Киста на голове рисунки

Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они образуются в результате закупорки выводящих протоков сальной железы.

Излюбленное место появления – это волосистая часть головы, шея и височные доли. Именно здесь наиболее густо расположены сальные железы.

Представляет собой плотную субстанцию из подкожного сала, эпидермиса и холестерина. Главное отличие атеромы от фиброаденомы и липомы в том, что в ее центре можно рассмотреть закупоренный проток.

Причины возникновения

Поспособствовать возникновению могут различные факторы. Наиболее частые из них:

Образование атеромы в волосистой части головы обусловлено наличием большого количества волосяных луковиц, сопряженных с сальными железами. В результате закупорки сального протока корень волоса попадает в образовавшееся пространство и вокруг него образуется капсула из эпителия, которая затем заполняется подкожным салом и разрастаться в размерах.
Наследственный фактор. Если у родителей есть атеромы, можно наверняка сказать, что у ребенка будут такие же новообразования.
Нередко образование провоцируют травмы и повреждения кожи волосистой части головы.
Недостаточная гигиена кожных покровов. Из-за несвоевременного очищения поры забиваются кусочками эпителия и грязи, что ведет к нарушению оттока секрета.
Воспаление сальных желез и волосяных луковиц. Ведет к ухудшению оттока подкожного сала, иногда в результате этих процессов клетки эпидермиса попадают в проток и не погибают, а начинают разрастаться.
Изменения гормонального фона организма. Так при гипертиреозе активируются сальные железы, повышается вязкость выделяемого секрета, который вовремя не успевает выйти наружу, затем уплотняется и перерастает в атерому. Иногда такие процессы могут возникать в организме беременной женщины и ребенка в подростковый период.
Применение средств, сужающих сальные протоки (дезодоранты). При сужении сальных выводящих путей нарушается вывод пота и секрета.
Повреждение протока сальной железы во время выдавливания угрей. Ведет к нарушению выводящего канала.

Атерому можно разглядеть без специальных приспособлений. Она имеет выпуклый вид и четкие контуры с твердым на ощупь содержимым, при желании ее можно сдвинуть под кожей немного в сторону, но образование имеет четкое место локализации. При ощупывании не приносит болезненных ощущений, на верхушке можно разглядеть закупоренное отверстие, но при попытке выдавить содержимое ничего не получится.

В волосистой части головы в основном образуются множественные образования, величиной не более 1-1,5 см в диаметре. Во врачебной практике встречались экземпляры от 10 и более см.

Важно! Сама по себе атерома не несет угрозы для жизни человека, но в некоторых случаях начинается воспаление и нагноение тканей которые ее окружают. Тогда, чтобы не спровоцировать дальнейшее заражение крови, кисту требуется как можно скорее удалить.

На фото ниже, вы можете посмотреть как выглядит атерома на волосистой части головы:

Лечение образования

Так как атерома – это киста, состоящая из плотной оболочки эпителия, внутри которого находится пастообразная субстанция из смеси сального секрета и частичек ороговевшего эпителия, то попытки рассосать ее народными средствами или выдавить без оперативного вмешательства успехом не увенчаются. Вскрытие в домашних условиях небезопасно и может привести к воспалению и нагноению участка тканей, на котором находилась атерома. Поэтому устранением этой проблемы должен заниматься врач в условиях стационара или операционной.

Перед операцией специалист должен окончательно убедиться, что он имеет дело с атеромой, а не липомой или фибромой. Для этого она тщательно осматривается и пальпируется. В некоторых случаях целесообразно сделать биопсию ее содержимого, в особо тяжелых случаях, когда есть подозрения на нее неоднородность, делают УЗИ. Только после всех этих мероприятий можно начинать удаление.

Есть несколько способов удаления атеромы головы:

хирургическим путем;
с помощью лазера;
радиоволновый метод.

При удалении атеромы головы традиционным способом для начала требуется убрать волосы с участка, на котором будет происходить операция.

Затем под местным наркозом делается разрез верхней части атеромы, содержимое вместе с капсулой удаляется.

То место, в котором она находилась, тщательно зачищается. Затем в рану вставляют дренажные трубки и накладывают несколько швов. Потом дренаж удаляют, рана заживает до конца. Но такой способ считается ненадежным, так как существует риск повторного образования атеромы из-за некачественной очистки места, где она изначально находилась.

Лазером удаляют небольшие новообразования, размером не более 2 см в диаметре, независимо от того, есть ли нагноение или нет. Для этого под местным наркозом скальпелем вскрывают новообразование, удаляют содержимое, оболочку при этом не трогают. Рану расширяют и выпаривают оболочку с помощью лазера, затем в получившуюся пустоту вставляют дренажные трубки для выведения лишней жидкости. Накладывают повязку на 1-2 недели, затем трубку удаляют и через некоторое время рана заживает, оставляя после себя небольшой шрам.

Радиоволновым способом удаления убирают кисты только небольших размеров. При этой процедуре с помощью специальной аппаратуры точечно умерщвляются ткани, окружающие атерому. В результате она исчезает, а на ее месте образуется небольшая корочка.

В настоящее время разумно выбрать последний метод удаления, так как он безболезненный, быстрый (операция длится не более 30 мин), не требует удаления волос, отсутствуют рубцы. Минус: не позволяет удалять атеромы больших размеров.

Уход после операции

После того, как была проведена операция, не стоит забывать о послеоперационной реабилитации.

Если удаление выполнялось традиционным способом или с помощью лазера, обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать нагноения и воспаления рубца.

Шрам требуется регулярно обеззараживать и менять повязки (если есть). Мыть голову можно через 1-2 дня после удаление атеромы. После полного заживления важна регулярная гигиена кожи головы с помощью щадящих моющих средств. На некоторое время стоит воздержаться от окрашивания и завивки волос, так же стоит задуматься о регуляции работы сальных желез.

Полезное видео

На видео вы узнаете чем опасна атерома и методы её удаления:

По своей природе, атерома — безобидное новообразование, которое, впрочем, в отсутствии должного лечения способно нанести вред организму человека. Ее появление говорит о том, что есть сбои в работе организма и нужно прислушаться к сигналам, которые он подает.

Дермоидная киста, она же тератодермоидная — разновидность тератомы, которая структурно представляет собой кисту. Тератома — особый подвид опухолей, как правило, доброкачественных, которые формируются ещё в процессе эмбриогенеза из первичных половых клеток (гоноцитов) или эктодермы.

Особенности новообразования

Тератома отличается от типичных доброкачественных опухолей. Доброкачественное новообразование — это просто дополнительное разрастание какой-либо ткани (кожи, мышечной ткани, хрящевой ткани). Она представлена нормальными клетками соответствующей ткани.

Содержимое, наполняющее дермоидную кисту, это не только полости.

Подобная структура содержит законченные анатомические элементы:

Попросту, это эпителиальная капсула, содержащая элементы всех прочих тканей и органов и доходящая в диаметре до 20 см (но это крайне редко, типичный размер кисты 2-3 см).

Данная патология имеет код по МКБ 10 от D10 до D36 (так, D27 новообразование яичника доброкачественного характера).

Виды и места локализации

Область малого таза и область головного мозга — вот две большие зоны, где, в основном, дислоцируется новообразование.

У женщин обнаруживают, чаще всего, в яичнике (20% от всех видов кисты яичника), у мужчин — образование в яичке.

У детей младше 12 лет диагностируется дермоидная киста копчика (в крестцовой/копчиковой зоне).

В головном мозгу патология может обнаруживаться независимо от возраста или пола, здесь нет никакой корреляции.

Но тератома бывает и в других местах:

на голове и челюстно-лицевой области: за ухом, на поверхности лба, на веках, губах, переносице, носогубных складках, на затылке;
на шее, особенно в зоне лимфатических узлов и яремной ямки;
во рту: внутренняя сторона губ, щёк, язык;
в зоне переднего средостения, ягодиц, абдоминальной области;
если образование зарегистрировано в параректальной клетчатке, то это пресакральная тератома;
в зоне шейки матки.

Если заболевание проявляется на лице, та же дермоидная киста века, то она хорошо визуализируется, что гарантирует раннюю диагностику. Чего не скажешь, когда патология сформирована внутри организма.

Интересна связь частоты встречаемости и локализации:

1% (плюс-минус 0,8%) от всех первичных опухолей ЦНС;
до 20% от всех кистозных заболеваний яичников (после менопаузы от данной цифры следует отнять 6%);
3,4% от всех доброкачественных патологий у пациентов младше 12 лет;
9% среди всех видов кист глазного яблока и глазницы;
22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы.

Основные причины

Механизм развития дермоидной кисты до конца не ясен. Однако базовые основы патологии определены.

Согласно распространённой теории тератома есть ничто иное, как паразитический сиамский близнец в крайней степени недоразвития.

Это подтверждается и морфологией новообразования: органический мешочек сверху гладкий, а внутри шероховатый и наполненный разнообразными тканями и анатомическими элементами (волосы, кожа, зубы, хрящи, мышцы).

Конкретные причины возникновения можно обозначить:

генетический фактор;
инфекционные патологии, перенесенные матерью в период беременности;
алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ и фармацевтических препаратов (так, очень опасны антибиотики тетрациклинового ряда, которые обладают направленным тератогенным действием);
воздействие ионизирующего излучения.

Симптоматика

Дермоидная опухоль во многих случаях обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы заболевания определяются тремя моментами:

локализация новообразования;
объём опухоли;
её качественные характеристики.

Если опухоль располагается на лице или в области копчика, вообще на поверхности тела, её диагностика не составляет никакого труда. Киста выявляется при первичном осмотре.

Иное дело, когда патологическая структура дислоцирована где-то в зоне внутренних органов, как правило, в яичнике или головном мозгу. При этом варианте в 70% всех подобных случаев наблюдается бессимптомная картина. И обнаружение патологии происходит случайно при плановом медосмотре, УЗИ.

Проявление симптоматики почти наверняка означает, что дермоидная киста стала достаточно крупных размеров.

Если это зона яичника, отмечаются:

периодические тянущие боли внизу живота;
затруднённое мочеиспускание и дефекация, при этом возможны болевые симптомы;
боль (диспареуния) и дискомфорт при половом акте.

Если достаточно крупная киста находится в зоне глазницы/глазного яблока, то периодически отекает веко. Крупная киста способна сместить глазное яблоко и вызвать болевой синдром.

В головном мозгу тератома в большинстве подобных случаев выбирает область задних отделов третьего желудочка или зону шишковидной железы (эпифиза). И почти никогда не обнаруживается в задней черепной ямке.

Локализация в ЦНС — одна из самых проблематичных. Она может протекать совершенно бессимптомно. А может вызывать смазанную неврологическую картину.

Диагностика

Дермоидные кисты обнаруживаются следующими методами:

Визуально при первичном клиническом осмотре.
С помощью ультразвукового исследования (наиболее актуально для локализации в яичнике).
С помощью магнитно-резонансной томографии (к подобному обследованию прибегают, если есть подозрение на кисту головного мозга).

Иногда сдаются анализы на онкомаркеры, среди которых наиболее значимы СА 125 и НЕ 4, но всё равно они имеют на фоне всей остальной диагностики второстепенное значение.

Часто результаты этих анализов ложноположительные. Например, из-за хронического очага воспаления в организме.

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Описываемое здесь заболевание требует участия нескольких специалистов (в зависимости от локализации кисты, степени её опасности в плане перерождения):

хирург (общий, детский, челюстно-лицевой, проктолог, нейрохирург) — главный базовый специалист при данной проблеме;
невролог — актуален, если патология обнаружена в головном мозгу;
офтальмолог — киста в зоне глазного яблока;
гинеколог — киста яичника;
онколог — данный специалист занимается мониторингом на предмет малигнизации;
терапевт — общее наблюдение.

Большое значение имеет время медицинского осмотра. Если киста незрелая, то она может быть очень малых размеров. И ее могут пропустить даже при УЗИ. Особенно, если УЗИ не будет направлено на поиск кисты.

Среди анализов крови имеют смысл только анализы на онкомаркеры.

Помимо уже упомянутых выше, могут проводить расширенные, дополнительные:

CA 19-9;
РЭА;
М-CSF.

Общий анализ крови делают редко, но он может показать наличие в организме очага воспаления и общий статус организма.

Важно подробное описание исследования тератомы на УЗИ:

точное место расположение;
точные габариты;
присутствие полостей и жидкости;
твердое содержимое;
строение капсулы.

Выявление размеров и определение характера новообразования (зрелая или незрелая) поможет определить срочность лечения.

Совсем маленькую кисту без признаков какой-либо динамики лучше не трогать.

Существует УЗИ навигация, под которой проводится лапароскопическое исследование.

Лапароскопия — это диагностическая и лечебная хирургическая процедура, при которой в брюшную полость через небольшой разрез (в среднем 1 см) вводится лапароскоп (телескопический аппарат, представляющий собой гибкую систему линз с возможностью цифровой видеопередачи).

А также закачивается небольшое количество углекислого газа для создания оперативного пространства.

Микрохирургическими инструментами производится оперативное вмешательство и забор биоматериала на гистологическое исследование.

Методы лечения

Дермоидное образование относится к тем патологическим структурам, которые либо не трогают, либо подразумевается их полное удаление. Лечение дермоидной кисты, если оно необходимо, может быть только хирургическое.

Многие пациентки с подобной кистой в яичнике надеются, что поможет гормональная терапия. Опасаясь за здоровье яичника, они требуют лечение без операции. Но в данном случае путают дермоидное образование с фолликулярным, которое при небольших размерах действительно может быть устранено медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

произошли осложнения, например, повреждения капсулы;
новообразование очень крупное (больше 6 см в диаметре);
киста начала нарушать работу внутренних органов, с которыми она соприкасается;
киста начала проявлять признаки малигнизации.

Удаление дермоидной кисты по сложности и длительности сильно меняется в зависимости от того, где располагается новообразование и каков его объём. Анестезия может быть местной или общей (седация).

Если простую копчиковую дермоидную кисту хирург устранит за несколько минут, то изъятие новообразования из головного мозга способно занять несколько часов.

Лапароскопия дермоидной кисты сегодня считается золотым стандартом хирургического лечение подобной болезни.

Благодаря плюсам этой методики:

малая травматичность;
быстрое послеоперационное восстановление;
практически полное отсутствие следов хирургического вмешательства на теле.

Высока вероятность, что после лапароскопии даже не потребуется госпитализация.

Беременность — это физиологический процесс, который в идеале лучше планировать. Всегда рекомендуется всесторонне обследоваться перед беременностью.

Если тератома в зоне яичника обнаружена, то врач вместе с пациенткой индивидуально определяет все риски. Если риск оказывается слишком высок, то рекомендуется сперва пролечить патологию, а уже после беременеть. Далеко не всегда дермоид означает полное удаление яичника.

Пациенткам рекомендуется сделать анализ овариального резерва (проверка антимюллерова гормона). Если резерв окажется низким, то врач после удаления патологической структуры не коагулирует ложе яичника, а может использовать, например, безопасный итальянский гемостатик Percklot.

Эта методика специально разработана для сохранения фолликулярного запаса яичника, который изначально беден.

Хирургическое лечение в данном случае не подрывает репродуктивную способность женщины.

Вовремя самой беременности хирургическое вмешательство, даже если оно актуально, откладывается на послеродовой период. Проведение операции здесь допустимо только по жизненным показаниям.

Дермоид у ребенка

У ребенка это образование обнаруживается почти всегда:

в крестцово-копчиковой зоне;
на лице;
либо на шее.

На лице, как правило, страдают глаза у ребенка и надбровные дуги.

В области шеи у ребенка, обычно, поражается зона подчелюстных лимфоузлов.

У грудничка или вообще новорожденного тератома требует особого внимания. В младенческом возрасте опасность осложнений всегда выше. Возможно, поэтому детям при обнаружении данной патологии почти всегда прописывают хирургическое лечение.

Если взрослому часто достаточно местной анестезии, то в случае с ребенком используется общая по очевидным причинам.

Возможные осложнения

Очевидно, что большую опасность представляют внутренние дермоиды, непосредственно касающиеся внутренних органов.

Экстренная помощь здесь только хирургическая. Человека необходимо срочно доставить в ближайшую клинику для проведения операции.

При подключении гнойного процесса обязательна последующая терапия антибиотиками. Иногда после удаления дермоида могут повторно появляться ложные кисты, в том же месте.

Советы врача

Как уже говорилось, подобные новообразования не рассасываются. Зато активно делящаяся структура может перейти в злокачественное образование.

Поэтому при постановке диагноза по МКБ 10 D10-D36 необходимо вести мониторинг:

регулярно делать УЗИ;
при необходимости сдавать кровь на онкомаркеры.

Такую редкую патологию как дермоидный синус, учитывая, что наблюдается она, в основном, у детей, лучше устранять сразу. Во-избежании риска серьезного заражения.

Заключение

Дермоидная киста успешно лечится. Поскольку это всё-таки доброкачественное новообразование, то для большинства пациентов она проходит без каких-либо последствий.

Эпидермальная киста (или атерома) - это дерматологическое заболевание, при котором на коже появляется одно или несколько образований, напоминающих крупные прыщи. Обычно атерома не причиняет неудобства и не угрожает здоровью человека. Однако это не значит, что на неё не стоит обращать внимание. Почему? Ответ в этой статье.

Этиология эпидермальной кисты
Клиническая картина
Возможные осложнения
Диагностика и лечение болезни

Этиология эпидермальной кисты

Главная причина возникновения - это закупорка протоков, по которым выводится кожное сало. Вследствие этого под кожей появляется полость, постепенно заполняемая роговыми массами. Кроме того, существует несколько факторов, способствующих развитию данного заболевания:

Генетическая предрасположенность.
Применение некачественной косметики.
Плохая экологическая обстановка.
Недостаточная гигиена тела.
Изменение гормонального фона (вследствие возраста либо из-за частого приёма гормональных контрацептивов).
Утолщение эпидермиса.
Нарушение нормального обмена веществ.

Клиническая картина

Как было сказано выше, эпидермальная киста напоминает крупный прыщ (до 5 см) или округлый узел. Появление образование обычно характеризуется гиперемией (покраснением) кожных покровов рядом с атеромой. При внимательном рассмотрении можно увидеть расширенные поры, а также сеточки капилляров на кисте.

На ощупь образование мягкое, напоминающее воздушный шарик. При этом во время пальпации болезненность или другие неприятные ощущения отсутствуют. Ещё одна особенность эпидермальной кисты - это её подвижность. Если прикоснуться к окружающим тканям и подвигать их, атерома будет двигаться вместе с ними.

Иногда рядом с образованием можно заметить прозрачную жидкость - это выделения из эпидермальной кисты, называемые атероматозными массами. Запах выделений обычно ассоциируют с испорченным сыром.

Чаще всего эпидермальная киста появляется в определённых местах:

Волосистая часть головы.
Лицо.
Шея.
Область грудной клетки.
Верхняя часть спины.
Мошонка.

Иногда образования также встречаются на ногах, пальцах рук, мочке уха или на веках глаз.

Возможные осложнения

Самое распространённое осложнение эпидермального образования - это инфицирование кисты. При попадании бактерий, начинается воспаление тканей, характеризующееся уплотнением и резкой болезненностью атеромы. Других неприятных особенностей не наблюдается.

Куда большую опасность представляет нагноение. При наружном прорыве оболочки достаточно продезинфицировать рану, однако, при разрыве изнутри это сделать невозможно. Чаще всего больной замечает, что размер эпидермальной кисты уменьшился и начинает радоваться, предполагая скорое излечение. Вместо этого, происходит заражение и появление флегмоны - гнойного образования. Таким пациентам требуется срочное лечение антибиотиками и, возможно, операция.

Не менее опасно разрастание эпидермальной кисты. Дело в том, что большая атерома оказывает значительное давление на ткани и внутренние органы. Например, при разрастании образования на голове, начинает страдать головной мозг. В результате у больного начинаются частые головные боли, бессонница, раздражительность, а также расстройства зрения.

Диагностика и лечение болезни

При обнаружении признаков эпидермальной кисты следует обратиться к врачу. Довольно часто для обследования достаточно терапевта, но не исключено, что для постановки точного диагноза будут подключены дерматолог и хирург.

Как правило, для диагностики эпидермальной кисты достаточно осмотра и пальпации новообразования. Но иногда могут использоваться лабораторные и инструментальные методы обследования:

Гистологическое исследование - необходимо для получения информации о содержимом полости.
УЗИ - позволяет установить чёткие границы атеромы.
МРТ - требуется для определения размеров новообразования в нетипичных и труднодоступных местах.

Вылечить эпидермальную кисту медикаментозными средствами невозможно. Чтобы избавиться от новообразования необходимо обратиться к хирургу. По показаниям, а также в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, врач примет одно из двух решений:

Удаление новообразования с помощью хирургических методов.
Применение лазерной коагуляции.

В обоих случаях требуется полное удаление эпидермальной кисты. Если от новообразования полностью не избавиться, с большой вероятностью наступит рецидив. При этом неважно, было дренирование полости или нет.

Стоит сказать, что лазеротерапия - более предпочтительный вариант. Данный метод занимает меньше времени и абсолютно безболезненый. Единственный минус - использовать лазерную коагуляцию можно только на начальных стадиях развития образования.

Эпидермальная киста - это заболевание практически не угрожающее здоровью больного. Тем не менее при проникновении инфекции и разрыве гнойника требуется неотложная госпитализация. Стоит ли ждать, пока это случится?

Читайте также: