Как повысить уровень тромбоцитов в крови при онкологии

Химиотерапия является действенной процедурой в борьбе с онкологическими заболеваниями. В терапии используют химические средства, направленные на уничтожение раковых клеток. Однако под удар попадают и здоровые ткани. В результате рак и последующие процедуры вызывают облысение, снижение иммунной защиты, а также наблюдается нарушение состава крови. Выбранная методика лечения в значительной степени влияет на продолжительность восстановительного периода и скорость выздоровления.

Симптомы тромбоцитопении

Тромбоцитопения повышает риск образования жизненно опасных для пациента симптомов. Симптоматика выражается ярче, если уровень тромбоклеток пониженный, более чем в три раза от стандарта. Норма равняется 180-320 х 109/л у мужчин и у женщин. Внезапное и ощутимое уменьшение компонентов в крови характеризуется через показатель:

десневое кровотечение на протяжении долгого времени;
систематически и интенсивно сочится кровь из носа;
увеличение продолжительности менструаций у женщин;
повышены размеры селезёнки;
внезапное формирование кровоподтеков;
возникновение петехий – маленьких точек красного цвета на эпидермисе;
случаются испражнения с кровавыми проявлениями, моча со сгустками крови;
болевые ощущения в мышечной и суставной системах;
кашель и рвота с примесью крови;
секреция крови в геморроидальных участках;
кровотечение в желудке и кишечнике.

Пациент не всегда оповещен о развитии тромбоцитопении в период приёма сильнодействующих средств. На начальном этапе проблема не проявляет симптомов. Из-за процедуры химиотерапии тромбоциты и лейкоциты падают, увеличивая вероятность развития болезней. Осложнения приводят к неблагоприятному прогнозу. Исход в таких случаях чаще летальный. Предупредить неприятный список последствий больному помогут знания методик поднятия гемоглобина в крови, если упали объёмы тромбоклеток.

Лекарственные медикаменты

Если объёмы тромбоклеток понижены, проблема выявляется во время анализа крови. Когда закончат проводить химиотерапию, больным назначают курс приёма некоторых препаратов. Благодаря их употреблению увеличивается количество мегакариоцитов. Основными лечебными средствами в борьбе с патологией являются:

Дицинон – химиопрепарат широко распространён среди лекарств, направленных на защиту от тромбоцитопении. Компонент способствует формированию тромбоцитов в костном мозге и увеличивает скорость их выведения. Химический состав медикамента известен умением укрепить и поддерживать капиллярные стенки. Благодаря систематическому использованию средства улучшается свёртываемость крови.
Дезоксирибонуклеат натрия – элемент добывают из рыбы семейства осетровых. Лекарство помогает восстановить организм, укрепляет иммунную систему и быстро стабилизирует процесс формирования тромбоцитов. Элементы вводятся внутримышечно с применением инъекций.

Глюкокортикостероиды – направлены на борьбу с ярко выраженной тромбоцитопенией. Особой эффективностью отличаются Преднизолон и Дексаметазон. Препараты выступают аналогами гормонных клеток, растущих в надпочечной коре. Во время употребления подобных веществ рекомендуется придерживаться точной дозировки.
Викасол – назначается для проведения комплексной терапии и в качестве профилактической меры кровотечений. Компонент помогает понизить симптоматику.
Тромбопоэтин – имеет повышенную действенность. Препарат повышает выработку тромбоцитов в печени.
Аминокапроновая кислота – назначается в качестве раствора. Компонент принимается после приёма пищи.

Разработана масса методик излечения тромбоцитопении. Однако в основе любой терапии после химиотерапии лежит всеобъемлющее предостережение появления кровотечений. При развившемся в организме воспалительном процессе назначается курс антибиотиков. При тромбоцитопении уровень должен быть выше. Приём препаратов допустим после разрешения доктора. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не навредить себе больше! Для вспомогательных мероприятий пациенту вводят цианокобаламин либо фолиевую кислоту.

Народная медицина и диета

Лечение народными средствами подскажет методы увеличения числа тромбоклеток при химиотерапии. Быстрому восстановлению и излечению способствуют настои и отвары из трав без содержания спирта. Возможна терапия по рецептам, благоприятно воздействующим на здоровье пациента.

Поднять тромбоциты после химиотерапии помогут избранные способы:

Для изготовления полезного отвара понадобятся цветки ромашки, пастушья сумка и мятные листья. Компоненты нужно перемешать между собой согласно соотношению 1:2:2. Получившаяся смесь заливается 1/4 литра воды, затем ставится на огонь. Варить 15 минут после закипания. Перед применением отвар охлаждают и пьют по 100 мл в 2 подхода за день для повышения тромбоклеток.
Крапива является источником множества полезных элементов. Растение также поможет повысить тромбоциты в крови. Для терапии принимают свежевыжатый сок крапивы либо изготавливают отвар на основе высушенных крапивных листьев.
Для организма значительную пользу добавит душистый чай из сбора трав. Напиток можно делать из таких трав: плоды шиповника, тысячелистник, вербена, плоды и листья земляники. В народной копилке также включены кунжутное и льняное масла.

Отличные действенные свойства показали лекарственные травы, повышающие низкие объёмы кровяных клеток. Поднять тромбоциты в крови после химиотерапии помогут:

крапива;
рябина;
кунжутное масло;
ромашка;
перечная мята;
пастушья сумка;
вербена;
почечуйный горец;
свёкла;
кора дуба;
тысячелистник;
земляника;
шиповник.

Перед применением травяных сборов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний и возможных осложнений.

Для усиления лечебных свойств народных препаратов требуется соблюдать сбалансированное питание. Метод терапии усилит восстановление организма в целом. Важно наполнить рацион питания продуктами с необходимым объёмом микроэлементов, жиров, белков, углеводов и минералов. Полезно ежедневно кушать свежие фрукты и овощи. При низком гемоглобине продукты повышают уровень кровяных клеток и наполняют тело достаточным числом витамина группы С и железа. Важные микрокомпоненты содержатся в:

тыкве;
моркови;
свёкле;
красных овощах и фруктах;
мёде;
прополисе;
цикории;
крупах;
ягодных компотах.

Специалисты рекомендуют добавить в рацион побольше орехов: миндаль, грецкие и кедровые орешки, а также красную икру и продукцию семейства бобовых. Не стоит забывать о разновидности зелени. Рекомендуется диета с добавлением полезных растений в употребляемые блюда. Из видов специй допустимо употребление кориандра, гвоздики и шафрана. Важно отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей, негативно воздействующих на развитие красного костного мозга.

Для поднятия уровня безопасности и защиты слизистых тканей полости рта и органов желудочно-кишечного требуется тщательная обработка и измельчение употребляемых продуктов, из-за чего риск появления осложнений снижается. Необходимо отказаться от грубой и твёрдой продукции для предупреждения возникновения внутренних кровотечений.

Общие рекомендации

Зачастую после завершения процедуры химиотерапии при раке возможен самостоятельный процесс восстановления тканей, особенно тромбоцитов. Однако для полного восстановления клеткам потребуется долгое время. Касательно отдалённых побочных реакций, включая изменение структуры крови, последствие процедуры сохраняется у больных до конца жизни.

Пациентам, столкнувшимся с тромбоцитопенией, рекомендуется следовать таким правилам:

Важно избегать травмирования организма, опасны даже мелкие порезы.
Женщинам до наступления менструаций придется принимать лекарственные средства, затормаживающие наступление очередного менструального цикла.
Для усиления защитных функций слизистых тканей желудка рекомендуется принимать Омепразол и аналогичные препараты.
Среди зубных щёток специалисты советуют выбирать модели с мягкими ворсинками.
В домашних условиях рекомендуется обеспечить пациенту мягкую обстановку, окружающие предметы должны быть из мягких материалов.

Особенно важно аккуратно прочищать носовые пазухи. Для этого рекомендовано слегка их продувать, без резких воздействий во избежание травмирования целостности тканей.
При бритье рекомендуется отдать предпочтение электрическим бритвам.
Запрещён приём аспирина и антикоагулянтов.
Важно избегать применения лекарственных веществ, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
Следует воздержаться от физических упражнений, имеющих повышенные опасности получения травм.
В гололедицу нельзя выходить из дома.
Запрещено употреблять алкогольные напитки и лечебные препараты без предварительного общения с доктором.

При получении порезов необходимо сделать давящую повязку и применить специальную губку, останавливающую кровь. Чтобы остановить кровотечение из носа, можно воспользоваться Нафтизином. Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет восстановить объём тромбоцитов ребёнку и взрослому.

Раковая опухоль без разбора поражает как детей, так и людей старшего поколения. С каждым днём количество больных онкопатологией возрастает. Наиболее эффективным методом борьбы со злокачественной опухолью является химиотерапия, проведение которой значительно повышает шансы на выздоровление.

Химиотерапия – это серьёзная нагрузка на организм, о которой проинформирует опытный онколог Юсуповской больницы. Медицинское учреждение является одним из ведущих российских центров, где проводится не только диагностика и лечение, но и внедряются в практику собственные клинические исследования в отношении раковых заболеваний. Это позволяет применять химиопрепараты, лечение которыми невозможно в других онкологических стационарах. Химиотерапевтическое лечение не назначается, если отсутствует морфологическое заключение о характере опухоли и её разновидности. Значительная часть онкологических диагнозов требует выполнения дополнительных тестов, которые позволяют не только подтвердить рак, но и внести значимые коррективы в отношении протокола лечения, а также выявить чувствительность опухоли к конкретному лекарственному средству.

Лечение противоопухолевыми препаратами невозможно без последствий: лекарства разрушают не только агрессивные клетки, но и здоровые структуры. Одним из неприятных побочных действий является тромбоцитопения после химиотерапии. Главная опасность заключается в том, что любая физическая нагрузка может привести к внутренним кровотечениям. Пациенты Юсуповской больницы, получающие противоопухолевую терапию, находятся под строжайшим врачебным наблюдением для предотвращения нежелательных последствий, которые характерны при лечении рака.

Медикаменты

Проявляется тромбоцитопения после химиотерапии образованием безболезненных синяков на кожных покровах. Если не принимать мер, то в дальнейшем к кровоизлияниям присоединяются кровотечения из носовых ходов, десен, выделение крови в моче и каловых массах.

Наиболее быстро поднять тромбоциты после химиотерапии помогают медицинские препараты.

К числу специфических лекарственных средств относят:

Этамзилат – синтетический препарат, обладающий кровоостанавливающим действием. Является мощным ангиопротектором. Способствует агрегации тромбоцитов, что приводит к уменьшению кровотечения. Лекарство запрещено принимать совместно с антибиотиками и антикоагулянтами. Особенно опасно взаимодействие Этамзилата с лекарственными средствами, которые задерживают свертываемость крови. Препарат противопоказан пациентам с тромбозом кровеносных сосудов. Многие пациенты интересуются: можно ли делать химиотерапию при тромбозе глубоких вен. Информацию по данной теме можно получить только у онколога. Организм каждого больного индивидуален, соответственно о лечении и нюансах терапии расскажет специалист.
Викасол и аминокапроновая кислота – препараты, которые результативно зарекомендовали себя в комплексной терапии при лечении тромбоцитопении;
Деринат. Чтобы помочь ослабленному организму восстановиться, онкологи, в комплексе с препаратами, повышающими уровень тромбоцитов, назначают иммуностимуляторы. Значительно повысить защитные силы организма поможет Деринат, который нормализует процессы регенерации, повышает устойчивость к инфекциям, а также обладает стимулирующим действием на лимфатическую систему, заметно снижает чувствительность клеток к токсическому воздействию, что очень эффективно при химиотерапии;
Тромбопоэтин – гормон, который синтезируется в организме и стимулирует выработку тромбоцитов. На сегодняшний день существуют препараты, главным действующим веществом которых является тромбопоэтин. Лекарства активно используются в борьбе с острыми формами лейкоза из-за способности увеличивать количество тромбоцитов.
тромбоконцентрат

Питание и диета

Помимо терапевтического лечения, в клинике разрабатывается индивидуальный рацион принятия пищи, который необходим для восстановления организма.

Собственная служба питания удовлетворит самых требовательных пациентов. Диетическое меню и комплекс разрешенных блюд определяются лечащим врачом в соответствии с рекомендациями диетолога.

Уникальная диета для больных, у которых низкие тромбоциты после химиотерапии включает группу продуктов, содержащих компоненты, необходимые для построения опорной структуры тромбоцитов. Диетологи больницы рекомендуют включить в пищевой рацион продукты, богатые белком растительного происхождения. Питание после химиотерапии должно быть сбалансированным и полезным, благотворно влияющим на кровеносную систему. В меню обязательно присутствие овощей, фруктов, ягод, зелени. Животные жиры желательно ограничить, а в идеале – исключить. Достойной заменой жира является подсолнечное или оливковое масло.

Рекомендуемая диета, или чем из продуктов можно поднять тромбоциты после химиотерапии:

нежирный бульон из курицы;
хлебобулочные изделия из ржаной муки;
овощные салаты с добавлением зелени и растительного масла;
рыбные блюда (паровые котлеты из нежирных сортов рыбы, рыба отварная);
отварное куриное мясо;
каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
фруктовые соки, компоты;
орехи, изюм, инжир.

Категорически запрещено употребление кофе, чая, алкогольных напитков. Больным рекомендуют пить травяные чаи шиповника, малины, черной смородины.

Куда обращаться, если тромбоциты после химиотерапии понижены?

В период реабилитации после химиотерапии пациенты Юсуповской больницы находятся в отделении столько, сколько необходимо для восстановления. Разрешено совместное пребывание родственников больных. В качестве дополнительных услуг, когда родственники присутствовать не могут, клиника предлагает помощь сиделки или установление круглосуточного индивидуального поста медицинской сестры.

Звоните по телефону и вас запишут на прием к онкологу. Врач- координатор ответит на все интересующие вопросы.

Подъем медикаментами
Диетотерапия
Народные средства
Другие способы повышения

Тромбоциты после химиотерапии очень сильно понижаются ниже нормы. Это обусловлено тем, что подобный вариант терапии злокачественных новообразований направлен на подавление функционирования активно делящихся клеток. Такой механизм является основным в принципе действия противоопухолевого лечения, потому что только видоизмененные частицы растут бесконтрольно, а деление клеток окружающих тканей замедляется.

Одним из наиболее опасных осложнений, которыми обладает химиотерапия, является возникновение тромбоцитопении. Недостаток тромбоцитов негативно отражается на свертываемости крови, отчего приводит к формированию кровотечений различной степени выраженности. На этом фоне самочувствие пациента ухудшается, что также ухудшает эффективность лечения онкологии подобным способом. В некоторых случаях курсы химиотерапии сокращаются, а иногда и вовсе прекращаются.

Поскольку кровотечения выступают в качестве основной причины летального исхода при онкологических недугах, необходимо поднятие тромбоцитов после химиотерапии.

Это может быть осуществлено следующими способами:

пероральный прием лекарственных препаратов;
соблюдение диетотерапии;
использование рецептов народной медицины.

В любом случае терапия проводится под строгим контролем лечащего врача и при регулярном прохождении общеклинического анализа крови.

Подъем тромбоцитов медикаментами

При химиотерапии тромбоцитопения выражается в образовании безболезненных синяков и подкожных кровоизлияний. Если не предпринять никаких мер, то проблема усугубится кровотечениями из носовой полости и десен, а также появлением вкраплений крови в каловых массах и моче.

Наиболее быстрое повышение тромбоцитов достигается тогда, когда пациент принимает специальные препараты, а именно:

Большинство из таких медикаментов имеют ряд противопоказаний к применению и побочных действий, что еще более негативным образом отразиться на ослабленном организме.

головной боли и головокружениях;
приливах жара;
парестезиях;
тошноте и рвоте;
болях в животе;
расстройстве стула;
аллергических высыпаниях;
повышении температурных показателей.

Среди противопоказаний стоит выделить:

тромбозы;
острую форму порфирии;
проблемы со свертываемостью крови;
детский возраст;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание.

гиперкоагуляции;
тромбоэмболии;
гемолитической болезни новорожденных;
беременности;
печеночной недостаточности.

Побочные действия представлены:

кожными высыпаниями и зудом;
гемолитической анемией;
головными болями;
снижением АД;
головокружениями;
желтухой.

повышение кровяного тонуса;
головные боли;
аллергические реакции.

Помимо специфических лекарственных средств, показано применение гормональных веществ, глюкокортикоидов и витаминно-минеральных комплексов. Для детей и беременных женщин подбирается заместительная терапия. Как повысить тромбоциты, может сказать только врач.

Диетотерапия

Поднять тромбоциты в крови после химиотерапии можно при помощи соблюдения несложных рекомендаций относительно питания. Для каждого человека разрабатывается индивидуальный рацион принятия пищи, необходимой для восстановления организма.

Специалисты рекомендуют обогащать меню ингредиентами, богатыми белками растительного происхождения. Питание после химиотерапии в обязательном порядке должно быть сбалансированным и полезным, а также благоприятно влияющим на кровеносную систему.

Повысить тромбоциты в крови помогут следующие продукты:

вегетарианские первые блюда;
хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки;
жирные сорта рыбы и морепродукты;
морская капуста;
нежирные разновидности мяса;
орехи и сухофрукты;
субпродукты;
тыквенные семечки;
бобовые культуры и грибы;
персики и малина;
свекла и морковь;
яблоки и капуста;
картофель и бананы;
зелень и яйца;
молочная продукция;
гранаты и дыня;
крупы, в частности, гречка и рис;
травяные чаи и какао на воде.

Очень важно снизить потребление или полностью отказаться от ингредиентов, которые разжижают кровь.

Для повышения тромбоцитов не подходят продукты:

имбирь;
цитрусовые фрукты;
оливковое масло;
черника;
черноплодная рябина;
спиртные напитки;
чеснок;
корица и другие пряности.

Помимо этого, чтобы повысить уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого, необходимо свести к минимуму суточное потребление соли, а также жареных и острых блюд. Все остальные рекомендации относительно питания и информацию о времени соблюдения диеты может предоставить только клиницист.

Повышение народными средствами

Еще один способ, как повысить тромбоциты в крови, подразумевает использование народных средств, предполагающих приготовление в домашних условиях целебных напитков из различных лекарственных трав и растений.

Такой способ восстановления нормальной концентрации маленьких пластинок крови имеет ряд преимуществ:

отсутствие сомнений относительно состава отваров и настоев – это обуславливается тем, что лечебное питье человек готовит самостоятельно;
низкая стоимость компонентов, а некоторые из них можно вырастить в собственном огороде или дома;
полное отсутствие побочных эффектов, но только при разумном использовании таких средств;
минимальное количество противопоказаний, основное из которых – индивидуальная непереносимость какого-либо растения;
возможность применения детьми и представительницами женского пола в период вынашивания ребенка, но только под полным контролем лечащего врача.

Самые эффективные народные средства:

крапива;
рябина;
кунжутное масло;
цветки ромашки;
листья перечной мяты;
пастушья сумка;
вербена;
почечуйный горец;
свекольный сок;
кора дуба;
тысячелистник;
земляника;
шиповник.

Вышеуказанные растительные ингредиенты можно использовать не только в чистом виде, но и в качестве травяного сбора. Употреблять целебные напитки нужно трижды в сутки перед каждым приемом пищи. Длительность терапии народными средствами составляет в среднем 10-14 дней, но иногда может продолжаться 1 месяц.

Очень важно учитывать, что перед тем как использовать такую методику повышения эритроцитов в крови, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Только клиницист сможет выявить наличие у человека индивидуальной непереносимости того или иного компонента.

Другие способы повышения тромбоцитов

Сниженные тромбоциты после химиотерапии, помимо вышеуказанных методик, можно повысить путем использования рекомендаций, активно предупреждающих развитие кровоизлияний.

Чтобы показатели не упали еще ниже, необходимо:

В дополнение стоит полностью отказаться от пагубных пристрастий, вести в меру активный образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование, что в особенности важно для пациентов, прошедших химиотерапию.

Тромбоцитопения (от тромбоциты + др.-греч. πενια – недостаток, бедность) – состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов. Низкое содержание в крови тромбоцитов сопровождается повышенной кровоточивостью проблемами остановка кровотечения и может стать причиной отсрочки химиотерапии.

Тромбоцитопения определяется как снижение числа тромбоцитов в крови ниже нормальных диапазонов (нормальное количество тромбоцитов в циркуляторном русле крови составляет 150 000–400 000 в 1 мкл), хотя обычно кровотечение возникает при уровнях ниже 20 000 или даже 10 000 в 1 мкл.

Наиболее частые симптомы – самопроизвольное появление синяков на конечностях и на теле, боль в суставах и мышцах, а также обильное кровотечение во время месячных, учащение носовых кровотечений и появление кровотечений из слизистых рта, ректальное кровотечение. Основные методы коррекции тромбоцитопении а период проведения химиотерапии – трансфузии донорских тромбоцитов и применение рекомбинантного человеческого тромбопоэтина (препарат для стимуляции выработки тромбоцитов).

Важно отметить, что химиотерапия – это только одна из возможных причин низкого уровня тромбоцитов во время лечения онкологии. Другие возможные причины – это распространение онкологического процесса на костный мозг, или даже антитела, которые ваш собственный организм может производить против ваших тромбоцитов.

Хотя тромбоцитопения встречается реже, чем лейкопения (низкий уровень лейкоцитов), на самом деле, как показывают исследования 2019 года, распространенность данной проблемы недооценена и связана с развитие серьезных осложнений и увеличением стоимости лечения. Давайте рассмотрим подробнее, что вам нужно знать о тромбоцитопении и что вы можете сделать самостоятельно, чтобы обезопасить себя от возникновения серьезных осложнений.

Признаки и симптомы

Чаще всего пациенты узнают, что у них низкий уровень тромбоцитов после сдачи анализа крови до появления каких-либо симптомов. На снижение тромбоцитов после химиотерапии может указывать следующие:

Петехия: представляет собой небольшое (1–2 мм) красное или фиолетовое пятно на коже, вызванное незначительным кровотечением (чаще всего на голенях), которое не белеет, если на него надавить пальцем.
Самопроизвольное появление синяков: скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожно-жировой клетчатке.
Наружное кровотечение: кровотечение из носовой полости или ротовой полости (особенно при чистке зубов), ректальное кровотечение (черные или кровянистые испражнения), желудочное кровотечение (рвота, напоминающая молотый кофе) или полименорея (обильные, длительные месячные).
Внутреннее кровотечение. При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой. Одним из наиболее серьезных осложнений тромбоцитопении является кровотечение в головной мозг, брюшную и грудную полости. При этом появляются следующие признаки: бледность, холодный пот, пульс учащается и слабеет. Наиболее опасный вид кровотечений.
Боль в суставах и мышцах.

Диагностика

Чтобы определить низкие или нет у вас тромбоциты, общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови) назначается перед и после химиотерапии.

В норме количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 клеток на микролитр (мкл) крови. Уровень тромбоцитов ниже 150 000 – это и есть тромбоцитопения.

В большинстве случаев уровень тромбоцитов выше 50 000 не подразумевает возникновение каких-либо серьезных проблем. Уровень от 10 000 до 20 000 иногда может сопровождаться появлением кровотечения. Однако чаще всего серьёзные кровотечения наблюдаются, если уровень тромбоцитов падает ниже 10 000.

Как правило, переливание тромбоцитарной массы начинают, если уровень тромбоцитов ниже 10 000. Однако восполнять недостаток тромбоцитов могут и при уровне менее 20 000, например, если присутствует лихорадка. Для тех, кто проходит химиотерапию, уровни от 50 000 до 10 0000 могут стать поводом к отсрочке следующего цикла.

Как было сказано выше, снижение уровня тромбоцитов в период лечения онкологии может быть обусловлено несколькими причинами. Серия анализов по определению количества тромбоцитов помогает понять, является ли виновником тромбоцитопении только химиотерапия. Средний объем тромбоцитов (MPV) (один из показателей общего анализа крови) также полезен при оценке других причин тромбоцитопении.

Причины снижения тромбоцитов в период лечения онкологии

Наиболее распространенной причиной тромбоцитопении у пациентов, проходящих лечение по поводу онкологии, является угнетение костного мозга (или миелосупрессия). К сожалению, химиотерапии действует не только на раковые клетки, но и на все делящиеся в организме клетки, в результате чего угнетается продукция костным мозгом тромбоцитов.

Помимо тромбоцитопения, подавление костного мозга при химиотерапии может привести к низкому количество эритроцитов (анемия, индуцированная химиотерапии) и лейкоцитов (нейтропения, вызванная химиотерапией).

Применение большинства химиотерапевтических препаратов не приводят к серьезному снижению уровня тромбоцитов, которые требуют коррекции. Обычно тромбоцитопения встречается при использовании следующих химиотерапевтических препаратов:

Параплатин (карбоплатин)
Платинол (цисплатин)
Гемзар (гемцитабин)
Таксол (паклитаксел)

Снижение уровня тромбоцитов, индуцированное химиотерапией, – это обычно краткосрочная проблема. Уровень тромбоцитов начинает падать примерно через неделю после сеанса химиотерапии и достигает самого низкого уровня (надира) примерно через 14 дней после введения цитостатиков.

Тромбоциты в крови живут примерно от 8 до 10 дней, их количество быстро восстанавливается. Для возвращения к норме примерно требуется от 28 до 35 дней (при условии если не приводится следующий цикл химиотерапии), а для достижения уровня, который был до лечения, может потребоваться до 60 дней.

Помимо химиотерапии, могут быть и другие причины падения тромбоцитов у онкологических пациентов. Например:

Иммунная тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа) – это состояние, при котором иммунная система организма атакует и разрушает тромбоциты, что приводит к тромбоцитопении. Чаще всего это встречается при лимфоме Ходжкина и хроническом лимфолейкозе.
Вирусная инфекция.
Некоторые лекарственные средства, например, такие как ванкомицин и противовирусные препараты.
Метастатическое поражение костного мозга (чаще всего это встречается при лимфоме, раке молочной железы и легких).
Тромботическая микроангиопатия: состояние, при котором повреждается эндотелий сосудов (внутренняя оболочка кровеносных сосудов), иногда это случается в случае применения такие химиотерапевтических препаратов, как митомицин С и гемцитабин.

Лечение/профилактика

Прежде всего необходимо определится с причиной вашей тромбоцитопении. Как вы поняли, что, помимо химиотерапии, снижение уровня тромбоцитов могут вызывать и другие причины, которые требуют разного лечебного подхода. Например, если тромбоцитопения, вызвана химиотерапией, план лечения обычно включает отсрочку очередного введения противоопухолевых препаратов, тогда как, если падение тромбоцитов, обусловлено иммунологией, обычно назначаются кортикостероиды.

Будет или нет рекомендовать ваш врач тот или иной способ коррекции низких тромбоцитов, зависит от степени тяжести тромбоцитопении и наличия у вас каких-либо симптомов. Варианты:

Переливание тромбоцитарной массы является наиболее распространенным методом коррекции тромбоцитопении, связанной с химиотерапией, особенно краткосрочного падения уровня тромбоцитов. Гемотрансфузия может использоваться в качестве лечения (для увеличения количества тромбоцитов у тех, кто активно кровоточит) или для профилактики (для тех, у кого низкий, но у кого нет кровотечения).

Наиболее частый побочный эффект процедуры – повышение температуры тела. Также возможны: гемотрансфузионная реакция или передача инфекций, например, гепатита C.

Иногда может потребоваться отсрочка химиотерапии или корекция дозы.

Есть препараты, действие которых направлено на стимуляцию костного мозга, что позволяет поднять тромбоциты, хотя они нередко применяются для коррекции тромбоцитопении у онкопациентов (в настоящее время нет достаточных данных пользы их использования в онкологии). Ваш врач может порекомендовать для восстановление уровня тромбоцитов Ньюмега (Neumega), Энплейт (Nplate) или Промакта (Promacta).

Продолжается поиск других способов коррекции тромбоцитопении, индуцированной химиотерапией.

В настоящее время нет подтвержденных данных, что методы альтернативной медицины или пищевые добавки могут каким-то образом повлиять на восстановление уровня тромбоцитов. Тем не менее, витамины, такие как витамин B12 и фолат, и минералы, такие как железо, необходимы для производства здоровых тромбоцитов, поэтому рациональное питание, богатое этими питательными веществами, очень важно при восстановления уровня тромбоцитов, сниженного в результате проведенной химиотерапии.

Как справиться с проблемой

В дополнение к любому лечению, которое назначит врач, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы снизить риск осложнений, связанных с низким количеством тромбоцитов.

Не допускайте травматизма.
Пользуйтесь мягкой зубной щеткой. Многие онкологи рекомендуют также избегать использования зубной нити.
Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов.
Выпускайте воздух через нос очень мягко.
Будьте осторожны, обрезая ногти. Многие онкологи рекомендуют избегать маникюра и педикюра во время химиотерапии как из-за риска кровотечения, так и из-за риска попадания инфекции.
Не допускайте запоров, и если это случилось, избегайте перенапряжения и пользуйтесь суппозиториями.
Избегайте ситуаций, когда вы можете получить травму.
Избегайте контактных видов спорта. Особая осторожность требуется и для тех, кому нравится работать в саду. Особые меры предосторожности следует принимать с домашними животными во время химиотерапии, чтобы снизить риск заражения.

Определенные препараты могут усугубить ситуацию, если у вас на фоне химиотерапии упали тромбоциты. Прежде всего это антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты, например, такие как Ибупрофен, а также Аспирин также могут стать проблемой.

Важно знать, что многие лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, а также пищевые добавки могут увеличить риск возникновения кровотечения. Поэтому перед началом приема любого препарата, обязательно поговорите с вашим врачом о возможных рисках.

Алкоголь может спровоцировать обильное кровотечение. Кроме того, употребление спиртных напитках увеличивает риск травматизации, что может стать причиной кровотечения.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы тромбоцитопении, описанные выше. Не теряя времени, созвонитесь со своим врачом, если у вас кровотечение, которое вы не можете остановить, сильная боль в животе или груди, головная боль, помутнение зрения или слабость.

Несколько слов от OncoInfo

Снижение количества тромбоцитов, возникшее во время проведения химиотерапии, часто можно контролировать консервативно, то есть, обращая внимание на симптомы и избегая ситуаций, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако иногда, чтобы справиться с возникшей тромбоцитопенией, приходится прибегать к переливанию тромбоцитарной массы.

Список использованных источник:

Читайте также: