Как жить с меланомой и не бояться

Меланома кожи - жить или не жить.

История папы, ему сейчас 71 год: Родинка. видимо начала расти - участковый терапевт (!) внимательно посмотрел и сказал - сходи к онкологу. Сказано-сделано, городской онкологический диспасер г.Н.Новгорода - "ты куда мужик пришел - это не наше, ступай отсюда". Кто ж будет возражать. прошло три с лишним года - что-то там было, но.. вот ссадина и - пошло-поехало: розовый ободок, кровь - теперь уже это вызвало интерес - ТЫ НАШ, МУЖИК. Сделали иссечение и подозренеие подтвердилось -
МЕЛОНОМА КОЖИ верхней части правой руки pT3a NoMo 2a
Просила дать характеристику по Кларку и Бреслоу - сказали. что это старые методики, мировая практика давно уже ими не пользуется
ЧТО ДЕЛАТЬ?
- Да ничего, плановые мероприятитя, иди МУЖИК - шов у тебя пока хорошо заживает, вот уж когда метостазы начнуться.
Пытались делатьт иммунотерапию - считаное число каких-то уколов в живот. И это так несерьезно?
Практику наблюденния я здесь прочитала, хочу тут же послать его на современное оборудование платной клиники сделать узи лимфоузлов (подмышечной зоны) и УЗИ брюшной полости и флюрографию делала меньше месяца назад.
Конечно. больше всего интересует прогноз и как жить, кому верить?
Спросила - не надо ли пересмотреть и уточнить гистологию - заверили, что клиническая картина была 90% мелонома и анализ делала очень уважаемый и солидный специалист.
Не хочу обидеть, но три года назад специалисты этого мед.учреждения не смогли выявить "плохую" родинку - при том, как даже терпевт заподозрил неладное.

Буду благодарна за любую информацию: как Вы пережили подобное, что делали или ваших близких уже нет?
И, конечно. очень бы хотелось услышать мнение специалистов-онкологов - наверное. много похожих тем и вопросов, но каждый раз когда сталкиваешься с болезнью один на один, а врач стационара разговаривает с тобой как с двоечником на экзамене, ты судорожно пытаешься сообразить сколько надо дать денег - даешь, он чуть более любезен - но каждое слово вытягиваешь и с каждым вопросом ты понимаешь. что он не хочет тебя видеть и слышать. Извините. уже не по теме, но наболело. я сама работаю в бюджетной сфере. кандидат наук, понимаю, что государство платит копейки - и все равно невыносимо больно. Извините, заранее спасибо, Вы делайте большое благородное дело.

Задать вопросы форумчанам Вы можете либов разделе "советы бывалых", либо на онкоблоге. Правила форума не позволяют задавать такие вопросы и отвечать на низ в консультативном разделе.

Если у вас имеются какие-то конкретные вопросы к специалисту, Вы можете задать их здесь. Сформулируйте их, пожалуйста, максимально конкретно: отвечать на вопросы "как жить" "что делать", "и это так несерьезно", "кому верить" - практически невозможно.
По приведенному в первом сообщении эмоционально-сумбурному тексту могу лишь сказать:
- методика измерения опухоли по Кларку в настоящее время используется лишь при первой стадии первичной опухоли, для pT3а она не актуальна. А вот методика по Breslow - напротив, актуальна, на основании измерения опухоли по Breslow плюс оценки наличия в ней изъязвления и устанавливается стадия pT.
- при стадии T3ANoMo в качестве дополнительного послелоперационного лечения может проводиться иммунотерапия интерферонами, но такое лечение не является обязательным. Обязательного лечения для данной стадии не разработано: либо интерфероны, либо участие в клинических исследованиях, либо наблюдение.
- прогноз при данной стадии (IIA) относительно благоприятный - более 10 лет без признаков прогрессирования живут более 60% пациентов.

Меланома кожи - жить или не жить.

Игорь Евгеньевич, еще такая подробность : история болезни была на консультации у химиотерапевта - лечения не предложено, вчера осмотр терапевта прошел - он и заподозрил все это - тревожных симптомов не обнаружил, идет к онкологу.

1. После операции проводится наблюдение онколога 1 раз в три месяца первые два года, затем каждые шесть месяцев еще три года, дальше - раз в год. Наблюдение обычно включает в себя исследование регионарных лимфоузлов, органов брюшной полости (УЗИ), рентгенографию органов грудной клетки, по показаниям могут быть назначены другие обследования.
2. Думаю, что принципиально пересмотр ничего не даст.
3. При 2А стадии можно делать, но иммунотерапия не является при этой стадии стандартом лечения в России и большинстве стран мира (за исключением Германии). Химиотерапия при этой стадии не назначается.

Добрый вечер, Игорь Евгеньевич!
И вот прошло 4 года. после операции по удалению меланомы у папы. Он ходил на обследования и делал снимки и УЗИ. До этого он ничем никогда не болел, то и после операции мы особых изменений в его здоровье не увидели: бодрый. подвижный. веселый, только давление немного подскакивало, но к 75 годам это не вызывает особой тревоги. В новогоднюю ночь на 2015 год у него поднялась температура до 38, потом до 39 (заразился от внучки 3-х лет инфекцией из детского сада - мы все свалились. и он был последним). За 3 дня уже оклемался и опять все хорошо.. однако к Рождеству Христову его опять свалила температура - дали антибиотик цифран и жаропонижающие. 8 января пришел врач - дал подозрение на 2-х стороннее воспаление легких, но все же больше был за ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ (но бронхитом папа не болел и никогда не курил). Выписал амоксиклав в максимальной дозе. 12 января папе сделали снимок грудной клетки - врач поздравил его, что воспаления нет и отправил долечивать бронхит, снизив в 2 раза дозу антибиотика. Однако после отмены антибиотиков температура опять появилась, сдали кровь СОЭ - 61, гемоглобин 137, лейкоциты повышены. врач назначил снимок левого легкого в боковой проекции - все же что-то заинтересовало его (ранее на контроле в онкодиспансере не просили делать таких). И вот 20 января сделали этот снимок - оказалось, что у него приличный пневмосклероз, сердце развернуто влево, а главное белая тень в диаметре 2 см. Назначили КТ, цитирую: с целью исключения метастаз) - я повезла его в несколько мест: сломан аппарат или большая очередь, в итоге записалась на 4 февраля (еще 10 дней).
Температура у него поднималась до 37,2, и вот пару дней назад уже до 37.8.
Поехали вчера на консультацию в больницу (там кафедра пульмонологии) - я подумала, вдруг острый воспалительный процесс в легких дает темпу. Смотрели 2 врача около часа, дышать заставляли в 10 вариантах: влажных хрипов нет, в норме лимфоузлы при визуальном осмотре, про снимки сказали - в прямой проекции ничего плохого не находят, кроме тяжелых выраженных корней, но они на всех снимках за 3 года до этого. А вот боковая проекция - только КТ.
Еще у него вместе с простудой заболел левый бок - дикая боль, когда встает из положения лежа в сидячее положение, потом боль отпускает - ходит, сидит, лежит без проблем. Спина у него никогда не болела раньше, даже на даче - постоянно копал и сажал, это его жизнь. Дала метендол-ретард и немного полегчало.
Сегодня на ночь мама не дала ему эту таблетку, и вот что произошло:
целый день он был никакой от боли в спине, к вечеру темпа была уже 38,4, давление 108 на 204. пульс 98, у него тряслись руки и ноги, бил озноб.
Я наверное плохая дочь. которая не верит в лучшее, но мне кажется - это метастазы уже в позвоночнике зажимают нервы.
1. Быть может вместе с КТ легких сделать еще КТ позвоночника? И быть может еще каких-то органов?
и еще, Игорь Евгеньевич,
2. для метастаз характерно повышение температуры выше 38?
врач велел мерить через каждые 3 часа и записывать, обычно в 22 часа уже температуры не было, а сегодня она фигачит(((
Папа очень изменился - за эти 3 недели его уже ничего не интересует, даже внучка. Только не выпускает маму из дома, он всю жизнь ее ревновал даже ко мне, а теперь совсем беда(((
3. хотела дать ему афабазол - можно это сделать?
Спасибо.

1. Имеет смысл выполнить КТ с контрастированием всех 4-х зон (головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) в такоей, не вполне понятной ситуации. Если доступно, конечно. Радиоизотопное исследование костей скелета тоже.
2. Да, бывает довольно часто.
3. Можно, но зачем?

Вот и все: 4 степень - поражены все органы метастазами, дали справку на 1 группу и анальгетики. Кетонал уже не помогает.
Что дальше? пойду к врачу - Трамадол? (могла ошибиться с названием), папа еще хочет ходить. но не может сидеть и вставать - больно, видимо очень.
Прогнозов никто не дал - я все вижу, тает на глазах.
И сегодня я вдруг понимаю, что у меня болят лимфоузлы под челюстью и ушами, кажется увеличился узел подмышкой, отнимается левая рука - даже напухает на сгибе, и что я вижу - на этой руке прямо на вене такая же родинка, как была у папы((( Однажды мне долго тыкали капельницы неумелыми руками и тупыми иголками. тогда я выжила, но спустя несколько лет появилась эта родинка - вроде бы не внушала опасений. но я давно на нее не смотрела, она сильно выросла вверх. Про меланому я много знаю и. это ужасает.
Спасибо за ваши консультации.

Противоболевая терапия может включать не только трамадол. Сейчас достаточно большой арсенал противоболевых препаратов.
Ваше состояние скорее всего вызвано переживаемым стрессом, но в любом случае имеет смысл показать врачу родинку.

мелонома хориоидеи глаза

Заключение гистологического исследования: Эпительная-веретеноклеточная пигментная мелонома хориоидеи ,с началом инвазии с склеру,скудной лимфоидной инфильтрацией,2 митоза на мм.кв.Подскажите,пожалуйста дальнейшее лечение и прогноз ? Заранее спасибо

Доктор Синельников теперь консультирует на onconet.ru

Вы верите всему, что написано в интернете?

Эту статью я написал совместно с замечательным специалистом, психологом с 10-летним стажем, Дмитрием Соболевым (https://www.sobolev-expert.com/).

В первой (моей) части я расскажу о том, на совершение каких типичных ошибок наталкивает человека чтение о меланоме в интернете и к чему это может привести.

Итак, начнем с самого начала…

Человек начинает интересоваться вопросами меланомы, появляется первый страх. Что все мы часто делаем в первую очередь, когда в каком-то вопросе не хватает знаний?

  1. Совершаем типичные ошибки по стандартному сценарию, такие как:
    • Просмотр статей и фотографий сомнительного авторства по интересующему вопросу.
    • Принятие неквалифицированной, сомнительной информации как достоверной.
    • Ошибочные выводы относительно своего состояния вплоть до необоснованного страха близкой смерти.
  2. Результат:
    • Погружение в невроз. Нарушение сна, аппетита, депрессия.


Самостоятельная постановка диагноза – верный путь к неврозу

Похожий сценарий описывают многие пациенты, приходящие ко мне на консультацию. При таком развитии событий часто успокоить пациента и доказать ему, что повода для беспокойства нет или он минимален – очень сложно. Эта проблема и натолкнула меня на идею написания подробного разбора.

Аудит качества информации о меланоме в интернете

Сейчас, вместе с вами, я проведу небольшой эксперимент, наглядно показывающий, как основная масса того, что пишут о меланоме в интернете, не выдерживает никакой критики.

НЕдостоверная информация:

Мой комментарий:

НЕдостоверная информация:

Аноним бодро перечисляет симптомы меланомы, причем берет эту информацию из той же самой статьи врача-педиатра, которую я только что привел выше:

Мой комментарий:

НЕдостоверная информация:

Здесь автор провел творческую работу – он объединил список симптомов из предыдущих двух ссылок и написал то же самое, но другими словами. После прочтения старых добрых пунктов, я полностью уверен, что у меня – меланома! Начинаю бояться, паниковать, читать дальше…

Не буду разбирать остальные ссылки, чтобы не перегружать статью, перейдем к следующей части.

К сожалению, люди очень любят ставить себе диагноз, сравнивая фото в интернете с тем, что видят у себя на коже.


Здесь нет признаков меланомы. Это 4 гемангиомы. Они есть почти у любого человека


Здесь тоже нет признаков меланомы. Скорее всего, это обычный пигментный невус.

Благодаря безответственности анонимов, размещающих фото без гистологического подтверждения в посвященных исключительно меланоме статьях, многие, глядя на эти картинки, поставят себе этот диагноз самостоятельно.

Подводя итоги, просто перечислю факты:

  • 90 % материалов о меланоме в интернете написано НЕ врачами.
  • Тем, кто пишет такие низкопробные статьи, нет дела до вас.
  • Они не понесут никакой ответственности за содержание своих сайтов, а тем более за ваше состояние, к которому вы же сами и придете, приняв за истину недостоверную информацию.

Как появляется подобная информация? Почему люди пишут о том, в чем вообще не разбираются?

Они хотят заработать денег.

Как? Вот моя небольшая инструкция:

Каким сайтам не стоит доверять?

Кому можно доверять?

  • Научным статьям, опубликованным в тематических изданиях.
  • Сайтам государственных учреждений.
  • Личным сайтам врачей.

Авторы, которые указывают себя и размещают свои статьи в общем доступе, рискуют своей репутацией и, как правило, тщательно проверяют информацию.

Теперь я передам слово Дмитрию Соболеву, психологу, который любезно согласился помочь мне в написании этой статьи и ответить на мои вопросы.


Психолог Дмитрий Соболев

– Дмитрий, почему люди склонны искать плохое?

– Человек, рождаясь, не знает, что такое хорошо, а что плохо. Как отличить их друг от друга и нужно ли это делать. Маленький человек не знает даже о существовании этих хорошо и плохо.

Начиная свое становление, человек, как губка, без разбора, впитывает окружающую его жизнь (средовые факторы, поведенческие модели своих родителей и близких ему людей), а его психика воспринимает все это за чистую монету.

Если в родительской семье нормой является тревожность, она передастся ребенку. Если родители привыкли к тому, что жизнь – это страдание и постоянное ожидание чего-то нехорошего, то мышление, интерпретации, чувства, эмоции, реакции и поведение ребенка будут аналогичными. Затем, уже повзрослевший человек если и будет допускать что-то хорошее в своей жизни, то это будет кратковременной случайностью. Нетрудно представить его ожидания от различных ситуаций в частности и жизни в целом.

Причиной того, что человек ожидает и видит во всем, что происходит с ним, только плохое, может быть заниженная самооценка и, как следствие, неуверенность в себе. Уверенность в себе – это вера в себя, которая в данном случае отсутствует! Идя по жизни с таким багажом, человек считает себя неудачником, страдальцем, которому выпала такая безлимитная доля быть несчастным всегда и во всем, даже не веря в то, что с ним может произойти что-то хорошее.

Далее хотелось бы сказать о довольно часто встречающихся у людей ошибках мышления, которых существует множество (произвольные умозаключения, выборочное абстрагирование, генерализация, персонализация, черно-белое мышление) и каждая из них вносит свой вклад в восприятие человеком окружающей реальности. Разбор этих ошибок – отдельная большая тема, но суть в том, что под их влиянием все происходящее воспринимается и интерпретируется с колоссальными искажениями, проще говоря, человек извращает факты.

Особенности высшей нервной деятельности, приобретенный жизненный опыт, прогрессирующая ипохондрия, негативистский образ мышления, эмоциональный мазохизм, менталитет нашей страны, особенно после Великой Отечественной войны, когда надеяться на худшее было способом мобилизации сил и спасения жизней – все это может быть причиной систематического ожидания провала, краха, смерти, всего самого плохого из возможного.

Таким образом, если вышеперечисленное имеет место в жизни человека, очень сложно подходить спокойно, взвешенно и рационально к решению проблем в целом и такой проблеме, как вероятность меланомы, в частности.

– Почему люди чаще проецируют на себя плохое вместо хорошего?

– Почему вместо посещения врача читают бред в интернете?

– Начитавшись в интернете разных страшных сценариев, прогнозов и поставив самому себе диагноз, человек просто боится идти к врачу из-за страха получить окончательное подтверждение этому. Пока он никуда не пошел, есть вероятность, что все прочитанное в интернете не имеет к нему никакого отношения. Тут проявляются двойные стандарты мышления, когда человек приходит в интернет за успокоением и экономией средств на прием у врача и тут же обесценивает (не хочет принимать) найденную там информацию из-за ее негативного содержания. Так как мнительность человека оказывается сильнее здравого смысла и объективных фактов, то он, ссылаясь на авось, избегает этой темы в надежде, что все само собой рассосется.


– Как вытащить себя из болота самому?

– Давайте представим кросcворд. Первый вопрос в этом кроcсворде. Семь клеточек для ответа. Под ответ подходят разные варианты, но вы же не будете вписывать слово наугад. Что делать? Как не допустить ошибку? Правильно! Проверить перекрестным словом! Это называется быть рациональным! Когда человек читает непонятную информацию в интернете, он, по сути, хаотично подбирает слова в кроссворд.

Если вы подозреваете у себя диагноз, ваши рациональные действия:

Не читать ничего на тему болезни и связанного с ней до посещения врача!

Если хочется жить, быть счастливым и успешным в этой жизни, значит нужно предпринимать шаги именно в этом направлении, а не в обратном, боясь без повода и фактов и избегая вполне посильных решений.

– Огромное спасибо, Дмитрий, что согласились осветить эту тему

Резюме, или Коротко о главном:

90 % информации о меланоме в интернете написано не специалистами.

Слепо доверять ей нельзя.

У людей с определенным жизненным опытом чтение подобных анонимных источников приводит к развитию тревожного состояния.

Если в этой статье вы узнали себя и свой путь, то вот пошаговая инструкция для вас:

  • Запишитесь к дерматологу, онкологу или дерматоонкологу на ближайшее возможное время.
  • Если такой возможности нет – воспользуйтесь сервисом онлайн-консультаций этих специалистов, благо их немало.
  • Распланируйте время до консультации так, чтобы вы были постоянно заняты.
  • Выключите компьютер и телефон прямо сейчас и постарайтесь ничего не читать про меланому до приема врача.

P.S. Если вы дочитали до этой строки – повторяю еще раз: выключайте!

Список литературы:

  1. Pampena R, Kyrgidis A, Lallas A, Moscarella E, Argenziano G, Longo C. A meta-analysis of nevus-associated melanoma: Prevalence and practical implications. J Am Acad Dermatol. 2017 Nov;77(5):938-945.e4.doi:10.1016/j.jaad.2017.06.149. Epub 2017 Aug 29. Review.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

20 мая отмечается Всемирный день диагностики меланомы. Это один из самых агрессивных видов рака. Появляясь из безобидных на первый взгляд родинок, меланома способна искалечить или даже убить человека в считанные недели.

Именно поэтому больных интересует вопрос, можно ли полностью избавиться от этой патологии. Врачи уверяют, что это возможно при раннем обнаружении новообразования и своевременно начатом лечении. А вот запущенные формы вызывают серьезные нарушения в организме, что не оставляет шансов на полное исцеление.

Родинка, родинка, я тебя знаю?


После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Как понять, что с вашей родинкой что-то пошло не так?

Ирина Николаенко , онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.

- К основным симптомам злокачественной трансформации родинки относятся любые изменения ее размеров, формы и цвета, наблюдаемые в течение одного или нескольких месяцев. Характерный признак перерождения в раковую форму – асимметрия, когда одна половина не похожа на другую. Настораживать также должен зуд в области образования, изъязвление и шелушение его поверхности, появление кровоточивости, а также выпадение волос, если они там были раньше.

Практически все эти симптомы, в том или ином сочетании, проявляются уже на начальных стадиях заболевания. Все, что необходимо, чтобы заподозрить и поймать болезнь вовремя, – предельно внимательно относиться к любым изменениям своего организма. Кстати, обязательно стоит обратиться к врачу и в том случае, если число родинок на вашем теле резко увеличилось – это также может быть косвенным свидетельством развития злокачественной патологии.

- С полгода я за всем этим наблюдала, успокаивая себя, что ничего там особенного нет. А когда после травмирования тесной одеждой моя родинка начала кровить и сочиться, я тут же побежала к врачу, - говорит Ирина. Хирург в поликлинике с первого взгляда назвал диагноз, который позже подтвердили и результаты анализов – меланома.

Что такое меланома?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Меланома – это крайне агрессивная разновидность рака кожи. Она возникает из-за перерождения меланоцитов – клеток, отвечающих за цвет кожи. Скопления таких клеток находятся в родинках, поэтому нередко меланома развивается именно из них. У мужчин чаще всего эта опухоль возникает на туловище, голове и шее, у женщин – на руках и ногах.


Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Опасность меланомы заключается в том, что она способна стремительно метастазировать, что осложняет врачам контроль над заболеванием, а иногда и вовсе делает течение болезни непредсказуемым. В то же время после хирургического иссечения первичного очага опухоли на ранних стадиях стойкое излечение может быть достигнуто у 80 – 90% больных.

К сожалению, на протяжении последних лет во всем мире, и на Алтае в том числе, наблюдается неуклонный рост заболеваемости. За последние десять лет в регионе этот показатель вырос почти на 70%. Эту тенденцию чаще всего объясняют возросшим воздействием ультрафиолетовых лучей из-за пагубного влияния цивилизации на атмосферу Земли, а также общемировой модой на загар.

Пан или пропал

Ирине поставили II стадию заболевания. Это значит, что на тот момент болезнь была ограничена пределами родинки и не успела распространиться по организму в виде метастазов. В октябре женщине сделали операцию, удалив опасную родинку с широкими отступами, как и положено согласно принципам онкологической безопасности.

Какие бывают стадии развития меланомы и каковы прогнозы пациента на каждом из них?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Знать стадию развития меланомы крайне важно. Без этого невозможно составить тактику лечения и определить прогноз течения болезни.

Чаще всего стадия развития меланомы определяется по глубине ее прорастания в кожу и только после тотального хирургического иссечения опухоли! Все остальные способы, в результате которых на исследование забирается лишь кусочек новообразования, при меланоме категорически противопоказаны - стоит только тронуть эту опухоль, как она тут же начинает стремительно метастазировать.

В зависимости от глубины прорастания меланомы в слои кожи можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания. И здесь существует масса нюансов, которые можно обсуждать только с лечащим врачом, но никак не искать обобщенных ответов в интернете.


После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Основные факторы риска возникновения меланомы – это чрезмерная инсоляция, то есть длительное нахождение на солнце, солнечные ожоги, не соблюдение режима загара (можно умеренно с 10 до 11 часов утра или вечером после 16; категорически нельзя в период, когда солнце находится в зените, то есть с 11 утра до 16 пополудни). Также к факторам риска относится травматизация любых родинок.

Кроме того врачи выделяют ряд признаков, обладатели которых наиболее подвержены риску возникновения меланомы. Это:

- люди с I и II фототипом кожи (светлые или рыжие волосы, светлая кожа, голубые глаза, склонность к солнечным ожогам);

- люди с большим числом родинок, пигментных пятен и веснушек;

- люди, получившие три или более эпизода солнечных ожогов в течение жизни. Причем, заболевание может развиться даже через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. Таким людям нужно всегда быть начеку;

- случаи меланомы у близких родственников;

- возраст (чаще молодой);

- пол – меланома чаще развивается у мужчин;


После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Рак боится смелых

- Конечно, каждый раз, идя на прием к врачу, или когда ждешь результатов очередных анализов, всегда страшно. Страшно услышать, что потушенный очаг разгорелся вновь, - признается Ирина. – Никто не хочет думать, что у него рак, все всегда тянут до последнего. А по-хорошему, нужно идти к врачу сразу, когда что-то в себе начинает смущать. Если бы я обратилась со своей родинкой еще тогда, после маминых слов, все могло бы быть гораздо проще, уверена, метастаза удалось бы избежать. Человеческий организм мудр, он всегда дает нам подсказки, вот только мы сами не всегда готовы их замечать. То с работы недосуг отпроситься, то отпуск не хочется тратить на подобные хлопоты, то денег жалко пойти провериться. Но когда попадаешь внутрь этой истории, начинаешь понимать, что все это – надуманные мелочи, а главное, что есть в твоей жизни – это здоровье.

Ирина попросила не называть в статье ее фамилию и не публиковать фото.

- Не то, чтобы я как-то стеснялась своей болезни, просто не хочется излишнего внимания к своей персоне и формального сочувствия, - говорит женщина. – Но люди должны знать мою историю. Пусть прочитают эту статью и сделают правильные выводы.

Прогноз у Ирины благоприятный, но наблюдаться у онколога теперь ей нужно будет пожизненно:

Как лечат меланому в Алтайском крае?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Тактика лечения меланомы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, первую стадию лечат хирургически, тотально иссекая образование с широким отступом от его краев, чтобы не оставить в коже патологических клеток и не дать ей возможности выпустить метастазы. По этой причине онкологи категорически против удаления родинок и других новообразований кожи в косметических салонах.

На второй и третьей стадии операция выполняется в сочетании с последующей лекарственной терапией, которая нужна, чтобы перевести болезнь в стойкую ремиссию. В последние два года пациентам Алтайского края стали доступны современные иммунологические и таргетные препараты, которые позволяют эффективно лечить меланому.

Лечение четвертой стадии также может включать хирургическое удаление опухоли там, где это возможно, но, как правило, состоит из лекарственной терапии, способной продлить жизнь пациента настолько долго, насколько это будет возможно.

Что касается лучевого лечения, то оно из-за отсутствия должного эффекта практически не применяется в клинической практике, разве что при меланоме сетчатки глаза.

Кстати

Самая большая меланома, встретившаяся в практике врача Николаенко – 10-тисантиметровая опухоль (при средних размерах – 2 см.). Новообразование у пациентки было длительное время, но она долго не обращалась за медицинской помощью. Когда женщина пришла в онкоцентр, опухоль уже кровоточила и начала распадаться. К сожалению, спасти ее не удалось.

На заметку

В последнее время в Алтайском крае стала очень часто встречаться меланома радужной оболочки глаза и подногтевая меланома.

При появлении на радужке черных точек, при периодическом мелькании черных плавающих точек перед глазами - нужно обязательно обратиться к врачу. А для профилактики коварной болезни важно защищать от солнечного воздействия глаза – с мая по октябрь нужно обязательно носить солнцезащитные очки с хорошим спектром защиты (маркировка UV 400 должна быть на самом изделии или сопроводительных документах).

Подногтевая меланома может возникнуть на любом пальце руки или ноги, но чаще всего бывает на большом палце стопы - под ногтевой пластиной появляется темное пятно, похожее на те, что возникают вследствие сильного удара или другой травмы. Но если в этом случае пятно будет срастать вместе с ногтевой пластинкой, то при меланоме с ростом ногтя пятно остается на прежнем месте. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Редко, но встречаются меланомы в нетипичном месте: это могут быть слизистые оболочки вульвы, влагалища, участок кожи возле ануса. Также необходимо обращаться к врачу при появлении темных родинок на подошве стопы и ладонях кистей, советует врач.

Читайте также: