Киста на яєчнику лікування

Кіста яєчника (ретенційна кіста яєчника) – це доброякісне пухлиноподібне утворення в яєчнику, заповнене рідиною. Кісти яєчників займають друге місце серед новоутворень жіночих статевих органів. Найбільш часто розвиваються у жінок репродуктивного віку.

Етіологія і патогенез

Кісти яєчників – це заповнені рідиною або напіврідким вмістом порожнини, що утворюються всередині яєчника або на його поверхні.

Процес переродження нормальної тканини яєчника в онкоутворення може відбуватися з будь-якого клітинного елемента, що міститься в статевих клітинах, що обумовлює різноманітність форм і будови кіст.

наявність рудиментарних залишків і дистопії ембріональних елементів;
запальні процеси в яєчниках і маткових трубах, які провокують імплантацію на поверхні яєчника ділянок епітеліальної тканини матки та фаллопієвих труб;
порушення гормональної рівноваги в бік гонадотропних гормонів;
ендокринно-обмінні порушення;
прийом деяких лікарських препаратів;
стимуляція овуляції;
трофобластична хвороба та інші фактори.

Розвитку кіст яєчників сприяє відсутність оргазму при вираженому статевому збудженні, перервані статеві зносини, пухлини матки.

Кісти яєчників не володіють здатністю до проліферації, формуються в результаті затримки надлишку рідини в преформованих порожнинах. У розвитку кіст яєчників велику роль відіграють застійна гіперемія органів малого таза, розвиток спайкового процесу, запалення очеревини, що покриває яєчник.

Клінічні прояви

Будь-яка медична проблема має величезну кількість проявів. Однак, є такі симптоми, зіткнувшись з якими, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

гострий біль (виникає при розриві кісти, розвороті навколо зв'язки, що її утримує, при зміні розмірів);
ниючий біль різної інтенсивності, відчуття тиску в гіпогастральній області;
порушення менструального циклу;
кров'янисті виділення;
ознаки вагітності (нагрубання молочних залоз, нудота);
хворобливі відчуття під час статевого акту;
дизуричні явища.

Види кіст яєчників

Ретенційні кісти яєчників поділяють на:

Фолікулярні кісти та кісти жовтого тіла утворюють групу функціональних кіст яєчників – найбільш часто зустрічаються пухлинні утворення яєчників. Функціональна кіста яєчника – це утворення, яке формується в процесі нормального менструального циклу і часто ніяк не проявляє себе клінічно. Розсмоктуються самостійно за 1-2 місяці.

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на те, що багато кіст яєчників розсмоктуються самостійно, деякі з них можуть призвести до розвитку неприємних ускладнень.

Перекрут ніжки кісти
Розрив капсули
Нагноєння кісти
Крововиливи в порожнину утворення кісти
Порушення функціонування суміжних органів
Малігнізація (переродження клітин в злоякісні утворення)

Перекрут ніжки кісти – серйозний наслідок кісти яєчника. Патологія може призвести до збільшення онкоутворення в результаті порушення венозного кровообігу, набряку тканини і крововиливів. Клінічно це проявляється ознаками гострого живота.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар-гінеколог проводить гінекологічний огляд, збирає анамнез, аналізує симптоми кісти яєчника, призначає лабораторне та інструментальне обстеження.

Важливим критерієм лабораторної діагностики є аналіз крові. Дозволяє виявити наявність онкомаркерів. Гістологічне дослідження тканин допомагає визначити тип кісти, її структуру та особливості.

діагностична лапароскопія (допомагає зробити забір біоматеріалу для гістологічного дослідження, видалити новоутворення невеликого розміру);
ультрасонографія (кольорова доплерографія) дозволяє визначити тип, величину і зміст кісти;
комп'ютерна томографія;
магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить від виду кісти, тривалості захворювання, ознак кісти яєчників, клінічних проявів, віку й особливостей стану здоров'я пацієнтки.

Медикаментозне лікування кісти яєчника направлено на відновлення гормонального фону, терапію запальних процесів органів малого таза. При підозрі наявності функціональних кіст в пубертатному періоді призначають гормональну терапію.

При відсутності ефективності медикаментозного лікування, появі клінічних симптомів, збільшенні розмірів кісти призначається видалення кісти яєчника.

резекція яєчника;
лапароскопія.

При виборі методу хірургічного лікування перевага віддається лапароскопічному втручанню в обсязі вилущування кісти в межах здорових тканин.

Після хірургічного лікування проводиться терапія, спрямована на нормалізацію менструального циклу: циклічна вітамінотерапія, препарати групи ноотропів, комбіновані оральні контрацептиви – протягом не менше трьох місяців.

Профілактика

Основний метод попередження розвитку кісти яєчника – регулярне профілактичне відвідування гінеколога. Фахівці рекомендують як мінімум раз на рік проходити УЗД органів малого таза, мамографію, здавати аналізи на онкомаркери, мазки на мікрофлору тощо.

Лікарі-гінекологи відзначають позитивну роль тривалого застосування комплексних оральних контрацептивів в профілактиці кіст яєчника.

При будь-яких порушеннях менструального циклу, хворобливих відчуттях і інших симптомах ураження статевої системи необхідно відразу записатися на прийом до фахівця. Також, тим жінкам, які вже стикалися з такою медичною проблемою як кіста яєчника, потрібно пам'ятати: ризик повторного виникнення патологічного процесу досить високий.

Пам'ятайте, тільки своєчасне обстеження, уважне і чуйне ставлення до свого здоров'я здатні допомогти вчасно діагностувати та провести адекватне лікування кісти яєчника. В м. Київ в клініці МЕДІКОМ ви можете пройти повну діагностику сечостатевої системи, пройти індивідуальний курс лікування, відновити здоров'я і повернути радість життя.

Лікарі

Фахівці клініки МЕДІКОМ мають високий рівень кваліфікації, багаторічний досвід роботи, а також арсенал новітнього обладнання. Вони успішно діагностують і лікують широкий спектр захворювань жіночої репродуктивної системи, використовуючи всі можливості, які надає сучасна гінекологія.
Записатися на консультацію до лікаря ви можете, зателефонувавши по одному з номерів телефонів, зазначених на сайті клініки.

Розрив кісти яєчника (в народі) або ж апоплексия (як вона називається в медицині) – це серйозне і небезпечне жіноче стан, який може бути загрозою не тільки для здоров'я, але і життя. Наслідки такої патології здатні спровокувати сепсис, перитоніт та інші ускладнення. Як застрахуватися від такої події, які у нього причини, як воно проявляється і лікується, а також все інше, що потрібно знати про боротьбу з апоплексією – дізнаєшся з нашої публікації.

Кіста яєчника – це пухлина в одному з парних жіночих статевих залоз, заповнена рідиною. Здебільшого, вона має невеликий розмір і доброякісний характер. Лікарі відзначають, що поява таких утворень – далеко не рідкість. Такі новоутворення можуть з'являтися в яєчниках кожної дівчини. Однак, в більшості, вони не приносять ніякого занепокоєння і не загрожують абсолютно ніякої небезпекою. До того ж проходять самостійно без лікування, наслідків та проблем у функціонуванні жіночого організму. За статистикою, кісти з'являються приблизно у 50 відсотків жінок з порушеннями в менструальному циклі і у 30 відсотків жінок з регулярними місячними. Також ймовірність їх виникнення істотно знижується після клімаксу.

Найчастіше пухлини перетворюються з фолікула, який дозріває в яєчнику. Це, так звані тимчасові або ж фолікулярні, вони ж – функціональні кісти. Причина появи фолікулярних безпечних кіст – порушення процесу овуляції. Проте в певних, досить рідкісних випадках можуть спостерігатися ускладнення утворення такої кісти. Це, наприклад, і породжує апоплексію або перекруты (їх наслідок –внутрішня кровотеча, небезпечне для життя).

В жіночому тілі також можуть утворюватися і аномальні кісти. Вони являють собою небезпечні патології, які самі по собі не зникають і потребують лікування. Причина появи аномальних пухлин – серйозний гормональний збій в організмі. Головна різниця між аномальною кістою і тимчасової – це час її розсмоктування. Якщо пухлина на яєчнику не зникає більше, ніж за 90 днів – значить, вона аномальна і потребує терапії. Вона, в свою чергу, може бути, як безопераційним (медикаментозним) та операційним (хірургічних). Лікар в індивідуальному порядку визначає метод лікування. Якщо виявлена кіста маленька і не несе загрози тиску на сусідні органи, то підлягає медикаментозної терапії зі спеціальними препаратами і без операції. А от якщо є можливість її розростання та впливу на інші органи (кісти можуть збільшуватися у своєму діаметрі до цілих 12 сантиметрів, а у виняткових випадках – і того більше), тоді призначається пункція. За результатами пункції – приймається рішення про потреби хірургічного видалення пухлини.

Загальним симптомом появи кісти і сигналом для походу до лікаря вважаються проблеми год менструальному циклі і незвично хворобливе протікання критичних днів, а також періодична поява хворобливих відчуттів в нижній частині живота.

До більш специфічних симптомів пухлини в яєчниках відносять:

відчуття повноти в животі,
внутрішній тиск на живіт,
збільшення живота,
здуття живота,
часту тупий біль внизу живота.

Зрідка кіста яєчника проявляє себе через:

Але лікарі звертають нашу увагу і на те, що кісти можуть розвиватися абсолютно без будь-яких симптомів, тому важливо проходити кожні півроку обстеження у гінеколога.

Кіста яєчника: види

Кісти поділяються на кілька видів залежно від свого змісту. І кожен вид загрожує своєї ступенем небезпекою для жіночого здоров'я.

Розрив кісти яєчника: причини

Чому може трапиться апоплексия? Причиною розриву кісти яєчника можуть стати внутрішні фактори. Також проблеми з кістою можуть спровокувати зовнішні події.

Важливо: медики зауважують, що розрив кісти яєчника може станеться раптово, тому його причини визначаються лише приблизно.

Отже, каталізатори розриву кісти на яєчниках – внутрішні процеси:

нестабільний гормональний баланс, який може бути спровокований тривалим і невиправданим прийомом гормональних ліків;
перекручення у кісті;
збої в менструальному циклі;
внутрішні запалення в області живота;
наявність інших захворювань в частині гінекології;
генетичні патології.

частий і інтенсивний секс;
сильна фізична активність жінки начебто інтенсивних спортивних тренувань і підйому тягарів;
будь-які травми в області живота.

Тому якщо у вас виявили кисту, слід виявити підвищену обережність, виключити спорт, будь-які фізичні активності і сексуальні контакти.

Розрив кісти яєчника: класифікація

Також, як і кіста, розрив кісти яєчника має разновидовую класифікацію. Критерії ґрунтуються на провідних симптомах, силі кровотечі і ускладненнях.
Так, виділяють 3 види апоплексії за критерієм симптоматики:

Псевдоаппендикулярный розрив кісти яєчника, який дає гострий нестерпний біль.
Анемічний розрив кісти яєчника з провідним проявом у вигляді сильної внутрішньої кровотечі.
Змішаний тип розриву кісти яєчника.

За ознакою сили кровотечі розрізняють також 3 види:

Легкий розрив кісти яєчника з крововтратою в межах 100-150 мл.
Середній розрив кісти яєчника з крововтратою в межах 150-500 мл
Важкий розрив кісти яєчника з крововтратою у більш, ніж 500 мл.

Слід зауважити, що посилити кровотечу при апоплексії можна за допомогою прийому препаратів з розряду антиагрегантів і антикоагулянтів. Тому що вони порушують природну згортання крові.

Ознаки розриву кісти яєчника

Зверни увагу на своє здоров'я, якщо різко відчуєш болю у районі попереку з тягнучим ефектом, тяжкість внизу живота і в цілому дискомфорт в області всіх органів тазу. Це перші ознаки розриву кісти в яєчнику. Вони проявляються раніше, ніж його головні ознаки, які просто неможливо ігнорувати.

Апоплексия: загальні ознаки

велика напруга передньої стінки живота;
різкий біль внизу живота праворуч або ліворуч (в залежності від локалізації кісти в правому або лівому яєчнику), яка може віддаватися у внутрішню частину стегна та/або в поперек;
зміни перистальтики кишечника, які порушують випорожнення,
а також будь-які інші порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Крім цього, є ще допоміжні симптоми апоплексії, які не обов'язково можуть проявитися:

поява виділень з піхви – кров'яного або мажущего характеру;
наростання болю внизу живота з такою силою, яка може зігнути навпіл дівчину;
підвищення температури, яка не збивається таблетками для жаропонижения;
пониження кров'яного тиску;
загальна слабкість, супроводжується і/або непритомністю/блювотою/нудотою.

Найбільш небезпечними проявами розриву кісти яєчника (за умови їх появи укупі з вищевказаними), тому що вони вказують на можливість внутрішньої кровотечі з небезпекою для життя, є наступні:

зміни кольору шкіри в бік посиніння або вираженої блідості;
наростання тахікардії (зниження частоти серцебиття).

Специфічні ознаки розриву кісти яєчника згідно видами утворень

Розрив кісти яєчника жовтого тіла – симптоми:

характер болю внизу живота відрізняється різкістю (може спалахнути так сильно, що складе дівчину буквально навпіл);
дівчину кидає в холодний піт;
загальна слабкість хворий;
нормальна температура тіла або субфебрильна;
інтоксикація, яка проявляється, можливо, нудотою, можливо, блювотою;

Розрив ендометріоїдної кісти яєчника – симптоми:

біль внизу живота з'являється нападами;
паморочиться голова;
непритомний стан, який може виливатися в непритомність;
нудота з блюванням;
запор;
живіт роздувається.

Фолікулярна кіста яєчника, розривається вкрай рідко, однак і таке можливо. Розрив фолікулярної кісти яєчника – симптоми:

характер болю внизу живота порівняємо по відчуттях з ударом ножа;
нудота і/або блювота;
температура тіла може скакати, але може бути і нормальною;
тиск знижується;
з'являється вагінальна кровотеча.

Лікування розриву кісти яєчника: діагностування і стратегія

Перш, ніж почати лікування розриву кісти яєчника, лікар повинен точно підтвердити цей діагноз. За його результатами призначається необхідне лікування і встановлюється, чи потрібна операція. Для діагностування апоплексії є кілька способів.

Гінекологічний огляд. Він точно виявить характер болю в животі, а також стан яєчників.
УЗД. Вважається, що це найбільш чіткий і вичерпний метод диагностировки. Він відразу дає точну картину розмірів пухлини та її стану.
Пункція заднього склепіння піхви. Дає можливість виявити кров у черевній порожнині.
Аналіз сечі і крові.
Аналіз на вагітність. Він потрібен для того, щоб виключити можливість позаматкової вагітності.
Лапароскопічна операція – це мінімальне хірургічне втручання в організм жінки.

Лапароскопія може закінчиться і видаленням кісти.

При особливо складних варіантах з'являється необхідність видалення частини тканини яєчника або ж його повне видалення, якщо яєчник отримав сильні пошкодження.

Також можливі рецидиви утворення кісти і її розриву. Лікар повинен визначити схильність організму жінки до таких утворень та порадити, як можна швидше запланувати вагітність. Так як завагітніти при затягуванні з зачаттям жінкам з такими патологіями здоров'я може бути проблематично. Обов'язково постійне спостереження у лікаря.

Після оперативного лікування кісти яєчника жінка проходить відновлювальний період. У цей час не можна вагітніти. Показано:

гормональна і протизапальна терапія;
прийом оральних контрацептивів;
пієм мультивітамінних комплексів;
фізіотерапевтичні процедури.

Розрив кісти яєчника: як лікувати без операції

Розрив кісти яєчника не означає необхідність операції. При такому діагнозі також може проводитися консервативне, тобто нехірургічне або ж медикаментозне лікування. Воно призначається пі наступних умовах протікання хвороби:

стабільна гемодинаміка;
відсутність перитонеальних ознак;
малий об'єм рідини в малому тазу.

Основа безопераційного лікування – це гемостатичні таблетки і спазмолітики, постійний спокій і накладання холодних компресів на низ живота.

Причому якщо розірвалася фолікулярна кіста маленьких розмірів, то її безпроблемно лікують медикаментозним медотом. В інших випадках є велика необхідність саме хірургічного втручання. Тому що при інших видах розриву велика ймовірність ускладнень (які тягнуть за собою пошкодження придатків), рецидиву утворення та розриву кисті, а також загроза безпліддя.

Безопераційне лікування розриву кісти яєчника включає:

прийом знеболюючих таблеток, разорвавшуюся фолікулярну кісту лікують звичайні болезаспокійливі препарати, які продаються в аптеках без рецепта начебто парацетамолу або ібупрофену;
також знизити больові відчуття може утеплення низу живота – грілка або пляшку з гарячою водою, тепла ванна;
трав'яні чаї (відвари з ромашки, смородини, м'яти, малини тощо) – вони розслаблюють травмовані і напружені м'язи живота, а також надають заспокійливий ефект і піднімають настрій;
режим відпочинку на кілька днів без роботи, фізичних навантажень та занять сексом.

Оперативне лікування розриву кісти яєчника

Якщо розрив кісти яєчника проходить з ускладненнями і важкими симптомами, то для його лікування призначають операцію. Оперативне лікування може здійснюватися за допомогою лапароскопічного доступу або лапаротомического. При цьому під час операції лікар оглядає яєчники, матку в цілому і маткові труби.

Тому що нерідкі випадки суміщення розриву кісти яєчника з тяжкими наслідками, гострим апендицитом чи позаматковою вагітністю.

Симптоми для ургентної операції:

безперервні болі внизу живота;
результати УЗД демонструють випіт в малому тазу.

Алгоритм операційного лікування кіст яєчника.

Прийом знеболюючих за рецептом. Лікар може призначити пероральні анальгетики, морфін сульфату, парацетамол та ін.
При більш складних випадках жінку з розривом кісти яєчника госпіталізують і забезпечують надходження знеболюючих допомогою крапельниці. При сильному кровотечі також через крапельницю будуть надходити і кровоспинні препарати.
Лапароскопія застосовується для видалення складних кіст в яєчниках невеликих розмірів. Це проста операція з невеликим розрізом на животі, через який хірург вводить мікроскоп і видаляє кісту. Вона не відрізняється хворобливістю, тому пацієнтка зможе повернутися додому вже в день її проведення, так як період відновлення після лапароскопії нетривкий і легкопротекающий.
Лапаротомія призначається для видалення важких кіст – великих розмірів або з підозрою на злоякісний характер пухлини. Під час цієї процедури робиться більший розріз в черевній порожнині, через яку можуть видалити кісту, так і весь яєчник. Після неї знадобитися кілька днів госпіталізації для відновлення і лікарського спостереження за результатами операції. Далі кіста відправляється на дослідження для встановлення її доброякісності або злоякісності. Якщо кіста виявиться ракової – лікар призначає подальше лікування.
Придушення овуляції для запобігання появи нових пухлин в яєчниках. Такі курси лікування призначаються в разі важких розривів і при їх неодноразової повторюваності. Придушення овуляції в основному досягається шляхом прийому оральних контрацептивів.

Розрив кісти яєчника: наслідки

Медики звертають нашу увагу на те, що до лікування після розриву кісти на яєчниках потрібно поставитися дуже серйозно. Тому що ця патологія жіночого здоров'я загрожує небезпечними ускладненнями і наслідками аж до смерті.

Можливі ускладнення після недостатнього лікування розриву кісти яєчника:

зниження рівня гемоглобіну в крові, а в слідстві нього – виникнення анемії;
втрата одного з яєчників, який був вражений пухлиною;
запалення гнійного характеру в черевної порожнини, тобто перитоніт, а також інші порушення в черевній області, які можуть зажадати нових операцій;
зараження в крові, тобто сепсис;
процеси зварювання, які підвищують можливості безпліддя, позаматкової вагітності та інші труднощі із зачаттям.

Хвороби жіночої репродуктивної системи часто можуть мати безсимптомний перебіг і тому виявляються випадково при візиті до лікаря. До такої патології відносяться кісти яєчників. Це поширене захворювання, яке найчастіше зустрічається у жінок до періоду менопаузи. Може мати важкі ускладнення і навіть призвести до безпліддя. Тому для своєчасного виявлення важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога.

Що це, види кіст і чим небезпечні

Кіста - це пухлиноподібне, доброякісне утворення з рідинним компонентом. Виникає в товщі нормальної тканини органу, обмежена чіткої капсулою. До найбільш поширених різновидів відносять:

Функціональні кісти. Виникають в процесі нормального менструального циклу. Буває лютеїнова та фолікулярна кісти. Формуються при порушенні процесу овуляції. Фолікулярна виникає коли дозрілий фолікул не рветься. Розмір її варіює від 3 до 8 см. Найчастіше клінічно ніяк себе не проявляє, одностороння. Лютеїнова утворюється при скупченні рідини в жовтому тілі, яке формується після овуляції.
Ендометріоїдна. Формується при наявності ендометріозу яєчника. Її порожнина заповнена кров'яним вмістом. Має яскраві клінічні прояви.
Параоваріальна. Утворюється біля яєчника. Розвивається дуже повільно, тонкостінна, одностороння.
Дермоїдна. Виникає при порушенні ембріогенезу. Вона формується, якщо в тканини яєчника потрапляють клітини покривного епітелію. Оточена щільною капсулою, може містити різний секрет.
Текалютеїнова. Може виникати при вагітності. Зазвичай двостороння, формується під дією хоріонічного гонадотропіну. Може бути двухкамерною.

Небезпека даного захворювання в тому, що перебіг його практично завжди безсимптомний. Деякі кісти викликають порушення менструального циклу, розриваються, перекручуються. Такі ускладнення супроводжуються вираженим больовим синдромом, вимагають екстреної медичної допомоги.

Причини виникнення

Розвитку кіст передує порушення нейроендокринної регуляції. Виникає дисбаланс між лютеїнізуючим і фолікулостимулюючим гормонами. Це призводить до порушення процесів нормальної овуляції з утворенням кіст. Також до факторів ризику розвитку патології відносять:

Раннє або пізнє настання менархе.
Часте невиношування, безпліддя.
Обтяжена спадковість (пухлини яєчників, наявність ендометріозу у близьких родичів).
Хронічні запальні захворювання органів малого тазу.
Наявність в анамнезі операцій на яєчниках.

Також часто кісти виникають у жінок, які страждають хворобами обміну речовин, ендокринною патологією, гормональними захворюваннями.

Симптоми та ознаки

На перших стадіях захворювання клінічні симптоми частіше за все не спостерігаються. Також деякі кістозні утворення з часом зникають самостійно. Хворі пред'являють неспецифічні скарги:

Біль у нижній частині живота. Зазвичай він тупий, ниючий, іррадіює в пахову зону, в зону попереку.
Порушення менструального циклу. Змінюється тривалість, інтенсивність менструацій, можливі затримки.
Дизуричні явища. Почастішання, дискомфорт під час сечовипускання.
Збільшення живота. Характерно тільки при великих розмірах кіст.
Відсутність овуляції.

У деяких випадках патологія проявляється гострим болем внизу живота, нудотою, блювотою. Це може свідчити про розвиток ускладнень, які вимагають екстреної госпіталізації.

Діагностика захворювання

Для постановки діагнозу проводиться вагінальне дослідження, огляд в дзеркалах. Також проводять трансвагінальну ехографію. Для постановки більш точного діагнозу може проводитися пункція яєчника під контролем УЗД. Для диференціальної діагностики потрібне дослідження рівнів онкомаркерів.

Методики лікування

Більшість функціональних кіст зникають самостійно, тому якщо діагностуються безсимптомні кісти розміром до 6 см, то рекомендується спостереження за станом жінки протягом 60 днів. Кісти, які регресували протягом цього періоду, вимагають контрольного УЗД. В інших випадках застосовуються різні методики лікування.

Підхід до вибору оперативного втручання і доступу до місця операції суто індивідуальний. Рішення приймається за результатами обстеження і обговорюється з пацієнткою до операції, проте під час операції можливі корективи.

Показання до операції:

Будь-яке утворення, існуюче в яєчнику більше 3-х місяців, не зникло без лікування або на фоні гормональної терапії.
Утворення в яєчниках, виявлені в менопаузу.
Ускладнення кісти: нагноєння, крововилив, розрив її, а також перекрут ніжки.
Злоякісний процес.

Основним методом лікування кіст яєчників є лапароскопія, яка передбачає видалення кісти за допомогою 3-4 невеликих надрізів шкіри на животі. Види лапароскопічних операцій:

Вилущування капсули кісти із збереженням незмінної тканини яєчника. Це втручання називається цистектомія.
Резекція яєчника. При цьому втручанні видаляється частина яєчника разом з кістою.
Видалення утвореня і яєчника повністю називається оваріектомією. Труба при цьому зберігається.
Аднексектомія передбачає видалення яєчника з патологічним утворенням і маткової труби з боку ураження.

При невеликих функціональних кістах показана терапія за допомогою лікарських засобів. Можуть використовуватися:

Багатофазні або двофазні оральні контрацептиви. Вони впливають на рівень гормонів, індукують розвиток кістозного утворення.
Прогестерон або його аналоги - призводить до зниження рівня естрогену в організмі пацієнтки і створення умов для перешкоди овуляції. Це дозволяє запустити процеси, які будуть сприяти зворотному розвитку кісти і запобігати утворенню нової кісти.
Симптоматичні засоби. Показано застосування знеболюючих, протизапальних засобів, вітамінотерапія

Кіста яєчника може протікати безсимптомно тривалий час. Але під впливом різних провокуючих чинників можливий розвиток важких ускладнень. До них відносять:

Перекрут кісти.
Розрив капсули кісти з кровотечею в черевну порожнину.
Нагноєння кісти.

Такі патології вимагають екстреної хірургічної допомоги та післяопераційного лікування.

Профілактика захворювання

Так, як перебіг хвороби часто безсимптомний, кісти виявляються випадково. Тому важливо щорічно проходити профілактичний огляд у гінеколога, для виявлення даної проблеми. Також потрібно дотримуватися таких принципів:

Своєчасно, за схемою застосовувати комбіновані оральні контрацептиви.
Попередження і лікування запальних захворювань органів малого тазу.
Нормалізація гормонального фону.
Відмова від звичних інтоксикацій (алкоголь, куріння).

Висновок

Кіста яєчника поширена патологія. Може виникати при нейроендокринних порушеннях, хронічних захворюваннях органів малого тазу, гормональних збоях. Часто клінічно ніяк не проявляється і може зникати самостійно. Для лікування може використовуватися медикаментозний або хірургічний методи.

Кісти яєчників є частими ураженнями, що протікають у цьому органі та стосуються багатьох хворих. Вони зазвичай виявляються випадково під час звичайного ультразвукового дослідження. Кіста яєчника може не викликати симптоми або яєчників симптоми кісти є неспецифічними, наприклад. Кров’янистих або кровотеча, біль під час менструації. Більшість кіст є доброякісними ураженнями, які не створюють загрози для життя жінки.

Зміст

Які причини утворення кісти яєчників?

Фолікулярні кісти та ендометрілан

Які симптоми кіст яєчників?

Цисти яєчників - діагностика

Лікування кіст яєчників

Які причини утворення кісти яєчників?

Кіста - це патологічний простір, зазвичай заповнений рідиною, яка має більш-менш чіткі стіни. В межах яєчників може бути однократне або багаторазове ураження, розташоване в межах одного органу або двостороннім. Як правило, діаметр кіст на яєчниках **** не перевищує кілька сантиметрів, але є також зміни великого розміру, що викликає стиснення сусідніх органів.** Є багато причин утворення кісти яєчників, в більшості випадків вони є наслідком:

запальний процес, вірніше, результат його тривалої появи

гормональні порушення (функціональні кісти),

ендометріоз, що знаходиться в яєчнику (шоколадна кіста),

доброякісна або злоякісна пухлина.

Здається, що генетична схильність також важлива для розвитку кіст яєчників.

Фолікулярні кісти та ендометрилан

Найбільш поширеною причиною розвитку кіст на яєчнику є гормональні порушення, що викликають так звані функціональні кісти. Одним з них є фолікулярна кіста. У кожному з нормального менструального циклу відбувається розрив фолікулярної і випустити яйцеклітину і перетворення його в жовте тіло, яке зникає, а то й відбувається вагітність. Якщо через гормональних порушень стінки міхура не порушена, всередині починають накопичуватися рідина, викликаючи поступове розширення torbieli.Zdarza також виявили, що жовте тіло не зникає, а також створює кісту. Інші види поразки - кісти ендометрію. Це кластери ендометрію, неправильно розташовані в яєчнику. Вони показують подібну функцію на правильно розміщеній слизовій оболонці та піддаються змінам поряд з менструальним циклом. У цьому кісті, отже, накопичується менструальний розряд, де їх характерна назва - шоколадні кісти.

Які симптоми кіст яєчників?

Широкий діапазон симптомів, які можуть давати кісти яєчників **. Симптоми, звичайно, залежать від причини змін. Дуже часто, однак, вони є нехарактерними або взагалі не з’являються взагалі, що є причиною випадкового виявлення ** ** кіста на яєчниках під час гінекологічного огляду.

Функціональні кісти зазвичай працюють безсимптомно. Черевний або хрестоподібний біль або враження від потягу, розташованого в животі, може виникнути. Якщо кіста досягає значного розміру, це характерно для почуття наповнення або тиску на сечовий міхур або пряму кишку. Є також порушення менструального циклу (нерегулярні менструації).

Болісні менструації можуть виникати в ході кісток ендометрію. Менструальний біль досягає значної інтенсивності, часто зустрічається за кілька днів до менструації. Кровотеча або плямистість також можуть виникати поза менструацій. Значна частина жінок також має проблеми з вагітністю. Хворобливі статеві зв’язки також характерні.

У свою чергу, кісти пухлин дають симптоми дуже пізно. Як правило, пацієнти повідомляють лікаря про занепокоєння щодо втрати ваги, збільшеної окружності черевної порожнини або проблеми з промиванням сечі або стільця.

Стен загрожує життю жінки є ** ** розрив яєчника кіста, яка пов’язана з кровотечею в черевну порожнину. В ході його відбувається в основному гострий, дуже сильний біль, розташовану в нижній частині живота і нудота, блювота, непритомність і швидко погіршується самопочуття пацієнта.

Цисти яєчників - діагностика

Основним елементом діагностики кіст яєчників для полегшення виявлення кіст яєчників є трансвагінальне ультразвукове дослідження. У цьому дослідженні в порівнянні з УЗД черевної порожнини може точно візуалізувати яєчники і не вимагає наповнення сечового міхура. Ілюстрований ** кіста яєчника оцінюється з точки зору конструкції, розміру і umiejscowienia.Obecność потовщеною зміни стінки разом з екзостоз wpuklającymi всередину або зовні росте кіста може запропонувати розвиток злоякісних пухлин. Потім приходить на допомогу пухлинних маркерів, наприклад, пов’язаних з раком яєчників - маркер CA 125.W виникли сумніви щодо того розрізненні доброякісна від злоякісних змін позначається комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, яка може бути оцінена за допомогою сусідніх структур: parametria, органів і лімфатичних вузлів , Лапароскопія також проводиться в діагностиці, а набуті тканини проходять гістопатологічне дослідження. При визначенні причини, що викликала кісту також корисно, щоб визначити рівень гормонів естрогену, прогестерону, ЛГ і ФСГ.

Лікування кіст яєчників

Рішення про вибір лікування кіст яєчників **** дає значення, засноване на причини кісти, його розмір, розташування і характер. Невеликі функціональні кісти підлягають спостереження в послідовних менструальних циклах, в зв’язку з тим, що в багатьох випадках вони спонтанно зникають. Якщо це не так, лікар може запропонувати оральну контрацептивну терапію.** ** оваріальні кісти на дуже великий і швидко росте, що примикає обмеження органу або крихким є показанням до хірургічного втручання. Існує два способи видалення змін для вибору. Лапароскопія призначена особливо для молодих жінок. Це лікування рятує яєчники та маткові трубки. Це може бути здійснено, коли ризик виникнення ракових кіст виключений. Другий метод - класичний - застосовується у всіх випадках раку яєчників, а також, коли через протипоказання процедура не може бути виконана за допомогою лапароскопічного методу.

Читайте также: