Киста после полового акта кровит

Кровь после полового акта

Кровь после секса — симптом, пугающий многих женщин и их половых партнеров. Почему может начаться кровотечение во время полового акта или сразу после? Рассмотрим распространенные и редкие причины.

На женских и медицинских форумах пользователи интернета часто интересуются почему идет кровь после секса, при этом, видимо, надеясь на экстрасенсорные способности людей, сидящих по ту сторону экрана. Ведь даже высококвалифицированный врач сможет определить точную причину и что делать если после секса пошла кровь в конкретной ситуации (то есть назначить лечение), только после беседы с пациенткой и гинекологического осмотра. А нередко и этого оказывается мало. Могут дополнительно быть назначены цитологические мазки, кольпоскопия и УЗИ матки.

Что можно сказать точно, так это то, что кровотечение может быть из влагалища, его преддверия, шейки матки или непосредственно из полости матки. Причины этого могут быть серьезными и не очень. Но в любом случае, даже если немного крови у девушки после секса появилось — сходить на прием к гинекологу не помешает.
А теперь о причинах.

Если у девушки был первый половой акт, то откуда кровь — это понятно. Связано с разрывом девственной плевы. Но если половой акт не первый? То и в этом случае может возникнуть небольшое кровотечение. Его характерная особенность — яркий цвет крови, что говорит о том, что кровь свежая, и быстрая остановка кровотечения. Далеко не у всех девушек полностью разрывается девственная плева в первый же раз. К слову, окончательно теряют девственность девушки только в момент родов. После родов девственная плева рвется полностью.

Слишком активный секс, крупный половой орган у мужчины, недостаточное увлажнение влагалища женщины могут приводить к травмам тканей. Что касается влагалища, то здесь травмы чаще происходят у женщин с пороком развития данного органа. Например, если есть перегородка (полная или неполная) — влагалище раздвоено. И перегородка эта может травмироваться.

Травмы шейки матки провоцируют образование истинной эрозии на ней. Как правило, она не требует лечения. Заживает сама примерно через 10 дней, если не продолжать ее травмировать.

Это могут быть как доброкачественные новообразования и изменения на поверхности шейки матки, так и злокачественные.
К доброкачественным (преимущественно) относятся полипы. Они разрастаются на шейке матки и могут быть легко обнаружены при гинекологическом осмотре — представляют собой красные или фиолетовые наросты. Врач должен взять кусочек полипа на анализ (сделать биопсию), чтобы удостовериться в его доброкачественности. При необходимости полип можно удалить хирургически, лазером или жидким азотом.

Наботовы кисты. Обычно их образуется сразу несколько на шейке матки. Они видны при осмотре, кольпоскопии и даже УЗИ, выполняемом интравагинальным доступом. Одной из причин их образования называют инфекции. Обнаруживаются кисты у многих женщин. Но они, к счастью, никогда не становятся злокачественными. Однако при их значительном разрастании, кровотечениях, нагноении должны быть удалены одним из способов, упомянутых ранее.

Рак шейки матки. Самая опасная причина так называемого контактного кровотечения. К сожалению, никаких симптомов при данном виде онкологического заболевания на первых его стадиях может не быть. А на периодически появляющуюся кровь после полового акта или натуживания не все обращают внимание. Даже визуально врач не сможет определить доброкачественность процесса на шейке матки. Необходимо пройти обследование. И если диагноз подтвердится — как можно скорее оперироваться.

Если вы не уверены в том, что являетесь небеременной, то нужно рассмотреть и такой вариант. Дело в том, что при сексе матка активно сокращается, и это может привести к прерыванию беременности, если есть и другие способствующие факторы. Например, нехватка прогестерона или уже имеющаяся отслойка плодного яйца.

Даже если пошла кровь после месячных после секса, но в прошлом менструальном цикле была вероятность наступления беременности, этот вариант не стоит сразу отвергать. Иногда у будущих мам случаются небольшие кровотечения, которые они могут принимать за менструации. Это не норма, но так бывает. Сделайте тест на беременность, на всякий случай.

Иногда половой акт немного приближает срок начала месячных. Этим умело пользуются многие барышни. Но если у вас есть сомнения, что это именно менструация, а не какая-либо патология, обратите внимание на характер выделений. Они должны быть того же цвета, что и менструация, идти с той же интенсивностью, объем потерянной крови должен быть аналогичным, так же как и продолжительность кровотечения.

Учтите, что никакой половой акт не спровоцирует нормальную менструацию, скажем, за неделю до ее начала (по срокам).

Иногда непосредственно половой акт просто совпадает с началом патологического кровотечения. А его может спровоцировать целый ряд гинекологических и других хронических и острых заболеваний. Например, миома матки, эндометриоз, заболевания крови, влияющие на ее свертываемость и пр. Кроме того, вызывать межменструальные кровотечения могут некоторые гормональные препараты — пероральные контрацептивы в первые три месяца их приема. Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные патологиями щитовидной железы, яичников.

Как видите, возможных причин очень много. И только опытный врач сможет определить, что случилось конкретно в вашей ситуации.

В норме интимный контакт не должен вызывать у женщины дискомфорта, боли, жжения и прочих патологических признаков. Выделения во время секса и после него должны быть прозрачные и в умеренном количестве. Кровянистые выделения после секса, которые появляются даже изредка, должны стать поводом для посещения гинеколога, особенно если они сопровождаются признаками воспаления.

Физиологические причины кровянистых выделения после секса

У женщин репродуктивного возраста кровяные выделения после секса могут происходить по естественным, не имеющим ничего общего с заболеваниями, причинам:

Первый интимный акт, когда имеет место повреждение и разрыв девственной плевы.
Овуляция – мажущие выделения фиксируются в середине месячного цикла, когда созревшая яйцеклетка готовится к оплодотворению.
Зачатие – посткоитальное кровотечение сопровождает процесс внедрения эмбриона в маточный слой.
Период восстановления матки после родов – по истечении 30–40 дней от родоразрешения кровянистые выделения (лохии) становятся прозрачными и скудными, но небольшие кровотечения после ПА могут наблюдаться.
Начало месячных – появление розоватых белей после интимного контакта может совпасть с первым днем менструации, скоро они перерастут в полноценное кровотечение.

Если отмечаются легкие спазмы в области промежности, влагалища, внизу живота, возможные причины кроются в повреждении слизистых оболочек при жестком сексе. Сукровица выделяется из-за разрыва капилляров, ткани свода влагалища, его стенок.

Патологические факторы

Кровянистые выделения после болезненного полового акта не должны оставаться без внимания, если присутствуют следующие сопутствующие симптомы:

усиливающиеся боли в животе;
холодный пот, бледность кожи, падение кровяного давления;
снижение частоты пульса;
резкое ухудшение самочувствия;
красные выделения из половых органов включают вкрапления слизи, гноя, сгустки, обладают неприятным запахом;
повышение температуры.

При вовлечении в воспалительный процесс матки, из нее выходят сгустки, сформировавшиеся внутри. Повреждение шейки сопровождается появлением слизи. Разрыв стенок влагалища проявляется присутствием яркой алой крови.

Если кровяные выделения, наблюдающиеся после полового акта, появляются регулярно, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Воспаление, возникающее внутри тканей шейки матки, носит острый либо затяжной характер. Цервицит проявляется формированием слизисто-гнойного или водянистого содержимого из влагалища сразу после ПА. Факторы, вызывающие воспалительный процесс:

микоплазма;
хламидии;
гонококк;
трихомонада;
гарднерелла.

Цервицит в хронической форме редко имеет инфекционную природу. Острый же процесс требует обязательного лечения. При игнорировании симптомов вызывает хронические боли в малом тазу, бесплодие, повышает риск внематочной беременности.

Воспаление эндометриоидного слоя, выстилающего матку, начинается при размножении внутри органа патогенной флоры.

Инфекция начинается во время родов, после неудачного аборта или диагностического выскабливания, гистероскопии. При эндометрите красные выделения появляются после секса одновременно с острой болью, чувством жжения в цервикальном канале.

Прочими симптомами эндометрита являются:

повышение температуры до фебрильных отметок (38-39оС);
выход вместе с сукровицей слизи и гноя;
гриппоподобные явления – слабость, ломота в теле.

Эндометрит лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, на время терапии необходимо отказаться от интимной жизни.

На фоне изменения гормонального статуса (снижения количества эстрогена) у женщин в возрасте 45–50 лет вырабатывается меньше влагалищной смазки, ухудшается питание слизистой влагалища. Это явление называется атрофией. Женщины жалуются на сухость, зуд и жжение во влагалище, проблемы с интимной жизнью по причине дискомфорта и боли во время секса, крови.

Сосудистые опухоли репродуктивной системы у женщин формируются не чаще, чем полипы и кисты, поэтому их обнаруживают во время плановых осмотров. Доброкачественные новообразования сосудистой этиологии:

гемангиома;
ангиоматоз;
лимфангиома;
артериовенозная мальформация.

Кровь сразу после ПА в середине цикла здесь обусловлена набуханием эндометрия и повреждением переполненных капилляров опухоли. Этот симптом при отсутствии других проблем часто остается незамеченным.

Выделение крови при коитусе наблюдается у 11% женщин, страдающих от рака шейки матки. Риск развития патологии повышается для женщин, достигших 50-летнего возраста, курящих, ведущих беспорядочные половые связи. Аденокарцинома, в отличие от плоскоклеточного рака, реже провоцирует кровавые посткоитальные выделения, поскольку располагается выше, в цервикальном канале, при ПА не возникает травмы.

При раке влагалища опухоль локализуется по задней стенке в его верхней части, что тоже может проявиться кровотечением после интимной связи. Чаще выделения беспокоят при запущенной стадии болезни, поскольку опухоль начинает распадаться и кровоточить.

Так называют выворачивание цервикального канала, когда ткани его эпителия выходят за пределы внешней поверхности шейки. Синдром чаще беспокоит беременных женщин и принимающих гормональные средства длительное время. Помимо мажущих выделений при сексе, наблюдаются тянущие боли, жжение, дискомфорт во влагалище.

Кровотечение при интиме может быть не сильным, но инфекции, передающиеся от полового партнера, наносят репродуктивной системе женщины, значительный удар и опасны осложнениями. Это отдельная статья, включающая спайки в маточных трубах и последующее бесплодие, воспаление яичников и мочевого пузыря, переход в хроническую форму.

Розовые выделения после коитуса вызывают:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
гарднереллез;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
сифилис.

Инфекционные причины выделений после близости отличают неприятный запах, жжение в мочеиспускательном канале, рези внизу живота при мочеиспускании, дефекации. Венерические инфекции не допускают лечения только одного партнера.

При патологии ткань, выстилающая внутренний слой матки, начинает разрастаться в неприспособленных для этого местах – в кишечнике, полости брюшины, шейке, влагалище. В середине месячного цикла, ближе к началу первого дня месячных, ткань набухает и может кровоточить, чем и объясняются кровянистые выделения после акта без причинения боли и дискомфорта.

Заподозрить у себя эндометриоз женщина должна при наличии сопутствующих признаков:

обильные месячные с тянущими болями;
сбои менструального цикла;
невозможность зачатия;
мажущие выделения в середине цикла.

Для лечения эндометриоза применяются оральные контрацептивы, назначающиеся длительным курсом.

Женщины, длительно принимающие ОК, могут страдать от преждевременного отторжения эндометриоидного слоя из-за повышения в организме количества эстрогена. Кровь из половых путей после ПА вызывает набухание эндометрия, пронизанного множеством капилляров, особенно при грубом сексе.

Слабость капилляров и уязвимость фаллопиевых труб наблюдается и при прогестероновой недостаточности. Для патологии характерны короткие промежутки между овуляцией и началом менструации.

Формированию эрозии на поверхности шейки матки способствуют:

частые воспалительные процессы малого таза;
обильные выделения, разъедающие слизистую шейки;
перенесенные венерические заболевания;
разрывы шейки во время родов.

При грубом половом акте эрозия, усугубленная воспалением, повреждается и начинает кровоточить. Основной метод лечения – прижигание лазерным или радиоволновым методом.

К формированию кист и полипов в малом тазу приводят несколько причин:

эндометриоз;
частые аборты и выскабливания;
венерические заболевания (вирус папилломы);
заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
гормональные нарушения.

Полип – это нарост на поверхности слизистой органов малого таза, похожий по форме на гриб и кровоточащий во время его механического повреждения. Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль с жидким экссудатом внутри.

Что предпринять

Для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем необходимо посетить врача с первого дня фиксации кровянистых выделений после интимного контакта, особенно при одновременно возникающих боли и спазмах. Диагностика заключается в следующем:

сбор анамнеза – давность появления выделений, возраст пациентки, перенесенные болезни, количество родов, выкидышей и абортов;
лабораторные анализы – кровь на биохимию, гормоны, венерические заболевания;
взятие гинекологического мазка на степень чистоты;
УЗИ органов малого таза;
визуальный осмотр половых органов, состояния шейки, влагалища, цервикального канала.

Лечение подбирается в зависимости от причины, провоцирующей красные выделения после интима. Так разрастание доброкачественной опухоли можно удалить хирургическим путем с последующим медикаментозным лечением.

Инфекционные заболевания бывают опасны, и требуют антибактериальной терапии, при венерической патологии лечат обоих партнеров. Антибиотики необходимы также при эндометрите, часто при патологии проводят выскабливание, если воспаление возникает из-за остатков плодного яйца в матке (после родов, аборта).

Раковая опухоль лечится хирургически путем, далее применяется химиотерапия или облучение. Необходимо начинать терапию на ранней стадии, вот почему каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при отсутствии радикальных проблем.

Для профилактики патологических выделений после ПА рекомендуется:

использовать презервативы в случаях контактов с незнакомыми партнерами;
соблюдать гигиену интимных органов;
использовать лубриканты и гели при чрезмерной сухости влагалища;
не принимать гормональные препараты длительно без консультации врача;
лечить основные патологии, провоцирующие кровотечение после коитуса.

Соблюдение перечисленных правил позволит снизить проявления сукровичных выделений сразу после полового акта и предупредить их в дальнейшем.

Появление крови у женского пола после секса может быть вариантом нормы, если фиксируется иногда, или говорить о наличии серьезного заболевания. Во избежание осложнений и развития хронической формы патологий нужно вовремя обратиться к доктору, даже если выделение сукровицы после ПА носило разовый характер.

кровь после полового акта

Механические причины — будьте аккуратны

Механическими, называют причины, связанные с любыми травмами. Чаще всего кровь после полового акта становится причиной следующих состояний:

Повышенная ломкость сосудов, встречающаяся у женщин, страдающих авитаминозом, сахарным диабетом и гормональными нарушениями . Особенно часто такое состояние наблюдается в климактерическом периоде , когда происходит перестройка гормонального фона. У людей с повышенной капиллярной ломкостью нередки поражения сосудов десен, носа, прямой кишки, кожи.
Атрофическиий вагинит. Уменьшение уровня эстрогена вызывает истончение стенок влагалища, которые становятся легкоранимыми и кровоточащими.
недостаточность смазки, облегчающей скольжение члена внутри влагалища. Слизистая половых органов, к которым во время коитуса приливает много крови, натирается и кровоточит;
Жесткий секс, особенно с использованием различных сексуальных игрушек . Такой акт вызывает травматизацию мельчайших сосудов влагалища и шейки матки, сопровождающуюся кровотечением.

Повреждения заживают и кровотечение останавливается, но следующее травмирование опять принесет неприятности.

Органические причины: когда кровь после полового акта признак опасного состояния

В этом случае кровотечение вызывается проблемами, связанными с патологиями женских половых органов:

Воспалительные и инфекционные процессы

При воспалении влагалища (кольпите) его ткань становится отечной и покрасневшей из-за крови, прилившей к сосудам. Особенно сильно раздражается слизистая от едких выделений, образующихся при ЗППП ( трихомониазе , хламидиозе ). Очаги эрозированной слизистой при половом акте легко кровоточат.

Возбудители ИППП вызывают, помимо кровотечений, неприятно пахнущие выделения из влагалища . сопровождающиеся зудом, жжением, частым и болезненным мочеиспусканием. Венерические инфекции вызывают появление на слизистой преддверия вагины трещин, которые тоже могут кровоточить во время интимной близости.

Еще одна причина кровянистой мазни – молочница , вызывающая воспаление и эрозирование слизистой влагалища. Для этого заболевания характерны творожистые выделения с кисломолочным запахом, зуд и жжение в половых органах.

Злокачественные опухоли: немедленно к онкологу!

Кровь после полового акта проявляется и при раке тела матки. У женщины появляются выделения, напоминающие мясные помои с неприятным гнилостным запахом.

Разрыв кисты яичника — опаснейшее состояние

Это еще одна опасная причина возникновения кровотечений после полового акта. Кисты долгое время могут быть незаметными и не вызывать проблем. Но после активного полового акта они разрываются с выделением большого объема крови. Также могут лопаться и наботовы кисты на шейке матки .

Ситуация требует незамедлительного обращения к врачу. Иначе женщина может умереть от обильной кровопотери или перитонита, сопровождающегося общей интоксикацией организма.

Что делать, если есть кровь после полового акта

Куда обратиться при появлении крови после секса в СПБ

В Санкт-Петербурге лечением таких состояний занимаются в специализированной клинике Диана. Здесь можно недорого сдать все анализы, выяснив, что стало причиной кровотечения после интимных отношений, и пройти лечение. В Диане принимают гинекологи, урологи, эндокринологи, онкологи и дерматологи, поэтому такой опасный симптом не останется без внимания.

Стоимость лечения любых гинекологических и др. патологий доступна любой женщине. Так прием любого врача обойдется в 1000 руб., УЗИ на новейшем экспертном аппарате — 1000 руб. Взятие мазков на инфекции — 350 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Порой возникает кровь после полового акта, что вызывает беспокойство у женщин. Такое происходит однократно или повторяется регулярно. К причинам относят физиологические особенности, патологические состояния, вплоть до онкологии. Кровотечение возможно из влагалища, его преддверия, маточной шейки и ее полости. Чтобы вовремя приступить к лечению, следует ознакомиться со всеми особенностями явления.

Причины

Выделяют общие причины возникновения крови после секса.

Образования доброкачественного характера – маточные полипы, эктропион.
Инфекционные поражения – цервицит, воспалительные патологии малого таза, вагинит, эндометрит.
Поражения внешних органов половой системы – герпес, остроконечные кондиломы, сифилис, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, папилломы на пол.губах .
Влагалищная атрофия в преклонном возрасте, гемангиомы, эндометриоз, пролапс тазовых органов.
Образования злокачественного характера влагалища, шейки, эндометрия.
Травмы по причине сексуального насилия, присутствие инородного тела.

Когда у женщины после сексуального контакта выделяется кровь, риск наличия рака шейки матки равняется 3-5.5%, возможность цервикальной интранеоплазмии – 17.8%.

У большей части женщин так и не удается диагностировать причину кровянистых выделений после интима. Еще возможна кровь после ПА при приеме ОК, на стадии привыкания к ним. Явление считается нормой, если оно проходит спустя 1-2 месяца от старта употребления гормональных контрацептивов. У молодых женщин выделение кровянистого содержимого после секса появляются реже, чем у лиц от 30 лет.

Физиологические причины появления крови:

выделяется кровь после ПА в середине цикла из-за овуляции;
перед регулами, кровянистый экссудат может быть симптомом внедрения оплодотворенной яйцевой клетки в эндометрий;
в течение первых недель после родов может идти кровь из влагалища, что свидетельствует о восстановлении матки;
в перинатальном периоде, наличие крови после секса является нормой.

Нередко идет кровь после ПА без боли, обычно это сигнализирует о болезнях влагалища, наружной части шейки. Ткани травмируются механическим путем, это сопровождается нарушением целостности капилляров. При возникновении метроррагии через день после секса, речь может идти о патологическом состоянии эндометрия. Механическое повреждение не играет роли, большее значение придается усилению кровотока в маточных стенках. Измененные ткани обладают повышенной проницаемостью сосудов. Выходят эритроциты из бактерий, скапливающиеся вначале в матке, после, через шеечный канал во влагалище.

Диагностические мероприятия

Женщинам назначают ряд диагностических мероприятий для выявления причины кровянистых выделений после секса. Необходимо обследовать щитовидку, грудь, органы малого таза.

Стандартная диагностическая схема включает в себя такие анализы:

мазок из маточной шейки для исключения инфекционных, грибковых патологий;
анализ крови на выявление воспалительного процесса, он также покажет наличие или отсутствие анемии;
сдать кровь на свертываемость, протромбиновый индекс;
исследовать кровяную плазму на гормоны, по показателям эстрогена, доктор установит наличие или отсутствие внематочной гестации, удостоверится в нормальном овуляционнном процессе;
ультразвуковое обследование органов малого таза позволит проверить работу этих органов.

Также женщине назначают биопсию эндометрия для исключения предракового или ракового состояния.

Лечение

Методика терапии зависит от диагноза.

Когда причиной появления крови стали гормональные нарушения, больной назначаются препараты для регуляции содержания эстрогенов в кровяной плазме. Используются средства на базе прогестерона – Дюфастон, Утрожестан. Еще могут назначить комбинированные медикаменты эстрогенов и прогестерона, потребляемые обычно с целью контрацепции. К эффективным средствам относят Ярину, Диане 35, Жанин.
При терапии инфекционных или воспалительных патологий, назначаются антибактериальные средства, противовоспалительные, противогрибковые препараты. Их потребляют в качестве таблеток или средств локального действия – мазей, растворов для спринцевания, свечей, кремов.
Чтобы удалить поливы или кисты в матке, прибегают к гистероскопии, лапароскопии, выскабливанию. В случае рака, удаляют матку частично, либо полностью, порой вместе с придатками. Затем, проводится химиотерапия и лучевое лечение. Шансы на излечение зависят от степени запущенности онкологии.

При назначении врачом любых медикаментов, важно выдерживание полного курса приема. Обычно женщины соблюдают половой покой в течение лечебной схемы.

Какие осложнения могут вызвать кровотечения после сексуального контакта?

Когда кровотечения после секса носят регулярный характер, возможна анемия, даже разовая большая кровопотеря способна спровоцировать такое состояние. Регулярно повторяющиеся метроррагии могут изменить менструальный цикл, овуляцию, после чего появляются трудности с зачатием и вынашиванием. Качество секса также страдает. Когда имеет место быть онкологическое заболевание, не вовремя начатое лечение способно не оказать результата, возможен летальный исход.

Профилактика

Для защиты слизистых влагалища от пересыханий, желательно использовать лубриканты. Смазывающие и увлажняющие интимные гели должны быть на базе воды, силикона или жира. Подбирать их самостоятельно не стоит, лучше посоветоваться с доктором. Когда уже возникли кровянистые выделения после секса, желательно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализ крови. До получения результатов диагностики, пользоваться презервативами для защиты от заражений, инфекционных болезней. Еще следует соблюдать водный баланс, пить минимум 1.5 литра воды в день. Нельзя практиковать жесткий секс, возможны травмы маточной шейки или влагалища, соответственно, регулярные кровотечения.

Определение и распространенность
Причины
Диагностика
Лечение и профилактика

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

нарастающая боль в животе;
вздутие кишечника;
бледность кожи и слизистых;
холодный пот;
слабый пульс;
частое сердцебиение;
одышка, резкая слабость;
падение давления, головокружение, обморок.

Характеристика выделений

При половом возбуждении происходит усиление функции цервикального канала. Именно поэтому во время секса смазка обильно начинает выделяться. Это происходит для защиты слизистой оболочки влагалища от травмирования и воздействия инфекций и бактерий. Обычна смазка имеет прозрачный вид с беловатым оттенком. По консистенции она тягучая и напоминает сопли. Запах выделений должен быть кисловатым.

Но бывает, что смазка может окрашиваться в кровянистый или розовый цвет или содержать прожилки крови. Это состояние вызывают механические повреждения стенок влагалища, физиологические особенности и развитие патологических процессов в половой системе.

Важно понять, почему возникает кровавый секрет после секса, ведь он может появляться из-за патологических отклонений. Воспалительные процессы и заболевания необходимо лечить как можно быстрее, иначе они могут перетечь в осложнения, самочувствие женщины начнёт ухудшаться, откроется кровотечение.

В норме кровавая смазка после секса может появляться редко и идти не более 2 часов скудно. Это обычно происходит из-за физиологических причин. Тревожными симптомами считаются выделения, которые регулярно возникают и долго длятся, а также если они сопровождаются недомоганиями и болями внизу живота. В таких случаях требуется немедленный медицинский осмотр.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

воспалительным болезням органов таза;
бесплодию;
хроническим тазовым болям;
риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.

Цервикальные полипы

Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.

Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.

Эктропион

Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.

Пролапс тазовых органов

К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.

Заболевания влагалища и вульвы

В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Кровь после полового акта – ранний признак беременности

Если женщина стала замечать кровавую мазню на белье, сопровождающуюся покалыванием над лобковой костью и тянущей болью в поясничной зоне и внизу живота, причиной может быть беременность. Такая ситуация особенно характерна для женщин с нерегулярными месячными, которые не могут вовремя заметить задержку. Капли крови, если женщина беременна, могут появляться во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к телу матки или при угрозе прерывания. В редких случаях выкидыш может произойти на самых ранних сроках беременности (до 2-4 недели), внешне это может проявляться обильным кровотечением с отхождением кровяных сгустков.

Первые признаки беременности

Важно! Женщинам с нерегулярными месячными рекомендуется периодически делать тест на беременность, чтобы не пропустить возможное зачатие. Если результат теста будет положительным, необходимо сразу обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

Когда венерические болезни приводят к крови

Коварство венерических заболеваний заключается в том, что они передаются преимущественно от одного полового партнера – другому. При этом в женском организме эти заболевания часто протекают бессимптомно, но в то же время бактерии или вирусы делают свою разрушительную работу. Кровотечение во время полового акта у женщины, заболевшей венерическим заболеванием, возникает крайне редко.

Естественные факторы

Среди причин возникновения крови во время секса немало физиологических. Они чаще всего вызывают скудные выделения. Конечно, после близости матка может выделять кровь под действием разных факторов

. Но при этом секреция должна иметь непродолжительный характер, 1−2 часа.

Если после секса женщина начинает ощущать дискомфорт и слабость, а выделения приобретают неприятный запах, это серьёзный сигнал. Такое обстоятельство дел требует срочного обследования

. Причём
обратиться к врачу следует и при нерегулярных и скудных кровотечениях, ведь многие патологические отклонения женской половой системы развиваются бессимптомно.

Читайте также: