Карцинома желудка что это такое и сколько проживет человек

Онкология желудка возникает в тканях слизистой оболочки этого пищеварительного органа. Железистые эпителиальные клетки желудочной стенки начинают бесконтрольно делиться, образовывая злокачественную опухоль. Средний возраст, когда это заболевание чаще всего наблюдается у пациентов, составляет около 65 лет. Но диапазон статистических наблюдений колеблется от 40 до 70 лет, поэтому быть информированным об этом онкологическом заболевании очень важно, чтобы знать, что делать, если диагностирован рак желудка.

Механизм развития рака

Для патологии характерно постепенное течение. Зачастую ей предшествуют различные нарушения желудка. С течением времени образуется злокачественное уплотнение, имеющее тенденцию к быстрому разрастанию. Сначала опухолью поражается только слизистая, которая при отсутствии лечения начинает прорастать во все тканевые структуры.

После формирования опухоль выделяет особые вещества, которые провоцируют рост сосудов вокруг нее. Так кровяной приток к опухоли становится более интенсивным, а здоровые ткани испытывают дефицит питания. Такой процесс именуется симптомом обкрадывания.

Симптомы, возникающие при раке желудка

Зачастую первые симптомы рака желудка появляются именно на поздних стадиях, когда уже произошло метастазирование. Симптомы зависят от того, в какой орган распространились раковые клетки:

• В брюшине: боли в животе, увеличение живота за счет скопления внутри жидкости (асцит), потеря аппетита, беспричинное сильное снижение веса.
• В печени: потеря аппетита и снижение веса, окрашивание мочи в темный цвет, увеличение живота, желтуха, боль в верхней части живота справа (под правым ребром), тошнота, рвота, повышенная потливость.
• В легких: боль в грудной клетке, упорный хронический кашель, примесь крови в мокроте, хрипы, одышка, снижение веса.
• В костях: боли, патологические (от небольшого усилия) переломы.
• В головном мозге: головные боли, тошнота, рвота, слабость, онемение в руках и ногах, нарушение координации движений, расстройства личности и поведения, речи, глотания, недержание мочи и стула.

Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

Как повысить шансы на выживаемость?

Повысить шансы на выживаемость при раке желудка, хоть и незначительно, но возможно. И к мероприятиям, которые помогут этого добиться, относятся:

• Раннее посещение доктора. Чем раньше пациент обратится к врачу с неблагоприятными симптомами, тем больше у него шансов на качественную и долговременную жизнь.
• Постоянное нахождение в стрессе также не прибавляет шансов. Поэтому как самому пациенту, так и его родственникам стоит забыть о том, что возможен летальный исход. Человек должен чувствовать заботу, внимание, но без сожаления.
• Необходимо своевременно и качественно лечить возникающие сопутствующие патологии. Это сохранит иммунитет.
• Правильное питание и отказ от вредных привычек, если не улучшат состояние здоровья, то точно не ухудшат его. В противном случае прогноз может резко стать менее благоприятным.

Можно ли вылечить рак желудка при наличии метастазов?

Рак желудка хорошо поддается лечению на ранних стадиях, а применение современных методов биологического лечения позволяет бороться и за больных с распространенными стадиями болезни, конечно, прогноз лучше при регионарных метастазах. Отдаленные метастазы значительно ухудшают прогноз.

Современные методы диагностики рака желудка в развитых странах позволяют выявить предраковые состояния слизистой желудка, обнаружить опухоль размерами 50 наннометров. К сожалению, рак желудка на ранних стадиях выявляется нечасто, в России процент выявления на ранних стадиях составляет всего 10%. Для примера, в Японии на первой стадии злокачественное образование в желудке обнаруживается у 40% больных.

У 80% больных на момент диагностики обнаруживаются регионарные или отдаленные метастазы, и это обуславливает второе/третье место этого вида рака (среди мужчин/женщин) по уровню смертности среди других онкологических заболеваний. Ежегодно от рака желудка во всем мире умирает свыше 800 000 человек.

Какие виды операций проводят при онкологии желудка?

В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции. В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.

Выживаемость в зависимости от стадий

Прогноз выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии болезни:

Вторая стадия. При этой стадии пятилетняя выживаемость составляет 55%. Однако из всех диагностированных злокачественных опухолей только 5-7% выявляются на 2-й стадии.

Третья стадия. B течение первых пяти лет выживает только З5-З9% больных. При рецидиве болезни первые 1-2 года выживает не более 15% людей.

Четвертая стадия. Это чаще всего неоперабельный рак, при котором после установления диагноза выживает не более 5-8% в течение первых 1-З лет.

Лечение рака желудка

Основным методом лечения рака желудка является операция, которая может проводиться в таких формах:

• субтотальная резекция (удаляют почти все тело органа).
• резекция 2/3, 3/4 органа (дистальная резекция);
• антрумэктомия (удаление привратниковой части желудка);
• гастрэктомия (полное удаление желудка при раке) – данная операция проводится в случае самых тяжелых форм рака, она не особо влияет на срок жизни, но избавляет пациента от страданий.

Для лечения злокачественных новообразований желудка делают хирургическую операцию, используют лучевую и химиотерапию. В зависимости от вида рака может применяться только один из этих методов или их комбинация.

Главная цель лечения — полностью удалить раковые клетки из организма. Такое радикальное лечение возможно, обычно, только на ранних стадиях болезни. Чаще всего начальные формы рака лечат хирургическим путем. По статистике, полностью уничтожить рак возможно в 20-30%.

На более поздних стадиях, когда опухоль очень большая, и полностью удалить раковые клетки не удается, применяют лучевую и химиотерапию. Эти виды терапии позволяют предотвратить дальнейший рост рака и снизить его воздействие на организм. В некоторых случаях для лечения рака желудка на поздней стадии применяется новое лекарство трастузумаб.

Продолжительность жизни после удаления опухоли

Рак желудка требует оперативного вмешательства. Иногда орган удаляется полностью, иногда –частично, а иногда иссекается только фрагмент тканей. Обширность хирургического вмешательства зависит от стадии болезни. То есть непосредственно сама операция по резекции тканей желудка не влияет напрямую на выживаемость, а вот прогрессирование патологии – напрямую

Может ли человек прожить без желудка?

Полностью без этого органа человек прожить, разумеется, не сможет. Он будет вынужден на фоне этого всю жизнь напрямую зависеть лишь от внутривенных капельниц, посредством которых в организм будут поступать витамины наряду с минералами и прочими питательными веществами.

Прогноз

В целом неблагоприятный из-за позднего выявления. Но при раннем раке желудка пятилетняя выживаемость – около 90%. Распространение опухоли на серозную оболочку органа и регионарные лимфоузлы понижают показатель до 35%.

Если говорить в общем, то ухудшают прогноз:

• диффузный характер поражения;
• расположение опухоли в верхней трети органа;
• экспрессия гена HER-2;
• появление отдаленных метастазов (медиана выживаемости – 6 месяцев);
• распространение (диссеминация) опухоли по брюшине (медиана выживаемости 4 месяца).

1. Можно ли вылечить лейкемиюЛейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови.
2. Химиотерапия или лучевая терапия при онкологииХимиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме.
3. Что такое абдоминальная онкологияАбдоминальная онкология — это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Карцинома желудка — это рак и второй по частоте из всех злокачественных опухолей, ежегодно он поражает почти 36 тысяч россиян. За последнее десятилетие заболеваемость существенно снизилась, но доля женщин возросла. Сегодня на четырёх больных мужчин приходится три женщины. В большинстве случаев болезнь развивается у переживших 50-летие.

• Причины возникновения и факторы риска
• Симптомы желудочной карциномы
• Классификация и разновидности
• Стадии развития карциномы желудка
• Профилактика
• Диагностика
• Методы лечения и прогнозы

Причины возникновения и факторы риска

Причины злокачественного новообразования слизистой желудка окончательно не выяснены.

Несомненна роль генетической предрасположенности в сочетании с определённой моделью питания, поскольку опухолевый процесс часто поражает целые народы: японцев, чилийцев, китайцев и корейцев. Американцы и австралийцы, наоборот, болеют нечасто. Россияне тяготеют к группе часто болеющих.

Замечено повышение частоты желудочной карциномы у долго страдающих атрофическим или гиперпластическим гастритом и некоторыми видами полипов, в инициации которых замечена хеликобактерная инфекция — заражение бактерией H.Pylori.

Часто новообразование развивается при длительном дефиците витамина В12, как правило, проявляющемся специфической пернициозной анемией и гастритом.

Не доказана пагубная роль вредных привычек — курения и употребления алкоголя, но они способствуют развитию фоновых процессов, к коим причислены все выше описанные заболевания желудочной слизистой.

Симптомы желудочной карциномы

Ранние стадии рака вызывают такие же симптомы, что и любая доброкачественная или воспалительная патология желудочно-кишечного тракта, не вынуждая испытывающего дискомфорт человека обратиться к врачу.

Зачастую вообще нет ни единого признака недуга, поэтому так важно при фоновых процессах регулярно выполнять эндоскопическое обследование ЖКТ.

Желудок растягивается, маскируя уменьшение своей вместимости растущей опухолью, а симптомы не отличаются от банального обострения хронического гастрита, насторожить может только прогрессирующая потеря массы тела при увеличении объёма живота — свидетельство канцероматозного обсеменения брюшной полости с образованием асцита.

Боли типичны для язвы, при раке желудка боли возникают, когда в опухолевый конгломерат запаиваются нервные стволы брюшной полости или вовлекаются соседние органы. Больше половины больных замечают признаки распространённого злокачественного процесса:

• снижение веса,
• увеличение размера живота,
• рвоту после еды,
• появление лимфатических узлов над ключицей или прощупывая уплотнение в подложечной области.

Классификация и разновидности

По клеточному строению подавляющая доля новообразований желудка представлена аденокарциномой, что характерно для всего желудочно-кишечного тракта. Возможны морфологические варианты в виде папиллярной или тубулярной, муцинозной или перстневидно-клеточной аденокарциномы.

Инвазивная карцинома желудка не отдельная болезнь, это естественный процесс развития опухоли, когда она уже не изолированная колония раковых клеток на отдельном участке слизистой оболочки, а внедряется в окружающие ткани, разрушая всё мешающее для её продвижения вглубь и вширь, и обрела способность к метастазированию.

Стадии развития карциномы желудка

• Начальные этапы развития, когда раковые клетки не проникли дальше слизистой оболочки, обозначают как ранний рак желудка, то есть карцинома первой стадии или меньше — in situ.
• Метастазы в лимфатические узлы даже при крошечной опухоли, как минимум, вторая стадия.
• Выход карциномы через желудочную стенку в брюшную полость — третья стадия.
• Метастазы рака в другие органы — четвертая.

Профилактика

Профилактика возможна только при ясности причин, приводящих к карциноме. Сегодня онкологам известен список заболеваний, при которых повышена вероятность развития новообразования в слизистой оболочке, но сама первопричина злокачественного перерождения неизвестна.

Профилактика ограничена лечением фоновых болезней желудка и регулярным наблюдением за течением доброкачественных процессов. Ведущий способ скрининга — гастроскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки и взять её на анализ.

Для пациентов, перенесших первичное лечение желудочной карциномы, профилактика — это регулярное обследование для раннего обнаружения рецидива опухоли и метастазов.

Диагностика

• Наиболее информативна эндоскопия — эзофагогастроскопия, позволяющая сразу взять для исследования не менее 6 кусочков повреждённой ткани.
• Дополнение гастроскопии УЗИ-исследованием — эндосонография достаточно чётко определит глубину проникновения ракового процесса в желудочную стенку.
• Протяженность поражения стенок органа выясняется при полипозиционном рентгеноконтрастном исследовании.
• КТ брюшной полости выявит метастазы в лимфатической системе и уточнит вовлечение в злокачественный процесс окружающих тканей и органов.
• Обязательное исследование перед операцией — лапароскопия, при которой выявляют канцероматоз брюшины.

Методы лечения и прогнозы

Хирургическое вмешательство при желудочной карциноме — единственный метод радикального лечения. Сегодня предпочтение отдано операциям, позволяющим максимально сохранить органы при безоговорочном удалении всех очагов рака.

Лапароскопические вмешательства по результатам равноценны классическому подходу и позволяют сократить период восстановления.

При раннем раке проводится небольшая эндоскопическая операция, 99% пациентов живут долго и без онкологических проблем.

При первой-второй стадии выполняется резекция. Подавляющее большинство больных с маленькой опухолью проживёт 5 — 10 лет без рецидива заболевания, при второй стадии 5 лет переживает почти две трети оперированных.

При распространении рака за пределы желудка и возможности удаления всего ракового конгломерата проводятся комбинированные операции, включающие резекцию части органа или полное удаление — гастрэктомию. К сожалению, вероятность развития рецидива в этой стадии болезни достаточно высока, поэтому через месяц-полтора после операции начинается профилактическая химиотерапия, длящаяся не менее полугода.

При отсутствии отдалённых метастазов, но технически невозможном удалении опухолевого конгломерата, на первом этапе около 9 недель делают химиотерапию, что в части случаев позволяет выполнить отсроченную операцию, дополняемую в дальнейшем профилактической ХТ. При отсутствии позитивных изменений на фоне лекарственной терапии возможна локальная лучевая терапия, как правило, вместе с изменением схемы химиотерапии.

При метастазах в другие органы операция не показана, хирургическая помощь оказывается только при опасных для жизни осложнениях: кровотечении, фатальном сужении выхода из желудка или перфорации с развитием перитонита. Основной метод лечения — химиотерапия.

Карцинома желудка – это опухолевое заболевание, которое носит злокачественный характер. Под влиянием внешних факторов в слизистой оболочке желудка появляются мутирующие клетки, которые не выполняют никакой функции и не участвуют в процессе пищеварения. Впоследствии эти клетки перерождаются в раковую опухоль.

Чаще всего этой болезни подвержены мужчины. В группе риска находятся люди за 40 лет, страдающие хроническим гастритом, язвенной болезнью или полипами желудка.

Ученые доказали, что это заболевание могут спровоцировать продукты с высоким содержанием канцерогенов, крепкие спиртные напитки, чрезмерное употребление соли и плохая наследственность.

Хотя медики до сих пор не пришли к единому мнению, что именно вызывает карциному желудка. Выраженность симптомов болезни может зависеть от стадии развития опухолевого процесса и наличия метастазов.

Симптомы карциномы желудка

Зачастую больные жалуются на быструю утомляемость, слабость, плохой аппетит, отвращение к мясным и рыбным продуктам, безразличие к окружающему, резкое снижение веса.

Бывают случаи, когда больной узнает об опухоли уже на последней стадии. В этом случае метастазы прорастают в ближайшие внутренние органы, и помочь такому пациенту уже невозможно.

В зависимости от того, какой орган поражен метастазами, к опухолевому процессу присоединяются другие симптомы. Чаще всего метастазы начинают распространяться на брюшину, и в таком случае у больного начинается асцит (заполнение брюшной полости свободной жидкостью). Еще одной излюбленной локализацией опухоли является выходной отдел желудка.

Диагностика

Если пациент вовремя прошел все этапы обследования, то в 40% случаев существует вероятность выявить заболевание на начальных стадиях. Эндоскопия желудка позволяет обнаружить не только злокачественное перерождение клеток, но и предраковую патологию, которую при своевременном лечении можно остановить, не дав переродится ей в злокачественную опухоль.

Предраковое состояние – это атрофический гастрит, язва желудка, В12 – дефицитная анемия, полипоз желудка, пострезекционные осложнения.

Исследование крови при карциноме желудка не всегда может показать наличие злокачественного образования, хотя, как правило, наблюдается повышенное количество лейкоцитов, а позже и миелоцитов миелобласты.

В дополнение к развернутому клиническому анализу крови врач назначает биохимический анализ, УЗИ слизистой желудка, биопсию, компьютерную и магнитно – резонансную томографию. Лечение больных осуществляется в специализированных онкоцентрах под наблюдением онколога.

Лечение

Выбор метода лечения карциномы желудка зависит от общего состояние больного и стадии заболевания. На начальных стадиях проводится резекция желудка (полное либо частичное удаление больного органа).

При обнаружении метастазов хирургическое вмешательство не имеет смысла. В таком случае больному назначается химиотерапия и лучевая терапия, которые при прорастании метастазов в кору головного мозга и кости дают обезболивающий эффект.

Всем больным предлагается симптоматическое лечение, в большой степени продлевающее и улучшающее качество жизни. Медикаментозное лечение предусматривает обезболивающие и противорвотные средства, витаминные препараты и парентеральное питание.

В ежедневный рацион питания должны входить натуральные продукты, содержащие большое количество белков, витаминов Е, А, С, селена и магния (льняное и кунжутное семя, семена подсолнечника, растительное масло), обладающие противоопухолевыми свойствами.

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения раковых заболеваний. Это настойка чистотела или болиголова, также применяются различные травяные сборы. Хорошо себя зарекомендовал березовый гриб. И хотя универсальное средство лечения данного заболевания наукой и медициной еще не придумано, все же при этой патологии важно не упустить момент и вовремя принять профилактические меры.

Профилактика карциномы желудка

В качестве профилактики, предупреждающей карциному желудка, необходимо соблюдать правильный режим питания, не подвергать себя стрессам, вовремя выявлять хронические болезни и не запускать их.

Стараться избегать вредных воздействий окружающей среды, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием нитратов, исключить из своего рациона все копченное и жаренное, отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Прогулки на свежем воздухе, закаливание организма, померные физические нагрузки помогут укрепить иммунитет и противостоять болезням.

Карцинома желудка – распространенный онкологический процесс. Заболевание имеет злокачественное течение, основной механизм развития болезни это мутация клеток, непосредственно слизистой оболочки пищеварительной системы. Карцинома желудка имеет разные клинические проявления, все зависит не только от локализации, но и от того, где именно расположена злокачественная опухоль.

Общая информация

Карцинома поджелудочной железы и желудка, как правило, развивается на фоне сниженного иммунитета, а также, если больной страдает хроническими заболеваниями.

1. Хронический панкреатит.
2. Сахарный диабет.

Клетка развивается и мутирует за счет воздействия разнообразных негативных внешних факторов. Карцинома быстро растет, поэтому это приводит к нарушению функции желудка, а именно нарушается выработка пищеварительного сока.

Карцинома желудка не останавливает свое развитие и перерождается в раковую злокачественную опухоль.

Каждый больной должен понимать, что если вовремя не предпринять меры, то это может привести к летальному исходу. Ведь по статистическим данным было отмечено, что данная патология занимает второе место по уровню смертности. Теперь рассмотрим локализацию заболевания.

Симптомы

Инвазивные новообразования в желудке могут находиться в разных отделах.

Локализация в кардии:

1. У больного возникает глотательная дисфункция, особенно во время приема продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также после приема грубой пищи.
2. Наблюдается сильное слюноотделение.
3. Злокачественный процесс развивается быстро, поэтому, как только опухоль достигает большого размера, то у больного появляется рвота, боль в области брюшины, сердечной мышцы и в зоне лопаток.

Если опухоль расположена в нижней части живота, то у больного возникает:

1. Тяжесть в желудке.
2. Общая слабость.
3. Рвота, а также неприятный запах из ротовой полости.

При поражении средней части желудка, заболевание протекает бессимптомно. Поэтому выявить онкологию брюшной полости (рак желудка), можно при помощи диагностического обследования.

В том случае, если опухоль в выходном отделе, то возникают признаки кишечных расстройств. При карциноме желудка ярко выраженные симптомы, возникает: изжога, отрыжка.

Причины

Причин для возникновения недуга много, на данный момент врачи не могут выделить конкретные причины. Поэтому рассмотрим основные факторы, которые приводят к данной патологии.

1. Возникает на фоне доброкачественной патологии, например при аденоме желудка. При несвоевременном лечении переходит в злокачественное течение.
2. Если у больного имеется хроническое воспаление, которое в свою очередь возникает на слизистой оболочки в пищеварительном тракте.
3. Часто патология возникает при инфицировании, в частности хеликобактериями пилори.
4. Неправильное питание, безмерное употребление соленых и разнообразных копченых продуктов.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Возникает при недостаточном количестве питательных компонентов в организме.

Помимо этого, карцинома может возникать при злоупотреблении алкогольными напитками, в пожилом возрасте, в группу риска входят мужчины.

Диагностика

Умеренная дифференцированная диагностика позволят определить точное месторасположение опухоли. Если имеются подозрения на перстневидноклеточную карциному, то больному назначают гастроскопию. Основная цель процедуры заключается в исследовании внутренней поверхности желудка.

При стенозе назначается общий анализ крови, а также при необходимости берётся кровь на биохимическое исследование. В условиях лаборатории устанавливают концентрацию онкомаркеров, непосредственно в кровеносной системе.

Низкодифференцированная карцинома обнаруживается при верхней эндоскопии. Врач проводит визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода. При обследовании можно также увидеть состояние 12-перстной кишки и желудка. Процедура проводится при помощи специального медицинского эндоскопа, он имеет вид небольшой трубки с оптикой.

Аденокарцинома недифференцированная также обнаруживается при помощи рентгенографии, магнитной – резонансной томографии или КТ.

Лечение

В медицинской практике при таком течении могут назначить один из нижеперечисленных методов.

Проживает больной больше, если вовремя провести хирургическую операцию. В этом случае проводится радикальная операция.

1. Частичная гастроэктомия.
2. Полная гастроэктомия.

Лечение карциномы желудка можно провести при помощи химиотерапии. Врачи назначают пероральные и внутривенные лекарственные препараты из группы цитостатики. Такие средства помогают уничтожить раковые клетки, тем самым останавливается процесс матирования.

В редких случаях проводится радиотерапия и химиолучевая терапия. Первый метод лечения основывается на воздействии высокоактивного рентгенологического излучения. Это помогает стабилизировать онкологический процесс.

Второй метод вылечить карциному основывается на комбинированном воздействии гамма-лучей. Дополнительно врачи назначают цитостатические лекарственные средства.

Народные средства от рака желудка не используют, но иногда прописывают рецепты в комплексном лечении. Как правило, травяные рецепты направлены на нормализацию кислотности в желудке. В домашних условиях можно приготовить рецепт на основе корней лопуха и полыни. При сильной интоксикации организма можно приготовить рецепт из алоэ или употреблять хурму.

Прогноз при перстневидном раке желудка неблагоприятный, поэтому могут назначить целевую терапию. Основная цель терапии заключается в борьбе с опухолью моноклональными антителами.

У многих онкологических людей возникает вопрос: сколько живут с карциномой желудка? Пятилетняя выживаемость с опухолью 3-4 степени тяжести не превышает 14%. Но, благоприятный прогноз наблюдается при выявлении ранней стадии, когда злокачественные клетки располагаются еще в слизистом слое желудочной стенки.

Как вы видите, что заболевание достаточно серьезное, поэтому карциному нужно выявить на раннем этапе развития. Только так можно быстро подавить мутацию клеток и увеличить процент выживаемости.