Киста правого яичника с загибом за матку

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Практически все женщины сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Некоторые из них лечатся консервативно, для других показано хирургическое вмешательство. Неприятные ощущения внизу живота и появление маточных кровотечений могут свидетельствовать о кисте правого яичника.

Неприятные ощущения внизу живота и появление маточных кровотечений могут свидетельствовать о кисте правого яичника.

Причины появления кистомы правого яичника

Образование формируется на фоне различных факторов. От его типа будет зависеть и дальнейшее лечение патологии.

От типа образования будет зависеть дальнейшее лечение патологии.

• Фолликулярная киста. Относится к функциональной полости, может самостоятельно рассасываться. Причина появления заключается в нарушении выхода фолликула из яичника. После его созревания появляется барьер, постепенно формируются стенки с содержимым. При отсутствии контроля над кистой яичника справа, возникает уплотнение. Оно увеличивается и мешает нормальной работе репродуктивных органов, влияя на гормональный фон.
• Дизонтогенетическая капсула. Образование появляется в период сильного скачка гормонов при пубертатном периоде. Выброс этих веществ иногда приводит к формированию крупной капсулы. При кистозном образовании правого яичника женщину необходимо наблюдать постоянно, чтобы вовремя применить радикальное лечение.
• Эндометриоидная полость. Образуется вследствие попадания клеток эндометрия за тело матки. Постепенно создаётся капсула с тёмно-коричневой жидкостью. При таком кистозном изменении правого яичника существует риск возникновения крупной опухоли. Наблюдались случаи её перерождения в злокачественное образование.
• Геморрагическая полость. В капсуле происходит разрыв сосудов. Внутри неё сохраняется интенсивно окрашенная жидкость красно-коричневого цвета. При геморрагической кисте правого яичника ощущается сильная боль. Повышается риск кровоизлияния за стенку капсулы.
• Дермоидное образование. Причины возникновения этой опухоли заключаются во внутриутробном развитии. Иногда киста состоит из нескольких капсул, а внутри её стенок содержатся производные кожи — зубы, волосы, клетки эпителия. Ощущение боли при дермоидной кисте выраженное, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Симптомы правосторонней кисты

В начальной стадии капсула может не проявлять себя, это относится к лютеиновой кисте правого яичника и к любым другим образованиям, которые не превышают 2 см. В остальных случаях женщина ощущает неприятные симптомы и дискомфорт.

• периодическая боль в правой зоне живота в нижней части, тяжесть;
• стойкое нарушение менструальных кровотечений (удлинение или укорочение цикла);
• появление болей при интенсивных физических нагрузках и половом акте;
• появление тянущих болей во время или после мочеиспускания;
• повышение температуры тела без причины;
• слабые кровяные выделения в середине менструального цикла.

В начальной стадии капсула может не проявлять себя пока не превысит 2 см в диаметре.

• резкие скачки температур тела;
• интенсивная постоянная боль в животе;
• тошнота, рвота;
• быстрая утомляемость и головокружение;
• выделения из влагалища;
• напряжение мышц живота, увеличение или выпуклость, асимметрия;
• снижение артериального давления, изменение сердечного ритма;
• частые позывы в туалет, уменьшение порции урины;
• изменение стула (запор).

При любом нарушении менструального цикла женщина обязательно посещает гинеколога, чтобы исключить или подтвердить беременность. Только после проведённого теста и УЗИ можно установить точный диагноз. Жалобы не дают объективной оценки состояния органов.

Лечение

При кисте жёлтого тела правого яичника, имеющей границы 2-3 см, специальной терапии не требуется.

Пациентка периодически посещает гинеколога, который отслеживает динамику развития капсулы. В большинстве случаев функциональная киста проходит самостоятельно или под действием консервативной терапии.

Если киста яичника болит, а состояние женщины ухудшается, применяют радикальное лечение. Оно включает в себя несколько методик.

1. Кистэктомия. Выделяют образование не более 5 см, ткань органа сохраняют. Способность к деторождению не теряется.
2. Резекция. Кистозную капсулу удаляют с небольшим участком яичника. Операция необходима при крупных образованиях, спаянных с органом.
3. Овариоэктомия. Осуществляется при очень крупных нагноённых кистах, перекручивании и их разрыве.
4. Аднексэктомия. Удаляют образование, яичник и маточную трубу, если при обследовании капсулы был обнаружен злокачественный процесс.

Осложнения

При отсутствии лечения или невыполнения пациенткой рекомендаций врача может произойти ухудшение патологии. Большую опасность вызывает кровоизлияние, рост опухоли более 10 см, перерастание тканей в аденому или злокачественный процесс. При разрыве стенок капсулы возникает риск разлива гнойного содержимого в брюшную полость.

При первых симптомах болезни необходимо посетить гинеколога. Врач назначит необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.

Киста правого яичника – это доброкачественное полое опухолевидное образование, заполненное жидким содержимым. Кистозные полости могут возникать в одном (левом или правом) или в двух яичниках одновременно.

Обнаружение и адекватное лечение патологии на ранних стадиях развития нередко позволяет обойтись без оперативного вмешательства. В отсутствие лечения при прогрессировании роста кистозного образования могут развиваться осложнения, в том числе и несущие угрозу жизни.

Виды кист яичника

Кистозное образование на правом яичнике может быть врожденным и приобретенным, неосложненным и осложненным. Кисты могут быть единичными и множественными. По наличию камер образования подразделяются на однокамерные и многокамерные.

По происхождению выделяют следующие виды:

К ним относятся фолликулярные и лютеиновые. Формируются из естественных структур. По статистическим данным, фолликулярная киста наблюдается примерно в 85% случаев всех кистозных образований яичников.

Формируются при разрастании эндометрия в ткань яичника.

Образуются из придатка яичника.

Существует еще один тип новообразований, который, имея внешние признаки кисты, относится все же к опухолям – кистозные опухоли. Данный тип представлен дермоидными кистозными образованиями, муцинозными и серозными цистаденомами.

Причины

Чаще всего патологию регистрируют у женщин детородного возраста, с наступлением климакса вероятность развития кистозного образования снижается.

Патология может развиваться при слишком раннем или позднем начале менструаций у девушек, эндокринных нарушениях, проведенных абортах в анамнезе, наличии вредных привычек, неправильном питании. Провоцирующими факторами развития кистозного образования могут быть воспалительные процессы в матке и маточных трубах, повторные аборты, избыточный или недостаточный вес.

К факторам риска относятся:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• операции на органах мочеполового тракта;
• механические повреждения половых органов;
• бесконтрольное применение лекарственных средств (особенно гормональных препаратов);
• чрезмерные физические нагрузки;
• частый стресс.

Разные типы кист:

Развивается в том случае, если овуляция не произошла и фолликул продолжает расти. Обычно размер такого образования не превышает 8 см. Лютеиновая киста (кистозное образование желтого тела) образуется при накоплении в желтом теле жидкости, может достигать 7 см в диаметре.

Развивается вследствие регулярного кровотечения из очага эндометриоза, что обусловливает формирование в яичнике полости, которая заполняется кровью. Со временем кровь сгущается и темнеет.

Формируется на фоне воспалительных процессов в органах малого таза и обычно самостоятельно не проходит. Данное образование может развиваться рядом с яичником или фаллопиевой трубой. Способствуют возникновению параовариальных кист оперативные вмешательства на брюшной полости, перегрев при частом приеме горячих ванн.

Симптомы кисты правого яичника

Во многих случаях патология никак себя не проявляет, обнаруживаясь случайно при обследовании по иному поводу, например, в ходе диагностики причин нарушения менструального цикла или невозможности забеременеть.

1. Боль в нижней части живота – обычно возникает в начале менструации, усугубляется при физических нагрузках.
2. Нарушения менструального цикла – кровотечения между менструациями, длительное отсутствие месячных.
3. Болезненность во время полового акта.

При достижении новообразованием значительного размера присоединяются:

1. Тошнота и рвота – могут возникать после физических нагрузок, полового акта.
2. Асимметричное увеличение живота.
3. Ощущение тяжести в животе.
4. Запоры, нарушение мочеиспускания.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Возможные осложнения

Последствия отсутствия адекватного лечения могут быть достаточно серьезными. Наличие многокамерных образований опасно тем, что они могут увеличиваться до больших размеров, давить на соседние анатомические структуры, нарушая их функции и создавая угрозу для здоровья и жизни пациентки.

Одно из наиболее частых и опасных осложнений – перекрут ножки, что ведет к нарушению трофики, некротизации новообразования и возникновению перитонита.

Риск разрыва кистозного образования повышается при травмах брюшной полости, резком увеличении образования в размерах, интенсивном половом акте, физических перегрузках. При разрыве происходит излитие содержимого кисты, а иногда и кровоизлияние в брюшную полость. При наличии инфекционно-воспалительного процесса разрыв кистозного образования чреват развитием сепсиса.

Признаки развития опасных осложнений (требуется неотложная медицинская помощь):

• внезапное повышение температуры тела (до 39 °С);
• резкая боль в животе;
• напряжение мышц живота;
• асимметрия живота;
• нетипичные выделения из влагалища;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• головокружение;
• нарастающая слабость;
• мелькание мушек перед глазами;
• цианоз кожных покровов;
• холодный пот.

При крупных кистозных образованиях и развитии осложнений боль в нижней части живота справа может напоминать клинику острого аппендицита.

Диагностика

Основным методом диагностики при данном заболевании служит УЗИ органов малого таза и брюшной полости. К дифференциальным эхопризнакам кисты яичника относятся четкий контур образования, округлая ровная форма, связь новообразования с тканями органа. Усиление эхогенности в задней стенке может говорить о многокамерности образования. Новообразования, которые расположены позади матки или мочевого пузыря, обычно плохо визуализируются на УЗИ.

Для постановки диагноза также проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• лабораторные исследования на гормоны, онкомаркеры, инфекции, передающиеся половым путем;
• тест на беременность.

В случае, если диагностика затруднена или есть необходимость в уточнении диагноза, прибегают к лапароскопии.

Для своевременного выявления патологии и предотвращения развития неблагоприятных последствий рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Лечение кисты правого яичника

Выбор способа лечения зависит от причины развития патологического процесса, характера, размера и локализации образования, наличия осложнений.

При кистозных образованиях небольших размеров, которые никак себя не проявляют, нередко выбирают выжидательную тактику в течение нескольких менструальных циклов. Фолликулярные образования обычно проходят самостоятельно за несколько месяцев.

Условием эффективного лечения, а также мерой профилактики рецидива являются меры по модификации образа жизни:

• полноценное сбалансированное питание;
• нормализация массы тела;
• нормализация режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Назначается исключительно лечащим врачом, самолечение недопустимо. По показаниям могут назначаться антибактериальные, противовоспалительные препараты, гормональные средства.

Хирургическое удаление требуется в тех случаях, когда высок риск развития осложнений (наличие ножки, быстрый рост, склонность к малигнизации и т. д.).

По возможности проводят щадящую операцию – цистэктомию, сохраняя яичник. В некоторых случаях это невозможно, тогда операция расширяется до овариэктомии, т. е. полного удаления яичника.

В большинстве случаев прибегают к лапароскопии – малоинвазивному типу вмешательства, которое позволяет эффективно удалить кисту, минимально травмировав окружающие ткани. Некоторым пациенткам требуется полостная операция.

При обнаружении кистозной полости во время беременности в некоторых случаях требуется ее удаление, в том числе это может быть произведено при родоразрешении методом кесарева сечения. У части пациенток удаление образования откладывается и осуществляется уже после родов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста правого яичника образована капсулой, в которой скапливается жидкость. На начальной стадии заболевания женщина не испытывает неприятных симптомов, однако при увеличении опухоли в размерах возникает дискомфорт, нарушения в работе репродуктивной системы и другие признаки.

В некоторых случаях киста в правом яичнике у женщин может являться причиной бесплодия, поэтому лечение новообразования не следует откладывать, а также проводить его самостоятельно, без назначения врача. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы специализируются не только на лечении злокачественных опухолей, а также выявляют и разрабатывают программы терапии для устроения кист яичников.

Признаки

Проявления кисты в правом яичнике у женщин зависит от размеров новообразования, его типа, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Болезнь на ранних этапах характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, поэтому некоторые женщины обращаются в медицинские учреждения при интенсивных симптомах. Однако при регулярном посещении врача-гинеколога в ходе планового осмотра новообразование может быть обнаружено.

Киста правого яичника может вызывать у женщин следующие симптомы:

• чувство тяжести и боли в нижней части живота;
• обильные менструальные выделения;
• нарушения менструального цикла;
• боли во время занятий спортом, полового акта;
• боли при мочеиспускании;
• кровь в ежедневных выделениях.

При осложнении течения болезни у женщины может повышаться температура тела, что свидетельствует о воспалении опухоли. Резкие боли и атипичные выделения являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь обратившимся с данной проблемой пациенткам. При нарушениях работы внутренних органов, вызванных кистой яичника, женщине необходимо незамедлительное лечение.

Причины

Учеными и специалистами в области диагностики и лечения доброкачественных новообразований накоплен обширный опыт, однако установить точные причины развития кисты правого яичника не удается до сих пор. В медицине общепринятой является гипотеза, согласно которой развитие доброкачественных кист происходит при гормональном дисбалансе.

Среди факторов, под действием которых может формироваться киста на правом яичнике, специалисты выделяют:

• воспаления матки, яичников, маточных труб;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• прерывания беременности;
• ожирение и анорексия;
• нарушения в работе щитовидной железы.

При проведении комплексной диагностики специалисты выявляют нарушения, которые могли привести к образованию опухоли. Одним из направления лечения кисты правого яичника является устранение первопричин.

Что делать женщине

Гинекологический осмотр является мероприятием, которое женщина должна проходить один раз в 6 месяцев, он позволяет выявить различные гинекологические заболевания. Так, киста правого яичника у некоторых пациенток выявляется в ходе осмотра до появления симптомов болезни. Диагностировать болезнь и поставить диагноз может только специалист на основании результатов обследования, поэтому при появлении симптомов развития доброкачественной опухоли не следует самостоятельно проводить лечение без назначения и использовать народные средства.

Киста правого яичника, размер которой превышает 4 см, вызывает неприятные ощущения и различные симптомы болезни. Однако главным признаком нарушения являются сбои менструального цикла, поэтому при нерегулярных менструациях или чрезмерных выделениях женщине следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, для определения причин такого состояния.

Угрозу для жизни женщины может представлять киста яичника при перекруте или разрыве, а также воспалившаяся опухоль. Острые боли в области живота, и повышенная температура тела являются серьезными симптомами, при которых женщине необходима экстренная помощь. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Методы диагностики

Выявление и распознавание патологии осуществляется с использованием ряда процедур и исследований. Ультразвуковое исследование брюшной полости является наиболее доступным и информативным методом, позволяющим выявить опухоль и установить ее тип. При обращении пациентки с признаками кисты правого яичника врач-онколог Юсуповской больницы осуществляет сбор анамнеза, изучает проявления болезни.

Выбор диагностических мероприятий зависит от типа опухоли, киста правого яичника требует комплексной диагностики, включающей:

• биохимический и общий анализы крови;
• тест на онкологию;
• биопсию;
• компьютерную томографию;
• проверку на беременность через определение ХГЧ;
• диагностическую лапароскопию.

Продолжительность обследования зависит от количества консультаций и диагностических процедур. В Юсуповской больнице высокая скорость проведения исследований и анализа биоматериала, поэтому пациенты получают результаты диагностики в минимальные сроки.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника в Юсуповской больнице основывается на использовании эффективных лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ и мини-инвазивных процедур. Классическая полостная операция, при которой иссекается опухоль, считается устаревшим методом, однако в некоторых случаях ее применение необходимо.

Если у женщины развивается киста на правом яичнике, основной задачей врачей-онкологов является сохранение яичника и способности женщины в будущем забеременеть. Для восстановления репродуктивного здоровья пациенток одной из ключевых процедур при кисте яичника является лапароскопия. Однако планирование беременности после оперативно вмешательства возможно не ранее чем через 4 месяца. Важным преимуществом лапароскопии при кисте правого яичника является отсутствие косметических дефектов.

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациенты могут получить широкий спектр услуг. Основными преимуществами клиники онкологии Юсуповской больницы при лечении кисты яичника являются:

• сопровождение и поддержка пациентки на всех этапах лечения;
• возможность получения бесплатной консультации по предварительной записи;
• наличие собственного диагностического центра и исследовательской лаборатории;
• умение специалистов предлагать пациенткам оптимальные способы решения медицинских проблем;
• анонимность и деликатность;
• качественные схемы лечения, составленные в соответствии с индивидуальными особенностями женщины;
• использование современных методов терапии и мини-инвазивных способов удаления опухоли.

Для прохождения полного обследования и выявления возможных нарушений репродуктивной системы необходимо записаться на первичную консультацию к специалисту клиники-онкологии по телефону Юсуповской больницы.

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Причины патологии

Основной причиной смещения придатка являются спайки в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

1. Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
2. Сопутствующие патологии репродуктивной сферы (киста, эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
3. Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:

• нарушение правил введения внутриматочной спирали,
• венерические заболевания,
• эндометриоз, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы,
• эктопическая беременность,
• применение антибактериальных средств,
• разрывы во время родовой деятельности,
• переохлаждение,
• проведение гистероскопии.

Симптомы того, что яичник припаян к матке

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

• боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область,
• сбои менструального цикла,
• дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости,
• болезненные месячные,
• нарушения в функционировании кишечника,
• повышение температуры тела,
• кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение УЗИ органов малого таза. Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла. Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

• антибиотиков,
• суппозиториев (например, Лонгидазы),
• препаратов, устраняющих воспаление,
• ферментов,
• витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится лапароскопия, целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

Другие методы лечения:

• лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей,
• электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током,
• аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Шансы на беременность

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Возможные осложнения

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

• переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением,
• нарушение взаимосвязи между маткой и придатками,
• ухудшение проходимости маточных труб,
• эктопическая беременность,
• проблемы с овуляцией,
• загиб матки,
• бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.