Киста правого яичника размером с куриное яйцо

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

все для красоты, молодости и здоровья

КИСТА ЯИЧНИКА ИСЧЕЗНЕТ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Киста яичника – страшные слова такого диагноза для любой, а особенно молодой женщины. После такого заключения врачей услышите малоприятное предложение познакомиться поближе с хирургом, одним словом – операция. Если киста поразила один яичник, то еще можно смириться, ну а если следом и на втором такое же образование – это уже трагедия для женщин, планирующих стать мамой, родить ребенка, может, мечталось и не одного, а тут – киста!

Если у вас случилось такое несчастье – не спешите ложиться под скальпель. Это уже крайняя мера. Попробуйте избавиться от кисты очень простым народным методом. Не одной женщине удалось избежать операции и сохранить яичники при помощи этого средства. Если у вас нет аллергии на мед, то вы ничем не рискуете.

Рецепт от народных целителей проверенный годами:

Самое первое – запаситесь медом. Если ваш мед жидковат, то прежде чем использовать, налейте немножко меда в маленькую посудинку и поместите в морозильник. Пусть там побудет, пока не станет твердым.

Так, с медом разобрались.

Теперь возьмите широкий бинт, положите на него одну чайную ложечку приготовленного меда. Ложечку набирайте с горкой.

Сложите бинт в два слоя, перевяжите ниткой. Нитку для этой цели берите очень прочную. Перевязывая бинт, оставьте длинные концы.

Приготовленный таким образом тампон постарайтесь поставить как можно глубже. Иначе мед вытечет и эффекта от такого лечения не будет.

Потом зафиксируйте прокладку плотно облегающим бельем. Если сделаете все правильно, то одежда останется чистой и процедура лечения не доставит особых проблем.

Следите, чтобы кончики ниток остались снаружи. С их помощью вы легко извлечете тампон наружу.

Когда устроитесь спать, то ложитесь на тот бочек, со стороны которого у вас обнаружена киста.

С лечебными тампонами разобрались, думаю, что все понятно и совсем не сложно.

Вместе с выше указанными процедурами нужно каждое утро до приема пищи на голодный желудок выпивать по одному стакану теплого кипятка, добавив в него две столовые ложки меда.

Вот и весь способ избавления от кисты яичника.

Скажете, что слишком просто, что даже неправдоподобно, но помогает же!

Если киста яичника не слишком запущена и небольшого размера, то вполне реально, что после двухнедельного курса лечения киста исчезнет.

Если болезнь запущена, и размеры кисты уже очень впечатляют, то времени на лечение понадобится побольше.

К примеру, приведу опыт лечения запущенной кисты своей знакомой.

Врачи поставили ей диагноз – киста правого яичника. Провели операцию по удалению кисты размером с куриное яйцо. Правый яичный был удален. Бедная молодая женщина была в ужасе, но ужас был еще впереди.

Прошло месяца семь, как ей поставили диагноз – киста левого яичника. И размер кисты был, как гусиное яйцо. Естественно врачи предложили операцию по удалению.

Но на этот раз моя знакомая категорически отказалась и начала делать вот такие медовые тампоны.

Лечилась она так дней сорок, после чего пошла на прием к гинекологу.

Каково же было удивление, когда на осмотре оказалось, что киста величиной с гусиное яйцо исчезла совсем. Сколько радости было и в то же время сожаления, что раньше не знала об этом способе лечения.

Очень буду рада, если благодаря этой статье кому-то удастся избежать такой страшной для женщины операции.

Еще хочу дать один совет. Когда лечение, выше указанным способом, уже закончилось, и киста яичника исчезла, каждые три – четыре года рекомендуется делать профилактические десятидневные курсы лечения медовыми тампонами.

Милые женщины, берегите себя, берегите свое здоровье. Нас называют слабыми и беззащитными, но мужчины без нас просто пропадут!

Киста правого яичника образована капсулой, в которой скапливается жидкость. На начальной стадии заболевания женщина не испытывает неприятных симптомов, однако при увеличении опухоли в размерах возникает дискомфорт, нарушения в работе репродуктивной системы и другие признаки.

В некоторых случаях киста в правом яичнике у женщин может являться причиной бесплодия, поэтому лечение новообразования не следует откладывать, а также проводить его самостоятельно, без назначения врача. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы специализируются не только на лечении злокачественных опухолей, а также выявляют и разрабатывают программы терапии для устроения кист яичников.

Признаки

Проявления кисты в правом яичнике у женщин зависит от размеров новообразования, его типа, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Болезнь на ранних этапах характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, поэтому некоторые женщины обращаются в медицинские учреждения при интенсивных симптомах. Однако при регулярном посещении врача-гинеколога в ходе планового осмотра новообразование может быть обнаружено.

Киста правого яичника может вызывать у женщин следующие симптомы:

• чувство тяжести и боли в нижней части живота;
• обильные менструальные выделения;
• нарушения менструального цикла;
• боли во время занятий спортом, полового акта;
• боли при мочеиспускании;
• кровь в ежедневных выделениях.

При осложнении течения болезни у женщины может повышаться температура тела, что свидетельствует о воспалении опухоли. Резкие боли и атипичные выделения являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь обратившимся с данной проблемой пациенткам. При нарушениях работы внутренних органов, вызванных кистой яичника, женщине необходимо незамедлительное лечение.

Причины

Учеными и специалистами в области диагностики и лечения доброкачественных новообразований накоплен обширный опыт, однако установить точные причины развития кисты правого яичника не удается до сих пор. В медицине общепринятой является гипотеза, согласно которой развитие доброкачественных кист происходит при гормональном дисбалансе.

Среди факторов, под действием которых может формироваться киста на правом яичнике, специалисты выделяют:

• воспаления матки, яичников, маточных труб;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• прерывания беременности;
• ожирение и анорексия;
• нарушения в работе щитовидной железы.

При проведении комплексной диагностики специалисты выявляют нарушения, которые могли привести к образованию опухоли. Одним из направления лечения кисты правого яичника является устранение первопричин.

Что делать женщине

Гинекологический осмотр является мероприятием, которое женщина должна проходить один раз в 6 месяцев, он позволяет выявить различные гинекологические заболевания. Так, киста правого яичника у некоторых пациенток выявляется в ходе осмотра до появления симптомов болезни. Диагностировать болезнь и поставить диагноз может только специалист на основании результатов обследования, поэтому при появлении симптомов развития доброкачественной опухоли не следует самостоятельно проводить лечение без назначения и использовать народные средства.

Киста правого яичника, размер которой превышает 4 см, вызывает неприятные ощущения и различные симптомы болезни. Однако главным признаком нарушения являются сбои менструального цикла, поэтому при нерегулярных менструациях или чрезмерных выделениях женщине следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, для определения причин такого состояния.

Угрозу для жизни женщины может представлять киста яичника при перекруте или разрыве, а также воспалившаяся опухоль. Острые боли в области живота, и повышенная температура тела являются серьезными симптомами, при которых женщине необходима экстренная помощь. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Методы диагностики

Выявление и распознавание патологии осуществляется с использованием ряда процедур и исследований. Ультразвуковое исследование брюшной полости является наиболее доступным и информативным методом, позволяющим выявить опухоль и установить ее тип. При обращении пациентки с признаками кисты правого яичника врач-онколог Юсуповской больницы осуществляет сбор анамнеза, изучает проявления болезни.

Выбор диагностических мероприятий зависит от типа опухоли, киста правого яичника требует комплексной диагностики, включающей:

• биохимический и общий анализы крови;
• тест на онкологию;
• биопсию;
• компьютерную томографию;
• проверку на беременность через определение ХГЧ;
• диагностическую лапароскопию.

Продолжительность обследования зависит от количества консультаций и диагностических процедур. В Юсуповской больнице высокая скорость проведения исследований и анализа биоматериала, поэтому пациенты получают результаты диагностики в минимальные сроки.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника в Юсуповской больнице основывается на использовании эффективных лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ и мини-инвазивных процедур. Классическая полостная операция, при которой иссекается опухоль, считается устаревшим методом, однако в некоторых случаях ее применение необходимо.

Если у женщины развивается киста на правом яичнике, основной задачей врачей-онкологов является сохранение яичника и способности женщины в будущем забеременеть. Для восстановления репродуктивного здоровья пациенток одной из ключевых процедур при кисте яичника является лапароскопия. Однако планирование беременности после оперативно вмешательства возможно не ранее чем через 4 месяца. Важным преимуществом лапароскопии при кисте правого яичника является отсутствие косметических дефектов.

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациенты могут получить широкий спектр услуг. Основными преимуществами клиники онкологии Юсуповской больницы при лечении кисты яичника являются:

• сопровождение и поддержка пациентки на всех этапах лечения;
• возможность получения бесплатной консультации по предварительной записи;
• наличие собственного диагностического центра и исследовательской лаборатории;
• умение специалистов предлагать пациенткам оптимальные способы решения медицинских проблем;
• анонимность и деликатность;
• качественные схемы лечения, составленные в соответствии с индивидуальными особенностями женщины;
• использование современных методов терапии и мини-инвазивных способов удаления опухоли.

Для прохождения полного обследования и выявления возможных нарушений репродуктивной системы необходимо записаться на первичную консультацию к специалисту клиники-онкологии по телефону Юсуповской больницы.

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной. Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

• Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
• Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
• Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
• Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
• Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
• Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

Виды кист яичников.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

• Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
• Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

• Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
• Средние – 3-6 см;
• Большие – 6-10 см;
• Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

• Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
• Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
• Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

• Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
• Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

• Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
• Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
• Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
• Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

• Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
• Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
• Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
• Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
• Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

• Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
• Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
• Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
• Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
• Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

• Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
• Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

• Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
• Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
• Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.