Кератоз шейки матки это рак

Кератоз (лейкоплакия)

ВПЧ-инфекция, кератинизированная CIN, РШМ, хроническая травма, радиотерапия, незрелая метаплазия и другие состояния могут проявиться кольпоскопически в виде лейкоплакии.

Белый цвет К обусловлен ороговением и утолщением эпителиального пласта. В зависимости от интенсивности процесса ороговения, от плотности и толщины ороговевшего слоя различают нежную, тонкую, легко слущивающуюся Л (К) и грубую, бородавчатую, в виде плотных бляшек, плотно спаянную с подлежащей тканью. Л (К), как правило, располагается на участках ЗТ, но нередко может обнаруживаться среди здорового эпителия вне ЗТ.

Размеры кератоза могут быть различными — от точечного до обширных бляшек, занимающих всю поверхность шейки матки и даже влагалища. В тех участках, где Л (К) легко слущивается при влагалищном исследовании, при протирании тампоном, при спринцевании, она легко и быстро возникает вновь. При Л (К) наряду с полным ороговением поверхностных слоев ПЭ, состоящих из безъядерных уплощенных клеток, может наблюдаться и неполное ороговение — паракератоз.

Кератоз может присутствовать в акантотическом эпителии, атипическом. Под слоем ороговения никогда нельзя прогнозировать характер изменений, поскольку степень кератинизации никак не коррелирует со степенью поражения подлежащих тканей, предугадать качество тканей под слоем ороговевших поверхностных клеток цитологически невозможно, поэтому следует подчеркнуть, что биопсия при лейкоплакии обязательна.

Кератоз имеет вид белесоватых бляшек, гладких или слегка приподнятых над окружающей тканью, с отчетливо очерченными границами. Контуры их часто бывают причудливыми. В зависимости от толщины Л (К) выглядит как простое белое пятно или как возвышенная бугристая поверхность. Иногда кератотические наложения разбросаны по поверхности в виде глыбок. Проба Шиллера всегда отрицательная.

Клинически лейкоплакия может протекать бессимптомно. Нежная лейкоплакия при гистологическом анализе является обычно безобидным гиперкератозом или паракератозом. Резко выраженная лейкоплакия, толстая, четко приподнимающаяся над слизистой оболочкой, конечно, вызывает большее подозрение, но в любом случае необходим гистологический анализ.

Нередко мозаика, пунктация и кератоз появляются одновременно. Эта ситуация также вызывает обеспокоенность. Иногда кератоз представляет собой ороговевшие наложения, напоминающие творожистые бели при кандидозе, и может быть удален тампоном; тогда под слоем ороговения четко определяется пунктация или мозаика. Дифференцировать очаги кератоза следует с остроконечной ороговевшей кондиломой и CIN.

Существует еще целый ряд других смешанных кольпоскопических картин, свидетельствущих о той или иной патологии ШМ. К сожалению, не всегда можно предсказать структуру подлежащих тканей только на основании результатов КС, в частности при субклинической ПВИ. Гистологическому исследованию должны быть подвергуты все аномальные структуры на шейке матки, влагалище и вульве, а также образования, которые вызывают затруднения в трактовке у врача, производящего КС.

Шейка матки наиболее подвержена различным патологиям, а так же онкологическим процессам. Этот маленький орган, соединяющий матку и влагалище, имеет большое значение для девушек репродуктивного возраста, которые еще хотят иметь детей. В этой статье мы подробно обсудим, что есть кератоз шейки матки и как его можно устранить.

Что такое кератоз шейки матки?

Кератоз можно отнести больше к процессу, нежели к болезни. Данный процесс характеризуется ороговением клеток тканей, который располагаются во влагалищной части шейки матки. Патология представляет собой налет (бляшки), которые выступают над слизистыми. Данные бляшки обычно белого цвета.

В медицинской практике данное заболевание встречается у женщин, которые находятся в репродуктивном периоде. В чем же тяжесть кератоза шейки матки? В том, что, если не устранить эти белые бляшки вовремя, то со временем они превратятся в злокачественные новообразования. Графическое изображение заболевания можно увидеть на иллюстрации ниже.

Виды кератоза

Кератоз шейки подразделяется на три вида:

Гиперкератоз. Может развиваться из-за нехватки эстрогенов в женском организме. Представляет собой отмирание многослойного эпителия на шейке матки.
Паракератоз. Может возникнуть из-за присутствия инфекций в половых путях, либо из-за неудавшегося прижигания эрозии. Представляет собой не только ороговение слизистых, но и сбой синтеза эпидермисом кератогиалина.
Дискератоз. Ороговение клеток шейки матки на уровне основной ткани эпидермального слоя.

Все разновидности патологии имеют ряд причин, которые вызывают тот или иной вид патологии. Конечно, наиболее опасным является тот кератоз, который вызван развитием папилломавируса, ведь именно он ведет к раку. В статье будет идти речь о кератозе шейки матки в целом, не подразделяя его на виды.

Причины возникновения заболевания

Установление причины является первым шагом на пути к успешному излечению. Ведь если устранить причину кератоза, то и сама аномалия уйдет как следствие причины. Факторов развития есть несколько. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Сбой в работе желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.
Папилломавирус, который находится в разряде высокого онкогенного риска.
Повышенное наличие эстрогена в организме девушки.
Присутствие хронических инфекций в мочеполовой системе.
Механические повреждения шейки матки, полученные в результате неудачного прижигания, аборта, чистки.
Упадок защитных сил, то есть иммунитета.
Деформация слизистой матки и ее эпителия.
Низкое содержание гормона прогестерона в организме.
Некачественная установка внутриматочной спирали.

Это основные причины формирования кератоза на шейке матки. Однако есть ряд факторов, которые не являются прямыми причинами, но находятся в группе явлений, которые способствуют развитию патологии. Среди них:

плохая экология;
наследственность;
постоянные стрессы;
жесткие диеты (голодовки);
наличие хронических заболеваний, которые истощают организм.

Все эти факторы совместно либо по отдельности могут запустить процесс ороговения клеток на шейке матки. Очаг поражения может быть один, а может иметь и несколько точек.

Симптомы

Опасным признаком кератоза шейки матки является то, что зачастую женщина не в состоянии сама заметить у себя развитие этой болезни. Часто кератоз протекает без проявления явных симптомов. Однако развитие данной патологии все же можно заметить по проявлению признаков.

дискомфорт во время полового акта;
наличие выделений в объеме большем, нежели обычно;
зуд;
боль в промежности;
покалывания при мочеиспускании.

Данные симптомы являются предпосылками и многих других гинекологических заболеваний. Поэтому самостоятельно понять, что у женщины именно кератоз шейки матки, практически невозможно. Поэтому доктора не перестают указывать на важность посещения женского врача как минимум один раз в год. Ведь только при качественном обследовании доктор установит диагноз и назначит точное лечение, которое обязательно приведет к выздоровлению.

Диагностика

Диагностирование шейки матки при данном заболевании будет включать в себя несколько этапов обследования.

I. Осмотр. При осмотре в кресле используют зеркало. При помощи такого приспособления доктору открывается вид на шейку матки. Гинеколог сразу видит, есть ли у девушки кератоз на шейке. Белый налет виден невооруженным глазом. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть умозаключения доктора используют дополнительные методы.

II. Кольпоскопия. Это исследование пораженного участка при помощи кольпоскопа. Шейку матки рассматривают под микроскопом, чтобы определить, насколько поврежден эпителий. При этом доктор делает шиллер-тест. Он подразумевает под собой окрашивание шейки матки йодом. При этом здоровые участки окрашиваются йодом, а больные так и остаются того цвета, который и был.

III. Биопсия. От участка шейки отщипывается небольшой кусочек ткани для исследования. Процедура проводится при помощи местной анестезии. Этот кусочек отправляется на исследование, чтобы определить, есть ли атипичные изменения в клетках. При помощи биопсии обычно подтверждают, есть ли рак.

IV. Анализы на инфекции. Зачастую причиной кератоза является наличие инфекционных процессов в мочеполовой системе. Берут мазок из влагалища и кровь для исследований.

Лечение

Лечение кератоза шейки матки включает в себя два вида. При начальной стадии патологию лечат медикаментозным путем. Если болезнь запущена, то пациентке приписывают хирургическое вмешательство.

При медикаментозном лечении применяют группы препаратов на основании тех причин, которые вызвали кератоз.

Гормональные препараты применяют для лечения тех женщин, которые страдают недостатком прогестерона и избытком эстрогена. Назначают оральные контрацептивы и заместительную терапию. Например, Мерина, Регулон, Джес.
Противовирусная группа препаратов предназначена для тех женщин, у которых развитие кератоза вызвал упадок защитных сил организма. Это такие препараты как, Циклоферон, Генферон, Виферон, Панавир.
Препараты, обращенные на борьбу с инфекциями. Тержинан, Гексикон, Румизол.

Если стадия тяжелая, то доктора прибегают к хирургическому устранению кератоза шейки матки. Обычно данные процедуры предлагают женщинам, у которых обнаружили папилломавирус. Операция бывает следующих видов:

Лазерное выпаривание. Специальным лазером воздействуют на пораженные участки шейки матки. Плюсы операции в безболезненности, безконтактности и бескровности.
Химическая деструкция. При помощи препарата солковагина воздействуют на пораженные кератозом участки шейки матки.
Криодеструкция. Азотом замораживают поврежденные участки. Происходит некроз тканей, пораженных кератозом.
Электрокоагуляция. Пораженный участок шейки прижигают электрическим током.

Прогноз выздоровления

Обычно после прохождения квалифицированного лечения кератоз шейки матки полностью исчезает. Для того чтобы патология не вернулась, следует соблюдать меры профилактики:

Своевременно посещать гинеколога;
Использовать барьерные методы контрацепции;
Не заниматься самолечением.

Осложнения

Если женщина не будет обращать внимания на свое здоровье, то самым тяжелым последствием для нее будет заболевание раком и, как следствие, летальный исход. Помните, что если вовремя не заняться лечением кератоза. То последствия неизбежны.

Среди осложнений после лечения кератоза шейки матки могут быть:

Спаечные процессы после хирургического вмешательства;
Рубцы на шейке матки после прижигания;
Механические повреждения при неквалифицированном вмешательстве;
Кровотечения после прижигания;
Проблемы с желудочно-кишечным трактом в случае лечения медикаментозным методом.

Чтобы избежать большинства осложнений, посоветуйтесь с доктором на счет безопасного метода проведения хирургического вмешательства.

Итак, кератоз шейки матки это излечимое заболевание при условии, что женщина серьезно подойдет к выполнению всех предписаний доктора.

Что такое кератоз или лейкоплакия шейки матки? Это патологический процесс, характеризующийся пролиферацией и ороговением клеток плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. При этом образуются утолщения или бляшки белого цвета, выступающие над поверхностью слизистых оболочек.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины репродуктивного возраста. Главная опасность кератоза шейки матки заключается в том, что бляшки определенной разновидности могут перерасти в злокачественные новообразования и привести к раку шейки матки. Для предотвращения этой проблемы в медицинской практике важное значение имеет своевременная диагностика и лечение кератоза.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза шейки матки.

Гиперкератоз. В этом случае происходит ороговение многослойного плоского эпителия. Считается, что причиной может быть недостаток эстрогена в организме женщины.
Паракератоз. Характеризуется ороговением слизистых оболочек и потерей эпидермисом способности синтезировать кератогиалин. Причиной данной патологии может быть как неудачное прижигание эрозии, так и наличие инфекций в организме, передающихся половым путем.
Дискератоз. Это ороговение кератиноцитов, которые являются основой эпидермальной ткани. В этом случае уменьшается количество кератина, и происходит наслаивание клеток друг на друга. Обычно применяются следующие виды лечения данной патологии: удаление пораженной области с помощью лазера или радиволнового излучения.

Каждый из этих видов лейкоплакии имеет свои причины, от которых и зависит дальнейшее лечение патологии. Опасность представляет лейкоплакия, возникшая в результате активизации вируса папилломы человека с высоким риском канцерогенеза.

Причины

Установление истинной причины развития заболевания является первым и одним из самых важных шагов в лечении кератоза у женщины. Факторами, приводящими к ороговению клеток эпителия и образованию белесых бляшек, могут быть:

нарушения работы желез внутренней секреции,
вирус папилломы человека высокого онкогенного риска,
избыточное содержание эстрогена в организме,
наличие заболеваний инфекционной природы,
воспаления органов репродуктивной системы,
неудачные оперативные вмешательства, в том числе чистки и аборты,
ослабление иммунной системы организма,
механическое повреждение слизистых оболочек и эпителия шейки матки,
дефицит прогестерона.

Это лишь некоторые наиболее распространенные причины кератоза. Однако для получения детальной информации о патологии необходимо пройти целый комплекс диагностических мероприятий, после которых и назначается максимально эффективное и безопасное лечение.

Симптоматика и диагностика заболевания

Лейкоплакия или кератоз шейки матки протекает бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития. В связи с этим женщина может попросту не подозревать о наличии какого-либо заболевания, следовательно, отсутствует своевременное лечение, что во много раз увеличивает риск развития раковых опухолей. На более поздних стадиях патологии женщина может чувствовать дискомфорт, зуд и жжение в промежности, боль во время полового акта, а также рези при мочеиспускании.

Несмотря на то что данные симптомы характерны не только для кератоза шейки матки, но и для других заболеваний половой системы, при любом вышеуказанном признаке стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Именно поэтому крайне важно регулярно проходит профилактические гинекологические осмотры. Даже невооруженным взглядом врач может распознать изменения в шейке матки и зафиксировать появление белесых бляшек. Лейкоплакию можно диагностировать по ороговению клеток эпителия, а также изменению рельефа поверхности шейки матки.

Также проводят исследование соскоба шейки матки для изучения структуры клеток, подверженных кератозу. Ножевая биопсия, выскабливание канала шейки матки и гистологические исследования необходимы для детального изучения клеток и получения информации о наличии или отсутствии злокачественных опухолевых клеток.