Киста на верхней губе матки

Шейка матки (cervix uteri - 20) представляет собой нижний сегмент матки. Стенка шейки матки (20) является продолжением стенки тела матки. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. В то время, как стенка матки в основном представлена гладкой мускулатурой, стенка шейки матки в основном состоит из соединительной ткани с большим содержанием коллагеновых волокон и в меньшем количестве эластических волокон и гладкомышечных клеток.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. На влагалищной части шейки матки виден наружный зев - 15, 18) - отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал - 19, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки (13). В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки (18, рис.1). Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Этот же тип эпителия выстилает стенки влагалища. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, и при этом цилиндрический эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (многослойный плоский эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а цилиндрический эпителий цервикального канала - красный; отсюда и термин эрозия или псевдоэрозия).

Осмотр врача

Цель визуального осмотра шейки матки - выявление пациенток с изменениями внешнего вида шейки матки, эрозии и отбор женщин, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения. Важный момент - своевременное выявление женщин с предонкологическими изменениями шейки матки на ранних стадиях. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии и ПАП-мазка

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле в положении пациентки для гинекологического осмотра. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации и в период лечения местными влагалищными формами лекарственных препаратов.

Результаты осмотра:

Поверхность шейки матки гладкая, розовая; слизистая секреция прозрачная. Центральное отверстие - наружный зев шейки матки - округлой или овальной формы у нерожавших и щелевидный у многорожавших женщин.

Необходимости в проведении медицинских процедур нет. Рекомендуется профилактическое проведение ПАП-мазка 1 раз в год.

Шейка матки у женщин в постменопаузальном периоде атрофична.

Нормальные физиологические изменения шейки матки во время беременности и в послеродовом периоде.

Необходимости в проведении медицинских процедур нет.

Рекомендуется проведение дополнительных исследований (обследование на урогенитальные инфекции, ПАП-мазок, кольпоскопия, биопсия шейки матки), уточнение диагноза и решение вопроса о проведении терапии.

Некоторые возможные варианты нарушений, выявляемые при обследовании врача:

Помимо перечисленных нарушений при осмотре врача может быть обнаружена доброкачественная опухоль шейки матки (папиллома); гипертрофия шейки матки; деформация шейки матки; покраснение (гиперемия шейки матки); простая эрозия (не кровоточит при прикосновении); опущение матки; ненормальный цервикальный секрет (с неприятным запахом; грязного/зеленоватого цвета; либо белое казеозное отделяемое, окрашенное кровью).

Для получения дополнительной информации о состоянии шейки матки проведение простого осмотра шейки матки может быть дополнено тестом с уксусной кислотой. Это дает возможность врачу более точно дифференцировать нормальное и патологическое состояние шейки матки. Тест особенно полезен в ситуациях, когда нет возможности проведения кольпоскопии или ПАП-мазка.

Шейку матки обрабатывают 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью шприца или ватного тампона. Примерно через 1 минуту после обработки проводят осмотр шейки матки. Под влиянием уксусной кислоты происходит кратковременный спазм сосудов шейки матки, отек эпителия, набухание клеток шиповидного слоя эпителия. Это позволяет выявить патологические участки эпителия.

Тест с уксусной кислотой не проводится в период менструации и во время лечения местными формами лекарственных препаратов. Тест нельзя применять при наличии на шейке матки большого участка повреждения, подозрительного на злокачественное.

Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Вид шейки матки в норме и при патологии после проведения теста с уксусной кислотой :

Нормальная шейка матки. На задней губе шейки матки участок, обработанный уксусной кислотой.
Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Небольшая остроконечная кондилома на левой стенке влагалища.
Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием. Светлая цервикальная слизь.
Атрофический многослойный плоский эпителий шейки матки в менопаузе. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой.
Полип цервикального канала. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой.
Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Эктопия в сочетании с метаплазией эпителия ( открытые крипты желез ) на передней губе шейки матки. На задней губе участок метапластического эпителия. По сторонам зева в виде белой округлой зоны видна зона трансформации.
Выраженная эктопия. Отрицательный тест с уксусной кислотой.
Наботова киста на задней губе шейки матки. Атипический ацетобелый участок на передней губе, продолжающийся в цервикальный канал - визуализируется при кольпоскопии.
Атипический участок на передней губе шейки матки. Лейкоплакия. Положительный тест с уксусной кислотой - повторное обследование через 6 месяцев.
Ацетобелый метапластический эпителий на передней и задней губе. Лейкоплакия. Мозаика.
Остроконечная кондилома.
На фоне метапластического ацетобелого эпителия открытые крипты желез Наботова киста ( желтого цвета ). Ложноотрицательный тест с уксусной кислотой.
Нормальная шейка матки с ацетобелым участком метаплазии в зоне трансформации. Ложноположительный тест с уксусной кислотой.
Остроконечная кондилома на задней губе. На передней губе шейки матки ацетобелый участок метаплазии.
Атипический ацетобелый участок, распространяющийся в цервикальный канал. Требуется проведение кольпоскопии и биопсии.
Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но для исключения патологии требуется проведение биопсии шейки матки.
Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но нарушение расположения кровеносных сосудов требует проведения биопсии.
Дисплазия легкой степени (CIN I) на передней губе шейки матки, зона метапластического эпителия на задней губе.
Положительный тест с уксусной кислотой. Дисплазия легкой степени ( CIN 1 ), остроконечная кондилома.
Положительный тест с уксусной кислотой. Умеренная степень дисплазии на передней губе шейки матки (CIN II).
Положительный тест с уксусной кислотой, тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Участок метапластического эпителия на передней губе шейки матки.
Лейкоплакия до обработки уксусной кислотой; возможно тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III).
Инфильтративный рак.
Инфильтративный рак.

Все заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые и рак шейки матки.
К фоновым заболеваниями относят - эрозию (правильнее называть эктопия), простую лейкоплакию, полипы слизистой цервикального канала, эритроплакию и другие заболевания шейки матки.
К предраковым относят дисплазию, которая может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Эрозия шейки матки - диагноз, известный многим женщинам. Эрозия представляет собой клеточное изменение слизистой вокруг зева шейки матки. Это явление наблюдается у 40% женщин, в половине случаев у молодых женщин до 25 лет. Нередко оно выявляется у женщин, считающих себя совершенно здоровыми.

Причины возникновения эрозии многообразны . Это и воспалительные процессы, и гормональные нарушения, и травмы шейки при абортах и в родах. Эрозия может существовать долго, пока не устранены процессы, ставшие причиной ее возникновения. В то же время она и сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки. Часто сама по себе эрозия не вызывает никаких жалоб, симптомы обычно определяются сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

Лейкоплакия шейки матки - это избыточное ороговение эпителия, которое выглядит при осмотре как белая бляшка.

Эритроплакия шейки матки - это истончение эпителия, которое при осмотре выглядит как красное пятно.
Все они могут явиться фоном для возникновения рака шейки матки. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача-гинеколога и выбрать метод лечения.

Лечение патологий шейки матки

В настоящее время существуют разные методы лечения заболеваний шейки матки:

· химическая деструкция проводится с помощью смеси различных кислот, обладающих коагулирующим действием. Этот метод достаточно прост в применении, не требует специального оборудования. Однако действие препарата поверхностно, поэтому возможен рецидив заболевания.

· диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) широко доступна и часто применяется на практике. Однако при этом методе сильно повреждаются окружающие здоровые ткани, могут образоваться грубые рубцы. Процедура довольно болезненна, заживление длительно, могут обостриться хронические воспалительные процессы придатков, возникнуть кровотечение при отторжении струпа. Возможны рецидивы. Рубцы после ДЭК могут вызвать осложнения при последующих родах и привести к необходимости кесарева сечения.

· криодеструкция - это разрушение патологического очага низкими температурами. В качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. К преимуществам относятся: безболезненность, бескровность метода, проведение в любой день менструального цикла, отсутствие рубцов после заживления, экономичность, безопасность. Недостатками являются: укорочение шейки матки после криотерапии, обильные жидкие выделения при заживлении, незначительная глубина воздействия, возможность рецидивов заболевания, особенно у женщин с нарушением менструального цикла

· р адиоволновая деструкция патологических образований шейки матки - процедура проводится амбулаторно, в первую фазу менструального цикла. После удаления патологически измененной ткани шейки формируется зона поверхностного некроза в пределах здоровых тканей. Это способствует быстрому отторжению струпа и раннему началу заживления. Рубцевания и сужения шейки не наблюдаются.

Преимуществами являются : безболезненность, асептичность, бескровность, образование тонкой коагуляционной пленки, препятствующей проникновению инфекции в ткани, а самое главное практически полное отсутствие рецидивов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ретенционная киста – новообразование, которое возникает при накоплении секрета в протоке желез. Эти опухоли могут быть врожденными и возникать у взрослых. Поражаются эндокринные железы. Прекращается нормальный отток секрета, выделяемого железой от перекрытия опухолью или закупорки канала инородным телом.

Ретенционная киста может возникать в шейке матки, молочной, предстательной, поджелудочной железе, яичнике, слюнной железе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины ретенционной кисты

Как и всякое заболевание, ретенционная киста имеет свои причины. Эти образования возникают от скопления секрета в протоке железы. В результате железа воспаляется. В полостях этих опухолей могут находится инфекционные агенты, поэтому некоторые виды лучше сразу удалять.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы различных видов ретенционных кист

Симптомы ретенционной кисты зависят от месторасположения в том или ином органе.

Клиницисты выделяют следущие причины ретенционной кисты яичника:

Половая инфекция.
Погрешности в питании.
Дисфункция щитовидной железы.

Чаще всего ретенционные кисты яичника выявляются во время обследования на бесплодие и при сбоях менструального цикла. Они чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста. Симптомы: боли внизу живота, увеличение живота, нарушения менструации.

В процессе хирургического лечения ретенционная киста яичника удаляется. Самым современным методом лечения ретенционной кисты яичника является лапароскопия. Она не дает осложнений и сокращает период восстановления – уже на третий день вы сможете приступить к работе.

Иногда ретенционная киста яичника становится причиной бесплодия. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и лечить все воспалительные заболевания, особенно при планировании беременности. Это не убережет вас от ретеционной кисты яичника на 100%, но это то, что вы можете сделать, чтобы предупредить ее.

Ретенционная киста развивается на мелких железах губы. При прощупывании можно обнаружить шарик розового цвета. Он может лопаться, и на его месте возникает эрозия. Причина – частое травмирование губ вследствие неправильного прикуса. Часто при надкусывании происходит травма слюнной железы. Диаметр плотного шарика – 1-2 см. Он заполнен желтой жидкостью или кровью, мешает принимать пищу.

Если ретенционная киста на губе сильно мешает, ее удаляют. Операция амбулаторная, занимает 20 мин и проводится под местным обезболиванием.

Ретенционные кисты шейки матки часто становятся провокаторами инфекций. Они часто возникают после родов и абортов. Врач выявляет их во время кольпоскопии, они могут годами не причинять беспокойства.

Опухоли шейки матки могут расти и деформировать шейку. Поэтому, если при очередном осмотре врач увидит, что опухоль увеличилась, он назначит ее лазерную деструкцию. Также возможно лечение ретенционных кист шейки матки радиоволновым аппаратом. После лечения этим методом не остается рубцов.

Слюнные железы расположены на языке, верхней и нижней губе. Иногда, в результате травмы при пережевывании пищи или стоматита, они воспаляются и больше не могут выводить производимую слюну наружу. Так возникает маленький шарик, заполненный желтоватой жидкостью – ретенционная киста слюнной железы. Лечение – хирургическое.

Под местным обезболиванием слизистая оболочка над опухолью рассекается. Края раны разводятся, кобразование удаляется. Рану ушивают. Обычно после такой операции на несколько дней выдают листок нетрудоспособности.

Ретенционная киста легкого возникает на почве обструкции бронхов. Возникает при застое бронхиального секрета. Перенесенные бронхит, туберкулез и пневмония сужают бронхи.

Подобного родо новообразования легкого часто имеет неправильную форму. Ее выявляют случайно на рентгенограмме легких. По форме она может быть округло-овальной, грушевидной или двугорбой.

За такой опухолью нужно обязательно наблюдать и удалять в случае увеличения.

Ваш нос окружает несколько придаточных пазух: лобные, решетчатые и вырхнечелюстные. Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи встречается чаще всего. Причиной образования чаще всего становится гайморит и нелеченные зубы. Поэтому так важно, чтобы они не становились очагом инфекции. Проходите регулярно осмотры у стоматолога, лечите насморк – и эта напасть не будет вам угрожать.

Больной приходит к врачу с жалобами на головную боль и плохой сон. Для диагностики нужно рентгенконтрастное исследование или МРТ.

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи лечится хирургически. Консервативное лечение малоэффективно.

Вариантов операции два: дешевый и простой и подороже, более современный и щадящий. В первом случае делается разрез, который оставляет рубцы, а неприятные ощущения беспокоят еще долго после выписки.

Во втором случае используется эндоскопическая техника. Доступ осуществляется через ноздрю. Пациент в тот же день выписывается домой.

Окончательное решение о том, какой метод выбрать, остается за врачом.

Ретенционная киста миндалины вызывает дискомфорт только при значительных размерах. При нажатии из него выделяется желтая гноеобразная масса. Ее причиной может стать инфекция или гормональный сбой.

Консервативное лечение – полоскание, смазывание миндалины раствором люголя. Если опухоль большая, ее можно удалить амбулаторно. Эффективно на ранних стадиях полоскание горла раствором натрия гидрокарбоната или кухонной соли (1 столовая ложка на 250 мл воды).

Слюнная железа, которая находится под языком, состоит из нескольких долек. Они открываются протоками в ротовую полость. Закупорка железы приводит к образованию ретенционной кисты. Они располагается под языком или в области подбородка.

Лечение хирургическое. Если вам трудно есть и разговаривать, единственный выход – обратиться к хирургу. Ретенционная киста языка иссекается вместе с железой.

Ретенционная киста зуба – реакция организма на инфекцию в зубе. Чаще всего гранулема зубов возникают после неудачного лечения кариеса.

Лечение возможно консервативным методом. Корневой канал очищают и вводят в зуб специальный раствор, который убивает инфекцию. Если опухоль большая, ее можно удалить лазером.

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционной кисты зависит от того, где она образовалась.

Ретенционная киста яичника удаляется, если консервативное лечение не дало результата. Сначала врач назначает противовоспалительные средства и гормональные контрацептивы и ведет наблюдение 2-3 менструальных цикла. Среди гормональных препаратов используются прогестагены, например, Дюфастон. Дозировка - используется по 10 мг 14 дней каждый менструальный цикл. При циклическом применении – только в последние 12-14 дней эстрогенов по 10 мг 1 р/с. При необходимости (недостаточные секреторные превращения эндометрия, подтвержденные ультрасонографией или гистологически) дозу увеличивают до 20 мг/сутки. Препарат с осторожностью назначают пациенткам с проблемной печенью.

Применяется также иглоукалывание и грязелечение и травяные сборы. Лечение ретенционной кисты яичника возможно методами народной медицины, если их использовать по назначению врача в комбинации с традиционными методами.

Смешать корень левзеи, траву полыни, череды и тысячелистника, цветки ромашки и бессмертника, корень девясила и шиповник поровну. 2 столовых ложки сбора залить 500 мл кипятка, настаивать ночь. Принимать 2-3 мес.

Если принято решение об удалении новообразования, предпочтительно его делать лапароскопическим методом, он позволяет избежать спаечного процесса.

Лечение ретенционной кисты шейки матки чаще всего выполняется радиоволновым методом. Если новообразование расположены глубоко в канале шейки матки, их наблюдают в динамике.

Народная медицина предлагает лечить ретенционную кисту шейки матки картофельным соком, отваром листьев подорожника и черешков лопуха. Хорошо помогает ежедневный прием столовой ложки настойки грецких орехов, месячный курс приема настойки изюма.

Картофельный сок для лечения подобного рода опухолей внутренних половых органов у женщин пьют по ¼ стакана 3 раза в день в течение 10 дней. Перерыв 1 мес. Требуется 2-3 курса лечения.

Отвар листьев подорожника при ретенционной кисте шейки матки: 5 ч. Ложек листьев подорожника большого, 2 ч. Л. Листьев чистотела большого, 2 ч.л. травы птичьего горца, 1 ч.л. цветков черемухи, 4 ч.л. ромашки аптечной, 3 ч.л. плодов шиповника коричного, 2 ч.л. цикория, 4 ч.л. календулы сушим, смешиваем и заливаем стаканом (250 мл) воды. Завариваем 5 ч. Пьем по 50 мл перед едой 3 раза в день. Месяц пьем, две недели отдыхаем и снова повторяем месячный курс лечения.

Черешки лопуха женщинам, страдающим кистами шейки матки и яичников, полезно добавлять в пищу. В день также можно съедать 3-4 листочка календулы.

Такая опухоль лечится гомеопатическими препаратами, физиотерапией, удаляется лазером.

Показания: Геморрой, язвы и трещины заднего прохода. Воспалительные заболевания женской половой сферы . Свечи имеют антимикробное, местное обезболивающее, регенерирующее, ранозаживляющее, противозудное действие.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам свечей.

Способ применения: перед сном свеча вводится во влагалище. Курс лечения – 20 дней.

Для удаления ретенционной кисты шейки матки можно выбрать один из методов:

электрокоагуляция;
радиоволновая терапия;
лазерная терапия;
криотерапия.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее распространен на сегодняшний день радиоволновой метод удаления ретенционной кисты. На шейку матки воздействуют волнами специально подобранной частоты в течение 1-2 сек. Методика подходит для нерожавших женщин, в отличие от электрокоагуляции, шейка матки не получает ожог.

Криотерапия подразумевает замораживание патологически измененного участка шейки матки жидким азотом. Вмешательство безболезненное и бескровное.

Удаление ретенционной кисты

Удаление ретенционной кисты, вне зависимости от того, где она находится, производится по общему принципу. Легче всего поддаются хирургическому лечению опухоль, которая обнаруживается невооруженным глазом, например, новообразования слюнных желез. Они находятся под языком, на верхней и нижней губе. Хирург разрезает слизистую оболочку над опухолью скальпелем или лазером, иссекает ее и накладывает швы. Операция проходит под местной анестезией. Использование лазера позволяет избежать массивного кровотечения.

Удаление ретенционной кисты гайморовой пазухи бывает традиционным и с применением эндоскопической техники. При использовании скальпеля доступ через носовой ход невозможен, на лице остается рубец, кровопотеря больше. Эндоскопический инструмент доступ обеспечивается через носоглотку, эстетика лица не страдает, кровопотеря минимальна.

Удаление ретенционной кисты яичника в современной сегодня чаще всего выполняется лапароскопически. Лапароскопия – эффективная процедура для лечения большинства заболеваний внутренних половых органов, которые раньше проводили с доступом через брюшную стенку. Женщины XXI века хотят вернуть себе активность и хорошее самочувствие как можно скорее. Лапароскопия соответствует требованиям безопасности и позволяет женщине быстро вернуться к обычной жизни.

В заключение хочется сказать, что подобного рода доброкачественные новообразования а сама по себе не опасна. Она в большинстве неспособна переродиться в раковую опухоль, но становится причиной дискомфорта и воспаления. Ретенционная киста требует индивидуального выбора метода лечения, который может определить только врач.

Читайте также: