Какие анализы нужно сдать при подозрении на рак молочной железы

Какие анализы сдают на рак груди — актуальный вопрос, который волнует многих женщин. Ведь злокачественные новообразования молочных желез занимают первое место в структуре общей онкологической заболеваемости женского населения. Несмотря на то, что данная локализация считается наружной, раковые опухоли нередко диагностируют на 4 стадии, когда имеются отдалённые метастазы, и лечение носит лишь паллиативный характер.

С чего начинается диагностика рака молочных желез

Обнаружить и подтвердить онкологический диагноз может только врач-онколог. Поэтому при подозрении на злокачественный процесс в молочных железах, женщина направляется к данному специалисту. Доктор проводит стандартный опрос, чтобы выявить возможные причины заболевания и ранние симптомы. Подробно собирается гинекологический анамнез (сколько было беременностей и родов, как проходил лактационный период и т. д.) и семейный онкоанамнез (сколько родственников имели онкологические диагнозы и какой локализации).

Далее следует осмотр, когда врач тщательно пальпирует грудные железы и регионарные лимфатические узлы (подмышечные, под- и надключичные). При начальных стадиях новообразование может не определяться. Если опухоль прощупывается, доктор её подробно описывает (размер, плотность, подвижность) и выставляет предварительный диагноз 3 . Обязательно определяется наличие выделений из сосков, их количество, цвет и консистенция. Далее пациентке назначается обследование и даются необходимые рекомендации.

Лабораторные исследования при раке молочных желез

Исследование мочи, биохимия, коагулограмма и общий анализ крови при раке груди отображают общее состояние пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. Каждая женщина обязательно их сдаёт на этапе первичной диагностики и регулярно в процессе специфического лечения. Также изучается гормональный статус (уровень эстрогенов, ФСГ, пролактина и т. д.).

Анализ крови при раке груди на онкомаркеры имеет значение только в комплексной оценке с другими методами. Он приобретает большую значимость в процессе контроля во время и после специфического лечения. Именно повышение онкологических маркеров будет являться ранним признаком рецидива в период ремиссии.

Для мониторинга рака молочной железы преимущественно используют СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин). Его повышение, как правило, указывает на злокачественный процесс. Он обладает относительно высокой специфичностью (порядка 95%) в отношении карциномы молочной железы. Также в крови определяют уровень РЭА, реже используют другие онкомаркеры.

Генетический анализ на рак груди будет положительным примерно у 10% женщин, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии. Доказана связь злокачественных новообразований этой локализации с мутациями в следующих генах:

BRCA1;
BRCA2;
CHECK;
NBS1;
TP53.

Даже один показатель будет указывать на наследственный тип рака. Согласно официальным клиническим рекомендациям, в обязательном порядке генетическое тестирование проводится в следующих случаях:

у женщин, страдающих раком молочной железы моложе 45 лет;
при первично-множественном злокачественном поражении молочных желез;
у пациенток моложе 60 лет с тройным негативным фенотипом;
у мужчин с опухолями молочных желез;
при наличии отягощённого семейного онкологического анамнеза (были злокачественные образования у трёх и более кровных родственников) 1 .

Если женщина имеет наследственную предрасположенность, и в ходе профилактического генетического тестирования были выявлены мутации в определённых генах, она подлежит зачислению в группу риска и врачебному контролю. В ряде случаев решается вопрос об удалении яичников с целью предупреждения роста гормонально зависимых опухолей в молочных железах.

Функциональные методы диагностики

Всем женщинам с подозрением на злокачественные опухоли в молочных железах обязательно назначается ультразвуковое исследование (многие современные аппараты создают 3D-модель новообразования) и маммография (рентгенологическое обследование). С 2011 года стали выпускаться новые маммографы, позволяющие получать послойные изображения с интервалом в 1 мм 2 . По показаниям выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография) и дуктография (исследование млечных протоков).

При обнаружении образований и любых измененных участков в тканях железы или области соска, проводится прицельная биопсия. Забор материала может выполняться под визуальным контролем, когда опухоль имеет наружную локализацию или с помощью ультразвукового аппарата при внутреннем расположении патологического процесса. Также обязательно проводится цитологический анализ выделений из сосков и пунктируются все изменённые лимфоузлы, доступные для биопсии.

Биоптаты, полученные из основного очага (или очагов) и из всех лимфатических узлов, отправляются на морфологическое исследование и иммуногистохимический анализ. По результатам данных тестов назначается соответствующее лечение с учётом конкретного вида опухоли. В заключении обязательно указывается гистологический тип новообразования, степень его дифференцировки и результат определения экспрессии белков HER-2, Ki-67 и РЭ (рецепторов к эстрогену) и РП (рецепторов к прогестерону).

При подозрении на отдалённые метастазы комплекс диагностических мероприятий может быть дополнен другими методами (КТ лёгких, рентгенография костей, сцинтиграфия скелета и т. д.). Какие именно исследования нужны конкретной пациентке решает врач. Поэтому на вопрос какой анализ показывает рак груди, ответ может быть один — комплексное обследование у онколога.

Рак груди — распространенное заболевание среди женщин. Злокачественные опухоли плохо обнаруживаются в самом начале развития, но для раннего выявления патологии можно воспользоваться исследованием на онкомаркеры молочной железы. Предлагаем узнать о них побольше.

Онкомаркер — это специфический белок, который можно определить в крови, моче и других тканях тела в повышенном количестве при различных видах онкологических заболеваний. Эти молекулы продуцируются самим опухолевым образованием либо выделяются организмом в ответ на развивающуюся злокачественную опухоль. С их помощью можно диагностировать разные атипичные тканевые инвазии, в том числе и рак молочной железы.

В организме одновременно может быть повышен не один, а целая группа онкомаркеров в зависимости от типа онкозаболевания. Эти белки имеют не только диагностическое значение — они помогают наблюдать за динамикой лечения патологии, выявлять риск развития рецидивов и метастазов недуга. Существует несколько онкомаркеров, которые используются для выявления рака грудных желез. Если у врача возникли подозрение на онкозаболевание, он может направить пациентку на их исследование.

Показания к исследованию

Чтобы выявить злокачественный процесс, чаще всего рекомендуется исследование таких специфических белков, как РЭА, СА 15-3, ER/PR.

Когда сдавать кровь на онкомаркеры рака молочной железы после первичного обращения пациентки, решает врач. Как правило, он берет во внимание перечисленные далее симптомы возможного развития онкологического процесса:

Изменение внешнего вида — объема и формы груди.
Шелушение и гиперемия кожи на одном из участков молочной железы.
Втянутый сосок.
Узелки в тканях железы, плотно спаянные с кожей и соседними анатомическими структурами, ощущаемые при пальпации.
Боль в груди;
Быстрое развитие доброкачественного новообразования в железе.

Показаниями для проведения теста могут стать:

Ранняя диагностика рака молочной железы.
Определение прогноза заболевания.
Уровень восприимчивости организма к проводимой медикаментозной терапии.
Контроль состояния здоровья после проведенной операции.
Необходимость внесения изменений в тактику выбранного лечения.
Подтверждение эффективности противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры при раке молочной железы обязательно требуют трактовки специалистом высокой квалификации. Дело в том, что при значениях, превышающих норму, речь не обязательно идет о злокачественном процессе — возможно, проблема кроется в воспалительной патологии груди, например мастопатии. Поэтому расшифровкой результатов исследования не стоит заниматься самостоятельно. Помимо онкомаркеров, онколог оценит размер выявленного новообразования, факт поражения лимфатических узлов и данные гистологии, то есть изучит ситуацию в комплексе.

Перечень онкомаркеров

Применяется несколько видов маркеров молочной железы:

сывороточные;
тканевые;
генетические.

Молекулы имеют белково-углеводное строение, выявляются исключительно в крови человека. Диагностика заключается в проведении реакции связывания с моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры на рак молочной железы используются довольно часто. К ним относятся:

слизистые или муциновые гликопротеины группы MUC-1, например СА 15-3, СА 125, СА 27.29, СА 549, М20 и СМА;
РЭА — раково-эмбриональный антиген;
цитокератины — TPS, ТРА.

В большинстве случаев врач назначает анализ на один из перечисленных специфических белков группы MUC-1, как правило, СА 15-3 ввиду его высокой чувствительности. Информативность исследования не меняется, если одновременно оценивать сразу несколько антигенов из этого класса. Кроме СА 15-3, часто изучается такой онкомаркер молочной железы, как РЭА.

Рассмотрим подробнее основные группы сывороточных маркеров.

Класс MUC-1. В здоровой грудной железе вещества этой группы выделяются в протоки и попадают в молозиво или грудное молоко. Онкологический процесс, поразивший ткани органа, приводит к аномальным изменениям в их строении, поэтому гликопротеиды начинают бесконтрольно синтезироваться клетками молочной железы и обнаруживаются в крови.

Среди перечисленных выше антигенов наиболее широко применяется в исследованиях специфический белок СА 15-3 и СА 125.

РЭА. Один из самых распространенных и изученных онкомаркеров, который преимущественно вырабатывается такими опухолями, как аденокарциномы кишечника, поджелудочной и молочной желез. В сочетании с анализом на СА 15-3 маркер РЭА поможет с высокой вероятностью диагностировать рак молочной железы.

Цитокератины. К этому классу принадлежат такие онкомаркеры, как ТРА, TPS и Сyfra 21.1. Цитокератины присутствуют в каждой клетке организма человека и состоят из 20 белковых участков, тесно связанных друг с другом. При онкологии молочной железы часто выявляются пары СК 18/19 и СК 8/18.

Анализ на ТРА позволяет определить все три пептида (8, 18, 19), TPS — 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.

Специфические вещества, свидетельствующие о наличии рака молочной железы, можно выявить не только в крови, но и при исследовании тканей органа. В этом случае используется биологический материал, полученный при проведении биопсии на подозрительном участке груди или после хирургического вмешательства.

Тканевые онкомаркеры помогают в подборе тактики лечения и составлении прогноза выживаемости. Исследованию подлежат рецепторы, чувствительные к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2. Но эти показатели неинформативны в ранней диагностике онкозаболевания, так как они могут присутствовать как в здоровой молочной железе, так и в атипично измененных тканях органа.

У лиц без поражения лимфатических узлов проверяются такие маркеры, как uPA и PAI-1.

Рак груди — гетерогенное заболевание, поэтому для его классификации применяются генетические исследования, направленные на изучение четырех подтипов патологии. Они, в свою очередь, отличаются лечебными походами и прогностическими данными. Рассмотрим их:

Базальный. Отсутствуют ER, PR и HER-2.
Люминальный А. ER выявляется в незначительных количествах.
Люминальный В. ER диагностируется в высоких концентрациях.
HER-2. Позитивный.

Рецепторы к ER и PR играют важную роль в развитии рака груди. Благодаря им на ткани молочной железы могут оказывать влияние половые гормоны. На любой стадии заболевания злокачественный процесс лучше поддается лечению гормональными препаратами, если у пациентки обнаружены ER-положительные рецепторы. Поэтому такие исследования назначаются всем женщинам без исключения.

Рецептор HER-2 — это наиболее чувствительный онкомаркер рака молочной железы. Он выявляется в 15–30 % случаев заболевания. При его обнаружении ожидается агрессивное развитие злокачественного процесса и наименее благоприятные прогнозы по выживаемости. Пациенткам с HER-2 назначается иммунотерапия препаратом Герцептин, при этом у них отмечается слабый ответ организма на химиотерапию.

Урокиназные тканевые онкомаркеры uPA и PAI-1 могут прогнозировать исход патологии при поражении молочной железы. Первый участвует в росте и инвазии новообразования, процессе лимфогенного и отдаленного метастазирования, второй участвует в прогрессировании онкопроцесса. Были проведены неоднократные клинические исследования, которые смогли подтвердить, что при низком уровне uPA и PAI-1 вероятность распространения метастазов и развития рецидивов патологии снижена.

Существуют и другие тканевые маркеры, обладающие диагностической ценностью, например Ki-67.

Исследование на мутации генов BRCA1 и BRCA2 позволяет оценить наличие у женщины предрасположенности к развитию рака молочной железы. Направление на этот анализ актуально для лиц, в чьей семье уже встречались случаи заболевания. Эти гены отвечают за целостность хромосом и препятствуют мутационным изменениям в клеточных структурах. При патологии BRCA1 и BRCA2 вероятность столкнуться с раком груди и яичников повышается в разы.

Исследование на генетические мутации BRCA1 и BRCA2 также дает информацию, необходимую для раннего диагностирования опухоли молочной железы.

Бывают ли онкомаркеры молочной железы у мужчин?

Рак молочной железы среди мужской половины населения встречается редко — всего в 1–1,5 % случаев от всех онкопатологий данного типа. Заболевание в основном поражает людей пожилого возраста.

В комплекс диагностических мероприятий мужчинам назначается исследование на онкомаркеры СА 15-3, РЭА и BRCA. Примерно 90 % опухолей у пациентов мужского пола чувствительны к эстрогену и/или прогестерону, поэтому дополнительно проводится анализ тканевых рецепторов ER, PR и HER-2.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице показатели нормы онкомаркеров молочной железы.

Название онкомаркера	Норма МЕ/мл (ЕД/мл)
СА 15-3	0–22
РЭА	До 3 нг/мл для курящих, до 5 нг/мл для курящих.
СА 125	До 35 — у женщин, до 10 — у мужчин.
BR 27.29 (гликопротеин MUC1)	До 40
HER-2	Применяется для мониторинга терапии, при показателях выше 450 нг/мл можно судить о неэффективной противоопухолевой терапии и неблагоприятном прогнозе выживаемости.
ТРА	До 75

Расшифровка

Рассмотрим, как выглядит расшифровка основных онкомаркеров:

СА 15-3 в норме не превышает значения 0–22 МЕ/мл, характерные для этого онкомаркера молочной железы. При показателях 25–60 МЕ/мл речь идет о воспалительных процессах в молочной железе или доброкачественных новообразованиях. Если титр СА 15-3 выше 60 МЕ/мл — с высокой вероятностью предполагается рак груди.
СА 125 при показателях нормы — до 35 МЕ/мл у женщин и 10 МЕ/мл у мужчин — не представляет опасности для человека. Этот маркер незначительно превышает норму — до 100 МЕ/мл — у представительниц прекрасного пола в период менструаций и беременности, а также при циррозе печени, эндометриозе, кистах яичника, плеврите и некоторых других заболеваниях. При показателях свыше 100 МЕ/мл предполагается онкологический процесс в организме.
ТРА в норме не должен превышать 75 МЕ/мл. Незначительный подъем уровня онкомаркера наблюдается при воспалительных патологиях печени и почек, урогенитального тракта, легких и пр. Значения, заметно превышающие этот показатель, могут свидетельствовать не только и злокачественном поражении молочной железы, но и опухолях легких, мочевого пузыря, ЖКТ, головы и шеи.
РЭА в норме не должен превышать 5 нг/мл, даже незначительное увеличение титра этого антигена может указывать на злокачественный процесс в груди, органах репродуктивной системы и других анатомических структурах.
BR 27.29 при показателях выше 40 МЕ/мл может указывать на наличие опухоли в молочной железе, ранний рецидив онкопатологии или неэффективность проведенной противоопухолевой терапии.

Схема изучения онкомаркеров

Выделим несколько пунктов, которые касаются обязательных моментов исследования онкомаркеров молочной железы:

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на любой онкомаркер при раке молочной железы или подозрении на него зависит от соблюдения пациенткой правил по подготовке к анализу и грамотного выполнения лаборантом всех манипуляций по забору биологического материала. Любое нарушение чревато появлением в крови титра дополнительных специфических белков, не имеющих никакого отношения к страшному диагнозу.

По этой причине важно ответственно подойти к исследованию как женщине, так и исполняющему медицинскому персоналу. В таком случае не придется сдавать анализ дважды или перепроверять его в других лабораториях.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, важно соблюдать перечисленные далее рекомендации:

За 48 часов до взятия крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки и допускать значительные физические нагрузки.
В течение 8 часов до сдачи анализа следует воздержаться от приема пищи.
За 3 часа до исследования не следует курить.
Посетить лабораторию нужно с утра, не позднее 11 часов.

Если человек вынужден постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты, он должен до проведения исследования сообщить об этом врачу. Также есть мнение, что кровь на онкомаркер на рак молочной железы не стоит сдавать за несколько дней до начала менструации и во время нее, но с этим утверждением согласны не все специалисты, поэтому нужно получить консультацию лечащего врача.

Если планируется тканевое исследование груди, основанное на инвазивных методиках биопсии и пункции органа, пациентке важно придерживаться перечисленных выше рекомендаций.

Как сдаются анализы?

Для исследования производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак. Перед забором биологического материала пациентке не рекомендуется нервничать, в идеале за 15 минут до посещения кабинета желательно посидеть в спокойной обстановке. После взятия крови лаборант подписывает пробирку в присутствии пациентки для избежания путаницы.

Исследование нужно проходить в одной и той же лаборатории, рекомендованной врачом. Это связано с тем, что в каждой клинике разное техническое оборудование и узкие референсные значения онкомаркеров, которые могут различаться в зависимости от применяемой тест-системы.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На уровень онкомаркеров в крови человека могут повлиять следующие факторы:

беременность, лактация;
менструация;
воспалительные заболевания груди, яичников, матки, поджелудочной железы, желудка и кишечника;
кистозные или доброкачественные новообразования молочной железы и репродуктивной системы женщины;
прием определенных лекарственных препаратов;
употребление спиртного накануне исследования или имеющаяся алкогольная зависимость;
вирусные инфекции.

Если по результатам анализа выявляется превышение от нормы исследуемых онкомаркеров, важно посетить для консультации и углубленного обследования специалистов — гинеколога, маммолога или онколога, так как не всегда речь идет о злокачественном процессе в груди. Расшифровать количественные изменения антигенов в крови должен опытный врач, который примет во внимание факторы, сопутствующие проведению теста.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры у детей, как и у взрослых, предоставляют возможность провести раннее обследование, чтобы исключить раковые патологии. Подготовка к исследованию должна соответствовать рекомендациям, справедливым для взрослых, то есть кровь из вены нужно сдавать на голодный желудок, исключительно в утренние часы и не на фоне приема медикаментов.

Расшифровку результатов анализа может провести только врач, который выписал направление на онкомаркеры. Так как подобное исследование не распространено в педиатрии, заниматься самодиагностикой и интерпретировать полученные данные в домашних условиях не рекомендуется.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Повышенные показатели онкомаркеров молочной железы отмечаются во время беременности, особенно в последнем ее триместре, и в процессе грудного вскармливания. Например, антиген СА 15-3 увеличивается до 50 МЕ/мл. Поэтому при подозрении на злокачественный процесс в молочной железе у будущих и кормящих мам актуально применение инструментальных методов диагностики. В любом случае приоритетным будет мнение лечащего врача, самодиагностика недопустима.

ПОЖИЛЫЕ. Риск развития онкологических заболеваний увеличивается с возрастом, поэтому исследование на онкомаркеры рака груди сдают женщины любого возраста, в том числе и пожилые дамы. В их случае вероятность получения ложноположительных результатов возрастает, поэтому чаще всего анализ рекомендуется сдать дважды на фоне проведения других диагностических методов.

Где можно сделать анализы?

Рассмотрим, в какие диагностические учреждения можно обратиться в России:

СА 15-3 — 780 руб.;
РЭА — 780 руб.;
СА 125 — 740 руб.

Длительность исследования перечисленных онкомаркеров составляет 1 день, также анализ можно провести срочно — в течение 3–5 часов. В этом случае сумма за каждый антиген удваивается.

СА 15-3 — 824 руб.;
СА 125 — 824 руб.;
РЭА — 840 руб.

г. Екатеринбург, ул. Азина, д. 39;
г. Воронеж, Ленинский проспект, д. 124Б;
г. Самара, ул. Московское шоссе, д. 12.

СА 15-3 — 845 руб.;
СА 125 — 735 руб.;
РЭА — 825 руб.

Сколько ждать результат?

Через какой промежуток времени будет готов анализ на онкомаркеры, зависит от лаборатории или клиники, где проводится исследование. В большинстве случаев на это требуется 1 день.

Сдача крови на онкомаркеры, применяемые для поиска опухолей молочной железы, проводится не только у женщин, но и у мужчин. Благодаря этому исследованию можно диагностировать злокачественный процесс на стадии зарождения, что позволит значительно увеличить шансы на выздоровление.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Развитие онкологических заболеваний связывают с мутациями на генетическом уровне, наследственной предрасположенностью, избыточным весом, лучевой терапией и приемом гормонов.

Анализ на рак молочной железы предназначен для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В ряде случаев удается предупредить развитие онкологии, своевременно подключив профилактику.

Какие анализы на рак молочной железы являются наиболее объективны на сегодняшний день?

Молочные железы состоят из жировой, соединительной и железистой тканей. Рак молочных желез (РМЖ) представляет собой образования злокачественной природы, которые развиваются из железистой ткани. Механизм возникновения рака груди в целом идентичен любому типу онкологии: клетки железистой ткани под воздействием мутации стремительно делятся, формируя опухоль, которая в дальнейшем может прорасти в смежные ткани, образуя метастазы.

Онкология молочных желез получает все большее распространение. Вопреки заблуждениям, существует вероятность рака груди и у мужчин.

Группу риска РМЖ представляют женщины:

за 60 лет;
принимающие гормональные препараты;
имеющие травмы молочных желез;
ранее сталкивающиеся с онкологией или имеющие близких родственников, которым был диагностирован рак груди;
подвергшиеся лучевой терапии;
страдающие лишним весом;
столкнувшиеся с ранней менструацией или менопаузой;
родившие в возрасте за 35 лет или не рожавшие вовсе;
курящие и/или злоупотребляющие алкогольными напитками;
болеющие сахарным диабетом.

Диагностика начинается с мануального обследования груди. При возникновении подозрений на онкопроцесс обращаются к скрининговым методам – рентгенографии и маммографии, благодаря которым сокращается время лечения, и увеличивается вероятность выздоровления. Для оценки структуры ткани и дифференциации образования рекомендовано УЗИ.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при РМЖ имеет специфику:

При онкологии уровень лейкоцитов повышен.
СОЭ отклоняется от нормы в большую сторону.
Гемоглобин понижен.

Данные отклонения в клиническом анализе могут указывать не только на онкопроцесс. Поэтому прежде, чем паниковать, дождитесь результатов других лабораторных и скрининговых исследований.

Анализ на онкомаркеры

Биохимия крови включает исследование на онкомаркеры молочной железы – антигены, которые продуцируют раковые клетки. Принятый за норму уровень белков и антигенов – индивидуален. Динамика отслеживается за определенный период. Кровь на биохимию сдается пациентом несколько раз.

СА 15.3;
CA 27.29;
CEA (РЭА);

Биохимия крови дает представление о местонахождении образования, стадии онкопроцесса, размерах опухоли и реакциях организма. Показаниями к проведению теста является наличие РМЖ в анамнезе пациента или близких родственников.

Недостатком метода является невысокая чувствительность. Помимо рака молочной железы, повышение онкомаркеров может свидетельствовать о других патологиях:

Повышение CA 15-3 – при онкологии шейки матки и эндометрия, яичников, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки, поджелудочной железы.
Отклонение от нормы в большую сторону CA 27.29 – при кисте яичника, эндометриозе, доброкачественных образованиях почек, печени, молочных желез и в первом триместре беременности.
Избыток РЭА – при нарушениях желудочно-кишечного тракта, дисфункции легких или печени.
Увеличение HER2 – при злокачественных заболеваниях желудка, яичников и матки.

Анализ на ген рака молочной железы

Генетический анализ крови предназначен для определения наследственной предрасположенности к раковой опухоли груди и/или яичников. Подвергшиеся мутации гены BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск онкологии.

Показанием к назначению анализа является онкология груди и/или яичников у близких родственников. Также, тест могут сдать все желающие, чтобы знать о своей вероятности развития онкопроцесса.

Особенности анализа на генетическую предрасположенность:

Не все женщины, родственники которых болеют/болели раком молочных желез, имеют мутацию BRCA гена.
Не все женщины, у которых в ходе исследования было выявлено изменение гена BRCA, столкнутся с онкологическим заболеванием.
Измененный BRCA ген может передаваться по наследству как женщинам, так и мужчинам.

Таким образом, анализ не дает информацию о том, имеется ли рак и появится ли он наверняка. Цель исследования – определить возможный риск развития рака груди и/или яичников, чтобы скорректировать питание, лечение и образ жизни.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Цитологический анализ – крайне информативен. Позволяет распознать рак груди на ранних стадиях с помощью взятия жидкости, выделяющейся из соска. Показанием для исследования являются узелки в молочной железе, выделения из соска, эрозивные или язвенные поверхности. Определение в пунктатах молочной железы рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2/neu показаны всем, кому диагностирована онкология, для определения тактики лечения.

Биопсия

Исследование фрагмента ткани молочной железы (биопсия) показано при подтверждении наличия образований в груди посредством УЗИ и маммографии. В ходе лабораторного микроскопического исследования иссеченного кусочка ткани, определяют характер опухоли, стадию и разновидность.

Иммуногистохимический анализ

Иммуногистохимический тест – это микроскопическое исследование ткани, взятой в ходе биопсии. Исследование позволяет подобрать верную тактику в борьбе с новообразованием. В зависимости от результата ИГХ-теста, выбор падает на операционное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, гормональное воздействие или сочетание методик.

Спектральный тест

Сравнительно новым является спектральный анализ, основанный на инфракрасных спектрах, которые после поглощения сыворотки крови отражают ее молекулярный состав. В сравнении с другими методами, тест обладает большей точностью – до 93%. К достоинствам также относятся безопасность, невысокая стоимость и возможность обнаружения онкологии на ранних сроках.

Симптомы, необходимые для назначения данных анализов

Первые стадии рака груди протекают бессимптомно. К ранним симптомам, позволяющим заподозрить неладное, причисляют перемены в состоянии груди (кожного покрова и соска):

При вышеупомянутых признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. После мануального осмотра доктором будут даны рекомендации о прохождении тех или иных лабораторных тестов и использовании других методов обследования молочных желез.

Как подготовиться к сдаче анализов на рак груди? Что нужно знать женщине?

Подготовка к исследованиям включает ряд условий:

С проведения химиотерапии или лучевого облучения до момента сдачи анализа должно пройти минимум три месяца.
Прекращение приема БАДов и лекарственных средств, за исключением препаратов, которые невозможно отменить, показано за два месяца до сдачи анализов.
За двое суток до исследования воздерживаются от алкогольных и газированных напитков, жирной и обильно приправленной пищи.
За час до процедуры запрещается курить.
За 30 минут до сдачи крови исключается физическая активность.
Взятие сыворотки крови на спектральный, генетический, биохимический анализы из вены происходит натощак.
Нежелательно исследование во время менструации или беременности.

Цены в Украине и России

Забор материала для исследования проводится в государственных и частных лабораториях (Инвитро, КДЛ, Гемотест, Архимед, МедЛаб, Гемохелп, Днепролаб, Оксфорд Медикал, Медис, Унилаб и др.).

Средняя стоимость анализов в Украине и России:

Общий анализ крови: от 120 грн. / 280 руб.
Биохимия крови на онкомаркеры: от 170 грн. / 800 руб.
Генетические риски: от 1050 грн. /4200 руб.
Цитологическое (гистологическое) исследование: от 156 грн. / 845 руб.
Биопсия: от 350 грн. / 500 руб.
Иммуногистохимический анализ: от 7210 грн. / 15730 руб.
Спектральный тест: от 1600 грн. / 3700 руб.

Когда стоит обратиться к врачу?

В 7 из 10 случаев РМЖ выявляется при самообследовании груди. Самостоятельную проверку груди под душем доктора рекомендуют проводить каждый месяц по завершении менструации. Уплотнения в 90% имеют доброкачественную природу. При обнаружении узелков, а также любых изменений в молочных железах, обратитесь к врачу-маммологу.

Ранняя диагностика выступает залогом результативного лечения. Анализ на рак молочной железы – неотъемлемая составляющая комплексного исследования для подтверждения диагноза или его исключения. Лабораторные и скрининговые тесты позволяют составить грамотную схему лечения и определить прогноз рака молочных желез.

Читайте также: