Киста морганьи что это такое

Желая забеременеть, многие женщины сталкиваются с таким неприятными заболеваниями, как новообразования в яичниках. В медицине они именуются гидатидами.

Существует множество причин ненаступления беременности. Вернее всего в таких случаях обратиться к высококвалифицированному специалисту и уточнить диагноз. И если наличие гидатиды подтверждается, рекомендуется, прежде всего, выяснить причины возникновения данного заболевания.

Что такое гидатида яичника

Многие женщины, имеющие названный диагноз, задаются вопросом: гидатида яичника - что это такое? Важно понимать, что это новообразование, которое чаще всего возникает у основания яичника. То есть его место локализации - фаллопиевы трубы.

Опасность этой патологии состоит в том, что женщина может остаться бесплодной. Гидатида перекрывает выход яйцеклетки из яичника и не дает ей двигаться по трубе. А это, в свою очередь, приводит к невозможности забеременеть, так как сперматозоид просто не в состоянии добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Гидатида представляет собой кисту (патологическую полость), которая внутри наполнена жидкостью. На ультразвуковом исследовании новообразование обнаруживается в виде круга или овала с четкими очертаниями. Чаще всего заболевание не вызывает особых беспокойств, но может проявляться некоторыми симптомами.

Симптомы заболевания

Для женщин важно следить за своим здоровьем и обращать внимание даже на незначительные изменения в своем состоянии, лишь так вовремя может быть обнаружена гидатида яичника. Симптомы, которые должны насторожить, такие:

• частые боли внизу живота (бывают спазматического и острого характера);
• увеличение температуры тела;
• состояние слабости и раздражения;
• мажущие выделения на протяжении долгого времени;
• сбой в цикле менструации;
• женщина не может забеременеть, учитывая, что половые акты регулярные.

Конечно, эти признаки могут указывать и на другие заболевания. Но если они наблюдаются, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная помощь поможет избежать множества проблем, грозящих бесплодием, а также определить, не является ли его причиной гидатида яичника (что это такое, вы уже имеете представление).

Причины возникновения заболевания

Для того чтобы способствовать сохранению репродуктивного здоровья женщины и в дальнейшем избежать множества проблем связанных с родами и вынашиванием беременности, нужно знать, из-за чего может развиться гидатида яичника. Причины возникновения ее довольно многочисленны:

1. Внематочная беременность, приводящая впоследствии к воспалительным процессам и плохой работе фаллопиевых труб.

1. Выкидыши, аборты, которые, кстати, являются главными факторами провоцирования роста гидатид.
2. Операции малого таза, вызывающие снижение иммунитета и ослабевания защитных функций репродуктивной системы женщины.

Гидатида Морганьи

Новообразования в виде кист могут возникать как поодиночке, так и группами. Если это одиночные кисты, которые не вызывают беспокойства, их можно не лечить. К тому же они, как правило, не препятствуют беременности. Когда же кист много, то обязательно требуется лечение.

Данные новообразования часто бывают круглой и овальной формы. Поверхность у них гладкая и достигает размера около 2 см.

Кисты висят на ножке, их еще называют привеском фаллопиевых труб. Чтобы проверить женщину на наличие гидатид, требуется ультразвуковое исследование. С его помощью диагностируются маточные трубы на предмет проходимости и новообразований. В случае, когда гидатида вырастает до трех сантиметров в диаметре, она может вызвать неприятные ощущения:

• чувство дискомфорта;
• ноющие боли в паховой области;
• боли в состоянии покоя.

Если же возникает сильная острая боль, то это может свидетельствовать о перекручивании кисты. В таком случае требуется немедленное оперативное вмешательство.

Гидатида яичника и маточной трубы

Надеемся, вам теперь понятен термин "гидатида яичника". Что это такое новообразование, которое возникает у основания яичника или в нем самом, уже было сказано, но гидатиды появляются и в маточных трубах. Основная причина возникновения их здесь – это инфекция.

Гидатиды называют не только кистами, но и спайками. Они образуются, как правило, вследствие абортов или перенесенных операций. Если в маточной трубе множество гидатид, то специалисты ставят диагноз "непроходимость маточных труб". Эти новообразования перекрывают полностью канал для выхода яйцеклетки или же сужают его, что также приводит к невозможности оплодотворения.

Если осложнений нет, то гидатиду не лечат. Специалисты назначают только медикаментозное лечение и наблюдение.

Гидатида считается доброкачественным новообразованием, но она может увеличиваться в размерах. К счастью, она не перерождается в злокачественные опухоли, и большинство женщин даже не знают, что у них в яичнике или маточной трубе есть описываемая патология. Многие могут прожить с ней всю жизнь.

Лечение гидатиды яичника

Но как избавиться от новообразований при диагнозе "гидатида яичника"? Что это такое лечение, которое требует хирургического вмешательства, тоже знают немногие. Правда, оперируют больных только в случае разрастания гидатид. И в основном это лапароскопия.

Врач назначает день операции и несколько дней подготавливает пациента. Больной сдает все анализы, проходит обследование. Анестезиолог подготавливает пациента к наркозу, так как он будет общий, ввиду обширной операции.

Если лапароскопия не подходит, то операция будет полостная. После нее пациентка находится в больнице около семи дней. Это с учетом того, что не будет осложнений. Полостная операция сложнее, и, соответственно, больше времени занимает восстановление организма.

Существуют также и множество альтернативных способов лечения.

Пункционная биопсия в лечении заболевания

Новый вид лечения могут испробовать женщины, которые, к сожалению, знают: гидатида яичника - что это такое. Метод пункционной биопсии сравнительно молод, а для его внедрения должны быть определенные показатели:

1. Киста более двух сантиметров в диаметре.
2. Она должна просматриваться во второй фазе менструального цикла.
3. Наличие свободной жидкости в малом тазу.

Специалист при помощи УЗИ делает лечебную пункцию. Она должна уменьшить или вообще убрать новообразование. Если все прошло хорошо, то только в течение одного года можно проследить динамику. Лечебной пункция считается только тогда, когда нет рецидива заболевания.

Гидатида яичника: лечение народными средствами

В основном пациентки, которым поставили названный диагноз, стараются избежать хирургического вмешательства. Тогда и возникает вопрос: если диагноз "гидатида яичника", как лечить ее?

На помощь могут прийти народные рецепты, но нужно помнить, что в большинстве случаев они пригодны только для профилактики. Когда заболевание запущено, рекомендуется все же найти высококвалифицированного специалиста и проконсультироваться. Народные средства прекрасно подходят для предотвращения заболевания.

Хорошим средством профилактики кист считается корень одуванчика. Он является эффективным антибактериальным, противовоспалительным и антигельминтным средством. Из корня делают настои. Требуется мелко измельчить его, залить кипятком и настоять в течение нескольких часов, после чего принимать два раза в день по чайной ложке. Для этих же целей используют боровую матку и листья лопуха.

Гидатида яичника – что это за страшное название? На самом деле под таким устрашающим термином подразумевают один из видов доброкачественных новообразований. Прочитав статью, вы узнаете особенности этой болезни, ее причинах возникновения и методах лечения.

1. Особенности заболевания
2. Причины появления
3. Общие симптомы
4. Классификация
5. Образование в маточной трубе
6. Диагностика
7. Методы лечения и народные средства
8. Возможные последствия
9. Заключение

Особенности заболевания

К этой подгруппе относится большое количество доброкачественных новообразований маточных труб и придатков.

Патология не имеет специального подраздела.

Под гидатидой понимают полость, которая заполнена прозрачной по цвету жидкостью. Что касается самой опухоли, то она находится не в самом яичнике, а в месте его контактирования с маточной трубой. Нередко это и приводит к бесплодию, поскольку не исключены разрастания новообразования.

В медицине выделяются такие формы гидатиды:

• гидатида Морганьи, расположенная рядом с фимбриями фаллопиевой трубы или же на них;
• киста парофорна, которая находится на самом придатке.

Чтобы понять природу патологии, стоит указать следующие факты:

1. новообразования относятся к врожденным;
2. не происходит продуцирование гормонов, поэтому не оказывается влияние на менструальный цикл;
3. размеры гидатид не превышают 10 мм, поэтому здесь важны методы дифференциальной диагностики для правильной постановки диагноза;
4. опухоль никогда не трансформируется в злокачественную.

Важно! Новообразования не являются опасными, однако в определенных случаях они требуют лечения.

Сама по себе опухоль не диагностируется целенаправленно, ее находят при прохождении УЗИ органов малого таза или МРТ малого таза. Наличие кист не служит показанием к проведению операции, поскольку размеры очень малы.

Есть только два случая, при которых показано оперативное лечение:

1. Множественные гидатиды, которые деформируют просвет маточной трубы. Они, хоть и в крайнем случае, но приводят к бесплодию.
2. Перекрут новообразования, сопровождающийся болевым синдромом. Это осложнение частое и опасное.

Соединение с придатком происходит с помощью тонкой ножки. Боль развивается на фоне интенсивного полового акта, физической нагрузки. Все дело в том, что пузырек перекручивается вокруг ножки, пережимая нервные окончания, отвечающие за питание сосудов.

Причины появления

Новорожденная девочка уже рождается с таким образованием.

Возможные причины образования гидатид у эмбриона:

1. Если мать во время беременности принимала лекарства с заведомо вредным составом или малоизученными компонентами;
2. Работа или жизнь матери во вредных условиях;
3. Рентгенологические исследования во время беременности.

Влияние этих факторов имеет значение в основном с 8 по 20 неделю беременности.

Общие симптомы

Первые признаки у женщин обычно начинают возникать в тех случаях, когда новообразование существенно увеличилось в размере, ведь недуг не выдает себя длительное время. Врачи даже могут не заметить кисту на УЗИ.

Симптомы здесь следующие:

1. интенсивные боли в нижней части живота, носящие спазматический или острый характер;
2. иногда может сложиться ощущения наличия заболевания пищеварительного тракта;
3. боли, когда женщина пребывает в спокойном состоянии;
4. беспричинное увеличение температуры тела;
5. дискомфорт в области придатков;
6. повышенная усталость и недосыпы;
7. апатия;
8. чрезмерная нервозность;
9. скудная секреция, в основном мажущая;
10. желаемое зачатие не наступает на протяжении года в результате активных попыток пары;
11. тошнота и частые рвотные позывы.

Важно! Резкая боль может говорить о перекруте ножки.

Сложность заключается еще и в том, что вышеназванные симптомы могут относиться и к другим болезням. В связи с этим для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу.

Классификация

Различают несколько основных видов гидатид. Изначально образования делятся на единичные и множественные.

Первые не представляют собой никакой угрозы здоровью женщины, если по размеру они меньше 20 мм. Однако множественные кисты требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Справка! В большинстве случаев выявляются единичные опухоли. Они могут быть как в правом, так и в левом яичнике. За пределы нормы выходит и двухсторонний характер болезни.

Образование в маточной трубе

Опасность заключается в том, что образования перекрывают так называемый канал для выхода из фолликула яйцеклетки. Иногда возникают случаи его сужения, что приводит к невозможности встречи яйцеклетки со сперматозоидами.

Если отсутствует угроза жизни и здоровью, то медики используют медикаментозное лечение.

Диагностика

Если говорить о стандартном осмотре на гинекологическом кресле, то выявить новообразование можно в случае его больших размеров.

Тогда врачи применяет метод пальпации.

На снимках ультразвуковой диагностики виднеется овальная или круглая опухоль с четко ограниченными и плотными стенками. Сама же капсула заполнена прозрачной жидкостью. Доктор характеризует его как анэхогенное пятно.

Методы лечения и народные средства

Если новообразования являются единичными и в размере не превышают 20 мм, то их лечить не нужно. В ином случае врачи прибегают к медикаментозной терапии, которая основана на предотвращении роста кисты и некроза. Однако полностью гидатиду можно удалить только хирургическим путем.
В основном пациентке назначаются такие категории лекарств:

1. ОК;
2. гормональные препараты;
3. противовоспалительные средства.

Что касается операции, то здесь также существует несколько основных методов. Определяющий из них выбирает врач, основываясь на общей клинической картине. К ним относятся следующие:

1. лапароскопия. Это операция является рекомендуемой, поскольку здесь относительно недолгий период восстановления, а риски – минимальные. Вмешательство осуществляется в основном через небольшие проколы в области живота;
2. пункционная биопсия. Она назначается пациенткам с большими размерами кист. Все внутренние процессы контролируются с помощью аппарата УЗИ. Медики берут шприц и иглой выкачивают из гидатиды жидкость;
3. лапаротомия. Это операция относится к категории полостных. В последнее время она применяется в крайних случаях, поскольку пациентке потом приходится переживать длительную реабилитацию. Кроме этого, нередко образуются спайки.

Народную медицину можно использовать как профилактику или же дополнительную терапию к основному лечению лекарствами.

Одним из народных методов является употребление настойки из корня одуванчика. Средство снимает воспаление и предотвращает попадание различных бактерий. Из корня плода делают настои.

Рецепт: все содержимое измельчается и заливается кипятком. Настаивать отвар требуется в течение несколько часов. Ежедневно по два раза принимается чайная ложка настойки. Иногда вместо одуванчика применяются листья лопуха и боровая матка.

Возможные последствия

Природа гидатиды является доброкачественной, но игнорировать ее не нужно. Шансы того, что новообразование трансформируется в злокачественное, практически равны нулю, но подобные случаи в гинекологической практике все же фиксировались.

Если болезнь запустить, то осложнения могут быть в виде бесплодия. Все дело в том, что киста сдавливает мягкие ткани, таким образом, формируя препятствия для попадания яйцеклетки в маточные трубы. Кроме этого, нарушается нормальная работа яичников, а это сказывается на овуляции.

Важно! Еще одним осложнением является перекрут ножки яичника, приводящий к резкой боли, некрозу и лихорадочному состоянию. В таком случае показано экстренное хирургическое вмешательство.

Если новообразование достигло больших размеров, то не исключен его разрыв. Женщина начинает чувствовать интенсивную и непереносимую боль. Порой развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение.

В большинстве случаев женщины даже не замечают единичные образования, поскольку ярко выраженная симптоматика отсутствует. Однако если опухоль начала расти, она доставляет дискомфорт. Тогда лучше сразу идти к врачу.

Полезное видео по теме:

Заключение

Гидатида яичника относится к категории доброкачественных опухолей, которые могут никак не проявлять себя в течение жизни. Однако существует риск бесплодия из-за спаек и непроходимости маточных труб. Если образование разрастается, лучше удалить его. Самолечение здесь не допустимо. Только доктор может подобрать индивидуальную схему терапии.

Цистаденомы являются наиболее распространенными истинными кистозными опухолями яичников. Хотя чаще всего эпителиальные опухоли возникают у женщин в постменопаузе, иногда они могут встречаться и у пациенток репродуктивного возраста. Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность опухоли, продуцируют муцинозную или серозную жидкость.

Для папиллярных цистаденом характерно наличие утолщений стенок или образование на них папиллярных разрастаний с неровными контурами. В целом увеличение объема солидного компонента эпителиальной опухоли и/или неровность внутренней поверхности ее стенок значительно повышают вероятность наличия злокачественных изменений.

В то время как выявленние одиночной кисты яичников диаметром менее 10 см у женщин в постменопаузе ассоциируются с минимальным риском развития рака яичника, обнаружение в образовании солидного компонента достоверно повышает степень этого риска.

При ультразвуковом исследовании на ранних стадиях развития цистаденомы по внешнему виду похожи на другие кистозные образования придатков. По мере увеличения их размеров, в большинстве случаев начинают появляться характерные изменения внутренней структуры в виде перегородок или папиллярных разрастаний, что облегчает их эхографическую идентификацию.

Метастазирование этих опухолей связано с их прорастанием через стенку образования, после чего они распространяются по париетальной и висцеральной брюшине, сальнику и поверхности диафрагмы. В некоторых случаях при цитологическом исследовании асцитической жидкости опухолевые клетки могут быть не обнаружены, однако появление асцита всегда очень подозрительно в отношении вероятности инвазии опухоли за пределы капсулы.

Продукция асцитической жидкости обычно является ответной реакцией брюшины на обсеменение имплантирующимися опухолевыми клетками на фоне нарушения оттока лимфы из брюшной полости, в то же время отсутствие асцита, к сожалению, не может служить гарантией доброкачественного характера опухоли. Следует помнить, что возможности эхографии ограничены в случаях, когда требуется выявить наличие прорастания опухоли в мочевой пузырь или прямую кишку и/или оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Кистами, которые локализуются в области придатков и обнаруживаются во время эхографического обследования, могут являться различные образования, не исходящие из матки или яичников. Чаще всего ими оказываются параовариальные кисты, которые возникают из остатков вольфовых протоков, расположенных в мезоовариуме.

Диаметр таких кист колеблется от 3 до 5 см, за редким исключением, когда они достигают настолько большого размера, что начинают выполнять всю полость малого таза и даже часть брюшной полости. Достаточно редко их содержимое может иметь геморрагический характер, так же редко выявляются внутренние перегородки.

Как и при возникновении других кистозных опухолей, наличие параовариальных кист большого размера повышает риск развития перекрута придатков. Дифференцировать параовариальные кисты от кистозных опухолей яичников можно путем оценки их локализации. Аналогично опухолям яичников, обнаружение в их структуре солидных включений или перегородок должно расцениваться как проявление потенциальных признаков злокачественности.

Гидатиды (кисты Морганьи), исходящие из фимбриального отдела маточной трубы, также выглядят как кистозные образования придатков и лучше визуализируются, если этот участок трубы окружен жидкостью.

Другой вид кистозных образований, таких как серозоцеле (перитонеальные или инклюзионные кисты), встречается у пациенток, перенесших в анамнезе чревосечения. Они возникают в результате скопления перитонеальной жидкости в полостях, отграниченных спайками или складками брюшины малого таза, которые возникли после предшествующих оперативных вмешательств.

Осумкованная жидкость может быть эхографически сходна с некоторыми образованиями таза, однако чаще имеет неправильную форму и необычное расположение, что хорошо определяется при трансвагинальном и трансабдоминальном сканировании.

Кистозные включения в проекции влагалищной поверхности шейки матки (наботовы кисты) и по ходу цервикального канала (кисты эндоцервикса) хорошо дифференцируются от кист придатков, поскольку располагаются в пределах ткани шейки матки и цервикального канала. Кисты наботовых желез обычно составляют в диаметре несколько миллиметров и отличаются от кист гартнерова хода тем, что последние имеют вытянутую продолговатую форму и располагаются, как правило, в верхней части бокового свода влагалища и очень редко могут заканчиваться в толще миометрия в области ребра матки.

Расширенные аркуатные вены миометрия, которые располагаются в области наружного слоя миометрия, имеют вид округлых анэхогенных структур небольшого диаметра. В этой же области у пациенток в постменопаузе могут выявляться кальцинаты.

Гидатиды Морганьи — рудиментарные образования яичка и его придатка (они же — привески яичка и придатка яичка). Гидатиды остаются после неполной дегенерации Вольфова и Мюллерова протоков во время эмбриогенеза — и уже в постнатальном периоде могут причинить серьезные неудобства. И в детском (чаще), и во взрослом (реже) возрасте гидатиды могут перекручиваться, из них могут образоваться кисты или даже опухоли.

Вольфов и Мюллеров протоки

На ранних сроках внутриутробного развития гонады эмбриона представляют собой сплошную массу мезодермы, в которой трудно выделить отдельные элементы. Лишь на 6-й неделе начинается постепенная дифференцировка с развитием половых органов по мужскому или женскому фенотипу; до этого зачатки гонад ничем не отличаются [2].

В этот период у эмбриона имеется два важных образования — Вольфов и Мюллеров протоки. Из промежуточной мезодермы в дорсальной части тела постепенно формируется будущая почка, претерпевая несколько фаз своего развития (пронефрос, мезонефрос — претерпевают дегенерацию; метанефрос впоследствии развивается в зрелую почку).

После шестой недели внутриутробного развития гонады эмбриона начинают дифференцироваться в соматические элементы яичек (у мужчин). Мюллеров проток претерпевает дегенерацию под воздействием антимюллерового гормона (АМГ), впоследствии Вольфов проток становится более выступающим из-за выделения яичком тестостерона [2].

Нормальная анатомия яичка и гидатид

На рис. 1 — схематичная структура яичка и его придатка. Яичко имеет белочную оболочку (tunica albuginea), которая сращена с влагалищной оболочкой. Последняя образует наружную стенку серозной полости, окружающей яичко в мошонке. Задняя часть яичка в виде небольшого продольного участка свободна от серозной оболочки и занята средостением яичка (mediastinum testis). Семенные канальцы (tubuli seminiferi; англ. — seminiferous tubules, рис. 1) впадают в сеть яичка (rete testis), а выносящие канальцы (ductuli efferentis; англ. — efferent ductuli) отводят секрет к головке придатка (epididimis).

Рисунок 1 | Схематичная иллюстрация нормальной анатомии яичка, придатка яичка и их кровоснабжения [4].

Семявыносящий проток далее входит в семенной канатик (funiculus spermaticus; англ. — spermatic cord, рис. 1), который содержит также сосуды, питающие яичко и его придаток: яичковая артерия (a. testis), артерия мышцы, поднимающей яичко (a.cremaster), артерия семявыносящего протока (a. deferens); лозовидное венозное сплетение (pl. venosus pampiniformis), а также лимфатические сосуды яичка и придатка. Артерии являются ветвями брюшной аорты и внутренней подвздошной артерии (a. deferens), венозный отток осуществляется в левую почечную вену (слева) и нижнюю полую вену (справа). Лимфатические сосуды впадают в поясничные лимфоузлы [4].

Гидатида яичка

Хотя гидатиды яичка и его придатка рассматриваются как условные варианты нормы, все же их наличие — существенный фактор риска ряда патологических состояний.

Гидатида яичка (син. привесок яичка, сидячая гидатида Морганьи) формируется вследствие неполной дегенерации Мюллерова протока и обнаруживается более чем у 70 % взрослых мужчин. Зачастую гидатида располагается в верхнепередней части яичка, реже — в щелевидной пазухе между яичком и его придатком. В 2/3 случаев рудимент носит двусторонний характер и имеет различные размеры — от пары миллиметров до нескольких сантиметров. [1].

Гидатида представляет собой везикулу с прозрачной жидкостью внутри. Строма гидатиды представлена рыхлой соединительной тканью с хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Наружный слой гидатиды может быть представлен уплощенным мезотелием или многорядным эпителием (с наличием пучков ресничек на апикальных поверхностях эпителиоцитов), более глубокий слой эпителия может быть цилиндрическим [5]. Также следует упомянуть, что стромальные клетки гидатиды имеют рецепторы к антимюллеровому гормону (АГМ) 2 типа и CD10 [6].

Физиологическая роль привеска яичка, если таковая имеется, заключается (вероятнее всего) в контроле объема жидкости в пространстве под влагалищной оболочкой [1].

Гидатида придатка яичка

Рисунок 2 | Срез гидатиды придатка яичка. Полость выстлана цилиндрическим эпителием, кнаружи от которого располагается рыхлая соединительная ткань и покровный уплощенный мезотелий. х55.
Рисунок 3 | При более высоком увеличении можно увидеть, что в цилиндрическом эпителии ядра на разной высоте располагается эпителий многорядный. Практически все клетки, достигающие просвета, реснитчатые. х1400.
Рисунок 4 | Электронная микроскопия гидатиды собственно яичка. В центре — эпителиоцит, располагающийся на базальной мембране, в которую вдаются полудесмосомы (показано стрелкой). Видно везикулярное ядро с хроматином, цитоплазму с редкими органеллами. х7000 [5].

Патологии гидатид

Наиболее частым патологическим состоянием гидатид Морганьи (любой из них) является их перекрут с последующим возможным некрозом. Перекрут гидатиды яичка или его придатка — две самые распространенные причины синдрома острой мошонки. При этом важно помнить, что может произойти перекрут как гидатид, так и самого яичка. Последнее является прямым показанием к операции. Чтобы отличить одно от другого, наиболее подходящим является метод ультрасонографии или цветового допплеровского картирования [7].

Собственно перекрут гидатиды Морганьи лечится консервативно. Зачастую достаточно 2–3 дней постельного режима с приемом НПВС и нестероидных анальгетиков — состояние нормализуется самостоятельно. Однако если боль чересчур сильна или нет возможности однозначно диагностировать перекрут именно гидатиды, осуществляют оперативное вмешательство (см. рис. 5) [8].

Рисунок 5 | Перекрут гидатиды яичка с последующим ее некрозом [8].

Гораздо более редки опухолевые процессы, связанные с гидатидами. Обычно они обнаруживаются у мужчин старше 55 лет. Среди доброкачественных образований можно выделить папилломы, цистаденомы, гамартомы, однако встречаются и цистаденокарциномы [9].

Также существует еще одно редкое заболевание — дефект рецептора к антимюллеровому гормону-2 (АМГ) или нарушение синтеза самого АМГ. Мюллеров проток является зачатком органов женской половой системы; у представителей мужского пола в норме этот проток, как было описано выше, редуцируется под воздействием АМГ. Последний выделяется незрелыми клетками Сертоли, и вплоть до пубертатного периода АМГ обнаруживается в плазме крови в значительных концентрациях.

Несмотря на важную роль АМГ и рецепторов к нему в развитии репродуктивной системы, на сегодняшний день не выявлено корреляций их дефектов с иными урологическими заболеваниями [6].

Источники:

1. M. Nistal, R. Paniagua, P. González-Peramato, and M. Reyes-Múgica, ‘Perspectives in Pediatric Pathology, Chapter 8. Persistence of Embryonal Remnants in the Testis and Epididymis’, Pediatr. Dev. Pathol., vol. 18, no. 5, pp. 353–361, 2014.

2. S. Silber, Chapter 1. Testis Debelopment, Embriology and Anatomy. 2018.

3. A. B. Retik, Chapter 2. Anatomy, Applied Embriology, and Pathogenesis of Congenital Anomalies of the Kidney and Urinaty Tract. 2016.

4. G. S. Sudakoff, F. Quiroz, M. Karcaaltincaba, and W. D. Foley, ‘Scrotal ultrasonography with emphasis on the extratesticular space: Anatomy, embryology, and pathology’, Ultrasound Q., vol. 18, no. 4, pp. 255–273, 2002.

5. D. Sahni, I. Jit, K. Joshi, and Sanjeev, ‘Incidence and structure of the appendices of the testis and epididymis’, J. Anat., vol. 189 ( Pt 2, pp. 341–348, 1996.

6. K. Kistamás et al., ‘Expression of anti-Mullerian hormone receptor on the appendix testis in connection with urological disorders’, Asian J. Androl., vol. 15, no. 3, pp. 400–403, 2013.

7. M. Lev, J. Ramon, Y. Mor, J. M. Jacobson, and M. Soudack, ‘Sonographic appearances of torsion of the appendix testis and appendix epididymis in children’, J. Clin. Ultrasound, pp. 1–5, 2015.

8. A. H. Al-Salem, ‘Testicular Torsion and Torsion of the Testicular or Epididymal Appendage’, An Illus. Guid. to Pediatr. Urol., pp. 553–568, 2017.

9. M. Nistal, P. González-Peramato, A. Serrano, M. Vega-Perez, M. P. De Miguel, and J. Regadera, ‘Paratesticular cysts with benign epithelial proliferations of Wolffian origin’, Am. J. Clin. Pathol., vol. 124, no. 2, pp. 245–251, 2005.