Киста коленного сустава спортивный

Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей.

Нажмите на фото для увеличения

Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.

Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные).

Нажмите на фото для увеличения

Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).

Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.

Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).

Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

Причины кистозных образований

Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

травм, ударов, ушибов, переломов;
разрывов и растяжений менисков, связок;
чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
артритов (воспаление тканей сустава);
артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
новообразований (опухоли).

Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

Выпячивание кисты сбоку колена

Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
Варикоз, застой крови.
Артроз.

Диагностика

Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

Какие исследования может назначить врач:

рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

Артроскопия коленного сустава

Методы лечения

Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

Пункция коленного сустава

Экстренное лечение требуется:

если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
если появилась угроза разрыва оболочки.

Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).

Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

Отслоение и удаление оболочки

Киста быстро растет

Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

При остром гнойном воспалении

Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Как лечить кисту колена народными средствами:

Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня).
Растение чистотел
Настой на чистотеле
Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
следите за собственным весом;
не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

Прогноз

Киста колена – не редкое заболевание:

чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

Киста Бейкера – это новообразование доброкачественного характера, которое иногда возникает в коленном суставе. Визуально можно увидеть плотную, но достаточно эластичную опухоль, которая появляется в подколенной ямке. Она особенно заметна, когда конечность максимально разогнута. При сгибании ноги киста практически исчезает.

У детей и подростков появление кисты в подколенной области может быть вызвано наличием врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и слабостью связок.

В целом подобная проблема в юношеском возрасте встречается крайне редко. Обычно она проходит сама или после назначения физиотерапевтических методов. Оперативное лечение кисты Бейкера у детей не допускается.

Сама по себе неосложненная киста Бейкера не доставляет слишком сильных мучений, разве что в психологическом плане вызывает некоторый дискомфорт.

Со временем она может совершенно самостоятельно рассосаться, однако в других случаях все происходит наоборот – опухоль начинает увеличиваться в размерах. Вот этот процесс уже сопровождается достаточно неприятными симптомами:

Сначала появляется чувство сдавления в суставе, ощущение некоего чужеродного предмета, который мешает при ходьбе, колено может опухать с внутренней стороны.
По мере того, как увеличивающаяся киста начинает давить на нервные окончания, появляется боль, отдающая в голень или бедро.
Постепенно нарушается подвижность в суставе – больному становится сложно сгибать и разгибать ногу, долго ходить, подниматься по лестнице.

Иногда киста Бейкера вообще не напоминает о себе, это зависит от ее расположения – если опухоль не задевает нервные волокна, больной может не испытывать никаких страданий. Однако это не отменяет возможных осложнений, которые бывают достаточно серьезными.

Киста способна сдавливать не только мягкие ткани и нервные окончания, но и кровеносные сосуды. В этом случае может развиться варикоз, а также тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. Последнее заболевание особенно опасно, так как может привести к высвобождению тромба и закупорке артерий.
Киста – доброкачественное новообразование, но в некоторых случаях по непонятной причине оно способно перерождаться. В результате может развиться онкологическое заболевание.
Увеличиваясь в размерах, киста Бейкера может не выдержать давления и лопнуть. В результате разрыва кисты жидкость, которая находится внутри опухоли, свободно выливается, проникая между мышцами голени. Нога отекает, краснеет, начинает сильно болеть. Возможно развитие флебита – воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры, лихорадкой и общей интоксикацией. В таких случаях потребуется дополнительное назначение антибиотиков

Рентгенография поможет исключить артроз или травмы при болях в суставе.
Анализ крови позволит убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса.
Ультразвуковая диагностика подтвердит наличие внутрисуставной опухоли, а компьютерная томография и МРТ помогут ответить на вопрос о причинах ее возникновения.
С помощью артроскопии врач сможет осмотреть колено изнутри

Даже в тех случаях, когда больному причины его состояния кажутся абсолютно очевидными, заниматься самолечением запрещено – поставить диагноз имеет право только квалифицированный специалист.

Дело в том, что все симптомы кисты Бейкера (от болезненности в суставе до появления припухлости под коленом) могут быть признаками других заболеваний – артритов, артрозов, повреждений мениска. Самостоятельно вы не сможете поставить диагноз!

Неосложненная киста зачастую не требует никакого лечения – следует всего лишь регулярно оценивать свое самочувствие и периодически проходить врачебный осмотр.

Велик шанс, что через пару лет опухоль исчезнет сама собой.

К сожалению, консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава не дает никакой гарантии стойкой ремиссии – иногда проблема возвращается через пару лет, порой – через несколько дней. В то же время каждый последующий прокол повышает риск того, что в сустав может быть занесена инфекция. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется исключительно оперативное лечение.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом оперативного лечения является артроскопия коленного сустава. В ходе этой операции осуществляется опустошение (дренирование) кисты, а также устранение причин, вызывающих её образование.

Киста Бейкера (или, как ошибочно говорят Беккера) – это грыжа в области колена, является одной из разновидностей бурсита она так же известна как подколенная или коленная киста, бурсит подколенной ямки или подколенная грыжа. Как лечить в домашних условиях если образовалась киста Бейкера (Беккера) под коленом и как самостоятельно диагностировать ее, не прибегая к помощи специалиста?

Симптомы

Возникновение кисты в коленном суставе обусловлено воспалением синовиальной сумки, локализующейся на задней внутренней поверхности колена, размеры могут быть от 2 мм до 40 мм. Симптоматика весьма специфична, а домашнее лечение на ранней стадии развития заболевания считается весьма эффективным.

Есть несколько характерных признаков, которые указывают на появление кистозного образования:

В области колена, с его тыльной стороны появляется опухоль небольшого размера от 2 мм и более.
При попытке согнуть, встать, физических нагрузках, возникает боль или дискомфорт в колене.
Покраснение области, при условии, что появление образования сопровождается воспалительным процессом.
Боль, которая беспокоит время от времени или является постоянным спутником человека.

Симптомы или признаки на начальном этапе развития заболевания выражены слабо. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, а на уплотнение небольшого размера в области колена он не обращает никакого внимания.

Но постепенно появляются неприятные ощущения при выполнении определенных движений, беспокоит хруст при сгибании и разгибании суставов. Появляется болевой синдром, он усиливается и беспокоит на постоянной основе, возникает сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это приводит к развитию патологических процессов.

Киста подколенной ямки может лопнуть, тогда у больного могут возникнуть осложнения, появятся другие симптомы:

резкая боль в ноге;
гипертермия кожи в области икроножной мышцы;
признаки воспаления, покраснение покровов в области голени.

Подколенное образование лопается, содержащаяся в нем жидкость, попадает под кожу. Что приводит к появлению неприятных ощущений. Разрыв кисты значительно увеличивает шансы на развитие воспалительного заболевания, со всеми вытекающими последствиями.

Причины

Киста Бейкера имеет различные причины возникновения в подколенной области. Спровоцировать появление образования могут следующие факторы:

Воспалительные заболевания суставов (артриты различной этиологии и генеза).
Деформационные изменения (артрозы и другие заболевания схожего генеза).
Ранее перенесенные оперативные вмешательства.
Разрывы мышечной ткани.
Травмы мениска (особенно не залеченные).
Нарушение притока крови к суставной капсуле.

Подколенная киста развивается медленно, в группе риска находятся:

Пожилые люди, страдающие от артрозов и подагры.
Спортсмены и любители активного образа жизни.
Люди с низкой активностью иммунитета и наличием артритов.

Любой воспалительный или деформационный процесс может привести к развитию патологии. Причина в том, что подобные изменения негативно сказываются на состоянии сустава, в результате чего развиваются необратимые изменения, способные привести к появлению опухоли.

Но колено может и не иметь видимых повреждений, поэтому болезнь нередко диагностируется у пациентов, не находящихся в группе риска, у абсолютно здоровых детей и молодых людей.

Если установить причину возникновения заболевания так и не удалось, в этом нет ничего страшного, на процесс лечения опухоли это мало повлияет.

Лечение

Как лечить кисту Бейкера без операции, дома? Для этого можно прибегнуть к помощи:

Медикаментозной терапии.
Народных средств.
Специально разработанных упражнений.

На начальном этапе развития образование можно рассосать, с помощью терапевтических процедур. Это поможет остановить развитие патологического процесса и снизить неприятную симптоматику, если таковая беспокоит больного.

Код по мкб -10	M71.2.
С разрывом по международной классификации болезней	M66.0.

К какому врачу нужно обратиться за помощью:

ортопед;
ревматолог;
травматолог.

Если подобных специалистов нет, то можно записаться на консультацию к терапевту.

Вылечить кисту Бейкера можно несколькими способами. Консервативная терапия отличается наибольшей эффективностью, в том случае, если ее проводят на начальном этапе развития патологического процесса. Рекомендуется сочетать несколько методов, чтобы повысить результативность терапии.

Какое медикаментозное лечение может быть назначено пациенту:

Рассасывающая терапия.
Противовоспалительная.
Обезболивающая.

Метод лечения и медикаменты подбираются доктором, их дозировка определяется в индивидуальном порядке, как и продолжительность курса лечения.

Какие медикаментозные средства могут быть прописаны больному:

препараты нестероидного противовоспалительного характера;
обезболивающие медикаменты в форме таблеток;
глюкокортикостероидные мази, способные купировать воспалительный процесс.

Избавиться от опухоли в области коленного сустава поможет комплексная терапия. Она заключается в применении нескольких медикаментов, способных избавить от боли и остановить воспалительный процесс в тканях.

Нестероидные противовоспалительные средства – это препараты, обладающие обезболивающим и одновременно противовоспалительным действием. Их принимают на длительной основе, курсами, сочетая с другими медикаментами, для увеличения эффективности лечения.

Обезболивающие препараты назначают только в том случае, если пациент жалуется на болевые ощущения. В противном случае, если боль выражена слабо, избавиться от нее помогут и НПВП.

В том случае, если наблюдаются признаки воспалительного процесса прописывают мази с глюкокортикостероидами. Они помогут уменьшить выраженность неприятной симптоматики, но имеют ряд противопоказаний.

Если причиной возникновения образования стала деформация, то прописывают крема и мази с. хондропротекторами. Они помогут улучшить подвижность суставов.

На начальном этапе развития патологического процесса в тканях назначают рассасывающую терапию, она отличается наибольшей эффективностью.

Наравне с приемом медикаментов используют и другие методы лечения, они помогут усилить действие лекарств и остановить развитие заболевания.

Физиотерапия при кисте сводиться к проведению определенных процедур с использованием:

Магнита.
Лазера.

Магнитотерапия способствует оздоровлению тканей, благотворно влияет на регенеративные процессы в клетках. Лечение с использованием лазера имеет определенные особенности. Луч лазера воздействует на хрящи и сам сустав с помощью волны тепла. Что позволяет купировать воспалительный процесс и остановить его прогрессирование.

Классификация болезни оказывает влияние на методы ее лечения. Если наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс и образования в ускоренном порядке увеличивается в размерах, то лечить патологию нет смысла. Требуется проведение оперативного вмешательства.

Гимнастика или лечебная физкультура – это одна из составляющих терапии если причиной возникновения заболевания является артрит. Упражнения подбираются специалистом. Можно работать в группе или записаться на индивидуальные занятия.

Помогут в решении проблемы:

йога;
пилатес.

Еще выполняют упражнения на растяжку:

Можно поставить перед собой стул, закинуть на него больную ногу и, не двигая тазом и спиной, попытаться дотянуться до кончиков пальцев. При этом сгибать ногу в колене не рекомендуется.
Сесть на стул и вытянуть ногу, поднять ее в таком состоянии, создав угол в 90 градусов и попытаться перехватить ее рукой, ощутив напряжение в задней поверхности бедра. Зафиксировать положение на несколько секунд.
Сесть на корточки и вытянуть больную ногу вперед, полностью расслабив сустав. Не меняя положения попытаться дотянуться до кончиков пальцев руками.

Народные средства эффективны на начальном этапе развития заболевания, когда требуется рассасывающая терапия, использовать можно:

Яблочный уксус и мед. На 250 мл теплой воды потребуется 30 мл уксуса и 5 гр. меда. Ингредиенты тщательно перемешивают, получая напиток, способствующей выведению жидкости, его пьют 3 раза в день за несколько минут до приема пищи.
Касторовое масло. На марлевую салфетку необходимо нанести теплое масло касторки и приложить его к образованию. Наложить эластичный бинт на повязку. Компресс делать 2 раза в сутки.
Капустный лист. Его на секунду опускают в кипяток, а после тонко намазывают медом зону кисты, прикладывая лист сверху. Для удержания листа в таком положении можно воспользоваться бинтом.

Удаление кисты Бейкера коленного сустава проводят несколькими способами, применяют:

Пункцию.
Полостную операцию.

Пункция – это оперативное вмешательство, отличающееся наименьшей травматичностью. В процессе проведения процедуры доктор с помощью небольшого прокола выводит из области образования всю жидкость (откачивает ее), чтобы предотвратить разрыв кисты. После в получившуюся капсулу вводят препараты противовоспалительного действия, чаще всего глюкокортикостероиды.

Полостная операция подразумевает вскрытие и удаление самой опухоли, которая достигла крупного размера (нескольких см) и может в любой момент лопнуть.

При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства такого заболевания, как киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции особого значения не имеют.

Показания для хирургического или пункционного вмешательства:

сильный болевой синдром;
нарушение притока крови к тканям сустава;
сдавливание нервных окончаний.

Решение о том, стоит ли больному проводить операцию, принимается врачом, многое зависит от состояния пациента и его возраста, а также от потенциальных рисков.

Возможные осложнения

Если болезнь не лечить, то она может привести к различным последствиям. Разрыв кисты считается осложнением, которое чаще всего возникает при отсутствии адекватной терапии. Помимо этого, возрастает риск развития заболеваний воспалительного и деформационного характера (артрит, артроз).

Предотвратить осложнения поможет своевременное лечение, если подобранная терапия эффективностью не отличается, то проводят оперативное вмешательство.

Читайте также: