Киста бейкера коленного сустава у ребенка 6 лет к какому врачу идти

Киста Бейкера у детей (Беккера) является доброкачественным образованием, которое формируется в коленном суставе. Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке. Коленная киста требует диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке.

Причины развития

В большинстве случаев развитие кисты Бейкера у ребёнка связано с травмами. В период активного роста и высокой подвижности происходит дополнительная нагрузка на костную ткань, не исключаются падения и удары. К более редкой причине относят инфекционное поражение суставной сумки.

Слизистое или гнойно-слизистое содержимое просачивается и скапливается в сумку.

Механизм развития кистозной полости у ребёнка под коленом заключается в накоплении слизистого или гнойно-слизистого содержимого, которое просачивается в сумку, расположенную между сухожилиями. Постепенно это пространство заполняется и увеличивается. При росте кистозного образования появляются первые клинические признаки. Также опухоль может формироваться при нарушениях обменного характера, истощения суставной или сухожильной ткани.

Симптомы

Небольшое образование на ранних стадиях практически невозможно заметить. Кисту при увеличении обнаруживают визуально. Она имеет плотную эластическую и ограниченную форму. Кожа над образованием не изменяет оттенок, отсутствуют спаечные процессы с близлежащими тканями.

Заметным становится при разгибании колена.

Развитие опухоли и длительность патологии — индивидуальный процесс. В некоторых случаях она проходит до оперативного вмешательства. Не исключается и вариант, когда киста рассасывается при обратном оттоке жидкости. Обычно такое встречается у детей, которые активно занимаются спортом, и у них несть единичные случаи перегрузки на конечность.

Изначально киста Бейкера коленного сустава у ребенка не даёт выраженных симптомов. Присутствует незначительный дискомфорт, который быстро пропадает в спокойном положении ноги.

Интенсивность симптомов повышается, если опухоль растёт:

болевые ощущения, чувство сдавливания и распирания;
усиление дискомфорта при движениях ногой;
блокирование сустава в различное время;
выпирание в коленной впадине;
чувство онемения и колющие ощущения в стопе.

Наиболее заметным кистозное образование становится при разгибании колена. При согнутой ноге крупная полость уменьшается, а маленькая исчезает вовсе. При длительной ходьбе у ребёнка появляется боль в икрах, чувствительность в голени понижается. Такие симптомы могут быть самостоятельными или сочетаться с признаками нарушения структуры сустава.

Осложнения

Самым часто встречающимся осложнением является нарушение целостности кисты. Её стенки разрываются, а жидкость попадает в мышечную ткань икры. Это приводит к развитию сложного воспалительного процесса, который вызывает симптомы тромбоза вен в голени. По статистике такое осложнение встречается у 4% детей, которым не было оказано своевременное лечение. Излитие содержимого опухоли приводит к заметному утолщению ноги в области икроножной мышцы.

Опухоль Бейкера в сочетании с тромбозом и артритом вызывает самые грозные осложнения. Это приводит к сдавливанию подколенной вены, которая через канал соединяется с бедренной веной. Нарушение системы кровотока может вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии. Застойные процессы ведут к образованию сгустка крови в сосуде, который с током крови перемещается к органам дыхания.

Методы диагностики

Точную диагностику и лечение ребёнка проводит хирург или врач-ортопед. Если причиной образования была выявлена травма, потребуется консультация травматолога.

Осуществляют первичный осмотр, пальпируют нижнюю конечность. Для определения размеров важно сделать УЗИ, иногда дифференциальная диагностика позволяет сразу уточнить диагноз. В остальных случаях, когда присутствуют дополнительные патологии, потребуются более углублённые инструментальные исследования.

К наиболее информативным методам относят УЗИ (артросонографию) и магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить размер полости Бейкера, но и её локализацию.
С помощью обычного рентгена определяют подвижность и общее состояние сустава. Но границы и чёткая структура кисты просматриваться не будут.
МРТ — современный метод, дающий полную картину о костно-мышечной ткани. Диагноз, поставленный с помощью этого исследования, имеет наибольшую точность. К нему можно прибегать неоднократно в процессе наблюдения за развитием кисты. МРТ позволяет выявить или исключить другие патологические процессы в суставе, количество содержимого в кисте, плотность стенок.

Лечение

Терапию подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребёнка, давности патологии и размеров кистозной полости. В большинстве случаев консервативное лечение является неэффективным, что приводит пациента к хирургическому вмешательству.

Включает в себя прокол стенок опухоли (пункцию) и метод дренирования. Операция проводится под местной анестезией, врач вводит толстую иглу в полость и производит эвакуацию содержимого. После удаления жидкости в операционное поле вводят стероидные противовоспалительные средства.

Все манипуляции совершаются под контролем УЗИ. Подобное вмешательство не всегда даёт результат. Опавшие стенки кисты могут наполниться вновь, что приводит к рецидиву болезни.

Хирургическое вмешательство — единственный метод лечения, при котором наступает полное выздоровление с отсутствием повторного развития патологии Бейкера. Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования, сдавливание сосудов, негативное влияние на мягкие ткани. Если симптомы прогрессируют, и существует угроза разрыва стенок, ребёнка обязательно лечат хирургическим путём.

Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования.

В ходе операции удаляют сухожильные сумки вместе с жидкостью так, чтобы не нарушить их целостность. Методом обезболивания является спинномозговая или местная анестезия.

После проведения надреза над кистой аккуратно вылущивают стенки, место крепления ножки перевязывают. Киста Бейкера отсекается у основания. Затем рана ушивается, если необходимо, устанавливают дренаж для оттока инфильтрата. После накладывания швов рану закрывают повязкой и фиксируют гипсом, чтобы ребёнок не сгибал ногу в колене.

Стандартная операция на кисту Беккера под коленом у ребенка длится около 30 минут. Увеличение времени может быть на фоне кровотечения или при обнаружении других осложнений. В стационаре за ребёнком наблюдают в течение дня, затем он может быть выписан домой. Через 7 дней после операции привычный образ жизни и ходьба полностью восстанавливаются. Если в ходе лечения не применялись швы, которые рассасываются самостоятельно, то уже на 10 день их приходят снимать в хирургическое отделение. Там проводят визуальный контроль раны. При длительном восстановлении тканей хирург может назначить ранозаживляющие мази.

Как уберечь ребенка?

Чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера коленного сустава у детей, рекомендовано контролировать массу тела ребёнка. Это избавит его от лишней нагрузки на конечности. При занятиях спортом придерживаются техники безопасности, чтобы снизить риск травматизма. При интенсивных прыжках или занятиях спортом можно использовать наколенники, которые надёжно фиксируют суставы.

При обнаружении у ребёнка выпячивания под коленом, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика кисты Бейкера предотвратит рост полоти и развития осложнений.

4 минут на чтение

Киста Бейкера – довольно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у детей старше 5 лет. Патология представляет собой доброкачественную опухоль, расположенную в области коленной чашечки. Часто заболевание имеет бессимптомное течение, опухоль никак не беспокоит пациента, не доставляет ему дискомфорт.

Характеристика патологии
Причины развития
Симптомы и признаки
Диагностика
Способы терапии
1. Медикаментозное лечение
2. Физиотерапия
3. Хирургическая операция
Возможные осложнения
Прогноз
Профилактика

Однако, когда новообразование достигает больших размеров, ситуация меняется: возникают неприятные и порой опасные проявления. Поэтому, заметив даже небольшую отечность колена у ребенка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Характеристика патологии

Киста Бейкера – доброкачественное опухолевое новообразование, поражающее область колена (чуть ниже коленной чашечки). Чаще всего заболевание развивается в результате выраженного воспалительного процесса, возникающего в коленном суставе.

Длительное воспаление приводит к накоплению чрезмерного количества синовиальной жидкости в суставной сумке. В результате этого образуется отечность, а через некоторое время, формируется тело новообразования.

Киста склонна к росту и развитию (темпы роста могут быть различными, в зависимости от особенностей организма, строения коленного сустава, причин формирования). Размеры опухоли могут варьироваться от 1-2 см. до более выраженных показателей.

Размер новообразования оказывает прямое влияние на клиническую картину течения заболевания: чем больше опухоль, тем более явными будут проявления, и тем выше риск развития осложнений.

Причины развития

К числу основных провоцирующих факторов формирования опухоли Бейкера относят:

Травматическое повреждение коленного сустава (например, при сильных ушибах, ударах тяжелыми предметами, падениях), когда нарушается структура сустава, происходит смещение его отдельных элементов, развивается воспалительный процесс.
Заболевания опорно-двигательного аппарата (в частности, артриты, артрозы, бурсит, синовит).
Чрезмерная физическая активность, при которой повышается нагрузка на колено, увеличивается риск травмы мениска.
Проникновение патогенных микроорганизмов в оболочки коленного сустава, системные инфекционные или аутоиммунные заболевания.
Нарушение метаболических процессов в тканях сустава и его оболочек.

Симптомы и признаки

Распознать патологию можно по ее характерными клиническим проявлениям, однако, нельзя забывать, что на начальных этапах своего развития, когда киста имеет еще незначительные размеры, заболевание имеет бессимптомное течение.

Первые признаки начинают беспокоить ребенка в тот момент, когда образование становится довольно крупным и его можно различить невооруженным взглядом.

К числу основных симптомов кисты Бейкера относят:

Отечность поврежденного колена, наличие характерного уплотнения в области сустава (его можно заметить визуально, либо на ощупь).
Болевой синдром, усиливающийся в моменты физической активности (при ходьбе, сгибании или разгибании колена).
Местную гипертермию (повышение температуры кожных покровов на участке поражения).
Снижение амплитуды движений сустава.
Изменение походки (ребенок начинает прихрамывать на 1 ногу).
Потерю чувствительности тканей колена, голеностопа (развивается при наличии большой кисты, сдавливающей нервные окончания).

Диагностика

Поставить правильный диагноз несложно, для этого используют целый комплекс диагностических процедур, включающий в себя:

Сбор анамнеза (визуальный осмотр и пальпация пораженного колена, опрос ребенка на предмет беспокоящих его жалоб).
УЗИ для определения состояния тканей и оболочек сустава, локализации и размеров опухоли.
КТ или МРТ (используют при недостаточной информативности УЗИ).
Биопсию синовиальной жидкости (позволяет установить возможную причину формирования кисты).

Способы терапии

При развитии кисты Бейкера, когда новообразование достигает значительных размеров, необходимо оказать ребенку медицинскую помощь. Лечение предполагает целый комплекс терапевтических действий.

Обездвиживание поврежденной конечности, фиксация колена в анатомически правильном положении при помощи специальных гипсовых повязок.
Использование холодных компрессов, позволяющих уменьшить отечность и снять боль.
Удаление лишней суставной жидкости, очищение суставной сумки.
Прием медикаментов, назначенных врачом.
Использование физиотерапевтических процедур.

В зависимости от имеющихся симптомов, пациенту назначают прием таких групп лекарственных средств, как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), позволяющие устранить отечность, боль, препараты – анальгетики для купирования выраженного болевого синдрома (при сильной боли используют средства в форме инъекций, при умеренной боли – системные препараты в форме таблеток), гормональные препараты кортикостероидной группы при тяжелом течении патологии (детям назначают только в крайних случаях, когда другие медикаментозные средства оказались бессильными).

Наиболее популярными процедурами для лечения кисты Бейкера у детей является магнитотерапия и лечение низкочастотными токами.

Процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса, болевого синдрома, нормализации метаболизма в тканях поврежденного сустава. В качестве дополнительных методов лечения используют целебные грязи, минеральные ванны.

На этапе восстановления ребенку назначают курс лечебной физкультуры. Важно помнить, что все движения должны быть щадящими, максимально осторожными.

Комплекс разрабатывается врачом для каждого конкретного ребенка индивидуально. При выполнении упражнений необходимо соблюдать все рекомендации врача (не превышать интенсивность нагрузок и количество подходов), в противном случае занятия могут нанести вред.

При тяжелом течении патологии ребенку назначают оперативное вмешательство. Показаниями к операции принято считать низкую эффективность консервативного лечения, большие размеры опухоли и угрозу ее разрыва, рецидив патологии.

Операцию проводят под общим наркозом, в ходе процедуры врач делает надрез на пораженном участке колена. Через этот надрез при помощи артроскопа удаляют патологическую жидкость и капсулу кисты.

Рану обрабатывают антибактериальным раствором, накладывают антисептическую и фиксирующую повязку. Длительность процедуры составляет около получаса, реабилитационный период – 1 мес.

Возможные осложнения

Когда киста достигает значительных размеров, появляется угроза ее разрыва. В этом случае у ребенка развиваются осложнения, такие как выраженная боль, значительная скованность пораженного сустава, при которой ребенок не может нормально двигаться.

Развивается обширный воспалительный процесс, значительно ухудшается общее самочувствие ребенка.

Прогноз

Киста Бейкера имеет довольно благоприятный прогноз на исцеление. Однако, все зависит от того, насколько своевременным и правильным было лечение.

В некоторых случаях заболевание имеет рецидивирующий характер, однако, при грамотно проведенной хирургической операции риск возобновления патологии существенно снижается.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от опасного заболевания, необходимо с осторожностью относиться к занятиям спортом, следить, чтобы перед каждой тренировкой ребенок разминал сустав.

Во время тренировок он должен носить удобную обувь. Важно защищать ребенка от травм, повреждений, инфекций, укреплять его иммунитет (правильное питание, адекватная физическая активность, игры на свежем воздухе).

Киста Бейкера – доброкачественная опухоль, которая поражает коленный сустав. Может иметь различные размеры, от которых зависят проявления и течение патологии.

Киста Беккера у ребенка – это небольшое новообразование, доброкачественное, под коленом, почти всегда одностороннее, только на одной ноге. Эта патология может часто протекать без любых проявлений и симптомов годами. Ребенок чувствует себя как обычно, никаких ограничений подвижности и неприятных ощущений нет. Но это образование может иметь тенденцию к росту. В этом случае ситуация может быть иной. Рассмотрим в статье далее подробно, что такое киста Беккера, как она диагностируется и как лечится в детском возрасте.

Причины и особенности патологии

Принято относить новообразование под коленом, которое носит название киста Беккера у ребенка, к доброкачественным, но многие об этом пока спорят. Причиной споров является тот факт, что к такому образованию приводит атипичное разрастание клеток.

Тем не менее, заболевание может протекать бессимптомно и никак не угрожать здоровью и самочувствию ребенка. Но его необходимо вовремя распознать и контролировать, лечить определенным способом, согласно рекомендациям врача и при разрастании следует удалять. Сама по себе киста представляет небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который выпячивается с обратной стороны колена.

Причиной этой патологии в детском возрасте может стать любой воспалительный процесс в этой области, патологии опорно-двигательного аппарата:

Артрит.
Ревматизм.
Травмы составных частей коленного сочленения.

Фактом остается то, что точно до сих пор не могут установить причин сухожильной грыжи ни у детей, ни у взрослых. В детском возрасте, скорее всего это будет травматическое повреждение колена: сухожилий, хрящей, мениска и так далее. У малышей до года к этому заболеванию могут привести воспалительные процессы.

Клиническая картина заболевания

На начальной стадии заболевания может появиться отечность пораженного колена от незначительной до умеренной, легкое покраснение.

Именно отечность и скованные движения должны насторожить родителей малыша и побудить к полному обследованию. Заболевание лучше выявить на ранней стадии и вылечить, так как оно может привести к плачевным последствиям.

Нагноение кисты. В случае присоединения вторичной инфекции возникает воспалительный процесс и нагноение. Может возникнуть гнойный артрит, который в свою очередь приведет к тяжелейшим поражениям сустава.
Венозный тромбоз. Но чаще он встречается у взрослых.

Если подколенную кисту не лечить, то даже в случае бессимптомного протекания и медленного разрастания она может причинить вред ребенку во взрослом возрасте. Часто эту патологию выявляют случайно, при осмотре у педиатра или хирурга.

В основном заболевание диагностируется у детей в четыре – пять лет, до семилетнего возраста. Бывает, что болеют и грудные дети до года. Дети практически не жалуются, исключение составляют случаи, когда она достигла большого размера и мешает движению. Но есть у этого заболевания и своя симптоматика.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать кисту Беккера под коленом у ребенка можно проведя пальпацию задней части ноги под коленом. Киста большого размера может быть видна или определяться на ощупь. Небольшая киста будет прощупываться. Но инструментально подтвердить диагноз поможет ультразвуковое обследование. Именно этот метод диагностики очень эффективен в данном случае, безопасен и доступен в каждом возрасте.

Не смотря на то, что часто подколенная киста не доставляет беспокойства, она нуждается в лечении или в удалении.

Кисту небольших размеров можно лечить медикаментозно и с применением ЛФК. В качестве средств для лечения назначают мази и наружные препараты с противовоспалительным эффектом. Это будут нестероидные противовоспалительные мази с действующим веществом: ибупрофен, диклофенак и так далее. Показаны незначительные лечебные физические нагрузки.

Кроме этого могут быть назначены:

магнит;
парафинотерапия;
биорезонансная терапия.

При небольших размерах в полость новообразования водят иглу, окачивают содержимое и замещают его небольшой порцией гормональных препаратов для предотвращения развития воспалительного процесса.
При больших размерах кисты она иссекается. Операция не сложная, проводится быстро и под местной анестезией. Хирург иссекает кисту и полость сустава становится не избыточной, здоровой.

После оперативного удаления в некоторых случаях показано ношение бандажа или специальных суппортов – поддерживающих устройств. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения болевого синдрома.

Отзывы родителей пациентов, которые сталкивались с проблемой и оперировались, говорят о том, что после удаления возможны рецидивы. Что бы их избежать, нужно выполнять все указания и назначения врача полностью. Кроме этого не стоит пренебрегать методами профилактики. О них далее в статье.

В домашних условиях можно лечить кисту Беккера при помощи народных методов, мазей и растирок. Но официальная медицина не приемлет подобного самолечения, в любом случае необходимо обратится к врачу, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Профилактические меры

Важными профилактическими мерами будут те, что направлены на поддержание общего здоровья ребенка:

Правильное питание с содержанием всех необходимых растущему организму минералов, витаминов, микроэлементов.
Для тех, кто занимается спортом, необходим правильный разогрев мышц перед тренировкой, соблюдение режима нагрузки и отдыха. Каждый раз перед тренировкой нужно делать разминку, после давать отдых.
Своевременное и грамотное лечение при травмах и любых заболеваниях костной и суставной систем.