Как вы заподозрили у себя онкологию

Страница 1 из 3 123

Как Вы узнали, что Вы больны?

Я узнала случайно.Очень больно было.Нащупала в груди подвижный шарик.Врачи не находили ничего.Если б я не настояла на маммографии-ничего б не нашли.а теперь хвалят-вовремя пришла.А как было у Вас?

Также.Случайно,сама.Ну,на маммографию настаивать не пришлось,направили сразу.

Тоже сама нашла и попросила направление на маммографию и УЗИ

Я тоже сама обнаружила непорядок.

а у меня долго интоксикация шла, но никто ничего сказать не мог-даже гематолог, а меня тогда ума не хватило к другому гематологу обратиться. просто узлов не было, вот и доверилась врачам. а зря. самой все везде выбивать надо. но до онколога все-таки сама дошла. когда уже узлы во всю шею были, вот только тогда с вытращенными глазами направили.

Сама обнаружила, пошла ко врачу, попросила направление на маммографию, ну и дальше понеслась.

***НАТАЛИ***,
у нас маммографию бесплатно только с направлением.а терапеvт на узи не увидел ничего.гинеколог тоjе не сразу дал маммографию.тут надо самому бороться.

***НАТАЛИ***,
а не кажется Вам,4то после боле3ни Вы стли лу4ше распо3навать хороших и плохих людей?

Утром встала, потянулась перед зеркалом и вдруг увидела.
Неделю соображала, куда бы пойти, чтоб не в рабочее время. Поблизости платные в выходные не работали. Потом поехала в маммологический центр на Барикадной. Там без направления из поликлиники почему-то не принимают. Москвичей на платной основе категорически отказываются обслуживать. Хорошо хоть записали и отправили за направлением. Опять отпросилась пораньше с работы и рванула в поликлинику, в которой я ни разу раньше не была. (До этого цать лет наблюдалась в ведомственной поликлинике, когда работала на госслужбе. А тут только ушла и на тебе.)
Наконец попала (дней через десять по записи) к онкологу в маммологический центр. Осматривая меня, он, пристально, глядя мне в глаза спросил: "Ну что? Жалко себя?" Честно говоря, я опешила. Зачем ему это было нужно знать. Конечно, жалко. Только плакать я при нем не стала, хотя поняла, что очень похоже на не лучший вариант.
А дальше понеслось: в этот же день сделали маммографию (умучились и врачи и я, т.к эта штука была фактически на границе молочной железы, не в железе, а над), взяли пункцию, неделю подождали и привет.
Перед госпитализаций нужно было пройти кучу исследований. Тут я уже тормозить не стала, взяла за свой счет и быстренько за 3 дня в 6-й Клинической прошла все обследования.
Госпитализировали в 62 .Считаю, что повезло с больницей (мой район обслуживает 62). Оперировалась в 4-ой хирургии. (Замечательные врачи и люди и достойные условия. Руки никто не выкручивал. Вспоминаю с благодарностью ) Прооперировали сразу и грудь и сделали лапароскопию - удалили яичники вместе с доброкачественной опухолью и кистами.
Всего с момента, как я увидела енто в зеркале до операции прошло, примерно, полтора месяца (с 10 июня до 24 июля)

Вот такая обычная история

Здравствуйте, Ирина и все участники разговора!
Конечно, я с Вами согласна, в 4 хирургии все врачи достойны уважения и восхищения. По крайней мере, пока лежала в больнице ни от одного больного с кем общалась, не слышала жалоб в адрес своих лечащих хирургов 4-го отделения.
В ответ на ваш вопрос расскажу, что вели меня два врача. Сначала принимал меня в отделение и вел пока не ушел в отпуск Самратов Дамир Уралович (просто в восхищении от него - настоящий Врач с большой буквы), потом вел и оперировал Сороколетов Александр Владимирович (за что ему искренне благодарна, все на уровне ).
PS Пока лежала в больнице ходила в парикмахерскую и там разговорилась с женщиной, которая работает в больнице. Так вот, после того, как я сказала, что мне нравится 4-ая хирургия, она мне ответила, что это их гордость и т.д. и т. п.
Так что, по-моему, конечно молодец Александр Сергеевич Бурлаков (заведующий) подобрал замечательный коллектив профессионалов и порядочных людей.

Я тоже нашла сама моясь под душем.
Девочки, что-то у SOLTA случилось. Она к этой теме странный комментарий оставила.
ДОЛГИ ДАВЯТ! ЗАМУЧИЛА БЕССОНИЦА. И номер телефона . Как это понимать?

Я, как и все предыдущие, и 11 лет назад и 2005 году тоже все сама.
Когда второй раз нащупала,уже и диагностировать не надо было-знала точно ,что со мной.
Еще я у мамы моей подруги детства обнаружила.Сидели ужинали,и она стала интересоваться у меня, как я нащупала. И поделилась со мной, что у нее тоже что-то не так.Я посмотрела и погнала ее к врачу.И оказалась права. Пока все удачно.Ее прооперировали,все вовремя, но сейчас ее рожа замучила.У нее сахарный диабет и третий раз рожистое воспаление. редкосная бяка-это рожистое воспаление.

У меня обнаружил врач Узи которого пригласили к нам на предприятие для желающих пройти обследование органов брюшной полости.. бесплатно, а за доп плату по желанию можно было пройти УЗИ молочных желез. Когда врач смотрела - сказала что желательно бы нме обратиться к маммологу(типа не срочно. но)
Ну я и обратилась только через пол года. когда опухоль уже с грецкий орех стала. И как-то быстро она выросла до таких размеров. Когда УЗИ делали не было совсем. т.е. не чувствовала её.
Поэтому врач в онкодиспансере удивилась,когда я ей сказала,что обнаружила эту опухоль с месяц-полтора назад.
И как обухом по голове (даже не видя результатов анализа сделаной пункции. ) продиагностировала - вам правую удалят совсем, а левая секторально. Так и случилось шесть лет назад. 31 июля.

Рак окружён невероятным количеством мифов и заблуждений. Но чтобы защититься от страшной болезни, нужно знать врага в лицо. Попробуем ответить на самые распространённые вопросы об онкологических заболеваниях.

Наш эксперт — врач-онколог-гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Михаил Ласков: Увы, это не так. До определённого момента наличие опухоли может не отражаться на показателях общего анализа крови и мочи. Да и вообще ориентироваться на такие анализы для диагностики рака

нельзя. Эти исследования показывают лишь общее состояние организма, например наличие воспалительных процессов, изменения в составе крови, которые могут быть следствием целого ряда заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая раком. Поэтому, если в общем анализе крови есть какие-то отклонения, чтобы понять их причину, потребуются дополнительные исследования.

Более того, даже анализ крови на онкомаркеры не может использоваться для выявления рака. Повышение уровня онкомаркеров может быть связано с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров. То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

— Какой рак встречается чаще всего? Какие опухоли самые опасные?

— Самые распространённые виды рака в мире — рак лёгких, рак кишечника, рак кожи, рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин. По числу умерших на первом месте стоит рак лёгкого. Пока очень плохо поддаются лечению опухоли мозга и рак поджелудочной железы. А самые низкие показатели смертности отмечаются при базально-клеточном раке кожи.

— Почему у одних людей рак выявляют на ранних стадиях, а у других — на поздних, когда уже ничего нельзя сделать?

Впрочем, это не значит, что проходить профилактические осмотры не нужно. Некоторые исследования весьма информативны и могут обнаружить рак ещё до появления симптомов болезни. Среди таких исследований — РАР-тест для выявления рака шейки матки, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия или сигмоскопия для выявления рака кишечника.

— Рак всегда болит?

— Нет. Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно. А боль может возникнуть по самым разным причинам, не имеющим отношения к онкологии. То же касается и других настораживающих признаков: резкое похудение, тошнота и температура хоть и могут сопутствовать онкологическим болезням, но поставить диагноз только по этим симптомам невозможно. Дело в том, что не существует ни одного точного признака злокачественной опухоли, поэтому диагностика рака сложна даже для специалистов.

— Рак — это болезнь современной цивилизации? Пока не было мобильников и микроволновок, люди раком не болели.

— Это не так. Злокачественные опухоли преследовали человека всегда. Так, рак груди, желудка, кожи и некоторые другие виды рака были описаны ещё в трудах Гиппократа. А возраст самой древней раковой опухоли на кости стопы человека, обнаруженной археологами, — больше полутора миллионов лет.

Другое дело, что с развитием медицины продолжительность жизни человека постоянно увеличивается, а средства диагностики становятся более совершенными, поэтому фиксируется всё больше случаев злокачественных опухолей. Раньше многие люди просто не доживали до развития рака и умирали в силу других причин, а врачи не всегда могли найти опухоль.

А что касается излучения сотовых телефонов и микроволновых печей, то связь между этим излучением и развитием рака на сегодняшний день не доказана.

— Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не курить, рака точно не будет?

— Увы, точная причина появления злокачественных опухолей до сих пор не установлена. Ясно, что их очень много и они индивидуальны для разных видов злокачественных опухолей. Известны лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск возникновения рака. И далеко не все из них имеют отношение к образу жизни. Так, генетические мутации, передающиеся по наследству, связаны с определёнными видами рака (например, некоторые формы рака молочной железы имеют наследственную природу).

Но это не значит, что можно перестать следить за собой. Например, доказано, что люди с избыточным весом входят в группу риска по 13 видам рака, поэтому старайтесь не переедать и больше двигаться. Вредные привычки тоже повышают риск заболеть: хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях.

— Рак — это болезнь пожилых?

— Отчасти это так. С возрастом риск заболеть раком увеличивается. С годами в организме накапливаются различные поломки, которые могут приводить к образованию опухоли. Но, увы, молодость вовсе не является 100%-ной гарантией защиты от рака, ведь злокачественные опухоли встречаются и у детей. Более того, известны случаи, когда опухоль формировалась на стадии эмбрионального развития у ещё не родившихся малышей.

— Рак — это приговор? Вылечиться навсегда не получится, рано или поздно болезнь вернётся?

— Успех лечения злокачественных опухолей зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх — пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Уважаемые форумчане! А давайте в этой теме хоть вкраце каждый расскажет о том, как у него обнаружили рак. Какие он испытывал симптомы, ощущал ли он изменения в организме, и что в конечном итоге его привело к врачу.
Может быть идея моя и бессмысленная, но тогда хоть поведаю, что именно сподвигло меня к этому действию. Обнаружила в груди маленьких две горошинки, сходила к маммологу. Врач их нащупала, определила как мастопатию, на вопрос "как лечить?" ответила, что никак, и что в моем возрасте (40 лет) это нормальное явление.
По правде говоря, я вообще врачам-диагностам в нашем онко не верю, у нас стадия диагностики напрочь как таковая отсутствует, рак диагностируют только если он сам к врачу вылез и ручкой помахал.
Но даже я как-то успокоилась, вот правда. обследоваться дальше лень, страх прошел.

Поэтому и спрашиваю у Вас, дорогие форумчане. Как Вы его нашли, что на самом деле должно заставить задуматься и побегать с диагностикой? Наверняка он мог быть выявлен у многих раньше. В чем была ошибка Ваша и ошибка врачей? Что усыпило Вашу бдительность, или напротив, подтолкнуло к обследованию?

Как Вы его ОЩУЩАЛИ (рак)? Как он себя проявлял в Вашем случае?

Моя мама, например, ощущала рак (рак желудка), как внезапно навалившуюся, ничем не объяснимую, глобальную такую усталость. Бессилие. Нежелание работать (она трудоголиком всю жизнь была запойным).

И еще - она говорила, что у нее внутри словно кто-то рукой мягко так стягивает ткани внутри живота. не больно, но совершенно новое и тревожное ощущение.
И еще - и в 2006 году, когда выявили первичное заболевание, и в 2015-когда выявили вторичное прогрессирование- мама необъяснимо быстро набирала вес. Мама весь 2014 год говорила онкологу - доктор, я неконтролируемо толстею.. Это рак, так было до заболевания в 2006 году.
На что врач ей говорил - Женщина, что Вы такое говорите. От рака ХУ-ДЕ-ЮТ .

Вот образец того, как навязанный стереотип о "худеющих" онкологических больных мешал врачу принять решение о необходимости тщательной диагностики.
Наверняка есть много таких примеров.

Наверх

Наверх

Елена, спасибо Вам!
Да вот общее, что я вижу у разных заболевших - это длительное пребывание в довольно серьезном стрессе. Или это у всех сейчас так? Не.. Все же не у всех.
Елена, знаю, что такое ухаживать за парализованным человеком - это очень тяжело..
Все же 6 см. Елена, у Вас просто не было времени для себя.. Шесть сантиметров - это очень много. Просто в голове не укладывается, как Вы дотянули до такого.
Эх.
От всего сердца желаю Вам выздоровления!

Прочла о тяжистой структуре (инфильтрирующий рак) - и правда проблематично выявить и на УЗИ, и на МКСТ-маммографии, ввиду того, что он не имеет четких границ. Но вот пишут о цветном доплеровском картрировании. Вы что-нибудь слышали о такой диагностике?
при том, что делают это для разных раков.. А вот прочла только сейчас, когда о тяжистой структуре читала - как вывлять её..

Наверх

Наверх

Может быть, Лорик. Не знаю пока, может просто по-разному называют.

Рада за Вас очень, что "шарики" исчезли! Так держать!

Наверх

Наверх

Нелли, очень Вам сочувствую. И очень желаю Вам успешного лечения.

Да, патологимческую усталость и бессилие отмечают ВСЕ опрошенные мною. Только люди списывают это, как правило, просто на усталость. Еще и стесняются этого, обвиняя себя в слабохарактерности и лени(((

Наверх

Марина К (17 Май 2016 - 15:19) писал:

Нелли, очень Вам сочувствую. И очень желаю Вам успешного лечения.

Спасибо Марина , но успешное лечение нам уже не нужно. Моя мама ушла через 6 месяцев после постановки диагноза.

Наверх

Наверх

Наверх

Марина К (16 Май 2016 - 01:35) писал:

Как Вы его ОЩУЩАЛИ (рак)? Как он себя проявлял в Вашем случае?

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

- Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

- Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки - банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль - гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. - Ред.) - это огромная цифра.

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой - в среднем это 1,5 метра. На I - III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость - 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

- Поздно - потому что колоноскопии не было?

- В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии - врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости - это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии - еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора - как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти - с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.

-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

- Как человеку понять, что у него проблема?

- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам - так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок - люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

- Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

- И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения - повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

- Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

- Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях - задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость - и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

- Тогда зачем калоприемник?

- Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры - принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

- Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

- Был у меня пациент - умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех - метастазами, когда оперировать было поздно.

- Правда, что часто раком болеют целые семьи?

- Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

- Да, есть так называемый семейный раковый синдром - по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет - это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище - никто не знает.

- При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа - и это подозрение на рак толстой кишки.

- А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

- Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 - это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

- Где лучше делать колоноскопию?

- В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное - выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

- Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра - он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы - даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала - длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае - к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области - они плохо протекают и имеют высокую смертность.

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

- 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

- Почему не диагностировали вовремя?

- Потому что 18 лет - всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

- С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте - как поддержать работу кишечника?

- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.