Какие препараты принимают при раке кожи

Рак кожи: прогноз положительный

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия. При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стадии. Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию.

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

* Лицензия №ЛО-77-01-017198 от 14 декабря 2018 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Рак горла

Рак желудка

Рак лёгких

Рак матки

Рак мозга

Рак молочной железы

Рак мочевого пузыря

Рак печени

Рак поджелудочной железы

Рак почек

Рак простаты

Рак прямой кишки

Рак толстой кишки

Рак щитовидной железы

Рак яичников

Рак кожи – это целая группа злокачественных опухолей, возникающих на коже: меланомы, плоско-клеточный рак, базалиомы.

Наибольшую опасность представляют меланомы. Они развиваются из пигментированных клеток кожи и быстро образуют метастазы, которые с лимфой и кровью разносятся по всему организму, вызывая злокачественных опухолей в различных органах.

Базалиомы причиняют больше дискомфорта на ранних стадиях, но они редко дают метастазы.

Плоскоклеточный рак кожи отличается быстрым ростом и часто затрагивает лимфатические узлы, что приводит к развитию онкологических заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Симптомы заболевания рак кожи

Злокачественные опухоли различных групп имеет различные симптомы.

При меланомах наблюдается изменение внешнего вида невусов. Они меняют цвет, начинают расти. Также должен насторожить и зуд, кровоточивость.

Базалиомы выглядят как небольшой узелок или блестящая бляшка на поверхности кожи. По мере прогрессирования заболевания она начинает чесаться, затем в середине может появиться мокнущая язва. Ощущается уплотненность ткани.

Плоскоклеточный рак кожи выглядит как узелок, покрытый ороговевшими сосочками. Быстро увеличивается в размерах, превращаясь в язву с углублением в центре и выступающими над поверхностью кожи краями.

Диагностика и лечение рака кожи

Увидеть тревожные симптомы (изменение цвета и размера невусов, появление различных образований, язв на коже) пациент может самостоятельно. Врач после визуального осмотра назначает необходимые исследования, в зависимости от результатов которого и назначается лечение.

При выявлении рака кожи различных форм на ранних стадиях полное выздоровление наступает более чем в 80% случаев.

Основной метод лечения – хирургический. Новообразование иссекается, и при необходимости, а также невозможности сделать операцию (например, на носу) проводится лучевая терапия.

Важную роль в лечении заболевания имеют и препараты для лечения рака кожи, позволяющие более эффективно бороться с заболеванием и улучшить самочувствие пациента.

Как подбираются препараты для лечения рака кожи

Подбор препаратов для лечения рака кожи производится с учетом следующих факторов:

вида опухоли;
ее месторасположения;
стадии заболевания;
состояния здоровья пациентов, наличия различных хронических заболеваний;
возраста пациента;
особенностей протекания заболевания.

Лекарства при раке кожи должен назначать врач-онколог. Недопустимо применять препараты по рекомендации людей, не имеющих специального медицинского образования, без проведения обследований или проводить самолечение, руководствуясь информацией в медицинской литературе или в интернете.

Препараты и таблетки для лечения рака кожи

Препараты и таблетки от рака кожи помогут:

уменьшить рост опухоли;
убрать неприятные симптомы;
добиться быстрого заживления послеоперационного рубца;
улучшить общее самочувствие;
защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей;
предотвратить развитие рецидивов заболевания.

При лечении рака кожи применяют следующие препараты:

Компания сотрудничает только с надежными поставщиками, поэтому имеет возможность гарантировать высокое качество и оригинальность всех представленных препаратов.

Недавно началось лето, сезон отпусков, а это значит, что магазинные и аптечные полки завалены мазями от загара различных марок и средствами от насекомых.

Не будем спорить: солнцезащитный крем очень нужен и эффективен для снижения риска рака кожи. Но может быть есть другие безрецептурные средства, которые можно взять на заметку?

Никотинамид для кожи

Обычный препарат никотинамид (амид никотиновой кислоты), который является одной из форм витамина Б3, помогает снизить риск базальноклеточной и сквамозно-клеточной карцином на 23%.

По крайней мере об этом говорят данные рандомизированного исследования, которое не так давно опубликовали в Медицинском журнале Новой Англии (New England Journal of Medicine) австралийские ученые.

Никотинамид защищает кожу от повреждений УФ-лучами обоих спектров (UVB и UVA-типов). При этом отпускается в аптеке без рецепта. Пациентам с уже диагностированной базальноклеточной или сквамозно-клеточной карциномой, или людям с обширными повреждениями кожи рекомендовано принимать по 500 мг. никотинамида каждый день. Однако курс лечения должен быть непрерывным, поскольку эффект от препарата теряется после остановки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Аптечные препараты, снимающие воспаление (ибупрофен, аспирин) также незначительно уменьшают риски рака кожи. Систематическая выборка пациентов показала, что вероятность возникновения сквамозно-клеточной карциномы снижается на 15% при приеме НПВС неаспириновой группы и на 18% при использовании любых НПВС.

Некоторые исследования по меланоме показали похожий результат. Одно из них указало на 43% снижение риска после пяти лет приема аспирина. Впрочем, другие исследования не подтвердили этих выводов.

Polypodium leukotomos (Флебодиум золотистый)

Недавно было проведено исследование на небольшой выборке из 22 пациентов, которое показало, что экстракт папоротника в той или иной степени изменил воздействие ультрафиолета UVB-типа (более канцерогенный тип солнечного излучения) у 17 пациентов из 22.

Однако стоит признать, что у этого исследования были свои ограничения. Во-первых, в нем не учитывалось канцерогенное влияние ультрафиолета UVA-типа, во-вторых, из клинических данных не понятно, о какой дозе облучения идет речь. Участники получили подряд две порции по 240 мг экстракта папоротника за два и один час до выхода на солнце. Готова ли я порекомендовать это средство? Пока нет. Но этим летом я планирую попробовать экстракт на себе и своем муже (у которого рак кожи в анамнезе). Просто имейте в виду, что это не заменяет солнцезащитный крем и ношение одежды.

Рак кожи и алкоголь

Известно, что альдегид (основной продукт распада алкоголя) является сильным канцерогеном и способен спровоцировать рак молочной железы, желудка, прямой кишки, пищевода и поджелудочной железы.

В прошлом году вышло два мета-аналитических исследования, которые выявили связь между раком кожи и употреблением алкоголя. Одно из них (проведено учеными медицинского колледжа имени Т.Х.Чена в Бостоне) показало, повышение риска базальноклеточной карциномы на 7% от злоупотребления спиртным. Также оно выявило 11-процентное повышение риска сквамозно-клеточной карциномы при ежедневном употреблении одной банки пива или бокала вина.

Во втором исследовании ученых университета Брауна из Провиденса указывалось, что регулярно употребляющие сухое белое вино повышают риск развития меланомы на 20%.

Также нельзя забывать, что спиртное провоцирует рискованное поведение, которое увеличивает вероятность получения солнечных ожогов. Так что рекомендация простая: меньше пить, тем более на открытом Солнце. Женщинам лучше ограничиться одной банкой пива в день, мужчинам – двумя.

Солнцезащитный крем против рака кожи всё ещё нужен

Поскольку ученые ещё только ищут волшебную таблетку против рака кожи и ожогов, без крема от загара не обойтись. Достоверно известно, что солнцезащитные кремы снижают вероятность как меланомы, так и обеих видов карцином.

Опасность меланомы снижается на 50%, а карцином – на 40%, если наносить средства от загара каждый раз перед выходом на солнце.

Подробно о том, как выбирать солнцезащитный крем, мы писали в отдельной статье. Просим ознакомиться и не забывать основные рекомендации: намазывайте средство каждый раз, когда выходите на солнце, и затем обновляйте каждые два часа.

Химиотерапия – метод лечения онкологических заболеваний, заключающийся во внутреннем приеме или парентеральном введении лекарств, обладающих противоопухолевой активностью. Они обладают различным действием на опухолевые клетки — нарушают обменные процессы, подавляют рост и размножение, нарушают синтез ДНК, что приводит к регрессу опухоли. Химия при раке кожи используется на всех стадиях болезни, независимо от морфологической структуры. Но цели химиотерапевтического лечения могут быть разными уменьшение опухоли в размерах, профилактика рецидива, облегчение симптомов неоперабельных больных.

Эффективность химиотерапии при раке кожи

Лечение опухолей кожи химиотерапией входит в тройку основных методов уничтожения раковых клеток, наравне с облучением и хирургическим вмешательством. Насколько эффективна будет химиотерапия при раке кожи, определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, после тщательного обследования пациента.

Меланома – злокачественная опухоль, формирующаяся из меланоцитов. Внешне напоминает родинку, поэтому большинство больных обращаются за помощью на последних стадиях заболевания.

Меланома достаточно агрессивна, поэтому основной метод ее устранения – хирургическое удаление. Химиотерапия при меланоме используется только после операции для предотвращения рецидивов или на терминальной стадии, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Онкологи спорят, насколько эффективная химиотерапия меланомы кожи. Согласно статистическим данным, большинство противоопухолевых препаратов обладают низкой эффективностью против меланом, а их негативное воздействие на организм слишком высоко.

С другой стороны, химиотерапия при меланоме с метастазами в лимфоузлы и внутренние органы является необходимостью. Чтобы повысить ее эффективность врачи предпочитают сочетать ее со средствами, укрепляющими иммунитет – Интерлейкином-2 и Интерфероном-альфа. На их фоне, химиотерапия при меланоме не угнетает иммунитет и практически не влияет на функционирование внутренних органов. Но такие курсы химиотерапии дорогостоящие и проводятся только в самых крупных онкоцентрах.

Базалиома или базальноклеточный рак кожи – наименее агрессивной онкологическое поражение, характеризующееся медленным ростом и редким метастазированием. Базалиома хорошо поддается лечению и на начальных стадиях используют малоинвазивные операции – лазерное прижигание, криодеструкцию, электрокоагуляцию.
Химиотерапия при базалиоме кожи обычно проводится наружным способом — на область поражения накладывают аппликации с противоопухолевыми мазями. Такой метод эффективен при базалиомах небольшого размера, не имеющих признаков метастазирования. Обычно после первого курса химиотерапии опухоль полностью исчезает или значительно уменьшается в размерах.

Системная химиотерапия при базалиоме показана при множественных кожных поражениях, прорастающих в хрящевую ткань, рецидивах или появлении отдаленных метастазов. Химиотерапия при базалиоме проводится курсами с перерывами в несколько недель, наиболее эффективными считаются платиносодержащие препараты.

Плоскоклеточный рак – самый распространённый и достаточно агрессивный вид раковых онкообразований. При этом он подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от степени дифференцировки клеток и их способностей накапливать кератин.

Лечение плоскоклеточного рака кожи химиотерапией возможно на всех этапах развития. На первой стадии болезни, если невозможно проведение операции, химиотерапия может использоваться, как единственный метод. На следующих стадиях химия при раке кожи проводится до или после операции, в зависимости от цели лечения.

Наибольшая эффективность достигается при высокодифференцированных ороговевающих новообразований. При этой форме онкологии обычно используется один противоопухолевый препарат или сочетание двух цитостатиков.

При недифференцированных и неороговевающих новообразованиях требуется сочетание двух или трех химиопрепаратов или комбинация с лучевой терапией, чтобы остановить прогрессирование злокачественного процесса.

Какие виды химии применяют при кожном раке?

Виды химиотерапии подразделяются по нескольким параметрам – цели лечения, способу введения и количеству лекарств в одной схеме.

Виды по цели терапии:

Адъювантная – профилактическая химиотерапия при раке кожи, назначаемая после операции.
Неоадъювантная – используется до проведения операции для уменьшения размеров опухоли, что позволяет провести малоинвазивное вмешательство.
Паллиативная – проводится для облегчения состояния неоперабельных больных.
Параллельная – химия при раке кожи проводится одновременно с облучением для усиления лечебного эффекта.

Виды химиотерапии по способу введения:

Пероральный прием — назначают таблетки или капсулы. Редко используется при кожных новообразованиях.
Парентеральное введение – химиопрепараты вводятся в вену или артерию.
Наружное нанесение – мази или крема наносятся в под окклюзивную повязку.

По количеству средств, входящих в схему терапии определяют монохимиотерапию и полиохимиотерапию. Монохимиотерапия используется крайне редко, так как обладает низкой эффективностью.

Полиохимиотерапию используют для лечения метастатических форм рака кожи. Специалисты стараются подбирать препараты химиотерапии одного противоопухолевого спектра, но отличающиеся по механизму действия.

Показания к проведению химии

Химиотерапия при раке кожи может проводиться только при наличии показаний. Необходимость химиотерапевтического воздействия на организм определяется на врачебном консилиуме, где группа специалистов подбирает наиболее подходящую схему терапии.

Показания к химии при раке кожи:

Уменьшение первичного очага перед операцией.
Предотвращение рецидива после хирургического вмешательства.
Уничтожение регионарных и отдаленных метастазов.
Повышение эффективности других методов лечения.
Облегчение самочувствия неоперабельных больных.

В зависимости от показаний, в индивидуальном порядке подбираются противоопухолевые средства, схемы химиотерапии и продолжительность лечения.

Противопоказания

Препараты химиотерапии имеют ряд противопоказаний, при которых их использование невозможно. Принято подразделять противопоказания на две группы – абсолютные и относительные.

Относительные противопоказания – это временные нарушения работы организма, которые можно вылечить, чтобы лечение химиотерапией стало возможным:

Тромбоцитопения.
Низкий гемоглобин.
Высокий уровень СОЭ.
Обострение ревматоидного артрита.
Респираторные инфекции.
Обострение хронических болезней.
Ранний послеоперационный период.

Абсолютные противопоказания к химиотерапевтическому лечению – серьезные патологии и хронические заболевания, которые невозможно контролировать:

Предынфарктное состояние, инфаркт.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Аутоиммунные патологии.
Иммунодефицитные состояния.
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Хронические, неподдающиеся лечению, заболевания.
Обширная закупорка желчных протоков.
Заболевания, требующие приема препаратов, несовместимых с химией.
Беременность, лактация.
Истощение организма (кахексия).

Пациента обследуют непосредственно перед началом терапии, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если они присутствуют, пациенту назначают лечение, направленное на улучшение состояния организма.

Подготовка и проведение

Если тщательно обследоваться и провести подготовку, можно снизить негативные последствия химиотерапии. Изначально проводится ряд исследований – анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Если результаты обследований нормальные, пациенту назначают дату терапии и лекарства для подготовки.

Медикаментозная подготовка:

Гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил, экстракт расторопши.
Пробиотики – Линекс, Нормобакт, Аципол.
Иммуномодуляторы – Виферон, Полиоксидоний.
Для сердца – Магний В6, Аспаркам.

Другие способы подготовки:

Провести санацию ротовой полости.
Женщинам – посетить гинеколога, убедиться в отсутствии беременности.
Наладить режим дня, высыпаться.
Пролечить хронические заболевания.
Полноценно питаться, исключив из рациона вредную пищу.

Лечение химиотерапией обычно проводится в амбулаторных условиях. Если химия при раке кожи проводится впервые, рекомендуется на несколько дней остаться в стационаре, чтобы врач смог наблюдать реакцию организма и, при необходимости, корректировать схему терапии.

Обычно рекомендуют внутривенное введение препаратов химиотерапии, так как этот метод наиболее эффективен. Один сеанс занимает около двух часов, в течение которых пациент должен находиться в горизонтальном положении, так как к нему будет приставлена капельница с раствором.

Во время курса химиотерапии больной регулярно сдает анализы крови и мочи, чтобы определить состояние внутренних органов и системы кроветворения. При тяжелых нарушениях терапию отменяют или проводят коррекцию схемы химиотерапии.

Курсы, схемы, препараты

Химиотерапия при раке кожи длится курсами, количество которых определяется по стадии заболевания и реакции больного на химиопрепараты. Курсы химиотерапии подразделяются на циклы, между которыми должен быть перерыв не менее 3 недель, чтобы организм успел восстановиться.

Химиотерапия при плоскоклеточном раке проводится только путем системного введения противоопухолевых средств. Растворы вводятся в локтевую вену или артерию, в непосредственной близости к области поражения.

Препараты для химиотерапии плоскоклеточного рака:

Чаще используется полиохимиотерапия, включающая от двух до четырех растворов, между курсами проводится перерыв в 3 недели.

Самые распространенные схемы химиотерапии:

Доцетаксел (75 мг/м2 в 1 день) + Фторурацил (750 мг/м2 в 1-5 дни).
Паклитаксел (120 мг/м2 в 1 день) + Цисплатин (70-75 мг/м2 во 2 день) + Фторурацил (400 мг/м2 в 1-5 дни).
Цетуксимаб (400 мг/м2 в 1, 8, 15 день) + Цисплатин (100 мг/м2 в 1 день) + 5-фторурацил (1000 мг/м2 1-4-й день).
Гемцитабин (1252 мг/м2 в 1 и 8 день) + Цисплатин (75 мг/м2 в 1 день).

Химиотерапия при базалиоме кожи начальной стадии проводится наружными средствами, которые наносятся на область поражения. Курсы химиотерапии при базалиоме длятся не менее месяца, после чего проводится обследование, по результатам которого лечение прекращают или продолжают.

Схемы местной химиотерапии при базальноклеточном раке кожи:

Имиквимод 5% — пять дней через два, продолжительность 1,5 месяца.
Мази с 5-фторурацилом (5-фу, Efudex) – первый месяц наносить перед сном через день, второй месяц ежедневно под окклюзивную повязку.
Колхаиновая мазь – наносить дважды в сутки под повязку, продолжительность от 18 до 35 дней.

Системная химиотерапия при базалиоме менее эффективна, и самый высокий результат можно получить при использовании Цисплатина. Его применяют в сочетании с Метотрексатом, 5-фторурацилом, Доксорубицином или Митамицином.

Химиотерапия при меланоме редко проводится одним препаратом ввиду высокой агрессивности опухоли. Монохимиотерапию можно проводить, для предотвращения рецидива, если меланома была удалена на 1 стадии.

Дозировки монохимотерапии меланомы:

Дакарбазин — 250 мг/м2 в 1- 5 день, через 3-4 недели.
Фотемустин — 100 мг/м2 в 1, 8, 15 день, интервал 5 недель.
Араноза — 800 мг/м2 внутривенно в 1- 3 день, каждые 3 недели.
Темозоламид — 150-200 мг/м2 в 1- 5 день, промежуток месяц.

Химиотерапия при меланоме с метастазами включает в себя не менее трех лекарств:

Дакарбазин (800 мг/м2 в 1 день) + Винбластин (1,6 мг/м2 в 1-5 день) + Цисплатин (20 мг/м2) во 2-5 день). Промежуток 3 недели.
Ломустин (80 мг/м2 в 1 день) + Винкристин (1,4 мг/м2 в 1, 8 день) + Цисплатин (30 мг/м2 на фоне гидратации в 3- 5 день). Интервал полтора месяца.
Фотемустин (100 мг/м2 в 1 день) + Дакарбазин (300 мг/м2 внутривенно в 2- 4 день) + Цисплатин (25 мг/м2 в 3, 4 день). Интервал 4 недели.

Лечение метастатических форм рака кожи, независимо от морфологической структуры проводится только парентеральным введением растворов. Такой способ введения позволяет добиться распространения лекарства по органам и системам, проникая во все раковые опухоли.

Осложнения и побочные эффекты

Осложнения химиотерапии подразделяются на ранние и отдаленные. Ранние побочные эффекты появляются непосредственно в ходе лечения или в первые недели после окончания цикла.

К ним относятся:

мигрени;
тошнота, рвота;
диспепсические расстройства;
кровоточивость десен;
сухость во рту;
сильная слабость.

Отдаленные последствия могут проявиться через несколько недель и даже месяцев после введения последней дозы. Обычно они выражаются выпадением волос на всех участках тела или дисфункциями внутренних органов и систем. Чаще всего последствия химиотерапии сказываются на работоспособности почек, печени и сердца.

Питание и диеты

Химиотерапия при раке кожи негативно сказывается на состоянии всех слизистых оболочек, особенно выстилающих органы пищеварения.

Поэтому в период лечения больному необходимо соблюдать следующие правила питания:

исключить алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе;
употреблять не менее 2 л. воды в сутки;
отказаться от всего жареного, копчёного, соленого и маринованного;
исключить специи, приправы острые соусы, горчицу;
употреблять вязкие каши, легкие супы, кисломолочные продукты, зелень, фрукты и некислые фрукты.

Питаться нужно не менее пяти раз в сутки, но небольшими порциями, переедать или голодать категорически запрещено. Обязательно следить, чтобы еда не была слишком горячей, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.

Противораковые мази

Метвикс® – противоопухолевый препарат в виде крема, часто применяющийся в лечении базалиомы кожи. После обработки кожи человека кремом Метвикс® проактивные порфирины накапливаются в пораженных участках в большей степени, нежели на участках здоровой кожи. После нанесения крема на 3 часа и последующего освещения некогерентным светом с длиной волны 570-670 нм при суммарной дозе света 75 Дж/см , происходит полное фото обесцвечивание и содержание проактивных порфиринов возвращается к первоначальному значению до обработки Метвиксом®.

Омаиновая мазь (Омаин, Колхамин, Колцемид, Демеколцин) состоит из луковиц безвременника великолепного и безвременника осеннего. При парентеральном введении оказывает ингибирующее влияние на рост опухолевой ткани и угнетает кроветворение, при непосредственном контакте с опухолевыми клетками приводит их к гибели.

Курадерм крем — современный противораковый препарат. Действующим веществом в препарате Curaderm BEC5 является смесь гликоалколоидов — 1/3 соласонин (solasonine) и 1/3 соламаргин (solamargine), причем их терапевтическая активность достаточно близка, но не идентична. Его можно применять при всех видах рака, кроме меланомы, так как она является очень агрессивным видов заболевания с достаточно быстрым ростом раковых клеток.

Солкосерил — широкое распространение получила цитостатическая мазь от рака кожи. Ее наносят на пораженный участок, причем немного затрагивают здоровый. Оставляют на 24 часа под специальную повязку, по окружности которой создают специальный защитный пояс из цинковой пасты Лассара. Все сеансы нанесения мази сопровождаются тщательным уходом пораженной кожи: ее обработкой перекисью водорода, удаление отмерших участков кожи.

ИРУКСОЛ (Iruxol®) — оказывает раноочищающее, ранозаживляющее, антибактериальное действие. Способствует быстрому заживлению ран и язв на поверхности тела.

При образовании кистозной формы, перед тем, как нанести ту или иную мазь, лучше провести кюраж или электрокоагуляцию зараженного участка кожи. Лечение с помощью мазей проводят в течение 3-6 недель. Время зависит от степени заболевания, его характера и размеров поражения.

Мази применяют при раке кожи, в случае поражение хрящей, а также при возникновении рецидивов заболевания. Также возможно их применение при лечении предраковых заболеваний в комплексе с другими средствами, имеющих поверхностный характер.

Реабилитационный период

Реабилитация после химиотерапии направлена на стимуляцию регенерации здоровых клеток и облегчение побочных эффектов. Чтобы восстановить организм требуется не менее 3 недель – именно поэтому между циклами делается перерыв.

Лекарственная реабилитация:

От тошноты – Церукал, Навобан, Реглан.
От диареи – Лоперамид, Хилак Форте, Каопектат.
Анемия – Тардиферон, Тотема, Актиферин.
Иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин.
Поддержка печени – Эссенциале, Легалон, Хофитол.

Реабилитация после химиотерапии требует здорового питания, соблюдение питьевого режима, соблюдения режима и полноценного сна. Во время терапии и несколько недель после нее, пациенту необходим полноценный отдых, поэтому следует устранить физические нагрузки.

Чем опасна химиотерапия при раке кожи?

Побочные эффекты и осложнения химиотерапии это не единственная опасность, которая возникает в ходе лечения. Химиопрепараты могут вызвать необратимые нарушения, приводящие к развитию органной недостаточности, что может стать причиной гибели больного.

Лечение опухолей кожи химиотерапией приводит к привыканию и организма и неэффективности противоопухолевых средств. Поэтому с каждым курсом может потребоваться применение более мощных химиопрепаратов.

Информативное видео: Новый препарат для лечения злокачественных опухолей в том числе и меланомы кожи

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Читайте также: