Кавернозная гемангиома волосистой части головы у детей

Гемангиомой называется доброкачественная опухоль, образующаяся вследствие деформации кровеносных сосудов. Гемангиома на голове у ребенка — распространенный случай данного новообразования. Оно также может образовываться под кожей, на внутренних органах и слизистых оболочках. Случаи возникновения гемангиом у взрослого очень редки, чаще всего они образуются в младенческом и детском возрасте.

Гемангиома не несет серьезной опасности. При использовании медикаментозного или иного вида лечения, при постоянном контроле со стороны родителей и врача, в 80% случаев заболевание проходит без осложнений. Но если образование активно развивается, растет и меняет цвет, стоит обратиться к врачу для дальнейшего выбора лечения.

Появление гемангиомы на голове может вызвать необоснованную тревогу, но всё же не стоит оставлять без внимания это новообразование.

Причины и развитие заболевания

Так как гемангиома появляется в течение первых недель жизни ребенка, то причины, вызвавшие данное заболевание, принято связывать с нарушениями, произошедшими в процессе беременности:

гормональный дисбаланс;
инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности;
прием лекарств, противопоказанных для приема во время вынашивания плода;
загрязненная экология;
вредные привычки у будущей матери;
разнообразные патологии плаценты вследствие кислородного голодания плода.

Наблюдения показывают, что у девочек гемангиома развивается чаще, чем у мальчиков. Опухоль, как правило, развивается в течение 14 дней, если не является врожденным заболеванием. В течение полугода новообразование у новорожденного может стремительно расти, увеличиваться в размерах, но после этого процесс развития замедляется, и в скором времени образование исчезает. Как правило, гемангиома появляется на коже головы и шее, гораздо реже заболевание наблюдается возле уха (в ухе).

Симптомы заболевания

Всего есть 4 вида гемангиомы. Они отличаются между собой составом, который входит в опухоль, ее месторасположением и внешним видом. Все виды не вызывают болезненных ощущений, и начинают разрастаться с маленьких размеров, поэтому их трудно заметить в начале заболевания. Из-за уплотнения кровеносных сосудов общий внешний цвет бурого или красного оттенка. Цвет может быть другим если в смешанном виде присутствуют другие ткани, кроме сосудистых.

Гемангиома у новорожденного

Самый распространенный тип новообразования на голове у грудничка — капиллярный. Этот тип легко диагностируется визуально. Отличить от родимого пятна опухоль можно путем давления на образование. Если оно побледнеет, а после прекращения давления вернет предыдущий цвет, то есть большая вероятность того, что это гемангиома.

Гемангиома на волосистой части головы младенца некоторое время может быть не замечена. Это происходит из-за того, что изначально она небольших размеров. Но опухоль у детей вне зависимости от месторасположения в области головы, и своих размеров, должна наблюдаться у лечащего врача, т. к. ее развитие может повлиять на здоровье других органов. В зависимости от локализации новообразования надо дополнительно обследоваться и у профильного врача.

Диагностика гемангиомы

Поставить диагноз в случае данного заболевания довольно просто. В том случае, если поражаются внутренние органы или опухоль разрастается в диаметре, то для диагностики используются дополнительные исследования. К ним относятся:

лабораторные анализы крови и мочи;
с помощью рентгенографии можно определить изменения других тканей и костей;
ультразвуковая диагностика определяет опухоль как одноструктурное образование с четкими границами;
компьютерная томография и ангиография.

Прибегать к радикальному лечению гемангиомы на голове или нет – личное дело пациента или настояние врача. Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение гемангиомы, если оно требуется, должно начинаться сразу. Врачи предпочитают медикаментозное лечение и мониторинг течения заболевания. Особое внимание уделяется тем опухолям, которые образовываются на лице и шее. Это связано с большим скоплением кровеносных сосудов, расположенных рядом, и серьезной опасностью нарушить целостность новообразования. Для удаления используются следующие методы:

Избавление от опухоли при помощи жидкого азота. Процедуру проводят в том случае, когда гемангиома успела прорасти и локализуется глубоко в голове. Шрамов после данного метода не остается, и раны быстро затягиваются.
Одним из самых удобных способов является удаление опухоли лазером.
Если расположение гемангиомы труднодоступно для других способов или же опухоль слишком большая по размеру, применяют лучевую терапию.
Прием гормональных препаратов.
Если гемангиома образовалась в ухе или за ухом, применяют ангиографический метод.
Может быть проведена хирургическая операция по удалению опухоли, если ни один из методов не подходит.

Вернуться к оглавлению

Осложнения болезни

Гемангиомы на лице очень опасны, но большую опасность представляют те, которые образовались в ротовой полости, на глазах и в области уха.

Если не удалить гемангиому на глазах, в носу и в области уха, возможны затруднения дыхания или нарушение зрения, разрывы барабанных перепонок и нарушения слуха. Сама опухоль с течением времени может распространиться на все лицо, вызывая уродство. Последствиями могут быть: тромбоз, воспаление стенок сосудов (флебит), раны и рубцы. В месте новообразования нарушается приток крови и развиваются отеки. Может возникнуть необходимость коррекции кожных покровов лица. Поэтому своевременное удаление убережет ребенка от проблем физического и эстетического характера.

Гемангиома на голове у детей часто есть с рождения. С такой патологией появляются на свет от пяти до десяти процентов малышей. Среди недоношенных детей такая проблема встречается еще чаще. Внешне гемангиома напоминает темно-красное пятно различного размера. В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах и лечении данного заболевания.

Причины

У некоторых детей гемангиома на голове появляется не сразу после рождения, а в течение первого года жизни. По сути это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток, которые выстилают стенки кровеносных сосудов. Данное новообразование нередко может рассосаться самостоятельно, поэтому родителям раньше времени не стоит сильно переживать.

Врачам достоверно до сих пор так и не удалось установить, из-за чего появляется гемангиома у детей на голове. Причины этого, по всей видимости, формируются еще в эмбриональный период. Предположительно на это может влиять неправильное развитие кровеносных сосудов.

Также причины возникновения гемангиомы у детей на голове, как считают многие медики, заключаются в приеме определенных лекарственных средств во время беременности, перенесенных бактериальных и респираторно-вирусных инфекций. Поэтому будущим мамам следует внимательно следить, что они принимают, обязательно советоваться с врачом.

Существуют и другие вероятные факторы, которые способны спровоцировать появление новообразования. Например, считается, что к ним относится прием матерью токсических веществ, а также негативные экологические условия.

Если верить последним исследованиям, проведенным на данный момент, к появлению гемангиомы у детей на голове приводят и гормональные нарушения, особенно если на свет появляется девочка.

Существует несколько разновидностей данного новообразования. Классификация гемангиомы у детей на голове основана на ее морфологических признаках.

Специалисты выделают три основные категории:

пещеристая, или кавернозная;
простая, или капиллярная;
смешанная, или комбинированная.

Капиллярная состоит из клеток, которые выстилают внутренние стенки поверхностных кровеносных сосудов. Обычно она появляется на волосистой части головы детей. Гемангиома в этом случае образуется не глубже эпидермального слоя. У нее узловая или бугристо-уплощенная структура и достаточно четкие границы. Если на нее надавить, то новообразование бледнеет, а после быстро восстанавливается, снова приобретая багрово-синеватый оттенок.

Кавернозная гемангиома на голове у ребенка располагается непосредственно под кожей. В ее состав входит большое количество полостей, которые заполнены кровью. У новорожденных внешне такое новообразование выглядит как синюшный бугорок, имеющий эластичную и мягкую структуру. Если на нее надавить, она станет бледной и быстро спадет, так как произойдет отток крови из полостей. Когда малыш тужится, кашляет или переносит какое-либо другое напряжение, связанное с повышением артериального давления, кавернозная гемангиома на голове у ребенка увеличивается в размерах.

Последняя разновидность - комбинированная гемангиома. При смешанном варианте сочетаются характеристики, присущие кавернозной и простой опухоли. Такое новообразование включает в себя не только клетки капиллярных стенок, но и различные другие ткани - соединительную, нервную, лимфоидную. Комбинированный тип имеет одновременно и подкожную, и поверхностную часть. При этом прогрессирует в разных формах, как гемлимфангиома, ангионеврома или ангиофиброма.

Признаки

Увидев фото гемангиомы на голове ребенка, вы убедитесь, что это типичное новообразование, его сложно с чем-нибудь спутать. Клиническая картина весьма специфична. Диагноз ставится сразу же на приеме у дерматолога. Внешний вид выпуклой гемангиомы на голове у ребенка зависит от ее типа.

Если она простая, то это синевато-бордовый бугорок с узловатой структурой и четкими краями, похожий на бородавку.

Кавернозная представляет собой подкожную припухлость синюшного оттенка. Смешанная визуально напоминает капиллярную форму, так как частично расположена под кожей.

Как отличить от родимого пятна?

Неспециалисту будет сложно самостоятельно установить тип опухоли, а также другие дефекты, которые могут возникнуть на коже малыша, понять, что это. Гемангиома у ребенка может иметь различный внешний вид. В некоторых случаях она напоминает родимое пятно, крупный невус или родинку, бородавку.

Есть один способ, как отличить ее от других образований. Симптом гемангиомы у детей на голове заключается в том, что если на нее надавить, то она сразу побледнеет, так как произойдет отток крови. Со временем она восстановит свой цвет.

Все остальные дефекты кожи никак не меняют оттенков при надавливании. Еще один признак гемангиомы - температура опухоли. Она будет несколько выше, чем на других участках.

Осложнения

Часто появляется гемангиома на голове ребенка с рождения. Так как это доброкачественное новообразование, к опасным последствиям оно практически никогда не приводит. Чаще всего оно не увеличивается в размерах, не вызывает у новорожденных никакого дискомфорта, так как совершенно безболезненно.

Стоит обеспокоиться только в том случае, если выпуклая гемангиома на голове у ребенка начинает расти. Правда, происходит это крайне редко. В такой ситуации следует опасаться следующих последствий гемангиомы на голове ребенка:

нагноение и инфицирование опухоли;
кровотечение из-за получения повреждения или травмы;
изъязвление новообразования;
нарушение функций соседних органических структур и тканей из-за сдавливания их гемангиомой;
отмирание или некроз кожи.

Выжидательная тактика

Когда дерматолог ставит малышу данный диагноз, важно, какой именно вид новообразования был установлен. Если это простая форма болезни, она будет состоять исключительно из сосудистых клеток. Из-за этого к росту такая опухоль не склонна. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется применить выжидательную тактику, чтобы новообразование рассосалось само.

При этом необходимо его контролировать в постоянном режиме. Вместе с лечащим врачом родители должны следить за тем, чтобы оно не увеличивалось в размерах или росло медленно, пропорционально телу самого новорожденного, но ни в коем случае не быстрее.

Как правило, через какое-то время капиллярная гемангиома рассасывается сама по себе. Это происходит, как только ребенок немного подрастет. Нужно понимать, что регрессия будет происходить постепенно. Сначала в самом центре опухоли будет заметен еле видный бледный участок, который по цвету и внешнему виду будет схож с кожей нормального оттенка. Постепенно его границы начнут планомерно расширяться, достигнув в конце концов границ самого нароста.

Новообразование будет уменьшаться в размерах на протяжении нескольких лет. У большинства пациентов оно окончательно исчезает к трем-семи годам, когда ребенок идет в школу.

Радикальное лечение

При смешанной и кавернозной форме патологии чаще всего прибегают к более радикальным методам. Возможность проводить оперативное хирургическое вмешательство существует с трехмесячного возраста.

В исключительных ситуациях возможна операция у новорожденного, который только что появился на свет. Для этого должны быть веские основания. Например, угроза жизни ребенка или его последующего здоровья. В этом случае операцию могут провести на четвертой-пятой неделе жизни младенца.

Существует несколько способов лечения гемангиомы у детей на голове. Они отличаются в зависимости от размеров новообразования, вида заболевания, общего состояния здоровья пациента, существующих тенденций к его росту и увеличению. Основываясь на перечне этих факторов, доктор выбирает тот или иной вид терапии. Это может быть криодеструкция, склерозирование, лазерное удаление, электрокоагуляция, хирургическое иссечение.

Расскажем о каждом из типов этих операций более подробно, чтобы у родителей создалось полноценное впечатление, чего ждать от конкретного хирургического вмешательства.

Самым щадящим вариантом считается склерозирование гемангиомы у новорожденных. Однако он требует выполнения нескольких важных процедур, без которых добиться результата не удастся. Назначается склерозирование только в том случае, если гемангиома была диагностирована у ребенка в возрасте до одного года. Операцию проводят, когда новообразование расположено на околоушной области, слизистых оболочках. При этом его размеры должны быть небольшими. Это обязательное условие. Если опухоль крупная и растет интенсивно, операцию не проводят, так как существует риск образования на коже язв и рубцов, которые останутся на всю жизнь.

Проводится склерозирование в несколько этапов. В процессе подготовки пораженный участок тела обрабатывается спиртом, антисептиком или йодным раствором. Затем важно его обезболить. Для этого кожу смазывают местным анестетиком.

Когда препарат подействовал, хирург начинает вводить склерозант. В качестве основных действующих веществ, как правило, используют салицилат натрия и спирт в соотношении 1 к 3 соответственно. В некоторых случаях детям могут назначить уретан-хинин, но происходит это крайне редко. Данное лекарственное средство обладает высокими склерозирующими способностями. При этом оно очень токсично, поэтому на новорожденных детях не применяется. Инъекции делаются максимально тонкими иглами, диаметр которых не превышает половины миллиметра. За каждую манипуляцию врач осуществляет несколько уколов. Их окончательное количество можно установить в зависимости от размеров доброкачественной опухоли.

Следующий этап данной процедуры - воспаление. Под воздействием препарата опухоль воспаляется и начинает тромбироваться, заменяясь соединительной тканью. Этот процесс занимает от одной недели до десяти дней, после чего воспаление спадает, а процедуру повторяют снова. Для полного рассасывания требуется сделать от трех до пятнадцати раз.

Криодеструкция

Эта техника практически безболезненна, операция проводится быстро, но сопряжена с определенными осложнениями. С помощью этой процедуры удалить гемангиому можно только в том случае, если она не расположена на лице.

На кожу врач воздействует жидким азотом, из-за этого на ней может остаться характерный шрам или некоторое уплотнение. Его во взрослом возрасте удаляют лазерной шлифовкой.

Процедура начинается с антисептической обработки йодом или спиртом. Затем участок кожи замораживается. В новообразование вводится струя жидкого азота, под воздействием которого гемангиома начинает разрушаться. При этом в области дефекта может появиться волдырь со стерильным содержимым. Это стандартный процесс отмирания кровеносных сосудов. Со временем волдырь уменьшится в размерах, а потом сам вскроется, а на этом месте появится плотная корка.

Заживление происходит на этапе реабилитации. Ранку следует регулярно обрабатывать антисептическим раствором. В это время ребенку следует пеленать руки или надевать рукавички, чтобы он не сорвал корочки, которые должны отпасть самостоятельно.

Электрокоагуляция

Воздействие током - это быстрый и эффективный метод избавления от доброкачественной опухоли. Важно знать, что с помощью электрокоагуляции лечится только простая или накожная гемангиома. Чтобы справиться со смешанным или кавернозным новообразованием, придется выбирать какой-нибудь другой способ.

Преимущество этого типа операции заключается в возможности устранить опухоль максимально быстро - всего за один сеанс. При этом гарантированно быстрое заживление и минимальный риск инфицирования раны.

Процедура начинается со стандартного этапа антисептической обработки кожи йодом или спиртом. Затем проводится местное обезболивание, а вокруг места с гематомой делается несколько инъекций с анестетиком. Само удаление происходит посредством прижигания опухоли электрическим током с помощью металлической насадки, внешне напоминающей петлю. В зависимости от размеров доброкачественного образования процедура длится от одной до пяти минут.

Затем важно пройти этап реабилитации, так как в пораженной зоне сформируется рана, покрытая характерной корочкой. Она должна отпасть сама, поэтому ребенку нужно будет пеленать руки, чтобы он ее не содрал.

Лазерная коррекция

Это самый безопасный способ, который продемонстрировал высокую эффективность при борьбе с опухолями. Удаление новообразования с помощью лазера осуществляется в любом возрасте (с первого месяца жизни новорожденного). Данная технология позволяет получать хороший результат уже с первого сеанса, нет опасности образования шрамов, к тому же она купирует возможные рецидивы.

Сам механизм заключается в сворачивании и испарении крови в сосудах. Их стенки при этом склеиваются, а поврежденные капилляры начинают постепенно рассасываться.

После антисептической обработки кожи место поражения обезболивают с помощью анестетика. Облучение опухоли проводится лазерным пучком. После процедуры накладывается повязка с заживляющей мазью. На этапе реабилитации родители должны регулярно обрабатывать рану антисептиками, применять заживляющие мази и кремы, не допускать самостоятельного срывания корочек.

Хирургический способ

Радикальная операция требуется в редких случаях, когда опухоль затронула глубинные слои кожи. Перед удалением гемангиомы рекомендуется пройти склерозирование или другие подготовительные процедуры, чтобы минимизировать размеры нароста.

При анестезии используется общий или местный наркоз. Хирург вырезает гемангиому методом иссечения, также ликвидируется слой здоровых тканей вокруг нее, чтобы исключить вероятность рецидива. Рана промывается и тщательно обрабатывается.

На поврежденное место накладывается стерильная повязка с заживляющей и антибактериальной мазью.

Период реабилитации может продолжаться несколько недель. Если организовать правильный уход, то можно полностью избежать шрамов в будущем или они будут практически незаметными.

Кавернозная гемангиома – вид инфантильной гемангиомы. Встречается в подавляющем числе случаев у детей и носит врождённый, но не наследственный характер. Представляет собой патологическое разрастание сосудов, образующих полости (каверны), наполненные кровью. Под микроскопом видны разросшиеся, хаотично сплетённые в узлы сосуды.

Заболевание носит доброкачественный характер, хоть и отличается быстрым ростом и прорастает в окружающие ткани. Встречается редко – составляет 7% сосудистых опухолей по наблюдениям ВОЗ. Код по МКБ-10 – D18.0.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что в первом триместре беременности происходит нарушение формирования сосудистой системы плода. Предрасполагающие факторы: недоношенность, патология беременности, многоплодная беременность, вирусные заболевания, вредные привычки и другие факторы, негативно отражающиеся на состоянии будущего ребёнка.

Этот тип опухоли встречается и у взрослых, крайне редко. Причины: нарушение работы сосудов при заболеваниях внутренних органов, токсическое действие некоторых лекарств, радиация, чрезмерное воздействие УФ лучей, плохая экология.

Классификация кавернозных опухолей

Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
Слизистые оболочки.
Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.

Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.

Симптомы

Проявляется в первые дни, недели после рождения, протекает в три стадии.

Первичные проявления кожной и подкожной каверномы зависят от того, насколько глубоко она расположена, и типа сосудов, её образующих. На коже у ребёнка появляется округлое возвышение с небольшим пятнышком в центре ярко-красного, багрового, синюшного или фиолетового цвета. Окраска зависит от глубины залегания каверны. Чем ближе к поверхности кожи – тем ярче цвет. Если опухоль находится глубоко под кожей, то окраска кожи не меняется, видна только припухлость. Цвет пятна зависит и от вида поражённого кровеносного сосуда. Артерии дают яркий цвет, вены – тёмный, похожий на синяк.

Продолжается до 6-9 месяцев, иногда дольше. Гемангиома растет вширь и вглубь. При диффузном росте образование становится бесформенным, разрастаясь во все стороны и вглубь, прорастая кожу и подкожную клетчатку. Если ограничена капсулой, то на вид остаётся прежней, увеличиваясь в размерах. Процесс безболезненный. Скорость различна. Невозможно предугадать ни интенсивность роста, ни величину, которых достигнет образование, ни возраст, до которого будет продолжаться увеличение каверномы. Возможные осложнения – кровотечение, язвы на поверхности, инфицирование, тромбозы.

Рост завершается, и образование приобретает окончательный вид и размер. Происходит это к 5-7 годам. Локальная кавернома похожа на ягоду либо узел – выпуклая, чётко очерченная и шероховатая. Диффузная представляет собой большое пятно с неопределёнными границами. Иногда занимает значительную площадь, к примеру, половину лица или ноги.

Происходит обратное развитие – опухоль бледнеет, становится мягче, постепенно уменьшаясь в размерах. Обычно это происходит к 12 годам. На месте большой кавернозной гемангиомы могут образовываться рубцы, атрофия кожи, гиперпигментация.

Сосудистая опухоль внутренних органов протекает обычно без клинических проявлений.

Диагностика

Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию. Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме. Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.

Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.

Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.

Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.

При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.

Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Немедленное лечение требуется при:

Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
Расположении на слизистых.
Быстром росте опухоли любой локализации.
Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Методы лечения

Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.

Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.

Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.

Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.

Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.

Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.

Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.

Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.

Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).

Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.

Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.

Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.

Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.

Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.

Его не применяют в первую очередь. Хирургия показана при безуспешности консервативных способов или при угрозе косметического дефекта при рассасывании образования. К примеру, при расположении на волосистой части головы высок риск, что останутся участки с лысиной. В этом случае лучше сделать операцию.

Также хирургическим путём проводят удаление остатков опухолевых тканей в период регрессии. К оперативным методам прибегают и в экстренных ситуациях, когда есть угроза кровотечения из поражённых органов, либо оно началось.

Для достижения наилучшего результата сочетают несколько методов.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное, но далеко не безопасное заболевание, которое требует систематического и тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Читайте также: