Как продлить жизнь человека болеющего раком

Человеку, больному раком, необходим особый уход и внимание со стороны родных и близких ему людей. Заболевшему онкологией очень трудно вести обычный образ жизни. Тяжелее всего приходится в психоэмоциональном плане. В особенности, в постоянной поддержке нуждаются больные раком 4 стадии.

Чем опасен рак 4 стадии?

На ранних этапах развития, онкологические заболевания успешно поддаются лечению, главное – как можно чаще проходить обследования органов и систем организма. 4 степень онкологии считается последней и самой трудной.

В большинстве случаев развивающийся в человеческом организме рак протекает бессимптомно и больные, как правило, узнают об имеющейся у них онкологии только когда она достигает завершающей стадии. Вылечить эту степень заболевания не представляется возможным, так как раковые клетки распространились по всему организму и затронули жизненно важные органы.

Больной обречён на летальный исход, однако это не значит, что жить ему осталось совсем немного. При правильном уходе и лечении, жизнь такому человеку можно продлить до 5 лет. Выживаемость раковых больных зависит от того, какой орган подвергся онкологии. Так, рак лёгкого даёт шанс продлить жизнь на 5 лет только в 10% случаев, при диагностировании опухоли желудка – 15-20% выживаемость. Самое маленькое число – 5% у больных раком поджелудочной железы или онкологии печени.

Общее самочувствие больного раком последней стадии

В зависимости от того, где расположена опухоль и какие органы она затронула, самочувствие больного 4 степенью рака может быть следующим:

При онкологии головного мозга больной страдает регулярными головными болями, порой очень сильными. В большинстве случаев к болям присоединяется частичная или полная потеря зрения, слуха. Нередко у страдающего этим видом онкологии отмечается нарушение координации движений.
При раке дыхательных путей человеку сложно дышать, возможно кровохарканье, голос становится хриплым, появляется кашель.
Возникновение онкологических процессов в костной ткани сопровождается сильными болями в суставах. Человеку требуется регулярное применение обезболивающих препаратов.
Рак мочеполовой системы приносит больному боли при мочеиспускании, возможно даже полное отсутствие мочи, желтушность кожи, резкий запах ацетона в урине.
Больные раком кожи страдают от гнойных с примесью крови выделений из ран, отёчности поражённого участка кожного покрова.
Онкология половых органов проявляется болями внизу живота, гнойными, гнилостными выделениями из половых путей.

Все больные 4 стадией рака чувствуют общие симптомы:

постоянная слабость и сонливость;
частичное или полное отсутствие аппетита;
потеря в весе;
повышение температуры тела;
лихорадка;
увеличение и уплотнение лимфоузлов;
болезненность в месте локализации опухоли;
анемия;
проблемы с сердечной деятельностью.

Психоэмоциональное состояние и страхи

Узнав о том, что обнаружено раковое заболевание, человек, чаще всего, впадает в депрессию. В особенности сложно приходится тем, чья стадия рака уже не подлежит никакому лечению. Больной замыкается в себе, не хочет ни с кем общаться, понимает полное бессилие над недугом, начинает каждый день думать о приближающейся смерти.

Такого человека легко понять. У него были планы на дальнейшую жизнь, пока болезнь не разрушила все его мечты. Страх скорой смерти не покидает больных онкологическими заболеваниями, вот почему таким людям очень важна помощь и поддержка близких и родных.

Помочь больному в эмоциональном плане могут также хорошие психологи. Человека необходимо убедить, что не следует каждый день думать о возможной кончине, тем самым нервно истощая и без того ослабленный организм. Заболевшему онкологией нужно попытаться переубедить себя, поверить в победу над раковым заболеванием, ежедневно внушая себе, что он вылечится и будет дальше жить. Онкологи отмечают положительный результат в лечении таких больных, и наоборот, – те кто сложил руки от отчаяния, быстрее уходили из жизни.

Близкие люди не должны относиться к больному онкологией с жалостью, нужно стараться отвлечь его от мрачных мыслей. Предаваться воспоминаниям о счастливых моментах прожитой жизни также не следует. Лучше постоянно повторять больному о том, что у него много дел впереди и без его участия их выполнение невозможно.

Общие рекомендации по уходу за больными раком 4 стадии

Человек, имеющий рак последней степени, считается тяжелобольным. Однако, эта группа больных подразделяется на 2 категории:

Больной, находящийся в удовлетворительном состоянии (способный самостоятельно вести жизнедеятельность, сохранивший работоспособность).
Тяжёлое состояние больного (не прекращающиеся боли, сильная интоксикация организма, требующие постоянного ухода за человеком).

Первая категория больных не нуждается в постоянном уходе, врач назначает человеку необходимое лечение, соблюдение рекомендованной диеты и режима.

Второй категории людей необходим ежедневный качественный уход. Его осуществляют в стационаре или в домашних условиях. Лучше, если уход за тяжелобольным человеком будет вести профессиональная сиделка.

Заболевшего необходимо ежедневно мыть под струёй душа, если это невозможно, либо совершать регулярные обтирания полотенцем, смоченным тёплой водой. Каждый день человеку чистят зубы и расчёсывают волосы, а после каждого приёма пищи – полощут рот отварами целебных трав. Смену постельного белья проводят регулярно, по необходимости как можно чаще просушивают матрас больного. Каждый день человека нужно переодевать в чистое нижнее бельё.

Важно следить за питанием ракового больного. Пища должна быть питательной, но в то же время не тяжёлой для пережёвывания и переваривания. Тщательно следят за опорожнением кишечника. Если каловые массы не отходят самостоятельно, применяют клизмы или слабительные препараты. Чтобы у больного человека не образовывалось пролежней, его нужно чаще переворачивать, а места кожи, склонной к пролежням, регулярно обрабатывать тёплой мыльной водой, а затем смазывать одеколоном или слабым раствором уксуса. При появлении очагов некроза, поражённые участки кожи протираются концентрированным раствором марганцовки.

Больной должен регулярно принимать лекарства, а при наличии постоянных болей – целесообразно вводить обезболивающие препараты.

Каким должно быть питание?

Питание больного раком должно быть сбалансированным и легкоусвояемым.

овощи, приготовленные на пару, тушёные или запечённые – капуста (все виды), свёкла, морковь, картофель;
зелень;
неочищенные от кожуры орехи;
бобовые в умеренном количестве;
рыба;
яйца;
немного натурального мёда;
свежевыжатые соки из овощей и трав. Очень полезен сок из проросших злаков;
спелые помидоры;
свежие фрукты и ягоды;
оливковое масло;
грибы (вешенки, шиитаке).

Чего есть нельзя :

мясо;
молочные продукты;
сахар;
острые, жареные и копчёные блюда;
кофе;
алкоголь;
консервы;
специи.

Целесообразность и методы лечения таких больных

Методы лечения онкобольных последней стадии включают: лучевую, химическую, иммунную и радиотерапию.

Лучевая и радиотерапия являются самыми действенными методами лечения онкологии 4 стадии. Принцип данного метода основывается на уничтожении раковых клеток и уменьшение размера опухоли. Положительный эффект наблюдается при лечении рака костей. Минус этого лечения – терапия убивает как раковые клетки, так и здоровые.

Иммунотерапия – метод, направленный на повышение сопротивляемости организма против раковых клеток. Терапия действует без возникновения побочных эффектов и сохраняет целостность тканей.

Химиотерапия – самый эффективный метод продлить жизнь больному раком 4 стадии. С помощью специально подобранных препаратов и лечебных процедур, снижается риск рецидивов болезни и замедляется рост раковой опухоли.

Прогноз выживаемости

В большинстве случаев рака 4 стадии, прогноз считается неблагополучным, и больные редко доживают до 5 летнего рубежа. Выживаемость зависит от того, где образовалась опухоль и куда она дала метастазы.

Задача родных и близких людей – обеспечить должный уход и лечение заболевшему онкологией человеку. Важно помнить, что именно благодаря ежедневной поддержке, больные раком 4 стадии будут иметь мощный стимул для победы над страшной болезнью!

При раке IV стадии чаще всего невозможно добиться ремиссии, но пациенту все еще можно помочь. Наши врачи-онкологи применяют все доступные современные возможности, чтобы купировать боль и другие мучительные симптомы, повысить качество жизни пациента. Зачастую больному можно подарить еще недели, месяцы, а иногда и годы жизни.

Если у пациента диагностировали рак четвертой стадии, обычно это означает, что опухолевые клетки распространились в организме, и это привело к образованию вторичных очагов — метастазов — в различных органах.

Если обнаружены единичные метастатические очаги только в одном органе, их можно попробовать удалить, как и первичную опухоль. Потенциально это может привести к ремиссии. Но такие случаи, к сожалению, встречаются очень редко.

Чаще всего метастазов много, многие из них очень мелкие, и удалить их полностью невозможно. Опухоль может нарушать функцию органа, это приводит к развитию тяжелых расстройств. Возникают осложнения, такие как асцит, механическая желтуха, экссудативный плеврит, канцероматоз брюшины. Многих пациентов беспокоят мучительные боли и другие симптомы, они сильно теряют в весе.

Можно ли помочь такому больному?

Как правило, можно. Мы используем для этого все доступные возможности:

Противоопухолевые препараты последних поколений, в том числе средства для таргетной терапии, иммунотерапии.
Проводим молекулярно-генетические анализы и персонализированную терапию в случаях, когда классические схемы лечения неэффективны.
Выполняем циторедуктивные, паллиативные хирургические вмешательства любой сложности.
Используем возможности малоинвазивной, интервенционной хирургии.
Проводим эффективное обезболивание в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения.
Оказываем экстренную помощь в любое время суток, в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.

Противоопухолевые препараты последних поколений

При раке IV стадии важно правильно подобрать терапию, которая будет максимально эффективно работать у конкретного пациента. Её цели: уменьшить размеры опухоли и метастазов, остановить их рост, замедлить прогрессирование заболевания. Наши врачи работают с оригинальными противоопухолевыми препаратами последних поколений. Мы используем все зарегистрированные в России лекарственные средства:

Классические химиопрепараты.
Таргетные препараты — вещества, которые блокируют определенные молекулы-мишени, помогающие опухолевым клеткам поддерживать жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться.
Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые подавляют противоопухолевый иммунитет. Некоторые такие препараты мы начали использовать одними из первых в России, например, атезолизумаб при раке легких.
При гормонально чувствительных опухолях (например, рак молочной железы, простаты), мы проводим гормональную терапию.
Внутриартериальная химиотерапия — введение противоопухолевого препарата непосредственно в артерию, питающую опухоль. Иногда к химиопрепаратам могут быть добавлены эмболизирующие частицы, которые перекрывают просвет сосудов и нарушают приток кислорода, питательных веществ к опухоли. В частности, эти виды лечения применяются при метастатическом поражении печени.
Внутриполостная химиотерапия — введение химиопрепаратов в полости тела, например, брюшную.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и записаться на прием к врачу-специалисту в наш онкологический центр.

или заполнив форму обратной связи

Что делать, если онколог в другой клинике не может подобрать эффективное лечение?

Мы заботимся о том, чтобы каждый наш пациент переносил лечение комфортно. Поэтому перед назначением курса химиотерапии наши врачи всегда внимательно оценивают его здоровье, возможные риски. Химиопрепараты вводят под прикрытием поддерживающего лечения.

Некоторым онкологическим пациентам химиотерапия противопоказана из-за общего плохого состояния, тяжелых осложнений, сопутствующих заболеваний. В нашей практике было немало случаев, когда на фоне поддерживающего лечения удавалось восстановить возможность проведения активной противоопухолевой терапии.

Если требуется длительный курс химиотерапии…

Наши врачи применяют имплантируемые венозные порт-системы. Под кожу пациента подшивают небольшой резервуар и соединяют его катетером с веной. Одна из стенок резервуара представляет собой мембрану и находится под кожей. В дальнейшем, чтобы ввести лекарство или взять на анализ кровь, достаточно проколоть специальной иглой кожу и мембрану. Это очень удобно для врача и пациента, помогает предотвратить риск флебитов и тромбозов. Инфузионный порт может находиться под кожей годами, не нуждается в специальном уходе: его достаточно лишь иногда промывать. В западных клиниках применение этих устройств уже давно стало золотым стандартом в случаях, когда планируется длительное лечение.

Паллиативные операции

В Европейской клинике функционируют операционные, оснащенные оборудованием от ведущих производителей, современными многофункциональными лапароскопическими стойками. Малоинвазивные эндоскопические вмешательства выполняются с помощью аппарата Olympus одного из последних поколений. Наши врачи выполняют разные типы операций, включая:

Наложение стом — искусственных отверстий для дыхания, кормления, отхождения стула, мочи.
Установку стентов для обеспечения проходимости полых органов. Стент — это трубка с сетчатой стенкой из металла. Её устанавливают в заблокированном опухолью участке органа, чтобы обеспечить нормальную ширину его просвета. С помощью стента восстанавливают проходимость дыхательных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеточников, желчных протоков.
Установка кава-фильтров. Эти конструкции устанавливают в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить эмболизацию легочной артерии — опасное для жизни осложнение, возникающее при тромбозе вен.

Мы знаем, как справиться с осложнениями рака IV стадии

Врачи Европейской клиники имеют большой опыт в лечении осложнений онкологических заболеваний на IV стадии, таких как:

Пациент Д., 57 лет. В мае 2017 года обратился по месту жительства с жалобами на кашель и снижение массы тела на 5 кг.

По результатам КТ была выявлена опухоль в корне левого легкого, размерами до 6,3×6,7×10,6 см с признаками инвазии в аорту, легочные артерии и вены, перикард. Также были выявлены метастазы в легком и отдаленных органах.

С учетом проведенной КТ и МРТ, был… поставлен диагноз: центральный рак левого лёгкого с инвазией перикарда и магистральных кровеносных сосудов, метастатическое поражение левого лёгкого, правого.

Пациентка Р. 36 лет была госпитализирована в химиотерапевтическое отделение Европейской онкологической клиники с диагнозом рак молочной железы IV стадии.

Из анамнеза известно, что болезнь обнаружили три года назад в онкодиспансере по месту жительства.

Диагностический этап занял около трех недель, после чего было назначено оперативное лечение. Адъювантной (послеоперационной) терапии пациентка не получала…

Пациентка В. 48 лет была доставлена в Европейскую онкологическую клинику
бригадой скорой помощи в крайне тяжелом состоянии.

Со слов родственников, помимо общего истощения, в течение последних трех недель у пациентки наблюдались симптомы нарушения глотания, тошнота, рвота, выраженная одышка, увеличение живота в объеме.

Диагноз: Рак антрального отдела желудка. Осложнения: Опухолевая интоксикация. Дисфагия 3ст. Опухолевый стеноз на уровне пилорического отдела желудка. Асцит.

HIPEC: современный метод лечения канцероматоза брюшины

С 2018 года в Европейской клинике практикуется инновационная методика лечения при канцероматозе брюшины — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC).

Канцероматоз брюшины встречается у многих пациентов с IV стадией рака. Этим термином называют поражение раковыми клетками поверхности брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости, покрывает внутренние органы.

Если применять классические методы лечения, то средняя выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины составляет 4–6 месяцев. HIPEC помогает продлить жизнь на годы.

Жизнь без боли

Боль — один из самых распространенных симптомов при злокачественных опухолях на поздних стадиях. В Европейской клинике для пациентов немедленно доступны любые типы обезболивающих препаратов, как только в них возникает необходимость. Человек, страдающий онкологическим заболеванием, не должен испытывать мучительные боли и терпеть.

При умеренных болях — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен.
При выраженных болях — сочетание НПВП со слабыми наркотическими анальгетиками.
При сильных болях — добавление мощных наркотических анальгетиков.

Нужна экстренная помощь? Звоните в любое время суток!

Иногда при онкологических заболеваниях развиваются осложнения, угрожающие жизни. На счету каждая минута. В Европейской клинике есть всё необходимое для того, чтобы немедленно оказать помощь в полном объеме. Наши палаты интенсивной терапии оснащены новейшим оборудованием для постоянного контроля и поддержания жизненно важных функций.

Европейская клиника — это место, где онкологический больной может получить помощь быстро, без бюрократических процедур. При необходимости мы отправляем полностью укомплектованный реанимобиль, встречаем иногородних пациентов на вокзале, в аэропорту.

Какой бы сложной и безнадежной ни казалась ситуация, наши врачи обязательно постараются помочь

Паллиативное лечение злокачественных опухолей IV стадии — одно из основных направлений работы Европейской клиники, наши доктора — эксперты в этой сфере. Не сдавайтесь. Свяжитесь с нами:

Главный врач Европейской клиники, онколог, к.м.н.

Радиотерапевт, кандидат медицинских наук

Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог

Хирург-онколог, кандидат медицинских наук

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Первичная консультация клинического онколога	5100
Консультация профессора, д.м.н.	10500

О клинике
- Отзывы пациентов
- Отправить документы
- Коллектив
- Фотогалерея
- Нормативные документы
- Письмо генеральному директору
- Лицензии
- Цены
Лечение
- Рак молочной железы
- Онкология ЖКТ
- Онкогинекология
- Саркома
- Рак легкого
- Онкодерматология
- Онкоурология
Отделения
- Экстренная госпитализация
- Реанимационное отделение
- Отделение хирургии
- Химиотерапия
- Поликлиника
- Онкологический центр
Химиотерапия
- Порт-системы
- Таргетная терапия
- Внутрибрюшинная химиотерапия
- Химиотерапия рака шейки матки
- Химиотерапия рака желудка

Разбираемся, как вести себя корректно с человеком, столкнувшимся с тяжёлым диагнозом

10 января 2018
79718
20

Текст: Надя Макоева

Представим себе непростую ситуацию: близкий или не очень человек сообщает, что у него рак. Мы начинаем разом испытывать множество сильных эмоций — удивление, страх, боль, отчаяние — и не знаем, как реагировать. Тема серьёзных заболеваний остаётся частично табуированной, так что необходимость адаптировать общение к новым обстоятельствам застаёт нас врасплох. Отсюда — неуместные вопросы, бестактные комментарии, непрошеные советы или испуганное молчание, которое тоже ранит.

Не исчезайте

Часто люди не сообщают о своей болезни и коллегам: они боятся обсуждений за спиной, боятся быть уволенными и остаться без денег. Не исключено, что коллеги всё равно заметят перемены и начнут делать предположения; хуже всего, что в обществе по-прежнему бытуют мифы, например, о том, что рак заразен. В итоге вокруг заболевшего человека образуется вакуум, который делает его жизнь ещё сложнее. Если в офисе сложилась такая ситуация, важно попробовать поддержать человека. При этом нужно проявлять деликатность и оценивать, насколько вы близки и насколько искренне можете поговорить; важно подбирать слова, чтобы не напугать собеседника и не быть навязчивым. Но если выразить поддержку удастся — это будет важным опытом для обеих сторон.

Не обманывайте

Забудьте о гиперопеке

Хотя человек с тяжёлой болезнью, особенно в пожилом возрасте, нередко чувствует себя зависимым, например в бытовом или финансовом плане, на самом деле он не ребёнок, всё понимает и может принимать решения. И важно позволить ему проговаривать эти решения, даже если родственники с ними не согласны. К тому же приоритеты у всех разные: одному может быть важнее продолжительность жизни, а другому — её качество. Часто близкие стремятся всеми способами продлить жизнь человека, а он только хочет прожить оставшиеся месяцы с радостью. И если нужно начинать новый цикл сложного лечения, а человек хочет поехать туда, где мечтал побывать всю жизнь, — возможно, важнее будет исполнить это желание.

Кроме того, важно не торопиться, даже если решение хочется принять максимально быстро. Может возникнуть чувство, что счёт идёт на секунды, и этим иногда пользуются недобросовестные врачи или клиники, которые предлагают дорогостоящее лечение, не дав человеку времени, чтобы подумать. Но всё-таки онкология — не реанимация, и неделя на то, чтобы всё взвесить, есть практически всегда.

Запаситесь терпением

Уважайте мнение заболевшего

Нам часто кажется, что мы мудрее и разумнее, чем заболевший близкий, и что со стороны нам лучше видно. На самом деле важно то, что думает о своей болезни и происходящем сам этот человек, а не его друзья или родственники. И если, к примеру, человек религиозен, а вы нет, не нужно его переубеждать, лучше переключите свои ресурсы на организационные вопросы.

Распространённая реакция на известие об онкологическом заболевании — рассказы о бабушках, знакомых и троюродных родственниках, которые тоже чем-то таким болели. Но истории третьих лиц не помогают и только утомляют. Все и так знают, что существуют люди, победившие рак, — но их история не имеет никакого отношения к конкретному случаю. По-настоящему ценные ответы и комментарии приходят от друзей и близких, которые сами прошли через схожий диагноз. Этим людям не нужно объяснять своё состояние, и когда они спрашивают, как у человека дела, их в первую очередь интересует, стойко ли он переносит болезнь или сломлен.

Не давайте непрошеных советов

Если вы не специалист и не сталкивались с подобной ситуацией — не давайте советов. А вот человеку, стоящему перед выбором между лечением в серьёзном медицинском учреждении и обращением к народным методам, лучше всё же объяснить, почему у доказательной медицины шансы на успех намного выше, и рекомендовать довериться квалифицированным врачам.

Ищите информацию

Особенно важно это в случае, когда заболел пожилой человек, у которого нет доступа к современным технологиям, он не умеет пользоваться интернетом или не знает английского. Спасите его от лавины непроверенной и неактуальной информации, которая обрушится из поисковой выдачи после первого же запроса. О том, как искать информацию, можно узнать, например, из лекции Дарьи Саркисян.

Помогите в быту или финансово

Любое тяжёлое заболевание, как правило, сопряжено с большими затратами. Если в ваших силах покрыть расходы на лечение или организовать сбор средств — сделайте это. Важно, чтобы близкие знали: если нужны будут деньги на лечение, вы их достанете, и за эту сторону дела можно не переживать. Но даже если нет возможности помочь деньгами, вы всегда можете просто физически быть рядом, вместе поехать к врачу или за результатами анализов. Это тот минимум, на который способен любой.

Нередко заболевший человек становится более слабым, зависимым, ограниченным в передвижениях. Бытовая и финансовая нагрузка ложится на плечи партнёра, детей или родителей — а их ресурсы тоже ограничены. Поэтому любая практическая помощь в быту — привезти, отвезти, побыть с детьми, помыть машину, убрать, купить еду в магазине — очень ценна. Поддерживая ближний круг заболевшего, вы поддерживаете и его самого.

Не забывайте о жизни вне болезни

Не стоит докучать человеку подробными расспросами о его болезни — лучше делитесь своей обычной жизнью. Бывает, что человек с онкологическим заболеванием начинает ощущать себя сторонним наблюдателем за нормальной жизнью — как будто другие учатся, работают, веселятся, переживают, болеют простудой, достигают успехов, а сам он уже отрешён от удовольствия просто жить. Давайте родным и близким возможность участвовать в вашей обычной жизни — это крайне важно.

Не обращайтесь с заболевшим как с беспомощным, старайтесь вместе жить той же жизнью, что и до болезни. Когда состояние позволяет, организуйте поездки, экскурсии, семейные праздники или посиделки с друзьями, ведите в театр, на прогулку. В общем, любыми способами отвлекайте человека от болезни и мыслей о ней — только следите за самочувствием, чтобы развлечения не были в тягость.

Психологи рак не лечат

Василина Шабалина: В сопровождении онкопсихолога нуждаются 90% больных и 40% их родственников. Когда наша служба только появилась в диспансере, в день к нам приходили один-два пациента. Сейчас к одному психологу обращаются по 25-30 человек. Конечно, больше всего женщин. Но в последнее время стали обращаться и мужчины. Чаще всего их приводят жёны. Ведь у нас работает стереотип: как я, такой большой и сильный, не могу справиться сам? Но если мужчины приходят, они обычно остаются до конца курса психотерапии, и у них хорошая положительная динамика. В прошлом году мы впервые сформировали две мужские группы по 7-8 человек.

Не все могут справляться со стрессом сами. Если за спиной есть родственники, жёны-мужья, тыл прикрыт. Но много пожилых одиноких пациентов. Они приходят даже просто ради общения.

- То есть занятия у вас проходят в группах?

- Мы консультируем и индивидуально, и в группах. Лечащие врачи всем рекомендуют обратиться за помощью к психологу. Когда они приходят, я смотрю, в каком психоэмоциональном состоянии находится человек: это может быть и шок, и истерика, и непонимание происходящей ситуации. Поэтому для начала я работаю с пациентом индивидуально. После таких занятий я отправляю его в группы танцедвигательной терапии, медитации, арт-терапии и так далее.

Нам важно, чтобы пациенты не оставались одни. После занятий в группах многие начинают дружить, вместе ходят в театр, кино, на Столбы.

- В чём заключается ваша работа с пациентами?

- Мы ведём их на всех этапах. Сразу после постановки диагноза, потом готовим к операции, химио- или лучевой терапии, занимаемся с ними после лечения. И даже когда человек входит в ремиссию, пусть пять-десять лет прошло, тоже консультируем. Таких пациентов приглашаем на групповые встречи.

- Как психологическая помощь помогает человеку избавиться от болезни?

- Онкопсихологи рак не лечат. Мы помогаем приобрести положительный настрой на лечение. Чтобы человек в спокойном психоэмоциональном состоянии пришёл на химиотерапию, психологически подготовился к операции. Чтобы у него не было скачков давления и панических атак, когда его повезут в операционную. Обследование в первый год болезни для многих тоже катастрофа. Раз в три месяца нужно делать УЗИ. И пациенты могут по две недели не спать. Рассказывают, что когда приходят на процедуру, то эти две минуты, пока их врач смотрит, кажутся вечностью.

Мы обучаем пациентов психотерапевтическим методам борьбы со стрессом: как правильно дышать, как своё тело привести в порядок, чтобы не было бессонных ночей. Случись стрессовая ситуация - пациенты будут знать, как этот опыт применить.

- Конкретнее спрошу: сколько тех, кто обращался к вам за помощью, уже нет на этом свете?

- Из тех, кто был постоянно на виду, двух. Одна пришла ко мне ещё десять лет назад, летом её не стало. Другая скончалась осенью. Обеих очень поддерживали другие пациентки, с которыми они вместе ходили в группы.

Кому задать вопрос?

- На каждом этапе у онкологических больных очень много разных вопросов, которые раньше перед ними не стояли. И не всегда в нужный момент они могут получить на них ответы. Вы же занимаетесь ещё и информированием?

- Мы проводим для пациентов круглые столы. Наши
доктора рассказывают о питании или обезболивании, о том, как бороться с побочными эффектами лечения, а после отвечают на вопросы. Мы считаем эту работу важной, поскольку многие уезжают в районы и часто не знают, к кому обратиться.

В группах на первом занятии обычно затрагиваем важные вопросы социальной адаптации. Говорить ли о болезни на работе? Какой парик подобрать? Как быть в интимной жизни? Где взять протез и удобное бельё после удаления молочной железы?

- Много ли тех, кто уверен, что им не тот диагноз поставили, доктора неправильно лечат?

- Немного, но периодически такое всё-таки случается. Например, недавно приходил мужчина с женой. Они убеждали, что нужно по второму кругу обследоваться, потому что врачи не тот диагноз поставили. Этот пациент находился в стадии отрицания. Я объясняю, что, пока он по второму-пятому кругу будет обследоваться, время упустит.

Когда идёт отрицание болезни, многие оказываются у экстрасенсов. Отдают деньги и дипломов не спрашивают. Я всегда привожу случаи из практики. Рассказываю про пациентов, которые не начали вовремя лечиться, а потом через год-два пришли уже не с первой, а с четвёртой стадией.

- Как работаете с теми пациентами, которых направили на паллиативное лечение?

- С такими пациентами я работаю в индивидуальном порядке. Мы говорим обо всех проблемах, которые беспокоят их в настоящий момент.

Также мы работаем с родственниками таких пациентов. Даём рекомендации, как общаться с заболевшим, как гулять, рассказываем о занятиях, которые могут помочь. Пациент может разгадывать кроссворды, заниматься мандалотерапией, читать. Нужно чем-то время заполнить. Неважно, сколько ему осталось жить - качество жизни должно быть достойным.

Не бойтесь разговоров

- Нужно ли с родственниками говорить о наследстве, похоронах?

Если даже похороны хочет обсудить, дайте ему эту возможность. Тут вы можете не вступать в беседу, просто выслушайте, не спорьте.

Гораздо хуже бывает после того, как человек уже ушёл, а вы что-то важное ему не сказали, прощения не попросили, за руку не подержали.

- Как вы сами, постоянно общаясь с пациентами, которым поставили столь серьёзный диагноз, не выгораете?

- Выгорание может быть на любой работе. Я тоже могу устать, захотеть в отпуск. Нас не зря учат бороться с выгоранием. Нужно уметь уделять время себе, заполнять жизненный ресурс и не носить рабочие проблемы домой. А вообще, я люблю свою работу, чувствую себя на своём месте, потому что знаю, что могу помочь людям.

Читайте также: