Как уменьшить лимфоузлы в паху при онкологии

Лимфатические узлы представляют собой коллекторы, в которые из органов и тканей поступает жидкость, продукты обмена веществ, токсины и микробные частицы. Лимфоузлы вовлекаются в различные патологические процессы, в том числе подвержены злокачественному поражению. Воспаление лимфоузлов при раке может быть вызвано развитием опухоли в самом лимфоузле или заносом метастазов.

Для исследования пораженных лимфоузлов, кроме визуального осмотра и прощупывания, используются такие методы:

пункция (прокол) с последующим гистологическим анализом содержимого;
рентгенография;
УЗИ;
томография.

Опухоли лимфоидной ткани

Новообразования, которые происходят из лимфоузлов и клеток лимфоцитарного ряда, называют лимфомы. Самыми распространенными лимфомами являются лимфосаркомы и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Лимфомы чаще поражают мужскую часть населения. Безболезненное увеличение лимфоузлов на фоне полного здоровья является ведущим из симптомов заболевания. Поражаться могут как глубокие, так и поверхностные узлы, но чаще всего с такой локализацией:

на шее;
под мышкой;
над ключицей;
на локтевых сгибах;
в области паха.

На ощупь они безболезненные, имеют уплотненную консистенцию, легко перемещаются под кожей. Начинаясь в лимфоузлах одной группы, опухолевый процесс распространяется практически на все органы и ткани. На четвертой стадии заболевания метастатические клетки обнаруживаются в лимфоузлах и тканях легких, плевры, молочной железы, перемещаются до печени, толстого кишечника и прямой кишки.

При первичном поражении лимфоузлов средостения начальными признаками болезни могут быть кашель и боли за грудиной. Воспаление блокирует кровоток по верхней полой вене и вызывает такие симптомы:

отечность лица;
набухание вен на шее;
одышку;
головные боли;
сонливость.

При лимфоме пораженные лимфоузлы могут сливаться между собой, образуя объемные конгломераты. Заболевание осложняется увеличением печени, поражением нервной системы и частыми лихорадочными состояниями.

Метастазы злокачественных опухолей

Процесс переноса опухолевых клеток в организме с образованием вторичных очагов болезни называют метастазированием. Именно для раковых опухолей характерно метастазирование по лимфатической системе. Первыми поражаются регионарные лимфоузлы – ближайшие к больному органу. Лимфоузлы играют защитную роль, не допуская распространения метастазов по всему телу человека. При хорошем состоянии иммунной системы раковые клетки могут не преобразоваться в выраженные метастазы или вовсе погибнуть.

Степень поражения лимфоузлов метастазами используют для оценки стадии ракового процесса:

1 стадия – метастазы отсутствуют;
2 стадия – выявляются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
3 стадия рака – наличие множественных метастазов в близлежащих узлах;
4 стадия – метастазирование в отдаленные узлы, ткани, органы.

Нередко воспаление лимфоузлов человек замечает еще до проявления основных признаков рака. Самыми доступными для исследования и диагностически значимыми являются такие лимфоузлы:

на шее;
под мышкой;
паховые.

Частое воспаление и поражение метастазами лимфоузлов на шее связано с ее анатомическими особенностями. Здесь проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.

В состоянии здоровья лимфоузлы на шее не определяются. При онкологии поверхностные шейные лимфоузлы выглядят как выступающие образования с округлыми контурами. При прощупывании они имеют плотноэластичную консистенцию, безболезненные, незначительно смещаются при надавливании. Воспаление глубоких лимфоузлов может не прощупываться, но на шее визуально заметны участки асимметрии.

В лимфатических узлах на шее обнаруживаются метастазы при раке таких органов:

губ и языка;
гортани;
кожи головы и шеи;
щитовидной железы.

Кроме того, в правый надключичный лимфоузел на шее часто переносятся злокачественные клетки при опухолях легких, пищевода. Жалобы на воспаление левого надключичного лимфоузла наблюдаются у больных со злокачественными заболеваниями, локализующимися в брюшной полости и малом тазу:

раке печени;
раке желудка;
раке толстого кишечника или прямой кишки.

Под мышкой располагается несколько мощных лимфоузлов, в которых обнаруживаются метастазы при раковом поражении молочной железы – наиболее распространенном онкологическом заболевании у женщин. Этот вид рака начинается с небольшого безболезненного уплотнения в молочной железе, и долгое время может оставаться незамеченным.

К моменту диагностирования рака молочной железы у 50% пациентов уже имеются развитые метастазы.

В начале заболевания лимфоузлы под мышкой на стороне поражения незначительно увеличены, безболезненны, подвижны. В это время у больных может появиться ощущение инородного тела в области лимфоузла. При прогрессировании опухоли молочной железы множественные метастазы под мышкой фиксируются между собой и с окружающими тканями. Внешне лимфоузлы выглядят как бугристые образования. Сдавливание метастазами кровеносных сосудов и нервных волокон приводит онемению и отекам руки, сопровождается сильными болями.

Поражение лимфоузлов под мышкой значительно отягощает прогноз при раке молочной железы. Чтобы избежать дальнейшего распространения метастазов, врачам приходится удалять ткани молочной железы вместе с регионарными лимфоузлами. Кроме опухолей молочной железы, в лимфоузлы под мышкой переносятся метастазы при раке кожи руки, плеча и спины.

Лимфа из кожи, подкожной клетчатки нижних конечностей и наружных половых органов сначала поступает в поверхностные паховые лимфоузлы. Глубокие паховые лимфоузлы вместе с сосудами бедра находятся под слоем мышц, они выносят лимфу в брюшную полость. Увеличение лимфатических сосудов этой группы наблюдается при злокачественных опухолях таких органов:

толстого кишечника;
прямой кишки;
матки;
печени;
яичников у женщин;
предстательной железы и яичек у мужчин;
мочевого пузыря.

Внешне лимфатические узлы с метастазами напоминают паховую грыжу. Лимфоузел больших размеров давит на окружающие ткани, вызывая боли и отеки ноги на стороне поражения.

В грудной, брюшной и тазовой полости находится большое количество глубоких лимфоузлов, в которые поступает лимфа из внутренних органов. Некоторые узлы располагаются вдоль стенок полостей, другие размещаются около оболочек внутренних органов (легких, сердца, пищевода, печени). Много лимфоидной ткани имеется в клетчатке вокруг тонкого и толстого кишечника, прямой кишки.

Поражение глубоких лимфоузлов метастазами может долгое время не давать никаких внешних симптомов. Увеличение узлов выявляют случайно при обследовании (рентгенограмме, УЗИ) по поводу другого заболевания.

Часто обнаруживают в запущенной форме рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ткани легкого не имеют болевых рецепторов, и опухоль бессимптомно развивается в течение нескольких лет. При поражении лимфоузлов бронхов, корня легкого может наблюдаться одышка, кашель, выделение мокроты с примесью крови, которые принимают за воспаление.

Еще одним поздно диагностируемым заболеванием является колоректальный рак, включающий поражение прямой кишки и толстого кишечника.

Рак прямой кишки находится на третьем месте в мире по уровню заболеваемости. Поражение метастазами заднепроходных лимфоузлов, находящихся на боковой поверхности прямой кишки, сопровождается выделением крови и слизи с калом. Поэтому заболевание часто принимают за геморрой. Метастазы в лимфоузлы клетчатки кишечника вызывают симптомы, как при воспалительных процессах:

вздутие живота;
колики;
расстройство пищеварения;
болезненность.

Метастазы рака в лимфоузлы печени могут сдавливать воротную вену и провоцировать застой крови и отеки в нижней половине туловища, вызывать скопление жидкости в брюшной полости. Из-за увеличения кровяного давления в сосудах желудка и пищевода развиваются опасные внутренние кровотечения. Увеличенные лимфоузлы ворот печени могут вызвать желтуху.

Важным диагностическим признаком может стать выявление в области пупка увеличенного и плотного умбиликального лимфоузла. Метастазы в этот узел чаще всего переходят из злокачественных опухолей желудка, печени, яичника и прямой кишки.

Длительное воспаление лимфоузлов – тревожный симптом, проявляющийся при многих серьезных заболеваниях. Поэтому при обнаружении уплотнений в любом лимфатическом узле человеку нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Предназначение лимфатической системы – поддержание иммунитета, а также защита организма от вирусных и бактериальных инфекций. При нарушении работы этой системы, повышается риск развития рака лимфоузлов в паху – тяжелого заболевания, характеризующегося поражением клеток лимфатической системы. При данном патологическом процессе поражаются региональные паховые лимфоузлы, расположенные по обе стороны промежности.

Что такое паховая лимфома или рак лимфоузлов в паху?

Среди многих видов онкологии рак паховых лимфоузлов встречается крайне редко. Это заболевание связано с поражением лимфатических узлов в области лобка и внутренней стороны бедра. В патологический процесс могут быть вовлечены органы репродуктивной и мочевыделительной системы. В медицине встречается несколько форм болезни, которая более известна как лимфома или лимфосаркома.

Врачи неустанно продолжают изучение процессов формирования атипичных клеток, провоцирующих развитие рака лимфоузлов в паховой области. Основная группа риска – пациенты старше 50 лет, имеющие в анамнезе хронические болезни и инфекции. По статистике 70% заболевших – лица мужского пола, что связывают с понижением функций предстательной железы в пожилом возрасте, уменьшением половой активности на фоне снижения продуцирования отдельных гормонов.

Какие причины возникновения рака лимфоузлов в паховой области?

Для врачей по-прежнему остается открытым вопрос, что провоцирует рак лимфоузлов в паховой области. Специалисты сходятся во мнении, что развитие данного вида онкологии связано с возникновением аутоиммунных заболеваний, блокирующих работу лимфатической системы. Ярким примером таких патологий выступает вирус иммунодефицита человека, под влиянием которого повышается вероятность формирования клеток, с поврежденной структурой.

Предрасполагающие факторы, при которых возникает рак паховых лимфоузлов у мужчин:

хронические инфекции мочеполовой системы;
работа с ядохимикатами;
облучение области паха радиацией;
опухоли предстательной железы.

Лимфома или лимфосаркома в паху у мужчин чаще является вторичным онкологическим процессом. Он развивается на фоне метастазирования опухолей, расположенных в малом тазу: мочевого пузыря, простаты. Клетки могут проникать в паховую область из почки или кишечника вместе с током лимфы. Нередко предшествует проблеме перерождение узла при лимфаденопатии.

Рак паховых лимфоузлов у женщин, в подавляющем большинстве диагностированных случаев, возникает при онкологических заболеваниях репродуктивной системы.

Уплотнения в паху появляются при запущенной форме и стадии таких патологий:

Через лимфатические узлы в лобковой зоне проходит весь объем лимфы, устремляющийся из нижних конечностей, половых органов и мочевыделительной системы. Поэтому опасный процесс может возникнуть, как последствие меланомы или саркомы кости. Научно доказано, что некоторые типы лимфом образуются на фоне сильного падения иммунитета или под воздействием ряда вирусов (герпеса, Эпштейн-Барра).

Предрасполагающие факторы, способные стимулировать рост злокачественной опухоли в паху у женщин:

рецидив онкологии костей, репродуктивных органов;
поздние первые роды после 35 лет;
менопауза;
длительное нарушение гормонального фона, резкие скачки.

Как и многие другие виды онкологии, рак паховых лимфоузлов или другой части тела имеет генетическую предрасположенность. Поэтому при наличии заболевания у родителей риск развития у детей повышается на 50%.

Симптомы и проявления опухоли лимфоузлов в паховой области

Прежде всего следует понимать, что медики выделяют ряд клинических признаков, которые сопровождают патологический процесс в подавляющем большинстве случаев.

Эти основные симптомы рака лимфоузлов в паху позволяют пациенту заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу за консультацией:

снижение аппетита и резкая потеря веса, кажущаяся беспричинной;
учащенные нарушения деятельности ЖКТ, в особенности диарея, тошнота, рвота;
систематическое беспричинное повышение температуры, чаще до субфебрильных значений;
покраснение кожных покровов в области воспаленного лимфоузла;
постоянная слабость и сонливость, спровоцированные падением уровня гемоглобина;
пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, что ощущается при пальпации.

Помимо основных клинических признаков, онкологи выделяют особую симптоматику у представителей разных полов.

Примечательно, что симптомы рака паховых лимфоузлов у мужчин выражены менее ярко, однако, знать о них важно:

потеря веса более 10 кг;
потливость в ночное время;
нервозность, апатия;
нарушение мочеиспускания;
увеличение узлов возле гениталий.

Некоторые из перечисленных симптомов схожи с клиническими проявлениями простатита или аденомы простаты. Чтобы поставить точный диагноз и своевременно начать лечение, важно не откладывать визит к врачу.

На проявление симптомов рака лимфоузлов в паху у женщин влияет наличие патологий матки и маточных труб.

При этом особенности клинической картины в отношении представительниц слабого пола таковы:

потеря аппетита;
отеки нижних конечностей;
тянущие боли в нижней части живота;
спазмы при сексуальном контакте;
ощущение инородного тела во влагалище.

Лимфома может развиваться на фоне кисты, поэтому любые опухоли в паху у женщин требуют обязательной диагностики. Специалисты рекомендуют регулярно проводить легкую пальпацию в зоне бикини и внутренней стороны бедер.

Стадии развития болезни

Прежде всего, специалисты классифицируют рак лимфоузлов в паху по стадиям прогрессирования патологического процесса. В данном случае основными отличиями, указывающими на ту или иную стадия развития болезни, являются отдельные симптомы.

Таким образом, можно выделять следующие этапы развития онкологии:

На 1 стадии лимфоузлы практически не изменяются, но новообразования уже заметны на УЗИ. Такая опухоль лимфоузлов в паху у женщин иногда обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре.
На 2 стадии поражаются 2–3 узла, а также воспаляются прилегающие к ним ткани.
На 3 стадии начинается распространение метастазов в ближние регионарные узелки через лимфоцитарные сосуды. Образования могут поражать кости таза, нижнего отдела позвоночника или конечностей, проявляться в печени и легких. Наблюдается потеря веса, хроническая усталость, проблемы с пищеварением.
4 стадия наиболее тяжелая, при которой процесс метастазирования способен охватывать любые региональные лимфоузлы по всему организму.

Симптомы и скорость прогрессирования патологии зависят от вида рака. Чаще всего встречается диффузная, маргинальная и плоскоклеточная лимфома в паху, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

Не каждая опухоль лимфоузлов в паху является онкологическим заболеванием. Но при появлении отечного узла, который не уменьшается более 4 недель, следует показаться хирургу или онкологу.

Диагностика проходит в несколько этапов, первым из которых является первичный осмотр. На приеме врач составляет анамнез, проводит пальпацию паховых лимфоузлов, визуально оценивает степень их увеличения, фиксирует гиперемию кожи и т.д.

Следующим шагом в диагностике онкологического процесса, затрагивающего региональные лимфоузлы, является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) интересующего участка.

Третьим шагом является проведение биопсии. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и точным способом установления вида атипичных клеток.

Для проведения биопсии врач осуществляет забор материала, сделать это можно двумя методами:

Проводится операция, при которой полностью удаляется воспаленный лимфоузел, подходящий для исследования. На диагностику уходит до 14 суток.
Под местной анестезией берется кусочек ткани, проводится срочный лабораторный анализ, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.

Если подозревается лимфома в паху у мужчин, важно исключить аденому простаты, кисты в предстательной железе и другие доброкачественные новообразования. Обязательно проводится КТ с контрастом, дающее информацию о размере и расположении пораженного узла.

Все процедуры осуществляются после УЗИ диагностики, которая показывает состояние мягких тканей, вовлеченность кровеносных сосудов. Анализ крови на онкомаркеры помогает выделить тип опухоли.

Лечение рака

На начальной стадии лучший способ лечения рака лимфоузлов в паху – удаление всей цепочки узлов и лимфатических сосудов, пораженных онкологическим заболеванием. Для исключения скорого рецидива хирург убирает даже внешне здоровые участки, способные сохранить атипичные клетки. Биоматериал после хирургического вмешательства обязательно используется для повторной биопсии, которая покажет тип опухоли. Если диагностирована стадия болезни без метастазирования, врачи могут принять решение об отмене дальнейшей терапии, оставляя пациента на профилактическом учете.

На втором этапе чаще всего используется химиотерапия. Методика предусматривает введение специальных препаратов, действующих на раковые клетки в виде яда.

Составы подбираются строго индивидуально на основании результатов биопсии:

Химиотерапия необходима уже на 2 стадии, чтобы предупредить рецидив рака лимфатических узлов. Наиболее восприимчивы к токсинам Т-опухоли, лимфома Ходжкина. Но для достижения длительной ремиссии больному следует пройти не менее 3–4 курсов химии, каждый из которых сильно понижает иммунитет.

Поэтому лечение сочетается с иммунотерапией:

прием поливитаминных комплексов с большим количеством минеральных веществ;
соблюдение полноценной диеты, обогащенной витаминами и белками;
использование препаратов, уничтожающих микробы для предотвращения инфекций после химиотерапии (Ацикловир, Иммунал, Энтероферон).

При распространении лимфомы на 2 и более узлов рекомендуется курс лучевой терапии. Дозированное облучение радиацией уничтожает атипичные клетки, но для положительного результата требуется не менее 5 сеансов. Необходимо делать перерыв 1–3 недели между разными методами, чтобы помочь организму восстановиться и предотвратить обострение хронических заболеваний.

При агрессивных видах рака лимфоузлов в паховой зоне, природа которых связана с генетикой или другими факторами, проводится трансплантация костного мозга. Перед проведением пересадки больного подвергают курсу химиотерапии, чтобы исключить даже малейшую вероятность отторжения пересаживаемого костного мозга. Таким образом врачи добиваются того, чтобы трансплантируемые ткани прижились.

Метастазы и рецидив

Большинство пациентов обращаются с раком лимфоузлов в паху на 2 и 3 стадии, когда начинается активный выброс атипичных клеток. При попадании с лимфой в другие внутренние органы, они провоцируют рост метастазов. Немало новообразований активируется через 3–6 месяцев после хирургического удаления основной опухоли. Основная масса сосредотачивается в костной ткани, печени, селезенке больного.

Лимфатическая система имеет множество разветвлений и сосудов, связывает воедино все органы. Поэтому врачам сложно предотвратить рецидив рака лимфоузлов, который возникает у 25–50% пациентов, чаще фиксируется у мужчин. Для своевременной диагностики рецидива специалисты рекомендуют каждые 3 месяца проходить полное обследование, следить за определенными онкомаркерами и уровнем кровяных телец.

Какой прогноз жизни при паховой лимфоме?

По медицинской статистике прогноз при раке лимфоузлов у женщин и мужчин практически идентичный. Наиболее благоприятно лечение сказывается на активности лимфомы Ходжкина и В-лимфомах: добиться стойкой ремиссии можно с вероятностью до 85–90% (в зависимости от стадии). Выживаемость при более агрессивных формах достигает 50%.

Информативное видео

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Наша лимфатическая система представляет собой сложную сеть капилляров, сосудов, протоков, узлов и стволов, которые помогают защищать и поддерживать внутреннюю жидкую среду организма, производя, фильтруя и транспортируя лимфу и различные клетки крови. Является частью иммунной системы, и когда она становится ослабленной, это может привести к опуханию лимфатических узлов. Лимфоузлы располагаются по всему телу группами, особенно в области шеи, подмышек, паха. Обычно они едва ощутимы, но иногда увеличиваются. В чем причина образования шишек в паху у женщин? Что делать и как лечить отек и воспаление в паховой зоне? Поговорим об этом в нашей статье.

При каких условиях воспаляются лимфоузлы в паховой зоне

Лимфатические узлы – это мелкие овальные структуры, которые фильтруют лимфу и борются с инфекцией. Они имеют разные размеры: некоторые совсем крошечные, с булавочную головку, а другие размером с боб. Каждый узел заключен в капсулу. Когда в паху возникают болезненные шишки (они ощущаются как маленькие комочки эластичной структуры), это может быть связано с инфекцией. Незначительную патологию сопровождают небольшие отеки, которые проходят, когда инфекция исчезает. Если же лимфоузлы долго остаются увеличенными и продолжают расти, это может быть симптомом серьезного заболевания.

Узлы паховой зоны отфильтровывают лимфу из половых органов, ступней, ног, паха. Лимфатические узелки заполнены лейкоцитами, которые направлены на борьбу с инфекцией. Они задерживают бактерии, вирусы, другие инфекционные агенты и разрушают их. Основными причинами опухания лимфоузлов в районе паха называют:

повреждение и инфицирование ног, ступней, паховой области;
филяриоз;
болезнь Ходжкина;
лейкемия;
токсоплазмоз;
сифилис;
фелиноз (лихорадка от кошачьих царапин);
трансплантация органов;
инфекционный мононуклеоз.

Образование шишек в паху у девушек может быть связано с генитальным герпесом, который появляется на половых губах, во влагалище, в зоне заднего прохода. На пораженных участках возникают небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Женщины могут ощущать жжение и зуд в области половых органов, испытывать затруднения при мочеиспускании, а также дискомфорт при половом акте. Также девушки нередко жалуются на мышечную боль, озноб.

Паховая лимфаденопатия часто сопровождает такие заболевания, как:

системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
туберкулез;
злокачественные образования таза;
меланома.

Говоря о массированном набухании лимфоузлов, нельзя не сказать о ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Перечислим и менее страшные причины увеличения паховых лимфатических узелков:

синдром раздраженного кишечника;
гинекологические проблемы;
аппендицит;
простуда и грипп;
инфекция мочевыводящих путей.

К сожалению, шишки в паху у женщин могут быть вызваны определенными лекарствами. Например, противосудорожным препаратом Фенитоин (Дилантин), антибактериальным и антималярийным препаратом Пириметамин, некоторыми сульфаниламидами, вакцинами против кори, свинки, краснухи, а также против брюшного тифа.

Аномально раздутые лимфатические узлы в паху могут быть результатом аллергии, так как иммунная система пытается активно бороться и с аллергенами.

Шишки в паху у девушки могут появиться на обеих либо только на одной стороне: справа или слева. Лимфатические узелки диаметром до 1 см считаются нормальными. Уплотнения важно дифференцировать с паховой грыжей, атеромой (закупоркой сальной железы в паху справа или слева), воспалением волосяного фолликула, варикозом беременных.

Лечение шишек в паху

Каковы бы ни были причины воспаления и увеличения лимфоузлов, девушке необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет физическое обследование, проверит шишки на предмет их чувствительности, а также оценит размеры, структуру и температуру при пальпировании. Для выявления потенциальных опухолей или источников инфекции врач назначит пациентке пройти анализ крови, ультразвуковое сканирование, рентген или компьютерную томографию сомнительной области. Женщине может понадобиться биопсия лимфоузлов или других подозрительных образований в паху. Это позволит точно определить диагноз и назначить правильную терапию.

Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций. При вирусных заболеваниях, вич-инфекции назначаются специфические лекарства, так же как при раке, когда может понадобиться облучение, химиотерапия и хирургическое вмешательство.

Уменьшить дискомфорт, связанный с отеканием и болезненностью лимфоузлов, помогут следующие домашние способы:

Используйте попеременно холодные и теплые компрессы, которые снизят боль и воспаление в паху.
Пейте теплую воду с лимонным соком, смешанным с 1 чайной ложкой меда, 3 раза в день.

Чай из ромашки эффективно лечит опухшие железы. Выпивайте чашку ромашкового чая 2 раза в день.
Касторовое масло аккуратно втирают в пораженную область.
Масло мяты перечной успокаивает воспаленные узелки и борется с бактериями. Смазывайте болезненные участки несколькими каплями масла.

Куркума в лечебных целях применяется очень давно. Сделайте пасту из 1 чайной ложки порошка куркумы и небольшого количества меда. Нежно вотрите смесь в шишки. Повторяйте процедуру 2 раза в день в течение недели.

Любой домашний метод лечения, включая согревающие процедуры, согласуйте со своим лечащим врачом. Не существует единого способа лечения шишек в паху, и как только доктор выявит причину патологии, то предложит наиболее эффективный вариант терапии!

Причины пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит развивается по многим причинам. Наиболее часто его вызывают различные микроорганизмы. Увеличенные лимфоузлы определяются и при некоторых инфекциях, которые передаются половым путём. Он является в ряде случаев признаком туберкулёза.

Микроорганизмы в большинстве случаев попадают в паховые лимфоузлы из очагов первичной инфекции, которые расположены на нижних конечностях. Это могут быть трещины межпальцевых промежутков, возникающие при грибковых поражениях стоп, фурункулы, карбункулы, остеофолликулиты, а также флегмона и абсцесс. В данном случае инфекция распространяется лимфогенным путём.

Гематогенный путь передачи инфекции имеет место при воспалении органов таза. Редко паховый лимфаденит возникает при контактном пути передачи микроорганизмов из инфицированных ссадин и ран паховой области. В случае ранения лимфоузла также может иметь место паховый лимфаденит. Его причиной могут быть потёртости в паху. Увеличение паховых лимфоузлов, напоминающее паховый лимфаденит, развивается при раке лимфатической системы.

Паховый лимфаденит вызывают такие бактерии:

Виды пахового лимфаденита

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды пахового лимфаденита:

1.Первичный паховый лимфаденит, который встречается очень редко. Он развивается вследствие попадания в лимфоузлы патогенных микроорганизмов.

2.Вторичный паховый лимфаденит определяется довольно часто. Он развивается при наличии воспаления в любой иной области организма.

Паховый лимфаденит протекает в две фазы: инфильтрации и нагноения. При распространении инфекции на мягкие ткани паховой области развивается периаденит или аденофлегмона.

Признаки пахового лимфаденита

Основным симптомом пахового лимфаденита является увеличение лимфатического узла. В отличие от лимфомы и метастаза рака при паховом лимфадените лимфатический узел значительно увеличен в размерах, имеет мягко эластичную консистенцию и ровную поверхность. Он не спаян ни с кожей, ни с окружающими тканями. Кожа над ним горячая на ощупь, гиперемирована. При нагноении определяется участок размягчения узла, или флуктуация.

Имеют место общие признаки заболевания:

повышение температуры тела;

тошнота и рвота;

боль в паху при ходьбе.

Итак, при паховом лимфадените всегда определяются классические симптомы воспаления.

Диагностика и дифференциальная диагностика пахового лимфаденита

Если у пациента выявят единичный увеличенный лимфоузел плотной каменистой консистенции, который имеет бугристую поверхность и спаян с кожей, следует подумать о раке лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза выполняют общий анализ крови. При паховом лимфадените в нём определяется повышенное содержание лейкоцитов за счёт увеличения палочкоядерных нейтрофилов и повышенную СОЭ. В случае рака лимфоидной ткани может иметь место лейкоцитоз без изменения лейкоцитарной формулы и ускоренная СОЭ.

При подозрении на рак лимфатического узла назначают ультразвуковое исследование паховой области. В дальнейшем, при необходимости, может быть выполнено КТ или МРТ. В случае подозрения на венерическую природу пахового лимфаденита следует провести серологическое исследование крови (реакцию Вассермана), взять мазки из уретры. Показан и анализ крови на ВИЧ-инфицированность. Для исключения туберкулёза паховых лимфатических узлов у ребёнка понадобится консультация и обследование фтизиатра.

Если при физикальном обследовании находят плотный бугристый лимфоузел паховой области, то следует подумать о метастазе рака из внутренних органов. Тогда мужчинам может понадобиться консультация уролога, а женщинам – гинеколога. Во всех случаях следует провести проктологическое обследование. Обязательной будет биопсия лимфатического узла, по результатам которой можно определить вид опухоли.

Лечение пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит начинают лечить после определения природы заболевания. Прежде всего, надо найти первичный очаг инфекции и санировать его. Если это бактериальный лимфаденит, то назначают противовоспалительные, гипосенсибилизирующие и иммуномодулирующие препараты.

Местное лечение зависит от стадии воспалительного процесса. В стадии инфильтрации назначают компрессы с местными антисептиками. Хороший эффект производит компресс из пятидесятипроцентного раствора димексида, антибиотиков, глюкокортикоидов и гепарина. До получения результатов обследования физиотерапевтические процедуры не назначают. В последующем показано УВЧ, УФО и ультразвук.

При нагноении необходимо вскрыть гнойник и дренировать его. В дальнейшем лечение гнойной раны зависит от стадии воспалительного процесса. В случае, когда находят во время гистологического исследования пунктата узла злокачественные клетки, необходима консультация онколога. Он может назначить специфическое лечение рака.

Паховый лимфаденит, развившийся в результате метастазов рака

Паховый неспецифический лимфаденит может развиться вследствие метастазов раковых клеток из внутренних органов. Метастазы рака в паховые лимфатические узлы находят в случае злокачественных образований органов таза: предстательной железы, матки, прямой кишки и костей таза. Паховые лимфатические узлы увеличиваются в размерах при наличии метастазов рака костей или мягких тканей нижних конечностей.

Паховый лимфаденит, вызванный метастазами рака, имеет специфические признаки. Паховые лимфоузлы увеличены в размерах. Они плотной консистенции, поверхность бугристая. На коже нет местных признаков воспаления. Они безболезненны, в ряде случаев расположены группами и спаяны с кожей.

Нет и общих признаков инфекционного процесса. Однако при тщательном обследовании можно выявить признаки раковой интоксикации: немотивированную слабость, бледность кожи, повышенную усталость, снижение аппетита, ухудшение настроения и беспричинную потерю веса.

При обследовании пациента можно выявить увеличение других групп лимфатических узлов. Уточнить диагноз неспецифического пахового лимфаденита помогают такие методы исследования:

пункционная биопсия лимфатического узла;

ультразвуковое исследование паховой области;

рентгенография костей таза;

Как лечить метастатический паховый лимфаденит? Прежде всего, необходимо определить, из какого органа метастазировали раковые клетки. В дальнейшем метод лечения выбирают, основываясь на приятых стандартах. Это может быть оперативное вмешательство на поражённом раке органе с удалением лимфатических узлов, лучевая терапия, химиотерапия.

Сегодня увеличенные паховые лимфатические узлы предпочитают убирать при помощи современных технологий оперативных вмешательств. Для этого используют электрокоагуляцию, криодеструкцию и лазерный нож. Такое лечение позволяет предотвратить диссеминацию раковых клеток по организму из операционного поля.

Паховый лимфаденит как признак лимфомы

Лимфома представляет собой заболевание лимфатической системы злокачественного происхождения. Раковые клетки находятся в крови, они начинают бесконтрольно делиться и поражают все группы лимфоузлов. При локализации процесса в паховой области развивается паховый неспецифический лифаденит.

Особой формой этого заболевания является лимфома Ходжкина. Она ещё называется лимфогранулематоз. При этой патологии лимфоузлы увеличиваются группами, которые напоминают пакеты. При увеличении паховых лимфатических узлов лимфому Ходжкина можно ошибочно принять за паховый лимфаденит.

Неходжкинские лимфомы развиваются как в периферических лимфоузлах, так и во внутренних органах. Патологический процесс может локализоваться в печени, желудке, органах нервной системы. От этого и зависит клиническая картина заболевания.

Первым признаком лимфомы могут быть вздувшиеся безболезненные опухолеподобные образования в паху, подмышечной и подчелюстной областях, на шее.

Имеют место и другие признаки лимфомы:

пятна на коже красного цвета;

тошнота и рвота;

боль в животе или грудной клетке;

одышка или кашель.

Некоторые пациенты жалуются на обильное потоотделение в ночное время, внезапную потерю более десяти процентов массы тела, прогрессирующую усталость, плохое самочувствие, зуд кожи без наличия кожных высыпаний. В том случае, когда пациент заметил у себя припухлость в паховой области, на шее или же в иных местах, где могут располагаться лимфатический узлы, он должен обратиться к специалисту.

Обследование включает следующие методы:

осмотр и пальпация паховых, подмышечных, шейных и иных групп лимфоузлов;

пальпация и перкуссия печени и селезёнки;

общий анализ крови;

определение онкомаркеров в крови;

рентгенографию, КТ или МРТ;

пункционную биопсию лимфатических узлов.

Лечение пахового лимфаденита зависит от результатов обследования пациента и фазы воспаления. При раковой природе заболевания требуется специфическая терапия. Только своевременное обращение к специалисту помогает своевременно выбрать правильную тактику.

Читайте также: