ректальной пальпацией.
3. Цитологическое исследование любых выделений из уретры.
4. Анализ мочи.
5. Биохимический и клинический анализ крови.
6. Рентгенолоическое обследование.
7. Цитолоическое и микробиологическое исследование секрета простаты.
8. Ультразвуковое исследование.
9. Аспирационная или перкутанная биопсия.

Необходимо полностью собрать анамнез, учитывать основную жалобу и общее состояние пациента. Обратить внимание на состояние мочеиспускания и дефекацию.

Желательно проводить двуручным методом. Предстательная железа пальпируется , пальцем через прямую кишку, в вентральной части тазового канала. При пальпации необходимо оценить размер, консистенцию ,симметричность, контуры, также фиксирована она или смещаема. Физикальное обследование предстательной железы через прямую кишку можно облегчить одновременной пальпацией каудальной части брюшной полости, надавливая на которую можно сместить железу каудальнее по тазовому каналу. В норме здоровая железа гладкая , симметричная ,безболезненная.

Выявление гематурии бактериурии/пиурии в анализе мочи некастрированного кобеля всегда может говорить о возможности наличия заболеваний простаты.

При подозрении на инфекционный процесс в простате, рекомендовано брать для бактериологического исследования сперму или мочу. Мочу на бактериологический посев в данном случае можно брать несколькими способами:

1) Путем цистоцентеза (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы), но следует учитывать, что посев мочи может быть ложно отрицательным, если простатический секрет не обсеменил содержимое мочевого пузыря.

2) Путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний у стареющих животных.

Серологические тесты, разработанные специально для диагностики заболеваний простаты в настоящее время отсутствуют.

Выделения из уретры

При подозрении на заболевание простаты, у кобеля необходимо исследовать секрет железы с целью установления причины патологического процесса.

Любые выделения из уретры необходимо подвергать микроскопическому исследованию.

Бактериологический посев из уретры не производиться, из-за наличия бактериальной флоры дистальной части уретры.

Сперограмма

У кобелей сперма состоит из 3 фракций

1. Уретральная
2. Сперматическая
3. Простатическая.

В диагностических целях собирают 2-3 мл третьей фракции. Для точности результата требуется цитологическое и культуральное исследование, поскольку в дистальной части уретры бактериальная флора присутствует в норме.

При заболеваниях семенников и придатков может изменяться вид и цвет эякулята.

Простатический секрет здоровой собаки содержит незначительное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий. Рн спермы 6,0-6,7.

Отклонения при исследовании:

-большое количество лейкоцитов.

-большое количество эритроцитов

-бактерии в большом количестве, расположенные внутри лейкоцитов и макрофагов.

-макрофаги, содержащие гемосидерин.

При посеве эякулята большое количество грамотрицательных микроорганизмов в сочетании с большим количеством лейкоцитов указывает на инфекционный процесс, если только при заборе не произошло загрязнение образца препуциальным содержимым.

В случаях подозрения на новообразование простаты с участием простатической части уретры вероятность наличия атипичных клеток в образцах, полученных при массаже простаты, больше по сравнению с вероятностью их наличия в эякуляте.

Рентгенография дает информацию о величине и локализации предстательной железы. На снимках можно выявить ее увеличение. Но все же рентгенография приносит ограниченную пользу. Во многих случаях пальпация простаты может дать более точные результаты.

При дизурии у собак исследованием выбора при заболеваниях простаты является дистанционная ретроградная уретроцистография.

При асимметрии простаты по отношению к уретре, сужении простатической части уретры наиболее вероятно : абсцедирование, паренхиматозные кисты, новообразования, гиперплазия. Если на рентгеновском снимке есть выраженное увеличение простаты, предположительно связанное с новообразованием следует изучить рентгенограммы органов грудной клетки и брюшной полости в поисках признаков метастазирования.

Для оценки предстательной железы лучше всего подходит метод ультразвуковой диагностики. При этом можно определить размер, гомогенность ткани предстательной железы.

Паренхима предстательной железы гомогенная, средней эхогенности с мелкой или средней зернистостью и гладкими краями. В сагитальной проекции форма органа округлая или овальная, в поперечной проекции оценивают, что обе доли симметричные.

Простатическая часть уретры с окружающими ее мышцами и вертикальный шов визуализируется как гипоэхогенная структура, находящаяся между двумя долями. По Узи диагностике можно определить наличие воспаления простаты, абсцесса, кист простаты, новообразований простаты.

Необходимо обследовать сублюмбарные лимфатические узлы. При инфекционных процессах или новообразованиях может наблюдаться их увеличение или изменение эхогенности.

Под контролем Узи проводят игольную, аспирационную биопсию (иглы для биопсии 14-18 G) из полостных внутрипростатических поражений для сбора клеточного материала для цитологического исследования. При получении аспирационной биопсии простатическую жидкость следует изучить микроскопически, а так же произвести бактериологический посев для обнаружения патогенной микрофлоры.

Наиболее частым осложнением при биопсии простаты является легкая гематурия, но возможно и существенное кровотечение.
Что бы избежать осложнений, перед проведением биопсии рекомендовано взять анализ для изучения свертываемости крови пациента - коагулограмма.

1. Перкутарная биопсия. Проводиться трансбдоминальным доступом под ультразвуковым контролем, животное находиться под седацией.

2. Хиругическая биопсия. Хирургическая биопсия поводиться при помощи биопсийной иглы путем клиновидной резекции паренхимы. Перед проведением биопсии следует провести аспирацию кист или участков потенциального абсцедирования. Также следует взять образец сублюбмарных лимфатических узлов.

Простатичекую часть уретры можно визуализировать при помощи уретроскопии. При этом можно визуализировать поступление экссудата или кровотечения в простатическую часть уретры и исключить не связанные с простатой поражения уретры как причину уретральных выделений.

Заболевания предстательной железы кобелей

Простатит это неспецифическое воспаление предстательной железы. Выделяют острый и хронический простатит. Наиболее частым возбудителем инфекции является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Развитию хронического процесса способствует скопление и застой секрета предстательной железы. Патогенная микрофлора попадает в ткань предстательной железы восходящим путем из мочеиспускательного канала. Чаще всего абсцесс предстательной железы возникает после неполного излечения острого простатита.

Абсцессы развиваются при тяжелом течении инфекции и инкапсулировании гноя.

Образование абсцесса, является результатом хронической инфекции.

Источником инфицирования предстательной железы обычно становится мочеиспускательный канал.
Воспалительный процесс может распространиться на вышележащие отделы мочевыводящих путей, что обусловливает поражение мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Симптомы:
Затрудненное мочеиспускание (странгурия), кровянистые или гнойные выделения из уретры, тенезмы, лихорадка, анорексия, затруднение при дефекации.

Диагноз:
Для постановки диагноза собирается анамнез животного, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и результаты посева мочи, оценка секрета предстательной железы.

Лечение:
Антибиотик, выбранный по результатам посева, следует применять не менее 28 дней.

Кастрация приносит пользу и может быть необходимым условием разрешения хронического инфекционного процесса в предстательной железе.

Абсцессы простаты требуют хирургического дренирования. Дренирование проводится под ультразвуковым королём.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы это – увеличение количества и размера эпителиальных клеток. Гиперплазия простаты наиболее распространённая патология предстательной железы. Практически у 100% некастрированных кобелей, начиная с 2,5 лет по мере старения развиваются признаки гиперплазии предстательной железы. Это гормонозависимый процесс, связанный с нарушением отношения андрогенов и эстрогенов, происходит исключительно при наличии семенников. В связи с гиперплазией могут развиваться интрапаренхиматозные жидкостные кисты. Чаще всего эта патология проявляется в возрасте старше 4 лет.

Симптомы:
У большинства кобелей поражение может протекать бессимптомно. Иногда могут быть кровянистые выделения из уретры, гематурия, гематоспермия.

Диагноз:
Ультразвуковая диагностика, биопсия предстательной железы. Подтверждением диагноза служит положительный ответ на кастрацию.

Лечение:
Существует несколько методов лечения гиперплазии предстательной железы.

1. Хирурическая кастрация приводит к 75 % снижению размеров предстательной железы в течении 8-10 недель.
2. Химическая кастрация включает в себя применение эстрагенов или антиандрогенов.

Гормонотерапия в виде эстрогена используется редко, из–за ряда побочных эффектов, токсического действия на организм, угнетения костного мозга, развития сахарного диабета.

Антиандрогены не вызывают ряд побочных эффектов в отличии от эстрагенов. Существуют препараты, лицензированные для применения в ветеринарии.

На данный момент именно антиандрогены терапевтический выбор ветеринарного врача.

У Возрастных животных предстательная железа подвержена неопластической трансформации.

Чаще всего это злокачественные новообразования. Простата может является местом метастазирования либо местом первичного образования. Встречаются такие новообразования как: карцинома, переходноклеточная карцинома, аденокациома, лимфосаркома, плоскоклеточная карцинома и гемангиосаркома. Доброкачественные новообразования простаты, такие как лейомиома, отмечаются редко.

Симптомы:
Увеличенная простата при ректальном исследовании, ассиметричная предстательная железа. Затруднения при мочеиспускании и дефекации, обструкция уретры.

Опухоль может врастать в шейку мочевого пузыря, может вызвать обструкцию мочеточников.

Преобладает патологические изменения мочи, гематурия.

Диагноз:
Если кобель был кастрирован в молодом возрасте и у него наблюдается явное увеличение предстательной железы, наиболее вероятно, что следствием увеличения может быть новообразование.

Для проверки наличия метастазов в легких необходимо провести рентгенографию органов рудной полости.

Следует обследовать тела поясничных позвонков и костей таза с целью выявления очагов пролиферативных изменений, позволяющих предположить наличие метастазов.

Необходимо провести ультразвуковую диагностику. У некастрированных кобелей с заметным увеличением предстательной железы следует проводить дифференцирование новообразования от абсцедирования предстательной железы и парапростатических кист.
Для установления диагноза необходима биопсия предстательной железы. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического или гистопатологического исследования образцов ткани предстательной железы.

Лечение:
Эффективного лечения при злокачественных образованиях предстательной железы не существует. Иногда, при отсутствии метастазов, можно провести хирургическое вмешательство с полным удалением простаты. Но владельцы должны быть предупреждены о вероятном развитии недержания мочи после операции. Обычно цель является временный контроль опухоли и облечение клинических признаков. Кастрация приводит к незначительному положительному эффекту.

При этой патологии предстательной железы изменяется вид эпителия самой железы, повышается уровень эстрогенов. Основной эндогенной причиной является функционально активная опухоль из клеток Сертоли. Эстрогены могут вызывать застой секрета. Это может предрасполагать к развитию кист, инфекции и абсцедированию.

Симптомы:
Может измениться вид семенников, увеличение одного и атрофия другого, также атрофия обоих семенников.
При повышении уровня эстрогенов могут появиться алопеции, гиперпигментация, гинекомастия. Степень увеличения предстательной железы может быть разной.

В эякуляте в большом количестве появляется плоский эпителий.

Диагноз:
Предположительный диагноз основывается на наличии в анамнезе лечения эстрогеном. Окончательный диагноз устанавливается при биопсии предстательной железы.

Лечение:
При экзогенном повышении уровня эстрогенов – прекращается терапия эстрогенами. При эндогенном повышении необходима кастрация.

Парапростатические кисты

Парапростатические кисты это один или несколько мешков, заполненных жидкостью, прилежащих к предстательной железе и соединенных с ней ножкой или спайками.

Кисты могут быть разного размера. Крупные кисты могут происходить из простаты либо является остатками простатической маточки. Этиология до конца не изучена. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.

Симптомы:
При кистах большого размера может сдавливаться уретра и ободочная кишка. Может отмечаться дизурия, тенезмы, недержание мочи, обструкция уретры, увеличение брюшной полости. Иногда присутствует инфекционное поражение мочевыводящих путей при инфицированной кисте.

Диагноз:
Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести ультразвуковую диагностику, исключить асцит и новообразований брюшной полости. Возможна аспирация жидкости под ультразвуковым контролем. Цвет жидкости из кисты обычно желтый,
серозно-кровяной, коричневый.

Лечение
Лечение хирургическое. Рекомендуется кастрация. При наличии инфекции терапия антибиотиками.